医学影像诊断学期末考试试题

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一、名词解释（21%）

1.骨质坏死

2.Colles骨折

3.硬膜尾征

4.模糊效应

5.马蹄肾

6.精囊角

7.硬脑膜下积液

二、填空（13%,每空0.5%）

1.骨质疏松的影像学变化既可见于海绵质，又可出现于皮质，但常以海绵质变化明显，受累骨显示________、___________和____________。

2.尿路造影常见的对比剂回流或返流有以下四种：_________、_________、_________、_________。

3.继发型肺结核是肺结核的主要类型，包括：_____________、____________、___________三种类型。

4.前列腺癌多发生在，表现T2WI上出现_________信号的结节影。

5.椎管内肿瘤按发生部位不同可分为（如________________）、

__________（如_________）和_________（如_________）。

6.脑囊虫病按照发病部位不同可分为_________、_________、__________、___________四型。

7.脑挫裂伤包括__________和___________两种。

8.肾上腺增生指面积大于__________、侧肢厚度大于____________。

三、X型选择题(每题至少有1个正确答案，多选、少选均不给分，请将答案写在括号内12%)

1．输尿管结石易停留在（）

A.腰椎横突前缘

B.肾盂输尿管连接处

C.骨盆边缘处

D.进入膀胱处

2．颅脑外伤病人可疑颅内出血，应首选的检查方法为（）

3．IVP检查时肾盂、肾盏、输尿管和膀胱内充盈缺损见于：（）

A.肿瘤

B.结石

C.血块

D.气泡

4．高血压性脑内血肿的好发部位为（）

A.基底节

B.丘脑

C.小脑半球

D.脑桥

5．下列描述符合颅内动脉瘤的是（）

A．好发于脑底动脉环B.无血栓性动脉瘤CT平扫为低密度

C.与海绵状血管瘤同属血管畸形

D.是蛛网膜下出血常见原因

6．下列关于脑膜瘤的描述正确的是（）

A多位于颅内脑外B.多以广基与颅骨内板相连

C.因肿瘤体积大，因此瘤周可见明显脑水肿

D.多可见硬膜尾征

四、问答题（54%）

1.简述眼型Graves病与眼眶非特异性炎症（炎性假瘤）在CT上的鉴别点。

2.简述肾结核主要X线表现及CT表现。

3.原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，判断肿块位于腹膜后的征象有哪些。

4.简述乳腺癌的钼靶X线摄影表现。

5.简述鼻咽癌CT表现。

6.简述脑脓肿的CT表现。

7.骨转移瘤依X线表现可分为哪几型，并简述各自的X线表现。

8.简述良恶性骨肿瘤的鉴别要点。

9.简述结肠癌气钡双重造影的表现。

参考答案

一

1.骨结构的血液供应受到障碍，局部骨组织代谢停止形成死骨。

2.桡骨远端距远端关节面2.5cm以内的骨折。

3.位于硬膜或脑表面的肿块，在MR增强检查时显示肿块邻近的硬膜增厚且强化呈鼠尾状。多见于脑膜瘤，亦可见于其它脑膜受累的病变。

4.脑梗塞后2-3周，梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润，CT上密度相对增高而成为等密度，称为模糊效应。

5.为先天性异常，表现为肾位置低，下段融合。肾盂肾盏旋转不良，肾轴自外上斜向内下，肾盂肾盏扩张或并发结石。

6.双侧精囊和膀胱底之间的三角形间隙，正常情况下在CT上呈脂肪低密度。

7.系外伤引起蛛网膜撕裂，形成活瓣，使脑脊液进入硬膜下腔不能回流或液体进入硬膜下腔后，蛛网膜破裂处被血块或水肿阻塞形成。

二

1.小梁变细、数量减少、间隙增宽

2.肾盂肾盏或肾盂肾盏旁回流、肾盏血管回流、肾盂淋巴管回流、肾小管回流

3.渗出浸润为主型、干酪为主型、空洞为主型

4.周围带，低

5.脊髓内，星形细胞瘤，脊髓外硬脊膜内，神经鞘瘤，硬膜外，转移瘤

6.脑实质型，脑室型，脑膜型，混合型

7.脑挫伤、脑裂伤

8.150mm2，10mm

三

1.BCD

2.B

3.ABCD

4.ABD

5.AD

6.ABD

四

1.眼型Graves病多双侧眼眶受累，多无眼环增厚，眼肌肥大常常仅肌腹肥大，眼眶内无肿块。眼眶炎性假瘤（即非特异性炎症）多单侧眼眶受累，多有眼环增厚，眼肌肌腹肌腱都肥大，可有肿块。

2.造影不显影或显影不良（肾功能受损）；肾影增大（积脓）、正常或缩小（瘢痕收缩）；早期，肾盏边缘模糊不清（一个或数个肾盏）；晚期，肾盏边缘虫蚀状破坏，可见小的皮质脓疡；肾盂肾盏变形（狭窄或扩张积水）；肾实质出现钙化。

3.胰腺前移位；十二指肠、下腔静脉前移位；升、降结肠前外侧移位；肾脏明显旋转和移位；脾静脉向前移位

4.主要征象：肿块，局限致密浸润，毛刺和恶性钙化；次要征象：皮肤增厚和局限凹陷，皮下脂肪层浑浊，乳头内陷，血供增加，阳性导管征，彗星尾征，淋巴结肿大。

5.鼻咽腔变形，侧壁增厚、肿块，咽周软组织及间隙改变，继发炎症，颅底骨质破坏，颅内侵犯，淋巴及远处转移

6.急性脑炎期：边界不清的低密度灶，无强化；化脓期和包膜形成期：脓肿壁为等密度，脓腔低密度，脓肿壁强化

7.溶骨型、成骨型、混合型。

8.生长情况，局部骨质变化，骨膜增生和周围软组织变化4方面分析（P701）。

9.腔内的不规则龛影，不规则的充盈缺损，粘膜皱襞破坏，管腔僵硬，管腔狭窄。

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一、名词解释（18%）

1.半月综合征

2.马蹄肾