家委会问卷调查表

苏州科技城实验小学2015级一（五）班家长调查意见表

科小家字20151202第2号

各位家长朋友：你们好！

一（五）班家委会在老师们的关心与广大家长朋友的帮助下，终于成立了。为了使一(五)班的家委会更好的服务各位家长和孩子，家委会编写了本调查问卷，衷心希望各位家长能积极配合完成问卷，你的宝贵意见和反馈将是我们家委会开展工作的主要依据和指导方向。

注：家委会所有成员保证不泄露家长的信息。家长也可以视自己的情况自愿填写。

1、你的孩子平时由谁照看？

A、自己

B、爷爷奶奶

C、外公外婆

D、老人与自己共同

E、其他

2、放学后家庭作业情况

A、辅导班完成

B、家里独立完成

C、父母辅导完成

D、其他人员辅导完成

3、辅导作业会觉得有困惑吗？

A、有

B、没有

4、你的困惑希望通过什么方式转达给老师？（没有困惑可不填）

A、直接与老师沟通

B、通过家委会

C、自已消化困惑

D、其它方式

5、如果组织孩子参加课外亲子活动或者公益活动，您同意吗？（）

A、同意

B、不同意

C、同意并参加

D、根据情况选择参加

6、你觉得班级家委会多久组织一次活动合适？（）

A、每学期二、三次

B、每学期一次

C、没有必要组织活动

D、看时间和情况

E、每月一次

7、如果参加家委会的活动，你希望每次的活动时间是多久？

（A） 2小时（B）半天（C）一整天（D）无所谓

8、你希望参加活动的费用支出方式是（）

A、一事一议AA制

B、每学年缴纳固定的班费

9、如果每学年缴纳固定班费，您可以接受班费金额为（）

（A） 50元左右（B）100元左右（C）200元左右（D）无所谓

10、如果有门票费用，你可以接受的费用为多少？

（A） 50元左右（B）50--100之间（C）100-200元之间（D）无所谓

11、您希望家委会组织哪些方面的活动？（可多选）

1）开展家长之间关于教育心得的交流会。

2）组织各项亲子活动。

3）组织开展提高孩子生活技能、培养独立能力、开拓视野的活动。

4）组织孩子参观福利院、敬老院等献爱心公益活动。

5）开展各类安全知识讲座，活动尽量生动，通过模拟演绎增强孩子的安全防范意识，如：遇到陌生人时、坏人威胁时、敲诈钱财时的应对。

6）开展一些可以锻炼孩子们坚持不懈、不怕困难、互相帮助的精神的活动，如：亲子爬山、亲子徒步等。

7）组织参观科技馆、博物馆等展馆，陶冶同学们的情操。

8）组织户外活动，春游、秋游、烧烤等。

9）组织参观企事业单位，如水厂、污水厂、电厂、气象局等。

10）其它活动建议：

10、您最希望“家长委员会”为您提供哪方面的帮助？（可多选）

A、如何培养孩子良好的习惯

B、如何与孩子自由交流

C、如何提高孩子的成绩Ｄ、如何引导孩子设定未来专长目标。E|、其他

11、班委会正在筹备学期结束前组织家长与孩子一同徒步亲子游，你和你的孩子愿意参加吗？

A、愿意

B、不愿意

12、家长有可供孩子们进行社会实践的资源或方案吗？

A、有

B、没有

13、您可供分享和帮助孩子的社会实践资源是什么？

（_________________________________ _____________）

14、对家委会有什么意见和建议？

（_________________________________ _____________）

苏州市科技城实验小学一（五）班家长委员会

2015年12月2日