心肺复苏术(CPR)要点
心肺复苏的基本流程及技术要点
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心肺复苏的基本流程及技术要点心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种应急措施,用于恢复心脏停止跳动或呼吸停止的患者的心脏和呼吸功能。
心肺复苏的基本流程及技术要点如下:1. 检查环境安全:确保患者和自己的安全,并将患者放置在坚硬的平面上。
2. 确定患者响应:轻拍患者的肩膀并大声喊叫患者的名字,观察患者是否有意识或反应。
如果患者没有反应,说明心脏或呼吸已停止。
3. 呼叫急救:立即呼叫急救电话(例如120)并告知情况,请求医疗救援。
4. 开始胸外心脏按压:将患者放置在平坚硬的地面上,跪在患者旁边。
双手并拢掌心握紧,将手掌心部放置在患者胸骨下方(两乳头连线的中点或胸骨下2指宽的位置)。
将上半身正直地压下,以每分钟100-120次的速度按下2-2.4英寸(5-6厘米)深,以确保胸廓下沉15-20厘米。
然后迅速松开压力,但手不要离开胸廓,重复按压。
5. 实施人工呼吸:每进行30次胸外按压后,在两次呼吸之间进行2次人工呼吸。
掀开患者的下颌,用左手托住患者额头,右手控制患者的下巴,将头仰后,确认呼吸道通畅。
然后用两个长指探入患者口腔揭起舌头,保持口腔通畅。
深吸两口气后,嘴紧闭,用嘴封住患者嘴巴,用鼻呼吸,对患者进行人工呼吸,每次吹气应持续1秒钟,吹气量要足够,以使患者胸廓抬起。
6. 持续进行胸外心脏按压和人工呼吸:继续按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例持续进行复苏措施,直到急救人员到达现场。
7. 如果有自动体外除颤器(AED):如果附近有AED,按照AED提示进行操作。
在胸外心脏按压时,AED将能够监测和分析患者的心电图,并指导你何时进行电除颤。
8. 不间断心肺复苏:直到医疗救援人员到达,或者患者出现意识、自主呼吸或其他迹象表明复苏成功。
重要的技术要点包括确定按压位置正确、按压深度够、频率正确、按压和松开完全,以及人工呼吸时要确保气道通畅、揭起舌头等。
此外,及时呼救和使用自动体外除颤器(AED)等AED设备也是关键的技术要点。
心肺复苏术(CPR)要点
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关键:“早” 时间就是生命
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达。 心搏骤停的严重后果以秒计算。
3秒---头晕 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
从 A-B-C 更改为 C-A-B
建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿) 的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、 人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B(胸 外按压、开放气道、人工呼吸)。
心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培 训。参与制定《指南》的人员及相关专家 一致认为付出努力是值得的。
理由:
(2)在 A-B-C 程序中,当施救者开放气道以进 行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者收 集并装配通气设备的过程中,胸外按压往 往会被延误。
更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按压, 同时能尽量缩短通气延误时间。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由:
(3)大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观 者进行心肺复苏。
从 A-B-C 更改为 C-A-B
理由:
(1)绝大多数心脏骤停发生在成人身上,而在 各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存 活率均为有目击者的心脏骤停,而且初始 心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动过 速 (VT)。
在这些患者中,基础生命支持的关键操作 是胸外按压和早期除颤。
从 A-B-C 更改为 C-A-B
继续强调实施高质量心肺复苏 (针对所有施救者)
描述心肺复苏要点
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描述心肺复苏要点
心肺复苏(CPR)是一种紧急救生技术,用于帮助心跳骤停的患者恢复心跳和呼吸。
以下是心肺复苏的要点:
1. 判断意识:首先要判断患者是否失去意识。
可以轻轻拍打患者的肩膀并呼喊他的名字,如果没有反应,则认为患者失去意识。
2. 呼叫急救:立即呼叫急救服务(如拨打 120),并告知他们患者的情况和所在位置。
3. 寻找胸外按压位置:将患者平放在坚硬的地面上,解开患者的衣服,找到胸部中央的位置,用手掌根部放在胸骨中央,另一只手掌叠加在上面。
4. 进行胸外按压:用身体的重量向下按压胸部,使胸骨下陷至少 5 厘米,然后放松,让胸部回到原来的位置。
按压的频率为每分钟 100-120 次,连续按压 30 次。
5. 开放气道:将患者的头部向后倾斜,用手指清除口中的异物,如假牙、呕吐物等。
6. 进行人工呼吸:用手指捏住患者的鼻子,用自己的嘴对着患者的嘴吹气,使患者的胸部抬起。
每次吹气持续 1-2 秒,然后放松鼻子,让患者的胸部自然下降。
连续进行 2 次人工呼吸。
7. 循环进行:胸外按压和人工呼吸要交替进行,比例为 30:2,即进行 30 次胸外按压后进行 2 次人工呼吸。
直到急救人员到达或患者恢复意识和呼吸。
需要注意的是,心肺复苏是一项紧急救生技术,需要在专业人员的指导下进行培训和实践。
在进行心肺复苏时,要保持冷静,按照正确的步骤进行操作,以提高患者的存活率。
危重病人救中的心肺复苏操作流程与要点是什么
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危重病人救中的心肺复苏操作流程与要点是什么心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是用于抢救危重病人的一种紧急生命支持技术,其目标是在心脏停跳或呼吸停止的情况下恢复血液循环和呼吸。
本文将介绍心肺复苏的操作流程以及一些重要要点。
一、操作流程心肺复苏主要分为两个环节:胸外心脏按压和人工呼吸。
1. 胸外心脏按压(1)确定意识状态:在发现病人似乎没有反应时,首先大声呼叫病人,询问是否需要帮助。
(2)紧急呼叫急救:若病人没有反应,立即拨打急救电话,告知病情并要求医疗救援。
(3)确认呼吸停止:侧过病人并观察胸廓是否抬升,听是否有气道阻塞的异常呼吸声音,并用手指触摸病人的鼻孔和嘴巴,感受是否有气流。
(4)开始按压:将双手放置在病人胸骨下方,使用身体上半部分的重量,以2英寸(5厘米)的深度和100到120次/分钟的速度进行按压,完成后迅速松开,但保持手的接触。
(5)持续按压:胸外心脏按压的频率和深度是非常重要的,要有规律地持续按压至急救人员抵达或病人复苏。
2. 人工呼吸(1)开放气道:将头后仰并提拉下颏,以便使气道保持畅通。
(2)用呼吸口罩进行呼吸:用双手捏住呼吸口罩,并将其覆盖在病人口鼻部,用两个鼻孔的指腹提起下颌,使口罩与面部保持紧密接触。
(3)呼吸方法:吹气时,每次呼气后应有弹性感,正常成年人每分钟呼吸次数为10到12次。
(4)协调按压和呼吸:按压与呼吸的比例为30次按压和2次呼吸,或者连续进行按压和呼吸。
(5)继续胸外心脏按压:人工呼吸数次后,立即继续进行按压。
二、要点1. 早期心肺复苏:在发现意识丧失和呼吸停止时,要尽早开始心肺复苏措施,因为早期心肺复苏可以提高病人的生存率。
2. 正确的按压深度和速度:胸外心脏按压的正确深度为2英寸,即5厘米,速度应控制在每分钟100到120次。
3. 开放气道:确保病人的头部呈仰头状态,并提拉下巴,以保持气道的通畅。
4. 专业急救人员到达前持续心肺复苏:直到专业急救人员到达现场并接管急救工作之前,应持续进行心肺复苏措施。
简述高质量心肺复苏的要点
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简述高质量心肺复苏的要点心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急的治疗方法,用于恢复心跳和呼吸功能。
它是一项关键的急救措施,可以挽救生命。
为了进行高质量的心肺复苏,以下是一些关键要点:1. 快速反应:发现意识丧失或突发心脏骤停时,要立即叫人帮助,并呼叫急救电话。
时间是关键,快速反应可以提高患者的生存率。
2. 确认心脏骤停:在进行心肺复苏之前,要确保患者真正处于心脏骤停状态。
判断方法包括检查患者是否无意识、无呼吸和没有脉搏。
3. 打开气道:在进行CPR之前,确保患者的气道是通畅的。
将患者平放在坚硬的地面上,仰头抬颏,以打开气道。
4. 进行胸外按压:胸外按压是CPR的核心步骤。
双手交叉放在患者的胸骨下方,使肩膀正好在手臂垂直下方。
用身体重量施加力量,快速而有力地按压胸骨,每分钟100-120次。
按压的深度应达到至少5厘米。
5. 人工呼吸:在胸外按压之间,进行人工呼吸,以提供氧气。
捏住患者的鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻的方式进行呼吸。
每次呼吸持续1秒钟,观察胸廓是否升起,确认气道通畅。
6. 不间断的胸外按压:在进行CPR时,胸外按压应该是不间断的,直到专业医护人员到达现场或患者恢复自主呼吸和心跳。
7. 使用自动体外除颤器(AED):AED是一种可以检测心律失常并自动给予电击的设备。
如果有AED可用,应尽快将其应用于患者。
按照AED的操作指南进行操作,并确保患者的胸部干燥。
8. 高效团队合作:在进行心肺复苏时,如果有多个人在场,应当建立高效的团队合作。
一个人进行胸外按压,另一个人进行人工呼吸,同时有人准备AED和叫救护车。
团队合作可以提高CPR的效果。
9. 定期轮换:CPR是一项体力活动,进行一段时间后会感到疲劳。
为了保持高质量的CPR,应定期轮换进行胸外按压,以确保按压的力量和频率。
10. 持续监测和调整:在进行心肺复苏时,要持续监测患者的状况。
观察胸廓的升起和下降,以确保按压和呼吸的有效性。
简述心肺复苏的要点
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简述心肺复苏的要点简述心肺复苏的要点心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救治措施,旨在恢复心脏和呼吸功能。
它是在突发的心跳停止或呼吸停止时进行的,以维持血液循环和氧气供应,最大限度地减少脑损伤,并提高患者生存率。
以下是心肺复苏的要点。
一、判断意识和呼吸在遇到疑似心脏骤停的患者时,首先需要判断其是否有意识和正常呼吸。
可以通过观察患者是否有反应、询问周围人员或轻拍患者来判断其意识状态。
同时,观察胸部是否有正常起伏来确定患者是否有呼吸。
二、叫喊急救如果发现患者没有意识和正常呼吸,立即叫喊周围人员寻求急救帮助。
确保有人拨打急救电话并通知医务人员到场。
三、开放气道在等待急救人员到达之前,需要确保患者的气道通畅。
将患者平放在坚硬的地面上,仰面朝上。
轻轻将头后仰,同时提拉下颌,以保持气道通畅。
四、进行胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。
正确的按压可以使血液循环恢复,并提供氧气供应。
将双手掌根部放在患者胸骨下缘,并叠放在一起。
用身体重量施加力量,以每分钟100-120次的频率进行按压。
每次按压至少深度为5厘米,然后松开胸部,让心脏充分回弹。
五、进行人工呼吸除了胸外按压外,人工呼吸也是心肺复苏的重要步骤之一。
在完成30次胸外按压后停止,并将头后仰以打开气道。
用手指捏住患者的鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒钟,并观察患者胸廓是否有明显起伏。
六、继续循环在完成30次胸外按压和2次人工呼吸后,继续按照30:2的比例进行循环,直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
七、使用自动体外除颤器(AED)如果可用,尽早使用自动体外除颤器(AED)。
AED是一种能够检测心脏节律并通过电击来恢复正常心律的设备。
根据AED的指示,将电极贴在患者胸部上,并按下电击按钮,确保周围人员远离患者。
八、持续监测和调整在进行心肺复苏过程中,需要持续监测患者的反应和生命体征。
心肺复苏技术要点
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心肺复苏技术要点心肺复苏技术要点一、背景介绍心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸暂停的情况下,维持血液循环和氧气供应,以保护患者的生命。
心肺复苏技术的正确应用对于提高心脏骤停患者的生存率至关重要。
本文将详细介绍心肺复苏技术的要点。
二、CPR的基本步骤1. 检查安全:在开始CPR之前,首先必须确保自己和患者的安全。
检查是否有危险物品或环境,并确保没有其他人员受伤。
2. 呼叫急救:立即拨打紧急求救电话(如120),向急救人员报告患者情况,并尽量提供准确的位置信息。
3. 检查意识和呼吸:轻轻摇动患者并大声呼喊“你好吗?”观察患者是否有意识反应,并注意他们是否正常呼吸。
4. 叫人帮忙:如果有其他人在场,立即指派他们帮助你。
一人进行CPR,另一人拨打急救电话并准备AED(自动体外除颤器)。
5. 开始胸外按压:如果患者没有意识和呼吸反应,立即开始胸外按压。
将手放在患者胸骨中央位置上,交叉叠放手指,用力下压至少5厘米深度,每分钟至少100-120次。
6. 进行人工呼吸:在完成30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
先用大拇指和食指捏住患者的鼻子,然后用嘴对准患者嘴巴,并吹气使胸廓抬起。
7. 持续CPR:持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环,直到急救人员到达或患者恢复意识和自主呼吸。
三、特殊情况下的心肺复苏技术1. 儿童CPR:对于儿童(1岁至青春期前),按照相同的步骤进行CPR。
但是,在儿童CPR中,按压深度应为至少1/3至1/2胸廓深度。
2. 妊娠妇女CPR:对于妊娠妇女,CPR时应将患者左侧倾斜,以减少子宫对下腔静脉的压迫,从而提高血液回流。
3. 溺水患者CPR:溺水患者的CPR应尽快开始,并注意清除口鼻内的水分和异物。
如果可能,使用AED进行除颤。
4. 高楼坠落患者CPR:在高楼坠落事故中,首先确保自身安全后,立即拨打急救电话并呼叫专业救援人员。
实施心肺复苏的步骤与要点
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实施心肺复苏的步骤与要点概述心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种用于抢救心脏停搏或呼吸停止的紧急处理方法。
它通过人工方法恢复循环和呼吸,为患者争取时间,提高生还率。
本文将重点介绍实施心肺复苏的步骤以及需要注意的主要要点。
实施步骤与要点1.确定意识和反应–轻拍患者的肩膀,喊“你好,你好”的同时观察患者是否有反应。
–如果患者无反应,需要立即呼叫急救电话,并寻求专业人员的帮助。
2.快速判断呼吸–在呼叫急救电话之后,快速判断患者是否有正常呼吸。
–手指检查:将两指放在患者的下颚骨和鼻孔之间,观察胸腔是否有起伏。
–听觉检查:靠近患者口鼻处听是否有呼吸声。
3.开启气道–将患者头部后仰,轻轻抬高下颚,尽量使气道畅通。
–清除呕吐物或异物,以免阻塞呼吸道。
4.进行胸外按压–将患者平放在坚硬的表面上,双膝弯曲。
–两手掌叠放在胸骨中央位置,用力压下,以至少压迫胸骨下沉5厘米。
–每分钟进行100-120次胸外按压,力道应适中。
5.人工呼吸–在完成30次胸外按压后,急救者需要给患者进行人工呼吸。
–张开患者口,用一手捏住鼻子,用另一只手握住患者下颚,使其张口。
–吹气口对口,慢而连续地吹气至胸腔鼓起,约为1秒钟,然后放松使其呼气。
6.持续胸外按压与人工呼吸–胸外按压与人工呼吸的比例一般为30:2,即30次按压后进行2次人工呼吸。
–在进行胸外按压和人工呼吸时,要保持按压力度适中和呼吸频率稳定。
7.使用自动体外除颤器(AED)–如果周围有AED设备,及早将其连接到患者身上。
–AED将会给出除颤指示,操作者按照指示进行相应的操作。
8.实施心肺复苏后续–实施心肺复苏后,急救者应等待急救人员的到来,并继续按压和呼吸直到专业人员接手。
–当急救人员到达后,应随时提供他们需要的帮助和信息。
总结实施心肺复苏需要按照一定的步骤和要点进行操作,采用正确的方法能够最大限度地提高抢救成功率。
当我们遇到心脏停搏或呼吸停止的紧急情况时,快速而准确地进行心肺复苏,不仅可以保护患者的生命安全,还能为患者争取到更多恢复的机会。
简述心肺复苏的操作要点
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简述心肺复苏的操作要点
心肺复苏是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸骤停时恢复和保持心律和呼吸。
以下是心肺复苏的操作要点:
1. 检查安全:确保自己和被救助者的安全。
移开任何可能对救助造成伤害的物品或环境。
2. 调用急救:立即拨打当地的急救电话。
如果有其他人在场,请让他人帮助调用急救。
3. 检查意识和呼吸:对被救助者进行快速检查,确认他们是否有反应和是否有正常的呼吸。
4. 打开气道:如果被救助者无意识且没有呼吸,需要采取措施打开他们的气道。
将他们仰平,用手指小心转动他们的头部,同时拉起下颌,使气道保持开放。
5. 呼叫更多帮助:如果还没有其他人在场,请立即呼叫更多帮助。
辅助人员可以协助进行心肺复苏。
6. 进行心肺复苏:在无法确认是否有脉搏的情况下,需要进行心肺复苏。
在传统 CPR 中,首先进行胸外按压,在胸骨部位
用力按压至少5厘米深,按压频率为每分钟100到120次。
然
后进行人工呼吸,每30次胸外按压进行2次人工呼吸。
7. 使用自动体外除颤器(AED):如果可以迅速获取到AED,立即使用它。
按照 AED 提示使用该设备进行电击,然后再次
进行心肺复苏。
8. 继续心肺复苏:在急救人员到达之前持续进行心肺复苏。
不要停止除非被救助者恢复意识和呼吸,或者由医生或急救人员指示停止。
请注意,这仅为心肺复苏的基本操作要点,根据具体情况还可能需要其他措施。
及时拨打急救电话并按照急救人员的指引操作非常重要。
心肺复苏术要点
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心肺复苏术要点2.检查安全:在进行CPR之前,必须确保自己和患者的安全。
如果患者处于危险的环境中,如火灾或溺水,必须将患者移动到安全的地方,然后再开始CPR操作。
3.检查患者:轻拍患者的肩膀并大声喊话,检查患者是否有反应。
如果患者没有反应,自主呼吸停止,然后继续进行CPR。
4.开启气道:将患者仰卧在坚硬的地面上,将头向后仰以开启气道。
将手掌放在患者的额头上,用另一只手的两个指头轻轻按住患者的下巴,然后将头向后仰。
5.检查呼吸:检查患者是否有正常的呼吸,观察胸部是否上下起伏,听听有无呼吸声。
如果患者没有正常呼吸,说明其心脏停搏,需要立即进行CPR。
6.建立心肺连接:双手交叉放在患者胸骨下方,一只手放在另一只手上,用身体重量推压患者的胸骨。
压力要足够深,以至于至少能推动患者身体2英寸深。
每分钟应进行至少100次胸外按压。
7.给予人工呼吸:完成一系列的胸外按压后,需要给患者进行人工呼吸,以提供足够的氧气。
将患者的头仰回原位,用一只手捏住患者的鼻子,用另一只手托住患者的下颚,然后用嘴对嘴进行人工呼吸。
每次吹气的时间不要太长,以免导致胸外按压时间过长。
8.持续进行CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
如果有其他人到场,可以每两分钟轮换一次CPR操作,以避免疲劳。
9.使用自动体外除颤器(AED):如果现场有AED设备,应尽快将其连接到患者身上,并按照设备操作指南进行操作。
AED可以检测心律失常并自动给予除颤电击,以恢复正常的心律。
10.寻求进一步的医疗援助:及时通知急救人员到达现场。
他们将能够提供更高级别的医疗援助,并且可以将患者转运到医疗机构进行进一步的处理。
总结而言,CPR是一种紧急医疗技术,用于恢复心脏停搏或呼吸停止的患者的心肺功能。
通过及时反应和正确执行CPR步骤,可以为患者提供紧急的心脏和呼吸支持,增加他们的生存机会。
因此,每个人都应该了解CPR的要点,并在需要时能够进行CPR操作。
心肺复苏知识要点
![心肺复苏知识要点](https://img.taocdn.com/s3/m/03f5ebaa534de518964bcf84b9d528ea81c72f29.png)
心肺复苏知识要点心肺复苏(CPR)是一种应急救援技术,用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
下面是心肺复苏知识的要点:1.心肺复苏的目标是维持血液循环,补充氧气,直到医疗人员到达现场或患者恢复自主呼吸。
3.检查患者的意识反应。
轻轻摇动患者的肩膀,大声呼唤他们的名字,以确认是否有反应。
4.如果患者没有反应,立即开始进行胸外按压。
5.手部位置应正确放置在患者胸骨正中间的位置上。
交叉放置双手,掌心朝下,掌指交叉。
6.使用身体的重量而不是肌肉力量进行按压,每分钟大约100-120次,压缩深度为约5-6厘米。
7.胸外按压的目标是将心脏压缩推动血液流向体循环,以供应各个器官的氧气。
8.在按压之间,停顿时给予两次人工呼吸。
将患者头部后仰,捏住鼻孔,进行口对口或口对面罩的人工呼吸。
9.每次人工呼吸应持续约1秒,使患者胸廓抬起,然后松开嘴巴以允许呼气。
10.人工呼吸和胸外按压的比例是30:2、即每进行30次按压后,给予2次人工呼吸。
11.在CPR期间,如果有AED(自动体外除颤器)可用,应尽量尽快使用。
AED能够监测心律,识别是否需要电击复苏。
12.如果所有操作都正确执行,CPR应该是持续的,直到患者恢复自主呼吸、心脏复跳或医护人员的到达。
13.合作与分工是非常重要的。
CPR应该在多人情况下由至少两个执行者完成,一个负责按压,一个负责人工呼吸,并在需要时轮换。
14.心肺复苏的执行者需要维持专注、精力充沛和有恒心,因为CPR 可能会持续很长时间,并需要较大的体力消耗。
15.在心脏停搏的情况下,每分钟的早期心肺复苏能将生存机会增加10%以上。
16.CPR不仅适用于心脏骤停的患者,还适用于窒息、麻醉过量等原因导致的呼吸停止。
17.定期受过心肺复苏培训和更新的人员可以提高CPR的执行效果和患者生存率。
18.及早进行CPR是至关重要的,每分钟作用时间的延迟可能导致脑损伤和不可逆转的心脏损伤。
19.心肺复苏是一项紧急医疗技术,必须在医疗人员到达之前进行。
cpr注意事项及要点
![cpr注意事项及要点](https://img.taocdn.com/s3/m/853c03b88662caaedd3383c4bb4cf7ec4afeb6a2.png)
cpr注意事项及要点CPR注意事项及要点CPR(心肺复苏术)是一种紧急救护技术,用于在心脏骤停时恢复血液循环和呼吸功能。
正确的CPR操作可以挽救生命,但在实施CPR时,我们必须遵循一些注意事项和要点,以确保有效地执行复苏术。
下面将介绍一些关键的注意事项和要点,以帮助您正确地进行CPR。
注意事项:1.确保安全:在进行CPR时,首先要确保现场的安全,包括将患者从危险环境中转移出来,如火灾或交通事故现场。
检查周围是否有危险的物体或情况,并确保自己的安全。
2.呼叫急救:在开始CPR之前,尽快拨打紧急救护电话。
急救人员将向您提供指导并尽快到达现场。
3.检查意识和呼吸:在开始胸外按压之前,首先要检查患者的意识和呼吸。
轻轻摇动患者并大声呼唤其姓名,观察是否有意识反应。
同时,检查患者的呼吸是否正常。
如果患者没有意识和呼吸,即刻开始CPR。
要点:1.正确位置:将患者平放在坚硬的地面上,确保背部平直。
在进行胸外按压时,可以在患者的胸下方垫上柔软的物体,以保护患者的背部。
2.正确手法:将一个手掌放在另一个手掌上,手指交叉。
将手放在患者的胸骨中央,紧靠胸骨下缘。
用身体的重量施加压力,而不是靠手臂的力量。
压缩胸部至少5厘米深,以每分钟100-120次的速度进行。
3.合适的呼吸:在每30次胸外按压之后,进行2次人工呼吸。
将患者的头部抬起,捏住其鼻子,用口对口或口对鼻进行呼吸。
每次呼吸持续1秒钟,观察胸廓是否抬起。
如果胸廓抬起,说明呼吸有效。
4.持续进行:在开始CPR后,尽量持续进行,直到急救人员到达现场并接替您的工作,或者患者恢复意识和呼吸。
5.协作配合:如果有其他人在场,可以要求他们协助您进行CPR。
一人进行胸外按压,另一人进行人工呼吸,以提高复苏效果。
6.及时通知医生:在进行CPR的同时,及时通知医生患者的情况和所采取的措施,以便医生在到达时能够做出正确的诊断和治疗。
7.保持专注和耐心:进行CPR是一项紧急任务,但同时也需要保持冷静和耐心。
心肺复苏术(CPR)要点说明
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理由:
如果发生心室颤动已有数分钟,心肌将耗尽氧气 和能量,进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧 气和能量,提高通过电击消除心室颤动(除颤) 并恢复自主循环的可能性。
两项研究证明了先进行心肺复苏而不是先给予电 击的好处,虽然在给予电击之前进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏并不能提高心室颤动的整体存活 率,但是从呼救到急救人员抵达时间为 4 至 5 分钟或更长时,先进行心肺复苏的策略确实可提 高心室颤动患者的存活率
电击治疗
先给予电击与先进行心肺复苏的比较 1次电击方案与3次电击程序治疗室颤的比较 双相波和单相波的比较 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定
剂量 的比较 电极位置(见后)
先给予电击与先进行心肺复苏
2010(重新确认的 2005 版建议)
(1)当施救者目睹发生院外心脏骤停且现场 有 AED时,应从胸外按压开始心肺复苏, 并尽快使用 AED。
心肺复苏术(CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
中山大学附属第五医院急诊科 李亦农
心肺复苏术(CPR)
是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所 采取的抢救关键措施;即胸外按压形成暂 时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人 工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心 室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重 新恢复自主循环的急救技术。
继续强调实施高质量心肺复苏 (针对所有施救者)
按压速率至少为每分钟 100 次(而不再是 每分钟“大约” 100 次)。
成人按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童 的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一 (婴儿大约为 4厘米,儿童大约为5厘米)。
保证每次按压后胸部回弹。
尽可能减少胸外按压的中断。
心肺复苏术要点
![心肺复苏术要点](https://img.taocdn.com/s3/m/30577f3b30b765ce0508763231126edb6f1a76d9.png)
心肺复苏术要点心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一项紧急救援技术,用于在心脏停跳或呼吸停止时恢复血液流动和氧气供应,以增加生存率。
CPR由胸外按压和人工呼吸组成,以下是CPR的要点。
1.检查安全:在开始实施CPR之前,确保自己和患者的安全。
如果现场有危险物品或环境,先移除患者到安全区域。
3.检查意识:在开始CPR之前,先检查患者的意识状况。
轻拍患者的肩膀并问:“你好吗?”,观察有无反应。
4.呼吸检查:如果患者无意识或没有呼吸,然后进行呼吸检查。
把耳朵靠近患者口鼻部位,观察有无呼吸、听有无呼气的声音。
5. 寻找AED:若有自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)附近,请尽快使用它。
AED可用于分析心脏节律,并提供电击以恢复正常心律。
6.叫喊帮助:如果有旁人在场,请他们帮忙。
指派人叫喊其他人前来协助,或通过紧急按钮寻求帮助。
多名救援人员可同时进行胸外按压和人工呼吸。
7.脱去衣物:将患者的上身暴露出来,以便进行CPR。
如果患者有硬物、珠宝或紧身衣物,应尽快将其脱下。
8.开始胸外按压:将双手叠放在距离胸骨下缘约5厘米的位置。
将手臂伸直,以肩关节为支点,用身体向下施加直线向下压力。
按压速度应为100-120次/分钟,压缩深度至少为5厘米。
9.保持呼吸:按压30次后,停止按压,开始人工呼吸。
将头后仰,捏住患者的鼻孔,用嘴对嘴、嘴对鼻或口对面罩的方式进行人工呼吸。
每次呼吸应持续1-2秒,使胸廓上抬,观察胸廓下陷,然后进行下一次呼吸。
10.继续CPR:继续按照30次胸外按压和2次人工呼吸的频率进行,直到医务人员到达现场、患者恢复呼吸或出现其他迹象。
11.不间断CPR:在进行CPR时,尽量减少停顿的时间。
每次转换操作(如检查意识、检查呼吸等)都应尽可能迅速和简明。
综上所述,CPR是一项关键的急救技术,它可以恢复心肺功能并提高心跳停止或呼吸停止患者的生存率。
心肺复苏操作注意事项及要点
![心肺复苏操作注意事项及要点](https://img.taocdn.com/s3/m/874e8c8c8ad63186bceb19e8b8f67c1cfad6ee84.png)
心肺复苏操作注意事项及要点
心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于在心脏停跳或呼吸
停止时维持血液循环和氧气供应。
以下是心肺复苏操作的注意事项
及要点:
1. 判断意识,首先,确保现场安全,然后轻拍患者的肩膀并大
声呼喊患者的名字,观察患者是否有反应。
如果患者没有反应,立
即寻求帮助并拨打急救电话。
2. 检查呼吸,倾听患者的口鼻部位,观察是否有呼吸。
如果患
者没有呼吸或仅有异常的呼吸,立即开始心肺复苏。
3. 叫急救,在进行心肺复苏的同时,让旁人拨打急救电话并通
知医护人员。
4. 找到正确位置,将患者放平仰卧位,确保患者在坚硬的表面上。
5. 进行胸外按压,双手掌叠放在患者胸骨下部,用力按压胸骨,按压深度约为胸廓下沿的1/3至1/2,按压频率约为100-120次/分
钟。
6. 进行人工呼吸,在进行胸外按压的间隙,进行口对口或口对
鼻的人工呼吸,每次呼吸约2秒,观察胸廓是否有抬起。
7. 持续操作,持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到
达现场或患者有了自主呼吸和心跳。
8. 避免中断,尽量避免中断胸外按压和人工呼吸,以保持血液
循环。
9. 注意力分散,在进行心肺复苏时,要保持专注,避免被旁人
的干扰或场景的混乱分散注意力。
10. 定期复查,在进行心肺复苏期间,定期复查患者的呼吸和
心跳情况,及时调整急救措施。
总之,心肺复苏是一项紧急救护措施,需要及时、准确地进行。
在进行心肺复苏时,要保持冷静,按照标准的操作程序进行,同时
随时留意患者的反应和急救进展情况,以确保最大限度地提高患者
的生存率。
cpr技术要点
![cpr技术要点](https://img.taocdn.com/s3/m/0e1e5a070812a21614791711cc7931b765ce7be2.png)
cpr技术要点
CPR技术是心肺复苏的缩写,是一种用于救治心跳停止或呼
吸停止的紧急救护方法。
以下是CPR技术的要点:
1. 确定是否需要进行CPR:如果一个人昏迷、没有呼吸或没
有有效的心跳,需要立即进行CPR。
2. 呼叫急救:在进行CPR之前,立即拨打当地的紧急救护电话,或指派他人拨打。
3. 检查呼吸:将患者仰平,顺着胸腔两侧用手指触摸或耳朵靠近口鼻,观察是否有胸廓起伏或听是否有呼吸声。
4. 进行胸外按压:如果患者没有呼吸或呼吸不正常,立即开始进行胸外按压。
经典的方法是将双手叠放在胸骨下方,用上半身重量持续按压胸骨,每分钟约100-120次。
5. 进行人工呼吸:在进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
将患者头向后仰,捏住鼻子,用自己的嘴对准患者的嘴,吹气将胸廓抬起。
注意每次呼吸时间不要过长,避免吹气过大。
6. 持续进行CPR:持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的
循环,直到急救人员到达或患者复苏。
7. 注意事项:在实施CPR时,要注意以下事项:
- 确保工作台高度适合您进行胸外按压,使胸骨下方下沉至少
5厘米。
- 避免在按压时抬起手指,以免减少胸部的压迫。
- 胸外按压时尽量保持连贯性和持续性,以确保有效的血液循环。
请注意,这些要点仅为简要概述,实际实施CPR时应根据当
地的指南和培训进行操作。
及时的CPR可以为心跳停止患者
提供宝贵的生存机会,但在实际操作时应遵循专业的救护标准。
急救护理要点CPR技术指南
![急救护理要点CPR技术指南](https://img.taocdn.com/s3/m/604af89877eeaeaad1f34693daef5ef7bb0d1253.png)
急救护理要点CPR技术指南急救护理是一项非常重要的技能,尤其是在紧急情况下,正确的急救措施可以挽救生命。
其中,心肺复苏(CPR)技术是一项至关重要的急救技能,可以在心脏骤停等情况下帮助维持患者的生命。
本文将介绍CPR技术的要点,帮助大家了解如何正确地进行心肺复苏。
一、CPR的定义心肺复苏(CPR)是一种通过按压胸部和人工呼吸来维持心脏跳动和呼吸的急救技术。
在心脏骤停等情况下,及时进行CPR可以帮助维持患者的生命,直到专业医护人员到达现场。
二、CPR的要点1. 检查安全:在进行CPR之前,首先要确保现场安全,包括排除危险因素,确保自己和患者的安全。
2. 判断意识:轻拍患者的肩膀并大声呼喊,观察患者是否有意识反应。
3. 求救:如果患者没有意识反应,立即呼叫急救电话,并让他人协助。
4. 开放气道:将患者平放在硬而平坦的地面上,仰头抬颏,打开患者的气道。
5. 检查呼吸:用耳朵贴近患者的口鼻,观察胸部是否有起伏,听是否有呼吸声。
6. 进行胸外按压:如果患者没有呼吸或呼吸不正常,立即开始胸外按压。
双手掌叠加,按压胸骨下部,按压频率约为100-120次/分钟。
7. 进行人工呼吸:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
将头部稍微后仰,捏住患者的鼻子,用嘴对嘴进行呼吸。
8. 持续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
三、CPR的注意事项1. 力度要适中:进行胸外按压时,力度要适中,过轻会无法有效挤压心脏,过重则可能造成肋骨骨折。
2. 频率要准确:按压频率约为100-120次/分钟,过快或过慢都会影响CPR的效果。
3. 保持节奏:在进行CPR时要保持稳定的节奏,避免过于匆忙或过于慢缓。
4. 定期复查:在进行CPR过程中,定期复查患者的呼吸和心跳情况,及时调整急救措施。
5. 接受培训:学习CPR技术并参加相关培训课程,掌握正确的急救技能,提高抢救成功率。
通过本文的介绍,希望大家能够了解CPR技术的要点和注意事项,掌握正确的急救技能,做好紧急情况下的抢救准备。
下列不是cpr操作要点
![下列不是cpr操作要点](https://img.taocdn.com/s3/m/be950964182e453610661ed9ad51f01dc28157a9.png)
下列不是cpr操作要点一、概述CPR(心肺复苏术)是一种在突发心脏骤停的情况下,用于挽救生命的重要急救技术。
CPR包括人工呼吸和胸外按压,是急救医疗体系中至关重要的组成部分。
二、操作要点1. 确定患者情况:首先要确定患者是否有意识,观察患者的呼吸和心跳。
如果患者失去意识,呼吸停止或心跳微弱,应立即进行CPR。
2. 呼救并寻找AED(自动除颤器):在开始CPR之前,应立即呼救,并寻找附近的AED。
如果没有AED,应尽快寻求其他人的帮助,寻找更多的急救人员。
3. 摆放正确的体位:将患者放置在平坦的地方,使其头部轻度后仰,开通气道。
如果是俯卧位,应翻转患者至仰卧位。
4. 胸外按压:在CPR过程中,胸外按压是非常重要的一部分。
正确的姿势是跪在患者右侧,双肘关节垂直于地面,双臂伸直,上半身前倾,以体重适当用力向下按压,使胸骨下陷至少5cm。
按压频率至少为100次/分钟。
5. 人工呼吸:在进行胸外按压的同时,应进行人工呼吸。
将头部转向一侧,清除口鼻中的异物,拉出舌头。
用放在患者下颌下方的口嘴封住患者的鼻孔,吹气2次,每次吹气量为400-600ml。
6. 继续CPR:在CPR过程中,要不断观察患者的呼吸和心跳。
如果发现患者呼吸和心跳恢复,应停止CPR。
如果没有恢复,应继续进行CPR,直到专业医疗人员到达或患者恢复意识。
以下是一些非CPR的操作要点,与CPR不同:1. 不要摇晃或过度移动患者:在CPR之前,不要摇晃或过度移动失去意识的患者。
保持患者的体位不变,以便于进行CPR和后续的急救措施。
2. 不要过度施压或过度吹气:在进行CPR时,不要过度施压或过度吹气。
正确的按压深度和吹气量是至关重要的,过度的压力或吹气可能导致患者受伤或窒息。
3. 不要忽略其他症状:在CPR之前,要仔细观察患者的症状。
除了呼吸和心跳停止之外,还有其他症状可能与心脏骤停有关,如抽搐、呼吸困难等。
如果发现这些症状,应立即开始CPR。
4. 不要单独留下患者:无论何时进行CPR,都不要单独留下患者。
心肺复苏操作要点
![心肺复苏操作要点](https://img.taocdn.com/s3/m/e79f3739ef06eff9aef8941ea76e58fafab04536.png)
⼼肺复苏操作要点⼼肺复苏(cardio pulmonary resuscitation,CPR)是指为恢复⼼脏骤停患者的⾃主循环、⾃主呼吸和脑功能所采取的⼀系列的急救措施。
主要包括徒⼿操作、除颤器的使⽤及药物应⽤三部分。
第⼀步:评估现场环境安全,做好⾃我防护,确保救援⼈员的安全。
第⼆步:判断患者是否⼼脏骤停检查患者意识是否存在:轻拍患者双肩,在其两侧⽿旁⼤声呼叫,判断患者有⽆反应。
如⽆反应,⽤5~10s观察其胸腹部有⽆起伏。
如果患者意识丧失、呼吸停⽌,即可确认为⼼脏骤停。
第三步:拨打急救电话,取⾃动体外除颤器确认为⼼脏骤停后,应指定⼀⼈拨打急救电话,另⼀个⼈就近取来⾃动体外除颤器(automated external defibrillator,AED),并⽴即做胸外⼼脏按压。
第四步:将患者放置为复苏体位如患者为俯卧位、侧卧位或坐位等体位,应迅速跪在患者⾝体⼀侧,将患者双上肢上抬,外侧下肢搭在内侧下肢上,然后⼀⼿固定其颈后部,另⼀⼿固定其⼀侧腋部,将患者整体翻转为仰卧位,即头、颈、肩、腰、髋在同⼀条轴线上同时转动,避免⾝体扭曲和弯曲,以防脊柱脊髓损伤。
将患者放置为复苏体位第五步:胸外⼼脏按压⼀⼿中指压在患者⼀侧乳头上,⼿掌跟部放在患者两个乳头连线中点,另⼀⼿重叠其上,双⼿⼗指交叉相扣垂直向下按压,按压深度5~6cm,按压频率100~120次/min。
每次下压后,让胸部充分回弹。
胸外⼼脏按压位置选择第六步:开放⽓道连续按压30次以后开放⽓道。
⽤⼀⼿⼩鱼际按压患者额头,另⼀⼿⾷指和中指放在患者下颏向上提起,使下颌⾓和⽿垂的连线与患者仰卧的平⾯呈90°,即⿐孔朝天。
第七步:⼝对⼝吹⽓开放⽓道后,随即⽤⾷指和拇指捏紧患者双侧⿐翼,⽤嘴包严患者的嘴,连续向患者肺内吹⽓2次,每次吹⽓1s,看到胸部有起伏即可。
每次吹⽓后松开双侧⿐翼,并⽤余光观察患者胸部有⽆起伏。
每做30次胸外⼼脏按压,做2次⼝对⼝吹⽓。
cpr操作原则
![cpr操作原则](https://img.taocdn.com/s3/m/370e522f0a4e767f5acfa1c7aa00b52acfc79c2c.png)
cpr操作原则CPR操作原则CPR,全称心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation),是一种紧急救助措施,用于恢复心脏停跳或呼吸停止的患者的心肺功能。
正确的CPR操作能够有效延长患者的生存时间,为其争取到更多救治的机会。
下面将介绍CPR操作的原则。
1. 快速反应:在发现有人需要CPR时,应立即向周围人员呼叫帮助,确保急救团队能够及时赶到。
同时,应迅速判断患者是否需要进行CPR,通过观察是否有意识、是否有正常呼吸来做出判断。
2. 确保安全:在进行CPR操作之前,需要确保自己和患者的安全。
如果可能,应将患者转移到安全的地方进行急救。
3. 检查呼吸:在进行CPR之前,需要检查患者是否有正常呼吸。
可以观察胸部起伏、听是否有呼吸声、感觉是否有呼气气流等来判断患者是否需要进行CPR。
4. 按压胸部:如果患者没有正常呼吸,需要进行胸外按压。
按压胸部的目的是通过压迫胸部来使心脏继续泵血,维持血液循环。
按压胸部的位置位于胸骨下缘的中央部位,用手掌根部的力量向下按压,每分钟约100-120次。
5. 人工呼吸:在按压胸部的同时,需要进行人工呼吸。
人工呼吸的目的是提供氧气,帮助恢复患者的呼吸功能。
可以通过口对口、口对鼻或使用呼吸面罩等方式进行人工呼吸,每次呼吸需要持续1-2秒钟。
6. 持续操作:在开始CPR之后,需要持续进行,直到急救人员到达或患者恢复意识和正常呼吸。
7. 使用自动体外除颤器(AED):如果有条件,可以考虑使用AED 进行电除颤。
AED是一种简易的电除颤设备,可以检测心脏的电活动,并在需要时通过电击来恢复正常心律。
使用AED需要按照设备的使用说明进行操作。
8. 寻求专业医疗:CPR只是一种临时的救助措施,不能替代专业医疗。
在进行CPR之后,应尽快联系急救人员或将患者送往医院进行进一步的救治。
CPR操作是一项重要而紧急的救援措施,能够挽救患者的生命。
正确掌握CPR操作原则,能够在紧急情况下提供有效的救助。
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《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》 基于对复苏文献资料的大量研究,由多名国际复苏 专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会 进行深入探讨和讨论后编写。
同时发表于《Circulation循环》和《Resuscitation 复苏》两份期刊上的《2010 年 ILCOR 国际心肺复 苏及心血管急救指南及治疗建议》,是根据数以万 计已由同行讨论的复苏研究总结出的国际临床指南。 ILCOR (国际急救与复苏联合会)
2005(旧):规定了成功的社区非专业施救者, AED 项目的四个组成部分: 1. 预先计划并经过练习的急救反应,通常要求由医 务人员监督。 2 .对参与的施救者进行有关心肺复苏和 AED 使用 的培训。 3. 与当地 EMS 系统连接 。 4. 质量持续改造程序。 目前证据不足,还不能确定是否应建议在家庭部署 AED
从 A-B-C 更改为 C-A-B
建议将成人、儿童和婴儿(不包括新生儿) 的基础生命支持程序从 A-B-C(开放气道、 人工呼吸、胸外按压)更改为 C-A-B(胸 外按压、开放气道、人工呼吸)。 心肺复苏程序的这一根本性更改将需要对 所有曾学习过心肺复苏的人员重新进行培 训。参与制定《指南》的人员及相关专家 一致认为付出努力是值得的。
电击治疗
先给予电击与先进行心肺复苏的比较 1次电击方案与3次电击程序治疗室颤的比较 双相波和单相波的比较 第二次电击或后续电击使用递增剂量和固定 剂量 的比较 电极位置(见后)
Байду номын сангаас
先给予电击与先进行心肺复苏
2010(重新确认的 2005 版建议)
(1)当施救者目睹发生院外心脏骤停且现场 有 AED时,应从胸外按压开始心肺复苏, 并尽快使用 AED。 (2)在医院和其他机构使用现场的 AED 或 除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进 行心肺复苏,并且尽早使用准备好的 AED/ 除颤器。
(3)如果有两名或三名施救者在场,应进行 心肺复苏,同时拿到除颤器。 (4)对于院内心脏骤停,没有足够的证据支 持或反对在除颤之前进行心肺复苏。 (5)对于有心电监护的患者,从心室颤动到 给予电击的时间不应超过 3 分钟,并且应 在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。
理由:
如果发生心室颤动已有数分钟,心肌将耗尽氧气 和能量,进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧 气和能量,提高通过电击消除心室颤动(除颤) 并恢复自主循环的可能性。 两项研究证明了先进行心肺复苏而不是先给予电 击的好处,虽然在给予电击之前进行 1½ 至 3 分钟的心肺复苏并不能提高心室颤动的整体存活 率,但是从呼救到急救人员抵达时间为 4 至 5 分钟或更长时,先进行心肺复苏的策略确实可提 高心室颤动患者的存活率
时间就是生命——早除颤
100 90 80 70
成功机会每延误1分 钟减少7%~10%.
成 功 %
60 50
40
30 20 10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受 过此方面的训练后才可以为他人实施心肺 复苏,并能有效提高心肺复苏的成功率。
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管 急救指南
(2)在 A-B-C 程序中,当施救者开放气道以 进行口对口人工呼吸、寻找防护装置或者 收集并装配通气设备的过程中,胸外按压 往往会被延误。 更改为 C-A-B 程序可以尽快开始胸外按 压,同时能尽量缩短通气延误时间。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由:
(3)大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观 者进行心肺复苏。 这可能是多种原因造成的,但其中一个障 碍可能是 A-B-C 程序,该程序的第一步是 施救者认为最困难的步骤,即开放气道并 进行人工呼吸。 如果先进行胸外按压,即C-A-B,可能会 鼓励更多施救者立即开始实施心肺复苏。
1 次电击方案与 3 次电击程序
2010 (未更改 2005 版本的内容)
两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方 案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心 脏骤停进行了比较。 证据表明,与 3 次电击方案相比,单次电 击除颤方案可显著提高存活率
除颤波形和能量级别
2010(未更改 2005 版本的内容) 数据表明,如果双相波形电击的能量设定相当于 200 J 或更低的单相波电击,则终止心室颤动成功 率相当或更高。 不过,尚未确定第一次双相波形电击除颤的最佳能 量,亦不能确定哪种波形对提高ROSC发生率或存活 率更好(单相波或双相波)。 如果没有双相波除颤器,可以使用单相波除颤器 不同制造商采用不同的双相波形电击配置,并未直 接比较为人体使用这些配置的相对有效性。 急救人员应使用制造商为其对应波形建议的能量剂 量(120 至 200J),如果剂量未知,可以考虑使 用最大剂量。
新的成人生存链(2010指南)
1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 2.尽早进行心肺复苏,着重于胸外按压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗
新的成人生存链(2010指南)
继续强调实施高质量心肺复苏 (针对所有施救者)
按压速率至少为每分钟 100 次(而不再是 每分钟“大约” 100 次)。 成人按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童 的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一 (婴儿大约为 4厘米,儿童大约为5厘米)。 保证每次按压后胸部回弹。 尽可能减少胸外按压的中断。 避免过度通气。
关键:“早”
时间就是生命
时间就是生命——早起动
早评估病情、早呼救、早到达。 心搏骤停的严重后果以秒计算。 3秒---头晕 10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——“阿斯综合征”发作 60秒——自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 6分钟——开始出现脑细胞死亡 8分钟——“脑死亡” 心肺复苏的“黄金8分钟”
继续强调实施高质量心肺复苏
对于成人、儿童和婴儿(不包括新生儿), 单人施救者的按压-通气比率建议值 (30:2) 并未更改。 仍然建议以大约每秒钟1次的速率进行人工 呼吸。 实施高级气道管理后,可继续进行胸外按 压 (速率为每分钟至少 100 次)且不必 与呼吸同步。 可按照大约每 6 至 8 秒钟 1 次呼吸的速 率进行人工呼吸(每分钟大约8至10次呼吸)
2010(新):
不再建议在治疗无脉性心电活动/心搏停止时常规 性地使用阿托品,并已将其从高级生命支持的心脏 骤停流程中去掉 成人高级生命支持和儿科高级生命支持 (PALS) 中 对无脉性心电活动/心搏停止的治疗保持一致 建议使用腺苷,因为它在未分化的稳定型、规则的、 单型性、宽 QRS 波群心动过速的早期处理中,对 于治疗和诊断都有帮助 必须注意腺苷不得用于非规则宽 QRS 波群心动过 速,因为它会导致室颤 为成人治疗有症状的不稳定型心动过缓时,建议输 注增强心律药物以作为起搏的一种替代治疗
院内使用 AED 2010版(重新确认的 2005 版建议):虽然 证据有限,但可以考虑为医院环境配备 AED 以便进行早期除颤 目标是在患者倒下后不到3分钟内给予电击, 特别是在员工不具备心律识别技能或者不 经常使用除颤器的区域 医院应监测从倒下到首次电击之间的间时 间和复苏结果
电极位置
心肺复苏术(CPR)
Cardiopulmonary Resuscitation
中山大学附属第五医院急诊科 李亦农
心肺复苏术(CPR)
是针对呼吸心跳骤停的急症危重病人所 采取的抢救关键措施;即胸外按压形成暂 时的人工循环并恢复的自主搏动,采用人 工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心 室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重 新恢复自主循环的急救技术。 心肺复苏术的目的是开放气道、重建呼吸 和循环。
自动体外除颤器AED
社区非专业施救者 AED 项目 2010(稍有修改) 建议公共场所安保人员进行第一目击者心肺复苏 并使用 AED,以提高院外心脏骤停的存活率 再次建议,在发生有目击者心搏骤停概率相对较 高的公共区域(例如,机场、赌场、体育场馆) 推广 AED 项目 为了尽可能提高这些程序的有效性,美国心脏协 会继续强调组织、计划、培训、与 EMS系统连接 以及建立持续提高质量的过程的重要性
时间就是生命——早CPR
心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关,每延 误一分钟抢救成功率降低10%。
心搏骤停1分钟内实施——CPR成功率>90% 心搏骤停4分钟内实施——CPR成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施——CPR成功率约40%
心搏骤停8分钟内实施——CPR成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡”。 心搏骤停10分钟实施——CPR成功率几乎为0
前方(右胸前方,锁骨下)-侧壁(左乳房 的侧壁)电极片放置--是适当的电极位置。 前方-后方、前方-左肩胛下方、前方-右肩 胛下方中的任何一种位置 均可。 理由:新资料证明四种电极贴放位置同样有 效!
药物治疗
肾上腺素静脉/骨内注射剂量:每3-5分钟 1 mg 血管升压素静脉/骨内剂量: 40 个单位即 可替代首剂量或第二次剂量的肾上腺素 胺碘酮静脉/骨内剂量:首剂量:300 mg 推 注;第二次剂量:150 mg
生存链(chain of survival)
1992年提出,包括早期呼叫、早期基本生命支 持、早期除颤、早期高级生命支持四个环节。 2010年改为五个环节,包括立即识别心脏骤停 并启动急救系统、尽早进行心肺复苏并着重于胸 外按压、快速除颤、有效的高级生命支持、综合 的心脏骤停后治疗。 生存链是一个整体概念,每个环节都很重要,如 果缺少其中任何一个,最终存活率将明显下降。 其中以早期基本生命支持、早期除颤最重要。
从 A-B-C 更改为 C-A-B 理由:
(1)绝大多数心脏骤停发生在成人身上,而在 各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存 活率均为有目击者的心脏骤停,而且初始 心律是心室颤动 (VF) 或无脉性室性心动 过速 (VT)。 在这些患者中,基础生命支持的关键操作 是胸外按压和早期除颤。