中医内科学-03总结及复习思考题
中医内科学知识点考点整理
中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分，主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。
它与西医内科学相对应，但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。
二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素，具体包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）和七情（喜、怒、思、忧、悲、恐、惊）等。
2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。
常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。
3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。
常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。
4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。
其中，草药治疗是中医内科的核心治疗方法，通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。
三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病，主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。
中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。
2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病，主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。
中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。
3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病，主要病因有脾虚、肾阴虚等。
中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。
4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病，主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。
中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。
四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展，尤其是结合现代医学的技术和理论，为中医内科学的发展提供了新的契机。
随着中医内科学的发展，中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。
《中医内科学》考点精华总结(完美打印版)
清肺泻肝，顺气降火
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红， 盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉细数
滋阴润肺，止咳化痰
沙参麦冬汤
1
寒哮
喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡 沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧
清养补肺
沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
3
初期
肺阴亏损
干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心 热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数
滋阴润肺
月华丸
中期
呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨 虚火灼肺 蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗 精，女子月经不调，形体日益消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数
阳虚水泛
8
肺 痿
虚热
滋阴清热，润肺生津
麦门冬汤合清燥救肺汤
4
8
肺 痿
虚寒 心虚胆怯
咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒，小便数，或遗 尿，舌质淡，脉虚弱 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数 或细弦
温肺益气 镇惊定志，养心安神 补血养心，益气安神 滋阴清火，养心安神 温补心阳，安神定悸
补肾纳气
正虚喘脱
扶阳固脱，镇摄肾气
初期
疏风散热，清肺化痰
银翘散
中医内科学考试总结
1.痫病：常有先天因素，或有头部外伤史，以青少年为多见，痫之重者亦为突然昏仆，不知人事，发作时间短暂，发作时常伴有嚎叫，抽搐，口吐涎沫，两目上视，小便失禁等，常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后如常人。
厥证：厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现，痉证也多见神昏，不省人事，但前者无项背强直，四肢抽搐的症状。
痉证：中风和痉证都可见突然起病、意识不清等症状，但是中风常伴有半身不遂、口舌歪斜。
痉证则无半身不遂，口舌歪斜的症状。
2.瘿病：是因情志、饮食及水土失宜，致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，以颈前喉结两旁结块肿大为主要特征的一类疾病。
3.痉证：是指筋脉失养或热甚动风所致不能自主地以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病症，严重者可伴有神昏。
4.郁病：是以气机郁滞，脏腑功能失调而以心情抑郁，情绪不宁，胸闷胁胀，或易怒喜哭，或咽中有异物感等为主要临床表现的一类病症。
5.颤震的病因病机：①风阳内动②谈热动风③淤血夹风④髓海不足⑤气血亏虚6.水肿：证型方药：（一）阳水：1.风水泛滥：越婢加术汤2.湿毒浸淫：麻黄连翘小豆汤3.水湿浸渍：五皮散合胃苓汤4.湿热壅盛：疏凿饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：实脾饮2.肾阳衰微：济生肾气丸7.治疗原则：①上下异治②阴阳分治③如经一般常法治疗不应，或有淤血征象者，可参合应用活血化瘀法。
8.如何辨别水肿与鼓胀水肿病征病位多在肌肤，病因为外感邪气、饮食不节或劳倦太过，病变脏腑在肺脾肾，其病机为肺失宣降，脾失健运，气化不好。
其临床表现，初起从眼睑部开始，继则延及头面四肢以及全身，亦有从下肢开始水肿，皮色一般不变。
后期病势严重，可见腹胀满，不能平卧等症9.辨别阴水与阳水阳水的病因病机主要是感受风邪、水湿疮毒，导致肺失宣降通调，脾失健运而成。
阴水的病因病机主要是饮食劳倦、久病体虚等引起的脾肾亏虚、气化不利所致阳水起病较急，病程较短，肿胀先起于头颅，由上而下，延及全身，或上半身肿甚，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷不易即起。
《中医内科学》考试重点总结计划精.docx
《中医内科学》考试重点总结( 精)若汗出而喘不平 ,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏 ,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热 :宣肺泄热 -麻杏石甘汤3痰热郁肺 :清泄痰热 -桑白皮汤4痰浊蕴肺 :化痰降逆 -二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭 :开郁降气平喘—五磨饮子2.虚喘1肺气虚 :补肺益气养阴 -生脉散合补肺汤 (补中益气汤2肾气虚 :补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚 ,用苏子降气汤3喘脱 :扶阳固脱 ,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” 元代葛可久《十药神书》收载十方 ,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火 ;明代虞抟医学正传提出“杀虫”补“虚”1肺阴亏损 :滋阴润肺 -月华丸2阴虚火旺 :滋阴降火 -百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤 :益气养阴 -保真汤4阴阳两虚 :滋阴补阳 -补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》 :痰挟瘀血碍气而病 ; 《证治汇补》分虚实。
1肺肾气虚 :补肺纳肾、降气平喘 -平喘固本汤、补肺汤2阳虚水泛 :温肾健脾、化饮利水 -真武汤合五苓散若喘脱 ,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸3痰蒙神窍 :涤痰、开窍、熄风 -涤痰汤 (安宫、至宝丹4痰浊蕴肺 :化痰降气 ,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小青龙汤5痰热郁肺 :清肺化痰 ,降逆平喘—越婢加半夏汤、桑白皮汤八、痰饮《金匮》始有名称 ,提出“用温药和之”治则《仁斋直指方》区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊清代叶天士重视脾、肾 ,提出“外饮治脾 ,内饮治肾”1.痰饮1脾阳虚弱 :温脾化饮 -苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠 :攻下逐饮 -甘遂半夏汤合已椒苈黄丸2.悬饮1络气不和 :理气和络 -香附旋覆花汤2阴虚内热 :滋阴清热 -沙参麦气汤、泻白散3邪犯胸肺 :和解宣利 -柴枳半夏汤 (麻杏石甘汤4饮停胸胁 :攻逐水饮 -十枣汤、葶苈大枣泻肺汤或控涎丹3.溢饮——外寒内饮 ,水寒相杂 :解表化饮—小青龙汤4.支饮1寒饮伏肺 :温肺化饮—小青龙汤2脾肾阳虚 :温补脾肾、以化水饮 -金匮肾气丸九、血证《血证论》治血四法 :止血、消瘀、宁血、补血《先醒斋医学广笔记》 :提出治血三要法 :宜行血不宜止血 ,宜补肝不宜伐肝 ,宜降气不宜降火。
《中医内科学》复习题及参考答案
《中医内科学》复习题一、类证鉴别1.痫证与厥证。
2.积证与聚证。
3.血淋与尿血。
4.呃逆与反胃。
二、简答题1.简述消渴并发中风偏枯的病理机转。
2.简述虚寒胃痛的主症、治法和主方。
3.《内经》提出水肿的治疗原则有哪些？各自的含义又是什么？4.如何区别真中风和类中风？中经络与中脏腑？《中医内科学》复习题参考答案一、类证鉴别1.痫证是一种发作性神志异常的疾病，其特征为发作性精神恍惚，甚则突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，移时苏醒。
厥证是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷为主要表现的一种病证，轻则昏厥时间较短，自会逐渐苏醒，严重的则会一厥不醒而导致死亡。
2.积是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，乃为脏病；聚是无形，聚散无常，痛无定处，病属气分，乃为腑病。
聚证较轻，为时尚暂，故易治；积证较重，为时较久，积而成块，故难治。
3.以排尿不痛或痛不明显者，称为尿血。
尿血而兼小便滴沥涩痛者称血淋。
4.呃逆以气逆上冲，喉间呃呃边声，声短而频，令人不能自制为主症。
反胃是食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐，皆属未经消化的食物。
二、简答题1.消渴病阴虚；燥热内炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍而为中风偏瘫。
2.主症：胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足欠温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温中健脾；主方：黄芪建中汤。
3.开鬼门：发汗，洁净府：利小便（利尿）去宛陈：攻逐。
4.有外邪侵袭而引发者称为外风，又称真中风或真中，是由脉络空虚，风邪入中经络引起。
无外邪侵袭而引发病者称为内风，又称类中风或类中，是由阳化风动，气血上逆，挟痰挟火，流窜经络，蒙蔽清窍而成。
中经络，一般无神志改变而病轻，中脏腑，常有神志不清而病重。
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结中医内科学是中医学的重要分支之一，它主要研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
在中医内科学中，有许多重要的内容需要掌握和总结。
中医内科学的重点之一是病因病机的辨析。
中医内科学强调病因病机的辨析和治疗，认为疾病是由于人体内外环境的变化导致的，而病因病机的辨析是治疗的基础。
病因病机的辨析包括四诊合参，即望、闻、问、切，通过观察患者的外貌、听取患者的声音、询问患者的病情和切诊患者的脉象等方式来确定疾病的病因病机，为后续的治疗提供指导。
中医内科学的重点之二是辨证施治。
辨证施治是中医内科学的核心内容，是根据病情辨证确定治疗方法的过程。
中医内科学认为每个人的体质和疾病都有所不同，因此针对不同的人和疾病采取不同的治疗方法。
辨证施治包括辨证论治和中药治疗两个方面。
辨证论治是根据病情辨证，确定治疗的方法和方案，包括针灸、推拿、艾灸等；中药治疗是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。
中医内科学的重点之三是调理阴阳平衡。
中医内科学认为人体的健康与阴阳平衡密切相关，当阴阳失衡时，就会出现各种疾病。
因此，调理阴阳平衡是中医内科学的重要内容之一。
调理阴阳平衡包括药物调理、饮食调理、按摩调理等多种方式。
药物调理是通过使用中药来调节人体的阴阳平衡，常用的中药有人参、黄芪、当归等；饮食调理是通过调整饮食结构和食物的性味来调节人体的阴阳平衡，比如寒热调理、湿燥调理等；按摩调理是通过按摩人体的经络和穴位来调节人体的阴阳平衡，常用的按摩手法有推拿、拨罐等。
中医内科学的重点之四是预防和保健。
中医内科学强调预防和保健的重要性，认为预防胜于治疗。
预防和保健包括日常生活中的饮食起居、运动锻炼、心理调节等方面的内容。
中医内科学提倡养生保健的方法，如按时作息、合理饮食、适度运动、保持心情愉快等，以增强人体的抵抗力，预防疾病的发生。
中医内科学是中医学的重要分支之一，它研究和应用中医理论和技术治疗内科疾病。
中医内科学的重点内容包括病因病机的辨析、辨证施治、调理阴阳平衡和预防和保健等。
中医内科学试题及答案(精选第3套)
中医内科学试题及答案1、腹痛发生的基本病机A.脏腑气机阻滞.脉络痹阻或失养B.食滞肠胃，闭塞不通C.气机阻滞，血瘀不行D.肝气郁滞，横逆犯脾E.外邪入里，阻滞气机【答案】A2、下列方法有助于诊断肺痈的是A.验痰法B.口嚼生豆汁不觉有腥味C.爪甲紫而带弯D.支气管碘油造影E.纤维支气管镜【答案】A B C D E3、低热，手足心热甚于手足背，耳聋，口干咽燥，神疲委顿，消瘦无力，舌绛不鲜，干枯而萎，脉虚，病机为A.肾精耗损B.虚风内动C.邪袭肺卫D.太阴湿热E.邪陷心包【答案】A4、下列各项，对于鉴别肺痨与虚劳最有意义的是A.病情轻重B.有无传染性C.有无五脏虚损D.病程长短及预后E.有无发热【答案】B5、下列属于中脏腑临床表现的是A.半身不遂B.口眼歪斜C.神志昏蒙D.病位较浅E.病情较轻【答案】A B C6、《黄帝内经》中郁的概念包括A.木郁B.火郁C.土郁D.金郁E.水郁【答案】A B C D E7、厥阴头痛可选用A.吴茱萸B.藁本C.细辛D.苍术E.葛根【答案】A B8、鼻衄的发生，与何脏腑有关A.肺B.胃C.心D.肝E.脾【答案】A B D9、患者，男，67岁。
头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸脘痞闷，口苦，舌体胖大，有齿痕，舌红苔黄腻，脉弦滑数，证属A.阳气虚衰证B.气血亏虚证C.痰热风动证D.髓海不足证E.风阳内动证【答案】C10、实喘与虚喘的辨证要点是A.短促难续，深吸为快或深长有余，呼出为快B.气怯声低或气粗声高C.少有痰咳或痰鸣咳嗽D.脉微弱或浮大中空或数而有力E.病势急骤或者缓慢【答案】A B C D E11、下列各项，不属于痰证临床表现的是A.圆滑包块B.肢体浮肿C.胸闷呕恶D.咳吐痰多E.头晕目眩【答案】B12、呃逆的基本治法是A.疏肝和胃B.降逆止呃C.理气健脾D.理气消噫E.理气和胃【答案】B E13、《外台秘要》指明的五淋为A.热淋.石淋.气淋B.石淋.膏淋C.膏淋.劳淋D.血淋.热淋.气淋E.石淋.劳淋【答案】A C14、下列临床表现中，属颤证风阳内动证型的是A.肢体颤动粗大，程度较重，不能自制B.头晕耳鸣，面赤烦躁，易激动C.口苦口黏，甚则口吐痰涎D.口苦而干，语言迟缓不清E.畏寒肢冷，四肢麻木【答案】A B D15、痫证未发作时，宜用何法调治A.清肝泻火B.健脾化痰C.滋养肝肾D.活血化瘀E.开窍醒神【答案】A B C D16、患者胃脘灼痛，痛势急迫，遇热痛甚，得寒减轻，为何证A.实B.虚C.寒D.热E.气滞【答案】D17、眩晕者可见A.自身或者外界景物旋转B.眼前发黑C.恶心D.如坐舟船E.口眼歪斜【答案】A B C D18、痿证发病与下列哪脏有关A.肝B.肾C.肺D.心E.胃【答案】A B C E19、眩晕的病机概括为A.风B.火C.痰D.瘀E.虚【答案】A C D E20、久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，痰浊瘀血互结于左胁之下，形成痞块并兼气血亏虚者，在原方基础上可配以下哪些方剂治疗A.八珍汤B.十全大补汤C.鳖甲煎丸D.何人饮E.清瘴汤【答案】A B21、患者，女，50岁。
中医内科学-04总结及复习思考题
系 病名 统
分证论治
复习思考题
胃痛
痞满
呕吐 脾 噎膈 胃 系 呃逆 病 证 腹痛
泄泻 痢疾
①寒邪客胃：香苏散合良附丸；②饮食伤胃：保和丸；③肝气犯胃：柴胡疏肝散 1．治疗胃痛的基 ；④脾胃湿热：清中汤；⑤瘀血停胃：失笑散合丹参饮；⑥胃阴不足：一贯煎合 本法则是什么?具 芍药甘草汤；⑦脾胃虚寒：黄芪建中汤 体治法有哪些?2． 实痞：①饮食内停：保和丸；②痰湿中阻：二陈平胃散；③湿热阻胃：泻心汤合 治疗呕吐为什么不 连朴饮；④肝胃不和：越鞠丸合枳术丸虚痞：①脾胃虚弱：补中益气汤；②胃阴 能见吐止吐，应采 取何种措施?3．胃 不足：益胃汤 实证：①外邪犯胃：藿香正气散；②食积内停：保和丸③痰饮中阻：小半夏汤合 痛、呕吐、噎膈均 苓桂术甘汤；④肝气犯胃：四七汤虚证：①脾胃气虚：香砂六君子汤；②脾胃阳 可见胃阴不足之证 ，其病理表现和治 虚：理中汤；③胃阴不足：麦门冬汤 ①痰气交阻：启膈散；②津亏热结：五汁安中饮合沙参麦冬汤；③瘀血内结：通 疗原则有何不同?4 ．呕吐与反胃、噎 幽汤；④气虚阳微：补气运脾汤 ①胃寒气逆：丁香散；②胃火上逆：竹叶石膏汤；③气机郁滞：五磨饮子；④脾 膈如何鉴别?5．肝 气郁结可致胃痛、 胃阳虚：理中汤；⑤胃阴不足：益胃汤合橘皮竹茹汤 ①寒邪内阻：良附丸合正气天香散；②湿热壅滞：大承气汤；③饮食停滞：枳实 呕吐和泄泻，其发 导滞丸；④气机郁滞：柴胡疏肝散；⑤瘀血阻滞：少腹逐瘀汤；⑥中脏虚寒：小 病机制与治疗方法 有何区别?6．试述 建中汤 暴泻：①寒湿内盛：藿香正气散；②湿热伤中：葛根芩连汤；③食滞肠胃：保和 泄泻的辨证要点和 丸久泻：①脾胃虚弱：参苓白术散；②肝气乘脾：痛泻要方；③肾阳虚衰：四神 治疗原则。7．如 何理解和应用李中 丸 ①湿热痢：芍药汤；②疫毒痢：A头翁汤；③寒湿痢：胃苓汤；④阴虚痢：驻车丸梓的“治泻九法 ”?8．何谓“逆流 ；⑤虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤；⑥休息痢：连理汤 挽舟法”，其适应 实秘：①肠胃积热：麻子仁丸；②气机郁滞：六磨汤虚秘：①气虚便秘：黄芪汤 证和代表方剂是什 ；②血虚便秘：润肠丸：③阳虚便秘：济川煎 么?
《中医内科学》考试复习重点
《中医内科学》考试复习重点（一）肺系病证感冒1．感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。
感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施2．感冒的病因以何邪为主？并述其病机变化。
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。
其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛：肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。
1．宋某，男，40岁，2000年7月22日初诊，症见：发热，微恶风，汗少，周身疼痛，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心烦，口渴不多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
诊断：感冒辨证分型：暑湿证证候分析：患者感受当令之暑邪，署多夹湿，每多署湿并重。
暑湿伤表，表卫不和，故身热、微恶风、汗少，肢体酸痛；风暑夹湿上犯清空，则头晕重胀痛；署热犯肺、肺气不清，故咳嗽痰粘，鼻流浊涕；署热内扰，热灼伤津，则心烦、口渴，小便短赤；湿热中阻，故心烦，口渴不欲饮，舌苔薄黄腻，脉濡数，为暑热夹湿之证。
治法：清暑祛湿解表方药：新加香薷饮香薷12 厚朴10 扁豆20 银花15连翘15 藿香10 佩兰15 鲜荷叶302．李某，女，45岁，患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脉浮大无力。
诊断：感冒证型：气虚证证候分析：患者素体不足，气虚托送无力，邪不易解，故反复感冒，卫气不固，外感风寒，卫阳被郁，故见恶寒重，无汗，风寒上受，肺气不宣而见鼻塞流涕，咳嗽，神疲乏力，便溏，舌质淡边齿印，脉无力，均为气虚之象。
治法：益气解表方药：参苏饮加减人参15 茯苓20 甘草5 苏叶12葛根30 前胡15 枳壳15 桔梗15陈皮10 木香10咳嗽１．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。
中医内科学复习总结
第一章肺系病症感冒1.概念：感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
2.病因：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
（以风邪为主因，常以风为先导）3.病机：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃小结：①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃4.诊断依据：①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
5.感冒和风温的鉴别风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好6.治疗原则：解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表）咳嗽1. 概念：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
2. 病因：外感六淫 从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，肺气被郁，肺失宣降。
内邪干肺（痰与火）3. 病机：邪犯于肺，肺气上逆 （内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰）4. 咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。
咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。
5. 辩证要点：①辨外感内伤 ②辨症候虚实6. 治疗原则：外感：祛邪利肺；内伤： 标实为主：祛邪止咳本虚为主：扶正补虚7.哮病1.概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
中医内科学复习资料
中医内科学复习资料中医内科学复习资料中医内科学是中医学的重要分支之一，它研究人体内脏器官的病理变化及其临床表现，以及治疗这些疾病的方法和原则。
在中医内科学的学习过程中，我们需要掌握的知识非常广泛，包括病因病机、辨证论治等方面。
下面，我将从不同的角度介绍一些中医内科学的复习资料。
一、基础理论知识中医内科学的基础理论知识是我们学习的重点，其中包括中医的基本理论、病因病机、辨证论治等。
在复习这些知识时，我们可以结合经典的中医著作，如《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等，深入理解中医的基本原理。
同时，我们还可以参考一些现代的中医内科学教材，如《中医内科学》、《中医诊断学》等，系统地学习中医内科学的理论知识。
二、临床实践经验中医内科学的学习不仅需要掌握理论知识，还需要通过临床实践来提高自己的诊疗能力。
在复习过程中，我们可以结合一些典型的病例，学习中医内科学的诊疗方法和经验。
此外，我们还可以参考一些中医内科学的临床指南，如《中医内科学临床指南》等，了解不同疾病的诊断和治疗原则。
三、中西医结合在复习中医内科学时，我们还可以结合西医的知识，进行中西医结合的学习。
中医内科学与西医内科学有许多相似之处，如病理学、病理生理学等。
通过学习西医的相关知识，我们可以更好地理解中医内科学的理论和实践，提高自己的综合诊疗能力。
四、疾病分类和常见病症中医内科学涉及的疾病非常广泛，包括呼吸系统疾病、消化系统疾病、循环系统疾病等。
在复习过程中，我们可以将这些疾病进行分类，学习它们的病因病机、临床表现和治疗原则。
同时，我们还需要重点掌握一些常见病症，如感冒、胃炎、高血压等，了解它们的病理变化和治疗方法。
五、中医内科学的发展与研究中医内科学作为一门学科，一直在不断发展与研究。
在复习过程中，我们可以关注一些中医内科学的最新研究成果和进展，了解中医内科学的前沿领域和研究方向。
同时，我们还可以参加一些中医内科学的学术会议和讲座，与专家学者进行交流，拓宽自己的学术视野。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
《中医内科学》考研重点总结
《中医内科学》考研重点总结
1.基本理论
2.诊断
诊断是中医内科学的核心内容，考生需要掌握中医的四诊合参方法，包括望、闻、问、切四诊方法以及脉诊的内容。
要了解常见疾病的临床表现、疾病的分类和鉴别诊断方法，并能够根据病人的症状进行综合诊断。
3.病证辩证
病证辩证是中医内科学中非常重要的一项内容，要掌握中医的基本辨证方法，包括辩证思维和辩证方法，以及中医的辨治要领。
同时还要了解不同病证的病机、证候特点和辨治方法。
4.中药治疗
中药治疗是中医内科学的重要治疗手段，考生需要了解中药的分类、性味归经、功效主治、配伍禁忌等知识点。
要掌握中药的用药原则、剂量和用药方法，并能够根据不同的病证进行方剂的选择和调配。
5.针灸治疗
针灸治疗也是中医内科学的重要治疗方法，考生需要了解针灸的基本原理和方法。
要学习常用的针灸穴位，了解不同穴位的主治功能和操作技巧。
还应该了解针灸的适应症、禁忌症和注意事项。
6.其他辅助治疗
中医内科学还包括推拿按摩、气功、饮食疗法等辅助治疗方法。
考生需要了解这些辅助治疗方法的原理和应用范围，以及具体的操作技巧和注意事项。
7.常见疾病
考生需要掌握中医内科学中常见的疾病，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现、辨证治疗等方面的知识。
以上是《中医内科学》考研的重点内容总结，希望对考生备考有所帮助。
在备考过程中，考生需要多做题、多总结，加强对重点内容的理解和记忆，提高解题能力和应用能力，从而顺利通过考试。
中医内科学复习总结
中医内科学复习总结中医内科学复习总结中医内科学是中医学的重要学科之一，主要研究人体内脏器官的生理、病理、诊断和治疗等方面。
在中医内科学的学习中，需要了解中医内科学的理论基础、诊断方法、疾病分类及治疗原则等内容。
以下是对中医内科学的复习总结。
一、中医内科学的理论基础中医内科学的理论基础主要包括中医的基本理论，如阴阳学说、五行学说、望、闻、问、切等基本方法论。
此外，还需要掌握中医内科学的特殊理论，如脏腑学说、经络学说、气血津液等。
1. 阴阳学说：阴阳学说是中医内科学的重要理论基础，强调事物的互相对立、互相转化。
在内科学中，通过阴阳的变化来分析疾病的变化及治疗原则。
2. 五行学说：五行学说是中医内科学另一个重要的理论基础，强调五行相生相克的相互关系。
在内科学中，通过五行学说来分析脏腑的相互关系，判断疾病的病机。
3. 脏腑学说：脏腑学说是中医内科学的核心理论之一，将人体的器官划分为五脏和六腑，分别为心、肝、脾、肺、肾和胆、胃、大肠、小肠、膀胱。
掌握脏腑的生理功能和病理变化是中医内科学的基础。
4. 经络学说：经络学说是中医内科学中关于人体经络系统的理论，强调经络的运行规律及诊疗方法。
通过经络学说，可以判断疾病的分布区域及经络的病变。
二、中医内科学的诊断方法中医内科学的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这些方法都是通过观察、询问和检查病人来确定病症及病机，从而做出正确的诊断。
1. 望诊：望诊是通过观察病人的外貌、面色、舌苔、舌质等来判断病症。
比如，面色苍白可能是气虚，面色红润可能是火旺等。
2. 闻诊：闻诊是通过闻病人的气味来判断病症。
例如，口臭可能是胃火旺盛，呼出气味恶臭可能是湿热，出汗味重可能是气虚等。
3. 问诊：问诊是通过询问病人的病情、症状和病史来判断病症。
需要了解病人的饮食、排便、睡眠、体温等方面的情况。
4. 切诊：切诊是通过触摸病人的腧穴、经络、脉搏等来判断病症。
需要掌握脉搏的切面和常见的脉象变化。
中医内科学复习经验总结DOC
常见证型记忆模式复习指导：（1）中医内科临床表现复杂，学生记忆难度增加，复习时应抓住共同性，记住一些常见证型表现，则可化繁为简。
（2）注意总结规律，将症状编成顺口溜。
（3）症状不必全记，只要记住主要症状即可。
（4）更多情况下，出现一些症状，只要辨出是某个证型，以确定治法、方药及判断病种。
1.阴虚火旺证：23个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。
若肾阴虚：23字+肾症：部位症+开窍症等。
（腰膝酸软、头晕耳鸣）若肝阴虚：23字+ 肝症：肝经循行症+开窍症。
（胸胁隐痛、目涩）若肺阴虚：23字+ 肺症：干咳少痰、痰中带血。
若胃阴虚：上11字（口咽干燥、舌红少苔脉细数）+ 胃部症（隐痛）2.出血证：7字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯+ “血”字。
3.瘀血证：23字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。
注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。
4.肝气郁结证：肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛）+ 情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅）+ 妇女加妇科症（乳房胀痛、痛经、月经不调）+ 舌淡苔白脉弦。
5.肝火上炎证：头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝经循行证+ 里实热证6.肝阳上亢证。
头面症状（见上）+ 肝阴虚证+ 肾阴虚证。
7.津亏血虚证：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽+ 心、脑等部位。
如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。
如肝血虚：目干、口咽干等。
如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。
8.气虚证：少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。
舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。
若心气虚证：上症+ 心悸；脾气虚证：上症+ 纳呆腹胀便溏；若肺气虚证：上症干+ 易感冒、自汗。
9.阳虚证：畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。
若脾阳虚：上症+ 消化系症；若肾阳虚：上症+ 腰膝冷痛、小便症。
10.伤食证：嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减。
中医内科总结必背（3）
中医内科总结必背（3）中医内科学考试必背（三）二十二、痢疾痢疾湿热疫，寒湿虚寒痢；阴虚加休息，六证各不一。
湿热痢：芍药汤加减。
治法：清肠化湿、调气和血。
疫毒痢：白头翁汤合芍药汤加减。
治法：清热解毒，凉血除积。
寒湿痢：不换金正气散加减。
治法：温中燥湿，调气和血。
阴虚痢：黄连阿胶汤合驻车丸加减。
治法：养阴和营，清肠化湿。
虚寒痢：桃花汤合真人养脏汤。
治法：温补脾肾，收涩固脱。
休息痢：连理汤加减治法：温中清肠，调气化滞。
热秘：麻子仁丸加减。
治法：泻热导滞，润肠通便。
气秘：六磨汤加减。
治法：顺气导滞。
冷秘：温脾汤合半硫丸加减。
治法：温里散寒，通便止痛。
气虚秘：黄芪汤加减。
治法：益气润肠。
血虚秘：润肠丸加减。
治法：养血润燥。
虚秘阴虚秘：增液汤加减。
治法：滋阴通便。
阳虚秘：济川煎加减。
治法：温阳通便。
肝郁气滞证：柴胡疏肝散加减。
治法：疏肝理气。
肝胆湿热证：龙胆泻肝汤加减。
治法：清热利湿。
瘀血阻络证：血府逐瘀汤或复元活血汤加减。
治法：祛瘀通络。
肝络失养证：一贯煎加减。
治法：养阴柔肝。
热重于湿证：茵陈蒿汤加减。
治法：清热通腑，利湿退黄。
阳黄湿重于热证：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。
治法：利湿化浊运脾，佐以清热。
胆腑郁热证：大柴胡汤加减。
治法：疏肝泄热，利胆退黄。
疫毒炽盛证（急黄）：《千金》犀角散加。
治法：清热解毒，凉血开窍。
阴黄寒湿阻遏证：茵陈术附汤加减。
治法：温中化湿，健脾和胃。
治法：治法：。
治法：。
治法：，活血瘀。
积聚肝气郁结证逍遥散、木香顺气散加减。
治法：疏肝解郁，行气散结。
聚证食滞痰阻证六磨汤加减治法：理气化痰，导滞散结。
气滞血阻证柴胡疏肝散合失笑散加减。
治法：理气消积，活血散瘀。
积证瘀血内结证膈下逐瘀汤合六君子汤加减。
治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。
正虚瘀结证八珍汤合化积丸加减。
治法：补益气血，活血化瘀。
气滞湿阻证柴胡疏肝散合胃苓汤加减。
治法：疏肝理气，运脾利湿。
水湿困脾证实脾饮加减。
治法：温中健脾，行气利水。
中医内科学复习题及复习资料
6. 消渴：是因禀赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过度，导致阴津1. 感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，临床以鼻塞、流亏损，燥热偏盛，以多饮、多食、多尿、形体消瘦乏力，或尿有甜味肺卫失和。
病机：外邪袭肺、涕、咳嗽等为主要特征的常见外感病证。
为主要临床表现的一种疾病。
是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸2. 真心痛：7. 心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要至危及生命。
表现的病证。
甚至泻出如水泄泻：是指以排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，3.8. 呕吐：是指胃失和降，样为主症的病证。
气机上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
4.. 黄疸：是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，导致肝胆脾9. 胃功能失调，胆失疏泻而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
一种病证。
10. （阳黄证候、治法，方药5.辨别阳黄与阴黄、（含用量用法）（肾阳虚水泛证候、治法、方药（含用量用法）。
（1）证候：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，阳黄多由湿热或疫毒所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，常伴尿少或增多，四肢逆冷，怯寒神疲，甚则心悸，喘促难卧，面色晦黯湿热或热毒炽盛之象。
阴黄多有寒湿所致，病势缓，病程长，黄色晦或淡白。
舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力。
黯如烟熏，常伴脾虚寒湿之象。
（2）治法：温肾助阳，化气行水茵陈蒿汤加味清热通腑，利湿退黄阳黄：热重于湿（3 茵陈五苓散合甘露消毒）方药：真武汤湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热11. 胃脘痛、判断胃痛的虚实、（肝气犯胃证型、治法、方药（含用量丹加减用法）疏肝利胆，泄热退黄胆腑郁热大柴胡汤加减（清热解毒，凉血开窍急黄1《千金》犀角散加味）胃脘痛：指以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。
《中医内科学》考试重点总结(精)
中医内科学考试重点总结一、、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
治则:解表达邪忌用补敛之品1. 风寒证:辛温解表, 宣肺散寒-荆防败毒散或葱豉汤加味2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮、玉屏风散（表虚自汗5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
外感咳嗽宣肺散邪为主;内伤咳嗽祛邪扶正,标本兼治。
外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤（凉燥杏苏散4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5. 痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤三、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1. 初期:疏散风热、清肺散邪-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结,咯浓浊痰,腥臭味重,合犀黄丸3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤若形证俱实,胀喘不得卧,大便秘结,脉滑数, 可加桔梗白散,峻驱浓痰4. 恢复期:养阴益气清肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎四、哮证朱丹溪首创病名; 明虞抟医学正传区别哮与喘 1. 发作期1 寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤 2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤麦门冬汤、三子养亲汤、控涎丹 2. 缓解期1肺虚证:补肺固卫-玉屏风散（气阴两虚者用生脉散2睥虚证:健脾化痰-六君子汤3肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散五、喘证1. 实喘1 风寒闭肺: 宣肺散寒- 麻黄汤若汗出而喘不平,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4痰浊蕴肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭:开郁降气平喘—五磨饮子2. 虚喘1肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤（补中益气汤2肾气虚:补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚,用苏子降气汤3喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫“补虚”1肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤:益气养阴-保真汤4阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀内经首载病名丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病; 《证治汇补》分虚实。
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第三章 脑系病症
第一节 头痛 第二节 眩晕 第三节 中风 第四节 痴呆 第五节 癫狂
第六节 痫病
学习目的：
了解脑的生理功能、病理表现和发病特点，熟悉头痛、眩晕、中风、痴 呆等病证的概念、病因、机，掌握脑系病证头痛、眩晕、中风、痴呆、癫 狂、痫病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。
学习要点：
外感头痛与内伤头痛的鉴别，头痛的分经用药特点，分证论治；眩晕的 概念，无痰不作眩，无虚；不作眩，分证论治；中风的概念，诊断，中经 络与中脏腑的鉴别，中经络的分证论治；痴呆的概念，诊断；要点，与郁 证的鉴别，分证论治；癫狂概念，分证论治；痫病概念，病机关键，与癫 狂、中风、厥证鉴别，分证论治。
此外，脑为元神之府心藏神的功能又密切相关，故
某些神志异常的病证须与心藏神的功能失调相参，如 痫病、癫狂等。
脑系病证的治疗当分虚实，虚者补之，如补肾生髓 、健脾养血、养肝潜阳等治法，实者泻之，如息风、 化痰、开窍、活血、化瘀、通络、清热等治法，临床 上可针对不同病证，辨证施治。
系 统
病名
脑为元神之府、清窍之所。又为髓海，藏而不泻，故称“奇恒
之腑”。元神即指人的精神、意识、思维活动。清窍又称脑窍 ，指人的眼、耳、鼻、口、舌等器官。脑通过经络与五脏相连 。脑的病理表现主要是髓海不足、神机失用、清窍失灵、脑脉 不通等。
脑系病证大致可分为脑体(髓海)、脑用(元神)、脑窍(目、耳 、鼻、口、舌)和脑脉(经络)等方面。髓海渐空，神机失用，则 未老健忘，甚则痴呆。邪入经络，清窍失灵，则眩晕、脑转、 耳鸣、目无所见、舌即难言。风阳夹痰上扰，气血逆乱，直冲 犯脑，则为中风。头为诸阳之会，脑脉不通或挛急，则头痛、 头风。临床上头痛、眩晕、中风、痴呆、癫狂、痫病属于脑系 病证范畴。
分证论治 外感头痛：①风寒头痛：川芎茶调散；②风热头痛芎芷石膏汤； ③风湿头痛：羌活胜湿汤内伤头痛：①肝阳头痛：天麻钩藤饮； ②痰浊头痛半夏白术天麻汤；③气血亏虚：八珍汤；④肾虚头痛 ：大补元煎；⑤瘀血头痛：通窍活血汤
复习思考题
头痛
眩晕
脑 系 疾 病
中风
痴呆
癫狂
痫病
1．试述头痛的分证论治和 分经用药特点。2．如何理 解“无风不作眩”、“无痰 则不作眩”和“无虚不能作 眩”?3．中风中经络与中脏 ①肝阳上亢：天麻钩藤饮；②痰浊上蒙：半夏白术天麻汤；③瘀 腑如何鉴别?4．试述中风急 血阻窍：通窍活血汤；④气血亏虚：归脾汤；⑤’肾精不足：左 性期痰热腑实证和气虚血瘀 证的症状、病机、治法和方 归丸 药。5．如何理解“补肾即 中经络：①风阳上扰：天麻钩藤饮；②风痰入络：半夏白术天麻 补髓”和“治痰即治呆”的 汤；③痰热腑实：星蒌承气汤；(蓟气虚血瘀：补阳还五汤；⑤阴 学术思想?6．试述癫病、狂 虚风动：镇肝熄风汤中脏腑：①阳闭：羚羊角汤合安宫牛黄丸； 病之临床特征，其病日久发 ②阴闭：涤痰汤合苏合香丸；③脱证：参附汤合生脉散后遗症： 生什么病机转化?7．痫病的 ①半身不遂：补阳还五汤；②言语不利：解语丹 基本病机是什么?痫病反复 1．平台期：①髓海不足：七福饮；②脾肾亏虚：还少丹；③气血发作久治不愈之原因是什么 不足：归脾汤。2．波动期：①痰浊蒙窍：洗心汤；②瘀阻脑络：? 通窍活血汤；③心肝火旺：天麻钩藤饮。3．下滑期：毒损脑络： 黄连解毒汤合用安宫牛黄丸 癫：①痰气郁结：顺气导痰汤；②心脾两虚：养心汤。狂：①痰 火扰神：生铁落饮；②火盛阴伤：二阴煎合定志丸 发作期：①阳痫：黄连解毒汤合定痫丸；②阴痫五生饮合二陈汤 休止期：①肝火痰热：龙胆泻肝汤合涤痰汤；②瘀阻脑络：通窍 活血汤；③脾虚痰盛：六君子汤；④肝肾阴虚：大补元煎