小儿急性支气管炎临床治疗与护理
急性支气管炎入院护理措施正确
急性支气管炎入院护理措施正确急性支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，通常由病毒或细菌感染引起。
患者常常表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
在严重的情况下，患者可能需要住院治疗。
在医院里，护理措施对于患者的康复至关重要。
本文将介绍急性支气管炎入院护理的正确措施。
1. 临床观察，患者入院后，护士首先要进行全面的临床观察，包括测量体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征。
同时观察患者的症状变化，及时发现并处理可能的并发症。
2. 安静休息，患者在入院后需要充分的休息，保持室内空气清新，避免受凉受潮。
护士要保证患者的休息环境安静舒适，避免噪音和光线刺激。
3. 饮食调理，患者在急性期需要清淡易消化的饮食，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
护士要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证营养的摄入。
4. 药物治疗，急性支气管炎患者常需要使用抗生素、止咳药、祛痰药等药物治疗。
护士要严格按照医嘱，正确给药，监测药物的疗效和不良反应。
5. 呼吸护理，支气管炎患者常伴有咳嗽、咳痰等症状，护士要帮助患者进行有效的呼吸护理，如鼓励患者做深呼吸、咳痰、进行呼吸康复训练等。
6. 密切观察病情，护士要密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如呼吸困难、氧合不良等。
必要时及时报告医生，协助医生处理。
7. 心理护理，支气管炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护士要给予患者心理护理，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进康复。
8. 安全护理，在医院里，护士要保证患者的安全，防止跌倒、误吸等意外事件的发生。
特别是对于年老体弱的患者，护士要加强监护，确保患者的安全。
9. 家属教育，护士要与患者的家属进行有效的沟通，教育他们关于支气管炎的相关知识，如疾病的原因、预防、治疗等，帮助他们更好地照顾患者。
10. 出院指导，在患者病情稳定后，护士要对患者进行出院指导，包括饮食、生活方式、药物使用等方面的指导，帮助患者顺利度过康复期。
总之，急性支气管炎入院护理措施对于患者的康复至关重要。
小儿急性支气管炎的护理查房_ppt课件
特点：临床上以发热，咳嗽，气促，呼吸 困难和肺部固定湿啰音为表现。
病因
1、病毒：以呼吸道合胞病 毒最多见。发达国家儿童肺 炎以病毒感染为主。
病原体
2、细菌：以肺炎链球菌最 多见。发展中国家儿童肺炎 以细菌为主。 3、其他：支原体、衣原体、 流感嗜血杆菌肺炎。
⒉按解剖 部位分类
⑴大叶性（肺泡性）肺炎
主要表现为发热、 咳嗽、气促、肺部固定湿罗音。 1.发热：热型不一，多数为不规则热 2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻 ，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口 吐白沫。 3.气促：多在发热、咳嗽之后出现 4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗 音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明 显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁 不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
护理诊断
护理目标
护理措施
一）气体交换受损—与支气管炎症、换气障碍有关 目标：使患儿气体交换正常，气促减轻或消失，能维持 最佳的气体交换状态 护理措施： 1）监测患儿生命体征.注意观察呼吸的节律、频率，有 无呼吸困难、紫绀 2）采取有利于呼吸的体位，卧位或高枕卧位 3）必要时给予维持低流量氧气吸入（1~2L/min），注 意监测氧疗效果 4）给予翻身拍背、以利于痰液排出
12月18日：患者目前体温稳定无咳嗽，无气喘，睡眠安稳，咽无红肿， 两肺未闻及明显干湿罗音，今予出院，嘱注意体温变化，如有不适及时 就诊。
治疗原则
1.控制感染、改善通气。
2对症治疗：止咳、平 喘、纠正水、电解质与 酸碱平衡紊乱、改善缺 氧血症。 3防止和治疗并发症： 如心力衰竭等。
治疗药物 12.10 头孢唑污、氨 溴索、痰热清 12.12普米克、沙丁 胺醇给与雾化。 加用阿奇霉素联 合抗炎。 12.15 心肌酶谱升高， 加用果糖二磷酸 纳，阿奇霉素今 天停用，加以补 液
小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床价值分析
小儿肺咳颗粒辅助治疗急性小儿支气管炎临床价值分析缑敏急性儿童支气管炎是一种比较常见的疾病，它是由病毒、细菌、支原体感染等引起的，主要有流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
临床表现为发热、腹泻、呕吐、肺部罗音、食欲下降、支气管有分泌物等，发病快，反复发作，对儿童的生存质量和生存质量都有很大的影响。
所以，寻求一种行之有效的方法是每个医护人员都必须面对的问题。
小儿肺咳颗粒是一种中药，主要成分有茯苓、人参、陈皮、白术、鸡内金等。
本医院以小儿肺咳颗粒为主要手段，结合传统疗法，对小儿急性支气管炎进行治疗，疗效明显。
二、现状分析急性儿童支气管炎是一种比较常见的疾病，是各种致病微生物引起的支气管粘膜的炎症性病变，同时还会有流感病毒和腺病毒的病毒感染。
支气管炎是儿童中比较常见的疾病，一般在婴幼儿时期比较严重，伴有发热、咳嗽、肺部干湿罗音等症状，对病情严重的患儿来说，病情非常的痛苦，如果不及时治疗，可能会导致多个器官的功能衰竭，严重者危及生命。
目前临床上常用的抗生素治疗，但因其病因诊断的局限性，且临床上大多依赖于经验药物，在治疗上的针对性不强。
根据中医的观点，支气管炎与外感、病因、内伤等疾病有着密切的关系，其病因主要是脏器功能紊乱，其治疗的原则是：疏通外邪，理顺肺气，兼顾清热、养阴、益气[1]。
三、问题确立急性小儿支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，在春季和冬季发病率较高，发病迅速，病情较重，如果不及时处理，会造成气管壁变厚，后期难以治疗，造成严重的并发症，病情反复，难以根治，严重者会引起肺炎，甚至有生命危险。
随着经济的发展，机动车排放、工业废气、呼吸系统的发病率越来越高，儿童的抵抗力也越来越弱，受到的环境污染也越来越大，空气质量也越来越差，容易诱发呼吸道疾病。
急性儿童支气管炎患儿气液体系失衡，从而导致儿童出现咳嗽、痰多等呼吸道疾病[2-3]。
急性小儿支气管炎的病程长，有很强的反复性，必须尽早诊断，如果错过了治疗的最佳时机，引起气管壁的刺激期过长，造成粘膜厚度的增大，给以后的治疗带来很大的难度，甚至会引发肺炎，危及儿童的生命。
小儿急性支气管炎的治疗诊断与护理措施
消化系统：表现为可出现食欲不振、呕吐、
弥散性血管内凝血：重症患儿可出现DIC，
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心力衰竭诊断标准 ① 心率突然加快，婴儿＞180次/分；幼儿 >160次/分（除外发热，哭闹等） ② 呼吸突然加快，超过60次/分; ③ 肝大＞3cm 或短时间内迅速增大＞1.5cm ④ 心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张; ⑤突然烦躁不安，明显发绀，面色苍白 ⑥尿少或无尿，颜面，眼睑或下肢水肿
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入院查体
患者神清，精神尚可，面色红润，呼吸平 稳，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大， 口唇红，咽红充血，扁桃体Ⅱ°慢性肿大， 咽峡部未见疱疹，双手、足及臀部未见皮疹； 两肺呼吸音粗，左肺及明显中细湿性啰音， 心率120次/分，律齐，无杂音心音不纯， 腹部平软，肝脾肋下未触及，无压痛，叩诊 鼓音，肠鸣音不亢进，脊柱四肢无畸形，肛 门及外生殖器未见异常，生理反射存在。 体温：39℃ 脉搏: 120次/分
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辅助检查
12.10血常规9.9x10^9/L N:85.3%中性粒细胞百分比 L:11.7% 12.13 心肌酶谱CK— MB77U/L 12.18 复查心肌酶谱CK—MB31U/L
肺炎支原体 衣原体IGM阳性
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初步诊断
1急性支气管肺炎 2慢性扁桃体炎 3支原体感染
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病程记录
12月10日：患儿体温波动在38℃~39. ℃，有烦躁不安，哭吵较多，有咳 嗽不畅，喘鸣明显，尿量减少，睡眠欠安。查体：神志清，精神软，颈 软，咽充血，气促60次/分，可见吸凹，两肺呼吸音粗糙，闻及痰鸣音心 率158次/分。
⑴大叶性（肺泡性）肺炎
初起在肺泡，经肺泡间扩展，累及 肺段的一部分或整个肺段、肺叶，通常 并不累及支气管。
⑵小叶性（支气管性）肺炎
小儿急性支气管炎
毛细支气管炎的病原主要为呼吸道合胞病毒,可 占80%或更多；其它依次为腺病毒,副流感病毒, 鼻病毒,流感病毒等；少数病例可由肺炎支原体 引起,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿, 粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而 堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张，炎平常 可累及肺泡,肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺 炎的一种特殊类型，
中药治疗
1．止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的
中药制剂,也能在一定程度上减轻症状，
2．外贴药：很多婴幼儿患病后,长期服药可带来 一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不 失为一个好办法，目前使用比较多的有祛痰、拔 痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等，
鉴别诊断
一 病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别，
1．急性支气管炎初期为干咳,痰量逐渐增多,渐成粘液脓性痰 ，
2．慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以 夜间为明显，痰量或多或少,以咳出为快，症,状在夏季较轻, 冬季易出现急性发作,使病情加重，反复发作者,体质多瘦弱， 可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等，
三 理化检测
1．早期呼吸音可变粗者可有相应慢性炎
身体健壮的小儿少见并发症,但在营养不良,免疫功 能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻 病等儿中,不但易患支气管炎,且易并发肺炎、中耳 炎、喉炎及副鼻窦炎，
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四 季均可发生,冬春季节达高峰，当患支气管炎时,小 儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴 呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛 细支气管炎表现，尽管有少数患儿可能发展成为 支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治 疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并 做好家庭护理，
儿科护理：急性支气管炎
概念
急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起的支气管黏膜的急性炎症， 气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎，婴幼儿多见。常 继发于上呼吸道感染之后，或急性呼吸道传染病流感、麻疹、猩 红热等前驱症状。
凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎，可以是病 毒及细菌的混合感染。
常见护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 体温过高 与病毒或细菌感染有关。
护理措施
1.保持呼吸道通畅： 保持空气新鲜，温湿度适宜。 避免剧烈活动、注意休息。 保证充足的水分及营养。 鼓励患儿有效咳嗽。 按医嘱使用药物，并注意观察疗效及副作用。
2.呼吸困难、发绀，吸氧，协助医生处理 3.维持体温正常 4.健康指导
治疗原则
1.主要对症治疗、控制感染。
2.祛痰、பைடு நூலகம்咳：酌情口服止咳糖浆、祛痰剂
3.平喘：喘憋严重时可雾化吸入沙丁胺醇等β2受体激动剂，或使 用氨茶碱。喘息严重者短期使用糖皮质激素
4.控制感染：病原体多为病毒，一般不需用抗生素；考虑为细菌 感染时，可选用青霉素类抗生素；支原体感染，则给予大环内酯 类抗生素。
Thank Yo u !
护理评估 健康史
了解患儿是否有上呼吸道感染、佝偻病、营养不良、贫 血等疾病；既往有无本病反复发作史；是否有没有给你低 下、接触过刺激性气体。
身体状况
1.先有上感的症状 2.以咳嗽为主要症状，先为干咳，以后有痰。 3.婴幼儿症状较重，常有发热、呕 4.一般无全身症状。 5.体检双肺呼吸音粗糙，可肺部听诊特点 有不固定的散在的干啰 音和粗中湿啰音。 6.婴幼儿有痰常 不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。一般 无呼吸急促和发绀。
急性支气管炎病人的护理
急性支气管炎病人的营养护理
均衡饮食
提供富含维生素和蛋白质的均 衡饮食，有助于增强免疫力和 促进康复。
补充水分
多饮水和其他液体，有助于保 持水分平衡和稀释痰液。
摄入足够的水果和蔬菜
水果和蔬菜富含抗氧化物和纤 维，有助于提高免疫力。
急性支气管炎病人的预防和教育
1
接种疫苗
及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗有
2 促进康复
通过合理的药物治疗和康复计划，促进病人的康复和恢复正常呼吸功能。
3 提高免疫力
通过营养护理和预防措施，提高病人的免疫力，减少复发和并发症的发生。
急性支气管炎病人的护理措施
1
保持室内清洁
定期清理室内空气，避免灰尘和其它
提供充足的液体
2
污染物对病人呼吸系统的刺激。
饮水有助于稀释痰液，减轻咳嗽和胸
闷的症状。
3
保持适宜温度和湿度
避免过度干燥或潮湿的环境，有助于
保持休息和睡眠
4
缓解气道炎症。
充足的休息和睡眠有助于病人康复和 恢复体力。
急性支气管炎病人的药物治疗和康复
药物治疗
医生可能会开立抗生素和支气管扩张剂等药物 来控制病人的症状。
康复计划
康复计划通常包括呼吸锻炼、肺部理疗和定期 随访等措施。
急性支气管炎病人的护理
欢迎来到本次演示，我们将重点介绍急性支气管炎病人的护理。通过采用科 学的护理措施，我们可以帮助病人快速恢复健康，并提供持久的康复效果。
急性支气管炎的定义和病因
定义
急性支气管炎是指呼吸道黏膜的急性炎症， 常由病毒感染引起，也可以是细菌感染的结 果。
病因
最常见的病因是病毒感染，如流感病毒和鼻 病毒。细菌感染也是引起急性支气管炎的常 见原因，如肺炎链球菌和卡他莫拉菌。
阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的临床观察
小儿急性气管炎属于常见呼吸系统疾病，该病致病原因为病毒、肺炎支原体以及细菌等，患病后可见发热。
咳嗽、呕吐或腹胀等表现，影响患儿身体健康，若未进行及时有效治疗，病情加重后易发展为支气管肺炎，甚至危及患儿生命安全[1]。
目前，针对小儿急性支气管炎治疗中常用药物有抗菌类药物、镇咳类药物以及化痰类药物，如阿奇霉素，经常单独使用，可取得一定治疗效果，但药物作用缓慢，未能达到理想的治疗效果。
相关研究表明[2-3]，阿奇霉素与特布他林联合使用，可有效缓解患者各项症状，且可减少不良反应，临床应用效果显著。
本次研究重点分析阿奇霉素与特布他林对小儿急性支气管炎的联合治疗效果，具体分析如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 将本院收治急性支气管炎小儿共62例作为观察对象，根据抽签结果，设置对照组(n =31)与联合组(n =31)，对照组：男女比例17:14年龄为2～11(8.11±1.01)岁，病程时间1～9(5.13±0.54)d 。
联合组：男女比例16:15年龄为2～12(8.22±1.03)岁，病程时间2～9(5.23±0.62)d 。
统计分析两组患儿基础资料，P >0.05，具有可比性。
纳入标准：①经诊断符合患儿符合急性支气管炎相关诊断标准；②年龄2～12岁；③临床资料完整；④研究经医院伦理委员会批准同意；⑤患儿家属知情同意。
排除标准：①对使用药物过敏；②哮喘、支气管肺炎；③合并严重心、肺、肝、肾疾病；④血液系统疾病和甲状腺疾病。
1.2 方法 对照组：先对患儿进行平喘、祛痰和平衡电解质等基础治疗，再给予10mg/kg 阿奇霉素(生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；国药准字：H20010554；药品规格：2mL:0.25g)与5%葡萄糖注射液250mL 混合溶液行静脉滴注治疗，滴注时间控制为60min 以上，1次/d ，连续治疗10d 。
联合组：在对照组基础上，另取2mg 硫酸特布他林雾化液(生产厂家：阿斯利康制药有限公司；国药准字：H20150549；药品规格：2mL:5mg ×20支)与0.9%氯化钠注射液2mL 混合液行雾化吸入治疗，15min/次，2次/d ，连续治疗10d 。
小儿急性毛细支气管炎78例的护理体会
蛋 白质 ，高 维 生 素流 质 饮 食 ，对 碳 酸血 症 者 ，应 控 制 糖 类 的摄 入 ，以免 加 重 二 氧 化 碳 潴 留 。少 量 多 餐 ，少 吃产 气 、油腻 、辛 辣 食 品 ，饭 后 ３ ￣ ６ ｍ ｎ 暂 停 呼吸 机 治 疗 ， 防 止 呕 吐 以免 加 ０ ０ｉ
重呼吸 困难 。 无心 、肾功能障碍者补充水分 ２ ０ ￣３ ０ ｍ ／， ５０ ００ Ｌｄ
注 ： Ｐ ００ ＜ ．５
物 ，可拿开面罩吐出，配合拍背并指导有效咳嗽 ，利于排痰 。
持 续 面 罩 通 气 者 ，定 时取 下 面 罩 ，按摩 受压 部位 ，以免 面 罩 长 期 压 迫 局 部 产 生 红 肿 。 意 观 察 患者 有 无 鼻 腔 堵 塞 、舌 根 后 坠 注
现象 。 １ ． 饮 食 护 理 ： 食 饮 水 时 小心 呛咳 要 给 予 高 热 量 ， ．４ ３ 进 高
病 情 变 化 ，要 及 时 报 告 医 生 ，考 虑 改 为有 创 通 气 ［。 ２ 】
１ ． 呼 吸 道 护 理 ：上 机 前 严 格 检 测 呼 吸 机 工 作 是 否 正 ．３ ３
常 ，各 管 道 有 无 漏气 、是 否通 畅 。密切 观 察 气 道 压 力 的变 化 及
时吸 痰 ， 时 鼓 励 患 者 有效 咳 痰 ， 使 用 过 程 中 有 呼 吸 道 分 泌 平 在
３ 讨 论
Ｃ Ｄ 患者 病 程 长 ，目前 尚无 特 效 治疗 方 法 ，机械 通气 是 ＯＰ 治疗 Ｃ Ｐ 伴 Ｉ型 呼 衰 的 重要 手 段 之 一 ，具 有 应 用迅 速 、操 ＯＤ Ｉ 作 方 便 、 需插 管 、 正常 吞 咽 饮食 和 生 理 性加 温 、 化 气 体 、 无 能 湿 可用 不 同通 气 方 法 、容 易脱 机 、并发 症 少 、患 者 容 易接 受等 优 点 【。 良好 的护 理 措 施 是 治 疗 成功 的关 键 。从 本 次研 究 结果 中 ］ ］ 可 以看 出 ，本 组 患 者经 无创 机 械 通 气 后 ，均 有好 转 ，各 项指 标 较 治疗 前 明显 改 变 。 此 护理 人 员 一 定要 耐 心 细致 的做 好 患 者 因
小儿急性支气管炎护理业务学习课件
什么是小儿急性支气管炎
发病原因：病毒感染（甲、乙型肺炎支 原体、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合 胞病毒等）或细菌感染（肺炎链球菌、 流感杆菌等）均可引起支气管炎。
小儿急性支，可分为：上 呼吸道感染型、全呼吸道感染 型、细支气管炎型、肺炎型等 。
依据患儿的临床症状和体征特 点，可将其分为轻型、中型和 重型。
家庭养育：家长要注意给患儿 增强体质，保证充足的睡眠和 饮食习惯，避免过分保健和过 度包办，避免患儿过度接触病 菌源。
小儿急性支气管炎的预防
预防接种：接种乙型肝炎疫苗、麻疹疫 苗等，可减少细菌病毒感染机会，降低 支气管炎的发病率。
小儿急性支气 管炎的药物治
疗
小儿急性支气管炎的药物治疗
氨溴索缓释胶囊：可缓解支气 管炎患儿的咳嗽和咳痰。
小儿急性支气管炎的分类
分类治疗：根据病情轻重，可采用药物 治疗、氧疗、中药熏蒸治疗或人工气道 吸痰等方式。
小儿急性支气 管炎的护理
小儿急性支气管炎的护理
病情观察：观察患儿体温、呼 吸、心率、咳嗽等病情变化。
环境护理：保持室内空气流通 ，适当加湿，避免季节交替、 气温骤变、沙尘气候等对患儿 的刺激。
小儿急性支气 管炎护理业务
学习课件
目录 什么是小儿急性支气管炎 小儿急性支气管炎的分类 小儿急性支气管炎的护理 小儿急性支气管炎的预防 小儿急性支气管炎的药物治疗 急性支气管炎的注意事项
什么是小儿急 性支气管炎
什么是小儿急性支气管炎
定义：小儿支气管炎是一种儿 童常见的上呼吸道感染病。
临床表现：咳嗽，有时伴有喘 鸣音，病程较长，易反复感染 。
抗生素：对于症状较重的患儿 ，应根据痰培养的细菌种类和 药敏试验结果选用敏感的抗生 素进行治疗。
小儿急性喉气管支气管炎护理查房PPT
护理措施与干预
Hale Waihona Puke 具体护理措施保持室内空气流通，适当湿化空气，避免刺激物 ，鼓励患儿多饮水。
如有需要，可以使用雾化吸入等方式缓解呼吸道 症状。
护理措施与干预
家长的配合与教育
教育家长观察患儿病情变化，按时服药，定期复 诊，保持良好的生活习惯。
家长的配合对康复过程至关重要。
小儿急性喉气管支气管炎护理查 房
演讲人：
目录
1. 急性喉气管支气管炎的定义与病因 2. 临床表现与诊断 3. 护理措施与干预 4. 预防措施与健康教育 5. 总结与展望
急性喉气管支气管炎的定义与 病因
急性喉气管支气管炎的定义与病因
什么是急性喉气管支气管炎？
急性喉气管支气管炎是指儿童上呼吸道感染引起 的喉、气管和支气管的急性炎症，常伴随咳嗽、 喘息和发热等症状。
该病通常由病毒感染引起，尤其是呼吸道合胞病 毒（RSV）和副流感病毒。
急性喉气管支气管炎的定义与病因
儿童为什么容易患此病？
儿童的免疫系统尚未完全发育，气道较小，易受 感染和刺激，因此更容易出现急性喉气管支气管 炎。
此外，气候变化和空气污染也可能增加发病风险 。
急性喉气管支气管炎的定义与病因 常见的诱因有哪些？
预防措施与健康教育
应对突发情况的准备
家长应了解急性喉气管支气管炎的危重症表 现，及时就医。
如呼吸困难、持续高热等症状应立即就医处 理。
总结与展望
总结与展望
总结护理的重要性
通过科学、合理的护理措施，可以有效缓解症状 ，促进康复，降低并发症风险。
护理人员的专业知识和技能在疾病管理中起着至 关重要的作用。
急性气管支气管炎临床治疗与护理探讨
因毛细支气管炎是气 管分支 的末端 靠近肺泡的部位 ， 它 的管腔很 细 ， 一旦 发炎 ， 黏膜充血 水肿 ， 容易引起 阻塞 ， 成 造 呼吸困难 Ｊ所以此 病起病急 ， ， 病情发展 快 ， 以上感症状 出 先 现， 继而 出现咳嗽喘息 ， 呼吸 困难甚至发生 呼吸衰竭 ， 心力 衰 竭， 严重威胁患儿的身体 健康 。此组患 儿除 ２例并发脑病抢 救无效死亡外 ， 其余均痊 愈 出院 ， 用合理 正确 的治疗护 理 采 是重要 的手段 。因此医务人员必须具备丰富 的临床知 识 ， 过 硬的技术本领 ， 高度 责任感 ， 采取合理的治疗护理措施 ， 同时
２０ ｌ ００ｍ 。饮食上给予易消化营养丰 富的食物 ， 发热期 间进食
流质或半流质为宜。告知患 者“ 三不 ” 即不 吸 烟 、 饮 酒 、 不 不
吃辛辣 等刺激性食物。餐后及 时漱洗 口腔 ， 保持 口腔清洁。
１３３ 休息护理 。．
患者发病期 间减少 活动 ， 增加休 息时间 ，
பைடு நூலகம்
性或非生物性致 病 凶素 引起 的气管 、 支气管 黏膜 的 急性炎
症 。 本病属 常见 病 ， 多发病 ， 尤以小 儿 和老年 多见 。多为 上呼吸道病毒感染 引起 ， 受凉 为主要原 因 ， 冬为本 病多发 秋 季节 ， 在流感 流行 时 ， 本病 的发 生率更 高。起病 往往先 有上 呼吸道感染 的症 状 ， 如鼻 塞、 涕 、 流 咽痛 、 声音 嘶 哑等。在成 人， 流感病毒 、 腺病 毒和肺炎 支原体感染 可有发热 ， 伴乏 力 、
１１ 临床资料 ．
道感 染症 状 。
选择 的 ４ ０例患者 中 ， ２ 男 ５例 ， １ 女 ５例 ， 人
管 黏 膜 水 肿 及 稀 释 分 泌 物 。 保持 室 内 空 气 新 鲜 ， 免 呼 吸 道 避 的理 化 性 刺 激 如 冷 空 气 、 尘 、 激 性 气 味 等 。有 过 敏 体 质 灰 刺
小儿急性支气管炎的治疗方法有哪些
小儿急性支气管炎的治疗方法有哪些支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。
在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。
很多父母都为小儿急性支气管炎如何治疗感到头痛，支气管炎易复发，彻底治疗是关键。
1.一般治疗婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。
因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理。
2.中医疗法本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。
治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。
可结合临床辨证施治。
(1)风寒咳嗽以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。
治以辛温解表，散寒止咳。
常用杏苏散加减。
处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。
(2)风热咳嗽咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。
治以辛凉解表，宣肺止咳。
常用桑菊饮加减。
(3)实热喘除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。
治以宣肺化痰，降逆平喘。
常用麻杏石甘汤加减。
外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证选加其它药物1～2味：①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。
②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。
③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。
④喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。
⑤痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。
3.其它治疗有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。
10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。
并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。
此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。
总之，小儿支气管炎如不及时治愈，后果是严重的。
小儿急性支气管炎及其护理
小儿急性支气管炎及其护理急性支气管炎(acute bronchitis)大多数继发于上呼吸道感染，或为一些急性呼吸道传染病(麻疹、百日咳等)的一种临床表现。
气管常同时受累，故实应称为急性气管支气管炎(acute tracheobronchitis)。
一、病因：凡能引起上呼吸道感染的病原体皆可引起支气管炎。
病原为各种病毒或细菌，或混合感染。
特异性素质(atopy)、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、副界窦炎等患儿常易反复发生支气管炎。
二、临床表现：大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。
婴幼儿全身症状较明显，常有发热，可有呕吐、腹泻等消化道症状。
体征随疾病时期而异，肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在于、湿罗音。
一般无气促和发绀。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎。
称为喘息性支气管炎(哮喘性支气管炎，asthmatic bron-chitic。
)(参阅本章“支气管哮喘”)三、治疗原则：主要是控制感染和对症治疗。
年幼体弱儿或有发热、痰多而黄，考虑为细菌感染则使用抗生素。
常用口服祛痰剂止咳祛痰，口服氨茶碱止喘，也可行超声雾化吸入。
四、常见护理论断：1．舒适的改变、频繁咳嗽、胸痛与支气管炎症有关。
2．体温过高与细菌或病毒感染有关。
3．清理呼吸道无效与痰液粘稠不易咳出导致气道分泌物堆积有关。
五、护理措施：1.休息与保暖患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。
室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。
2．保证充足的水分及营养供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。
给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。
3．保持口腔清洁由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。
婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。
年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
4．发热护理热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施(参阅本章第二节高热的护理)，防止发生惊厥。
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小儿急性支气管炎临床治疗与护理
急性支气管炎（acute bronchitis）或急性气管支气管炎（acute treacheo broncitis）在婴幼儿时期发病较多，较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹，百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。
发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
标签：急性支气管炎；症状；护理
1 症状体征
发病可急可缓，大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物，在胸部可听到干，湿罗音，以中等不泡音为主，偶可限于一侧，婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下，症状轻者无明显病容，重者发热38℃～39℃，偶达40℃，多2～3d即退，感觉疲劳，影响睡眠食欲，甚至发生呕吐，腹泻，腹痛等消化道症状，年长儿再诉头痛及胸痛，咳嗽一般延续7～10d，有时迁延2～3w，或反复发作，如不经适当治疗可引起肺炎，白细胞正常或稍低，升高者可能有继发细菌感染[1-2]。
2 预防
2.1加强营养及身体锻炼，增强抗病能力。
2.2积极预防上呼吸道感染。
2.3注意温度调节，防止受凉。
尤其是秋冬季节，注意胸部保暖。
2.4疑有对鱼、虾、蛋清等过敏者，要减少或禁止食用。
2.5反复发作者采用药物预防，或采用疫苗预防。
小儿急性支气管炎中医治疗方法。
3 治疗
3.1一般治疗
3.1.1房间注意清洁、安静，保持光线充足、通风。
但避免对流风直接吹患儿。
3.1.2高热时卧床休息。
婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。
3.1.3咳嗽频繁时可给镇咳药，但避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。
3.1.4给予易消化物，供给足够水份。
3.1.5注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
并注意呼吸道隔离。
3.2其它治疗
3.2.1 10%氯化铵溶液，使痰液易于咳出。
剂量为每次0.1～0.2ml/kg。
3.2.2用适量的吐根糖浆，使痰液易于咳出。
婴幼儿2～15滴/次，年长儿1～2ml/次，4～6次/d。
3.2.3并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。
3.2.4迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射
3.3中医治疗本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。
治法以疏风散寒、清热宣肺，降热平喘为主。
可结合临床辨证施治。
3.3.1风寒咳嗽：以突然咳嗽、声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或头痛、恶寒或不发热，苔微白，脉浮。
治以辛温解表，散寒止咳。
常用杏苏散加减。
处方举例：杏仁6g、苏叶3g、前胡9g、半夏6g、牛蒡子6g、生姜3 片。
3.3.2风热咳嗽：咳嗽不爽，痰以黄黏稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔微黄，脉浮数。
治以辛凉解表，宣肺止咳。
常用桑菊饮加减。
处方举例：桑叶9g、菊花9g、杏仁6g、白前9g、枇杷叶9g、桔梗6g、黄芩6g。
以上两型可随证选加其他药1～2 味：①发热重时加青黛3g，生石膏15g；②咳嗽重时加百部9g；③痰多时加苏子6g，莱菔子9g。
3.3.3实热喘：除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有喘憋。
治以宣肺化痰，降逆平喘。
常用麻杏石甘汤加减。
3.4对症治疗有缺氧者吸氧。
化痰止咳可选用复方甘草合剂、溴己新（必嗽平）、小儿消积止咳糖浆、羚贝止咳糖浆等。
超声雾化吸人药物，将糜蛋白酶、庆大霉素、地塞米松、病毒唑或干扰素等加入生理盐水中雾化吸入。
哮喘性支气管炎治疗可口服泼尼松1～2mg/kg·d，用1～3d。
有明显喘息症状的支气管炎，予以布地奈德（普米克令舒）0.5～1mg/d，分1～2次雾化吸人有较好的效果。
喘憋严重者用氨茶碱每次3～5mg/kg，每6～8h1次，口服或静脉滴注，有条件应进行血药浓度监测。
也可用喘乐宁雾化吸人，口服沙丁胺醇等。
可应用氢化可的松每次5～8mg/kg或地塞米松每次0.2～0.3mg/kg，静脉滴注，必要时可重复。
4 预防及护理
4.1护理①注意休息，多喝水，忌油腻食物；②发热时要注意卧床休息，选用物理降温或药物降温（参考急性上呼吸道感染护理）；③室内保持空气新鲜，适当通风换气，但避免对流风，以免病儿再次受凉；④须经常协助病儿变换体位，轻轻拍打背部，使痰液易于排出。
4.2预防①加强身体锻炼，增强抗病能力；②注意寒沮调节，防止受凉，尤其秋冬季节，特别注意胸部保暖；③对反复发作者可药物预防，如黄芪6～9g 连服2～3个月，也可用疫苗预防复发。
4.3病理病因病原是病毒，肺炎支原体或细菌，或为其合并感染，病毒感染中，以流感，腺病毒，3型副流感及呼吸道融合胞病毒等占多数，肺炎支原体亦不少见，凡可引起上呼吸道感染的病毒都可成为支气管炎的病原体，在病毒感染的基础上，致病性细菌可引起继发感染，较常见的细菌是肺炎球菌，β溶血性链球菌A组，葡萄球菌及流感杆菌，有时为百日咳杆菌，沙门氏菌属或白喉杆菌，营养不良，佝偻病，变态反应以及慢性鼻炎，咽炎等皆可为本病的诱因[3-4]。
5 诊断检查
5.1实验室检查
5.1.1血象血白细胞正常或稍低，继发细菌感染者白细胞总数及分类中性粒细胞可升高。
喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高。
5.1.2血清抗体喘息性支气管炎患儿血清IgE 水平升高。
5.2其他辅助检查X 线检查正常或有两肺纹理增粗，哮喘性支气管炎患儿可表现两肺轻度气肿。
5.3诊断根据呼吸道症状、体征，结合辅助检查一般可诊断。
5.3.1急性起病发热可高可低，有轻度畏寒、头痛等全身症状。
有食欲不振、呕吐或腹泻。
5.3.2咳嗽干咳或有痰。
5.3.3体征咽部多有充血，肺部呼吸音粗或肺部听到干、湿性啰音，性质及部位易变。
5.3.4血象继发细菌感染时血中白细胞计数和中性粒细胞比值增高。
5.3.5胸部X 线检查正常或见肺纹理增多。
参考文献：
[1]李永梅，李莉，柏川，等.金银花的抗腺病毒作用研究[J].华西药学杂志，2001，05：327-329.
[2]张军峰，郑鸿燕，谭健，等.青蒿鞣质抗单纯疱疹病毒机理初探[J].江苏药学与临床研究，2005，01：11-14.
[3]李鲁娟，张旭亚，史蕾.穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎療效分析[J].中国妇幼保健，2006，19：2744.
[4]王意忠，崔晓兰，高英杰，等.栀子提取物抗病毒试验研究[J].中国中药杂志，2006，14：1176-1178.。