成年人脊柱侧弯可以佩戴施罗斯支具进行校正吗

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脊柱侧弯矫正支具的分类

一直以来，脊柱矫形器利用一个或多个三点力系统矫正脊柱畸形，其基本原理几乎没有变化，但由于材料、加工制造业的发展，矫形器的综合运用方面发生了很大变化。

随着科技进步，矫形器已大量使用塑料和合金等新型材料，形式和功能更为完备。

矫形器因构造、形式和使用材料的不司具有不同分属。

根据矫治脊柱节段不同，矫形器分别被命名为氟骼（SLO）、腰骶(LSO)、胸腰骶（TLSO）、颈胸腰骶（CTLSO）、颈托（CO）和颈胸（CTO）矫形器。

根据使用材料，脊柱矫形器分为软性矫形器、硬性矫形器和半硬性娇形器。

软性矫形器主要使用棉织物或尼龙等材料制作，内设金属或塑料支条以增加强度。

大多数矫形器为半成品，可根据患者实际情况进行适配。

常见软性矫形器如围腰（Corset），用于治疗椎间盘退行性病变、外伤、骨折或损伤以及畸形，如脊柱侧弯引起的腰椎疼痛，也可用于手术后固定。

硬质脊柱矫形器通常是量身定制的矫形器，用于术后维持脊柱稳定。

硬质脊柱矫形器根据使用目的不同，可设计成前、后两部分，用尼龙搭扣连接固定。

根据所具有的功能特点，有固定和支撑、保护和矫正、牵引和免荷、消除或减轻疼痛等作用。

如低靠带（Sacroiliac Belt），用于治疗骨关节炎、报伤或劳损引起的腰椎疼痛；腰慨带（Lumbosaeral Bel），用于治疗腰椎疾病，如腰椎肌肉扭伤；大转子束带（Trochanteric Belt），用于治疗骶髂关节疼痛，通过限制骨盆运动减轻疼痛，有助于骨折部位康复；屈曲控制矫形器（Hyperextension Brace），如用于压缩性骨折的朱厄特式矫形（Jew-eti Extension Orthosis)；椅背式矫形器（Chairback Brace)，用于手术后固定脊柱，限制脊柱前屈、后伸和侧屈，防止腰前凸，达到缓解腰区疼痛的目的；雷尼背夹（Raney Flexion Jacket），将腰椎保持在中立位，通过增加腹部压力，减轻体重对腰部的压力；威廉姆斯矫形器（Williams Brace），限制侧屈和后伸运动；模塑型背夹，又名胸腰骶矫形器（ThoracolumbosacralOrthosis，TLSO)，用于治疗脊柱骨折、索伊尔脊柱后凸症和脊柱侧弯。

什么是脊柱侧弯支具的三点力原理？

脊柱矫形器的生物力学的三大原理，杠杆原理、三点矫正原理、牵引及免荷原理。

1.对躯干提供支撑力（1）提高腹腔内压力：通过来自躯干前方、后方及侧方的压力和限制作用增加腹腔内的压力，减少脊柱伸肌的负担以及胸椎和腰椎上方的垂直负荷。

（2）“三点压力”系统或复合局部压力：提供对躯干的支持，尤其是因肌肉麻痹使躯干偏离中线时，维持脊柱的正常对线关系。

2. 对脊柱运动的控制（1）机械的“三点力”作用：大多数硬性脊柱矫形器。

（2）心理上的运动限制：脊柱矫形器共有的重要作用——随时提醒患者注意姿势而使其减少脊柱的活动。

尤其在脊椎关节和椎间盘的疾病中，限制脊柱的运动。

3. 被动或主动的矫正力改变脊柱对线关系（1）被动矫正力：施加外部压力，即通过矫形器上的各种压力垫施加在人体的某部位作用力。

（2）主动矫正力：矫形器在人体的压力垫对应相应的释放区，人体通过呼吸运动，胸腔和腹腔会增大。

但由于一侧受压，脊柱只能向有空间的释放区偏移，一般在脊柱的释放区域开有窗口。

人体可通过自身的呼吸运动产生矫正力。

脊柱矫形器的临床适应范围：（1）疼痛：腰部疼痛、坐骨神经根炎、腰椎间盘突出症等。

（2）固定：脊柱手术前后、脊柱融合术后、椎间盘手术后、脊柱骨折等。

（3）脊柱关节病：脊柱关节炎、类风湿性脊柱炎、脊柱软骨病、脊柱结核等。

（4）脊神经麻痹：麻痹性病变，如小儿麻痹后遗症、脊柱发育不良等。

（5）脊髓损伤：脑瘫、截瘫、脊柱裂等。

（6）脊柱外伤：脊柱滑脱、颈椎扭伤、椎间盘突出症、颈椎病、脊椎骨折或脱位等。

（7）脊柱畸形：青少年驼背、脊柱侧弯、脊椎前凸和后凸等。

脊柱矫形器的副作用：（1）运动不便、骨质疏松、皮肤磨损。

（2）长期佩戴会造成肌肉萎缩、肺活量减小、运动量消耗大、肌无力等。

（3）固定式矫形器还会引起关节李缩，阻碍脊柱运动。

（4）产生心理依赖，症状加重等。

施罗斯（武汉）实践学院是全球具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯亚太区总裁Maksym先生曾多次到我中心授课，施罗斯家族第三代传人Weiss医生2020年五月也将亲临武汉主持体操是认证培训班。

龙氏手法联合施罗斯疗法在特发性脊柱侧弯患者中的应用效果

龙氏手法联合施罗斯疗法在特发性脊柱侧弯患者中的应用效果*张新立①　周慧雯①　李胜兰① 【摘要】　目的：探讨龙氏手法联合施罗斯疗法对特发性脊柱侧弯患者竖直肌表面肌电、Cobb角及躯干畸形程度的影响。

方法：选择2021年11月—2022年12月新余市中医院康复科收治的80例特发性脊柱侧弯患者为研究对象，采用硬币抛掷法分为联合组（n=42）与对照组（n=38）。

对照组接受施罗斯疗法，联合组接受龙氏手法联合施罗斯疗法，两组患者治疗6个月。

比较两组竖脊肌表面肌电相关指标、Cobb角、躯干畸形程度、总有效率及生活质量。

结果：治疗后，联合组凹凸两侧竖脊肌中位频率（MF）、平均功率频率（MPF）及平均肌电值（AEMG）均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，联合组Cobb角、躯干倾斜角（ATI）、躯干旋转角度（ATR）均明显小于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；联合组总有效率及治疗后健康调查量表36（SF-36）各维度评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：对特发性脊柱侧弯患者行龙氏手法联合施罗斯疗法能显著改善竖脊肌协调性与稳定性，使Cobb角降低，有助于恢复脊柱形态，改善躯干畸形，疗效显著，且能提升生活质量。

【关键词】　龙氏手法　施罗斯疗法　特发性脊柱侧弯 Application Effect of Long's Manipulation Combined with Schroth Therapy in Patients with Idiopathic Scoliosis/ZHANG Xinli, ZHOU Huiwen, LI Shenglan. //Medical Innovation of China, 2024, 21(11): 048-052 [Abstract]　Objective: To investigate the effects of Long's manipulation combined with Schroth therapy on the surface electromyography of erector spinae, Cobb angle and trunk deformity degree in patients with idiopathic scoliosis. Method: A total of 80 patients with idiopathic scoliosis admitted to Department of Rehabilitation, Xinyu Hospital of Traditional Chinese Medicine from November 2021 to December 2022 were selected as the study objects and divided into the combination group (n=42) and the control group (n=38) by coin toss method. The control group received Schroth therapy, and the combination group received Long's manipulation combined with Schroth therapy. Patients in both groups were treated for 6 months. The surface electromyography related indexes, Cobb angle, trunk deformity degree, total effective rate and quality of life were compared between the two groups. Result: After treatment, the median frequency (MF), mean power frequency (MPF) and averaged electromyography (AEMG) of the erector spinae on both sides of the concave and convex of the combination group were significantly higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, Cobb angle, angle of trunk inclination (ATI) and axial trunk rotation (ATR) in combination group were significantly lower than those in control group, the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate and the scores of each dimension of short form 36 (SF-36) after treatment of the combination group were significantly higher than those of the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: Long's manipulation combined with Schroth therapy for patients with idiopathic scoliosis can significantly improve the coordination and stability of erector spinae, reduce Cobb angle, help to restore spine shape, improve trunk deformity, and improve the quality of life. [Key words]　Long's manipulation　Schroth therapy　Idiopathic scoliosis First-author's address: Department of Rehabilitation, Xinyu Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xinyu 338000, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2024.11.011*基金项目：新余市指导性科技计划项目（20233090945）①新余市中医院康复科　江西　新余　338000通信作者：张新立- 48 - 特发性脊柱侧弯是指在人体骨骼生长发育过程中发生脊柱结构性侧弯，包括冠状面侧弯、矢状面失平衡、椎体在横轴位旋转，常发生于青少年群体，不仅会造成躯干畸形，还对外形观感及生活质量带来极大负面影响[1]，相关研究表明其发生机制可能与基因多态性有关[2]。

什么是矫正脊柱侧弯的德国GBW支具？

计算机辅助设计(CAD)只是工具，支具治疗的决定因素还是支具师的经验和设计方案、矫形体系。

青少年的特发性脊柱侧弯是一种严重影响患者身体正常发育的疾病，通常都会随着生长发育而持续加重，严重者导致胸廊变形，影响心肺功能，甚至出现神经压迫症状导致瘫痰。

中轻度的侧弯通常患者自身没有什么不适感，由于穿着衣服的掩盖，身体外形也不容易看出异样，因简脊柱侧弯患者被发现病情时，往往情况已经比较严重，侧弯度数较大。

目前针对的治疗方法主要是外科手术和支具矫形，外科手术创伤大、风险高、费用高，大多青少年达不到手术的指征，也不愿进行。

因此患者一般会选择支具矫形。

传统的侧弯支具有色努式、波士顿式、密尔沃基式、大反医大式等，在矫正效果、佩戴外观、对身体发育影响等方面都有不足，只是简单地应用三点力系统，缺乏完善的矫形体系，支具制作技术带有明显的手工业特点，特别是支具模型制作过程中的独一性和不可复制性。

Weiss博士作为施罗斯体操保守治疗脊柱侧弯疗法的第三代传承人，不仅对传统的施罗斯方法进行了动作精筒，创立了脊柱侧弯实践疗法(SchrothBest Practice Program)的施罗斯矫形体操，还运用计算机辅助设计及制造（CAD/CAM)技术，创立了穿着隐秘，矫形效果显著的GBW(CGensingen BraceWeiss)支具，这种支具的设计制作过程与传统方法有着巨大的差别。

设计的第一步是使用先进的手持式3D扫描仪器，对患者的身体进行扫描，在计算机中重建患者身体模型，扫描过程简单快速，不直接接触患者身体。

接下来是支具制作中关键的步骤——支具3D设计，远用专业CAD修型软件对重建的患者身体模型进行修改，施加辨正力，设计释放空间。

在CAD软件中，可以准确地用数据来控制矫正力的面积和强度，可视化地对比修型前后的变化，可多次修改找到合适设计，这些在传统的手工支具制作过程中是无法实现的。

我们还可以把患者的X线片叠加到身体模型上，准确地定位矫正力点，这些都使得支具的矫形设计更加精确，从而保证矫形效果。

脊柱侧弯手术后上学的注意事项

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，对患者的生活和学习都会带来一定的影响。

在完成脊柱侧弯手术后，患者需要特别注意日常生活和学习中的一些细节，以保证手术效果和身体的恢复。

下面将对脊柱侧弯手术后上学的注意事项进行详细介绍和分析：一、戴背部支撑器是必不可少的1.在手术后的一段时间内，患者需要戴着医生开具的背部支撑器上学，以保护手术部位不受外力影响。

背部支撑器的选择要符合医生的建议，尺寸要合适，戴着舒适、稳定。

2.在选择背部支撑器时，需要注意产品的质量和透气性，以免对皮肤造成过多的刺激和不适。

3.患者需要定时更换背部支撑器，并且在使用过程中要根据医生的建议进行调整和修正。

二、不宜久坐和长时间保持一个姿势1.术后患者应避免长时间保持一个姿势或久坐，特别是在上学时要多站立活动，避免长时间的课堂坐姿。

2.活动劳逸结合，适当的休息和运动可以帮助术后患者缓解身体不适，但也要避免剧烈运动和扭曲身体的动作。

三、注意饮食和休息1.手术后患者需要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进身体的恢复。

2.充足的休息也对术后患者的身体有很大的帮助，要保证每天有足够的睡眠时间，避免熬夜和过度疲劳。

四、遵循医嘱，定期复诊1.术后患者要严格遵循医生的嘱咐，按时服药、做康复理疗等，帮助身体尽快康复。

2.定期复诊也是非常重要的，及时了解手术部位的恢复情况和身体的变化，及时调整治疗方案。

五、保持心情愉快1.心情愉快对术后康复也有很大的帮助，患者要多和亲朋好友交流，参加一些开心的活动，保持积极乐观的心态。

2.遇到生活中的困难和疑惑，及时和家人和医生交流，避免心理压力对身体的不利影响。

以上是脊柱侧弯手术后上学的注意事项，希望术后患者能严格遵守医生的建议，合理调整生活方式和学习习惯，促进身体的康复。

祝愿所有患者早日康复！六、正确的体育锻炼方式1. 术后的患者需要在医生的指导下进行一些合适的体育锻炼，以增强身体的柔韧性和力量，但是需要避免扭曲或过度用力的动作，可以选择一些轻度的伸展运动、游泳、或者医生推荐的康复体操等方式进行锻炼。

脊柱侧弯根据严重程度主要的三种治疗方式

因为在导航设备的屏幕上，哪是血管哪是神经都一清二楚，损伤血管神经的几率大大降低。因此导航设备的出现大大提高了手术的安全性。
智善基金——脊柱侧弯贫困青少年援助单位
中国梦· 脊梁工程
脊柱侧弯患者手术前都要牵引吗？
不是的。一般脊柱侧弯严重程度小于90度的患者，导航微创手术前可以不做牵引。还有一部分大于90度的患者由于某些特殊情况也不会做牵引，具体情况要具体分析。
导Байду номын сангаас微创脊柱侧弯矫正手术是什么样的手术？
导航微创是近几年实现的一项突破性进展，它基于最新型的导航设备，结合手术技术上的创新，只需三个5厘米的切口就能完成以前需要40厘米切口才能完成的手术。
脊柱侧弯怎么治疗？
据流行病学调查显示，我国脊柱侧弯的发病率约为2%。骨科专家王宇主任介绍：对于脊柱侧弯的治疗根据不同的严重程度主要有三种治疗方式。
脊柱侧弯根据轻重程度选择不同的治疗方案
• 20度以内的轻度脊柱侧弯——可选择锻炼的方式矫正 • 20~45度且年龄在16岁以下——可选择支具+锻炼矫正 • 45度以上的严重的脊柱侧弯——可选择手术方式矫正
20度以内的脊柱侧弯患者的锻炼方式
锻炼主要包括侧方弯腰、燕子飞和游泳。侧方弯腰，适合于"C"形（单个弯曲）侧弯，如果是 "S"形则不建议做（"S"形是指同时有胸弯和腰弯两个弯曲）。向脊柱弯曲相反的方向弯腰以对抗侧弯。每天50-100个，分2-3组完成。燕子飞，可锻炼背部肌肉，增加软组织平衡，每天50100个，分2-3组完成。至于游泳，自由泳和蛙泳均可。每天600-1000米。
20~45度的脊柱侧弯——支具+锻炼
• 自确诊时，支具需要佩戴到16岁骨骼成熟； • 每隔半年复查更换一次；

脊柱矫形器的使用

颈托佩戴注意事项
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩
锻炼患者颈腰背部肌肉力量，减少失用性萎缩的发生。建议术后即可开始锻炼。
上身直立，头略后仰，双手交叉放在枕后，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部对抗头部运动。每天4组，每组20次，每次持续对抗5-10秒。
腰部矫形器
适应症：腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎间盘突出、小关
[1] DANIEL K. RESNICK. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine.Part 14: brace therapy as an adjunct to or substitute for lumbar fusion. J Neurosurg: Spine 2:716–724, 2005 [2]陈仲强,刘忠军,党耕町.脊柱外科学.人民卫生出版社，2013
节紊乱等腰部骨性损伤，以及急慢性腰部软组织损伤、并缓解因以上原因引起的腰痛症，促进疾病的尽早康复。
生活中常见的急性腰痛，北美脊柱协会2005年对此有比较明确的建议，对急性腰痛患者（时间小于6个月），短时间（1~3周）内应用腰围，治疗效果相对确切[1]。在下腰椎或者腰骶部的融合手术后，腰围可以固定3-4周，以保证植骨的初步融合[2]。
4.注意:支具的佩戴应在卧位时完成，再坐起。
佩戴方法
5.预防并发症—肌肉失用性萎缩飞燕式：俯卧位，双手背后，用力挺胸抬头，
使头胸部离开床面；同时膝关节伸直，双下肢用力向后也离开床面；持续3~5秒，放松 3~5秒
五点支撑法：仰卧位，去枕屈膝，双肘部
及背部顶住床，腹部向上抬起，依靠头部、双肘部和双脚五点支撑。

脊柱侧弯矫正支具的发展历史

烈（Nicolas Andry）提出。

他先提出矫形外科是预防小儿畸形的学科，与小儿内科密切相关。

安得烈83岁那年（1741年）出版著名的《矫形外科学》，意思源于希腊文Ortho（正直而无畸形）和Paidion（小儿)，主要是采用各种方法预防和纠正小儿的畸形。

在他曾写给患儿家长的一书中，安德烈认为关节和骨骼变形不是上帝的旨意，反对将患儿包裹起来，因为会“加剧胸廓和四肢变形”；应在幼儿0形或X形腿凹侧放置一根金属，假以时口，借助患儿生长矫正畸形，并附图说明其思想。

安得烈奠定了利用生长和机械外力进行矫形的基础，“安得烈树”成为矫形的典型标志。

脊柱矫形器历史发展据史料记载，早在5000年前，古埃及人已开始使用支具。

中世纪，有专为骑士打造的护具，同时期也出现了金属背夹，用来矫治脊柱畸形。

16世纪，法国外科医生Ambroise Paré（1510~1590年）首次用铁支条制作支撑式器具；17世纪末期，德国外科医生Lorenz Heister发明了世界上第一个具有医用目的的脊柱矫形器，就矫形器构造而言，与现代头环式颈胸矫形器已十分接近；E.Harrison（1766~1838年）描述因佝偻病患儿的胸廓下缘下陷畸形，并撰写《脊柱疾病的病理和临床观察》一书（1827），对脊柱侧弯由助手牵引下肢及肩部的同时采用凸部加压并用木板维持位置来治疗。

19世纪，欧洲出现大量使用石膏、棉织物和金属等材料制作的矫形器，以应对战争、疾病带来的各种畸形。

进入20世纪，基于脊柱外科手术治疗的发展，各类脊柱矫形器相继出现。

如密尔沃基矫形器，是美国布兰特（W.Blount）医生发明的全身型躯干矫形器。

此后，色努矫形器、波士顿矫形器、斯塔格纳拉娇形器和大阪医大矫形器都成为脊柱畸形矫正的有效辅助器具。

21 世纪的信息技术为矫形技术带来曙光，计算机信息技术在矫形技术领域越来越得到广泛应用。

目前，德国、法国、美国等开发研制出了4D扫描仪，由计算机辅助完成脊柱矫形器阳型修型，为脊柱矫形器制作开辟了新途径。

常见脊柱矫形器及应用

常见脊柱矫形器及应用
脊柱矫形器是一种治疗儿童和成人脊柱侧弯的辅助设备。

它可以纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。

以下是常见的脊柱矫形器及其应用：
1. 传统矫形器：传统矫形器是一种硬塑料外壳，包裹胸部、腰部和骨盆，主要用于治疗青少年脊柱侧弯。

它通过施加适当的压力和支撑来纠正脊柱侧弯，以一定程度上控制脊柱生长，防止侧弯恶化。

传统矫形器需要每日佩戴16-23小时，需要定期检查。

2. 短链式矫形器：短链式矫形器是一种由多个活动骨片组成的装置，可以随着身体的运动而自由弯曲。

它主要用于纠正脊柱侧弯度较小的患者。

与传统矫形器不同，短链式矫形器不需要每天佩戴太长时间，带来的束缚也比较少。

3. 扩张式矫形器：扩张式矫形器可以针对不同的侧弯程度和脊柱曲率来设计，通常包裹胸部和腹部，在背部上有几个可调节的拱形确定器。

它可以纠正脊柱侧弯，并帮助恢复软组织的弹性，在身体成长的过程中，不会对脊柱的发育产生太大的坑坑。

4. 骨盆环式矫形器：骨盆环式矫形器也称为密集环套盆式矫形器，主要用于治疗成人脊柱侧弯，能够分离并稳定骨盆和下肢的协同作用。

它可以纠正脊柱的侧
弯，还能改善姿势和减轻疼痛。

5. 长杖式矫形器：长杖式矫形器是一种针对脊柱侧弯度较小的患者设计的矫形器。

它可以通过佩戴可调节的后座杆和跨度缘来纠正脊柱侧弯。

然而，这种矫形器的使用需要一定技巧，适用范围较窄。

总的来说，脊柱矫形器可以通过施加适当的压力和支撑，纠正脊柱侧弯、平衡身体重心和改善姿势。

但是它们的使用需要在专业医生的协助下进行，并且佩戴和调整需要一定的耐心和坚持。

脊柱侧弯的治疗措施有哪些

脊柱侧弯的治疗措施有哪些
一、概述
所谓的脊柱侧弯就是脊柱的三维畸形，俗称脊柱侧凸。

患上了脊柱侧弯的患者可能从后面看起来双肩是不等高的，或者是后背的左右是不平的。

如果一旦发现有这种症状，一定要及时就医，才可以尽早治疗。

因为脊柱侧弯是会影响到青少年的生长发育的，使青少年的身体变形。

严重的甚至会影响到患者的心肺功能或是瘫痪，所以还是要早发现早治疗。

二、步骤/方法：
1、
对于脊柱侧弯的治疗主要有两个方式，就是进行手术治疗或者是非手术的治疗。

一般来说症状比较轻的患者可以采用非手术的治疗。

如果说患者的侧弯在20度以内的，可以先予以观察。

2、
在非手术的治疗中，最有效可靠的方法是使用支具治疗。

其余的可供选择的治疗方式还有理疗，体操疗法，石膏等。

具体的方法还是要视情况而定，最好征求医生的专业意见配合进行治疗。

3、
针对一些先天性脊柱侧弯的患者，脊柱侧弯过大的患者，支具没有办法控制的患者或者是已经由于脊椎的侧弯压迫到了神经的患者，这些患者都是建议手术进行治疗的，并且越早进行手术越好。

三、注意事项：
对于脊柱侧弯的患者，最好的就是早发现就可以早治疗。

并且患者的症状一定要受到严格的观察，一有不对一定要马上进行治疗。

越早治疗越好。

脊柱矫形器的种类及应用(精)

主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查
5、胸枕颔颈部矫形器（ＳＯＭＩ），是杆式颈椎矫形器的一种，为胸骨、枕骨、下颌骨固定矫形器，通过调节颈托与枕骨托的高度，可以方便地得到所要的颈椎屈伸角度。该矫形器背部是用带子固定的，没有金属部件，因此可
在卧床时穿脱。
6、定制-模塑颈椎矫形器
盐城卫生职业技术学院陈正平
脊柱的稳定性
内在稳定因素 1、脊柱的结构因素 2、脊椎间的各种韧带外在稳定因素脊柱周围的肌肉
一、装配脊柱矫形器的目的：
１、用于支撑变弱或麻痹了的肌肉和不稳定的关节，以便于坐下或站立。
２、使损伤的部位固定或保持在容易发挥功能而且舒适的位置，以消除疼痛、早日康复。
１、可能的话，尽量缩短使用时间。２、穿用期间，应适时地脱下矫形器做些
体操等活动。 3、在进行上述运动练习中，如果认为没
必要再用矫形器时，应尽早中止穿用。
脊柱矫形器的基本构成
胸带骨盆带后背条侧条腹带塑料脊柱矫形器的部件
三、脊柱矫形器的分类：
１、根据设计、制作材料的不同分为： ①硬性：a、模塑式矫形器，多有ＰＥ、
制较小。
费城颈托
主要生物力学作用适应症禁忌症适合性检查
4、杆式颈椎矫形器：根据支条数目分有四支条、三支条、二支条三种，各支条长度可以单独调节，便于得到理想的对线和所要求的牵引的程度。
螺纹杆高度可调颈托
钢丝颈托：主要用于治疗颈部屈侧瘢痕，
预防挛缩
四杆可调式颈托
杆式颈椎矫形器
旋转度的测定
一般情况下的畸形 > 在额状面上的弯曲 > 在脊柱上的扭转 > 旋转
在以下几部分的矫正原理 > 肩部

施罗斯脊柱侧弯训练法

施罗斯脊柱侧弯训练法
施罗斯脊柱侧弯训练法是一种针对脊柱侧弯的康复训练方法，它通过一系列特定的动作和姿势来纠正脊柱的弯曲，帮助患者恢复正常的体态和姿势。

该方法主要包括以下几个方面：
50x Pezziball训练：患者坐在瑞士球上，面朝镜子进行训练。

这种训练能够自动伸展和激活躯干肌肉，迫使躯干的凸出部分“向前和向内”以及“向外和向后”运动。

施罗特俯卧训练：患者俯卧，通过肩部牵引和肩部反向牵引来纠正胸椎曲线，并激活髂腰肌以纠正腰椎曲线。

训练过程中，右侧髋关节主动收缩屈曲以激活髂腰肌，同时利用重力使躯干伸展。

帆船运动：这是一种非常有效的伸展运动，有助于拉长胸部凹陷，改善患者体态。

侧躺训练：患者侧卧于腰椎凸出一侧，腰椎凸出部分由米袋支撑，以帮助脊柱在水平面上对齐。

这种训练主要针对腰椎侧弯的矫正。

除了以上四种训练方法，施罗斯脊柱侧弯训练法还包括其他动作，如猫步训练、站姿训练、坐姿训练等。

这些训练动作旨在通过特定的姿势和运动来纠正脊柱的弯曲，改善患者的体态和姿势。

需要注意的是，施罗斯脊柱侧弯训练法需要长期坚持才能看到效果，而且最好在专业医生的指导下进行。

此外，每个患者的具体情况不同，训练方案也需要根据患者的具体情况进行个性化调整。

支具的应用及护理健康教育

支具的应用及护理健康教育支具的应用及护理健康教育支具是指用于辅助矫正和改善身体姿势或帮助恢复功能的医疗器械。

它们被广泛应用于康复医疗领域，为患者提供支持和稳定，帮助他们重新获得正常的生活功能。

支具的应用范围广泛，包括骨科、神经科、康复科等各个领域。

首先，支具应用于骨科领域。

在骨折康复中，支具如石膏、绷带等常用于保护和固定骨折部位，帮助骨折恢复。

另外，对于骨关节畸形或畸位的患者，如脊柱侧弯、髋关节发育不良等，可以使用矫形支具进行矫正和改善。

支具在骨科领域的应用可以帮助患者恢复正常的骨骼功能。

其次，支具在神经科领域也有广泛应用。

对于中风患者或脑损伤患者来说，他们可能出现肢体瘫痪或功能障碍等问题。

在这种情况下，神经科医生可以使用支具帮助患者改善动作功能。

例如，对于下肢无力的患者可以使用膝关节支具或踝关节支具，以增加稳定性和提供支持，从而帮助患者行走。

此外，对于手指无力的患者，可以使用手指支具或手套，以增强手指力量和灵活性。

除此之外，康复科也是支具应用的重要领域。

在康复过程中，患者可能会出现肌肉无力、关节僵硬等问题，需要进行功能锻炼和恢复训练。

支具在康复过程中发挥着重要的作用。

例如，在膝关节康复中，可以使用膝关节支具或膝关节护具，用于稳定和支持膝关节，同时提供必要的压力和动作范围来促进康复。

类似地，在肩关节康复中，可以使用肩关节支具或肩部护具，以稳定和保护肩关节，帮助患者恢复功能。

针对支具的护理健康教育，主要包括以下几个方面：首先，患者需要了解支具的正确佩戴方法。

不同的支具有不同的佩戴方法和调整方法。

在佩戴支具之前，患者应该接受相关的教育，掌握正确的佩戴技巧。

同时，患者还应该了解支具的材质、组成和结构，以便更好地理解其功能和适用范围。

其次，患者需要了解支具的保养和清洁方法。

支具在使用过程中容易积聚污垢和细菌，如果不及时清洁和保养，可能会对皮肤产生刺激和损伤。

因此，患者应该学会正确的清洁方法，如使用温水和肥皂清洗，避免使用刺激性化学品。

施罗斯GBW支具矫正脊柱侧弯的原理和优势

德国施罗斯GBW支具：三维纠正脊柱侧弯。

GBW支具，是Weiss博士在传统支具色努支具（cheneau brace）的基础上进一步研究的成果，结合先进的计算机辅助设计和制造（CAD/CAM)技术，通过自己研究的独特分型体系，研发出的先进的GBW支具。

支具治疗脊柱侧弯的生物力学原理。

国际上关于支具矫形的研究很多，一些学者研究的骨髓压力法则认为：骨髓（骨骼不断生长的中心）所受压力增加，骨的生长就会受到抑制；骨髓所受压力减小，骨的生长就会加速。

支具治疗的生物力学原理是：顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小，从而刺激凹侧区的椎体生长。

这就是支具矫形的根本原理。

所以，如果脊柱侧弯后，不进行支具矫形，单靠锻炼很难控制。

人体的重量在椎体上的不均匀分布，导致椎体发育一边厚一边薄，脊柱侧弯会不断加重。

德国GBW支具的三大优势1、具有更高的矫正率。

GBW支具采用先进的3D扫描技术取得患者身体数据，进而获得精确的身体模型，通过精确算法让每个患者获得个性化的支具。

在此之前，大部分医生和支具师在传统支具基础上，认为支具矫形只能维持度数，不可能减少度数，严重贻误了患者的治疗，且德国GBW支具会配合历史悠久的施罗斯体操训练，既改变骨骼的畸形，又通过体操增加了肌肉力量，矫正率较高。

2、患者的身体数据及3D模型数据都会进行终身留存。

3D扫描后的数据直接传回德国总部，所有患者的病情诊断和支具设计都由德国Weiss博士完成，支具制作全程由计算机控制，材料也是德国进口的聚乙烯。

数据的保存使得医生可以进行定期对比，动态跟进患者脊柱侧弯康复情况，这是国内其他石膏技术所不可能实现的。

3、德国支具更加符合人体生理结构。

特发性脊柱侧弯从字面理解是脊柱向侧方发生弯曲。

但实际是在三维空间都发生了畸形，也就是在水平面，矢状面，额状面都有不同程度的畸形存在。

GBW 支具恰恰就是在这三个维度对畸形进行矫正。

（1）额状面内：对于双主弯的脊柱侧弯类型，在额状面内，通过三点力原理，对于骨盆，腰椎，胸椎的弯曲同时作用。

成年人可以练习施罗斯体操改善脊柱侧弯吗

特发性脊柱侧弯发病率高，发病时没有任何症状，容易被忽略。

如果发现脊柱侧弯时，骨骼已经发育结束，就是成人脊柱侧弯。

这类患者，通过保守治疗，很难减少度数。

那到底应该如何治疗呢？
1、在不同的年龄阶段，采取不同的治疗方法。

2、在壮年期，通过施罗斯矫形体操能够持续维持度数的，就不需要支具维持。

3、也可根据弯者情况给出方案。

4、对于年龄大、度数大的患者，体操也不能很好地维持度数，只能继续支具维持。

分享一个案例：
Zoe，女，1996年出生，2018年8月份到北京工作室检查，X片上显示cobb 角胸弯32度，腰弯23度，骨龄已经闭合。

工作室老师建议终身练习施罗斯体操，维持度数，改善体表。

但是家长要求还要尝试GBW支具矫正，后通过3D 扫描，德国设计，制作出GBW支具，支具内胸弯11度，腰弯17度，力线过矫。

2018年10月Zoe参加马克西姆在武汉主持的SBP认证课程学习施罗斯体操，半年后复查，脱支48小时拍片胸弯28度，腰弯21度，力线回正，体表对
称。

施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作。

施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。

武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。

为什么佩戴了支具还要练习施罗斯体操

穿戴支具矫正脊柱侧弯会有不良影响，比如肌肉萎缩、关节僵硬等，所以锻炼是必要的。

脊柱侧弯产生的扭力，令凸侧的肌肉变得较强壮，在图中：左侧腰部的竖脊肌过份强壮，而且右胸和左颈的肌肉亦变得较强，形成典型的三弧脊柱侧弯姿势（由莱纳特施罗斯绘制，红色为变强的肌肉，蓝色为变弱的肌肉）。

该疗法不仅可以预防长时间戴支具导致的肌肉萎缩，提高脊柱柔韧性，进而提高支具的矫正率，还可以增强孩子的肺活量和肌肉力量以更好控制脊柱，改善由于侧弯引起的脊柱两侧肌肉长短强弱的不均衡，平衡背部肌力，通过相对应的体操动作矫正脊柱侧弯，包括矢状面的平背等畸形。

在脱掉支具时，减少度数的反弹。

施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。

武汉施罗斯工作室目前是亚太地区较大的脊柱侧弯训练基地，长期有患者在此接受训练，为大家提供丰富的案例参考和实践经验。

脊柱侧弯论文的参考文献

脊柱侧弯论文的参考文献脊柱侧弯论文的参考文献脊柱侧弯又称脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，即通俗来讲，就是感觉这个人腰杆弯了。

随着中小学生的学习压力的增大，脊柱侧弯也成为了威胁青少年的一大疾病，该病好发于11到18岁的女性，患病年龄越小其发展越严重。

一、脊柱侧弯的危害：1、影响脊柱外形功能，例如，骨盆侵袭、长短腿；2、造成神经受损、肢体感觉障碍、大小便异常等；3、影响心肺功能，早期患者尸检结果表示，脊柱侧弯将影响肺泡、肺叶、肺动脉等，导致患者易发短气、喘气等呼吸障碍，且影响血液循环；4、影响肠胃系统，脊柱侧弯导致的腹腔容积减小、神经调节紊乱，从而导致食欲不振。

总而言之，轻则影响外观，重则导致瘫痪危及生命[1]。

二、脊柱侧弯的治疗：1、体操治疗，体操治疗针对不用需要手术的患者十分有效，该方法不仅可以矫正，还能增进健康、促进正常发育、改善心肺功能。

目前比较常见的施罗斯矫形体操，该体操无痛、方便，网上可找到相关教学视频。

2、支具疗法，该方法有400年历史，在我国非手术治疗脊柱侧凸中占有重要地位。

支具主要用于骨骼发育高峰期的小儿脊柱畸形，其中重要的指征是椎体软骨骨骺闭合的状况以及Risser征，同时结合月经史、乳房发育及阴毛发育情况。

3、电刺激疗法，因支具疗法限制患者的日常活动和运动，外形臃肿，天热时难以坚持佩戴，即电刺激应运而生。

但该方法还是存在一些不可控因素，例如刺激位置不正确、刺激强度不够、患者是否坚持治疗等因素，所以有时候疗效不明显。

4、推拿治疗，该方法在治疗时不影响青少年的生长发育，并可根据患者的情况灵活改变整脊力度，越早发现疗效越好。

5、手术疗法，如果采取上述几种方法后，侧凸仍然继续发展，应及时采取手术治疗。

手术适应证包括：（1）支具治疗不能控制畸形发展，脊柱侧凸的度数继续增加。

脊柱侧弯护理与照顾流程

脊柱侧弯护理与照顾流程1.脊柱侧弯护理与照顾流程2.支具治疗脊柱侧弯，都需要注意什么3.脊椎侧弯怎么办啊？4.青少儿脊柱侧弯监测互联互通平台操作使用流程及注意事项脊柱侧弯护理与照顾流程1.问：什么是脊柱侧弯？答：正常的脊椎由正面或背面看都应是直立成直线的，如有向两侧（左或右）成“C”型或“S”型弯曲，站立位全脊柱X光片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。

2.问：脊柱侧弯有什么表现？答：初期发现的脊柱侧弯极大多数都没有症状的，不过身体会出现畸形，如高低肩、肩胛骨一边凸起、肩胛下角不等高、弯腰时一侧腰背部肌肉隆起、后背棘突连线不是一条直线。

如果度数进展到一定程度，则有可能出现腰背痛、呼吸不畅、高血压、继发颈椎病等等的问题。

3.问：脊柱侧弯有什么危害？答：青少年脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的，但对孩子的一生却可能有着极其严重的影响。

从外观上看，脊柱侧弯可影响身高，会使孩子发育不良，长不高；对女孩子来说，则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出，使孩子缺乏信心，产生自卑自闭心理；另外，由于生物力学的改变，还会影响颈椎，出现各种颈椎病的症状，例如头痛、头晕。

严重的还可以影响心肺功能，因为脊柱侧弯多发生在胸腰段，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。

4.问：成年以后脊柱侧弯会发展吗？答：成年以后，由于受到重力和负重的影响，超过35度的侧弯也是会缓慢发展的，以平均每年1度的速度发展，所以成年以后也需要通过矫形体操控制侧弯的发展。

5.问：脊柱侧弯的度数是怎样量出来的？答：脊柱侧弯的度数是需要拍站立位的全脊柱X光片才能量出。

然后再X 光片上测量Cobb角（科布氏角）即侧弯的度数。

6.问：为什么会得脊柱侧弯？答：脊柱侧弯的原因很多，大体可分为先天性和后天性。

先天性是指出生前在胎儿阶段就出现了脊柱发育异常。

胚胎期脊柱发育的关键时期是妊娠第5周和第6周，这是脊柱分节的时间。

施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察

施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察黄桢;胡敏杰【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2022(20)5【摘要】目的:探讨用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果。

方法:选取深圳平乐骨伤科医院收治的100例青少年特发性脊柱侧弯患者作为研究对象。

按照治疗方法的不同将其分为施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗组(联合治疗组)和施罗斯SBP疗法单独治疗组(单独治疗组)。

比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果:治疗后,联合治疗组患者两侧竖脊肌表面肌电信号的中位频率(MF)、平均功率频率(MPF)和平均肌电值(AEMG)均高于单独治疗组患者,P<0.05。

治疗后,联合治疗组患者的脊柱旋转角、Cobb角和脊柱侧凸研究学会22项问卷表(SRS-22)的评分均低于单独治疗组患者,P<0.05。

联合治疗组患者治疗的总有效率高于单独治疗组患者,P<0.05。

结论:用施罗斯SBP疗法联合SPS螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果显著,能有效改善患者竖脊肌的表面肌电图指标,纠正其脊柱侧弯,提高其生活质量。

【总页数】4页(P68-71)【作者】黄桢;胡敏杰【作者单位】深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)【正文语种】中文【中图分类】R682.3【相关文献】1.神经肌肉关节促进法联合矫形器治疗特发性脊柱侧弯青少年的效果2.中药酊剂联合施罗特疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯效果3.施罗斯疗法与肌筋膜链康复技术联合运用对青少年特发性脊柱侧弯的疗效研究4.支具矫正联合姿态训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果5.正骨推拿联合针刺法治疗青少年特发性脊柱侧弯的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。