器官移植的道德

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人体器官移植的伦理与法律问题探讨

人体器官移植的伦理与法律问题探讨

人体器官移植的伦理与法律问题探讨随着医学技术的不断进步和人们对健康的关注,人体器官移植作为一种重要的治疗手段被广泛运用于临床。

然而,人体器官移植涉及到众多的伦理和法律问题,引起了人们的广泛讨论和思考。

本文将就人体器官移植的伦理和法律问题进行探讨。

一、伦理问题1.1 人体器官移植的道德价值人体器官移植的首要问题是它是否符合道德伦理的原则。

伦理学家认为,人体器官移植具有拯救生命、减轻病痛、提高生活质量的道德价值。

移植手术为患者提供了获得新生的机会,延续了他们的生命。

此外,器官捐献的行为也能体现出人道主义的精神,彰显出关爱生命的价值观。

1.2 移植器官的获取与分配对于器官移植来说,移植器官的获取与分配是一个十分敏感而又重要的伦理问题。

一方面,有一些人因为器官匮乏而无法获得合适的器官,导致他们的生命受到威胁。

另一方面,有一些人因为贫困、健康状况等限制无法得到移植器官,这引发了公平正义的争议。

我们需要建立公平的器官捐献与分配机制,确保每个有需要的患者都能得到合适的器官。

1.3 生命伦理学的思考人体器官移植也涉及到生命伦理学的思考。

人的生命是不可复制和唯一的,移植手术是否对生命的尊重具有示范作用。

我们应该尊重移植器官提供者和受者的生命,确保器官移植过程中不伤害他们的生命尊严。

二、法律问题2.1 器官捐献法律框架的建立针对人体器官移植的法律问题,各国都制定了相应的法律框架来规范和保护相关权益。

这些法律涵盖了器官捐献和移植的程序、条件以及合规性审核等方面。

法律的建立为移植手术提供了法律保障,确保了整个过程的合法性和规范性。

2.2 交易与商业化问题人体器官移植涉及到一定的交易和商业化问题,其中存在器官买卖、器官走私等非法活动。

为了保护捐献者的权益和制止非法行为,各国都通过法律手段对此进行了严格规定和打击。

2.3 各国法律差异的对比不同国家的法律对于人体器官移植的规定存在差异。

一些国家允许血亲之间的器官捐献,而禁止与无亲缘关系的器官交易。

简述器官移植的伦理原则

简述器官移植的伦理原则

简述器官移植的伦理原则
器官移植的伦理原则主要包括以下几个方面:
1. 尊重个体自主权:尊重移植的个体的自主权,包括知情权、决策权和拒绝权。

患者有权选择是否移植器官,医护人员需要给予足够信息和支持,同时需要考虑到患者的精神和情感状态。

2. 公正分配资源:在进行器官移植时,需要遵守公平、公正的分配原则,保证资源的公正性和可持续性。

这包括尽可能地增加器官的捐赠、优先考虑任何一个人的生命价值、公平的分配程序、并遵守相应的法律和政策。

3. 尊重生命和尊严:移植不仅仅是一项技术操作,还涉及到患者及其家庭的生命和尊严。

医护人员应该加强与患者的交流,提高其自尊心和自尊感,避免伦理冲突的出现。

4. 保障移植的安全性和稳定性:在移植的过程中,医护人员需要保证移植手术的安全性和稳定性,包括在前期评估中排除患者的禁忌症、合理选用移植器官、严格执行术前和术后的护理以及定期随访等工作。

5. 发扬人性的美德:移植不仅仅是技术问题,还涉及到道德、文化和社会问题。

移植需要发挥人性的美德和社会的公德,在移植的过程中发挥慈善、奉献、共同
富裕的精神。

伦理问题与器官移植道德准则中存在的矛盾和困惑

伦理问题与器官移植道德准则中存在的矛盾和困惑

要点二
隐私保护与信息披露
在器官移植过程中,患者的隐私保护 和信息披露之间存在矛盾。一方面需 要保护患者隐私权,另一方面为了医 疗安全和科学研究可能需要披露相关 信息。如何平衡这两者之间的关系是 一个挑战。
要点三
心理支持与伦理关怀
器官移植患者可能面临心理和社会适 应问题,需要得到心理支持和伦理关 怀。医疗机构和社会应如何提供这方 面的支持和服务是一个值得探讨的问 题。
伦理问题与器官移植道德准则中存 在的矛盾和困惑
目录
• 引言 • 器官移植道德准则概述 • 伦理问题与器官移植道德准则的矛盾 • 伦理问题与器官移植道德准则的困惑 • 解决伦理问题与器官移植道德准则矛盾的策略
目录
• 解决伦理问题与器官移植道德准则困惑的建议 • 总结与展望
01
引言
Chapter
伦理问题与器官移植道德准则的重要性
经济补偿也存在争议。
器官分配中的公平与效率的困惑
分配标准
在器官分配过程中,如何制定公平且有效的分配标准是一个难题。是按照等待时间、病情严重程度、年龄、社会贡献 等因素进行分配,还是采用其他标准,这涉及到伦理和公平性问题。
地域差异与资源不均
不同地区的器官需求和供应可能存在差异,如何平衡这种地域差异和资源不均,确保器官分配的公平性也是一个挑战 。
加强医学与伦理学 的学术交流
鼓励医学和伦理学领域的专家 学者开展深入的学术交流与合 作,共同探讨器官移植领域面 临的伦理问题和道德挑战。
推动医学教育与伦 理教育的融合
在医学教育中加强伦理教育的 内容,培养医学生的伦理意识 和道德素养,使其在未来的职 业生涯中能够正确处理伦理问 题。
建立医学与伦理学 的合作研究平台

器官移植技术应用中的伦理问题及对策

器官移植技术应用中的伦理问题及对策

器官移植技术应用中的伦理问题及对策
器官移植技术应用中存在许多伦理问题,其中包括以下几点:
1. 道德来源:器官移植需要依赖于器官捐献者。

这涉及到道德问题,例如是否应该从一个人身上取出器官来拯救另一个人的生命。

这引发了人们对于人的尊严、生命价值等道德观念的思考。

对策:在器官移植过程中,确保捐献者和接受者的知情同意,并保证器官捐献是自愿的。

此外,建立合理的器官获取机制,如家属同意或虚拟捐赠注册等,以确保透明、公正、合法。

2. 组织供应:由于器官的稀缺性,供需矛盾往往导致有限的器官资源无法满足所有的需要。

这引发了分配公平与效率的问题,如何确保公平地分配器官仍是一个挑战。

对策:建立透明、公正的器官分配机制,并将医学因素、时间因素、社会因素等考虑在内。

此外,加强对器官的研究与开发,增加器官的供应,推广器官捐献意识,以提高器官供应的数量与质量,缓解器官供需矛盾。

3. 医学技术:器官移植技术的进步使得越来越多的人可以通过移植获得新的生命,但这也引发了一系列的医学伦理问题。

例如,是否应该开展较为高风险的器官移植手术?如何平衡手术的效果和风险?
对策:确保医疗团队在进行器官移植手术前进行充分的评估和
讨论,权衡手术的效果和风险,确保手术的安全性和可行性。

同时,加强对医疗技术的监管和指导,推动技术的发展与创新,提高器官移植手术的成功率和安全性。

总体来说,解决器官移植技术应用中的伦理问题需要社会各方面的共同努力,包括法律法规的制定与执行、伦理委员会的监管与咨询、医疗机构的规范和管理等,以确保器官移植的公平、安全和可持续发展。

器官移植的道德选择基于功利主义的伦理分析

器官移植的道德选择基于功利主义的伦理分析

即时救治与资源分配
紧急情况下,器官移植可立即挽救生命,但从长远 看,如何公平分配有限的器官资源也是一大挑战。
医学进步与伦理界限
新技术如异种移植、人造器官等可能带来短 期救治效果,但长期安全性和伦理问题仍需 考量。
不同价值观之间的碰撞
生命神圣论与生命质量论
前者认为生命本身具有最高价值,应不惜一切代价挽救;后者则强调生命质量,认为某些情况下移植可能不是最佳选 择。
功利主义伦理原则概述
最大幸福原则
功利主义认为,行为的正确与否 取决于其产生的后果,即是否最 大程度地增加了相关人员的幸福
总量。
利益最大化
在器官移植的伦理选择中,功利主 义强调最大化患者的生存机会和生 活质量,同时尽量减少捐赠者的风 险和痛苦。
社会公益
功利主义还关注社会整体利益,提 倡通过器官移植等医疗行为促进社 会福利和进步。
分配公正与效率优先
分配公正
在器官分配过程中,应确保公正性,避免歧视和偏袒。功利主义强调最大化总体幸福感,因此公正些紧急情况下,为了提高移植成功率和患者生存率,可能需要优先考虑分配效率而非绝对公正。 这种做法在功利主义框架下可能是合理的,因为它有助于实现最大的总体幸福。
生命质量评价标准
评估患者移植前后的生命质量,包括身体健康状况、 心理状况、社会功能等方面。
医学评估标准
根据医学专业知识和技术,评估患者移植的必要性和 可行性,以及移植后的预期效果。
社会价值评价标准
综合考虑患者的社会贡献、家庭责任等因素,评估其 在社会中的价值和地位。
构建多方参与、公开透明的决策机制
REPORTING
明确伦理原则和价值观基础
尊重生命原则
器官移植必须尊重和保护人的生命权和尊严,不能损害人的基本 权利和自由。

器官移植中的医生道德准则

器官移植中的医生道德准则

注重病人自主权是现代医学伦理学的一个重要实践原则。

尊重供体和受体的自主权关键是要做到知情同意。

倘若不遵守这一原则,不仅违背了医生的职业道德,而且会带来一些不必要的纠纷。

1999年1月18日《健康报》报道了北京一个眼科医生没经病人家属同意,擅自摘取病人尸体角膜为失明病人进行角膜移植手术的事件警示我们:在医学研究和临床上必须坚持“知情同意”原则。

“知情同意”原则要求医生和研究者,在对病人进行医疗干预或者对受试者进行试验以前,将有关干预和试验的情况,包括可能出现的积极和消极的后果向病人和受试者交代清楚,并取得他们的自愿同意。

这样做是为了保护病人和受试者利益,尊重他们的自主权。

知情是同意的条件,同意是知情的结果。

在这个过程中有三个问题需要注意:首先,知情的内容和限度。

目前至少应向受体或代理人提供有关治疗过程的概况、治疗的实验性质、术后近期和远期的危险性和死亡率概况、生存率及存活时限概况、并发症及排异反应的预防及改进措施等。

向供体提供手术的危险性、术后近期、远期的影响的可能性及其受体移植手术的成功率和存活时限度。

其次,供体与受体的智力能力的判断,通过此判断界定供体与受体是否具有决定同意的能力。

最后,同意有两种类型,系强迫同意和自愿同意。

自愿同意才是伦理意义上的同意,是知情同意的关键,是伦理学上所追求的同意。

帮助同意者排除来自外部因素的影响,又是自愿同意的关键所在,对于供体更是如此。

左右供给自愿同意的内部压力主要来源于道义上的压力和关系标准上的压力。

外界压力可来自家庭和医务人员的干扰。

对于实行器官移植的医生来说,存在着更多的道德责任,即对于器官供给者的生命和器官接受者的生命的尊重。

只有在确定是出于对器官接受者和供给者的利益考虑下,才能施行器官移植。

不应在增加施行例数等非病人的利益的考虑下,使双方冒着两败俱伤的危险并负担相当大的医疗费用。

革命人道主义精神要求一切从病人出发,尽可能努力使对病人的伤害减低到最低限度。

医学伦理学中的人体器官移植伦理问题

医学伦理学中的人体器官移植伦理问题

医学伦理学中的人体器官移植伦理问题随着现代医学技术的不断发展,人体器官移植在拯救与延长生命方面发挥着重要作用。

然而,人体器官移植涉及到一系列伦理问题,引发了广泛的讨论和争议。

本文将探讨医学伦理学中与人体器官移植相关的主要伦理问题,并提出一些应对方案。

一、器官捐赠与道德义务器官移植过程中的一个重要问题是器官的来源。

由于供体数量有限,器官捐赠成为了一种既有需求又有争议的方式。

伦理学中的一个关键观点是,每个人都有一定的义务去帮助需要器官移植的病人。

因此,器官捐赠可以被视为一种道德义务。

然而,人们对器官捐赠是否应该成为法定义务持有不同的观点。

一些人主张采取激励措施来增加器官捐赠的数量,例如提供经济或法律激励。

但同时也有人担心,过度激励可能导致器官买卖或滥用捐赠者的权益。

因此,如何平衡道德义务和个人自由意志的问题在人体器官移植伦理中至关重要。

二、器官分配的公正与效益人体器官的稀缺性使得其分配成为人体器官移植伦理中的重要议题。

公正的分配和最大效益的原则被广泛认同是器官分配的基本原则。

公正分配要求基于公平和无歧视的原则来选择接受移植的病人。

然而,如何界定“公平”和“无歧视”是一个具有挑战性的问题。

一些人主张将器官分配以患者的需求和紧急程度为依据,而另一些人则主张将其基于预期效益来进行分配。

因此,寻找一种能够平衡公正与效益的分配标准是一个需要进一步研究和讨论的问题。

三、伦理问题与器官贸易器官市场的发展和出现的器官贸易现象给人体器官移植伦理带来了新的挑战。

一方面,尽管国际组织和法律已经禁止了器官贸易,但仍然存在非法的器官买卖行为。

这些非法行为涉及到跨国交易和有组织犯罪,对捐赠者和接受者的利益造成了严重的威胁。

另一方面,在某些情况下有人主张合法化器官贸易,认为这有助于减少非法交易和满足器官供需的不平衡。

然而,合法化器官贸易可能导致贫富差距进一步加剧,剥夺了弱势群体的公平机会。

因此,如何有效地遏制非法器官贸易,同时确保公正和合理的器官分配,是迫切需要解决的伦理问题。

人体器官移植的道德问题

人体器官移植的道德问题

人体器官移植的道德问题人体器官移植是一项重要的医学技术,它可以挽救许多患者的生命,帮助他们重返健康的道路。

但是,这项技术背后也涉及到了许多道德问题,需要我们进行深入的思考和讨论。

首先,人体器官移植是否符合伦理道德?对于这个问题,一些人可能会认为,原则上人体器官移植是违背人类尊严的,因为它打破了人类自然的生命循环,涉及到了“撕开”一个生命体的身体,获取其器官来给其他患者使用。

但是,事实上人体器官移植并不完全违反道德伦理,因为它是为了人类的福利和健康利益。

而且,如今大多数器官移植都是在捐赠人自愿的情况下进行的,这也是一种尊重个人权利和自由意志的表现。

其次,人体器官移植存在哪些伦理问题?在器官移植过程中,最常涉及到的一个伦理问题就是资源的分配问题。

因为合适的器官源往往是十分稀缺的,许多患者需要等待很长时间才能找到合适的器官,而有些富裕、权势的患者可以通过支付高昂的价格来购买优先分配的机会。

这种分配方式会引起社会的不公,因此我们需要制定更加公正的分配制度,让那些真正需要的人得到应有的帮助。

此外,另一个伦理问题是器官捐赠的问题。

许多人一生都不曾意识到自己也可能需要器官移植,因此对器官捐赠的亲属和朋友常常缺乏了解和意愿。

这种情况下,可以采取宣传和教育的措施,让更多人了解器官移植的重要性和必要性,并促使更多人愿意自愿参与到器官捐赠事业中来。

最后,人体器官移植需要我们如何看待和处理?在处理人体器官移植时,我们需要随时考虑其伦理道德问题,要将人的尊严和健康利益放在第一位。

此外,对于器官移植中涉及到的分配、捐赠等问题,我们需要建立一个健全的制度和机制,保证其公正性和合理性,让更多需要帮助的患者得到及时的治疗和救助。

总的来说,人体器官移植不仅是一项重要的医学技术,也是一个考验道德和伦理的重要领域。

我们需要从更加深入的层面去思考和探讨这个问题,并努力解决其中涉及到的各类伦理问题,为促进人体器官移植事业的健康发展和全人类的健康福祉发挥应有的作用。

人体器官移植的许可与道德问题

人体器官移植的许可与道德问题

人体器官移植的许可与道德问题人体器官移植是一项伟大的医疗技术,它帮助了很多需要救助的患者,但是它同时也涉及到一些道德问题。

这些问题需要我们思考,尽管从法律角度上说,移植是被允许的,但是我们仍然需要考虑,它是否符合道德准则。

首先,我们来看看人体器官移植的意义。

对于那些因为器官衰竭而失去生命威胁的患者来说,移植是他们生命的最后一根救命稻草。

它能挽回病人的生命,也给患者极大的希望,让他们可以继续活下去。

在我们的社会中,拥有一个健康的身体和一个充实的生活是非常重要的,所以器官移植无疑是一个伟大的技术。

然而,这个过程中还存在一些道德问题。

首先,造成器官短缺的原因是因为器官不足,无法满足患者的需求。

这就导致了一个本质的问题:我们是否该通过移植来满足患者的需求?这是一个很难回答的问题。

一方面,我们有道义上的责任去救助那些需要我们帮助的人。

而另一方面,为了满足这种需求,我们需要从另一个人身上获取器官。

这是否违反了那个人的权利?这是值得思考的问题。

我们需要权衡这个问题,看看哪一方更能保持道德准则。

此外,还有一些让人担忧的问题,例如器官买卖。

一些不良分子会利用这个市场,通过非法手段获取器官,将患者当作商品来卖。

这种现象违反了基本的人类道德准则,毫无疑问是不可取的。

我们有道义责任去遏制这种行为,保护患者的权益和安全。

在这个问题上,我们需要考虑道德准则和患者的需求之间的权衡。

移植是一个复杂的技术,它不仅涉及到医疗技术方面的问题,还遇到了一些道德问题。

我们需要确保移植不违反道德规范,不给患者和器官提供者造成不必要的伤害。

同时,我们也需要建立更加完善的法律和监管机制来确保这个市场的合法性和规范性。

总的来说,人体器官移植是一个伟大的医疗技术,它能够挽救许多濒临死亡的患者,给他们带来新的生命。

在这个过程中,我们也需要更多的关注道德准则和规范性问题,确保我们的行为符合道义,保护患者和器官提供者的权益和安全。

医学伦理学在器官捐献与移植中的道德考量与规范

医学伦理学在器官捐献与移植中的道德考量与规范

医学伦理学在器官捐献与移植中的道德考量与规范随着科技的进步和医疗技术的发展,器官捐献与移植已经成为拯救生命和改善生活质量的重要手段。

然而,在这个过程中,医学伦理学扮演着非常重要的角色。

医学伦理学为器官捐献与移植提供了道德考量与规范,以确保这一过程公正、安全、合法,并尊重个体的尊严和自主权。

首先,医学伦理学要考虑的是器官捐献与移植的道德问题。

在器官捐献过程中,伦理学关注的问题包括捐献者的自愿性、知情同意和权益保护等。

捐献者的自愿性意味着他们应该完全出于自愿和无偿的原则,没有任何形式的强迫或激励。

知情同意是指捐献者应该充分了解器官捐献的过程、风险和利益,并在明确知情同意的情况下做出决策。

此外,医学伦理学还要确保捐献者的权益得到充分保护,比如保护他们的隐私和个人信息。

其次,医学伦理学对于器官移植也存在一些道德规范。

首先,移植应该基于公正和公平的原则。

医学伦理学要求在器官分配过程中,医务人员不能以个体的社会地位、经济地位或其他非医疗因素为依据进行优先分配。

相反,器官资源应该根据患者的医疗需要和紧急程度进行分配,以确保公正和公平。

此外,医学伦理学还要求医务人员在进行器官移植手术前,对患者进行全面评估,确定其是否适合接受器官移植,以保证术后的效果和患者的安全。

另外,医学伦理学还强调器官捐献和移植过程中的道德风险和利益平衡。

在器官捐献过程中,存在着一个道德难题:一方面,器官捐献可以拯救甚至延续患者的生命;另一方面,捐献者将面临风险,可能会对其生活质量产生负面影响。

因此,医学伦理学要求医务人员进行利益平衡的考虑,确保在最大程度上保护捐献者的利益和尊严,同时最大限度地实现受益者的利益。

此外,医学伦理学还要求在器官捐献和移植中维护社会公众的信任和合法性。

合法性可以通过建立适当的法律法规和监管机构来实现。

而公众信任则需要医务人员和相关机构的透明和信息公开。

医务人员应该尊重公众的关切和质疑,并提供充分的信息和解释,以建立起对器官捐献和移植过程的信任。

是否应该废除人体器官移植——辩论辩题

是否应该废除人体器官移植——辩论辩题

是否应该废除人体器官移植——辩论辩题正方观点,应该废除人体器官移植。

首先,人体器官移植存在着伦理道德的问题。

在器官移植手术中,通常需要从一个人身上取出器官,然后移植到另一个人身上。

这种行为涉及到侵犯一个人的身体完整性,违背了个体的自主权和尊严。

正如伦理学家彼得·辛格所言,“我们不能简单地将人类视为一种资源,而忽视了他们的尊严和价值。

”因此,废除人体器官移植是保护人的尊严和价值的必要举措。

其次,人体器官移植存在着资源分配不公的问题。

在当前的情况下,器官移植手术通常只能够为少数人提供帮助,而大多数人则无法享受到这项服务。

这种资源分配不公不仅违反了社会公平原则,也加剧了社会的不平等现象。

正如马丁·路德·金所说,“社会正义就是公平地分配社会资源和机会。

”因此,废除人体器官移植是为了实现社会的公平和正义。

最后,人体器官移植存在着医疗风险和后遗症的问题。

尽管器官移植手术在一定程度上可以拯救患者的生命,但是手术本身也存在着一定的风险,而且术后可能会出现排斥反应等后遗症。

这些医疗风险和后遗症不仅给患者带来了身体上的痛苦,也增加了医疗系统的负担。

因此,废除人体器官移植是为了保护患者的健康和安全。

综上所述,基于伦理道德、资源分配和医疗风险等方面的考量,我们认为应该废除人体器官移植。

反方观点,不应该废除人体器官移植。

首先,人体器官移植是一项拯救生命的重要手术。

在许多情况下,器官移植手术可以挽救患者的生命,让他们重获新生。

正如医学伦理学家亚瑟·博格所说,“拯救一个人的生命胜过维护一个人的尊严。

”因此,人体器官移植是为了实现生命的尊严和价值。

其次,人体器官移植是一种医疗进步的体现。

随着医学技术的不断发展,器官移植手术已经成为一种常见的治疗方式,为许多疾病带来了希望。

废除人体器官移植将会阻碍医学科学的进步,使许多患者失去了得到有效治疗的机会。

因此,人体器官移植是为了推动医学科学的发展和进步。

器官移植的伦理道德

器官移植的伦理道德

器官移植的伦理原则
器官移植经过半个多世纪的发展与实践,目前肝移植、肾移植,甚至肺移植对于各种器官功能衰竭终末期的病人起到了很好的治疗效果。

在器官移植中必须要遵循的伦理原则主要包括以下几个方面:
1、无论是捐赠方或者受赠方或医方,都不能带有任何经济目的做器官移植。

2、捐赠方必须符合法定年龄,达到18周岁,如果是尸肝或者尸体器官捐赠必须要有确切的死亡标准。

3、在移植原则上最好符合最优原则,也就是讲将器官优先给最需要和最适合的匹配受试者使用。

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【案例导入】:某医院接到河南某县农村一位小学教师的来信,他提出愿意将自己的眼角膜献出,以换取一定的报酬用于办学。

他的理由:
1、当地经济状况极差,政府虽多方筹资,但仍有数百名适龄儿童无法人学。

2、他本人年近46岁,全身浮肿,确诊为慢性肾炎、肾功能不全。

目前虽能坚持工作,自感生命有限,愿将其眼角膜献出,为改善本乡办学条件做点贡献。

对此,应如何回信答复?
学生讨论发言,教师补充:该怎么回信,我们这里暂且不揭晓,等学完这一章以后我们再来回答这个问题,在器官移植中应遵循哪些伦理原则。

(首先应肯定这位教师的奉献精神是可贵的,但此举不能支持,理由:
1、我国国家法律规定,器官不能商业化。

2、为了改善办学条件而使一个人失明,这是不人道的。

3、医生的职责是治病救人、减轻病人的痛苦,不能为了其他目的而给患者带来新的伤害。

4、个人的付出不可能使当地办学条件得到根本改善。


第八章器官移植中的道德
一、器官移植
(一)概念:器官移植是指摘取机体的某一个器官,并将该器官移植到某一个个体(包括自体移植、同系异体移植、同种异体移植、异体异种移植)的相同(常位)或不同部位(异位),以达到某种治疗的医学目的。

器官移植的价值所在:
1、它使许多本来必死无疑的心、肝、肾衰竭患者获得新生。

2、它能减轻经济负担,肾移植的费用要比维持晚期肾衰病人的透析费用经济得多。

(二)器官移植的发展简况
我国被认为是最早提出“器官移植”这一设想的国家。

在《列子》中有这样的记载:相传鲁国的公扈、赵国的齐婴两人生病之后,同时去请神医扁鹊为其诊治。

在扁鹊的精心调理之下,他俩的病没用多少时间就痊愈了。

可是,扁鹊却对公扈和齐婴说:“你们所得的病,都是邪气从外影响了脏腑所造成的,用药物或针石就能治好。

这几天我发现你们身上还潜伏着一种病,那是从娘胎里带出来,并随同你们身体的发育而一道生长的。

这种病很危险,我愿意再给你们治一下,你们看怎么样?”二人都非常诧异,忙询问道:“我们还有什么病,希望您能先说说这种病的情况和症状,然后再作决定。


于是,扁鹊先对公扈说:“你有远大的抱负,又善于思考问题,遇事能有很多的办法,但遗憾的是气质较为柔弱,在关键时刻往往优柔寡断,犹豫不决,坐失良机。

”接着,他又转向齐婴:“你呢?则正好与公扈相反。

你对未来缺乏长远的打算,思想比较简单,然而气质却很刚强,为人处事少用心计,却喜欢独断专行。

”最后,扁鹊对他俩说:“如果能把你俩的心交换一下,那你们两个人都将成为最完美的人。


公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后,都愿意接受换心手术。

于是扁鹊就让他们喝下特制的麻醉药酒昏迷三天,剖开他们的胸部,取出他们的心脏,相互交换后再安放上去,然后再敷上神药。

等他们苏醒转来后,仍如术前一样健康强壮。

他们一同辞谢了扁鹊之后,就各自回家了。

可是,由于心已互换,思维产生了错位,结果公扈就回到了齐婴的家,而齐婴则回到了公扈的家。

这两家的老婆孩子都不认识回家的人,于是都发生了争吵。

公扈、齐婴无法可想,只好请扁鹊出面解释。

扁鹊就把事情的原委告诉了这两家人,这样才使争吵得以平息。

古人的想象是很丰富的,但是这则古代寓言故事的真实性是值得怀疑的,在当时的条件
下不可能实施这么大的外科手术,而且还是同时进行(需进行体外循环)。

而且主宰人的思维、记忆的是大脑,并不是心脏(如一些脑震荡、脑损伤病人丧失记忆),所以即使是换了心,并不代表就互换了思维和记忆。

所以我们经常说的:不知道你心里想的什么?其实这句话说错了,应该是:不知道你脑子里想的什么?就像我们有一门学科:心理学。

其实都不对,都应该是:脑里学。

虽然这个故事缺乏真实性,但是却说明了我国是最早提出了“器官移植”这个设想。

1954年美国医学家麦瑞尔在同卵双胞胎的个体间进行肾移植获得成功。

罗纳德和理查德是一对孪生兄弟,为了挽救理查德,罗纳德毫不犹豫地同意捐出自己的一个肾。

手术后不但成功地令理查德多活了8年,而且也成为人类医学史上首例获得成功的器官移植手术,开创了人类器官移植的先河。

主治医生麦瑞尔在1990年获得了诺贝尔医学奖。

我国器官移植始于20世纪60年代,1972年第一例肾移植成功。

二、供体选择的伦理问题
(一)活体器官选择中的道德
1、伦理问题:
(1)维护供体利益的问题。

(2)器官商业化的问题。

随着移植技术的发展,使得器官愈加的供不应求,许多患者在久久等待合适的供体器官中痛苦地死亡,于是已形成器官买卖交易市场。

如:中国最大卖肾案——9个月摘51枚肾赚千万
据悉,该案系我国目前最大的一起组织出卖人体器官罪案。

15名被告人中最大的56岁,最小的才20岁,其中4人曾是正规医院的医生,被告人杨国忠原是江苏省徐州市铜山区第二人民医院副院长,樊海雁是徐州瑞博中西医结合医院护士长。

22岁的王芳红和20岁的王亚兰刚毕业,就被主犯郑伟通过网络招聘为摘肾基地的护士。

为了获取最大利润,郑伟包租一栋别墅,组建了摘肾基地,最多时一天竟摘取了6枚肾脏。

9个月里,非法摘除51枚肾脏,出售给肾病患者牟利1034万元。

我国于2007年5月1日施行的《人体器官移植条例》第三条明确规定:任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官,不得从事与买卖人体器官有关的活动。

(3)效用与公平问题。

2、活体捐献器官应遵守的伦理原则
(1)活体器官移植供者的器官必须是成双成对的,或者是移植后可以补充的。

(2)供者必须处于真诚的、无条件的自愿。

(3)供者应被告知器官摘除可能带来的后果和危险。

(4)对供者进行全面体格检查,并能预料其捐献器官后健康仍有保障。

(5)所捐献器官应移植到指定受体身上。

(6)供者必须是完全民事行为能力人。

(二)尸体器官选择中的道德
1、伦理问题:
(1)观念上的障碍。

封建传统观念“身体发肤,受之父母”,死无全尸,视为不孝。

(2)确定供体死亡时间的问题。

供体器官必须是活器官,这是器官移植的前提。

供给的器官越新鲜,移植后的成活率越高,那么确定供体的死亡时间,就是最首要的问题。

(涉及到传统死亡标准——心肺功能停止和新的死亡标准——脑死亡的问题)
2、伦理原则:(1)供体必须是已经死亡的尸体。

心脏器官移植只能是尸体而不能是活体。

(2)从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的死亡判定。

(3)从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严。

(三)胎儿器官选择中的道德
胎儿作为器官移植的供体也存在着伦理问题,如怀孕的动机变化:怀孕的目的就是为了把腹中的胎儿作为供体。

【案例】:媒体报道,美国加州16岁少女亚拉刚刚过16岁生日,就被告知已患慢性骨癌,唯一有效的方法是进行骨髓移植,为救女儿,孩子的父母决定再生下一个孩子,希望在仅有25%可能性中能幸运生下一个与女儿骨髓同型相容的孩子。

结果如愿以偿生下了妹妹玛丽莎,骨髓与姐姐完全相同。

当14个月时,医生用玛丽莎的骨髓为亚拉实施了骨髓移植。

一年后,亚拉完全恢复了健康。

因为夫妇俩宣布再要一个孩子的目的就是为了给亚拉提供合适的骨髓,这在美国引起了关注。

问题:其一,生下玛丽莎的目的是为了救姐姐的命,这对玛丽莎是否公正?是否有损其健康?
其二,父母或医生是否能真正代表玛丽莎的利益?
其三,如果要移植一个心脏,能否生一个孩子取下其心脏?
伦理原则:胎儿作为器官移植的供体,必须是必死无疑的,而且在移植过程中,对胎儿应保持应有的尊重。

(四)死囚器官选择中的道德:器官移植的供体器官可以从死囚身上获取,这也存在着伦理之争。

赞同者认为,可以解决供体器官不足的问题,而且还是给予死囚一个机会,让他们赎罪;反对者认为,死囚很难做到知情同意,而且有些人使用囚犯的器官会产生一种心理负担,担心自己会变得像犯人那样容易犯罪。

三、获得器官的途径
(一)自愿捐献
即通过自愿和知情同意来获取器官的一种途径。

(如某护士偷取太平间新鲜尸体的眼角膜,家属发现后向公安机关报案,后以刑法中的毁坏尸体罪立案。

死者家属向医院索赔50万元。


(二)推定同意
推定同意,即由政府授权医生,允许医生从尸体身上收集所需的组织和器官。

推定同意有两种形式:一是国家给予医生以全权收集有用的组织和器官,不考虑死者和家属的愿望(如奥地利、丹麦、波兰、瑞士、法国);二是法律推定,当不存在来自死者生前或其家属的反对时,方可进行器官收集(如芬兰、希腊、意大利、挪威、西班牙、瑞典)。

(三)器官商品化
各国法律和国际伦理准则,都明确禁止器官买卖,因为器官买卖存在着弊端:
1、出卖器官的是为生计所迫的穷人,其出卖行为并不是出于真正的自愿。

2、器官买卖是不人道的,违背了医学救死扶伤的宗旨。

3、允许器官买卖会导致犯罪,如盗窃(如医生乘给病人治病之机),用绑架、贩卖人口(特别是儿童)的手段倒买人体器官。

四、小结
五、布置作业:课后作业。

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