5河北北方学院期末考试儿科试题

2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考

试试卷

班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得

分:_______________

(卷面共有79题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共25分)

[3分](1)A、维生素A、D

B、维生素K

C、维生素C

D、维生素B

E、叶酸

(1)出生后第1天补充 (B )

(2)出生后第4天起补充 (C )

(3)出生后第10天起补充; (A )

[2分](2)A、有胎儿期缺氧史，出生时青紫，呼吸浅，清理呼吸道后呼吸恢复，全身转红

B、早产儿，生后3天拒乳，体温32℃，面部及下肢硬肿2天，呼吸困难1天，口鼻涌出大量泡沫血性分泌物2小时。气管插管见气管内有鲜血流出

C、出生时有窒息史，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音

D、早产儿，生后6小时内出现呼吸困难，青紫，进行性加剧，伴呻吟

E、足月儿生后1～2天内出现呼吸急促，一般情况好，肺呼吸音减低，X线示两肺广泛斑点阴影，有叶间积液，2～3天消失

(1)吸入性肺炎 (C )

(2)新生儿肺出血 (B )

[3分](3)A、脑脊液检查

B、头颅B超

C、头颅CT

D、头颅MRI

E、血常规

(1)诊断颅内出血最常用的辅助检查是 (B )

(2)疑诊蛛网膜下隙出血、硬膜下出血，多选择 (C )

(3)疑诊后颅窝出血等病变，宜行什么检查 (D )

[3分](4)A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好

C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫

D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

(1)新生儿生理性黄疸 (B )

(2)新生儿溶血病 (C )

(3)新生儿败血症 (E )

[3分](5)A、大便呈暗绿色，有腥臭，大便常规有大量脓细胞

B、大便为黏液脓血便，有腥臭，大便常规有大量红细胞、白细胞

C、大便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，大便常规可见多量白细胞

D、夏季起病，大便呈蛋花汤样，有腥臭，大便常规偶见白细胞

E、秋季起病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，大便常规偶见白细胞

(1)产毒性大肠杆菌 (D )

(2)轮状病毒肠炎 (E )

(3)金黄色葡萄球菌肠炎 (A )

[4分](6)MCV(fl) MCH(pg) MCHC(%)

A、＜80 ＜28 32～38

B、80～94 28～32 32～38

C、＞94 ＞32 32～38

D、＜80 ＜28 ＜32

E、80～94 28～32 32～28

(1)小细胞低色素性 (D )

(2)正细胞性 (B )

(3)单纯小细胞性 (A )

(4)大细胞性 (C )

[2分](7)A、智力和动作发育落后有倒退现象

B、兴奋、多动

C、注意力不集中，记忆力减退

D、感觉异常

E、腱反射减弱

(1)营养性巨幼细胞贫血神经系统表现 (A )

(2)营养性缺铁性贫血神经系统表现 (C ) [5分](8)A、哌甲酯

B、卡马西平

C、氟哌啶醇

D、丙戊酸钠

E、ACTH

(1)多发性抽动首选 (C )

(2)婴儿痉挛首选 (E )

(3)癫痫精神运动性发作首选 (B )

(4)癫痫失神发作首选 (D )

(5)注意力缺陷多动症首选 (A )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)

[2分](1)足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO 85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。

(1)该患儿最可能的诊断是 (A )

A、胎粪吸入综合征

B、羊水吸入综合征

C、(出生前)感染性肺炎

D、新生儿肺出血

E、湿肺

(2)应先进行何种治疗 (C )

A、头罩吸氧

B、持续气道正压呼吸(CPAP)

C、气管插管，机械通气

D、肺表面活性物质治疗

E、吸入一氧化氮

[2分](2)男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。

(1)哪项不是主要的临床表现 (E )

A、高热、中毒症状严重

B、全身广泛疯淤点、淤斑

C、休克，外周循环衰竭

D、酸中毒，电解质紊乱。

E、脑膜刺激征阳性

(2)导致死亡的主要原因 (E )

A、脑水肿

B、中枢性呼吸衰竭

C、消化道出血

D、气道内痰液阻塞

E、循环衰竭

三、单选题(39小题,共39分)

[1分](1)生理性体重下降后新生儿恢复至出生时体重在生后 (C )

A、第2～3天

B、第4～6天

C、第7～10天

D、第11～14天

E、第15～21天

[1分](2)发育最晚的系统为 (D )

A、神经系统

B、淋巴系统

C、呼吸系统

D、生殖系统

E、消化系统

[1分](3)小儿体重增长变化的过程中，哪一点是错误的 (C )

A、出生体重男多较女重

B、生后第1周内可出现生理性体重下降

C、年龄越小，体重增长越慢

D、2岁到12岁前每年体重稳步增长