-卵巢肿瘤护理常规

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医院卵巢肿瘤患者护理常规

医院卵巢肿瘤患者护理常规卵巢是人体内较小的器官，却是肿瘤的好发部位，卵巢肿瘤是妇女生殖器官的常见肿瘤之一，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可有各种不同的性质和形态：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。

由于卵巢位于盆腔深部无法直接窥视，等到有自觉症状，若为恶性肿瘤常常到了晚期，应提高警惕。

若为良性肿瘤则在妇科检查或下腹部扪及包块而就医。

卵巢良性肿瘤常采用的治疗方式是外科手术，但必须考虑病人的年龄、肿瘤大小和位置、症状和是否保留生育能力。

单纯囊肿行囊肿切除术即可，怀疑恶变者则行全子宫和双侧附件切除。

一、护理评估（一）病史早期无特殊病史，通常于妇科普查中发现盆腔肿块而就医。

在病史方面主要注意收集与卵巢肿瘤发病有关的高发因素：1遗传与家族因素因为约有20%〜25%的卵巢恶性肿瘤病人有家族史。

2.饮食习惯卵巢肿瘤的发病可能与饮食中胆固醇含量高有关。

3.内分泌因素未孕妇女卵巢肿瘤的发病率高，因为妊娠期停止了排卵，减少了卵巢上皮的损伤。

(-)身心状况1身体状况体积小的卵巢肿瘤难于早期诊断，尤其肥胖者或妇科检查时腹部不放松的病人很难发现，而且不同类型的卵巢肿瘤有不同的特点，常见良性卵巢肿瘤的类型和特点如下：(1)浆液性囊腺瘤：为常见的卵巢肿瘤，约占卵巢良性肿瘤的25%o多为单侧，圆球形，大小不等，表面光滑，囊内充满淡黄色清澈浆液。

分为单纯性和乳头状两型，前者囊壁光滑，多为单房；后者有乳头状物向囊内突起，常为多房性，偶尔有乳头向壁外生长。

(2)粘液性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的20%,是人体中生长最大的一种肿瘤,有报告这类肿瘤可达45公斤以上。

多为单侧，多房性，表面光滑，灰白色，囊腺呈胶冻状，可持续不断地生长，占据整个腹腔，造成行走不便和呼吸困难。

当囊壁破裂时粘液会流至腹腔，种植在腹膜上继续生长，形成腹膜粘液瘤。

(3)成熟畸胎瘤：又称皮样囊肿，为最常见的卵巢良性肿瘤。

可发生于任何年龄，也是女童最常见的卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤的护理常规

卵巢肿瘤的护理
1、手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。

上午手术者下午禁食，下午手术者术前小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。

2、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。

如宫颈活检，
阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x线摄片检查情况，并告知检查结果。

3、手术前日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。

4、手术当日晨排空，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。

5、阴道准备：经腹手术者，手术前一日晚上和当日晨间，用%碘伏棉球冲洗阴道、宫颈，以防手术中阴道分泌物污染盆腔。

6、胃肠道准备：术前天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；手术前晚上与当日晨间，用肥皂水灌肠，排除结肠内积粪。

7、体位：病人手术后回病房，应取平卧位，全身麻醉未清醒时使头
偏向一侧，小时后改为半卧位。

48 小时后条件允许可鼓励下床活动。

8、使用者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。

9、饮食：术后禁食，次日开始进全流质饮食，排气后可进半
流质。

10、保持病室清洁。

做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。

11、鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深
呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。

嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。

卵巢肿瘤病人的护理常规

卵巢肿瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测量生命体征。

2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解
与本病有关的基本知识。

3、积极做好各项检查，并说明其注意事项和方法，以取得患者配合。

(1)查血、尿、便常规、肝功。

(2)APTT、PT、HIV、PRP。

(3)胸透、心电图、B超。

4、术前准备
(1)备皮。

(2)心理护理：介绍成功的手术病例，与患者多沟通，了解其心理感受，给予安慰，消除患者的紧张、恐惧心理。

(3)术前12小时禁食、6小时禁水。

(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。

(5)术晨留置尿管。

(6)术前半小时肌注鲁米那0．1g、阿托品0．5mg。

5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。

(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动，肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食，避免进食易产气、不易消化的食物。

(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。

(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。

(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。

6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合。

(2)加强营养，增强体质；多食高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富的食物以增强机体抵抗力。

(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。

(4)出院后2—3月后来院复查。

卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规
（一）评估要点
1.评估患者心理状况及对疾病的了解程度以及家属的支持。

2.评估一般状况，有无贫血、明显消瘦等恶病质现象。

3.评估有无腹痛，程度、性质，有无下肢水肿、腹水现象。

4. 监测生命体征。

5.术后观察腹部伤口，阴道有无渗血；观察腹腔引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。

（二）护理要点
1.术前准备皮肤、肠道准备。

术前晚、术晨各灌肠1次。

2.阴道准备术前2日起，术前晚保证睡眠，遵医嘱给镇静催眠药。

术前禁食12小时、禁水6小时。

3.保持腹腔引流管、尿管引流通畅，擦洗外阴每日2次，必要时记录尿量。

4.按妇科化疗护理常规护理。

做好心理护理、基础护理。

（三）指导要点
1.教育患者树立信心，准时到医院完成化疗计划。

2.鼓励进食营养全面丰富的饮食。

3.告知可能出现如更年期反应的一些症状，有应对心理。

4.化疗期间多饮水，使用顺铂者要保证24小时尿量达到2 500 ml以上。

腹腔化疗要多改变体位，利于药物作用。

妇科卵巢肿瘤蒂扭转护理常规及健康教育

妇科卵巢肿瘤蒂扭转护理常规及健康教育【护理常规】1.手术前护理：1）心理护理：主动与患者进行沟通交流，使其尽快熟悉环境，解释手术的必要性，以打消患者的顾虑，取得患者配合。

2）体位护理：指导患者腹痛时采取感觉舒适的体位，如侧卧位、半卧位、躯体弯曲位或端坐卧位。

密切观察腹痛的性质、部位，发现异常，及时报告医师。

腹痛患者未明确诊断前，原则上不使用镇痛药，以免掩盖病情，延误治疗。

3）提供安静、舒适、整洁的环境，避免各种不良刺激。

4）饮食护理：不能进食或需要禁食者按医嘱输液、输血、补充血容量并保持液路通畅。

5）协助患者做好各种检查及手术前的常规准备。

2.手术后护理：1）患者术毕返回病房后，值班护士监测生命体征，妥善固定各引流管，吸氧、心电监护。

2）体位及活动：根据麻醉方式，采取相应体位。

协助患者在床上活动，适当进行腿部运动，以促进血液循环及肠蠕动，防止术后并发症。

3）饮食护理：进高热量、高蛋白、高维生素食物，未排气前禁食豆、奶制品及甜食，避免肠胀气。

排气后进半流食，排便后进普通饮食。

4）病情观察：密切观察患者生命体征及病情变化，准确记录患者各项生命体征。

如果患者出现躁动、血压持续下降、脉搏增快时，应考虑患者可能有出血的迹象。

应该立刻通知医生，进行紧急处理。

观察患者伤口情况及腹部症状，注意患者有无腹痛、腹胀，观察患者伤口敷料有无渗血、渗液，如有异常及时通知医生给予处理。

5）做好基础护理：保持口腔清洁，协助患者翻身拍背，预防并发症。

保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次，预防感染。

6）疼痛护理：术后24h内疼痛最为明显，根据具体情况遵医嘱应用止痛药。

告知术后患者翻身技巧，采取半卧位有利于减轻切口张力，咳嗽时按压伤口，防止切口疼痛。

7）尿管的观察：保持尿管通畅，勿折、勿压，注意观察尿量及尿色。

【健康教育】1.指导患者术后休息1个月，避免疲劳，禁止性生活1个月。

2～3个月内禁止重体力活动。

2.指导患者出院后进食易消化的高蛋白、高维生素饮食，多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。

卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规【概述】卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。

其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期病例缺乏有效的治疗手段，致死率居妇科恶性肿瘤首位。

【临床表现】一、卵巢良性肿瘤：初期肿瘤较小，多无症状，常在妇检时偶然发现。

当肿瘤增长至中等大小时，患者可感腹胀或扪及。

较大肿瘤可出现压迫症状。

二、卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。

晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状；部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现；功能性肿瘤可出现不规则阴道流血或绝经后出血。

【护理措施】一、术前护理1•执行妇科疾病一般护理2. 饮食护理：高蛋白、富含维生素A的饮食，避免髙胆固醇饮食。

3. 体位护理：自动体位。

4. 专科护理(1) 协助医生完成各种诊断性检查。

(2) 阴道准备：术前1日给予患者阴道灌洗2次。

有阴道出血及未婚的患者不做阴道灌洗。

(3) 肠道准备：于遵医嘱术前1日或术前3日给予导泻。

(4) 需化疗者，详见化疗护理。

5. 基础护理(1) 皮肤准备：术日晨给予患者备皮。

(2) 巨大肿瘤患者准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。

6•心理护理：向患者及家属介绍手术过程、可能施行的各种检查，取得主动配合。

7.健康指导(1) 大力宣传卵巢癌的高危因素，髙危妇女宜预防性口服避孕药。

(2) 积极开展普查普治工作。

(3) 卵巢实性肿瘤或囊性肿瘤直径＞5cm者应及时手术切除；盆腔肿块诊断不清或治疗无效者宜及早行腹腔镜检查或剖腹探查。

(4) 凡乳腺癌，子宫内膜癌、胃肠癌等患者，术后随访中应定期接受妇科检查，以确定有无卵巢转移癌。

二、术后护理1•执行妇科疾病一般护理。

2•饮食护理：手术范围累及消化道，术后留置胃管的患者，遵医嘱禁食禁水，静脉营养支持治疗，其它患者可根据胃肠道恢复情况逐渐过渡至普通饮食。

3.体位与活动：手术当日卧床休息，麻醉恢复后可采取半卧位，缓解疼痛，利于引流,鼓励患者床上翻身与活动。

术后第1日鼓励患者尽早下床活动，促进排气,避免肠粘连和血栓的发生。

卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规1.卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。

护士要亲切、细致低向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医生和护士。

增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。

2.患者做各种检查和治疗时，要向其解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。

3.卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间的温暖。

4.患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床位的整洁，预防压力伤的发生。

5.卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

6.肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗，（1）肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，关心、体贴，态度亲切。

（2）保守治疗时给予肠胃减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推入量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。

（3）保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。

（4）肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为1000ml，颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血，怀疑出血时负压吸引压力保持在0.02MPa，压力正常时仍出血，要及时报告医生，给予处理。

（5）胃管灌油或灌中药后，需夹闭2小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。

（6）通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高、易消化的饮食或流食。

7.卵巢癌术后尿管、切口引流管、胃管的护理非常重要。

保持其通畅，观察颜色、两、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

8.卵巢癌患者化疗时，严格遵医嘱给药，准确记录出入量，控制补液速度。

观察药物不良反应，及时发现问题，积极处理。

卵巢肿瘤护理

卵巢肿瘤护理【主要护理问题】1.焦虑与担心疾病的恶性诊断有关。

2.恐惧与癌症诊断，面临死亡而与家人分离有关。

3.知识缺乏与缺乏疾病相关知识，缺乏手术及化疗注意事项有关。

4.营养失调——低于机体需要量与癌症慢性消耗性疾病，肿瘤晚期恶液质有关。

5.疼痛与手术创伤有关。

6.有感染的危险与肿瘤细胞减灭术腹部伤口、留置引流管、营养不良、介入性治疗有关。

7.潜在的并发症——出血与肿瘤细胞减灭术创面大、血管断端结扎不紧或结扎脱落、病人凝血功能障碍有关。

8.有受伤的危险与卵巢癌化疗副反应有关。

【护理要点】1.卵巢癌病人入院后，护士要耐心细致地向病人介绍病室环境，各种规章制度、主管医生和护士，增加病人的安全感和信任感，能积极配合治疗。

2.病人做各种检查和治疗时，要向病人解释目的和注意事项，对病人提出的问题要耐心解答。

3.交接班时要查看病人全身皮肤，每2小时翻身1次，按摩骨隆突处，保持床单位的整洁，预防压疮的发生。

4.卵巢癌病人饮食宜清淡，易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

5.卵巢癌手术护理见“围手术期护理”。

6.卵巢癌术后的尿管、引流管、胃管的护理非常重要。

要保持其通畅，观察其颜色、量、性质，出现异常及时报告医生，给予处理。

7.放疗护理同宫颈癌护理中“放疗护理”。

8.化疗护理见妇科肿瘤病人化疗护理。

9.健康指导①加强妇女防癌知识的普及宣传工作，加强妇女的防癌意识和防癌普查的自觉行为。

适龄妇女每年做常规妇科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

②术后坚持化疗，坚持随诊。

③家属应在专业护理人员指导下学会病人日常需要的护理技术，如为结肠造口术的病人调整饮食结构，保持造口的清洁，回肠代膀胱病人造口和尿袋的护理知识等。

卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规【护理诊断】1、恐惧与担忧肿瘤危及生命、手术切除子宫和卵巢会产生后遗症、化疗或放疗的副反应有关。

2、舒适的改变：腹胀、腹面痛与肿瘤压迫、肿瘤并发症、手术有关3、营养失调：低于机体需要量与摄入不足、癌肿慢性消化、化疗副反应有关4、生活自理缺陷与手术创伤、依赖性增强、恶性肿瘤衰竭有关【预期目标】1、恐惧感减轻或消失。

2、腹胀、腹痛或轻或消失。

3、营养供给能满足机体需要。

4、基本生活需要得到满足，自理活动能力增强。

【护理措施】1、肿瘤过大，或伴有腹水、出现压迫症状或发生并发症的病人，应卧床休息，取半卧位。

对长期卧床病人应做好生活护理，保持病人皮肤、粘膜、衣物、床铺清洁干燥，协助其勤翻身，必要时加用辅助用具有气圈、海绵垫、防压疮床垫等。

2、鼓励病人进高蛋白、高维生素饮食，进食不足或消耗太多、全身营养情况极差且胃肠道症状明显，甚至伴恶性、呕吐者，应遵医嘱从静脉补充营养。

3、向病人及家属介绍疾病的有关知识，解答病人对手术的疑虑，增强病人战胜疾病的信心，执行保护性医疗制度。

4、观察病人腹胀、腹痛的程度和性质，了解有无诱因及伴发症状，帮助病人选择舒适体位，在未明确诊断前，切忌盲目使用止痛药。

需手术治疗者，就遵医嘱做好术前准备及术后护理。

对诊断明确者（术后切口疼痛或晚期癌肿）遵医嘱给予止痛剂。

5、遵医嘱协助病人做好各项诊断检查，做好化疗和放疗的护理。

6、勤巡视病房，及时发现并满足病人的生理需要，向病信用证家属讲解术后活动的重要性，鼓励病人主动参加与制定活动计划，逐日增大活动量。

【健康教育】进行卫生宣教，多进高蛋白、高维生素、低胆固醇饮食，有肿瘤家庭史者，最好口服避孕药预防。

年龄超过30岁的妇女应每年行盆腔检查1次，高危人群应6个月检查1次。

凡发现卵巢肿物直径＞5cm者应及时手术切除。

若经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，应遵医嘱长期随访和检测。

随访时间：术后1年内，每月1次：术后第2年，第3月1次；术后第3年，每6月1次；3年以上者，每年1次。

【实用】-卵巢癌护理常规

卵巢癌护理常规卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的，其发病率呈不断上升的趋势。

究其原因：一是因为卵巢肿瘤深藏于盆腔，初期不易检查出来；二是卵巢癌的生长相对迅速，确诊是往往已属晚期，卵巢癌的预后极差。

【护理评估】1. 病因评估评估患者是否A型血、性格压抑或愤怒、月经初潮年龄、绝经年龄以及少育、不育情况、是否有卵巢良性疾病史、是否有卵巢癌家族史、是否有子宫内膜癌史、乳腺癌史、用药史，更年期妇女是否服用激素类药物，便于临床诊断治疗。

2. 症状评估卵巢癌常见的症状史腹部膨胀感，伴有腹水，早期出现下腹不适或盆腔下坠感，肿瘤伴腹水可引起压迫症状，如呼吸困难等，可出现性早熟、闭经、阴道异常出血。

3. 辅助检查结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。

4. 心理社会评估病程长、预后差，易出现消极悲观、绝望的心理。

【护理问题】1. 疼痛2. 舒适的改变3. 有皮肤完整性受损的危险4. 营养低于机体需要量。

5. 预感性悲哀6. 化疗反应【护理措施】1. 一般护理保持环境整洁，舒适，阳光充足，空气流通，增加卧床休息时间，避免劳累和情绪激动，防止身体受外伤如跌倒，碰伤。

2. 饮食指导化疗后对机体的损害较大，患者在接受化疗前可适当的补充营养，鼓励多进高蛋白，高热量，高维生素易消化的食物，选择适合的口味，避免油腻，辛辣食物，注意色香味的搭配。

3. 症状护理3.1 疼痛患者应及时予以疼痛的评分，给予心理疏导，并卧床休息，采取患者舒适的体位。

疼痛出现时应及时报告医生，切勿滥用镇痛药。

3.2 观察患者有无呼吸困难等压迫症状，出现上述症状时，可给予患者半坐卧位及氧气吸入。

3.3 观察患者肝，脾，淋巴结肿大程度及其出现的相应症状，如腹痛，腹泻，腹部包块，腹水，观察有无排气，大便次数及性质，疼痛持续时间及性质等，防止出现肠梗阻。

3.4 肢体水肿时，抬高患肢，减少活动，注意局部皮肤清洁，防止皮肤擦伤。

3.5 严密观察化疗期间的不良反应，并注意肿块的大小，症状的程度，血常规等情况的变化。

【实用】-卵巢肿瘤护理常规

卵巢肿瘤护理常规卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。

卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。

卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。

1.护理评估1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。

1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。

病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。

1.3相关检查1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。

1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。

1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。

1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。

1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。

如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。

2.护理问题2.1营养失调2.2身体意象紊乱2.3焦虑2.4预感性悲哀3.护理措施3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。

多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。

3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。

3.3协助诊疗，缓解不适3.3.1协助医生完成各种诊断性。

在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。

3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。

卵巢肿瘤护理常规

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】类别护理常规生效日期 2010.3部门妇科病区修改日期 2010.4题目卵巢肿瘤病护理常规页数 1/4主任签名：护士长签名：一、概述卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型，一侧或双侧型，囊性或实质性，良性或恶性。

二、病因与发病机制1、卵巢上皮性肿瘤发病多为30—60岁。

有良性、交介性和恶性之分。

（1）浆液性囊腺瘤：常见，约占卵巢良性肿瘤的25%。

临界恶性浆液性囊腺瘤为中等大小，多为双侧乳头状生长在囊内较少，多向囊外生长。

浆液性囊腺癌为最常见的卵巢恶性肿瘤，占40%—50%。

（2）粘液性囊腺瘤：常见，占卵巢良性肿瘤的20%。

临界恶性粘液性囊腺瘤一般较大，少数为双侧，表面光滑。

粘液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的10%。

（3）卵巢内膜样肿瘤：良性瘤较少见。

临界恶性瘤很少见。

恶性为卵巢内膜样癌，占原发性卵巢恶性肿瘤的10%—24%，肿瘤单侧多，中等大，囊性或实性，有乳头生长，囊液多为血性。

2、卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组卵巢肿瘤，其发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于儿童及青少年，青春期前发病率占60%—90%，绝经的仅占4%。

（1）畸胎瘤：由多胚层组织构成的肿瘤，偶见含一个胚层分。

肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度，而不决定于肿瘤质地。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%—20%，占生殖细胞肿瘤的85%—97%，占畸胎瘤的95%以上。

发生于任何年龄，以20—40岁居多。

未成熟畸胎瘤是恶性肿瘤。

（2）无性细胞瘤：为中等恶性的实性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的5%。

好发于青春期及生育期妇女，幼女及老年妇女少见。

（3）内胚窦瘤：其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似得名。

其形态与人胚卵黄囊相似，又名卵黄囊瘤。

北京协和医院新版妇产科护理常规—卵巢癌护理

北京协和医院新版妇产科护理常规—卵巢癌护理前言卵巢癌是妇科常见肿瘤，特点是扩散早且广泛，主要通过盆腔种植转移。

一般早期无症状，多数患者在发现时已属晚期。

主要症状有腹胀、腹围加大、食欲减退、消瘦、压迫膀胱和直肠时可出现尿频、尿急、尿便困难，晚期出现多器官功能障碍综合征和恶病质。

治疗方法为手术辅助化疗和放疗，预后差。

1、卵巢癌患者入院后，常思想负担重，情绪低落。

护士要亲切、细致的向患者介绍病室环境、各种规章制度、主管医师和护士，增加患者的安全感和信任感，积极配合治疗。

2、患者做各种检查和治疗时，要向患者解释目的和注意事项，对患者提出的问题要耐心解答。

3、卵巢癌晚期患者病程长，费用高，生存机会少，护士要利用各种机会关心、体贴患者，倾听患者主诉，让患者在生命的最后阶段感到人间温暖。

4、患者卧床时间长，抵抗力差，易造成皮肤压伤。

交接班时要查看患者全身皮肤，每2小时翻身1次，保持床单位的整洁，预防压力伤的发生。

5、卵巢癌患者饮食宜清淡、易消化，少食多餐，根据病情和需要选择不同的饮食。

6、肠梗阻患者的护理肠梗阻是卵巢癌晚期患者常见并发症，主要症状是恶心、呕吐、腹胀、无排气及排便，治疗方法有保守治疗和手术治疗。

（1）CO肠梗阻患者精神紧张、焦虑，护士要耐心照顾，对患者关心、体贴，态度亲切。

(2)保守治疗时给予胃肠减压，要保持胃管通畅，每2小时通胃管1次，用生理盐水20ml快推慢抽，推人量与抽出量相等，并有胃液，说明胃管通畅。

(3)保留胃管仍有呕吐者，说明胃管不通，要及时通管。

(4)肠梗阻早期每日胃液引流量不能少于500ml，正常情况下为10⑻ml,颜色为绿色或褐色，如果出现红色胃液要考虑有出血,怀疑出血时负压吸引压力应保持在0.02MPa,压力正常时仍出血，及时报告医师，给予处理。

(5)胃管灌油或灌中药后，需夹闭2个小时，打开胃管后要观察引流液或排便时是否含油，含油量能说明肠道的通畅程度。

(6)通过腹平片及胃液量能够判断肠道的通畅程度，拔除胃管后，根据医嘱安排患者的饮食，主要为热量高，易消化的软食或流食。

卵巢肿瘤的护理常规

卵巢肿瘤的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理情况。

2、评估患者的病情、既往史及健康状况。

3、评估患者对疾病和手术的认知程度。

4、评估患者对术前指导及术后康复训练的掌握程度。

二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。

2、体位护理:腹腔化疗后应协助患者更换体位，让药物接触整个腹腔。

3、病情观察：观察腹部伤口敷料是否干燥；观察并记录患者有无化疗反应；放腹水时应密切观察患者反应、生命体征变化及腹水的性质，速度不宜太快，如患者诉心慌，胸闷等不适要及时报告医生处理，每次放腹水不超过3000毫升、4、手术患者同妇科腹部手术术前、术后常规护理，化疗患者同妇科化疗患者护理常规。

5、心理护理：加强与患者沟通，了解心理情况和需求，鼓励患者正确面对，增强治愈信心。

6、健康指导：加强高危人群的预防，定期检查；坚持随访和复诊。

遵医嘱坚持治疗。

三、健康指导要点1、积极开展普查普治，30岁妇女每年行妇科检查。

2、宣传卵巢癌高危因素，进高蛋白、高维生素饮食，避免高胆固醇。

四、注意事项1、肿瘤良性者术后1个月复查。

2、恶性肿瘤患者应化疗，需长期随访和监测，术后1年每月1次，术后2年每3个月1次，术后3-5年每4-6个月1次，5年以上每年1次。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。

3）护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。

卵巢肿瘤手术护理常规

卵巢肿瘤手术护理常规
【观察要点】
1.术前观察患者的心理状态，情绪是否稳定。

2.术前观察患者有无腹痛、腹胀及肿瘤压迫或蒂扭转现象，观察体温变化。

3.术后观察腹部伤口渗血、各管路是否通畅。

术后子宫内膜是否有子宫内膜撤退性出血。

4.术后观察生命体征及腹胀情况。

【护理措施】
1.术前护理
根据不同手术方法按妇科腹部手术或腹腔镜手术术前准备。

2.术后护理
（1）根据不同手术方法按不同的妇科术后护理常规护理，按麻醉方式选择麻醉体位。

（2）术后每30～60分钟测量生命体征1次直至平稳。

（3）观察伤口有无渗血，阴道流血情况，告知患者术后2～3天会出现子宫内膜撤退性
出血，消除患者顾虑。

（4）保持尿管通畅，留置尿管期间，每日会阴擦洗2次。

（5）协助督促患者勤翻身，早活动，鼓励患者早期下床，以促进肠蠕动的恢复。

（6）肠蠕动未恢复前，进无奶、无糖流质饮食，肠蠕动恢复后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

【健康指导】
1.出院后休息1个月，避免重体力劳动，适当散步，体育锻炼以自感疲劳为准。

2.进高蛋白、高热量、高维生素饮食。

3.保持个人卫生，勤换内衣裤，避免盆浴，1个月后到医院复查、随诊。

卵巢肿瘤妇女护理操作常规要点

卵巢肿瘤妇女护理操作常规要点一、定义卵巢肿瘤（ovariantumor）是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。

卵巢肿瘤可以有各种不同的形态和性质：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性；又有良性、交界性和恶性之分。

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，致死率居妇科恶性肿瘤首位。

二、治疗原则（一）手术治疗1.良性肿瘤年轻妇女一般行患侧或双侧肿瘤剥出术；绝经后期妇女宜行子宫及双侧卵巢切除术。

2.交界性肿瘤主要采用手术治疗，希望保留生育功能的I期年轻患者可保留正常子宫和对侧卵巢。

3.恶性肿瘤以手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗方案，晚期行肿瘤细胞减灭术。

4.卵巢肿瘤并发症属急腹症，一旦确诊须立即手术。

（二）随访怀疑卵巢瘤样病变且囊肿直径小于5cm者可进行随访观察。

三、护理（一）术前护理要点1.按妇科腹部手术患者术前护理常规。

2.与本病有关的其他护理。

（1）评估要点：①健康史及相关因素：询问月经、婚育史；是否有不孕或自然流产史；是否有长期使用雌激素的诱发因素。

②症状体征：评估是否出现腹部疼痛不适、腹胀、腹部肿块及腹水，甚至伴随出现膀胱、直肠等压迫症状，以及营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的症状。

良性肿瘤如无并发症极少疼痛，若出现突发腹痛，多系卵巢肿瘤蒂扭转所致。

③辅助检查：包括妇科检查、B超检查、腹腔镜检查、细胞学检查、细针穿刺活检、放射学诊断、肿瘤标志物。

其中肿瘤标志物可用于辅助诊断及病情监测，主要有血清CA125、血清AFP、血CEA、血清HCG及性激素测定等。

④心理和社会支持状况：常会产生极大的压力，在整个治疗过程中焦虑和恐惧等心理挫折始终较重，迫切需要相关信息支持。

（2）护理措施：①饮食护理：营养丰富、易消化的饮食。

术前纠正身体状况，补液，静脉营养，输血制品。

②心理护理：鼓励患者表达宣泄自己的感受，详细了解患者的顾虑和要求，了解其应对压力的方式和方法，适当讲解病情，解答疑虑，协助患者应对压力，增强治愈疾病的信心。