右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展
右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析
右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定是一种常用于小儿麻醉中的镇痛药物，具有很好的临床效果。
其药理学特点和临床应用已经在临床上被广泛认可。
为了更好地了解右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果，本文将对其进行详细的分析。
右美托咪定是一种麻醉辅助药物，具有很好的镇痛效果。
它是左右旋异构体的右旋异丙酚，通过作用于GABA受体和NMDA受体来产生其镇痛效果。
右美托咪定具有快速的起效时间和停药后恢复迅速的特点，因此非常适合用于小儿麻醉。
右美托咪定还具有良好的心血管稳定作用，并且对呼吸系统的影响较小，因此在小儿麻醉中使用较为安全。
在临床上，右美托咪定主要用于小儿的全麻和局麻过程中的镇痛和麻醉辅助。
在全麻中，右美托咪定能够减少麻醉诱导药物和麻醉药物的用量，降低了手术术中和术后的镇痛需求。
在局麻过程中，右美托咪定能够增加麻醉的深度和时长，从而提高了手术的成功率和患者的手术满意度。
在小儿麻醉中，右美托咪定还可以减少麻醉相关的不良反应，如术中和术后的恶心、呕吐、肝肾功能损害等。
这些都为右美托咪定的临床应用增添了更多的优势。
而且，右美托咪定在小儿麻醉中还具有一些其他的临床优势。
右美托咪定对于术后疼痛的抑制效果较好，可以有效减少患者的疼痛感，提高患者的手术满意度。
而且，右美托咪定还具有较强的镇静和催眠作用，能够有效降低患者的术前焦虑和恐惧感。
值得注意的是，右美托咪定在小儿麻醉中的使用还需谨慎。
因为一些小儿特有的生理和代谢特点，以及右美托咪定的药代动力学特点，使得右美托咪定的用药剂量和用药方式需要根据患儿的年龄、体重和身体状况等因素来调整，以避免出现不良的药物反应。
在使用右美托咪定进行小儿麻醉时，临床医生需要根据患儿的具体情况来制定个体化的用药方案，合理控制用药剂量和用药方式，确保右美托咪定的临床应用效果最大化，同时尽量减少不良反应的发生。
对于右美托咪定与其他麻醉药物的相互作用以及合并用药的安全性问题也需要引起重视，进行详细的评估和监测。
右美托咪定滴鼻在小儿麻醉中的研究进展
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右 美托 咪定滴鼻在小儿 麻醉 中的研 究进展 ·综述 ·
张楠 ，王建 刚
（１．山 医科人学 ，山西 太 ０３０００１；２．山西医科大学第 一医院躲醉科 ，山西 太缘 ０３０００１）
摘 要 ：右美托咪定 （ＤＥＸ）是 一种新型高选择性的 －肾上腺 素受体 激动利 ，具 有镇 静、镇 痛、抑制交感活动、稳定 血流动力学、降 低气道反应性、抑制腺体分泌，并无呼吸抑制作用，故其广泛应用于小儿麻醉及儿科辅助检查中。ＤＥＸ滴鼻简单、易行、容易被小 儿及家长接受 ，而且对稳定小儿术前 情绪、 降低 气道反 应性、减少术后躁动发生率都产生 良好的效果 ，提高麻醉质量。 关 键 词 ：右美托咪定 ；小儿麻醉 ；效果 中图分类号 ：Ｒ６１４ 文献标识码 ：Ａ ＤＯＩ：ｌｏ．１９６１３／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７１·３１４１．２０１８．１６．０３２ 本 文 引 用 格 式 ：张楠 ，王建刚 ．右美托咪定滴鼻在 小儿麻醉 中的研 究进展 Ⅱ］＿世界最新 医学信息文摘 ，２０１８，１８（１６）：７７－７９．
】 并无 呼 吸抑制 作 用 １。近 年来 ，其 滴 鼻 剂 广泛 应 用 于麻 ，
醉 及儿 科辅 助检 查 ，本 文 就右 美托 咪定 通过 滴鼻 给药 途 径在 小儿 麻 醉及 儿科 检查 中的研 究进展 进行 简要 阐述 。
１ Ｄ 色或 几乎 无 色的 澄明液 体 。静脉 、口服 、肌注 、 滴 鼻 、椎 管 内、神 经 阻滞 等 多 种 给药 途 径使 其 广 泛应 用 于 临 床工 作 中 ，其 中 由于 口服 生 物利 用 度为 １６％，经 鼻 给 药生 物 利 用度 为 ６５％ ，口含 生 物利 用 度 为 ８２％ ，且 鼻 腔 给药 途 径 简单 、方 便 、无 痛 、无创 、无 刺 激 、易 被 患儿 接 受 ，故其 滴 鼻 剂 应用 广泛 。ＤＥＸ滴鼻 剂从 鼻黏 膜吸 收 ，直 接血脑 屏 障到 达中 枢 神经 系统 ，避免 肝 脏 的首 次 消 除效 应 ，吸收 良好 ，起 效 快 ， 生物 利用度 较高 。
右美托咪啶在小儿中应用的研究进展
右美托咪啶在小儿中应用的研究进展右美托咪啶（Dex）自上市以来在成人中的应用得到了认可。
小儿麻醉相对于成人具有特殊性，小儿术前焦虑、哭闹，术后疼痛、谵妄等，增加了手术及麻醉的风险，同时也容易给小儿造成心理及生理的创伤，故小儿的麻醉用药也一直在探索和发展。
鉴于Dex的临床优点，国内外的医学工作者将其用于小儿的治疗及研究中。
本文就其在小儿的药效学与药代动力学、对小儿生理的影响及在临床新领域应用的进展进行综述。
[Abstract]Dexmedetomidine （Dex）has been recognized by most physicians since its application in adults.Pediatric anesthesia has many particularities，preoperative anxiety，crying，postoperative pain，delirium，etc.which not only increase the risk of surgery and anesthesia，but also easy to cause psychological and physical trauma in children.So anesthesia medication of pediatric has been exploring and developing.In view of the advantages of Dex in clinical，domestic and foreign medical workers use it in pediatric treatments and researches.This review is aimed to discuss the progress of its application in pediatric filed from four aspects：pharmacokinetics and pharmacokinetics，pediatric physiology and clinical application.[Key words]Dexmedetomidine；Children；Clinical application；Advances右美托咪啶（Dexmedetomidine，Dex）是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂（α2∶α1=1600∶1），其受体结合力是可乐定的8倍，主要作用于脊髓及脊髓上水平的相关受体。
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展
右美托咪啶在临床麻醉中的应用进展[摘要]随着临床医疗水平的不断提高，临床麻醉水平也得到了显著提高，主要体现在引入微创手术、高质量的麻醉、麻醉输送安全性的提高等方面。
右美托咪啶是临床麻醉中广泛使用的药物，是一种有效、安全的麻醉剂，具有明显的镇静、镇痛作用。
同时，它是一种高度选择性的α2-肾上腺素能激动剂，具有相似的中枢抗交感神经作用。
通过作用于人体，可以产生类似于自然睡眠的镇静效果。
而且，临床使用不会引起明显的呼吸抑制，安全性好。
因此，近年来，右美托咪啶被广泛应用于各种术前麻醉、重症监护室麻醉和各种显微外科麻醉，也有一些医疗机构将右美托咪啶用于小儿麻醉和小儿镇静，可以有效减少麻醉剂或镇静剂的使用量。
此外，右美托咪啶的应用还可以减少副作用的发生概率，值得广泛推广应用。
本文讨论了右美托咪啶在临床麻醉中的使用，并为右美托咪啶的临床使用提供了参考。
[关键词]右美托咪啶；临床麻醉；应用进展麻醉是临床手术过程中非常重要的环节，麻醉手术的可靠性直接关系到手术的安全性。
为提高了麻醉的效率和质量，还要特别指定麻醉药物[1]。
除了对其进行重要的研究以提高其有效性外，还应关注辅助药剂的使用，这也是提高麻醉有效性所必需的[2]。
右美托咪啶是麻醉治疗中应用广泛的一类辅助剂，该类药物的使用在一定程度上有效优化了麻醉效果，显著提高了麻醉的安全性[3]。
因此，深入研究右美托咪啶在临床麻醉中的应用是十分有价值的。
1右美托咪啶的作用机制1.1呼吸系统研究表明，右美托咪啶对人体的呼吸抑制作用较弱。
即使将右美托咪啶的量控制在平常使用药物量的十倍以上，检测发现检测人员的动脉血二氧化碳的分压仍保持在合理范围之内[4]。
1.2循环系统右美托咪啶对身体的血流动力学有特定的影响，这种影响的程度受给药剂量和给药速度的影响[5]。
如果给药速度过快会导致体内血压短暂升高和反射性心律失常，主要原因是它激活血管平滑肌并刺激血管收缩[6]。
如果给药速度过低可能会降低右美托咪啶的给药时间超过10 分钟，患者会出现高血压反应。
右美托咪定的临床麻醉应用进展
右美托咪定的临床麻醉应用进展摘要：右美托咪定在临床属于常用麻醉药物，镇痛镇痛效果明显，对呼吸抑制效果较轻微，所以，临床手术与临床麻醉中被广泛运用。
右美托咪定可使镇静药物使用量明显减少，还可以使不良反应明显减少。
现对右美托咪定在临床麻醉中的运用进展予以阐述。
关键词：右美托咪定；麻醉；进展右美托咪定作为一种常见麻醉药物，镇静镇痛效果显著，也有明显的抗焦虑效果，即使于睡眠状态下因为外力刺激苏醒，也可快速进到睡眠状况。
因为此种药物对呼吸抑制不显著，所以，对神经有一定程度的保护效果。
虽然偶有低血压出现，但可是术中应激反应明显降低，此药的优势慢慢被发现[1]。
现对右美托咪定在临床妇产科、骨科、神经外科以及儿科等中的应用情况予以分析。
1妇产科妇产科中右美托咪定运用十分广泛，研究发现：与异丙酚对比，右美托咪定于宫腔镜手术中的镇痛效果更明显，但右美托咪定麻醉缓和，需对其血压与心率有效监测[2]。
有学者借助对经腹全子宫切除术患者予以分析，将其分为两组，一组予以舒芬太尼麻醉，另一组予以舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉，结果显示舒芬太尼与右美托咪定联合麻醉患者的全身炎症反应综合征评分较低，且睡眠质量更好，表明右美托咪定于妇科手术中与其他用药联合使用，可使患者的生存质量显著改善。
并且右美托咪定在产科手术中也获得了较好效果[3]。
有学者将右美托咪定在重度子痫前期剖宫产术后患者中?，发现其可使血流动力学更加稳定，镇静效果显著，临床价值较好。
学者把剖宫产产妇分为两组，每组30例，于全身麻醉中分析予以生理盐水与右美托咪定麻醉，结果显示：右美托咪定对患者新生儿Apgar评分与呼吸抑制的干扰不明显。
所以，右美托咪定运用于妇产科手术中，对患者与新生儿生理指标有积极影响[4]。
2心血管手术右美托咪定对快速心律失常有抵抗作用，可使血流动力学更加稳定，使缺血再灌注损伤有效降低，所以，其在保护心脏方面有一定临床价值[5]。
有学者将右美托咪定于成人心脏瓣膜术中运用，结果显示：其可使心脏术后心肌细胞氧化应激程度明显减轻，还可以保护心肌，稳定血流动力学[6]。
右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析
右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果分析右美托咪定（Remifentanil）是一种短效合成阿片类镇痛药，具有快速起效、短效持续和可控制的特点。
在小儿麻醉中，右美托咪定被广泛应用于手术和疼痛管理。
本文将对右美托咪定在小儿麻醉中的临床效果进行分析。
2. 临床效果分析（1）快速起效、短效持续：右美托咪定具有快速起效和短效持续的特点，能够迅速减轻小儿手术疼痛，使其更快地进入镇静状态，同时手术结束后很快清醒，对于减少术后恢复时间具有显著的优势。
（2）可控制的镇痛效果：右美托咪定的镇痛效果可以根据患儿的具体情况进行精准调节，可以根据手术的不同阶段和实际需要进行合理的剂量调整，从而确保患儿在手术过程中处于最佳的镇痛状态。
（3）减少镇痛药物的使用量：右美托咪定能够在手术和术后减少其他镇痛药物的使用量，减少了患儿在术后的镇痛药物依赖性，避免了药物引起的不良反应，有利于患儿的康复和出院时间的缩短。
3. 适应症和禁忌症在小儿麻醉中，右美托咪定适用于各种外科手术和麻醉过程中的镇痛管理，如择期手术、急诊手术和术后镇痛等。
但对于对右美托咪定过敏或有其他禁忌症的小儿，如严重呼吸抑制、严重肝肾功能不全等，不宜使用右美托咪定。
4. 使用注意事项在使用右美托咪定进行小儿麻醉时，需要特别注意以下几个方面：（1）严格掌握用药剂量和使用方法，遵医嘱使用，不可自行更改剂量或用药方式。
（2）密切监测患儿的生命体征及呼吸、心率等情况，及时发现和处理不良反应。
（3）避免与其他镇静药物或麻醉药物混合使用，以防发生不良的相互作用。
（4）注意调配和保存用药，确保用药品质和安全性。
（5）在使用右美托咪定时，医务人员需要经过相关培训，并具备丰富的临床经验，遵循国家相关法律法规和规范。
5. 不良反应右美托咪定在小儿麻醉中使用较为安全，但仍有可能出现一些不良反应，主要包括呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐等。
在使用右美托咪定期间，需要密切监测患儿的生命体征，特别是呼吸和心率等情况，及时处理不良反应，确保患儿的安全。
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果【摘要】本文旨在探讨静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动中的应用效果。
在我们将介绍静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的背景，并回顾相关研究现状。
接着，正文将从右美托咪定的药理作用、小儿全凭静脉麻醉术后躁动的原因、静脉输注右美托咪定的作用机制、临床应用效果评价以及安全性评价等方面展开探讨。
结论部分将展望静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用前景，同时探讨其发展趋势。
通过本文的综合研究，旨在为临床提供更有效的治疗方案，以降低小儿全凭静脉麻醉术后躁动的风险，提高患者的治疗效果和安全性。
【关键词】静脉输注右美托咪定、小儿、全凭静脉麻醉、躁动、药理作用、作用机制、临床应用效果、安全性评价、应用前景、发展趋势。
1. 引言1.1 介绍静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的背景近年来，随着小儿手术的日益增多，小儿全凭静脉麻醉术已经成为常见的麻醉方式。
术后躁动是全凭静脉麻醉术中常见的并发症之一，给患儿带来了不少困扰。
躁动不仅增加了患儿的疼痛感受，还可能导致手术后恶心、呕吐等并发症的发生，影响手术效果和患儿的康复过程。
通过对右美托咪定的药理作用、小儿全凭静脉麻醉术后躁动的原因及静脉输注右美托咪定的作用机制等方面的研究，有望为解决术后躁动问题提供新的治疗思路和方法。
1.2 相关研究现状相关研究现状包括了对静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动应用效果的前期研究和临床实践。
目前的研究显示，右美托咪定是一种具有镇静和镇痛作用的药物，可有效减轻小儿术后躁动的症状。
在过去的几年中，越来越多的临床实验和研究表明，静脉输注右美托咪定在小儿麻醉术后的应用效果显著，能够有效减少躁动发生的频率和程度，改善手术后的恢复情况。
而且，右美托咪定在小儿麻醉术后躁动中的作用机制也正在被更深入地研究和探讨，为该药物在临床应用中提供了更多的依据。
相关研究现状表明静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用具有潜力和前景，为未来的临床实践提供了重要的参考。
右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉的研究进展
右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉的研究进展发表时间：2018-01-12T15:05:01.507Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：肖运喜王德明通讯作者[导读] 本文从以下几个方面对右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉进展进行综述。
湖南省衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳 421001摘要：右美托咪定属于肾上腺素能α2受体激动剂，具有高选择性、良好的镇静镇痛等特点。
在食品和药物管理局批准下，右美托咪定从1999年开始应用在重症监护病房成人的镇痛和镇静中，近年来，右美托咪定在小儿临床麻醉中的应用范围逐渐扩大，取得的效果较为理想。
本文从以下几个方面对右美托咪定滴鼻对小儿临床麻醉进展进行综述。
关键词：右美托咪定；小儿；临床麻醉Research progress of dexmedetomidine drip nasal anesthesia in children Xiao Yunxi Wang Deming Corresponding authorSecond Affiliated Hospital of Nanhua University，Hengyang，Hunan 421001，China 【Abstract】Dexmedetomidine belongs to the adrenergicα2 receptor agonist and has the characteristics of high selectivity，good sedation and analgesia.With the approval of the Food and Drug Administration，dexmedetomidine has been used in analgesia and sedation in the intensive care unit since 1999.In recent years，the application range of dexmedetomidine in pediatric clinical anesthesia has gradually expanded，Achieved better results.This article from the following aspects of dexmedetomidine nasal anesthesia in children are reviewed.【Key words】：Dexmedetomidine；Pediatric；Clinical anesthesia右美托咪定（dexmedetomidine，DEX）的镇静和催眠作用良好，可使麻醉药物的用量减少，另外右美托咪定能够使中枢神经系统和外周的α受体激动[1]，进而起到交感阻滞和镇痛的效果[2]。
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果引言小儿手术是一项非常复杂的工作，对于小儿的术后照护尤为重要。
在小儿全凭静脉麻醉术后，躁动是一个常见的问题，严重影响了患儿的康复和术后疗效。
近年来，静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果备受关注。
右美托咪定是一种具有麻醉作用的药物，通过调节中枢神经系统的兴奋性，能够有效地缓解患儿的躁动症状。
本文将对静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果进行探讨和分析。
一、小儿全凭静脉麻醉术后躁动的危害和原因小儿全凭静脉麻醉术后躁动是指患儿在手术结束后出现不安、焦虑、哭闹、扭动等表现。
躁动不仅会增加患儿的痛苦感，还可能导致术后并发症的发生，影响术后康复。
躁动的原因多种多样，主要包括手术刺激引起的疼痛、术后药物的副作用、患儿的恐惧和焦虑等心理因素。
对于小儿全凭静脉麻醉术后躁动的预防和治疗非常重要。
二、右美托咪定的药理作用和应用特点右美托咪定是一种中枢性镇静药，具有镇静、催眠和抗焦虑的作用。
它通过作用于多种神经递质受体，抑制中枢神经系统的兴奋性，从而产生镇静和催眠效果。
右美托咪定还可以减少交感神经兴奋，缓解疼痛和焦虑。
右美托咪定的起效快，作用时间短，不会对呼吸、心血管功能产生明显的影响，因此在小儿麻醉中得到广泛应用。
近年来，许多研究表明，静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后躁动的应用效果显著。
一些临床研究显示，静脉输注右美托咪定不仅可以有效地缓解患儿的躁动症状，还能够改善患儿的心理状态，提高手术的成功率。
右美托咪定的起效快、作用时间短的特点，也使其成为一种理想的镇静药物。
静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后的应用越来越广泛。
对于使用药物来控制小儿手术后的躁动症状，安全性是一个非常重要的考虑因素。
对于静脉输注右美托咪定在小儿全凭静脉麻醉术后的安全性，已经有许多研究进行了探讨。
这些研究表明，右美托咪定在小儿中的使用是相当安全的。
盐酸右美托咪定在小儿麻醉的临床应用进展
盐酸右美托咪定在小儿麻醉的临床应用进展
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·综述·
王晶华
（新疆医科大学，新疆 乌鲁木齐）
摘要：盐酸右美托咪定（DEX）是一种选择性高于可乐定 8 倍的新型 α ２受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑、抑制交感等作用， 作为麻醉辅助用药已广泛应用于重症监护病房（ICU）、全身麻醉、区域麻醉、小儿麻醉、日间手术及无痛检查。鉴于右美托咪定的临床优点， 国内外的医学工作者将其用于小儿的研究及临床治疗中。小儿麻醉相对于成人具有特殊性，小儿术前焦虑、哭闹，术后疼痛、谵妄等，增加了 手术及麻醉的风险，同时也容易给小儿造成心理及生理的创伤，故小儿的右美托咪定用药也一直在探索和发展。 关键词：盐酸右美托咪定；小儿麻醉；镇静；镇痛；临床应用 中图分类号：R614 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.43.036 本文引用格式：王晶华 . 盐酸右美托咪定在小儿麻醉的临床应用进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(43):79-80.
0 引言
右美托咪定作为美托咪定的活性右旋异构体，是一种选择性 较 高 的 肾 上 腺 素 受 体 激 动 剂，具 有 抗 交 感、镇 静 和 镇 痛 的 作 用。 1999 年美国食品和药品管理局（FDA）批准其在重症医学科用于 成年患者的短期镇静和镇痛。2009 年 FDA 又批准该药物可应用 于围术期全身麻醉患者气管插管和机械通气时的镇静。2009 年 在我国上市，并得到广泛应用。临床麻醉工作者对该药在患儿呼 吸、血流动力学等方面的影响做了许多研究，为右美托咪定在小儿 麻醉领域的运用奠定了基础。
美托咪定可以降低大脑的谷氨酰胺的合成，可以降低机体细胞的 损伤，对大脑神经起到较好的神经保护作用。此外有研究表明，右 美托咪定可以刺激机体的星形胶质细胞，促进机体生长因子的分 泌和释放，增加机体的络氨酸激酶活性，促进由咪唑啉受体介导的 细胞外信号调节激酶的磷酸化，进而发挥其神经保护作用 [8]。
右美托咪定作为局部麻醉药佐剂用于小儿区域阻滞的研究进展
局部麻醉药的起效时间还需要进一步的研究ꎮ
关键词:右美托咪定ꎻ小儿区域阻滞ꎻ镇痛ꎻ镇静
Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ａｓ Ｌｏｃａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ Ａｄｊｕｖａｎｔ ｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃ Ｒｅｇｉｏｎａｌ Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
受体激动药等ꎮ 右美托咪定(ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅꎬＤｅｘ)
麻醉药行单次阻滞的镇痛持续时间较短ꎬ常常不能
们的重视ꎮ Ｄｅｘ 自 １９９９ 年经美国食品药品管理局
用低ꎬ是较好的术后镇痛方式之一ꎮ 但单纯的局部
完全满足术后镇痛的需求ꎬ虽然增加局部麻醉药剂
量可以延长镇痛持续时间ꎬ但同时也增加了局部麻
Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ( Ｄｅｘ ) ｉｓ ａ ｎｏｖｅｌ ａｎｄ ｈｉｇｈｌｙ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ α２ ａｄｒｅｎｅｒｇｉｃ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｇｏｎｉｓｔ ｗｉｔｈ ｓｅｄａｔｉｏｎꎬ
ａｎａｌｇｅｓｉａ ａｎｄ ａｎｔｉ￣ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｅｆｆｅｃｔｓ. Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓꎬｄｏｍｅｓｔｉｃ ａｎｄ ｆｏｒｅｉｇｎ ｒｅｓｅａｒｃｈｅｒｓ ｈａｖｅ ｔｒｉｅｄ Ｄｅｘ ａｓ ａ ｌｏｃａｌ ａｎｅｓｔｈｅｔｉｃ
ＣＮＧ Ｘｉａｏｍｉｎｇ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙꎬＰｌａｓｔｉｃ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ ＳｃｉｅｎｃｅｓꎬＢｅｉｊｉｎｇ １００１４４ꎬＣｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ:ＤＥＮＧ ＸｉａｏｍｉｎｇꎬＥｍａｉｌ:ｄｅｎｇｘｉａｏｍｉｎｇ２００３＠ ｓｉｎａ. ｃｏｍ
右美托咪定在小儿麻醉中的应用观察
右美托咪定在小儿麻醉中的应用观察引言近年来，现代医学科技的不断进步，为小儿麻醉过程提供了更为安全可靠的支持。
而其中，右美托咪定作为一种选择性作用于中枢神经系统的镇痛药物，在小儿麻醉过程中的应用得到了广泛关注。
本文将从右美托咪定的药理特点、在小儿麻醉中的应用实践等方面进行分析，以期对其应用效果与使用注意事项进行全面、系统的观察总结。
右美托咪定的药理特点右美托咪定是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，以其选择性作用于中枢神经系统，产生出色的镇痛、镇静效果，同时具有抗焦虑和肌肉松弛等作用。
此外，右美托咪定的半衰期较短，具有良好的代谢和清除能力，更好的控制麻醉效果，同时减少了患者在麻醉后的恢复时间。
右美托咪定在小儿麻醉中的应用麻醉深度的调节对于小儿麻醉操作，保证麻醉深度的准确调节是关键所在。
而右美托咪定作为一种选择性作用于中枢神经系统的药物，可通过针对不同病情和年龄段的调节，达到对症治疗的效果。
镇痛作用的优化近年来，由于对于疼痛的研究不断深入，对于小儿术后镇痛原则也愈加完善，而右美托咪定的应用则为镇痛效果的提高提供了新的机会。
以某研究为例，运用右美托咪定的麻醉方案，结果显示小儿停留在ICU的时间、接受镇痛的时间、术后镇痛效果都具有显著提升。
减轻术后过敏反应麻醉的过程中，往往会伴随出现过敏等反应。
和其他镇痛药物不同的是，右美托咪定的应用显著减少了小儿麻醉术后出现的过敏反应，同时具有减轻术后风险、提高生存率的效果。
使用注意事项剂量的准确调节右美托咪定的应用需要严格依照病情和年龄段的特点进行剂量的准确调节，避免过量使用导致不良反应的发生。
麻醉深度的监测在使用右美托咪定的麻醉方案中，需保证麻醉深度的准确控制，针对不同情况进行不同的调节和监测。
注意肝肾功能的检测右美托咪定的应用会对肝肾功能产生一定的影响，需对肝肾功能进行检测和监控，避免产生不良影响。
总结与展望作为一种选择性作用于中枢神经系统的药物，右美托咪定在小儿麻醉方案中得到了广泛的应用。
右美托咪定在小儿围术期的应用进展
右美托咪定在小儿围术期的应用进展右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗交感、稳定血流动力学、减少麻醉用药量、呼吸抑制作用轻的特点。
其在成人的临床应用价值得到越来越多的医师认同，但是小儿应用右美托咪定还未形成共识。
本文就右美托咪定对小儿呼吸、循环的影响以及小儿应用右美托咪定的安全性等进行综述，旨在更好地指导右美托咪定在小儿麻醉中的应用。
[Abstract]Dexmedetomidine is a highly selective alpha 2-adrenoceptor agonist，which possesses the characteristics such as sedation，analgesia，anti-anxiety，anti-sympathetic，hemodynamic stability，reducing dose ofanesthetic drugs，without causing respiratory depression.The value of the clinical application of Dexmedetomidine in adults is more and more recognized by doctors，but the application of Dexmedetomidine in children has not yet formed a consensus.In this article，the influence of Dexmedetomidine on respiration and circulation in children，and the safety of Dexmedetomidine in children were reviewed in order to better guide the application of Dexmedetomidine in pediatric anesthesia.[Key words]Dexmedetomidine；Anesthesia；Perioperative period；Children右美托咪定是一种新型的高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂（与α2、α1肾上腺素能受体结合的比例为1600∶1），能够作用于脊髓水平和脊髓上水平，具有显著的镇痛效能，同时还能够保护患者的器官。
右美托咪定在小儿外科麻醉和镇痛中的应用进展
右美托咪定在小儿外科麻醉和镇痛中的应用进展王鹏;单世民【摘要】右美托咪定（DEX）是一种新型高选择性的α2肾上腺素受体激动剂，药理作用包括镇静、镇痛、不抑制呼吸、抗交感神经及减轻寒战反应等作用。
虽然DEX 在小儿麻醉中已经积累了一定的经验，报道了其在镇静、镇痛、气道管理、术中麻醉以及降低术后并发症方面的应用，但仍属于说明书外应用。
目前的资料，对于儿科患者 DEX 的药代动力学和药效动力学仍不完全清楚。
本文拟回顾分析DEX 在小儿外科麻醉和镇痛中的应用新进展情况。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(029)012【总页数】3页(P1563-1564,1567)【关键词】右美托咪定;小儿镇静;镇痛【作者】王鹏;单世民【作者单位】天津市第五中心医院麻醉科 300450;天津市第五中心医院麻醉科300450【正文语种】中文【中图分类】R614小儿患者并非成人的缩影，其围手术期的治疗相对于成人更具有特殊性。
小儿患者在术前容易出现哭闹、焦虑、恐惧不安甚至躁狂等症状，而在麻醉苏醒后，又容易出现躁动、不配合、梦魇、食欲不振等术后精神行为紊乱，既增加了麻醉的风险性，又对患儿自身的生理和心理造成不良的影响[1]。
右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)是α2肾上腺素受体激动剂，美国食品和药品管理局(the U.S.Food and Drug Administration，FDA)1999年批准其用于重症监护病房(the intensive care unit，ICU)气管插管镇静，2008年批准其用于成人ICU外非气管插管手术和医疗操作镇静。
目前，DEX在小儿患者中已经作为辅助药物应用于手术室或手术室外的操作，但仍属于说明书外使用。
本文拟对DEX在小儿外科麻醉和镇痛中的应用作一简要概述。
在给予DEX 0.5～1μg·kg-1·h-1的负荷剂量(超过10min)后，心率会随之下降，应用七氟醚期间最大下降30%，地氟醚时为15%，但罕有进一步降低为心动过缓[5]。
右美托咪定的小儿临床应用进展
右美托咪定的小儿临床应用进展王配配;董英伟【摘要】右美托咪定(DEX)因其镇痛、镇静、维持血流动力学的稳定、抑制交感神经活性等作用被广泛应用于临床.它能引发并维持自然非动眼睡眠状态,对呼吸的影响较小,应用于小儿较安全.虽然目前DEX在小儿临床的应用经验越来越多,但其可应用于小儿并没有在说明书中出现.近年来,随着儿科诊疗水平的不断提高,其镇痛、镇静的要求也不断提高.未来,应进一步研究DEX在小儿临床中的应用,以使其小儿临床用药更安全、有效.%Dexmedetomidine(DEX) is widely used in clinical practice because of its analgesic,sedative,hemodynamic stability and inhibition of sympathetic activity.It can trigger and maintain the natural non-rapid eyes movements sleep,with little effect on respiration,safety in children.Although more and more experience has been accumulated in pediatric clinics,DEX application in children is not included in the instructions.In recent years,with the continuous improvement of the level of pediatric diagnosis and treatment,the requirements for analgesia and sedation are also increasing.In the future,we should further study the clinical application of DEX in children so that the clinical medication of children is safer and more effective.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)006【总页数】5页(P1224-1228)【关键词】右美托咪定;镇痛;镇静【作者】王配配;董英伟【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院麻醉科,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R720.5右美托咪定(dexmedetomidine，DEX)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂[1]。
右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展
右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展
梁涛
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(20)6
【摘要】右美托咪定(DEX)是一种高效、高选择性的肾上腺素能α2受体激动剂,它已于1999年经食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛.近年来,DEX越来越多的应用于小儿,其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果.该文就DEX用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述.
【总页数】4页(P1082-1085)
【作者】梁涛
【作者单位】内蒙古医科大学第一附属医院麻醉科,呼和浩特010030
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2+4
【相关文献】
1.浅析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果 [J], 黄婧;吴畏
2.右美托咪定滴鼻用于小儿临床麻醉的研究进展 [J], 徐瑾(综述);邓晓明(审校)
3.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果及疼痛程度影响分析 [J], 谢文静; 葛蕾
4.右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的应用效果及疼痛程度影响分析 [J], 谢文静; 葛蕾
5.分析右美托咪定麻醉前滴鼻在小儿临床麻醉中的效果及安全性 [J], 都兴光;孙娟;苑妍新;常家辉
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右美托咪定小儿应用进展
右美托咪定小儿应用进展
金泉英
【期刊名称】《临床麻醉学杂志》
【年(卷),期】2012(28)4
【摘要】1999年12月美国FDA批准右美托咪定为ICU用药,适用于重症监护治疗期间气管插管和使用呼吸机病人的短期镇静。
右美托咪定在药理分类、作用机制和临床应用都不同于目前临床使用的镇静药。
右美托咪定在小儿的应用尚处于探索阶段,现将右美托咪定在小儿的应用综述如下。
【总页数】2页(P409-410)
【作者】金泉英
【作者单位】200040 上海交通大学附属儿童医院麻醉科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.右美托咪定用于预防小儿全麻苏醒期躁动的应用进展 [J], 于威威;赵平
2.右美托咪定在小儿围术期的应用进展 [J], 彭旭桦;姜闽英
3.右美托咪定在小儿神经阻滞中的应用进展 [J], 汤姗;刘丹彦
4.右美托咪定在小儿外科麻醉和镇痛中的应用进展 [J], 王鹏;单世民
5.右美托咪定的小儿临床应用进展 [J], 王配配;董英伟
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右美托咪定的小儿临床应用研究新进展
右美托咪定的小儿临床应用研究新进展陈明华1△（综述），张西京2※（审校）（1.福州总医院九五临床部麻醉科，福州351100；2.第四军医大学西京医院麻醉科，西安710032）中图分类号：R614.2 文献标识码：A 文章编号：1006⁃2084（2014）01⁃0112⁃04 doi：10.3969/j.issn.1006⁃2084.2014.01.039 摘要：自右美托咪定在国内上市以来，该药在成人的临床应用价值得到越来越多医师的认同，但是小儿应用该药的情况却较少报道。
右美托咪定应用于小儿麻醉的安全性和有效性还未形成共识。
该文就右美托咪定对小儿呼吸、循环的影响，现阶段右美托咪定在小儿的临床应用研究，以及小儿应用右美托咪定的安全性等进行综述，以便更好地指导右美托咪定在小儿镇静领域的临床应用。
关键词：右美托咪定；小儿；小儿麻醉；镇静The Advancement of Clinical Application of Dexmedetomidine in Children CHEN Ming⁃hua1，ZHANG Xi⁃jing2.（1.Department of Anaesthesiology，the95th Clinical Department of Fuzhou General Hospital，Fuzhou351100，China；2.Department of Anesthesiology，Xijing Hospital of the Fourth Military Medical Univ⁃erity，Xi′an710032，China）Abstract：Since dexmedetomidine（DEX）appeared in the domestic market，more and more national phy⁃sicians have acknowledged its clinical application value in the adult，while there is few report of the applica⁃tion in children.The safety and efficacy of DEX using in children has not reached a consensus.Here is to make a review of the international literatures about the influence on respiration and circulation of children，the application safety of DEX in children，in order to better direct the clinical application of DEX in pediatric sedation.Key words：Dexmedetomidine；Children；Pediatric anesthesia；Sedation 右美托咪定是一种高选择性的α2受体激动剂，与α2受体的亲和力是可乐定的8借，具有良好的剂量相关的镇静、镇痛、抗焦虑作用，且无呼吸抑制、血流动力学稳定等特点。
右美托咪定的小儿临床应用研究新进展
右美托咪定的小儿临床应用研究新进展
陈明华
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2014(20)1
【摘要】自右美托咪定在国内上市以来,该药在成人的临床应用价值得到越来越多医师的认同,但是小儿应用该药的情况却较少报道.右美托咪定应用于小儿麻醉的安全性和有效性还未形成共识.该文就右美托咪定对小儿呼吸、循环的影响,现阶段右美托咪定在小儿的临床应用研究,以及小儿应用右美托咪定的安全性等进行综述,以便更好地指导右美托咪定在小儿镇静领域的临床应用.
【总页数】4页(P112-115)
【作者】陈明华
【作者单位】福州总医院九五临床部麻醉科,福州,351100
【正文语种】中文
【中图分类】R614.2
【相关文献】
1.不同剂量右美托咪定在小儿经食管超声引导下胸壁微创室间隔缺损封堵术的临床应用效果 [J], 李泉;秦廷英;杨秀环;何江;付宝军;李恒;邵兵
2.右美托咪定的小儿临床应用进展 [J], 王配配;董英伟
3.小剂量右美托咪定联合七氟醚喉罩全麻在小儿阑尾切除术中的临床应用 [J], 欧银强;陈银连;何永消;陈玉钊
4.右美托咪定在小儿心电图检查中的临床应用 [J], 高宇; 李学超
5.右美托咪定联合脑电双频指数监测在小儿全身麻醉清醒拔管中的临床应用 [J], 郭晓圆;李克伟;刘连涛;郭斌;秦寿泽
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右美托咪定用于小儿临床麻醉新进展
梁
中图分类号：Ｒ６１４．２＋４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６＿２０８４．２０１４，０６．０４１
涛△（综述），解雅英※（审校）
文献标识码：Ａ 文章编号：ｌ００６－２０８４（２０１４）０６—１０８２ＪＤ４
（内蒙古医科大学第一附属医院麻醉科，呼和浩特叭００３０）
ｃｈｒｙｓｏｓｔｏｍｏｕ等旧１也肯定了ＤＥｘ在先天性心脏 病患儿手术中使用的安全性，与对照组相比，使用 ＤＥｘ可以降低先天性心脏病患儿围术期发生室上性 心律失常和快速心律失常的概率。Ａｌ—ｚａｂｅｎ等一１将 ５８例年龄为ｌ—１２岁接受尿道下裂修复术的患儿分
为ＤＥｘ组（Ｄ组）和安慰剂组（Ｐ组），Ｄ组在气管插 管后静脉泵注ＤＥｘ １“∥（ｋｇ・ｈ），随后Ｄ组以
有镇痛及交感阻滞，抑制成激反应的作用。近来发
制呼吸。ＤＥｘ通过作用于脊髓突触前膜和后膜上的 受体，抑制肾上腺素的释放，抑制疼痛信号向大脑传 递而参与镇痛调节。此外，ＤＥｘ还有止涎、抗寒战、
利尿和减少术后谵妄和躁动发生率的作用等。
现ＤＥｘ还具有抗炎作Ｈ｛。ＤＥｘ不仅在小儿非创伤 性操作时的镇静具有独特的优势，而且对预防和治
［１４］
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Ｃ。Ｅｒｄ嘲Ｌ０，Ｓｏ雕ｔ
Ｆｒｅｔｚａｙａｓ Ａ，Ｌｉａｐｉ ０，Ｐａｐａｄｏｐｏｕｌｏｕ Ａ，ｅ￡ｎＺ．Ｉｓ ｃｅｆｔｒｉａｘｏｎｅ－ｉｎ— ｄｕｃｅｄ ｂｉｌｉａｒｙ ｐｓｅｕｄｏｌｉｔｈｉａｓｉｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ ｔｒａｎｓｆｅｍｓｅ ｌ Ａ１ ｇｅｎｅ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓ？ ２０１１．２０１ｌ：７３０２５０．
摘要：右美托咪定（ＤＥｘ）是一种高效、高选择性的肾上腺素能“２受体激动剂，它已于１９９９年经 食品和药物管理局批准用于重症监护病房成人的镇静、镇痛。近年来，ＤＥＸ越来越多的应用于小儿， 其在小儿镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面都收到了很好的效果。 该文就ＤＥＸ用于小儿临床麻醉的应用以及安全性作一综述。 关键词：右美托咪定；小儿；麻醉
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ＤＥｘ的临床药理特性
ＤＥｘ具有镇静、镇痛、
抗焦虑作用且对呼吸的抑制 作用轻微，在围术期的应用
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术中大剂量使用ＤＥｘ是安全有效的。
成人的药代动力学研究显示呈线性，剂量范围为０．２～
Ｏ．７彬（ｋｇ．ｈ），清除率为０．４９５
ＤＥｘ
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Ｋｉｍ Ｓ，Ｇｕｒａ ＫＭ，Ｐｕｄｅｒ Ｍ．Ａｃｕｔｅ ｎｅｃｍｔｉｚｉｎｇ ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｉｔｉｓ：ａ ｒａｒｅ ｃｏｍｐｌｉｃａＩｉｏｎ ｏｆ ｃｅｆｔｒｉａ）【ｏｎｅ．鹊ｓｏｃｉａｔｅｄ ｐｓｅｕｄｏｌｉｔｈｉ黔ｉｓ ｆ Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ
ｔｈｅ‘ａｐｙ［Ｊ］．ＡｎｔｉｍｉｃＩｏｂ Ａ萨ｎｔｓ
ｐ培ｈｅｐａｔｉｃ ｂｉｌｅ［Ｊ］．Ｊ ｈｂ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ．１９９２，１２０（４）：６０４－６１３， 收稿日期：２０１３Ｊ０４－１２修回日期：２０１３一ｌＯ—１７编辑：相丹峰