护士在医院感染的作用ppt课件
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《护士院感培训》PPT课件
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15
马晓伟副部长说：
上述全国严重的医院感染暴发事件，社会影响十分恶劣，教训 极为深刻。这些事件不是偶然、孤立的事件，它反映出目前一 些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关 系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务 人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、 落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医 院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。预防和控制医院感 染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康 的一项重要工作，理应高度重视。
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18
手卫生
对作好手卫生为什么大惊小怪?
最常见的病原体传播方式是通过手的传播。
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19
手卫生与HCAI的关系
● 在医院，手所接触的物体表面经常受到院内病原体的污染 ，可能使其成为带菌者引起交叉传染。一只手接触受污染 的物体表面就会导致不同程度的病原体传播.
● 大肠杆菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌通过手能100％的被 成功传播，白色念珠菌通过手能90％的被传播，鼻病毒通 过手能61％的被传播，甲型肝炎病毒通过手能22%－33% 的被传播，轮状病毒通过手能16％的被传播。
对违反规定的医疗机构和工作人员要进行严肃查处。
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31
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术
刀、备皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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32
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
医院感染知识讲座(护士)医学PPT课件
（2）合理使用抗生素
（3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施
24
控制医院感染重要环节
• 手卫生 • 无菌操作
• 消毒隔离
• 抗菌药物合理使用 • 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 • 医疗废物的正确处理
25
医院感染控制措施
1.手卫生与感染控制
2.消毒灭菌与隔离 3.医疗废物管理
26
一、手卫生与感染控制
手卫生---国际关注的 最重要的感染控制措施
• USA率先制定了“手卫生指南”。 • WHO已在2005年10月10日也正式颁布了“手卫生指
南”。
• 我国“医务人员手卫生规范”2009年12月1日实施。
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什么是手卫生？
• 洗手：医务人员用肥皂 ( 皂液) 和流动水洗手，去除手部
13
• 2004年医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则
(试行).
• 2005年医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范. • 2005年血液透析器复用操作规范. • 2008年卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制 工作的通知. • 2009年医院感染暴发报告及处置管理规范.
14
• 2009年卫生部发布的6个技术标准
4
2009年3月，天津市蓟县妇幼保健院发生重大医院感染 事件，造成5名新生儿死亡。
5
2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公 司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重 医院感染事件。
6
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担
增加个人及医院和社会的经济负担
造成不良的社会影响
• 卫生部办公厅关于加强医疗卫生机构医疗废物监督管理工 作的通知
医院感染管理制度ppt课件
十、皮肤消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，螺旋式由内向外消至少消毒 两遍或遵循消毒剂使用说明书，皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。皮肤 消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。十一、一次性静脉输液钢针穿刺 处的皮肤消毒范围直径应≥5cm外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应 >8cm。
十二、使用一次性注射器、输液器、输血器等一次性医疗卫生用品， 由 医院相关部门统一采购、供应，采购时要索取三证 (生产许可证、卫生许可 证、合格证)，到货后要认真填写入库登记，并有出库登记。使用前要认真检 查包装是否完好，并在有效期内使用;使用后按照医疗废物管理相关规定执行 ，过期及破损的一次性医疗卫生用品要定期报损销毁，严禁继续使用，严禁 二次使用。
二、医护人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作。
三、各班操作前后用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫 。
四、治疗车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，使用含氯的消毒液擦拭 消毒。
五、治疗前，要严格检查对制度和护理操作规程，严防差错事故发生。
六、有菌、无菌物品要分别放置，无菌物品须注明灭菌日期，按灭菌日期 依次放入专柜存放，有效期内使用，过期重新灭菌。
五、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不 能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物
六、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物依照有关法 律行政法规和国家有关规定标准执行
七、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处理。 少量的化学消毒剂稀释后倒入医院下水道
九、预检分诊处应当采取严格防护措施,按照规范进行严格消毒并按照《 医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。做好终末消毒记录:内容包括接诊 患者姓名、性别、年龄、住址、工作单位及联系方式，空气、地面、物体表 面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物的处理 等，最后有实施消毒人和记录者的答名，并注明记录时间。
护士院感知识培训ppt课件
1.机体免疫功能低下：＜2岁的婴幼儿，＞60岁的老年人，慢性病、恶性肿瘤、
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
7
第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
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第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
《院感与护理》课件
消毒与灭菌
总结词
消毒与灭菌是消除病原体、防止感染传播的有效方法，通过合理选择消毒剂和 灭菌方法，确保医疗器械、环境、物品等无菌状态。
详细描述
根据不同物品和环境选择合适的消毒剂和灭菌方法，例如手术器械应进行高压 蒸汽灭菌，环境表面可使用含氯消毒剂擦拭等。同时，应定期监测消毒剂的有 效性，确保其符合国家相关标准。
智能化防控手段
利用大数据、人工智能等技术 手段，建立智能化院感防控系 统，提高防控效率和准确性。
完善监测与反馈机制
建立健全的院感监测和反馈机 制，实现实时监控、及时预警 和快速响应。
多学科合作
加强多学科合作，整合医疗、 护理、感染控制等多方面的专 业力量，共同应对院感问题。
加强医护人员培训
加强对医护人员的院感防控培 训，提高其专业素养和实践能 力，确保防控措施的有效执行
案例三：某医院ICU的院感事件
总结词
患者自身免疫力低下
详细描述
ICU内的患者大多病情严重，自身免疫力低下，容易感染医院内的病菌。此外，医护人 员的手卫生和呼吸道防护措施也存在不足。
05
总结与展望
当前院感防控的不足与挑战
院感防控意识不足
部分医护人员对院感防控的重要性认 识不够，日常工作中缺乏足够的警惕 性和预防措施。
院感发生的原因
疾病状态
住院患者大多患有各种疾病，身 体虚弱，容易感染病原体。
诊疗操作
诊疗操作如手术、穿刺、插管等 可能损伤皮肤黏膜，导致病原体 侵入。
药物治疗
长期使用抗生素等药物可能导致 菌群失调，产生耐药性，从而引 发感染。
患者自身免疫力低下
住院患者大多为老年人、儿童、 孕妇、身体虚弱者等，自身免疫 力较低，容易感染病原体。
医院感染培训ppt课件
07
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
医院感染定义及分类
明确医院感染的基本概念，包括感染 部位、病原体种类等。
监测与报告制度
阐述医院感染监测的重要性，包括监 测方法、监测指标等，并介绍医院感 染报告制度及流程。
预防措施与控制策略
重点介绍手卫生、消毒隔离、无菌操 作等关键预防措施，以及针对不同类 型感染的特定控制策略。
接触隔离
适用于经接触传播的疾病，如肠 道感染、多重耐药菌感染等。需 采取穿隔离衣、戴手套等措施。
严密隔离
适用于传染性极强的疾病，如霍 乱、鼠疫等。需采取严格消毒、
单独隔离等措施。
05
抗菌药物合理使用策 略
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过干扰细菌细胞壁的合成，达到杀 菌作用，主要用于治疗敏感菌引起的 各种感染。
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。医院感染不仅会增 加患者的痛苦和经济负担，还可能引发医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染 预防与控制是医院管理工作的重要任务之一。
02
医院感染诊断与监测
诊断标准及流程
诊断标准
根据临床症状、体征、实验室检查 等综合判断，确定医院感染的诊断 标准。
氨基糖苷类
主要作用于细菌体内的核糖体，抑制 细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜 的完整性，主要用于治疗需氧革兰阴 性杆菌所致的严重感染。
头孢菌素类
具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉 素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌 尿生殖道等感染。
大环内酯类
通过抑制细菌蛋白质合成而发挥抗菌 作用，对革兰阳性菌和部分革兰阴性 菌有强大的抗菌活性。
置。
清洁剂与消毒剂
选择符合国家标准的洗手液、 手消毒剂，并放置在方便取用
护理医院感染ppt课件
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要环节，通过正确的手卫生习惯，可以减少病菌的 传播。
详细描述
医护人员需经常洗手，并使用洗手液和流动水进行清洁。接触患者或污染物后 ，应及时进行手卫生。
隔离与防护
总结词
隔离和防护是预防医院感染的重要手段，可以减少病菌的传 播和感染的风险。
详细描述
对感染患者进行隔离，避免与易感人群接触。医护人员需佩 戴防护用品，如口罩、手套等，以减少感染风险。
抗菌药物管理
总结词
抗菌药物管理是预防医院感染的重要措施，可以有效减少耐药菌株的产生和传播 。
详细描述
严格掌握抗菌药物的使用指征，避免滥用。对感染患者进行病原学检查，根据药 敏试验结果合理选用抗菌药物。
03 护理操作与医院感染
CHAPTER
静脉输液
总结词
静脉输液是医疗护理中最常见的 操作之一，也是医院感染的主要
院感染。
详细描述
导尿过程中，尿道可能会被细菌污 染，特别是在没有严格的无菌操作 情况下，细菌容易进入膀胱，引发 尿路感染。
预防措施
严格执行无菌操作规程，使用一次 性导尿包，注意尿道口的清洁和消 毒，及时更换尿袋，保持尿液引流 通畅。
手术操作
总结词
手术操作是医疗护理中重要的治疗手段，但也是医院感染的主要途 径之一。
感染。
02 03
详细描述
口腔护理时，如果使用不洁的口腔护理工具或漱口水，可能会导致口腔 细菌的传播。呼吸治疗时，如果使用的器械没有严格消毒，也可能会导 致呼吸系统感染。
预防措施
使用一次性口腔护理工具和漱口水，注意口腔卫生和消毒。呼吸治疗时 ，对使用的器械进行严格消毒，注意手卫生和消毒。
医院感染与防护ppt课件
医院感染的危害
01 患者安全
医院感染可导致患者病情加重，延长住院时间， 增加治疗难度和医疗费用，甚至可能导致死亡。
02 医疗质量
医院感染的发生会对医疗质量和医疗安全产生负 面影响，增加医疗纠纷和投诉的风险。
03 医务人员健康
医务人员在诊疗和护理过程中可能因接触患者而 感染病原体，对医务人员的健康构成威胁。
监测指标
定期评估医院感染的发病率、死 亡率、病原体分布、耐药性等指 标，为制定控制策略提供科学依 据。
控制策略与措施
01 隔离与消毒
实施严格的隔离措施，对医疗器械、病房和医务 人员手部进行定期消毒，降低交叉感染的风险。
02 抗菌药物管理
加强抗菌药物的管理，遵循合理使用原则，减少 耐药菌株的产生和传播。
案例二：某手术室的感染预防措施
总结词
规范操作，多重防护
详细描述
该手术室采取了一系列感染预防措施，包括术前患者准备、手术室环境消毒、手术器械灭菌等。手术 过程中，医护人员需遵循规范操作流程，佩戴多重防护装备，降低感染风险。
案例三：某重症监护室的抗菌药物管理
总结词
合理使用，严格监管
详细描述
该重症监护室建立了抗菌药物使用规范，对使用指征、剂量、给药途径等进行了明确规 定。同时，对使用抗菌药物的病例进行严格监管，定期评估疗效和耐药性，及时调整治
医院感染的预防与控制
建立健全医院感染防控体系
手卫生和环境清洁消毒
包括制定完善相关规章制度，建立医院感 染监测和报告机制，加强医务人员培训等 。
严格执行手卫生规范，保持诊疗环境清洁 卫生，定期对医疗器械、物体表面等进行 消毒。
隔离与防护措施
抗菌药物合理使用
对疑似或确诊感染的患者采取隔离措施， 医务人员采取必要的防护措施，如穿戴口 罩、手套、隔离衣等。
院内感染的控制和消毒隔离课件PPT
03
院内感染的监测与报告
感染监测的方法
01
02
03
04
日常监测
通过观察患者症状、体征及实 验室检查，及时发现院内感染
病例。
目标性监测
针对特定部位、特定病原体或 特定人群进行监测，如手术部
位、呼吸机相关肺炎等。
主动监测
通过定期对住院患者进行筛查 ，及时发现潜在感染病例。
实时监测
利用信息化手段，对医院感染 病例进行实时监控和预警。
未来发展方向与展望
01
推广智能化消毒设备
利用先进技术研发智能化消毒设备，提高消毒效率和质量，减少人工操
作带来的误差和风险。
02
加强国际合作与交流
与其他国家和地区加强合作与交流，共同探讨院内感染控制的有效方法
和措施，促进全球医疗质量的提高。
03
完善法律法规和标准
制定更加严格的法律法规和标准，规范医疗机构和医护人员的行为，确
保消毒隔离措施得到有效执行。同时加大对违规行为的惩处力度，提高
违法成本。
感谢您的观看
THANKS
面临的挑战与问题
耐药菌株的增多
随着抗生素的广泛使用，耐药菌株不断增多，给院内感染 控制带来新的挑战。需要加强耐药菌株的监测和防控。
医护人员短缺
医护人员短缺可能导致工作负荷过重，影响消毒隔离措施 的执行效果。需要增加医护人员数量，提高工作效率。
患者及家属认知不足
部分患者及家属对院内感染的认识不足，可能导致不配合 消毒隔离措施，影响防控效果。需要加强宣传教育，提高 患者及家属的认知水平。
VS
导尿管相关尿路感染通常由细菌引起 ，通过尿道进入膀胱。为了预防和控 制导尿管相关尿路感染，医生需要选 择合适的导尿管，并定期更换。同时 ，保持尿道口的清洁，定期进行清洗 。此外，鼓励患者多喝水，增加尿量 ，有助于冲刷尿道，减少细菌的滞留 和繁殖。
护理人员在感染控制中的作用ppt课件
45
空气预防
单人房间、专门的空气处 理系统和通风设备以防止空 气传播。
医务人员和进入该环境的 人员应使用呼吸道保护装置。
46
空气预防的措施包括：隔离室
为了充分利用病房，相同病原菌 感染的患者可同用一隔离室。 除了没有其他感染，当专用房不 能有效的隔离时，在病人安置之 前，应请教感染控制专业人员。
22
标准预防措施包括：
2）手套： ❖ 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜
时应戴手套； ❖ 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的
可能性； ❖ 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防
止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
23
标准预防措施包括： 在两个病人之间一 定更换手套;手套不 能代替洗手。
程管理. 6
护理人员在感染控制中的作用
(2)加强部门监督,起到控制、实施、管理作用. a.严格执行规章制度. b.定期监督控制重点区域感染. c.严格监督重点操作. d.加强控制无关人员的管理. e.加强控制部门重点环节. (终末消毒,公共场所消毒)
7
护理人员在感染控制中的作用
5.加强医务人员的职业风险防护.
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
东部 西部 北部
15
标准预防
我国于2000年12月下发的《医 院感染管理规范（试行）》中 也启用了这项措施.
16
积极推荐--标准预防
推广和强化
“标准预防”
17
标准预防
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进 行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具 有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者， 必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、 接触隔离，他是预防医院感染的成功而有效的措施，
空气预防
单人房间、专门的空气处 理系统和通风设备以防止空 气传播。
医务人员和进入该环境的 人员应使用呼吸道保护装置。
46
空气预防的措施包括：隔离室
为了充分利用病房，相同病原菌 感染的患者可同用一隔离室。 除了没有其他感染，当专用房不 能有效的隔离时，在病人安置之 前，应请教感染控制专业人员。
22
标准预防措施包括：
2）手套： ❖ 当接触血液、体液、排泄物、分泌物及破损的皮肤黏膜
时应戴手套； ❖ 手套可以防止医务人员把自身手上的菌群转移给病人的
可能性； ❖ 手套可以预防医务人员变成传染微生物时的媒介,即防
止医务人员将从病人或环境中污染的病原在人群中传播。
23
标准预防措施包括： 在两个病人之间一 定更换手套;手套不 能代替洗手。
程管理. 6
护理人员在感染控制中的作用
(2)加强部门监督,起到控制、实施、管理作用. a.严格执行规章制度. b.定期监督控制重点区域感染. c.严格监督重点操作. d.加强控制无关人员的管理. e.加强控制部门重点环节. (终末消毒,公共场所消毒)
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护理人员在感染控制中的作用
5.加强医务人员的职业风险防护.
90 80 70 60 50 40 30 20 10
0 第一季度 第二季度 第三季度 第四季度
东部 西部 北部
15
标准预防
我国于2000年12月下发的《医 院感染管理规范（试行）》中 也启用了这项措施.
16
积极推荐--标准预防
推广和强化
“标准预防”
17
标准预防
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进 行综合，认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具 有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染 或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者， 必须采取防护措施，根据传播途径采取空气、飞沫、 接触隔离，他是预防医院感染的成功而有效的措施，
医院感染与护理管理ppt课件
监测与报告的意义与作用
提高医院感染防意识
及时发现和控制感染源
通过监测与报告，使医务人员更加关注医 院感染问题，提高防控意识。
通过监测可以及时发现感染病例和传染源 ，采取有效措施进行控制，防止感染扩散 。
提高医疗质量和安全
为政策制定提供依据
有效的医院感染管理可以降低患者并发症 和死亡率，提高医疗质量和安全。
谢谢观看
通过监测与报告，可以收集大量关于医院 感染的数据和信息，为政策制定和改进提 供科学依据。
06
医院感染的案例分析
案例一：某医院新生儿病房的医院感染事件
感染原因
调查发现，感染原因是新生儿病房的空气 消毒不彻底，以及医护人员手卫生不到位。
A 事件描述
某医院新生儿病房发生了一起医院 感染事件，多名新生儿感染了肺炎
克雷伯菌。
B
C
D
案例总结
这起事件提醒我们，医院感染防控工作需 要高度重视空气消毒和手卫生，特别是对 于新生儿病房等重点区域。
应对措施
医院立即采取了加强空气消毒、严格手卫 生制度等措施，并对新生儿病房进行了全 面消杀。
案例二：某医院手术室的医院感染事件
事件描述
某医院手术室发生了一起严重的医院感染事件，多名手术患者在术后 出现了切口感染。
医院感染与护理管理ppt课件
目录
• 医院感染概述 • 医院感染的传播途径 • 医院感染的常见病原体 • 护理人员在医院感染中的作用 • 医院感染的监测与报告 • 医院感染的案例分析
01
医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得、出院后发生的感染。
一些严重的医院感染，如 肺炎、心脏疾病等，可直 接导致患者死亡。
医院感染PPT课件
医疗设备接触传播 2 。
医疗设备如手术器械、床铺等表面可能存在病原
微生物，患者或医护人员接触后可能引发感染。
3
医疗废物污染传播
医疗废物如未正确处理，可能会成为病原微生物
的载体，污染环境，进而引发医院感染。
医患间接触传播途径
医患接触方式
手卫生问题
医疗设备污染
医患接触是医院感染的主要 传播途径之一，包括面对面 的诊疗、护理操作等。
医院感染会使患者的免疫系 统受到影响，从而降低治疗 效果。
医院感染会导致患者需要更 长时间的治疗和康复，增加 了患者的经济负担。
医院感染对医护人员的影响
医护人员健康威胁
医院感染可能对医护人员的 健康构成直接威胁，他们长 期处于高风险环境中，更容 易受到各类感染的侵袭。
工作压力增大
医院感染的发生使得医护人 员的工作压力显著增大，他 们需要花费更多的时间和精 力来防止和控制感染，同时 处理患者的恐慌和焦虑。
09 医院感染管理的重 要性
05 医院感染的预防措 施
10 国内外医院感染控 制的最新进展
01 医院感染定义及分类
医院感染的基本概念解析
1 医院感染的定义
医院感染是指患者在医院接受治疗过程中，由于
医院感染的分类
2
各种原因而发生的感染。这种感染不仅包括在医
医院感染主要分为内源性感染和外源性感染。内
医院感染的预防与控制措施
医院感染的防控措施
对医院感染进行防控，主要 包括严格的消毒程序、规范 的医疗操作、科学的防护措 施等，这些都是降低医院感 染率的重要手段。
医护人员的自我防护
医护人员是医院感染防控的 第一线，他们需要严格执行 自我防护措施，如佩戴防护 装备、定期健康检查等，以 确保自身和患者的安全。
医院进修汇报PPT课件护士感染控制与防护
患者救治
参与医院感染暴发患者的救治工作 ，包括病情观察、治疗护理、心理 支持等，确保患者安全。
06
护士自身防护意识提升途径探讨
加强职业安全教育培训工作
定期开展职业安全教育培训课 程，包括感染控制基础知识、 防护用品正确使用、应急处理 措施等。
引入案例分析，让护士了解感 染事件发生的原因和后果，增 强防范意识。
THANK YOU
感谢聆听
在进行无菌技术操作前，必须 做好环境准备，确保环境清洁 、宽敞、明亮，符合无菌操作 要求。
严格遵守无菌技术操作规程， 如穿戴无菌手术衣、戴无菌手 套、使用无菌持物钳等。
消毒隔离制度执行
严格执行消毒隔离制度，对医疗 器械、器具和物品进行定期清洗
、消毒或灭菌。
对病房、治疗室等场所进行定期 空气消毒，保持环境清洁、卫生
04
常见医院感染类型及防控策略
呼吸道感染防控策略
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后需彻底洗手或使用速干手 消毒剂。
实施呼吸道隔离措施
对疑似或确诊呼吸道感染患者实施单间隔离，或 采取相同病原体的患者集中安置。
加强呼吸道卫生和咳嗽礼仪宣传
教育患者和探视者遵守呼吸道卫生和咳嗽礼仪， 减少飞沫传播。
影响因素
医院环境、医疗设备、医护人员操作等都是医院感 染的重要影响因素。
护士在感染控制中角色
80%
预防感染
护士通过严格执行消毒隔离制度 、无菌技术操作等，有效预防医 院感染的发生。
100%
监测与控制
护士负责监测患者感染情况，及 时发现并报告感染病例，协助医 生采取控制措施。
80%
教育与宣传
护士向患者和家属宣传感染防控 知识，提高患者自我防护意识。
参与医院感染暴发患者的救治工作 ，包括病情观察、治疗护理、心理 支持等，确保患者安全。
06
护士自身防护意识提升途径探讨
加强职业安全教育培训工作
定期开展职业安全教育培训课 程，包括感染控制基础知识、 防护用品正确使用、应急处理 措施等。
引入案例分析，让护士了解感 染事件发生的原因和后果，增 强防范意识。
THANK YOU
感谢聆听
在进行无菌技术操作前，必须 做好环境准备，确保环境清洁 、宽敞、明亮，符合无菌操作 要求。
严格遵守无菌技术操作规程， 如穿戴无菌手术衣、戴无菌手 套、使用无菌持物钳等。
消毒隔离制度执行
严格执行消毒隔离制度，对医疗 器械、器具和物品进行定期清洗
、消毒或灭菌。
对病房、治疗室等场所进行定期 空气消毒，保持环境清洁、卫生
04
常见医院感染类型及防控策略
呼吸道感染防控策略
严格执行手卫生规范
医护人员接触患者前后需彻底洗手或使用速干手 消毒剂。
实施呼吸道隔离措施
对疑似或确诊呼吸道感染患者实施单间隔离，或 采取相同病原体的患者集中安置。
加强呼吸道卫生和咳嗽礼仪宣传
教育患者和探视者遵守呼吸道卫生和咳嗽礼仪， 减少飞沫传播。
影响因素
医院环境、医疗设备、医护人员操作等都是医院感 染的重要影响因素。
护士在感染控制中角色
80%
预防感染
护士通过严格执行消毒隔离制度 、无菌技术操作等，有效预防医 院感染的发生。
100%
监测与控制
护士负责监测患者感染情况，及 时发现并报告感染病例，协助医 生采取控制措施。
80%
教育与宣传
护士向患者和家属宣传感染防控 知识，提高患者自我防护意识。
护士在医院感染的作用ppt课件
16
17
共用物品是感染主因
18
卫生部通报
• 卫生部专家组判定，此次丙肝感染事件是一起因严重违反 诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故
• 该事件暴露出以下主要问题： • 一是东港医保门诊部负责人法制观念淡薄，违法出租承包 科室，该门诊部医疗质量安全管理制度特别是医院感染管 理制度不健全，执行不到位，对医务人员医疗行为缺乏有 效管理； • 二是事故直接责任人无基本的无菌操作意识和医院感染控 制知识，违反相关诊疗常规和技术操作规范，未执行医院 感染控制的各项制度措施；
7
• 南丁格尔：在克里米亚战争使伤员死亡率50% 降至2.2%（大英百科全书1978年版） • 采取措施：整理医院环境、改善环境卫生、 清除积垢、消灭虫害、加强伤员营养、用消 毒物品清洗伤员伤口
8
医院感染与医疗安全
• 医院感染尽管特征多样，但主要以患者安全的形 式表现出来
• 医院感染的发生已成为最为常见的医疗不安全事 件 • 医院感染管理不仅是医疗安全管理及医疗护理Байду номын сангаас 量控制的重要内涵，也是依法执业的一部分
• 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强
医院对《医院感染管理办法》及有关医院管理的 规定执行不力，医院管理工作松懈，在医疗安全保 障方面存在纰漏 医院感染管理的规章制度不健全，没有全面落 实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度 部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹
19
西安交大一附院新生儿科
2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医 院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥 漫性血管内凝血相继死亡。卫生部13日就这一事 件的主要问题和处理结果进行了通报。 卫生部专家组调查认为：这一事件为医院感染所 致，是一起严重医院感染事件。
医院感控和护士职业防护PPT课件
接触到血液后被感染的危险有哪些？
1、乙肝（HBV）：没有经过乙肝疫苗 注射者，若被含有乙肝病毒的针头刺伤 或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原 （HbeAg）的情况，其感染率是6～30％。 表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg） 阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多， 因此传染的机会大。
2、丙肝（HCV）：基于有限研究： 被含有丙肝病毒的针头刺伤或锐器割 伤的感染率是1.8％、通过血溅而引 起感染的感染情况目前还不清楚。
85肥皂液流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜侵入性损伤发生职业暴露接触性污染轻轻挤压伤口旁端挤出污染血液肥皂液流动水清洗皮肤生理盐水冲洗粘膜禁止伤口局部挤压75酒精05碘伏消毒包扎伤口报告感染科保健科作相应处理填写意外损伤报告表呈报护理部备案86很多的针刺和割伤可用安全的操作来避免如前用过的注射器丢弃在专用容器中
我科易忽视的问题
急诊抢救车、诊察床等应每日定时消毒。 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体 超过2小时后不得使用。
手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最 简便的措施之一。
全球洗手日_每年10月15日
世界卫生组织在2005年倡导号召全世 界各国从2008年起，每年10月15日开展 用肥皂洗手活动,呼吁全世界通过‚洗 手‛这个简单但重要的动作，加强卫 生意识，以防止感染到传染病。 第三届‚全球洗手日‛主题：‚正确洗
5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染 6. 医务人员在医院工作期间获得 的感染
部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
医院感染爆发
是在医疗机构或其 科室的患者中短时间内 发生3例以上同种同源感 染病例的现象。
——手术室不具备开展
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3.医院工作人员职业性感染也属医院感染 如SARS、HBV、HCV、HIV感染等
什么是医院感染暴发
• 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
• 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象。
共用物品是感染主因
卫生部通报
• 卫生部专家组判定，此次丙肝感染事件是一起因严重违反 诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故
• 该事件暴露出以下主要问题：
• 一是东港医保门诊部负责人法制观念淡薄，违法出租承包 科室，该门诊部医疗质量安全管理制度特别是医院感染管 理制度不健全，执行不到位，对医务人员医疗行为缺乏有 效管理；
护士在医院感染的作 用
什么是医院感染
• 完整定义应包括三个方面： 1.在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始 或者入院时已经处于潜伏期的感染。 无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生；有明确 潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
什么是医院感染
2.在医院内获得出院后才发生的感染 无植入物术后30天以内 有植入物术后一年以内
9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧 的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无 多重耐药菌感染？），
在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现， 细菌检出与李老太相同，后来病情不断变化，最终在 2011年1月23日在医院死亡。
家属的观点
1、认为医院无德。 2、王氏的儿女们认为，医院对母亲的死亡，有无法 推卸的责任。
家属的理由与诉求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一、是不同的疾病混住，且没有进行消毒。 第二、患者家属在提出异议后，医院也未给予进行
病房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。 2、王家5兄妹要求：
第一、医院赔偿经济损失20万余元。 第二、精神损害赔偿金50万元。 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉。
卫生部专家组调查认为：这一事件为医院感染所 致，是一起严重医院感染事件。
医院主要存在四个方面的问题
• 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强 医院对《医院感染管理办法》及有关医院管理的
规定执行不力，医院管理工作松懈，在医疗安全保 障方面存在纰漏
医院感染管理的规章制度不健全，没有全面落 实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度
• 医院感染的发生已成为最为常见的医疗不安全事 件
• 医院感染管理不仅是医疗安全管理及医疗护理质 量控制的重要内涵，也是依法执业的一部分
法律法规与医院感染
如：违反《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、 《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、 《消毒供应中心两规一标》、无菌技术操作规程等等， 引起医院感染，加重患者痛苦，延误抢救时机，致病情 恶化甚至死亡、残疾、功能障碍的。
• 二是事故直接责任人无基本的无菌操作意识和医院感染控 制知识，违反相关诊疗常规和技术操作规范，未执行医院 感染控制的各项制度措施；
西安交大一附院新生儿科
2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医 院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥 漫性血管内凝血相继死亡。卫生部13日就这一事 件的主要问题和处理结果进行了通报。
• 医院感染不仅增加病人的痛苦及负担，而且可 能延长病程，造成病残甚至死亡
• 医院感染管理的基本任务是采取有效的防控措 施，做好预防和控制医院感染工作。
医院感染与护理工作的关系
• 清洁、消毒、灭菌、隔离技术、无菌操作、手卫生 等是保证护理活动安全的基础，同时也是降低和控 制医院感染的关键
• 护士是治疗、护理操作、消毒灭菌等工作的具体执 行者，护理行为的结果好坏无不与其职业道德、责 任心有密切而必然的联系
• 违反护理技术操作规程是造成医院感染的危险因素 之一
• 南丁格尔：在克里米亚战争使伤员死亡率50% 降至2.2%（大英百科全书1978年版）
• 采取措施：整理医院环境、改善环境卫生、 清除积垢、消灭虫害、加强伤员营养、用消 毒物品清洗伤员伤口
医院感染与医疗安全
• 医院感染尽管特征多样，但主要以患者安全的形 式表现出来
• 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感染有一定发生率” 的说法，法院没有采纳。
• 法院指出，按照《医院感染管理办法》第14条的规定，医疗 机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采 取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担 赔偿责任。但法院同时指出，王氏年龄较大，身体器官有一 定程度的衰弱，肺部感染虽是她的主要死亡原因，但也有其 他疾病的作用，因而法院根据实际情况确定责任比例，判决 北京市平谷区中医医院赔偿王家5兄妹各项损失20万余元，扣 除医院已经支付的8万元，还需要支付12万余元 。
医院的观点
• 医院承认院内感染，王氏死亡原因确实是肺部 感染。（医院内感染）
• 在正常情况下，准许医院感染、交叉感染发生 率在10%以内。
• 如果王家5兄妹认为医院违规，就应该提的《大致诊疗经过》和《北京市居民死 亡医学证明书》能证明，王氏的死亡与北京市平谷区中医医 院的诊疗行为存在因果关系。
什么是医院感染管理
• 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医 务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感 染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 • 三全：全院、全员、全程
医院感染管理与护理工作的关系
• 医院感染管理贯穿于护理工作之中
• 护士既是预防和控制医院感染的主力，又是主 要的传播媒介
媒体报道
• 2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
2011年06月24日02:16 京华时报
事件经过
事件经过： 一位王姓的82岁老太太，2010年8月29日，
为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的 神经内科病房，次日又转入普外科病房，
部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹
• 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责
什么是医院感染暴发
• 医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
• 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象。
共用物品是感染主因
卫生部通报
• 卫生部专家组判定，此次丙肝感染事件是一起因严重违反 诊疗规范和操作规程造成的重大群体性医院感染责任事故
• 该事件暴露出以下主要问题：
• 一是东港医保门诊部负责人法制观念淡薄，违法出租承包 科室，该门诊部医疗质量安全管理制度特别是医院感染管 理制度不健全，执行不到位，对医务人员医疗行为缺乏有 效管理；
护士在医院感染的作 用
什么是医院感染
• 完整定义应包括三个方面： 1.在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始 或者入院时已经处于潜伏期的感染。 无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生；有明确 潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
什么是医院感染
2.在医院内获得出院后才发生的感染 无植入物术后30天以内 有植入物术后一年以内
9月5日前后，医院安排李姓老太太住在王氏左侧 的病床上，李老太的病情较重，行气管切开术等(有无 多重耐药菌感染？），
在9月11日，王老太就出现了肺部感染的一些表现， 细菌检出与李老太相同，后来病情不断变化，最终在 2011年1月23日在医院死亡。
家属的观点
1、认为医院无德。 2、王氏的儿女们认为，医院对母亲的死亡，有无法 推卸的责任。
家属的理由与诉求
1、他们指出医院的过错有两点： 第一、是不同的疾病混住，且没有进行消毒。 第二、患者家属在提出异议后，医院也未给予进行
病房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。 2、王家5兄妹要求：
第一、医院赔偿经济损失20万余元。 第二、精神损害赔偿金50万元。 第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉。
卫生部专家组调查认为：这一事件为医院感染所 致，是一起严重医院感染事件。
医院主要存在四个方面的问题
• 医院管理工作松懈，医疗安全意识不强 医院对《医院感染管理办法》及有关医院管理的
规定执行不力，医院管理工作松懈，在医疗安全保 障方面存在纰漏
医院感染管理的规章制度不健全，没有全面落 实诊疗技术规范和医院感染管理的工作制度
• 医院感染的发生已成为最为常见的医疗不安全事 件
• 医院感染管理不仅是医疗安全管理及医疗护理质 量控制的重要内涵，也是依法执业的一部分
法律法规与医院感染
如：违反《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、 《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》、 《消毒供应中心两规一标》、无菌技术操作规程等等， 引起医院感染，加重患者痛苦，延误抢救时机，致病情 恶化甚至死亡、残疾、功能障碍的。
• 二是事故直接责任人无基本的无菌操作意识和医院感染控 制知识，违反相关诊疗常规和技术操作规范，未执行医院 感染控制的各项制度措施；
西安交大一附院新生儿科
2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医 院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥 漫性血管内凝血相继死亡。卫生部13日就这一事 件的主要问题和处理结果进行了通报。
• 医院感染不仅增加病人的痛苦及负担，而且可 能延长病程，造成病残甚至死亡
• 医院感染管理的基本任务是采取有效的防控措 施，做好预防和控制医院感染工作。
医院感染与护理工作的关系
• 清洁、消毒、灭菌、隔离技术、无菌操作、手卫生 等是保证护理活动安全的基础，同时也是降低和控 制医院感染的关键
• 护士是治疗、护理操作、消毒灭菌等工作的具体执 行者，护理行为的结果好坏无不与其职业道德、责 任心有密切而必然的联系
• 违反护理技术操作规程是造成医院感染的危险因素 之一
• 南丁格尔：在克里米亚战争使伤员死亡率50% 降至2.2%（大英百科全书1978年版）
• 采取措施：整理医院环境、改善环境卫生、 清除积垢、消灭虫害、加强伤员营养、用消 毒物品清洗伤员伤口
医院感染与医疗安全
• 医院感染尽管特征多样，但主要以患者安全的形 式表现出来
• 对于医院所提出的“准许院内感染、交叉感染有一定发生率” 的说法，法院没有采纳。
• 法院指出，按照《医院感染管理办法》第14条的规定，医疗 机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采 取相应的隔离措施，因此医院违反规定，存在过错，应承担 赔偿责任。但法院同时指出，王氏年龄较大，身体器官有一 定程度的衰弱，肺部感染虽是她的主要死亡原因，但也有其 他疾病的作用，因而法院根据实际情况确定责任比例，判决 北京市平谷区中医医院赔偿王家5兄妹各项损失20万余元，扣 除医院已经支付的8万元，还需要支付12万余元 。
医院的观点
• 医院承认院内感染，王氏死亡原因确实是肺部 感染。（医院内感染）
• 在正常情况下，准许医院感染、交叉感染发生 率在10%以内。
• 如果王家5兄妹认为医院违规，就应该提的《大致诊疗经过》和《北京市居民死 亡医学证明书》能证明，王氏的死亡与北京市平谷区中医医 院的诊疗行为存在因果关系。
什么是医院感染管理
• 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医 务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感 染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 • 三全：全院、全员、全程
医院感染管理与护理工作的关系
• 医院感染管理贯穿于护理工作之中
• 护士既是预防和控制医院感染的主力，又是主 要的传播媒介
媒体报道
• 2011年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡
---北京平谷中医医院被判赔20万”
2011年06月24日02:16 京华时报
事件经过
事件经过： 一位王姓的82岁老太太，2010年8月29日，
为治疗胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住的 神经内科病房，次日又转入普外科病房，
部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹
• 忽视医院感染管理，未尽感染防控职责