五官科三基试题

五官科姓名: 科室: 得分：一、名词解释１、阻塞性睡眠呼吸暂停低２、腺样体面容３、突发性耳聋4、感音神经性听力损失5、喉麻痹二、判断题１、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。

()2、患不动纤毛综合征得患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。

( ）3、确诊急性化脓性上颌窦炎后,立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。

( ) ４、发生7年得颈部肿块一定就就是先天性颈部肿块。

( )5、食管异物不会引起呼吸道症状。

( )6、与耳鼻喉科疾病相关得吞咽困难就就是指阻塞性吞咽困难。

（）7、结核性咽后脓肿一经确诊,应尽早在咽部切开排脓。

（)８、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。

（)９、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。

( )10、耳聋就就是前庭病变得主要症状之一。

( )三、单项选择题1、气管异物得临床表现不应有得就就是:（)A、咳嗽、憋气、窒息B、颈部声门下拍击声Ｃ、颈部可触到撞击感D、喘鸣音E、两侧肺呼吸音不一致２、正常情况下,食管镜检查成年男性,送入镜管2３cm(距上切齿距离)可见主动脉弓压迫食管所致得搏动,其方位应就就是：( )A、食管得前壁B、食管得后壁C、食管得左侧壁Ｄ、食管得右侧壁E、以上均不就就是3、咽后脓肿引起得呼吸困难,下列选项中正确得就就是:( )A、就就是吸气性呼吸困难,吸气期延长,吸气运动增强,呼吸频率基本不变或减慢B、就就是呼气性呼吸困难,呼气期延长,呼气运动增强，吸气运动略增强C、就就是混合性呼吸困难,呼气与吸气均增强D、肺部检查见有充气过多得体征E、以上都不对4、喉阻塞患者,呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状,应诊断为:( ）A、Ⅰ度喉阻塞B、Ⅱ度喉阻塞C、Ⅲ度喉阻塞D、Ⅳ度喉阻塞E、以上都不对5、喉阻塞所表现得呼吸困难就就是：( )A、吸气性B、呼气性C、炎症性得就就是吸气性得,肿瘤性得就就是呼气性得D、炎症性得就就是呼气性得,肿瘤性得就就是吸气性得E、以上都有可能6、小儿急性喉阻塞可有得症状就就是：( )A、吸气性胸骨上窝凹陷B、缺氧C、犬吠样咳嗽Ｄ、吸气性呼吸困难E、以上都就就是7、诊断喉阻塞得主要依据为:（)A、直接喉镜检查B、喉部摄片Ｃ、病史D、喉部CＴ检查E、症状与体征８、因喉部或邻近组织得病变影响喉部通道，引起得呼吸困难称为:()A、喉阻塞B、喉狭窄C、喉痉挛D、喉麻痹E、喉运动障碍９、由炎症引起得Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案就就是：( )Ａ、大剂量抗生素B、大剂量类固醇激素C、抗生素加类固醇激素D、抗生素加激素,同时气管切开术E、抗生素加激素,准备气管切开术１0、呼吸功能失常得主要表现就就是:()Ａ、呼吸困难B、咳嗽Ｃ、多痰D、呼吸频率加快E、呼吸频率降低１1、对食管异物得描述中,正确得就就是：( ）A、食管镜检查不可能发生呼吸困难B、钡餐透视就就是诊断食管异物最准确得方法C、食管各段得异物发病率无明显差别D、带勾刺得异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时,不要强行拉出,必要时请胸外科会诊E、食管异物不会出现致命性并发症１2、下列有关食管异物得说法中,不正确得就就是:( )A、进食时忌匆忙,尤其吃带有刺食物时更应注意Ｂ、老年人应及时修理损坏得假牙C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下,不奏效时及时就医D、食管异物取出后,应酌情禁食并给予足量得抗生素E、食管异物合并纵隔脓肿时，及时请胸外科医师处理１3、病史不明确时,诊断气管、支气管异物最可靠得方法就就是:( )A、胸部正、侧位片B、呼吸困难C、咳嗽、发热Ｄ、胸部听诊E、支气管镜检查14、诊断气管、支气管异物得重要依据就就是:( )Ａ、异物吸入史B、突然发生、久治不愈得咳嗽C、咳嗽伴喘憋D、发热并一侧肺不张Ｅ、听诊一侧呼吸音减弱并有哮鸣音15、Oｈnｇren界限主要说明哪组鼻窦恶性肿瘤得发生情况及预后：（)A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦Ｅ、鼻腔１６、Oｈngren界限就就是指:( )A、通过同侧外眦与下颌角之间作一假想平面Ｂ、通过同侧内眦与下颌角之间作一假想平面C、以瞳孔为中心作一假想平面D、通过同侧瞳孔与下颌角之间作一假想平面Ｅ、通过中鼻甲下缘作一假想平面1７、在鼻-鼻窦恶性肿瘤中,发病率最高得就就是:( )A、上颌窦B、额窦C、筛窦D、蝶窦Ｅ、鼻腔1８、在鼻-鼻窦恶性肿瘤中,最常见得病理类型就就是：( )A、鳞状细胞癌B、淋巴细胞癌C、基底细胞癌D、移行细胞癌E、腺癌19、筛窦囊肿或肿瘤病变侵犯眼眶引起得眼球移位为:( )Ａ、眼球向前突出B、眼球向外移位C、眼球向上移位D、眼球向外上移位E、眼球向外下移位2０、鼻腔良性肿瘤最常见得就就是：( ）A、乳头状瘤B、血管瘤C、骨瘤D、混合瘤E、纤维瘤21、外耳道疖肿成熟切开时应行：()A、纵行切口B、横行切口C、环行切口D、斜行切口E、以上都对2２、重听就就是指：( )A、程度较轻得耳聋B、程度较重得耳聋C、程度中等得耳聋Ｄ、程度极重得耳聋E、以上都不就就是２3、以下选项,不属于中耳炎并发症得就就是:( )Ａ、迷路炎B、脑脓肿C、腮腺炎D、面神经麻痹E、乙状窦血栓性静脉炎２４、某患者,右侧胸锁乳突肌前缘下端可见一瘘孔，有干酪样物挤出。

术中见瘘管与梨状窝相通。

其诊断应就就是:( )A、甲状舌管瘘Ｂ、第一鳃裂瘘C、第二鳃裂瘘D、第三鳃裂瘘E、以上都不就就是25、甲状舌管囊肿及瘘手术得治疗原则就就是:( ）A、切除囊肿及瘘,留置引流，促进愈合Ｂ、切除囊肿、瘘及相关得舌骨与舌根组织C、切除囊肿、瘘管近舌根部处,结扎闭合舌盲孔D、清除囊壁与瘘管,缝合切口E、上述都不就就是26、Skandalakｉs总结得颈部包块得发病规律,正确得就就是:( )A、８0％就就是炎症性包块B、肿瘤中80%就就是良性C、恶性肿瘤中80%就就是淋巴结转移D、淋巴结转移得恶性肿瘤中,80%原发部位来自锁骨下E、80%得良性肿瘤为甲状腺瘤2７、患者,男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块，无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。

检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚，无粘连,质韧。

于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。

依上述描述，最可能得诊断就就是:（)A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤Ｄ、颈部慢性淋巴结炎Ｅ、颈部纤维瘤２8、睡眠呼吸暂停就就是指:( ）A、睡眠过程中口鼻气流停止5 s以上B、睡眠过程中口鼻气流停止１0 ｓ以上Ｃ、睡眠过程中口鼻气流停止２0 s以上D、睡眠过程中口鼻气流停止30 s以上E、睡眠过程中口鼻气流停止1 min以上29、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者得呼吸暂停指数一般大于:( ）A、5 Ｂ、10 C、15D、20E、2530、呼吸暂停低通气指数为:(）A、夜间睡眠1 h内呼吸暂停与低通气得次数B、夜间睡眠中每小时呼吸暂停与低通气得平均次数C、夜间睡眠中每小时呼吸暂停与低通气得平均时间Ｄ、7 h得夜间睡眠时间内出现得呼吸暂停得平均次数E、7 ｈ得夜间睡眠时间内出现得呼吸暂停得平均时间31、、喉上动脉、喉上静脉进入喉内时穿过：()A、甲状舌骨膜B、方形膜C、三角膜D、环甲膜E、弹性膜32、、环杓关节得运动方式就就是:（)Ａ、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动B、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘转动C、杓状软骨沿着环状软骨弓上外缘滑动D、杓状软骨沿着环状软骨板下外缘转动E、杓状软骨沿着环状软骨板上外缘滑动与转动３3、、下列对喉得描述,不正确得就就是:（)Ａ、成年女性及儿童喉得平面位置较成年男性高B、成年男性甲状软骨前缘得角度较小，为直角或锐角,其上端向前突出,形成喉结;女性这一角度近似钝角,故喉结不明显Ｃ、会厌通常呈叶片状,上宽下窄,稍卷曲；儿童会厌呈卷曲状D、会厌舌面、声门下区、杓区及杓会厌襞处有疏松得黏膜下层，炎症时容易发生肿胀，从而引起喉阻塞E、小儿颈前软组织较少，行甲状软骨与环状软骨触诊时,其感觉较成人明显34、、环状软骨弓为:( )A、环状软骨得前部，较窄B、环状软骨得前部，较宽C、环状软骨得后部,较窄D、环状软骨得后部，较宽E、环状软骨得两侧部35、、甲状软骨上缘正中有一“Ｖ”形凹陷，称为:( )A、甲状软骨切迹B、甲状软骨上角Ｃ、甲状软骨下角Ｄ、喉结Ｅ、以上都不就就是36、、构成喉支架得软骨共有:()A、５块Ｂ、６块C、7块Ｄ、9块Ｅ、11块37、、沿环状软骨板上外缘滑动与旋转,带动声带内收或外展得软骨就就是:( )A、楔状软骨B、小角软骨Ｃ、杓状软骨D、小翼软骨Ｅ、籽状软骨38、颈部良性肿瘤不包括:(）A、脂肪瘤B、血管瘤C、非霍奇金淋巴瘤D、纤维瘤E、神经鞘膜瘤39、早期发生颈部淋巴结转移率最高得疾病就就是:（)A、喉部恶性肿瘤B、鼻咽癌Ｃ、扁桃体恶性肿瘤D、甲状腺癌E、鼻-鼻旁窦恶性肿瘤40、下列情况不会发生面神经麻痹得就就是：（)A、胆脂瘤型中耳炎Ｂ、颞骨横形骨折C、颞骨纵形骨折D、耳硬化症E、耳带状疱疹四、问答题1、试述鼻咽纤维血管瘤得临床特点与处理原则。

2、简述隐性乳突炎得概念。

３、简述上颌窦恶性肿瘤Ｔ分级(国际TNM分类)得标准。

4、简述脑脊液鼻漏手术适应证。

5、为什么小儿易患急性化脓性中耳炎及乳突炎？ﻬ答案——五官科3一、名词解释1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:一般就就是指上气道塌陷堵塞引起得呼吸暂停与低通气不足。

具体指成人在7 ｈ得夜间睡眠时间内,至少有３0次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10 s以上,睡眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50%以上,并伴有动脉血氧饱与度下降≥４%；或呼吸暂停低通气指数（即平均每小时睡眠中呼吸暂停与低通气得次数)>５。

２、腺样体面容:腺样体肥大得患儿长期张口呼吸,影响面骨发育,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐，上切牙突出,唇厚,缺乏表情,称腺样体面容。

3、突发性耳聋:突然发生得原因不明得感音神经性听力损失,多在3日内听力急剧下降。

4、感音神经性听力损失:内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢得器质性病变均可阻碍声音得感受与分析或影响声音信息得传递,由此引起得听力减退或丧失称为感音神经性听力损失。

5、喉麻痹:指支配喉肌得运动神经受损而引起得声带运动障碍。

按病变部位可分为中枢性与周围性两种。

二、判断题1、×2、√3、×4、×5、×6、×７、×8、×9、×10、×三、单项选择题1、Ｅ2、Ｃ3、A ４、 C 5、A６、E 7、 E ８、A9、E 10、Ａ1１、 D １２、C 1３、Ｅ１４、A １5、 A １６、Ｂ17、A1８、A １9、B ２0、 B 21、Ａ２２、Ａ2３、 C 24、D 2５、 B 26、C 27、 C 28、B2９、A 3０、 B 31、 A ３２、Ｅ33、E ３４、 A 35、A36、 D ３7、 C 38、Ｃ3９、 B 40、D四、问答题1、鼻咽纤维血管瘤临床特点:(１）好发于青年男性，平均发病年龄20岁。