医院电子病历管理系统
某医院电子病历管理信息系统的设计与实现的开题报告
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某医院电子病历管理信息系统的设计与实现的开题报告一、选题背景随着医疗信息化的普及和推广,纸质病历已经逐渐被电子病历代替。
电子病历管理信息系统是医疗信息化建设的核心应用之一,也是推进医院信息化的必要措施。
目前,国内许多医院的电子病历管理信息系统已经初具规模,但在系统的实际运用中,还存在诸多问题。
例如,一些医院的电子病历管理信息系统功能过于简单,无法满足复杂的临床需求;另一些医院则存在信息孤岛现象和数据质量问题。
因此,建立功能完善、信息共享、操作简便的电子病历管理信息系统,对推进医疗信息化建设、提高医疗服务质量和效益具有重要意义。
二、研究目的和意义本研究旨在设计和实现一套符合国家标准、功能完善、易操作、适应各种医疗机构和病种的电子病历管理信息系统,以满足临床医生临床操作的要求,并具备数据分析和信息共享的功能,为医院信息化建设提供有力支持。
具体意义如下:1.提高医疗服务效率和质量。
电子病历管理信息系统可以优化医院业务流程,降低医护人员工作量,提高医疗服务效率和质量。
2.促进医疗信息共享。
电子病历管理信息系统可以将患者病历信息记录在电子平台上,方便医院不同科室的医护人员查看和共享,保护患者隐私。
3.提高数据分析能力。
电子病历管理信息系统可以为医院提供更好的数据分析能力,帮助医院进行预测和决策。
三、研究内容及研究方法本研究将重点围绕电子病历管理信息系统的设计和实现展开,涉及的具体内容包括:1.需求分析。
通过对电子病历管理信息系统的临床应用要求进行调研和分析,确定系统需求。
2.系统设计。
根据系统需求,设计和规划系统架构、数据结构、业务流程、功能模块等。
3.系统实现。
根据系统设计方案,使用相关技术和工具实现系统开发、测试和上线。
4.系统优化。
通过不断地对系统性能、安全性、用户体验等方面进行监控和优化,保证系统正常运行。
本研究采用的研究方法包括:1.文献资料法。
通过国内外相关文献和案例分析,了解电子病历管理信息系统的最新发展趋势和技术。
电子病历系统功能规范
![电子病历系统功能规范](https://img.taocdn.com/s3/m/c0e9acf368dc5022aaea998fcc22bcd126ff4207.png)
电子病历系统功能规范2.病历信息录入:系统应提供病历信息录入功能,医生可通过输入的方式记录患者的诊断、病史、用药情况等信息。
录入过程中应支持输入诊断代码和药物代码的自动补全,减少录入错误和重复工作。
3.病历信息管理:系统应支持病历信息的整合和管理,包括对已录入的病历信息进行保存、查看、修改和删除的功能。
对于病历信息的修改和删除操作,系统应记录操作人员和时间,以保证数据的完整性和可追溯性。
4.医嘱管理:系统应支持医生对患者开具的医嘱进行录入、管理和查询。
医嘱录入时应可以选择常用医嘱,同时支持医生手动输入医嘱内容。
对于影像检查等特殊医嘱,系统应支持医生上传相应的文件,并与病历信息关联。
5.电子处方:系统应支持医生在开具处方时,可以选择药品并生成电子处方。
对于开药过程中可能存在的药物相互作用等风险,系统应提示医生进行警示,以提高用药安全性。
6.检查、检验结果管理:系统应支持医生录入和管理患者的检查、检验结果。
医生录入结果时,系统应支持数据的自动计算和分析,以便医生快速了解患者的健康状态。
7.报告生成与传输:系统应支持自动生成病历报告和其他医疗报告,并支持通过电子邮件或其他方式传输给相关医生和患者。
同时,系统还应支持报告的打印和存档功能。
8.数据安全保护:系统应具备强大的数据安全保护功能,包括数据加密、身份认证、访问权限控制等。
同时,系统还应定期备份数据,并支持数据恢复和迁移。
9.数据共享与互连:系统应支持与其他医疗系统(如医院信息系统、实验室信息系统等)的数据共享和互连,以便医疗信息的交流和共享,提高医疗服务的连续性和协作性。
10.用户界面友好:系统的用户界面应简洁易用,操作逻辑清晰,减少医生的学习成本和操作错误。
同时,系统还应支持用户自定义界面设置,以满足不同医生的个性化需求。
总之,一个功能规范齐全的电子病历系统能够帮助医生更好地记录、管理和共享患者医疗信息,提高医疗服务的质量和效率。
电子病历系统方案
![电子病历系统方案](https://img.taocdn.com/s3/m/7f6c68a2988fcc22bcd126fff705cc1755275fc7.png)
电子病历系统方案简介电子病历系统是指利用计算机技术和电子设备,建立和管理患者的电子病历信息的系统。
它取代了传统的纸质病历记录方式,大大提高了医疗信息的存储和共享效率,为医生和患者提供更加便捷和高效的医疗服务。
本文将介绍电子病历系统的设计方案,包括系统的架构、功能模块和数据管理等内容。
架构设计电子病历系统的架构可以分为三层:前端展示层、业务逻辑层和数据存储层。
1.前端展示层:负责与用户交互,提供用户界面。
用户可以通过前端界面查看个人病历、预约挂号、在线咨询等功能。
前端展示层可以使用Web技术开发,如HTML、CSS和JavaScript。
2.业务逻辑层:负责处理用户请求和业务逻辑。
它与前端展示层进行交互,并根据用户的操作进行相应的处理。
业务逻辑层可以使用服务器端技术开发,如Java、Python或.NET等。
3.数据存储层:负责存储患者的电子病历信息。
可以使用关系数据库或NoSQL数据库进行数据存储。
数据库设计需要符合医疗行业的数据隐私和安全要求。
功能模块电子病历系统包括以下功能模块:1.患者管理:患者可以通过系统进行注册和登录,并管理个人信息。
系统可以提供个人病历、治疗方案等信息查询功能。
2.预约挂号:患者可以通过系统预约挂号,选择医生和就诊时间。
系统需要支持医生排班管理和预约时间的冲突检测。
3.科室管理:医院可以通过系统管理各个科室的信息,包括科室名称、科室主任、科室介绍等。
4.医生管理:系统可以支持医生信息的管理,包括医生个人信息、专业特长、出诊时间等。
5.病历管理:系统可以存储和管理患者的电子病历信息。
医生可以通过系统查看患者的病历、诊断结果和下一步治疗方案。
6.在线咨询:患者可以通过系统向医生咨询病情,并获取医生的回复。
系统需要支持实时通信功能,以确保医生和患者之间的及时沟通。
数据管理电子病历系统需要管理大量的医疗数据,包括患者信息、医生信息、病历信息等。
为了保证数据的安全和私密性,需要采取一系列的数据管理措施。
眼科医院电子病历管理系统的设计与实现
![眼科医院电子病历管理系统的设计与实现](https://img.taocdn.com/s3/m/f8454545773231126edb6f1aff00bed5b9f37389.png)
眼科医院电子病例管理系统的设计与实现摘要随着信息技术的不断发展和医疗改革的深入推进,传统的纸质病历管理方式已经难以满足现代医疗服务的需求。
纸质病历存在着易丢失、易损坏、查询效率低下等问题,而电子病历管理系统则能够有效地解决这些问题,提高医疗服务的质量和效率。
电子病历管理系统是一种基于计算机技术的病历管理方式,它能够将患者的病历信息以电子化的形式进行存储、管理和传输。
该系统不仅可以提高查询速度,降低错误率,还能够实现多部门、多用户之间的信息共享和协同工作,从而提高整个医疗机构的运营效率。
通过电子病历管理系统,医生可以更加便捷地查询患者的病历信息,了解患者的病情和治疗历史,从而做出更加准确的诊断和治疗方案。
因此,本研究旨在设计并实现一套功能完善、操作便捷、安全可靠的电子病历管理系统。
该系统能够实现对患者病历信息的电子化存储、管理、查询和统计,为医生提供准确的诊断和治疗依据,同时降低医疗成本,提高医疗资源的利用率。
这一研究具有重要的现实意义和应用价值,对于推动医疗信息化进程,提升医疗服务水平具有重要意义。
关键词:电子病例;管理系统;互联网医疗;医疗改革Design and Implementation of an ElectronicMedical Record Management System forOphthalmology HospitalsAbstractWith the continuous advancement of information technology and the deepening of medical reforms, the traditional paper-based medical record management approach has become increasingly difficult to meet the demands of modern medical services. Paper records are prone to loss, damage, and inefficient retrieval, while electronic medical record (EMR) management systems effectively address these issues, enhancing the quality and efficiency of medical care. EMR systems, based on computer technology, allow for the electronic storage, management, and transmission of patients' medical information. These systems not only improve search speeds and reduce error rates but also facilitate information sharing and collaborative work among multiple departments and users, thereby enhancing the overall operational efficiency of healthcare institutions. Through EMR systems, doctors can more conveniently access patients' medical histories, enabling more accurate diagnoses and treatment plans.This study aims to design and implement a comprehensive, user-friendly, secure, and reliable EMR management system. The system aims to electronically store, manage, retrieve, and analyze patients' medical records, providing doctors with accurate diagnostic and treatment information. It also aims to reduce medical costs and improve the utilization of medical resources. This research has significant practical implications and application value, playing a crucial role in promoting medical informationization and elevating the level of medical services.Keywords:Electronic Medical Records; Management System; Internet Healthcare; Medical Reform目录中文摘要 (I)英文摘要 (II)绪论(引言) (1)第一章电子病例管理系统概述 (4)1.1 电子病例管理系统的定义与特点 (4)1.2 电子病历管理系统的发展历程与趋势 (4)1.3 电子病历管理系统的基本功能与优势 (5)第二章电子病例管理系统需求与分析 (7)2.1医疗机构的实际需求分析 (7)2.2电子病历管理系统的功能需求分析 (7)2.3电子病历管理系统的性能需求分析 (8)2.4电子病历管理系统的安全需求分析 (9)第三章电子病例管理系统设计 (10)3.1系统设计概述 (10)3.2系统详细设计 (14)3.3.病历创建与编辑模块设计 (15)3.4.病历查询与统计模块设计 (17)3.5 病历打印与导出模块设计 (18)3.6.系统安全与权限管理模块设计 (18)3.7系统备份与恢复 (19)3.8.日志审计与监控 (20)第四章电子病例管理系统的实现 (22)4.1.开发环境与工具选择 (22)4.2.系统各功能模块的实现 (23)4.3.系统集成与调试 (24)第五章电子病例管理系统测试 (26)5.1 测试方法与测试环境 (26)5.2.功能测试 (27)5.3.性能测试 (28)5.4.安全测试 (29)结论 (31)参考文献 (32)致谢 (33)绪论(引言)1.研究背景与意义1.1研究背景随着医疗技术的不断进步和信息化程度的提升,传统的纸质病例管理方式已经无法满足现代医疗机构的需求。
电子病历系统介绍
![电子病历系统介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/fe132078590216fc700abb68a98271fe910eaf84.png)
电子病历系统介绍电子病历系统是指将传统纸质病历转化为电子形式的一种信息化管理系统。
它通过随时随地的数据记录、查询、共享、传递等功能,提高了医疗机构的工作效率、信息安全性和医疗质量,对于实现医疗信息化建设具有重要意义。
以下将详细介绍电子病历系统的优势、结构和应用等方面信息。
首先,电子病历系统的优势显而易见。
一方面,电子化的记录和查询方式方便快捷,不仅减少了病历的查阅时间,提高了医疗机构工作效率,还有效避免了传统纸质病历易于丢失、损坏等问题。
另一方面,电子病历系统能够对病历进行多角度、多维度的分析和评估,促进医疗机构的质量管理,提高医疗质量和安全。
其次,电子病历系统通常包括三部分结构,即前端数据采集、中间数据存储和后端数据查询与分析。
前端数据采集是指医护人员通过电子设备(例如电脑、平板电脑、智能手机等)将患者的各项信息输入到系统中。
中间数据存储是指将患者的病历数据存储在数据库中,确保数据的安全性和完整性。
后端数据查询与分析是指医护人员通过系统查询和分析患者的病历信息,从而做出诊断和治疗决策。
这三部分结构的合理设计和协同工作,是电子病历系统能够高效运行和发挥作用的关键。
此外,电子病历系统还有多种应用。
首先,它可以实现医疗信息共享。
不同医生和医疗机构之间可以共享患者的病历信息,便于协作诊疗和知识分享。
在紧急情况下,也可以方便地查看患者的过往病历,提供更准确的救治措施。
其次,电子病历系统还可以为医疗机构的决策提供数据支持。
通过对大量病历数据进行分析,可以发现疾病的流行规律和趋势,为医疗机构的管理和规划提供科学依据。
另外,电子病历系统还能够为患者提供便利的就诊服务。
患者可以通过在线预约、在线查看诊断结果等功能,优化就诊流程,提高就诊体验。
然而,电子病历系统也存在一些挑战和问题。
首先,尽管有大量的病历数据输入和存储,但是系统的一些功能和界面设计仍有待改进。
一些医护人员可能需要时间来适应电子化工作环境,这可能会带来一定的阻力。
医院电子病历质量管理系统的研究与实现
![医院电子病历质量管理系统的研究与实现](https://img.taocdn.com/s3/m/13dea2db26fff705cd170a03.png)
采 用 三层 结 构 的优 点 是 各 逻 辑 层 既 相 互 独立 又 紧 密 联 系 .
由 于病 历 是 病 人 信 息 的 载 体 .病 历 信 息 化 在 临 床 信 息 学 中 任 何 一 层 的 改 动 都 不 会 影 响 到 其 它 逻 辑 层 的工 作 .非 常有 利 于 随着 医疗 改革 的 不 断 深入 . 院 的 现 行业 务必 然 会 医 处 于 核 心 的地 位 。 同时 , 着《 随 医疗 事 故 处 理 条 例 》 《 历 书 写 基 系 统 的 扩 充 。 、病 由 电 本 规 范 》 以及 《 高 人 民 法 院 关 于 民 事 诉 讼证 据 的 若 干 规 定 》 , 最 的 有 所 改 变 . 于体 系 结 构 上 的 特 点 . 子 病 历 系统 能 够 很 方 便 、 适 实 施 . 病 历 质 量 及 病 历 管 理 提 出 了 更 高 的标 准 和 更 严 的 要 求 。 迅 速 的 做 出 调 整 . 应 这 种 变 化 。 对 因 此 .研 究 与 开 发 电子 病 历 质 量 管 理 系统 既 是 医 院信 息 化 的 重
1网 络结 构 . 电 子 病历 系统 以 医院 网络 为 基 础 设 立 医 院 的 中 心 服 务 器
图 3电 子 病 历 软 件 结 构 图 :
和 数 据 中心 . 医院 各 科 室 设 计 医生 工 作 站 终 端 . 在 其具 体 功 能 定
义 如 图 l所 示 :
4电子 病 历 工 作 流 程 . 病人 信 息 分 为 首 页 、 程 、 嘱 和体 温 四部 分 。 除体 温为 独 病 医 立 结 构 之 外 . 它 三 部 分数 据 相 互 间 关联 。 中病 程 包含 以下 九 其 其 个功能模块 :
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
![HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介](https://img.taocdn.com/s3/m/5d51582fc5da50e2524d7f3d.png)
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS),利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS),是专为医院检验科设计的一套信息管理系统,能将实验仪器与计算机组成网络,使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发,实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平,减少漏洞,提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS),是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS),是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR),是指将传统的纸病历完全电子化,并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式,它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物,是医院计算机网络化管理的必然趋势,目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统(HIS)是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统,它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统,经过多年的发展,HIS系统被赋予更多的功能:随着医院内部业务流程的不断梳理和整合,HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合;随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展,HIS与社保,医保,甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
电子病历系统管理制度
![电子病历系统管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/ef2a8d54fbd6195f312b3169a45177232e60e474.png)
电子病历系统管理制度一、制度背景随着信息技术的快速发展,电子病历已经取代了传统的纸质病历成为医疗行业的主流,它能够提高医疗服务质量、加强医患沟通、促进医疗信息的共享和安全保障。
为了更好地管理电子病历系统,确保其正常、高效运行,制定电子病历系统管理制度显得尤为重要。
二、管理目标1.确保电子病历系统提供的信息真实、准确、完整。
2.保护电子病历系统的安全,防止信息泄露和滥用。
3.提高电子病历系统的可靠性和可用性,确保系统的正常运行。
4.规范病历数据的录入、管理和查看流程,促进病历质量的提高。
5.加强对电子病历系统的维护和更新,顺利实现信息化管理。
三、制度内容1.电子病历系统的建设与维护(1)确定电子病历系统的建设目标和规模,并提供相应资源支持。
(2)制定电子病历系统的技术规范和安全措施。
(3)定期对电子病历系统进行维护,确保其稳定运行和及时更新。
2.病历数据的录入与管理(1)确保病历数据的录入符合法律法规和医疗行业的规定。
(2)规定病历数据的命名规范和统一格式,便于数据的管理和检索。
(3)制定病历数据管理的权限分配和查阅流程,保证数据的安全性和隐私性。
3.电子病历的备份与恢复(1)制定电子病历的定期备份和存档计划,防止数据丢失或损坏。
(2)确保备份数据的安全可靠,并测试数据恢复的相关措施。
4.信息共享与安全保障(1)制定电子病历信息共享的规定和流程,促进医疗机构之间的信息共享和交流。
(2)建立电子病历系统的权限管理机制,明确用户的权限和责任。
(3)加强对病历系统的安全防护,防止恶意攻击和数据泄露。
5.病历系统的培训与监督(1)提供病历系统的培训,确保医务人员熟悉和正确使用系统。
(2)制定病历系统使用规范,防止因操作不当导致的错误和纠纷。
(3)定期监督和评估病历系统的使用情况,及时发现和解决问题。
四、制度实施与监督1.制度宣传与培训(1)组织培训班,对相关人员进行制度培训和业务训练。
(2)制定宣传计划,向全体员工宣传电子病历系统管理制度。
电子病历系统的使用教程
![电子病历系统的使用教程](https://img.taocdn.com/s3/m/9b895ae2294ac850ad02de80d4d8d15abe2300c0.png)
电子病历系统的使用教程随着科技的不断发展,电子病历系统已经成为医疗行业中不可或缺的工具。
通过电子病历系统,医生和护士可以更方便地记录和管理患者的病历信息,提高医疗质量和效率。
本文将为您介绍如何使用电子病历系统,帮助您快速上手并顺利运用。
一、登陆系统首先,打开电子病历系统的登陆界面。
通常,用户需要输入用户名和密码才能成功登陆。
在输入用户名和密码之前,建议先与系统管理员确认账号信息,确保准确无误。
登陆成功后,您将进入系统的主界面。
二、患者信息管理在主界面中,您可以看到一个患者信息管理的选项。
点击该选项后,系统将展示出患者列表和相关功能。
您可以通过搜索患者的姓名、身份证号码或其他标识信息来快速找到目标患者。
当找到患者后,点击其姓名,系统将展示出该患者的详细信息,包括个人信息、病历摘要、诊断结果等。
根据需要,您可以进行信息的编辑、添加、保存和打印操作。
三、病历记录与查看电子病历系统最主要的功能之一是记录和查看病历信息。
在主界面中,您可以看到一个病历记录的选项。
通过点击该选项,您将进入病历的录入页面。
在录入页面中,系统会要求您填写患者的个人信息,并提供一系列与病情相关的问题和选项供您选择或填写。
根据实际情况,您可以逐步完成各个信息的录入。
在录入病历信息时,请务必确保信息的准确性和完整性。
如果有需要,您可以根据实际情况添加附件,如病例图片、检查报告等。
一旦完成录入,您可以点击保存按钮将病历信息保存到系统中。
除了录入病历信息,您还可以在电子病历系统中查看已有的病历记录。
通过选定患者和相关时间范围,系统将会展示出符合条件的病历记录。
您可以通过点击记录的标题或摘要来查看病历的具体内容。
此外,系统还提供了搜索和排序功能,使得查找和管理病历信息更加便捷。
四、通知和提醒电子病历系统往往还包含了通知和提醒的功能。
通过该功能,医生和护士可以及时收到关于患者的重要消息、医嘱或提醒。
这可以帮助医疗团队更好地协同工作,提高患者的整体医疗质量。
电子病历系统介绍
![电子病历系统介绍](https://img.taocdn.com/s3/m/73670cbcd5d8d15abe23482fb4daa58da0111cf3.png)
电子病历系统介绍随着科技的快速发展,医疗信息化已经成为医疗行业的主流趋势。
而电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分,其在现代医疗系统中具有不可替代的作用。
本文将从以下几个方面来介绍电子病历系统的特点、用途及其带来的好处。
一、电子病历系统介绍1. 定义电子病历系统是通过计算机技术将医疗机构中患者病历、诊断、治疗等信息电子化,以便于医生诊治、管理及患者卫生档案建立、查询、管理的全电子化信息管理系统。
2. 特点电子病历系统具有如下特点:(1)电子化:病历、诊断、治疗等信息全部电子化。
(2)全面性:包括患者病历、诊断、检查、治疗等全部信息。
(3)实时性:医务人员能够随时查看患者记录的信息。
(4)安全性:电子病历系统依靠密码等技术来保证患者信息的保密性。
(5)互联网化:多个医院之间可以共享患者病历信息。
3. 用途电子病历系统主要用于以下方面:(1)存储患者信息:病历、检查报告、检验报告等信息全部存储在电子病历系统中。
(2)医生查看患者信息:医生可以随时查看患者的病历信息、检查报告和检验报告,并据此为患者开具处方。
(3)流程管理:电子病历系统可以为医院内部流程管理提供支持,如挂号、预约、检查等。
(4)决策支持:电子病历系统可以依据患者信息提供科学的医疗决策支持,提高医疗水平和效率。
(5)管理与分析:电子病历系统可以对医院内部数据进行统计、分析和报告,为医院管理者提供决策支持。
二、电子病历系统的优点1. 提高医生诊疗水平电子病历系统可以将患者的病历、检查报告和检验报告等信息整合在一起,方便医生查看和分析。
此外,电子病历系统可以自动提示医生可能存在的问题,并提供科学的治疗方案,提高医生的诊疗水平。
2. 提高医院效率电子病历系统可以简化医院内部流程,提高医院的效率。
例如,患者可以通过电子病历系统自行预约挂号,减少了医院的人力投入,提高了医院的效率。
3. 降低医疗成本电子病历系统可以自动进行患者信息录入,避免了人为录入误差。
电子病历管理系统
![电子病历管理系统](https://img.taocdn.com/s3/m/fdef5eda67ec102de3bd89a7.png)
信息技术推动者社会的进步,已经给人们的生活带来革命性的变化。
随着现代科学技术的迅猛发展,计算机技术已经渗透到各个领域,其强大的功能已经被人们深刻认识,它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立,使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。
步入信息化时代,有巨大的数据信息等待加工处理和传输,这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切.目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。
我国多家医院已经建立起医疗信息系统。
该系统正在全国逐步推广。
传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战,记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生¹。
目前,我国城市的大中型医院大多具有了规模不一、程度不同的医院信息系统(HIS)。
作为HIS的重要组成部分,电子病历管理系统对病人信息进行管理,具有着人工管理无法比拟的优点,它检索迅速、查找方便、可靠性高、存储量大、保密性好、寿命长、成本低等,可减少更多的人力物力。
这些都能够极大地提高病人信息的管理效率,也是医院病人信息管理信息化、科学化、正规化的重要条件.1.2国内外研究现状20多年来,欧、美一些大医院开始建立医院内部的医院信息系统(HIS),随之电子病历在美国、英国、荷兰、日本、香港等地区有了相当程度的研究和应用。
美国政府已在大力推广、普及EMR(Electronic Medical Record)的应用工作, 印第安那大学医学分校利用EMR预测癌症早期病人的死亡率,波士顿EMR协会正在研究通过Internet传输急救病人的EMR问题。
英国已将EMR的IC卡应用于孕妇孕期信息、产程启示及跟踪观察.香港医院管理局的患者卡(Patient Card)记录了病人完整的医疗过程,包括医生检查、检验结果、X片、CT片MTI片及处方等。
同时,这些国家和地区已经成立了专门的研究机构,把EMR作为一个重点课题研究,组织医疗单位实施和普及。
医疗行业电子病历与健康档案管理系统
![医疗行业电子病历与健康档案管理系统](https://img.taocdn.com/s3/m/f92ec342c4da50e2524de518964bcf84b9d52d84.png)
医疗行业电子病历与健康档案管理系统第一章电子病历与健康档案管理系统概述 (3)1.1 系统定义与功能 (3)1.2 系统发展历程 (3)1.3 系统应用现状 (4)第二章电子病历管理 (4)2.1 电子病历的构成与分类 (4)2.1.1 电子病历的构成 (4)2.1.2 电子病历的分类 (4)2.2 电子病历的存储与传输 (5)2.2.1 电子病历的存储 (5)2.2.2 电子病历的传输 (5)2.3 电子病历的安全与隐私保护 (5)2.3.1 安全防护措施 (5)2.3.2 隐私保护措施 (5)第三章健康档案管理 (6)3.1 健康档案的构成与分类 (6)3.1.1 健康档案的构成 (6)3.1.2 健康档案的分类 (6)3.2 健康档案的建立与维护 (6)3.2.1 健康档案的建立 (6)3.2.2 健康档案的维护 (7)3.3 健康档案的应用与价值 (7)3.3.1 健康档案的应用 (7)3.3.2 健康档案的价值 (7)第四章系统架构与设计 (8)4.1 系统架构设计原则 (8)4.2 系统模块划分 (8)4.3 系统技术选型 (8)第五章数据采集与处理 (9)5.1 数据采集方法 (9)5.1.1 直接采集法 (9)5.1.2 间接采集法 (9)5.1.3 混合采集法 (9)5.2 数据处理技术 (9)5.2.1 数据清洗 (9)5.2.2 数据整合 (10)5.2.3 数据挖掘与分析 (10)5.3 数据质量控制 (10)5.3.1 数据质量评估 (10)5.3.2 数据质量控制策略 (10)第六章系统安全与隐私保护 (10)6.1.1 数据加密 (10)6.1.2 身份认证与权限控制 (11)6.1.3 安全审计 (11)6.1.4 网络安全防护 (11)6.2 隐私保护策略 (11)6.2.1 数据脱敏 (11)6.2.2 数据访问控制 (11)6.2.3 数据销毁与备份 (11)6.2.4 隐私保护培训与宣传 (11)6.3 法律法规与政策要求 (11)6.3.1 遵守国家法律法规 (11)6.3.2 落实政策要求 (12)6.3.3 合规性评估与审查 (12)第七章用户体验与界面设计 (12)7.1 用户需求分析 (12)7.1.1 用户概述 (12)7.1.2 用户需求分类 (12)7.1.3 用户需求分析 (12)7.2 界面设计原则 (13)7.2.1 简洁性 (13)7.2.2 直观性 (13)7.2.3 个性化 (13)7.2.4 安全性 (13)7.2.5 可扩展性 (13)7.3 界面设计实践 (13)7.3.1 界面布局 (13)7.3.2 色彩搭配 (13)7.3.3 字体设计 (13)7.3.4 交互设计 (13)7.3.5 动画效果 (14)7.3.6 响应式设计 (14)第八章系统实施与运维 (14)8.1 系统实施流程 (14)8.2 系统运维管理 (14)8.3 系统升级与优化 (15)第九章电子病历与健康档案的应用案例分析 (15)9.1 电子病历应用案例分析 (15)9.1.1 案例背景 (15)9.1.2 应用效果 (15)9.2 健康档案应用案例分析 (16)9.2.1 案例背景 (16)9.2.2 应用效果 (16)9.3 跨区域应用案例分析 (16)9.3.2 应用效果 (16)第十章发展趋势与展望 (17)10.1 行业发展趋势 (17)10.2 技术创新与应用 (17)10.3 政策法规与市场前景 (17)第一章电子病历与健康档案管理系统概述1.1 系统定义与功能电子病历与健康档案管理系统是一种集成了现代信息技术、网络通信技术和数据库技术的综合信息管理系统。
电子病历系统在医院信息管理系统应用与实践
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电子病历系统在医院信息管理系统应用与实践电子病历系统是现代医院信息化建设中必不可少的一环。
它是通过应用现代信息技术和医学知识对病人病情、病历、医嘱、护理等信息进行记录、整理、处理、传递和共享的一种电子化的系统。
电子病历系统具有可追溯性、可查询性、可共享性以及大规模计算等特点,不仅是提高医疗质量和安全的重要手段,也是医院信息管理系统中的一个核心组成部分。
1.提高医疗质量和安全电子病历系统实现了医疗信息的电子化,使得医生可以通过计算机快速查看病人的过往病史、诊断、治疗方案及药品过敏史等信息,从而减少了医疗差错的发生。
同时,根据电子病历系统的分析统计功能,医院管理人员可以定期查看医疗质量指标,及时发现问题,对医疗行为进行规范化管理,提升了医院医疗质量和安全水平。
2.提高医疗效率电子病历系统的应用可以大大缩短病人就诊时间,消除繁琐的重复检查,避免病人在等待中恶化或交叉感染的风险,提高医疗效率和满意度。
例如,通过电子病历系统,医生可以快速制定治疗方案、填写医嘱和护理记录,实时查询检查结果和病情变化,对病人进行分类管理和合理安排床位,提高了医疗资源的利用效率。
3.实现数字化和智能化电子病历系统的应用实现了病人信息的数字化和智能化管理。
通过采集大量的医学数据和病理学特征,电子病历系统可以生成一系列变量,并应用机器学习和数据挖掘方法进行筛选和分析,最终生成疾病模型、预测模型和治疗模型等。
这些模型可以用于指导医疗决策、优化医疗流程和提供定制化服务,进一步提高了医疗质量和效率。
4.实现医患互动和共享病历电子病历系统的应用使得医患双方可以通过互联网等渠道进行在线沟通和协作。
病人和医生可以通过电子病历系统实时交流诊疗信息,提高了医患互动和信任度。
同时,电子病历系统也实现了医疗信息的共享,不同医院、科室和病人可以共享病历信息,减少了病人就诊的麻烦和不适感。
综上所述,电子病历系统在医院信息管理系统应用和实践中具有巨大的潜力和发展前景。
电子病历系统(EMR)
![电子病历系统(EMR)](https://img.taocdn.com/s3/m/96fc94e129ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2afd.png)
电子病历系统(EMR)一、住院医生电子病历1、支持全部住院医疗文书的规范处理,包括:住院病历、入院记录、首次病程、病程记录、上级医生查房记录、病重(危)通知书、术前讨论、术前小结、手术记录术后病程记录、麻醉记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结、转院记录和病案首页等;2、系统支持多种文字、表格、图形、图像等形式的书写及编辑,集成了电子处方、电子申请单、检验报告与分析、检查报告与PACS影像,同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中;3、支持病历结构化,对书写的临床专业术语具有联想功能;4、支持各种临床智能提醒功能;5、支持流程控制提醒功能;6、支持医疗文书的特殊符号、文字的上下标功能;7、供即时网络信息交互和处理功能,支持工作协同,可自动保存及恢复;8、所有医疗文书具有三级阅改功能,病历修改痕迹保留,并可由医院选择病历修改痕迹是否在打印件上显示;9、系统支持患者资料的仅内部复制;10、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能;11、提供自定义模板,根据科室需求做出科室个性化模板,能满足并符合医院病历书写所有要求;12、系统提供支持快速结构化录入的医疗文档模板;13、历次住院信息,检验、捡查、影像报告的结果,并提供比较功能。
与HIS连接后,提供医嘱执行情况、患者费用明细等查询;14、西医支持ICD编码,中医支持国标;15、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制;16、支持上述医疗文书的整页打印和段落连续打印,病历打印件符合卫生部门相关要求。
17、病案首页内容,按照卫生部门相关要求,逐项填写病案首页内容,并打印存档。
病案首页内容需要与HIS系统中病案系统进行对接,需根据病历内容自动完成,同时提供手动录入功能;18、提供会诊单的传送以及异地会诊单的录入功能;19、提供各类同意书的功能模板;20、提供病历资料填写时间等需要注意事项的提醒。
二、住院护理电子病历:1、与HIS对接,从中读取、填写以及修改病人的基本信息的功能;2、系统可以对病区病人进行管理并及时更新的功能;3、系统支持在护士站界面查阅住院医生写的病历资料的信息;4、支持各种类型护理病历内容的模板录入,方便填写入院护理评估单、护理记录单、护理计划单、重危病人的监护和特护记录单等内容;5、提供相关医疗文书的单打或连续打印功能;6、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制;7、系统提供单人或批量填写住院病人体温单的功能,并支持存档及打印;8、支持护士书写病历的辅助功能。
电子病历管理系统
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电子病历系统产品概述电子病历(XYEMR)是提供医疗机构内部使用,利用电子计算机保存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录,在此基础上充分考虑患者信息的保密性,提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机信息系统。
电子病历包括:1、门诊电子病历管理系统2、住院电子病历管理系统3、病历质控管理系统4、护理记录模块。
5、后台管理系统•电子病历系统特色符合卫生部医院信息系统功能规范打开病人可以同时在统一界面中看到病人所有在本医院发生的电子病历,医嘱、检验报告、影像报告。
动输入到病人的电子病历中。
提高书写病历的效率。
方便医生和医务部门查找病历。
自动生成纸张病历,支持打印。
的作用。
知识的积累后逐渐过渡到临床路径,系统根据病人病情自动生产临床指导性方案。
电子病历数据集介绍说明电子病历数据集标准规定了电子病历基本数据集的数据集元数据属性和数据元属性。
适用于指导和规范电子病历基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。
电子病历系统模块介绍1、门诊电子病历管理系统★供医生查看并填写患者电子病历,确认患者治疗的过程。
★提供病历内容填写、处置内容填写、回访及复诊内容填写。
★加工单:供医生填写加工内容。
★收费信息:供医生选择不同项目组合生成患者的收费信息保存后系统自动推送到门诊护士站。
★知情同意书:提供各类知情同意书,进行相应操作前可打印相应的知情同意书给到患者,双方签字确认后开始相应操作。
★预约日历:查看自身预约患者的日历分布状态。
2、住院电子病历管理系统★支持全部住院医疗文书的规范处理,包括住院病历、入院记录、术前讨论、手术记录、术后病程记录、出院小结、转院记录等。
★支持医生查阅相关资料:历次住院信息,检验、检查、影像报告的结果。
★所有医疗文书具有三级阅改功能,病历修改痕迹保留。
★医疗文书诊断内容中医采用国标,西医采用ICD-10编码。
★各种同意书模板,方便医生修改并打印。
3、病历质控管理系统★事先提醒医务人员按时完成病历书写,系统设置绝对时限控制和频次时限控制,及时提示运行病历内容中超时部分。
电子病历管理系统使用手册
![电子病历管理系统使用手册](https://img.taocdn.com/s3/m/3ad8f4bde43a580216fc700abb68a98270feac53.png)
电子病历管理系统使用手册本文档是电子病历管理系统的使用手册,旨在为用户提供详尽的操作指南和相关信息。
请仔细阅读本手册,并按照指示操作,以便正确、高效地使用该系统。
1.系统概述本章节主要介绍电子病历管理系统的背景和目的。
包括系统的功能特点、适用范围、系统架构和数据安全性等相关内容。
2.用户登录本章节详细介绍了用户登录电子病历管理系统的步骤。
主要包括注册账号、忘记密码、密码重置等相关操作。
同时,还介绍了用户角色的划分和权限管理。
3.患者管理本章节详细介绍了患者信息管理的操作步骤。
包括添加患者信息、修改患者信息、查询患者信息、删除患者信息等功能的使用方法。
同时,还介绍了患者档案和病例的管理。
4.病历管理本章节主要介绍了病历记录和管理的操作流程。
包括新建病历、编辑病历、删除病历、查看病历详情等功能的使用方法。
同时,还介绍了病历数据的导入和导出。
5.医嘱管理本章节详细介绍了医嘱录入和管理的操作步骤。
包括添加医嘱、修改医嘱、查询医嘱、删除医嘱等功能的使用方法。
同时,还介绍了医嘱审核和执行的流程。
6.检查检验管理本章节主要介绍了检查检验项目的录入和管理的操作流程。
包括添加检查检验项目、修改检查检验项目、查询检查检验项目、删除检查检验项目等功能的使用方法。
同时,还介绍了结果录入和查看的操作。
7.报表统计本章节详细介绍了系统提供的各类报表和统计功能的使用方法。
包括患者统计报表、医生工作量统计报表、疾病分类统计报表等。
同时,还介绍了报表的导出和打印。
8.系统设置本章节主要介绍了系统的配置和管理功能。
包括用户管理、科室管理、权限设置、系统参数设置等操作的流程和方法。
9.常见问题解答本章节了用户常见的问题和解答,旨在帮助用户更好地理解和使用该系统。
10.技术支持和反馈本章节提供了技术支持和问题反馈的联系方式。
用户在使用系统中遇到问题或需要帮助时,可以随时与我们联系,我们将尽快给予解答和支持。
附件:本文档未附带相关附件,如需相关演示视频或其他资料,请联系本文档提供者。
医院电子病历系统管理制度
![医院电子病历系统管理制度](https://img.taocdn.com/s3/m/2cd3acd0bdeb19e8b8f67c1cfad6195f312be80d.png)
医院电子病历系统管理制度1. 总则1.1 为了规范医院电子病历系统的管理,确保病历信息的安全、准确和便捷的使用,提高医院医疗服务的质量和效率,订立本管理制度。
1.2 本制度适用于医院内全部使用电子病历系统进行病历记录和管理的科室、医生以及医务人员。
1.3 全部使用电子病历系统的人员必需遵守本制度的规定。
2. 电子病历系统的使用权限管理2.1 医院电子病历系统将依据工作职责划分不同的权限级别,包含超级管理员、科室管理员、医生和护士等,具体权限如下:•超级管理员:拥有最高级别的权限,负责病历系统的配置和管理。
•科室管理员:在所在科室内对电子病历系统进行日常维护和管理。
•医生:可以查看和编辑病历信息,并进行诊疗操作。
•护士:可以查看病历信息,进行护理操作。
2.2 权限的调配与修改由医院信息部门负责,并记录在电子病历系统的权限管理模块中。
2.3 每位用户只能使用本身的账号登录病历系统,不得私用他人账号进行操作。
2.4 对于离岗或离职人员,应及时注销其账号权限。
3. 电子病历的记录与归档3.1 医生通过电子病历系统进行病历的记录和管理,包含个人信息、病史、诊断、处方和检查报告等。
3.2 医生在记录病历时应严格依照规定的格式和要求填写,确保信息的规范和准确。
3.3 全部电子病历记录必需真实可靠,不得随便删除或窜改。
3.4 电子病历的归档依照患者的就诊时间和病历分类进行组织,确保病历的有序存档和检索。
3.5 全部电子病历的备份工作由医院信息部门负责,确保数据的安全和可恢复性。
4. 电子病历的安全保密4.1 全部人员在使用电子病历系统时必需确保账号和密码的保密性,不得将账号和密码透露给他人。
4.2 医院将对电子病历系统进行网络安全防护,防止未经授权的访问和恶意攻击。
4.3 医院会定期对电子病历系统进行安全评估和漏洞修补,确保系统的安全性。
4.4 医院严禁未经授权的人员取得、查看或窜改他人的电子病历信息,一经发现,将依法追究责任。
电子病历系统建设方案
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电子病历系统建设方案一、系统需求分析1.系统概述:该电子病历系统是为了解决传统病历管理方式中存在的问题,包括信息存储、共享和安全性等方面的需求。
2.功能需求:(1)病历信息录入和浏览:提供方便快捷的病历信息录入和浏览功能,支持文字、图片等多种形式的信息录入。
(2)病历信息共享:确保各部门之间的病历信息共享,提供方便快捷的数据检索功能。
(3)病历信息安全:确保病历信息的安全性和完整性,设立权限管理机制,只有经授权的人员才能访问和修改病历信息。
(4)统计和报表功能:提供各种统计和报表功能,方便实施医院管理和决策。
二、系统设计1.系统架构:采用分布式架构,包括前端用户接口、应用程序、数据库和文件存储等组件。
2.数据库设计:建立适当的数据库结构,包括病人信息表、病历信息表、医生信息表等。
3.界面设计:设计友好的用户界面,方便医护人员操作和查找病历信息,同时考虑不同用户角色的需求。
4.安全设计:采用数据加密和身份验证等措施,确保病历信息的安全性和完整性,设立权限管理机制,只有经授权的人员才能访问和修改病历信息。
三、系统实施1.系统采购:根据需求分析,选择合适的硬件设备和软件平台,进行系统采购和部署。
2.系统开发:根据需求分析和系统设计,进行系统开发和测试,确保系统功能的完善和稳定。
3.系统调试:对开发完成的系统进行功能测试、性能测试、安全测试等,修复和改进系统的问题。
4.系统上线:将系统部署到用户环境中,对用户进行培训和功能演示,确保用户能够熟练使用该系统。
四、系统运维与维护1.定期维护:对系统进行定期维护和升级,保持系统的稳定性和安全性。
2.数据备份:对系统的数据库和文件进行定期备份,确保病历信息的安全性和完整性。
3.故障排除:及时响应用户的问题反馈,快速解决和处理故障,保障系统的正常运行。
五、系统评估定期对系统进行评估和改进,根据用户的反馈和需求,对系统进行优化和改进,提高系统的性能和用户满意度。
综上所述,电子病历系统的建设方案包括系统需求分析、系统设计、系统实施、系统运维与维护以及系统评估。
医院电子病历管理系统的设计与实现
![医院电子病历管理系统的设计与实现](https://img.taocdn.com/s3/m/7f363b9581eb6294dd88d0d233d4b14e85243e3b.png)
医院电子病历管理系统的设计与实现随着科技的进步和医疗信息化的发展,传统的纸质病历正在逐渐被电子病历所取代。
电子病历管理系统的设计与实现在医院的信息化建设中扮演着重要角色。
本文将介绍医院电子病历管理系统的设计与实现的相关内容。
一、引言医院电子病历管理系统是为了提高医院内病历管理的效率和质量而开发的一套软件系统。
系统通过将纸质病历转化为电子形式,并结合网络技术,实现病历的快速录入、整理、存储和查询,方便医院内部各个部门之间的信息共享和沟通。
二、系统需求分析1. 病历录入功能病历录入功能是系统的核心功能之一。
通过该功能,医生可以将患者的诊断结果和治疗信息等录入系统中。
为了提高效率,系统应该支持语音录入和手写输入,并能够自动识别和转化为文本格式。
2. 病历管理功能病历管理功能包括病历的整理、存储和归档。
系统应该能够根据时间、病种、医生等多个维度对病历进行分类和排序,方便医生和管理人员进行查找和管理。
3. 病历查询功能病历查询功能是系统的重要功能之一。
医生可以根据患者的姓名、病号、病种等信息进行病历的查询。
系统还应该支持模糊查询,方便医生在大量病历中快速找到所需信息。
4. 医生协同工作功能医院内部有多个部门,医生之间的协作和信息共享是提高医疗质量的关键。
系统应该支持医生之间的实时交流和共享病历的功能,方便医生之间的协助和沟通。
5. 安全性和隐私保护由于病历涉及患者的隐私,系统应该具备严格的安全性控制机制。
只有经过授权的医生才能够访问和修改病历内容。
同时,系统还应该有备份和恢复机制,确保数据的安全和可靠性。
三、系统设计与实现1. 技术选型系统的设计与实现需要选择合适的技术和工具。
前端的界面设计可以使用Web前端开发技术,如HTML、CSS和JavaScript,后端可以使用Java、Python等语言开发。
数据库可以选择关系型数据库或者NoSQL数据库,根据实际需求进行选择。
2. 数据库设计数据库设计是系统设计的重要环节。
医院电子病历档案管理中HIS系统的运用
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医院电子病历档案管理中HIS系统的运用医院电子病历档案管理是指利用信息技术手段,将患者的病历、医学影像资料等电子化,并通过医院信息系统进行整合和管理。
这在很大程度上提高了医院的工作效率和患者的就诊体验。
其中,HIS系统是医院信息系统中的一个核心组成部分,负责管理和运用医院电子病历档案。
HIS系统的运用在医院电子病历档案管理中具有以下几个重要作用。
首先,HIS系统提供了一个集中管理和安全存储患者电子病历档案的平台。
传统的纸质病历往往存在信息丢失、难以保密等问题,而电子病历档案的存储结构清晰,可以确保数据的完整性和安全性。
同时,通过权限管理和数据备份等功能,HIS系统能够防止非授权人员对患者隐私信息的访问和泄露。
其次,HIS系统可以实现医院内不同科室之间的信息共享与协同工作。
各科室的医生可以通过HIS系统随时查阅和更新患者的电子病历档案,无论是住院还是门诊病历,都可以在系统中进行一体化管理。
这样,医生之间可以及时了解患者的病情,为患者提供更加精确和高效的诊疗服务。
此外,HIS系统还可以与医院其他管理系统进行无缝对接,实现信息的互通。
例如,可以将患者的检验、检查、药物治疗等数据与医院的检验、影像、药房管理系统进行集成,实现数据的一体化管理和自动化处理。
这样不仅可以减少医生和护士的工作负担,也可以避免信息传输中的错误和漏洞。
另外,HIS系统还可以为医院的临床研究和质量控制提供支持。
基于电子病历档案的大数据分析,可以帮助医院进行病历审核、病案质量评估、绩效考核等工作,提高医疗质量和安全性。
此外,医院可以通过电子病历档案进行临床研究和医学统计分析,为医院的科研和学术发展提供依据和参考。
综上所述,HIS系统在医院电子病历档案管理中起到了重要的作用。
它不仅提供了一个安全、高效的平台用于集中管理和存储患者的电子病历档案,还实现了医生之间的信息共享与协同工作,同时还能够与其他医院管理系统进行无缝对接,为医院的临床研究和质量控制提供支持。
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医院电子病历管理系统开发项目目录一.需求分析 21.背景 32.功能需求 33.建设目标 3二.项目计划 31.项目范围管理 32.人员配置计划 53. 项目实施计划 8三.风险计划 131.风险识别,评估与风险规划 132.风险分析表 143.风险应对措施 16一.需求分析1.背景信息技术推动者社会的进步,已经给人们的生活带来革命性的变化。
随着现代科学技术的迅猛发展,计算机技术已经渗透到各个领域,其强大的功能已经被人们深刻认识,它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用,特别是Internet技术的推广和信息高速公路的建立,使IT产业在市场竞争中越发显示出其独特的优势。
步入信息化时代,有巨大的数据信息等待加工处理和传输,这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。
目的国内外的医疗部门正在积极地参加到这场变化中来。
我国多家医院已经建立起医疗信息系统。
该系统正在全国逐步推广。
传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战,记载病历的新载体电子病历——电子病历也应运而生。
2.功能需求医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理,总体任务是实现病历信息关系的系统化、科学化、规范化和自动化,其主要任务是用计算机对医院病历的各种信息进行日常管理,如查询、修改、增加、删除,针对这些要求设计了医院电子病历管理系统。
推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范化、电子化的重要举措。
3.建设目标项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标三方面来说明。
项目成果:交付使用一个医院电子病历管理系统软件,能实现利用计算机对医院病历信息进行管理,满足对医院病历的各种信息进行日常管理,如查询、修改、增加、删除等功能。
工期要求:本项目从2016年6月14日开始立项,要求在2016年8月中旬投入运行。
项目投资:项目投资要求控制在5万人民币以内。
二.项目计划1.项目范围管理(1)生存期模式针对本项目的开发特点,参考企业的生存期模型说明和软件过程体系,决定采用增量模型,理由如下:医院电子病历管理系统可以先基于通用功能作出一个最小的使用版本,再逐步添加其他的功能。
这样一来,用户可以先试用最小版本的同时,提出更多明确的需求,这有助于下一阶段的开发,大大减小了开发的风险。
在医院电子病历管理系统中,要求系统有可扩充性,若使用增量模型,可以保证系统的可扩充性。
用户明确了需求的大部分,但是也会存在不详尽的地方,只有等到一个可用的产品出来,通过用户使用,然后进行评估,评估结果作为下一个增量的开发计划,下一个增量发布一些新增的功能和特性,直至产生最终完善的产品。
“系统要求有可扩充性,可以在现有系统的基础上,通过前台就可加挂其他功能模块”——也说明用户可能会增加新的需求。
从最基础的做起,逐步扩充其应用,所以选择增量模型来开发学生信息管理系统。
(2)工作任务分解当解决问题过于复杂时,可以将问题进行分解,直到分解后的子问题容易解决,然后分别解决这些子问题。
规划项目时,也应该从任务分解开始,将一个项目分解为更多的工作细目或子项目,使项目变得更小、更易管理、更易操作。
这样可以提高估算成本、时间和资源的准确性。
使工作变得更易操作,责任分工更加明确。
完成项目本身是一个复杂的过程,必须采取分解的手段把主要的可交付成果分成更容易管理的单元才能一目了然,最终得出项目的分解结构(WBS)。
1)任务分解的原则1.将主体目标逐步细化分解,最底层的日常活动可直接分派到个人去完成;2.每个任务原则上要求分解到不能再细分为止;3.日常活动要对应到人、时间和资金投入。
2)任务分解的方法1.采用树状结构进行分解;2.以团队为中心,自上而下与自下而上的充分沟通,一对一个别交流与讨论,分解单项工作。
3)任务分解的标准1.分解后的活动结构清晰,从树根到树叶,一目了然,尽量避免盘根错节;2.逻辑上形成一个大的活动,集成了所有的关键因素包含临时的里程碑和监控点,所有活动全部定义清楚,要细化到人、时间和资金投入。
医院电子病历管理系统开发的工作分解结构如图所示。
2.人员配置计划项目团队组建的工作流程如图2.2所示。
项目组管理采用自上而下的负责方式:项目组成员向项目负责人负责,项目负责人向项目领导小组负责。
这种方式清晰地定义了各个运作层面的职责,便于项目管理、控制,提高项目管理的力度和效率。
项目组织结构如图2.3所示。
参与项目各方的责任一般通过责任分配矩阵的形式进行表达,这种表达形式的优点是直观地将项目责任方的责任和权利完整地表达出来,便于项目各方进行有效的协调,对项目的成功实施非常关键。
根据组织结构确定的项目责任分配矩阵,责任矩阵如表2.1所示。
表2.1 责任矩阵WBS 软件开发部资源管理部质量评审部领导组软件规划项目规划 F C P 计划评审 C F需求分析用户界面设计 F C用户需求评审 C F 修改需求、用户界面 F C编写需求规格说明 C F 需求验证 C C F项目设计概要设计 F C 数据库ER图编制、建库 F C注:F:负责;C:参与;P:批准。
3. 项目实施计划(1)项目进度计划1)甘特图项目进度甘特图如图2.4所示图2.4 项目进度甘特图2.网络图项目进度网络图如图2.5所示。
1.项目资源表(2)资源计划项目资源表如表2.2所示。
表2.2 项目资源表2.人力资源计划项目人力资源计划如表2.3所示。
表2.3 项目人力资源计划表(3) 成本计划项目成本预算如表2.4所示。
表2.4 成本预算表(4)质量计划1.质量目标整体创优良是项目的质量目标。
2.质量保证计划质量管理范围如下:(1)软件设计应符合设计规范及用户的要求。
(2)服务及设备采购应符合项目需求,资质和质量符合国家标准和建设单位的要求。
(3)项目研发应符合公司需求。
(4)软件的集成和交付符合要求。
质量管理方法和手段采用PDCA循环方法,即每一个工序事先均应制定切实可行的实施计划,并认真按照计划和相关技术标准的要求实施,通过定期质量检查,即使发现问题,及时采取措施纠正,持续改进质量,确保整体质量处于受控的状态。
管理的结果是整体优良的交付物、完整的质量管理报告。
三.风险计划项目风险管理是指通过风险识别、风险分析和风险评价去认识项目的风险,并以此为基础合理地使用各种风险应对措施、管理方法技术和手段,对项目的风险实行有效的控制,妥善的处理风险事件造成的不利后果,以最少的成本保证项目总体目标实现的管理工作。
1.风险识别,评估与风险规划(1)风险识别风险识别是理解某特定项目有哪些可能令人满意的结果的过程。
就是采用系统化的方法,识别某特定项目已知的和可预测的风险。
(2)风险评估风险评估(Risk Assessment)是指,在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作。
即,风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。
(3)风险规划针对风险分析的结果,为提高实现项目目标的机会,降低风险的负面影响而制定风险应对策略和应对措施的过程,即制定一定的行动和策略来对付、减少、以至于消灭风险事件。
通常采取的措施有1.回避风险。
2.转移风险。
3.损失控制。
4.自留风险。
2.风险分析表根据风险识别,风险评估,风险规划可以制定了如下风险分析表表123.风险应对措施(1)风险规避风险规避是改变项目计划来消除特定风险事件的威胁。
通常情况下我们可以采用多种方法来规避风险。
例如,对于软件项目开发过程中存在的技术风险,我们可以采用成熟的技术,团队成员熟悉的技术或迭代式的开发过程等方法来规避风险;对于项目管理风险我们可以采用成熟的项目管理方法和策略来规避不成熟的项目管理带来的风险;对于进度风险我们可以采用增量式的开发来规避项目或产品延迟上市的风险。
对于软件项目需求不确定的风险我们可以采用的原型法来规避风险。
(2)风险转移风险转移是转移风险的后果给第三方,通过合同的约定,由保证策略或者供应商担保。
可以采用外包的形式来转移软件开发的风险,例如发包方面对一个完全陌生领域的项目可以采用外包来完成,发包方必须有明确的合同约定来保证承包方对软件的质量,进度以及维护的保证。
否则风险转移很难取得成功。
(3)风险减轻风险减轻是减少不利的风险事件的后果和可能性到一个可以接受的范围。
通常在项目的早期采取风险减轻策略可以收到更好的效果。
例如,软件开发过程中人员流失对于软件项目的影响非常严重,我们可以通过完善工件,配备后备人员等方法来减轻人员流失带来的影响。
(4)风险接受准备应对风险事件,包括积极的开发应急计划,或者消极的接受风险的后果。
对于不可预见的风险,例如不可抗力;或者在风险规避,风险转移或者风险减轻不可行,或者上述活动执行成本超过接受风险的情况下采用。