肝细胞癌免疫组化

我们鉴别HCC,需要做CD34,CD68,CD8/18,AFP,HEP,GPC-3等。

我们医院主要是做肝穿，确定肝炎的分级，FGS分级，区分乙肝，自免肝，药物肝，脂肪肝，也有肝癌。免疫组化主要是，HBVSAg,HBVCAg,CK19,CD34,另加网染，masson.还望各位前辈多加指点

肝脏病理学中免疫组化染色是很重要的。在Washington University虽然特殊染色作为最重要的依据（Masson, PAS, 铜/铁染色），CK19是最重要的免疫组化指标（观察小胆管的变化）。而具体的免疫组化的应用根据诊断的目的，个人粗略的分类如下：

1.病毒性肝炎病变：病毒学的检测，如HBS-Ag，CMV，EBV等；

2.自身免疫性肝炎或肝脏移植：PBS的小胆管改变，CK19;

3.肝脏代谢应疾病：如范素等的染色；

4.肝脏肿瘤，CD34,CK，特异性标记物（ER\PR\MCU\TTF-1等）系列鉴别转移性肿瘤

CD68在相对正常肝脏内，可以使Kupffer细胞染色，在肝窦内肝细胞之间排列较规则，而HCC时肿瘤细胞间没有此细胞，可有散在不规则的吞噬细胞阳性，与正常形态及排列均不同，可供参考。

GPC-3我们用于染HCC的肿瘤细胞，效果不错，特别是极高分化的HCC，很有价值，