坚持七个始终 实现七个目标

坚持七个始终实现七个目标

扎实开展“医院管理年”活动奋争市里一流医院

盂县人民医院始建于1946年7月，经过几代人的努力奋斗，逐渐发展成为一所县级综合医院，现担负着全县14个乡镇，453个行政村，293642口人的医疗保健工作,是全县医疗、教学、科研、预防保健、康复急救的中心。全院现有固定资产2900余万元，占地面积41969平方米，建筑面积28447平方米，业务用房17028.18平方米，辅助用房3197.82平方米，绿化面积12600平方米，实际开放床位235张。

全院现有职工414人，其中卫技人员331人，其他技术人员26人。高级职称22人（包括主任医师3人，副主任医师16人，副主任护师3人），中级职称90人（包括主治医师40人，其他中级职称50人），初级职称210人。

我院设临床科13个,心血管内科为重点专科,医技科6个,职能科室12个,其它科室4个。

我院非常注重医疗技术设施的建设。近年来投资了1000余万元，购置了钴60、CR、核磁、电子胃镜、电子肠镜、腹腔镜等设备，更新了一些软、硬件设备。到目前为止全院拥有万元以上设备共计100余台件。为高效、准确地进行临床诊断、治疗奠定了坚实的物质基础。今年，我院认真贯彻全国医院管理年活动工作会议精神，按照卫生部、国家中医

药管理局关于开展活动的要求，紧紧围绕“管理、质量、服务、效益”八字方针，

抓住“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的这一主体，深入扎实地开展了

“医院管理年”活动。活动中，坚持把加强组织领导，严格依法执业，提高医疗

质量，强化服务能力，加强财务管理，降低医疗费用，医德行风建设贯彻活动始

终，进一步营造了活动氛围，规范了执业行为，保障了医疗安全，方便了患者就医，规范了经济行为，减轻了患者经济负担，提升了医院对外环境，从而向争创市里一流医院迈进。

一、把加强组织领导贯穿“医院管理年”活动始终，领会精神，实现浓厚活动氛围的目标。

自去年5月份开展医疗机构规范管理年活动以来，我院高度重视，开成了院部、支部、工会上下一致，医生、护士、后勤左右协调人人参与的良好好局面，一是健全机构，奠定了组织基础，我院成立了院“医院管理年”活动领导组，院领导和支部领导全部为领导组成员。下设办公室，办公室包括医务科、政工科、院办、人事科、护理部、门诊部、感染管理科、财务科、总务科等科室负责人，可以说这一活动全面涉及到医院的各个层次。制定方案，奠定了机制基础，我院结合工作具体情况，在调查研究的基础上，制定了《“医院管理年”活动实施方案》以及《“医院管理年”活动工作重点责任方案》，将活动任务层层分解到各科室，分解到人头，人人有压力，个个有担子，同时还制定了《领导组、办公室工作条例》、《督导检查考评责任方案》等规章办法，进一步统一规范了活动的内容和步骤，为健康有序扎实开展这项活动提供了保障。三是领会精神，奠定了思想基础。思想决定行为，有什么样的思想就会有什么样的行为，我院在开展活动中重点是统一了医院护理人员的思想认识。充分认清开展管理年活动，不仅是贯彻落实党的十六届六中全会精神，实践“三个代表”重要思想，全面落实科学发展观、构建和谐社会的具体体现，也是端正办院方向，探索医院科学管理长效原则，为进一步推动医院深化改革，更好地为人民健康服务的重大举措，不仅是医院改革发展生存的重中之重，也是维系职工生存的重要事情。通过有效地思想工作，使医护

人员明白了这一活动的重要现实意义和长远发展意义。四是层层发动，奠定了活动基础，我院在召开“医院管理年”活动职工动员大会的基础上，各部门、各科室也分别组织会议贯彻精神，领会意义，落实要求，还利用剩余的时间学习，传达各级会议文件精神。为了营造活动的氛围，我院悬挂横幅、标语10条和宣传板报等进行宣传。还以科室为单位，开展了“看病贵、看病难”的大讨论，进一步营造了活动的氛围，有效促进了活动的开展。

二、把严格依法执业贯穿“医院管理年”活动始终，全面考核，实现执业行为规范的目标。

随着人民群众法律意识的增强和提高，医护人员依法执业也势必相应的提高。从而适应法治社会的需求，为此，我院将依法执业作为医务人员医疗活动牟基本准则，对医务人员的法制教育作为重点来抓。一是组织全院医护人员分期分批进行了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《病案书写相关规定》及《执业医师法》、《护士管理办法》等法律法规的学习。二是取消顾问和专业人士对医务人员讲解需要掌握的法律法规，讲解新闻媒体上和发生在身边的一些医患纠纷，用具体案例来增强医务人员的法律意识，用一些反面典型来加强法制教育。全年共进行这样的讲解培训20余次。三是将法制教育纳入新职工岗前培训和职工素质教育培训重要内容中。进行知识考试，问卷答题四次，从而有效增强了医务人员学法、知法、用法的意识和对“医院管理年”活动的。四是严格招待医疗项目，医务人员准入制度。坚决杜绝非法医疗项目和诊疗科目的存在，杜绝无证行医现象。经过治理整顿，取消了项不合理的医疗项目和诊疗科目。经过对全院临床医生及护士的核查，根据执业医师法和护士管理条例，将三名中医师从西医临床科室调出安排到社区和门诊部，以确定11名同志在未取得护士执业资格前，不能单独从

事护工作，目前全院临床医生127名，临床护士147名，执业资格全部合格。三、把提高医疗服务质量贯穿“医院管理年”活动始终，科学管理，实现医疗安全目标。

安全责任重如泰山。我院从健全各科组织制度入手，加强医技人员的医技水平，完善各种保障措施，有效的促进了医疗安全。

一是形成质量管理组织体系。我院根据实际情况和医护现状，建立健全了各种医疗质量管理组织，形成了比较完善的质量管理体系。建立健全了各种医疗质量管理组织。如医疗护理质量管理委员会、病案质量管理委员会、院内感染管理委员会、药事管理委员会及科室QC小组。各委员会依照自身职责，定期不定期对医院的医疗质量进行检查，并每季度进行通报，对临床工作中的一些质量薄弱环节问题及时发现、及时指导和纠正。

二是形成医疗管理年度体系。我院按照卫生部、省、市、县《关于开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》的要求，对医疗质量和医疗安全的12个核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度重新进行了整理汇编成册。护理部、院感染管理科、门诊部办公室、药事委员会也分别完善了相关规章制度。

三是形成动态管理安全体系。一是加强了“三基三严”的理论知识考试和技术操作考核。4月底对全院医、药护技员进行了“三基”理论考试，有6人不合格，并于8月份进行了补考。6月份对全院护理人员进行了技术操作考试，合格率100%。医务科、护理部组织对30名新参加工