卫生学复习总结

#卫牛学：是在预防为主的卫生工作方针指导下，研究外界环境因素与人体健康的关系，阐述环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论根据和措施的原则，以达到预防疾病，促进健康，提高生命质量的目的。

#健康：不仅仅是指没有疾病和病痛，而且包括身体、心理和社会方面的完好状态。

#亚健康：是介于健康和疾病之间的一种状态，又称第三状态。是指机体虽无明确疾病，却显现出活力下降、适应能力和反应能力减退，自我感觉在生理和心理方面有各种不适应症状的一种生理功能低下的状态。

它是疾病和早衰的先导，其发展恶化可导致过劳而猝死。

#健康四大基石为：合理膳食、适宜运动、戒烟限酒、心理平衡

层。

#地方性疾病：原生环境的水和土壤中某些元素含量异常，从而影响当地居民摄入这些元素的数量，出现居民体内这些元素含量的过多或过少，产生的疾病称为生物地球化学性疾病，因这类疾病的发病具有明显的地区性特点，故又称地方性疾病

生物圈：是指有生物生存的地球表层。其范围大致包括了12km深的地壳、海洋及15km以内的地表大气

生态系统：由生物群落及其生存的环境所构成的一个有物质、能量和信息流动的功能系统。

生态平衡：在一定的时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输出和输入，生物学种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持着一种动态平衡。食物链：生态系统中的物质、能量、信息流动、传递、交换和循环的一种方式，它在维持生态平衡中发挥了重要作用。

#生物富集作用：环境中某些污染物含量在生物体之间沿着食物链逐级增高，使生物体内浓度超过环境中浓度。

环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，破坏了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响的现象。

公害：严重的环境污染。

公害病:因严重的环境污染而引起的区域性疾病，是环境污染造成的地区性中毒性疾病。

水体富营养化：生活污水中广泛存在着烷基磺酸盐型合成洗涤剂, 致使生活污水含有大量的氮、磷等物质,

含此类物质的污水流入水体，可使水中的藻类大量繁殖，水的感官和化学性状迅速恶化引起水体富营养化。环境的宜净—污染物进入环境后，在自然的物理、化学或生物因素作用下，经过一定时间，受污染的环境中污染物的浓度或总量降低的过程。

！物质蓄积：进入机体的污染物或其代谢产物如不能完全排出而逐渐蓄积在体内。

！功能蓄积：毒物进入体内后，用现代检测技术不能发现其在体内有明显贮留，但由该物质引起的功能改变却逐渐累积，导致机体对该毒物的反应性增强的现象。

毒性：是化学物引起机体损害的能力。

毒物：存在于自然环境中，较少剂量进入机体后就能引起机体病理性损害的化学物质。环境毒物：存在于生活环境中的毒物称为环境毒物。

生产性毒物：存在于生产环境中的毒物称为生产性毒物。

#衡量环境污染物毒性的常用指标1致死剂量: #半数致死剂量LD50:毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量，又称致死中量，是评价毒物急性毒

性大小的最重要参数。

2、阈剂量MEL毒物引起受试对象中少数个体出现某种最轻微的异常改变所需要的最低剂量。

3、最大无作用剂量EDO毒物在一定时间内，按一定方式与受试对象接触，用现代的检测方法和最灵敏的

观察指标都不能发现任何损害作用的最高剂量。

4、毒作用带:

！急性毒作用带Zac:为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，越小说明毒物从产生轻微损害到导致急性死

亡的剂量范围越窄，引起死亡的危险性越大。

(填空)慢性毒作用带Zch:为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，越大说明由极轻微的毒效应到较为明显

的中毒表现之间发生发展的过程较为隐匿，不易被发现，故发生慢性中毒的危险性大。

#环境污染对人体健康影响的特点：广泛性、多样性、复杂性、长期性

*环境污染对健康危害的主要表现形式#1、特异性损害:

(1)急性作用

(2)慢性作用：慢性中毒、致癌作用、致畸作用、致突变作用。

(3)对免疫功能的影响2、非特异性损害：表现为一般常见病、多发病的发病率增加，人体抵抗力下降，劳动能力降低等。

!环境污染物对健康损害的影响因素:

1、污染物的理化特性

2、剂量或强度#剂量仝应关系—表示化学物的摄入量与生物个体或群体中发生某种量效应强度之间的关系。#剂量-反应关系：表示化学物的剂量与某一生物群体中出现某种强度生物效应的发生率之间的关系。

3、作用持续时间

！生物半减期：污染物在生物体内浓度减低一半所需要的时间，某一化学物对某种生物的生物半减期是个相对稳定的常数。

4、环境因素的联合作用

！协同作用：多种化学物同时存在时的毒效应超过各化学物分别作用时毒效应的总和。

5、个体感受性

紫外线、红外线对健康的利害紫外线: 适量：①抗佝偻病作用；②红斑作用；③色素沉着作用；④杀菌作用；⑤其他。

过量：①紫外线眼损伤；②紫外线皮肤损伤；③促进光化学反应。

MC红外线:

适量：①消炎镇痛作用；②红外线可加强紫外线的杀菌作用。过量：①皮肤损伤；②中暑；③眼部损伤。

#简述空气负离子的生物学作用

在一定的空气离子浓度下（2X 104个/cm1 2 3~3x 105个/cm3）,负离子对健康有良好作用。空气负离子的生物学作用概括起来包括:

①调节中枢神经的兴奋和抑制功能，缩短感觉时值与运动时值;

②刺激骨髓造血功能，使异常血液成分趋于正常；

③降低血压；

④改善肺换气功能；

⑤促进组织细胞生物氧化、还原过程；

⑥改善睡眠、振奋精神、提高工作效率，同时还有一定的镇静、镇痛作用。

空气离子的卫生评价标准：清洁空气中负离子浓度高于103/cm3、重轻离子比值小于50

气候与健康的关系:

人们早已察觉到疾病与季节和气象的关系。如花粉症、枯草热、流行性感冒等，均与季节有明显关系；天气的变化也常常引起某些疾病的加重。如心肌梗死的急性发作常受高气压、气温变化、大风等的影响；高血压、脑卒中死亡多发生在寒冷季节、气象多变的时候；冠心病患病率及死亡率在1~2月份较7~8月份高;

严酷天气和气候异常可诱发许多疾病，并可使死亡率上升。如肺炎死亡多见于12月~3月份，支气管哮喘

的发生与雷雨、台风、日温差较大等有关；风湿性关节炎、肌肉痛、断肢痛、偏头痛等受天气影响更大，被许多人称为"天气痛”。

一次污染物：直接来源于污染源的污染物。

#二次污染物：由一次污染物在大气中与其他物质发生化学反应或在太阳辐射线作用下发生光化学反应而

形成的新的污染物。

!大气污染对人体健康的直接危害急性中毒慢性炎症变态反应致癌作用非特异性疾病多发大气污染的间接危害

1气候改变2、形成酸雨

3、产生温室效应，使全球气候变暖

4、破坏平流层的臭氧层

！空气污染指数项目及对健康的影响

COPD

1二氧化硫：对眼和上呼吸道粘膜有强烈刺激作用，弓I起哮喘、慢支、

2氮氧化物：以NO2为主时，肺损害较明显，以NO为主时，可引起高铁血红蛋白症和中枢神经损害。

1.潜伏期短，发病突然，呈暴发性。

5、多环芳烃：致癌。

6、二噁英：影响内分泌，免疫毒性。

!室内空气污染物的来源

1室内装饰材料及家具产生的污染

2.厨房产生的污染

3.家用电器及特殊办公设备的污染

4.家用化学品的污染

5.室内人的活动产生的污染

6.室外大气污染物进入#室内空气污染物及其对人类健康的影响1甲醛：有强烈刺激作用，致敏作用。

2、挥发性有机化合物：主要影响中枢神经系统和消化系统，苯除了影响中枢神经系统和造血系统外还是

致癌物。

3、CO 与AS MI、心绞痛有密切关系。

4、氡及其子体: 是除吸烟以外引起肺癌的第二大因素。

5、病原微生物: 引起呼吸道传染病传播，如嗜肺军团菌、尘螨。

#生活饮用水的基本卫生要求1不含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病;

2、感官性状良好；

3、所含化学及放射性物质不得危害人体健康。

#饮用水质检查的细菌指标

1细菌总数小于100CFU/mL

2、总大肠菌群每100mL水样不得检出;

3、粪大肠菌群每100mL水样不得检出;

4、游离余氯：出厂水不低于0.3mg/L ;管网末梢水不低于0.05mg/L。

水源选择基本卫生要求:

1水质良好;

2、水量充足;

3、便于防护;

4、技术和经济上合理。

!水净化的目的、方法目的：降低水中悬浮物质和胶体物质，清除水中可能存在的原虫包囊以及大大降低水中微生物含量，改善水的感官性状。

方法：混凝沉淀、过滤、特殊处理。

!水消毒的目的、方法

#目的：杀灭病原微生物，使水质符合细菌学标准。

方法：氯化消毒、煮沸消毒、紫外线消毒、臭氧消毒、碘消毒。

2、水的pH值；

3、水温；

4、水的浑浊度；

5、微生物的种类和数量。

#营养：人体摄取、消化、吸收和利用食物中的营养物质，以满足机体生理需要的生物学过程。

#营养素：是食物中具有营养功能的物质，即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量、构成组织及调节生理功能的物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物、无机盐、维生素和水六大类。

即三大宏量营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物，两大微量营养素矿物质、维生素，和水。

营养素生理需要量：维持正常生理功能所必需的营养素最低量，低于此量将对身体产生不利影响。

#膳食营养素参考摄入量DRIs包括：平均需要量EAR推荐摄入量RNI、适宜摄入量AI、可耐受最高摄入

量UL

*为安全起见，应使摄入氮高于排出氮5%才能确认处于平衡状态

!食物蛋白质营养学评价包括：蛋白质含量（NX6.25 ）、蛋白质消化率、蛋白质利用率 !蛋白质真消化率=吸收氮/摄入

氮 !蛋白质的生物学价值=储留氮/吸收氮

!氮平衡：匸U+F+S

I为摄入氮，U为尿氮，F为粪氮，S为通过皮肤和其它途径排出的氮

！氮正平衡：摄入氮＞排出氮，部分摄入的氮用于合成体内蛋白质，见于儿童，孕妇及恢复期病人。

MC氮负平衡：摄入氮＜排出氮，见于蛋白质摄入不足、吸收不良、消耗性疾病。

一般动物性蛋白质的生物学价值比植物性蛋白质高，蛋白质生物学价值的高低主要决定于必需氨基酸的含量和比值。

#必需氨基酸：人体内不能合成或合成数量不足，必须每日由膳食供给才能满足机体生理需要量的基酸。对婴幼儿而言，组氨酸亦为必需氨基酸。

9种氨！限制氨基酸：在人体合成蛋白质的过程中，各种氨基酸要有适宜的比例，如果某一氨基酸过少，就要影响其它氨基酸的利

用，营养学上称这种氨基酸为限制氨基酸。

*谷类蛋白质限制氨基酸为赖氨酸，豆类蛋白质限制氨基酸为蛋氨酸

！蛋白质的互补作用：富含某种必须氨基酸的食物与缺乏该种必须氨基酸的食物相互搭配而混合食用，使

混合蛋白质的必须氨基酸成分更接近合适比值，从而提高蛋白质的生物学价值。

*成人蛋白质占摄入膳食总能量的10-12%

MC蛋白质分类

维持

不能促进生长发育，但有益于皮肤健康。如：肉皮、蹄筋、猪蹄等胶质蛋白。

#蛋白质的生理功能

1、构成和修复机体组织；

2、合成体内各种重要物质;

3、供给能量；

4、维持酸碱平衡和渗透压。

!蛋白质摄入过多的危害: 1多余氨基酸须经肝脏代谢，产生的过量含氮物质须经肾脏排出，故易加重肝肾负担；

2、动物性蛋白质摄入过多，易造成脂肪、胆固醇摄入过多，增加高血压和动脉硬化的危险程度;

3、含硫蛋白质摄入过多，会加速骨中钙的流失，易产生骨质疏松。

!脂类包括：脂肪和类脂

！判断：是否所有脂肪对预防AS均有利（饱和脂肪酸和胆固醇促进AS,卵磷脂能降低血脂）

*中性脂肪促AS,多不饱和脂肪酸易氧化产自由基

!试述饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇、磷脂在动脉粥样硬化形成中的作用（小题）

！试述必需脂肪酸定义和生理功能！必须脂肪酸：指人体内不能合成而又不可缺少的多不饱和脂肪酸。

严格地说，是指W-6系的亚油酸与w-3

系的a-亚麻酸。

生理功能:

1通过合成磷脂，参与构成细胞膜;

2、参与体内胆固醇的正常代谢；

3、合成前列腺素的前体;

4、参与组织修复与生长。

!试述脂类缺乏和过剩对健康的影响过剩：脂肪摄入过多，可导致肥胖、心血管疾病、高血压和某些癌症发病率的升高；摄入过多的不饱和脂肪酸，也可使体内有害的氧化物、过氧化物等增加，对机体可产生多种慢性危害；胆固醇的摄入过多与高血脂症、动脉粥样硬化、心脏病等相关。

缺乏:

1）必需脂肪酸缺乏可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤损伤（出现皮疹等）以及肾、肝、神经和视觉方面的多种疾病；体内胆固醇代谢紊乱，磷脂合成障碍等；

2）磷脂缺乏会造成细胞膜结构受损，毛细血管脆性和通透性增加，皮肤细胞对水的通透性增加引起水代谢紊乱，产生皮疹等；

3 ）中性脂肪的主要生理功能有：①贮存和提供能量；②内分泌作用；③构成细胞膜、维持正常细胞结构和功能；④促进碳水化合物能量代谢和节约蛋白质作用；⑤提供脂溶性维生素、并促进其吸收；⑥维持体温，保护脏器等。中性脂肪缺乏，则其相应生理功能不能很好的维持。

!各种脂类的来源：

磷脂：蛋黄、大豆、麦胚、花生、脑；

胆固醇：来源于动物内脏、脑、蛋黄、奶类、肉类。

!碳水化合物的生理功能

4） #为

什么说碳水化合物具有节约蛋白质和抗生酮作用（三大热能营养素之间的关系） 1、碳水化合物节约蛋白质作用：当体内碳水化合物供给不足时，机体为满足自身对葡萄糖的需要，则通

过糖异生作用产生葡萄糖，由于脂肪一般不能转变成为葡萄糖，所以主要动用体内蛋白质，甚至是器官中 的蛋白质；另外即使不动用机体的蛋白质，而动用食物中的蛋白质来转变成能量也是不合理或有害的。当 摄入足够的碳水化合物的时候，可以防止体内和膳食中的蛋白质转变为葡萄糖。

#2、碳水化合物抗生酮作用：脂肪在体内彻底被代谢分解需要葡萄糖的协同作用，脂肪酸被分解产生的乙 酰基需要与草酰乙酸结合进入 TAC 而最终被彻底氧化产生能量，若碳水化合物不足，则草酰乙酸不足，脂

肪不能被彻底氧化而产生酮体，过多的酮体可引起酮血症，影响机体的酸碱平衡。而体内充足的碳水化合 物就可以起到抗生酮作用， #人体每天至少需要 100g 碳水化合物才可防治酮血症的产生。

3、脂肪可以帮助机体更有效的利用碳水化合物和节约蛋白质：脂肪在体内代谢分解的产物可以促进碳水

化合物的能量代谢，使其更有效的释放能量，充足的脂肪还能保护体内的蛋白质不被用来作为能源物质, 使其更有效地发挥其它重要的生理功能。

#为什么膳食纤维是营养素

膳食纤维是指食物中不能被消化利用的纤维性物质， 主要来自植物性食物， 多数是植物的支撑物和细胞壁。

1、通便防癌：刺激肠壁、促进肠蠕动、吸水增大粪便体积而利于排便。能吸附细菌分解产生的致癌、促

癌物质。被微生物降解的产物具有防止肠粘膜细胞癌变的作用；

2、 降低血清胆固醇：吸附胆酸减少胆酸重吸收，从而促进肝内胆固醇转变为胆酸排出；

3、 降低餐后血糖，辅助防治糖尿病：能够减慢胃排空，使消化酶与食糜接触减少，使餐后血糖升高较平 稳；

4、 吸附化学物质；

5、 控制体重和减肥；

6、 增加肠内有益菌。

!膳食纤维的来源：谷类、蔬菜、水果、菌藻 !摄入过多碳水化合物对机体健康造成哪些危害

1、碳水化合物摄入过多，体力活动减少，可导致肥胖、高血脂、心脏病、糖尿病等慢性病;

2、 精制糖摄入过多可导致儿童龋齿发病率增高；

3、 长期过量摄入膳食纤维容易导致钙、铁、锌等营养素的缺乏。

1、

能被消化吸收多糖的功能: 1) 2) 3) 贮存和提供能量；

参与构成重要生命物质； 解

毒保肝作用； 节约蛋白质和

抗生酮作用。