模板安装工程检验批质量验收记录表模板
铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
2 2
涂刷脱模剂时，不得玷污钢筋和混凝土接槎处
可调钢支撑等支架的规格、间距、垂直度、插销直 3 3径 等 是 否 符 合 要 求 ， 是 否 接 触 受 力 ； 支 撑 间 距 ≤
1200mm
销钉、背楞、对拉螺栓的数量、位置是否符合设计
4 检
4要求；且销钉每单边不少于 2 个，间距≤300mm；背 楞间距≤800mm；对拉螺栓间距≤800mm
≤15mm
施工单位检查评 定结果
专业工长（施工员） 项目专业质量检查员：
施工班组长 年月
监理（建设） 单位验收记 录
日
监理（建设） 单位验收结论
专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）
注：本表由专业质检员填写，施工单位保存。
年月 日
98
检 查 项
定位撑条、承接模板和斜撑的预埋螺栓等的数量、
5
Байду номын сангаас
4位置是否符合设计要求；且斜撑距离墙端≤600mm， 间距≤1600mm
6 阴角加固是否一体化加固，阳角是否有阳角锁 6
7 7
模板安装的拼缝应平整，拼缝间隙≤0.3mm
8 模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷水性脱 8 模剂；浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
附件 6-1 铝合金模板安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分项工程名称
验收部位
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
项目负责人
施工执行标准名称及编号
规范 JGJ386-2016 及集团铝模工艺标准化相关规定
施工单位检查 评定记录
安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应
1
1具有承受上层荷载的承载力，或加设支架；上、下层支 架的立柱应对准
铝合金模板安装工程检验批质量验收记录
早拆模 板支撑 允许偏 差
支撑立杆垂直度
w层高的
1/300
支椁立杆定位偏差
W15mm
施工单位检查 评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检査员：年 月日
监理（建设）单位 验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月口
注：本表由专业质检员填写，施工单位保存。
表
主控项目
1
层支反 下嗷斟 楼架
2
:处
3
度 直 垂 间
4
瞬冊求
板要
一般项目
1
2
nJ模齐
3
续表G-l
本规程第6章的规定
施工单位检 査评定记录
监理（建设） 单位验收记录
4
模板起拱高度
当设计要求时按设计要求， 设计无要求时按跨度的1%-3%
5
预埋 件、预 留孔、 预留洞
偏差
预埋管、预留 孔中心线位置
3mm
预埋螺栓
中心线付窗
2mm
尺寸
预留洞
中心线位置
10mm
尺寸
+10/0mm
6
模板安 装允许 偏是
模板垂直度
5mm
梁侧、墙、柱模板平整 度
3mm
墙、柱、梁模板轴线位
3mm
底模上表面标高
±5mm, -5mm
单跨楼板模板的长宽尺 寸累计误差
±5mm
相邻模板农而高低差
1.5mm
相邻模板拼接缝隙宽度
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录填写模板范本1. 项目概述为确保模板、支架和拱架安装工程质量，特制定此检验验收记录，对安装工程进行检验验收。
本文档详细记录了模板、支架和拱架安装过程中的质量验收记录，以确保工程符合相关规范和标准。
2. 安装基本信息•工程名称：[工程名称]•工程地点：[工程地点]•施工单位：[施工单位]•质检单位：[质检单位]•施工时间：[施工时间]•质检时间：[质检时间]3. 检验内容3.1. 模板安装质量验收模板安装过程中需检验以下内容：•模板材料的合格证明和检验报告•模板安装是否符合设计要求•模板的固定性和稳定性•模板的表面是否光滑平整•模板接缝是否严密3.2. 支架安装质量验收支架安装过程中需检验以下内容：•支架的材质和型号是否符合设计和规范要求•支架的平整度和垂直度是否满足要求•支架的固定性和稳定性•支架的连接件和钢板是否齐全，并符合要求3.3. 拱架安装质量验收拱架安装过程中需检验以下内容：•拱架的材质和型号是否符合设计和规范要求•拱架的尺寸和位置是否符合设计要求•拱架的焊接质量是否合格•拱架的连接件和螺栓是否齐全，并符合要求4. 检验结果记录4.1. 模板安装检验结果记录以下为模板安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 模板材料合格证明和检验报告- - -2 模板安装是否符合设计要求- - -3 模板固定性和稳定性- - -4 模板表面是否光滑平整- - -5 模板接缝是否严密- - -4.2. 支架安装检验结果记录以下为支架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 支架材料和型号是否符合要求- - -2 支架平整度和垂直度是否满足要求- - -3 支架固定性和稳定性- - -4 支架连接件是否齐全- - -4.3. 拱架安装检验结果记录以下为拱架安装的检验结果记录表：序号检验项目标准要求实际验收情况备注1 拱架材料和型号是否符合要求- - -2 拱架尺寸和位置是否符合要求- - -3 拱架焊接质量是否合格- - -4 拱架连接件是否齐全- - -5. 结论经过质检单位对模板、支架和拱架安装工程的检验验收，现结论如下：•模板安装检验结果：合格 / 不合格•支架安装检验结果：合格 / 不合格•拱架安装检验结果：合格 / 不合格如有不合格现象，请施工单位及时整改，并重新申请验收。
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
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模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表。
建筑工程检验批质量验收记录全套表格
检验批质量验收记录表索引目录土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202-2002排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（重复使用钢板桩）GB50202-2002（Ⅰ）排桩墙支护工程检验批质量验收记录表（混凝土板桩）GB50202-2002（Ⅱ）降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202-2002锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002加筋水泥土桩墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202-2002沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢或混凝土支撑工程检验批质量验收记录表GB50202-2002灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂和砂石地基检验批质量验收记录表GB50202-2002土工合成材料地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002预压地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002土和灰土挤密桩复合地基检验批质量验收记录表GB50202-2002注浆地基检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥粉煤灰碎石桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002夯实水泥土桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002水泥土搅拌桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002GB50202-2002GB50202-2002混凝土预制桩（钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202-2002钢桩（成品）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）010404单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称验收部位施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 钢桩外径或断面尺寸：桩端桩身±0.5%D±1D 2 矢高<1/1000L一般项目1 长度（mm）+102 端部平整度（mm）≤23 H钢桩的方正度h>300h<300T+T´≤8T+T´≤6 4 端部平面与桩中心线的倾斜值（mm）≤2施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：年月日GB50202-2002GB50208-2002水泥砂浆防水层检验批质量验收记录表GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002GB50208-2002。
6.8.9 模板安装工程(电缆排管)检验批验收记录 - 副本
工程编号：电土验表：6.8.9
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
中国电力建设企业协会监制
主控项目
1
模板及其支架
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
隔离剂
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处
3
管接头
丝口接头应拧紧，承插接头应牢固
4
管口封堵
严密，不漏浆
5
各类变形缝、止水带
齐全、正确、牢固
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
各类埋件制作
应符合DL/T5210.1—2012附录B.0.1的相关规定
一般项目
1
模板安装的一般要求
（1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。
（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
（4）对清水混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板。
2
排管托架间距偏差
≤30
mm
3
排管排距及间距偏差
≤10
mm
4
中心线位置偏差
模板安装工程检验批质量验收记录表
10601 20101 单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 主体结构 随县华源盛世商住中心5#楼
验收部位
35.1米层梁、板
项目经理 施工单位 随县盛华建设工程有限公司 施工执行标准名称及编号 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB 50204-2002
施工单位检查评定记 录 第4.2.1条 第4.2.2条 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 100 2 +10，0 10 +10，0 5 ±5 ±10 +4，-5 6 8 2 5 施工班组长 符合要求 符合要求 符合要求
监理(建设) 单位验收记录
4 一 般 项 目
5
轴线位置(mm) 底模上表面标高(mm) 基础 模板 截面内部 寸(mm) 尺 柱、墙、梁 安装 允许 不大于5m 尺 偏差 层高垂直 寸(mm) 大于5m 相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长(施工员)
施工质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 1 2 3 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm)
预埋管、预留孔中心线位置 (mm) 预埋 中心线位置(mm) 件、 插筋 外露长度(mm) 预留 孔允 中心线位置(mm) 预埋螺栓 许偏 外露长度(mm) 差 中心线位置(mm评定结果 项目专业质量检查员： 监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)： 年 月 日 年 月 日
工程检验批质量验收记录表8
工程检验批质量验收记录表81. 项目信息•项目名称：工程X•施工单位：ABC建设公司•监理单位：XYZ监理公司•验收日期：2022年1月1日2. 验收内容•工程X第8批次的质量验收3. 验收人员•主持人：张三（监理）•验收人员：李四（施工方）、王五（监理方）4. 验收标准•根据施工合同和相关技术规范，工程X第8批次的质量验收应符合以下标准：–结构稳定–施工质量符合相关规范–材料质量合格–工程安全符合要求–环境保护符合要求5. 验收过程5.1 材料检查•检查了工程X第8批次所使用的主要材料，包括钢筋、混凝土、砖块等。
•材料的规格、强度等符合相关要求。
•检查了材料的出厂合格证明、质量检验报告等文件，无异常情况。
•材料的质量符合验收标准。
5.2 结构检查•检查了工程X第8批次的结构部位，包括梁、柱、墙体等。
•结构的施工质量符合相关技术规范。
•结构的强度、稳定性满足工程设计要求。
•检查了结构的防水、防腐、绝缘等措施，符合相关要求。
5.3 现场检查•检查了工程X第8批次的施工现场，包括施工工艺、作业人员安全等。
•施工现场整洁有序，安全措施到位。
•作业人员具备相应的资质证书，操作规范。
•关键工序按要求进行了试验和检测，并记录了相关数据。
5.4 问题记录•在验收过程中，发现以下问题：–部分墙体涂料存在起皮现象，需要重新处理。
–部分地面砖开裂，需要更换。
•上述问题将在下一批次的质量验收中进行复查。
6. 验收结果•经过以上检查和记录，工程X第8批次的质量验收结果如下：–材料质量合格–结构稳定，施工质量符合要求–施工现场整洁有序，作业人员安全–存在部分问题需重新处理或更换7. 备注•工程X第8批次的质量验收记录表于验收日期完成，并由相关人员签字确认。
•上述记录表仅针对第8批次的质量验收，不代表对整个工程的质量评定。
以上为工程检验批质量验收记录表8的内容，供参考。
排水沟垫层模板安装检验批
010601 020101 工程名称 分部工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编 号 质量验收规范的规定 主 控 项 目 1 2 3 1 2 3 预 埋 件 、 预 留 孔 允 许 偏 差 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 轴线位置允许偏差 模板安装的一般要求 用作模板的地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置(mm) 预埋管、预留孔中心线位置 (mm) 中心线位置(mm) 插筋 外露长度(mm) 预埋螺栓 中心线位置(mm) 外露长度(mm) 中心线位置(mm) 预留洞 尺寸(mm) 4.2.1条 4.2.2条 4.2.3条 4.2.4条 4.2.5条 4.2.6条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 3 5 4 2 2 5 2 1 3 4 -4 -3 -3 2 2 2 3 -2 3 0 河南财经政法大学新校区二期工程运动场、馆三标段 地基与基础 河南省超越化建工程有限公司 验收部位 项目经理 排水沟垫层 赵雷恒
Байду номын сангаас
5
相邻两板表面高低差(mm) 表面平整度(mm) 专业工长（施工员）
施工班组长
施工单位检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求。 项目专业质量检查员： 2012年 月 日
监理(建设)单位验收结 论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
2012年
月
日
郑州市重点建设工程质量监督站监制
混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002 施工单位检查评定记录 / / √ √ √ / 监理(建设)单 位验收记录
质检表格模板格
青岛市地铁一期工程（3号线）钢筋隐蔽工程检查验收记录表号：S003编号：青岛市地铁一期工程（3号线）混凝土浇筑施工记录表号：S005编号：注：本记录每浇筑一次混凝土记录一张青岛市地铁一期工程（3号线）混凝土拆模申请单表号：S007编号：注：1.本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理人员（建设单位项目技术负责人）审批。
2.拆模时混凝土强度规定：当设计有要求时，应按设计要求；当设计无要求时，应按现行规范要求。
3.如结构类型复杂（结构跨度比较大）或平面不规则，应附拆模平面示意图。
青岛市地铁一期工程（3号线）防水层基面检查记录表/ i'- 表号：S031编号：记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）防水层铺装记录表号：S032编号：记录员：质检员：施工负责人：年月日3 J~"I !i_ ~青岛市地铁一期工程（3号线）防水层检查记录表表号：S033编号:记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）防水混凝土施工记录表表号：S040编号：青岛市地铁一期工程（3号线）钢筋安装工程检验批质量验收记录表表号：J003编号:验收部位青岛市地铁一期工程（3号线）模板安装工程检验批质量验收记录表表号：J005编号:青岛市地铁一期工程（3号线）模板拆除工程检验批质量验收记录表表号：J007编号专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日现浇结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录表表号：J051编号:青岛市地铁一期工程(3号线)卷材防水层检验批质量验收记录表号：J021编号:。
模板安装工程检验质量验收记录表
主主 控控 项项 目目
模板安装工程检验质量验收记录
基坑围护
混凝土结构工程施工质量验收规范（GB50204-2002） 质量验收规范的规定
模板支撑、立柱位置和垫板
4.2.1条
避免隔离剂沾污
4.2.2条
模板安装的一般要求
用作模板的地坪、胎膜质量
不大于5m 大于5m
相邻两板表面高低差mm
施工单位 检查评定结果
监理(建设)单位 验收结论
专业工长 （施工
检查员评）定 合项格目专业 质量检查
专业监理 工程师：
表面平整度mm
4.2.3条
4.2.4条
4.2.5条 3 3 5
+10,0 2
+10,0 10
+10,0 5
±5 ±10 +4,-5
6 8 2 5
××
装工程检验质量验收记录表
□□□
验收部位 项目经理
模板检验批
施工 单位 检查
检查了施工技术方案及模板支承系统,符合验收规范要求
监理(建设)单 位验收记录
经全面观察，其模板的隔离剂未沾污钢筋和混凝土接槎处 符合要求
经全面检查，模板接缝严密 不会使构件下沉,裂缝,起砂或起鼓,符合要求 起拱高度经检查，符合要求
1322221121
4133451521 9 10 4 6 1 7 1 7 1 4
符合要求
5430205242 -3 -4 4 -4 -2 5 -1 1 5 5
0100200020 2330242443
×××
施工班组长
×××
20xx/7/30 20xx/7/30
墙柱模板安装工程检验批质量验收记录表样本
GB50204-
(Ⅰ)
010601
0 1
0
1
单位(子单位)工程名称
毕节市六洞桥至水厂大门路段市政工程项目
分部(子分部)工程名称
/
验收部位
施工单位
贵州淇铃交通建筑工程有限公司
项目经理
施工执行标准名称及编号
GB50204-
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
√
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
√
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
√
2
用作模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
/
3
模板起拱高度
第4.2.5条
/
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置(mm)
3
预埋管、预留孔中心线位置(mm)
3
插筋
中心线位置(mm)
5
外露长度பைடு நூலகம்mm)
+10,0
预埋螺栓
中心线位置(mm)
2
外露长度(mm)
+10,0
预留洞
中心线位置(mm)
10
尺寸(mm)
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置(mm)
5
底模上表面标高(mm)
±5
截面内部尺寸(mm)
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度(mm)
不大于5m
6
大于5m
现浇混凝土模板安装工程检验批质量验收记录表
监理(建设)
单位验收记录
主控项目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
尺寸偏差
应符合第5.10.12条
一
般
项
目
1
外观质量
应符合第5.10.12条
2
轴线位移
独立基础
≤10
mm
其他基础
≤15
墙、柱、梁
≤8
剪力墙
≤5
3
垂
直
度
层高
≤5米
≤8
mm
＞5米
≤10
全高（H4）
不大于H4/1000，且不大于30mm
4
标高偏差
杯形基础杯底
-10～0
mm
其他基础顶面
±10
层高
±10
全高
±30
5
截面尺寸偏差
－5～＋8
mm
6
表面平整度
≤8
mm
7
电梯井井筒长，宽
对定位中心线偏差
0～+25
mm
8
预留洞中心位移
≤15
mm
9
预留孔
中心位移
≤5
mm
10
截面尺寸偏差
0～+10
mm
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
监理（建设）
单位验收记录
主控项目
1
模板及其支架
应符合第5.10.1条
2
上、下层支架的支柱
应符合第5.10.1条
3
隔离剂
应符合第5.10.1条
一般项目
1
模板安装要求
应符合第5.10.1条
电缆沟模板安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.2
单位(子单位)
工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
模板及其支架☆
应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载
2
避免隔离剂沾污
在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接搓处
3
各类埋件、变形缝、止水带
正确、齐全并安装牢固，埋件制作、安装应符合附录B的相关规定
一般
项
目
1
模板安装的一般要求
⑴模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
⑵模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能的隔离剂。
⑶浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净
2
沟道中心及端部位移
±10
mm
3
沟道顶面标高偏差
0～-10
mm
4
沟道底面坡度偏差
±10%设计坡度
%
5
沟壁截面尺寸偏差
±15
mm
6
沟道厚度偏差
+3～-5
mm
电缆沟模板安装工程检验批质量验收记录
编号：表6.4.2（续表）
检验批质量验收记录表
箍筋内净尺寸
±5
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
010602□□
020102□□
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
2
裂缝宽度
≤0.2mm,并不得贯通
3
防水混凝土结构厚度≥250mm,迎水面保护层50mm
+15mm，—10mm
±10mm
施工单位
检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员:年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
（建设单位项目专业技术负责人)：年月日
降水与排水工程检验批质量验收记录表
GB50202-2002
010202
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位
检查评定记录
监理（建设)单位
验收记录
一般项目
1
排水沟坡度
±5
受力
钢筋
间距（mm）
±10
排距（mm）
±5
保护层厚度（mm)
基础
±10
柱、梁
±5
板、墙、壳
±3
8.10.1沉渣池模板安装工程检验批质量验收记录
表8.10.1编号：
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l－2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
±10mm
14
清水池中心线位移
≤10mm
15
附壁柱中心标高偏差
±10mm
17
池壁厚度偏差
+5mm～3mm
18
池壁顶部标高
±5mm
19
池壁全高
垂直偏差
池深度小于5m
≤6mm
池深度不小于5m
≤8mm
20
除灰渣斗上下斗口偏差
中心
≤5mm
21
标高
±5mm
22
模板表面平整度
≤5mm
23
相邻模板
面高低差
内模
≤2mm
外模
≤3mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
3
隔离剂
不得沾污钢筋和混凝土接搓处
一般项目
1
模板安装
（1）模板的接缝不应漏浆，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。
（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂。
（3）模板内的杂物应清理干净。
（4）对清水混凝土及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
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项目专业质量检查员:年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) :年月日
模板安装工程检验批质量验收记录表
模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-
( Ⅰ)
010601
0 1
单位(子单位)工程名称
分部(子分部)工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
模板支撑、立柱位置和垫板
第4.2.1条
2
外露长度(mm)
+10,0
预留洞
中心线位置(mm)
10
尺寸(mm)
+10,0
5
模板安装允许偏差
轴线位置(mm)
5
底模上表面标高(mm)
±5
截面内部尺寸(mm)
基础
±10
柱、墙、梁
+4,-5
层高垂直度(mm)
不大于5m
6
大于5m
8
相邻两板表面高低差(mm)
2
表面平整度(mm)
5
施工单位检查评定结果
专业工长(施工员)
2
避免隔离剂沾污
第4.2.2条
一般项目
1
模板安装的一般要求
第4.2.3条
2
用ห้องสมุดไป่ตู้模板地坪、胎膜质量
第4.2.4条
3
模板起拱高度
第4.2.5条
4
预埋件、预留孔允许偏差
预埋钢板中心线位置(mm)
3
预埋管、预留孔中心线位置(mm)
3
插筋
中心线位置(mm)
5
外露长度(mm)
+10,0
预埋螺栓
中心线位置(mm)