高危儿转诊流程图
高危新生儿抢救流程图
高危新生儿抢救流程
新生儿窒息复抢救流程
早产儿抢救流程
高危新生儿转诊工作制度
危重新生儿转运指征
新生儿转运制度
新生儿窒息复、产儿科合作制度急救药品、Biblioteka 备管理制度抢救用血管理制度
高危新生儿抢救流程
入科,通知医师,立即抢救:保持呼吸道通畅或辅助呼吸,维持心功能,建立静脉通道,监测心电、呼吸指标,完善辅助检查(血常规、血气分析、血生化、胸片等),进一步维持呼吸、循环稳定,记录抢救过程,向患儿家长交代病情,并签知情同意转到市新生儿急救中心。如图示:
2、接转诊后及时通知科室负责人,安排转诊医生、护士、司机,在30分钟准备工作并出车。
3、转诊医生由具有NICU工作经验的医生承担。
4、转诊护士由具有NICU工作经验,能配合医生做好护理及有关的技术操作。
5、转诊人员实行24小时工作制度。
6、转诊结束后,及时补齐转运车所耗物资,定期检查,以备所需。
7、转运途中保持通讯联络,以便医院做好准备。
3、保持仪器清洁,所有仪器用后必须及时清洁消毒,如有损害,应及时报告有关部门或人员进行修理,保持抢救设备功能状态。
4、产科医护人员必须掌握抢救室各种监护设备的使用。
抢救用血管理制度
1、配血和输血工作人员应有高度责任心和熟练的操作技术,以保证病员输血安全。
2、严格掌握输血指征,履行审批手续。
3、输血前要与患者或家属进行谈话并签字。
8、科定期对参与转诊医生、护士培训。
危重新生儿转运指征
1、出生窒息复后需进一步监护治疗者及产伤、颅出血、HIE。
2、早产儿;出生体重<2000g,胎龄<34周,早产儿生活能力低下,喂养不耐受,惊厥、呼吸困难、呼吸暂停。
高危转诊流程图
高危转诊流程图高危孕产妇转诊流程图省、地级医疗保健机构县级卫生行政部门报告督导转诊县级“孕产妇急救中心”危重危重危重高危评5分高危评?10分村卫生室乡卫生院县级医疗保健机构报告报告急危重症孕产妇会诊转诊制度为了进一步提高我县政府急危重症孕产妇的抢救质量~保障母婴安全~达到降低孕产妇、围产儿死亡的目的~依据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法~制定本制度。
第一条组建急危重症孕产妇抢救专家组。
第二条负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、基层培训和指导等。
第三条妇产科工作人员应严密观察病情~详细记录病情变化、治疗经过及效果~及时进行院内会诊。
对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时~应及时申请院外会诊~同时继续采用各种有效措施进一步诊治。
第四条建立急危重症孕产妇急救绿色通道~凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。
第五条对病情危重~在当地无条件抢救~且病人可以运送时应尽早转院。
第六条转诊程序,一,有妊娠合并内外科疾病并需转诊者~原则上应转往上级妇幼保健医院。
,二,应先通知接收医院产房或妇产科重症病房~并简要叙述病情,同时要有熟悉病情的医生或护士护送~携带转院记录等相关资料,护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。
,三,转送医务人员必须携带我院转诊反馈单~并如实填写~接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点~并由主治医师以上的人员接诊。
第七条管理与监督,一,严格执行本制度~对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治~并保障人员、车辆、通讯等需求~不得推诿。
,二,对于既不掌握病情~又不申请会诊、转诊,或推诿急危重症孕产妇,或不具备救治能力~耽误了抢救时间~导致孕产妇、围产儿死亡或发生严重并发症者~经我院孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后~对责任人按规定严肃处理。
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手足口病患儿转诊流程图
患者 经当地专家组会诊初步治疗,评估
不适宜转运
适宜转运
请上级专家组会诊, 就 地抢救
பைடு நூலகம்
拨打 120
市级危重患儿定点抢救医院
双方医护人员进行严格的书 面交接班, 填写转运记录单, 定点抢救医院收治病人 注:1、120 接警后,根据患儿病情及医院现有收治条件,确定具体接收及转诊
方式,并通知双方做好转诊和接诊方式。 2、原则上,120 派转诊医院救护车转送患儿;转诊医院无救护车时 120 根 据调度原则确定转诊方式。 3、转诊时必须使用具备吸氧设备、人工辅助呼吸气囊等设备的救护车,并 由熟练掌握基本生命抢救技术的医护人员陪同。
高危转诊 (1)
2
附件1: 高危孕产妇逐级转诊流程图
省、市级接受转诊机构 县级卫生行政部门
报告 督导 转诊
县级“产科急救中心”
危重 1 5-10分
中心卫生院、县级医疗保健机构
1
附件2:
孕妇 姓名 入院时情况(主诉) 年龄
高危孕产妇转诊通知单
民族 文 化 程 度 住 址 亲 属 姓 名 、 关 系
联系 电话
入院前诊疗过程简介 1. 诊断: 2. 处理简要经过: 3. 孕妇生命体征:BP: R: P: 4. 胎心率: 胎儿(死、活、窒息) 5. 宫缩: 6. 产科出血情况: 已出血多少毫升: 7. 已经历的产程时间: 转诊 原因 途中处 理记录 转出 医院 转入 医院 转诊医 生签名 接诊医 生签名 转出 时间 转入 时间 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 护送者姓名、 身份 转诊工具
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版
新生儿室急危重症急救绿色通道流程图精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
**区人民医院新生儿室
急危重症急救绿色通道流程图
重危新生儿到我院新生儿门诊就诊
护士立即测量生命体征医师进行诊查、抢救
,建立静脉通道待病情平稳;开具检查单,住院单
通知科室负责人
需进入绿色通道的新生儿,护士立即电话
报告院服务中心(6666)开通绿色通道
抢救或复苏成功
医生口头告知医生书面告知家属,并签字专人护送到相关
功能性科室检查
进行辅助检查或
开单收入院进行
进一步诊治。
高危儿转诊流程图
高危儿转诊流程图
高危儿逐级转诊流程图
转运指证:1、早产儿2、低
体重儿3、严重的呼吸窘
迫4、重度窒息儿5、低血
糖6、低体温 7、病理性黄
疸8、新生儿肺炎9、新生
儿颅内出血脑水肿10、新
生儿硬肿症11、新生儿破伤
风12、怀疑新生儿败血症
13、新生儿腹泻14、生后紫绀经氧疗不改善或有先天性心脏病15、生后有先天畸形需立刻外科手术治疗
乡镇卫生院县级保健医疗机构县级源自救中心指定的省、市级急救机构
高危儿童转诊工作流程及内容
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高危儿管理制度及会诊、转诊制度
NICU工作制度(一)NICU是危重新生儿的抢救、治疗及监护的场所,为便于对重危患儿观察、抢救,降低新生儿死亡率,应随时做好应急抢救的准备。
(二)凡有重危新生儿到达NICU,抢救人员立即到达抢救现场,由科主任、主任医师统一指挥组织进行抢救。
抢救时严格执行各种抢救规范和流程,做到准确、及时、配合默契、抢救得力。
(三)管床医生负责详细按时记录病情变化,并在指挥抢救者指示下,开出医嘱及有关各项检查。
(四)护士长带领有关护士,密切配合医生进行抢救,准备好一切抢救药品和器械。
(五)护士严格执行医嘱,做好各项护理记录,严密观察患者生命体征及各种监护数据变化,随时向医生报告并及时处理。
(六)严格执行消毒隔离制度,做好房间终末消毒,防止交叉感染。
(七)儿科医护人员必须了解掌握NICU病房各种监护设备的使用。
NICU的药品由病房护士长负责管理,随时检查抢救药品是否齐全,抢救器械是否完好。
(八)医生、护士认真作好交接班,除交接班记录外,还须做好床旁交班。
(九)爱护NICU所配置的仪器,抢救器械固定放置,一律不准外借及挪动位置。
(十)保证NICU的安静、整洁,非工作人员不得无故入内,患儿家属按要求进行探视。
疑难病例讨论制度1、凡治疗效果不佳或一周内经三级医师查房诊断不明的病例应进行疑难病例讨论。
2、疑难病例讨论会由科室医师及相关科室人员参加,必要时请医务科及业务副院长参加。
3、疑难病例讨论前要预先做好准备,将有关材料加以调整,写出书面摘要,发给参会人员,以便做发言准备。
4、疑难病例讨论会由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务的医师主持。
住院医师报告病例资料,参加人员应充分发言,全面分析,提出诊疗意见。
结束时主持人应做总结,制定诊疗方案。
科室要做好记录,及时整理,归入病案。
会诊、转诊工作流程会诊、转诊工作流程1、院内会诊、转诊:(1)、门诊病人实行首诊负责制。
如需要转科检查,可在门诊病历上注以“请××科会诊”字样,接受会诊科室不得推诿,应优先就诊,认真做好问诊、检查及处理工作,并详细记录。
高危儿转诊制度
高危儿转诊制度(总2页)
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高危儿转诊制度
1.及时筛选高危儿,具有以下高危因素的婴儿均属高危儿:(1)高危孕产妇所生的婴儿(2)早产儿(3)低体重儿(4)呼吸窘迫(5)重度窒息儿(6)低血糖(7)低体温(8)病理性黄疸(9)新生儿肺炎(10)新生儿颅内出血(11)新生儿硬肿症(12)新生儿破伤风(13)新生儿感染(14)新生儿腹泻等。
2.发现高危儿,应填写高危儿登记卡.
3.宣传高危儿护理知识,如发现异常及时就诊.
4.高危儿应重点监测管理,出现异常情况时转诊,做好转诊登记.。
高危儿转诊工作制度
.实用文档.
. 高危儿童管理工作制度、转诊制度
一、高危(体弱)儿童管理对象:
1.早产(胎龄<37周)或低出生体重(出生体重<2500克)。
2.宫内、产时或产后窒息,缺氧缺血性脑病,颅内出血。
3.高胆红素血症,新生儿惊厥,持续性低血糖。
4.新生儿期严重感染性疾病(如化脓性脑膜炎、败血症等)。
5.患有遗传病或遗传代谢性疾病(如先天愚型、甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)。
6.母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征、糖尿病、严重感染(如风疹病毒、巨细胞病毒)等。
二、对辖区内高危儿童进行登记管理,转诊至上级妇幼保健机构,并进行定期追访,记录诊断和干预结果。
三、高危儿童连续两次评估正常并满一周岁可结案。
四、对高危儿常规指导视听训练,触觉刺激(游泳、抚触),四肢操等早期家庭干预措施。
五、做好高危儿保健的健康宣教工作,指导喂养、护理及防病知识,提高家庭自我监测能力。
六、高危儿童管理记录完整,做好统计、分析工作。