医保定点医院年终总结
医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结
医院医保工作总结4篇_医保年终工作总结医保的工作对于一个医院来说非常重要，不仅关系到医院的经济收入，还牵涉到患者的权益保障。
以下是医院医保工作总结的四篇文章，希望对你有所帮助。
1. 医保年终工作总结今年，医院医保工作在各级领导的正确指导下，全体医保工作人员的共同努力下取得了显著的成绩。
在医保政策不断变化的背景下，我们坚守岗位，不断学习和适应新政策，全力以赴保障患者的权益。
在今年的医保工作中，我们严格执行各项操作规范，积极推行电子社保卡和医保预结算系统，有效提高了工作效率和服务质量。
我们注重与其他科室的沟通合作，及时解决医保结算中的问题，确保患者的报销流程顺畅。
我们加强了对医保政策的学习和宣传，提高了患者对医保政策的了解程度，帮助他们合理使用医保资源。
在与相关部门的合作中，我们积极参与医保政策的制定和修改，提出宝贵的意见和建议，为医保制度的完善贡献自己的力量。
我们还加强了与社会各界的联系，组织开展医保宣传活动，提高了医院的社会影响力。
在医保工作中，我们始终坚持以患者为中心的原则，为每一位患者提供优质的医保服务。
我们时刻关注患者的需求，尽力解决患者的问题，确保他们享受到应有的医保待遇。
在医保工作中，我们强调以患者为中心，关注他们的需求，倾听他们的声音，及时解决他们的问题。
我们通过开展医保知识讲座和宣传活动，提高了患者对医保服务的满意度和信任度。
我们还注重提高自身的工作能力和素质，不断学习和更新医保政策，提高工作效率和服务质量。
我们加强了团队建设，开展了培训和交流活动，增强了团队的凝聚力和战斗力。
在新的一年里，我们将继续努力，不断完善医保工作机制，提高服务水平，为患者提供更好的医保保障，为医院的发展做出更大的贡献。
4. 医保工作总结医保工作是医院的重要组成部分，关系到医院的经济收入和患者的权益保障。
回顾过去一年的医保工作，我们取得了一系列显著的成绩。
医院医保年终工作总结范文8篇
医院医保年终工作总结范文8篇第1篇示例：医院医保年终工作总结随着医疗技术的不断发展和医疗资源的逐步完善，医院医保工作也显得日益重要。
医院医保工作一直是医院管理中一个至关重要的环节，直接影响到患者的就医体验和医院的经济效益。
在过去的一年里，我们医院医保工作团队经过不懈努力，取得了一些阶段性成果。
在此，我对过去一年医院医保工作进行总结，并对未来的工作进行展望。
1. 完善医保政策宣传工作：我们加强了医保政策的宣传，定期组织医生、护士和管理人员学习医保政策，确保医务人员对医保政策的理解和执行。
2. 加强医保数据管理：我们建立了完善的医保数据管理系统，加强了对医保相关数据的收集、整理和分析，及时发现问题并加以解决。
3. 提高医保费用控制效率：我们制定了科学合理的医保费用控制措施，加强对医疗服务的监管和规范，有效控制了医保费用的增长。
4. 加强对医院内部医疗服务的审核和监督：我们成立了内部医保审核组，定期对医院内部医疗服务进行审核和监督，确保医保资金使用合法合规。
5. 提高医保服务质量：我们加强了医院医保服务队伍的培训和管理，提高了服务质量和效率，为患者提供更好的医保服务。
二、未来医院医保工作展望2. 深化医保数据管理：未来我们将继续加强医保数据管理工作，推进医保数据的信息化建设，提高数据管理效率和准确性，为医院医保工作提供更精准的数据支持。
5. 加强合作与协调：未来我们将积极开展与医保部门和其他医院的合作与交流，共同推动医保工作的改进与发展，为患者提供更优质的医疗保障。
医院医保工作是一项重要的工作，我们将继续以饱满的热情和严谨的态度，不断提高医院的医保工作水平，为患者提供更好的医疗保障，为医院的可持续发展贡献力量。
让我们一起努力，共同实现医院医保工作的新飞跃！感谢大家的支持与配合！第2篇示例：医院医保年终工作总结一、总结回顾在过去一年里，医院医保部门在医保工作方面取得了一系列的成绩。
通过全体员工的共同努力，我们成功地完成了各项医保工作任务，确保了医保资金的安全和有效运用。
医院医疗保险年终工作总结6篇
医院医疗保险年终工作总结6篇篇1一、工作背景与目标随着医疗技术的不断进步和人民生活水平的提高，医疗保险已成为现代社会不可或缺的一部分。
在过去一年中，我们医院医疗保险部门以“服务患者、保障权益”为宗旨，致力于提供高效、优质的医疗保险服务。
通过全体员工的共同努力，我们圆满完成了年度工作任务，取得了显著的工作成果。
二、主要工作任务与完成情况1. 保险政策宣传与解读我们通过多种渠道宣传医疗保险政策，包括官方网站、宣传单页、现场咨询等，让患者了解保险范围、报销比例等关键信息。
同时，我们还组织了多场政策解读会，邀请专家对政策进行详细解读，帮助患者更好地理解和享受医疗保险待遇。
2. 保险报销流程优化针对患者报销流程中的痛点，我们积极优化报销流程，简化了报销手续，提高了报销效率。
通过推行网上报销系统，患者可以随时随地提交报销申请，大大方便了患者。
同时，我们还加强了内部审核流程，确保报销款项及时、准确地发放到患者手中。
3. 保险服务拓展与创新我们积极拓展保险服务领域，推出了多项创新服务。
例如，针对外地患者报销不便的问题，我们推出了异地就医报销服务；针对特殊疾病患者报销需求，我们提供了个性化报销方案。
这些服务的推出，不仅满足了患者的多样化需求，也提升了医院的保险服务水平。
三、工作亮点与成果1. 保险覆盖率持续提升通过加大宣传力度和优化保险政策，我们的医疗保险覆盖率得到了显著提升。
截至年底，参保患者数量较去年同比增长了XX%，医疗保险基金收入也实现了稳步增长。
2. 报销流程高效便捷我们推出的网上报销系统和优化后的内部审核流程，使得报销流程更加高效便捷。
据统计，网上报销系统的使用率已达到XX%，患者满意度也得到了显著提升。
3. 创新服务赢得好评我们推出的异地就医报销服务和个性化报销方案等创新服务，得到了患者的一致好评。
这些服务的推出，不仅解决了患者的实际问题，也提升了医院的服务品质和声誉。
四、存在的问题与改进措施1. 保险政策宣传不到位在保险政策宣传过程中，我们发现部分患者对保险政策了解不够全面和深入。
医院医保年度工作总结7篇
医院医保年度工作总结7篇第1篇示例：医院医保年度工作总结随着医疗技术的不断提高和医疗服务水平的不断提升，医院的医保工作也日益受到重视。
医保工作是医院的重要部分，关系到广大患者的切身利益和医院的经济效益。
在过去的一年里，我们医院的医保工作取得了一些成绩，也遇到了一些困难和挑战。
现将医院医保年度工作进行总结如下。
一、工作成绩1. 强化医保意识，提高医保审核通过率。
我们医院成立了专门的医保工作小组，定期组织培训，提高医护人员对医保政策的了解和掌握。
通过在临床操作中加强医保审核和报销流程的规范化管理，有效降低了医保报销的错误率，提高了审核通过率。
2. 加强医保基金管理，提高资金使用效率。
医院建立了健全的医保基金管理制度，严格控制医保基金的使用范围和金额。
通过对医保基金的监督和审计，有效杜绝了医保基金的挪用和浪费现象，保证了基金的合理使用。
3. 完善医保服务体系，提高患者满意度。
医院加强了医保服务窗口的建设，提高了服务效率和质量。
通过开展医保补偿政策的宣传和解释工作，帮助患者更好地理解医保政策，减少医保报销过程中的纠纷和投诉。
二、存在问题1. 医保政策变化频繁，医护人员对政策了解不够深入。
医保政策随时都有可能发生变化，需要及时进行更新和学习。
由于医护人员工作繁忙，对医保政策的了解和把握不够深入，导致在实际操作中出现不规范的情况。
2. 医保基金管理不够严格，存在资金浪费现象。
虽然医院建立了健全的医保基金管理制度，但在实际执行过程中，仍可能存在一些管理漏洞和监管不力的情况，导致医保基金的部分浪费。
3. 医保服务窗口人员业务水平参差不齐，服务质量不稳定。
医保服务窗口是医院与患者接触的重要门户，服务窗口人员的业务水平和服务态度直接影响患者的体验和满意度。
医院需要加强对医保服务窗口人员的培训和管理，提高其服务质量和水平。
三、改进措施1. 加强医保政策宣传和培训。
医院将加大对医护人员医保政策的宣传和培训力度，及时更新政策变化，帮助医护人员更好地了解和掌握医保政策，做到规范操作。
医院医保科年终总结5篇
医院医保科年终总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院医保年终工作总结6篇
医院医保年终工作总结6篇篇1XXXX年，在医保科的精心组织和指导下，我院认真贯彻落实上级医保文件精神，坚持“以人为本，优质服务”的理念，深化改革，优化环境，医院医保工作取得了显著成效。
现将我院医保工作总结如下：一、领导重视，组织机构健全为切实加强医保工作的组织领导，医院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室主任为成员的医保工作领导小组，全面负责医疗保险工作。
同时，医院还设立了专门的医保办公室，配备有专职人员和设备，确保了医保工作的顺利开展。
二、完善制度，规范管理为确保医保工作的规范运行，医院制定了一系列完善的医保管理制度，包括医保患者就医流程、医保费用结算流程、医保档案管理流程等。
这些制度明确了各部门在医保工作中的职责和定位，规范了医保患者的就医行为和医保费用的结算流程，为医保工作的顺利开展提供了有力保障。
三、优化环境，提升服务医院始终坚持以患者为中心，不断优化就医环境，提升服务品质。
医院加强了医患沟通，通过开展“亲情服务”、“微笑服务”等活动，营造了温馨、和谐的医疗氛围。
同时，医院还加强了医务人员的业务培训，提高了医务人员的业务素质和服务意识，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
四、强化监督，确保质量医院建立了完善的医保监督机制，通过定期开展医保专项检查、内部审计和外部评估等方式，对医院的医保工作进行全面监督。
医院还设立了医保投诉箱和投诉电话，及时受理和处理患者和社会的投诉举报，确保了医保工作的公正、透明和高效。
五、加强宣传，扩大影响医院充分利用各类媒体和宣传渠道，广泛宣传医保政策和医院医保工作成果。
医院还定期举办医保知识讲座和健康咨询活动，向患者和社会公众普及医保知识，提高了大家对医保工作的认识和了解，为医保工作的深入开展营造了良好的社会氛围。
六、总结经验，展望未来在过去的一年中，我院医保工作取得了显著成效，但也存在一些问题和不足。
下一步，我院将继续加强医保工作的组织领导和宣传教育力度；进一步完善医保管理制度和监督机制；优化就医环境和服务流程；提高医务人员的业务素质和服务意识。
医院医保2024年终工作总结范文5篇
医院医保2024年终工作总结范文5篇篇1一、背景概述在过去的一年里，我院医保工作紧紧围绕国家医保政策，紧密结合地方实际，积极推进医保改革与管理创新。
通过全体员工的共同努力，我院医保工作取得了显著成效，不仅提高了医疗服务质量，也提升了患者满意度。
现将我院医保工作具体成果总结如下。
二、主要工作内容与成果（一）医保政策贯彻落实1. 严格执行国家医保药品目录调整政策，确保药品报销范围与标准符合国家要求。
2. 贯彻落实国家医保支付方式改革要求，逐步推广按病种收费和按服务单元收费模式。
3. 强化医保政策宣传，通过院内讲座、宣传栏等形式普及医保知识，提高患者及医务人员对医保政策的认知度。
（二）医保服务质量提升1. 优化医保服务流程，简化报销手续，减少患者等待时间，提高服务效率。
2. 加强医保信息化建设，完善医保信息系统，实现与省市级医保平台的无缝对接。
3. 强化医务人员医保服务意识培训，提高医务人员对医保工作的重视程度和服务水平。
（三）医保基金规范管理1. 严格执行医保基金管理规定，确保基金使用安全、规范、有效。
2. 加强与财政、审计等部门的沟通协调，确保医保资金专款专用。
3. 定期开展医保基金使用自查，及时纠正违规行为，防范基金风险。
（四）医保数据监测与分析1. 建立健全医保数据监测体系，实时监控医保基金运行情况。
2. 定期对医保数据进行深入分析，为医院决策提供参考依据。
3. 加强与第三方机构的合作，引入专业力量对医保数据进行研判。
三、工作亮点与特色（一）创新医保支付方式改革结合我院实际，积极推行按病种收费和按服务单元收费模式，有效降低了患者负担，提高了医疗服务效率。
（二）强化信息化建设提升服务质量通过完善医保信息系统，实现线上线下一体化服务，提高了患者满意度和医务人员工作效率。
（三）规范基金管理防范风险严格执行医保基金管理规定，加强与相关部门的沟通协调，确保基金使用安全、规范、有效。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分医务人员对医保政策理解不够深入。
医院医疗保险年终总结(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，一年一度的医疗保险工作已经接近尾声。
在这一年里，我院医疗保险工作在院领导的正确领导下，在全体员工的共同努力下，取得了显著的成绩。
现将本年度医疗保险工作总结如下：二、工作回顾1.政策宣传与培训本年度，我院医疗保险部门紧紧围绕国家医保政策，积极开展政策宣传和培训工作。
通过举办各类讲座、培训班等形式，向全院医护人员和患者普及医保政策，提高大家对医保政策的知晓率和满意度。
2.参保人员管理（1）参保人员登记：本年度，我院共登记参保人员x人，同比增长x%。
其中，城镇职工医保x人，城乡居民医保x人。
（2）参保人员审核：对参保人员的基本信息进行审核，确保参保信息的准确性。
3.医疗费用结算（1）住院费用结算：本年度，我院共为x名住院患者办理医保结算，结算金额为x万元。
（2）门诊费用结算：本年度，我院共为x名门诊患者办理医保结算，结算金额为x万元。
4.医疗保险监管（1）加强医疗费用监管：对医疗费用进行审核，确保医疗费用合规、合理。
（2）加强药品使用监管：对药品使用进行审核，确保药品使用安全、合理。
5.医疗保险信息化建设（1）完善医疗保险信息系统：对医疗保险信息系统进行升级，提高系统稳定性、安全性。
（2）推进医疗保险电子病历：推进医疗保险电子病历建设，提高医疗信息共享水平。
6.医疗保险服务拓展（1）开展医疗保险咨询：为患者提供医疗保险政策咨询、报销流程等服务。
（2）开展医疗保险宣传活动：通过举办讲座、发放宣传资料等形式，提高患者对医疗保险政策的了解。
三、工作亮点1.加强政策宣传，提高患者满意度本年度，我院医疗保险部门积极开展政策宣传和培训工作，提高了患者对医保政策的知晓率和满意度。
2.加强医疗费用监管，确保医疗费用合规、合理通过加强医疗费用监管，确保了医疗费用合规、合理，降低了患者的医疗负担。
3.推进医疗保险信息化建设，提高医疗信息共享水平通过推进医疗保险信息化建设，提高了医疗信息共享水平，为患者提供了更加便捷的服务。
医院医保年终总结范文7篇
医院医保年终总结范文7篇篇1一、引言本年度，我院医保工作始终坚持以人民健康为中心，以服务为宗旨，以提升医疗质量和效率为目标，全面贯彻落实各项医保政策。
现将本年度医保工作进行总结。
二、工作内容及成果1. 医保政策宣传与落实本年度，我院高度重视医保政策的宣传与落实工作。
通过院内公告、宣传栏、网络媒介等多种形式，及时将医保政策传达给广大患者和医护人员。
同时，我院积极组织医保知识培训，提高医护人员的医保知识水平，确保医保政策得到正确执行。
2. 医保管理工作（1）建立医保管理制度：我院建立健全了医保管理制度，确保医保工作的规范化、标准化。
（2）优化医保流程：通过简化流程、提高信息化水平等措施，提升了医保患者就医的便捷性。
（3）严格监管：加强医保基金使用监管，确保医保基金的安全、合理使用。
3. 医疗服务质量与效率提升（1）提升服务质量：我院不断优化医疗服务流程，提高医疗服务质量，为患者提供安全、高效、便捷的医疗服务。
（2）加强医疗安全管理：通过完善医疗安全制度、加强医疗质量控制等措施，确保医疗安全。
（3）推广新技术：积极引进新技术、新设备，提升医疗技术水平，为患者提供更好的医疗服务。
4. 医保数据管理与统计分析本年度，我院加强了医保数据的收集、整理与分析工作。
通过数据分析，及时发现医保工作中的问题，为制定改进措施提供依据。
同时，我院还积极开展医保数据共享，为政府决策提供支持。
三、存在的问题与改进措施1. 部分医护人员对医保政策理解不够深入。
改进措施：加强医保知识培训，提高医护人员的医保知识水平。
2. 医保流程仍需进一步优化。
改进措施：继续简化流程，提高信息化水平，为患者提供更加便捷的医疗服务。
3. 医保数据分析和利用水平有待提高。
改进措施：加强数据分析和利用，提高数据质量，为医院管理和政府决策提供更多支持。
4. 医保基金使用监管需进一步加强。
改进措施：完善监管制度，加强内部审核和外部监督，确保医保基金的安全、合理使用。
医院医保年终总结（精选7篇）
医院医保年终总结（精选7篇）医院医保年终总结（精选7篇）时间过得真快，转眼一年就要过去了，在这一年中有什么得失吗，有什么值得分享的经验吗，该好好总结一下过去一年的工作了！可是到底怎么写才能引起领导的关注和重视呢？下面是小编收集整理的医院医保年终总结（精选7篇），仅供参考，欢迎大家阅读。
医院医保年终总结1我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。
将诊所年度工作总结如下：一、加强思想教育,提高服务质量。
在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。
全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。
在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想,全心全意为患者服务。
这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。
二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。
消除疾病，保持健康。
努力为群众提供优质的医疗服务。
并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。
三、加强继续教育工作,严格依法行医。
本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。
并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。
四、加强自身药品采购和保管工作使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。
医院医保年终总结模板7篇
医院医保年终总结模板7篇第1篇示例：医保年终总结模板尊敬的领导、各位医护同事：在医院医保管理工作一年的时光即将结束之际，为了总结过去的工作、回顾成绩和不足，更好地迎接新的一年的挑战，特编写此份医院医保年终总结模板，供大家参考。
一、工作回顾1. 区分医保类型及政策宣传力度本年度，医院根据不同的医保类型，加强了政策宣传工作，提高了患者的医保知晓率和使用率。
2. 严格执行医保政策通过不懈的努力，医院全体医务人员认真贯彻落实医保政策，严格执行各项规定，确保医疗行为规范合规。
3. 完善医保信息管理体系医院不断完善医保信息管理体系，提高了信息录入的准确性和实时性，有效地减少了错误和纠纷。
4. 提升医保服务质量医院定期对医保服务进行评估和改进，提升了医保服务的质量，使患者得到更好的医保服务保障。
二、取得成绩1. 医保费用控制得当本年度，医院在医保费用控制方面取得了显著成效，有效地降低了医疗费用支出，提高了医疗服务的效益。
2. 医保报销率提升通过医院医保工作团队的不懈努力，医保报销率得到了明显提升，患者用药报销比例明显提高。
3. 医保工作流程规范医院医保管理工作流程得当，规范了各项医保手续和记录，提高了医保工作效率，减少了不必要的工作环节。
三、存在问题与不足1. 医保政策变化频繁本年度，医保政策变化频繁，医院需加强政策研究和学习，及时了解最新政策变化，做好应对措施。
2. 医保信息录入繁琐医保信息录入工作繁琐且易出错，需要加强培训和技术支持，提高医务人员信息录入的准确性和效率。
3. 医保审核流程不畅医保审核流程存在繁琐和不畅的情况，需优化流程，简化操作步骤，提高审核效率，方便患者就医和报销。
四、下一步工作计划希望全体医务人员能够团结一心，共同努力，不断提升医院医保工作水平和服务质量，为患者提供更优质、高效的医保服务。
感谢各位的辛勤付出和支持！谢谢！第2篇示例：医院医保年终总结一、综述过去一年，医院医保部门在保障医疗服务质量、提升医保工作效率、优化医保服务体验等方面取得了许多成绩。
医院医保年终总结范文7篇
医院医保年终总结范文7篇第1篇示例：医院医保年终总结随着时代的发展和医疗水平的提高，医保在人们日常生活中扮演着越来越重要的角色。
医院医保工作作为医院管理的一部分，对于提高医疗服务质量、减轻患者医疗负担、促进医疗改革和医院可持续发展具有重要意义。
为了使医保工作更加科学、规范和有效，医院医保部门将医保工作进行了全年的总结和分析。
一、医保工作情况总述本年度，医院医保工作取得了显著成绩。
在全面推进医疗服务质量提升的医院医保部门也在不断优化医保政策，完善医保服务体系，提高医保服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗保障服务。
二、医保费用管理在医保费用管理方面，医院医保部门严格执行相关政策和制度，加强费用监控和控制，提高费用使用效率，优化医保报销流程，确保医保资金的有效使用。
医院医保部门还加强了对医保费用的监督和审计工作，严厉打击骗取医保资金的行为，保障医保资金的安全和有效使用。
三、医保政策宣传为了让患者更加了解医保政策和规定，医院医保部门还积极开展医保政策宣传工作，组织开展各类宣传活动，向患者普及医保知识，指导患者正确使用医保服务，确保患者享受到应有的医疗保障。
四、医保服务改善为了提高医保服务水平，医院医保部门还加大了医保服务改善的力度，优化医保服务流程，提高服务效率，简化医保报销程序，增加报销窗口，延长服务时间，方便患者就医和报销。
医院医保部门还推出了便民服务措施，如开通医保就诊预约服务，推广电子医保报销服务，方便患者就医和报销。
五、医保工作展望第2篇示例：医院医保年终总结随着医疗费用的不断上涨，医保制度对于广大群众的意义愈发重大。
作为医院的一员，我们与医保紧密相连，共同服务于患者。
在过去的一年里，我们所做出的努力和取得的成绩均离不开医保的支持和保障。
在这一特殊的时刻，我想通过一份年终总结，对医院医保工作进行一次审核与回顾。
我想从医保的覆盖率和效益方面谈起。
据统计数据显示，我们医院在过去一年里共有xxx位患者在进行治疗过程中使用了医保。
医保年终总结(推荐3篇)
医保年终总结（推荐3篇）1.医保年终总结第1篇医保工作要求遵守国家医疗保险制度的相关规定，具有很强的政策性和社会性，是一项很严肃的工作。
现在国家大力推进医疗保险制度改革，鼓励和支持全民全社会参加医疗保险互助救济制度，医保科作为参保人员与各级医保机构沟通和联系的桥梁，在医院的运行和发展中具有极其重要的作用。
一、基本情况一年来，在医保科各位老师的指导和帮助下，我对医保科的工作有了一定的了解。
工作上，认真履行岗位职责，严格要求自己，始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上；以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，谦虚主动接受各位老师的意见，不断提高自身素质，较好地完成了工作。
现将工作情况作总结如下：（一）不断加强学习，努力提高自己的工作能力。
一是跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策、法规。
刚开始到医保科的时候，当有病人来询问时，我感到非常的苦恼，感觉自己帮不上什么忙。
他们咨询的问题和学校里学过的医疗保险知识差异性很大，书本上的知识是定性的，但是实际问题是多样性的，每一个省市地区都有自己的相关规定。
在老师的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件，当老师向病人解释时，我认真的做记录、不停的总结和记忆，对日常咨询事宜有了一定了解，也知道了怎样解释了，病人咨询时不再是一问三不知。
二是参加科室的例会听取他们在日常工作中碰到的问题及其解决方法，理解和记忆各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白、材料审批的规定。
三是尽可能地向科室内政策理解透彻、业务能力强的老师学习，努力丰富自己、充实自己、提高自己。
同时积极参加科室的各种政策学习交流，通过实践有效地提高了自己的工作能力。
（二）勤奋做事，积极进取，力争做好自己的工作。
一年来，我认真做好老师分配的每一项工作，耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息、为外出购药人员审核处方并加盖外购章、按时到门诊急诊收费室和住院部拿取医保证，帮助老师按规定复印介绍信分类分发到会计手中，使住院费用及时结算清楚送到收费科结账处，协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费及其他诊疗化验检查费，帮助各位老师简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，使病人尽可能的少跑路，能解决的就解决，使各项工作规范、有效的开展。
医院医保年终工作总结范文5篇
医院医保年终工作总结范文5篇篇1一、总体情况在过去的一年中，医院医保工作在院领导的指导下，取得了显著的成绩。
医院医保工作坚持以“三个代表”重要思想为指导，扎实推进医保各项工作，不断规范管理，完善服务，积极为参保患者提供优质、便捷的医疗服务。
二、主要工作及成效1. 强化医保业务学习，提高服务质量。
组织医保相关人员定期进行医保政策、业务学习，不断提高业务水平。
同时，积极配合医保部门开展工作，对医保工作中出现的问题及时与医保部门沟通，及时解决。
2. 规范管理，完善服务。
医院根据医保部门的要求，不断完善医保管理制度，规范医保服务流程。
通过定期对医护人员进行医保知识培训，使医护人员更加熟悉医保政策，提高服务质量。
3. 加强宣传，提高参保意识。
医院通过多种形式宣传医保政策，提高参保患者的医保意识。
同时，医院还通过开展义诊、健康咨询等活动，为参保患者提供更多的便利和服务。
4. 积极配合医保部门开展工作。
医院积极配合医保部门开展各项医疗保险工作，如医疗保险政策宣传、医疗保险费用审核等，为医保部门提供全面、准确的信息和数据。
三、存在的问题和不足1. 医保政策宣传不够广泛。
部分参保患者对医保政策了解不够全面，需要进一步加强医保政策宣传工作。
2. 医疗服务质量有待提高。
部分医护人员对医保政策理解不够深入，服务意识有待加强，需要进一步提高医疗服务质量。
3. 医保管理工作需要进一步加强。
医院医保管理工作需要更加规范、细致，避免出现漏洞和失误。
四、下一步工作计划1. 进一步加强医保政策宣传工作。
通过多种形式宣传医保政策，提高参保患者的医保意识，使更多患者了解并享受医保政策带来的福利。
2. 进一步提高医疗服务质量。
通过加强医护人员培训和学习，提高医护人员对医保政策的理解和服务意识，为参保患者提供更加优质、便捷的医疗服务。
3. 加强医保管理工作。
通过规范管理流程、细化管理制度等措施，加强医院医保管理工作，避免出现漏洞和失误，确保医保工作的顺利进行。
医保定点医院年终总结
医保定点医院年终总结一、前言随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保障成为了国家关注的重点之一。
作为医保定点医院，我们肩负着为广大参保患者提供优质、高效、便捷医疗服务的重要责任。
在过去的一年里，我院在各级领导的关怀和支持下，全体员工的共同努力下，取得了显著的成绩。
现将医保定点医院年终工作总结如下，以飨读者。
二、工作回顾1. 医保政策落实情况在过去的一年里，我院严格按照国家及地方医保政策要求，认真执行医保结算办法，确保医保基金的安全、合规使用。
在政策落实方面，我们做了以下工作：（1）加强医保政策宣传。
通过举办培训班、悬挂宣传标语、发放宣传资料等形式，提高医护人员和参保患者的政策知晓率。
（2）完善内部管理制度。
制定了一系列医保管理制度，明确了医保基金使用、结算、报销等环节的职责，确保医保政策的贯彻落实。
（3）优化医保结算流程。
通过优化结算系统，提高结算效率，缩短患者等待时间，提升患者满意度。
2. 医疗服务质量提升在医疗服务质量方面，我院始终坚持“以患者为中心”，加强内涵建设，提升服务水平。
（1）加强医疗质量管理。
通过开展医疗质量万里行、医疗安全月等活动，强化医疗质量意识，提高医疗质量水平。
（2）提升服务水平。
加强窗口单位服务能力建设，提高医护人员服务意识，优化服务流程，提升患者就医体验。
（3）加强人才培养。
加大人才培养投入，选拔优秀人才外出学习，提升医护人员业务水平。
3. 医疗保障水平提高在过去的一年里，我院在医疗保障水平方面取得了显著成果。
（1）扩大保障范围。
积极争取政策支持，将更多病种纳入医保报销范围，减轻患者负担。
（2）提高报销比例。
在政策允许的范围内，提高报销比例，让参保患者得到更多实惠。
（3）加强药品供应保障。
确保医保药品供应充足，满足患者用药需求。
4. 医保基金管理规范在医保基金管理方面，我院严格执行国家及地方政策，确保基金安全、合规使用。
（1）加强基金监管。
建立基金监管制度，定期对医保基金使用情况进行检查，确保基金安全。
定点医院医保年终总结(3篇)
第1篇一、前言2022年，在医保局和上级部门的正确领导下，我院紧紧围绕“以人民健康为中心”的服务宗旨，积极推进医疗保险工作，确保了医保政策的落实，提高了医疗服务质量，保障了患者的合法权益。
现将2022年度定点医院医疗保险工作总结如下，并对2023年的工作进行展望。
二、2022年度工作总结（一）政策宣传与培训1. 政策宣传：我们通过悬挂横幅、张贴海报、发放宣传资料、举办医保知识讲座等形式，广泛宣传医保政策，提高了患者对医保政策的知晓率。
2. 工作人员培训：组织开展了多场医保政策及操作流程的培训，确保医务人员熟练掌握医保政策，提高服务质量。
（二）参保登记与待遇审核1. 参保登记：严格按照医保政策，及时、准确地为患者办理参保登记手续，确保患者享受医保待遇。
2. 待遇审核：严格执行医保待遇审核标准，确保医保基金合理使用，防止基金浪费和违规使用。
（三）医疗服务与监管1. 医疗服务：我们始终坚持以患者为中心，优化服务流程，提高医疗服务质量，确保患者享受到优质的医疗服务。
2. 监管措施：加强对医务人员的监管，严格执行医保规定，杜绝违规收费、过度医疗等现象。
（四）信息化建设1. 医保信息系统：不断完善医保信息系统，提高信息录入和查询的准确性，为医保工作提供有力支持。
2. 移动支付：推广移动支付，方便患者结算，提高医疗服务效率。
（五）与其他部门的协作1. 与医保局的沟通：加强与医保局的沟通协作，及时解决工作中遇到的问题，确保医保政策的顺利实施。
2. 与其他医院的交流：与其他定点医院交流学习，共同提高医保服务水平。
三、2022年度工作亮点1. 医保政策宣传到位：患者对医保政策的知晓率明显提高。
2. 医保待遇审核严格：医保基金使用合理，未发生违规现象。
3. 医疗服务质量提升：患者满意度显著提高。
4. 信息化建设取得成效：医保信息系统运行稳定，移动支付应用广泛。
四、2023年工作计划（一）深化政策宣传1. 拓宽宣传渠道：通过多种渠道，加大医保政策宣传力度，提高患者知晓率。
定点医疗机构年度工作总结（通用13篇）
定点医疗机构年度工作总结定点医疗机构年度工作总结（通用13篇）充实的工作生活一不留神就过去了，这段时间以来的工作，收获了不少成绩，是时候认真地做好工作总结了。
相信很多朋友都不知道工作总结该怎么写吧，下面是小编精心整理的定点医疗机构年度工作总结（通用13篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
定点医疗机构年度工作总结1贯彻医疗保险相关文件精神，响应南京市社会保险管理中心对定点医疗机构工作要求；现就2014年度自查结果作如下小结：在上级部门的正确领导下，门诊部严格遵守国家、省、市的有关医保法律法规，认真执行医保政策。
一、高度重视、加强领导、有完善的医保责任体系自门诊部成为医保定点医院以来，一直都在醒目位置悬挂医疗保险定点标识牌；在医疗保险中心的正确领导及指导下，建立健全了各项规章制度，同时建立了与基本医疗保险管理制度相适应的医院内部管理制度和措施，如医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊制度；定期在医院宣传栏中宣传基本医疗保险的政策法规，医保就医流程和各项收费标准，并在年初做好年度计划和年终做好年度工作总结；高度重视上级领导部门组织的各项医保会议，做到不缺席、不迟到、早退，认真对待医保中心布置的各项任务，并按时报送各项数据、报表。
二、医疗保险门诊病历及处方管理门诊部自成立以来，一直提倡优质服务、设施完整、方便参保人员就医；严格执行诊疗护理常规，认真落实首诊医师责任制度及各项责任制度，强调病历诊断记录完整，对医生开出的处方和病历有专职人员进行整理归档；定期组织医生进行业务和职业道德培训，做到对病人负责从病人角度出发，不滥用药，针对病人病情，进行合理用药；对就诊人员进行仔细的身份验证，杜绝冒名顶替就诊现象；对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并对病人提供费用明细清单。
严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。
三、药品使用在药品的管理和使用方面，一是对药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。
医院医保结算年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗保险制度的不断完善和深化，医院医保结算工作作为医保体系的重要组成部分，发挥着越来越重要的作用。
2022年，在医院领导的正确领导下，医保结算科全体工作人员紧紧围绕医院中心工作，坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量和效率为目标，扎实推进医保结算工作，现将2022年度医保结算工作总结如下：二、工作回顾（一）政策宣传与培训1. 政策学习与宣传：为确保医保政策落地生根，医保结算科积极开展医保政策学习与宣传活动。
通过组织内部培训、发放宣传资料、线上宣传等多种形式，使全院医护人员充分了解医保政策，提高政策知晓率。
2. 政策培训：针对新出台的医保政策，医保结算科及时组织相关培训，确保医护人员准确掌握政策要点，为患者提供优质服务。
（二）业务开展1. 医保结算服务：2022年，医保结算科共办理医保结算业务XX万笔，结算金额XX亿元。
在结算过程中，我们严格按照医保政策执行，确保结算准确无误。
2. 医疗费用审核：为确保医保基金的安全，医保结算科加强对医疗费用的审核力度，及时发现和纠正违规行为，切实维护医保基金的安全。
3. 跨省结算：随着国家医保异地结算政策的实施，医保结算科积极开展跨省结算工作，为患者提供便捷的异地就医结算服务。
（三）信息化建设1. 医保信息系统升级：为提高医保结算效率，医保结算科积极推动医保信息系统的升级改造，实现了医保结算业务的电子化、自动化。
2. 与医保部门数据对接：医保结算科加强与医保部门的数据对接，确保医保结算数据的准确性和及时性。
（四）内部管理1. 科室建设：医保结算科注重科室内部建设，加强团队协作，提高工作效率。
2. 人才培养：医保结算科注重人才培养，通过内部培训、外出学习等方式，提高工作人员的业务水平。
三、工作亮点（一）政策宣传与培训方面1. 创新宣传方式，提高政策知晓率。
2. 定期组织政策培训，确保医护人员准确掌握政策要点。
（二）业务开展方面1. 提高医保结算效率，缩短患者等待时间。
医院医保部年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国社会医疗保险制度的不断完善，医院医保工作在保障人民群众基本医疗需求、减轻患者医疗负担、促进医疗资源合理配置等方面发挥了重要作用。
在过去的一年里，我院医保部在院领导的正确指导和全体员工的共同努力下，紧紧围绕医院工作大局，以服务患者为中心，以规范管理为抓手，取得了显著的成绩。
现将我院医保部2021年度工作总结如下：二、工作回顾1. 政策宣传与培训（1）加大医保政策宣传力度，通过悬挂横幅、发放宣传资料、举办讲座等形式，向患者及家属普及医保政策知识，提高群众对医保政策的知晓率。
（2）定期组织医保政策培训，提高医务人员对医保政策的理解和执行能力，确保医保政策在我院的顺利实施。
2. 业务经办与管理（1）严格执行医保政策，规范医保结算流程，确保医保基金安全运行。
（2）加强医保报销审核，严把报销关，防止骗保、套保等违规行为的发生。
（3）完善医保信息系统，提高医保经办效率，确保患者及时享受到医保待遇。
3. 服务提升与改进（1）优化服务流程，简化办事手续，提高患者就医体验。
（2）加强沟通协调，及时解决患者反映的问题，提升患者满意度。
（3）开展“微笑服务”活动，提升医务人员的服务意识，树立医院良好形象。
4. 数据分析与监控（1）定期对医保数据进行分析，为医院决策提供依据。
（2）加强对医保基金使用的监控，确保医保基金合理、合规使用。
（3）针对医保基金使用中出现的问题，及时采取措施，防范风险。
三、成绩与经验1. 成绩（1）全年医保基金收入同比增长10%，有效缓解了医院资金压力。
（2）患者满意度调查结果显示，医保服务满意度达到90%以上。
（3）医保工作得到了上级部门的肯定，我院被评为“医保工作先进单位”。
2. 经验（1）强化政策宣传与培训，提高医务人员和患者对医保政策的知晓率。
（2）优化服务流程，提升患者就医体验。
（3）加强数据分析和监控，防范医保基金风险。
（4）加强部门协作，形成工作合力。
四、不足与改进措施1. 不足（1）医保政策宣传力度仍有待加强。
2024年医保定点年终工作总结（5篇）
医保定点年终工作总结时光转眼即逝，紧张充实的一年已过往了。
在这一年里，我在医保科工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的进步。
这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!实在收费员的工作不只是收好钱，保证正确无误就能够了，收费员不但代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐东风的服务，对收费满意，我也为自己明确了新的工作方向和目标：尽可能的减少我院的拒付，同时更多的把握医保政策。
为了实现这个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现题目多反馈。
新的.医疗保险制度给我院的发展带来了史无前例的机遇和挑战，让我们全体职工全身心的投进到工作中往，来年我要更加努力工作：一、进一步进步服务水平，减少过失，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的嘉奖。
二、认真的学习医保知识，把握医保政策，依照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的预备工作。
三、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。
最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足的地方，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝贺我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。
医保定点年终工作总结（二）一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。
业务院长具体抓的医保工作领导小组。
各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
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医保定点医院年终总结
又是一年岁尾时,也到了写年终总结的时候。
下面是小编整理的医保定点医院年终总结，欢迎大家参考阅读！
医保定点医院年终总结院医务人员的共同努力，我院的医保工作取得了一定的成绩，现将我院医保工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大为规范诊疗行为，保障医保管理持续发展，院领导高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。
建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。
业务院长具体抓的医保工作。
各临床科室科主任为第一责任人，负责本科医保工作管理，重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握，我们进行了广泛的宣传学习活动，召开全院职工会议，讲解医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。
举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力，规章制度严为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院印发了医保病人住院须知，使参保病人一目了然。
配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。
全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属签字，对医保
帐目实行公开制度，自觉接受监督。
使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例，每季度召开医院医保管理工作领导小组会议，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。
医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划，并定期进行考评，制定改进措施。
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边即访政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人一律不予收住。
加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。
今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医
疗质量和违规通报内容，了解临床医务人员对医保制度执行情况，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
大大提高了参保住院患者满意度。
通过全院职工的共同努力和认真工作，圆满完成了全年各项任务。
在今后的工作中，我们还需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度，为我院医保工作顺利开展作出贡献。
医保定点医院年终总结20xx年，我院在医保中心的领导下，根据《xxx铁路局医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容，做总结如下：
有健全的医保管理组织。
有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。
将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话，定期发放医保政策宣传单XX余份。
科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。
以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。
组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。
20xx年6-11月份，我院共接收铁路职工、家属住院病人人次，支付铁路统筹基金xxxx万元，门诊刷卡费用xxx 万元。
药品总费用基本控制在住院总费用的40％左右，在合理检查，合理用药方面上基本达到了要求，严格控制出院带药量，在今年8 月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导，根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。
加强了门诊及住院病人的管理，严格控制药物的不合理应用，对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一
些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。
ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。
对超出医保范围药品及诊疗项目，由家属或病人签字同意方可使用。
医保科发挥良好的沟通桥梁作用。
在医、患双方政策理解上发生冲突时，医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判，以实事求是的态度作好双方的沟通解释，对临床医务人员重点是政策的宣讲，对参保人员重点是专业知识的解释，使双方达到统一的认识，切实维护了参保人的利益。
医保科将医保有关政策、法规，医保药品适应症以及自费药品目录汇编成册，下发全院医护人员并深入科室进行医保政策法规的培训，强化医护人员对医保政策的理解与实施，掌握医保药品适应症。
通过培训、宣传工作，使全院医护人员对医保政策有较多的了解，为临床贯彻、实施好医保政策
奠定基础。
通过对护士长、医保联络员的强化培训，使其在临床工作中能严格掌握政策、认真执行规定、准确核查费用，随时按医保要求提醒、监督、规范医生的治疗、检查、用药情况，从而杜绝或减少不合理费用的发生。
与医务科、护理部通力协作要求各科室各种报告单的数量应与医嘱、结算清单三者统一，避免多收或漏收费用；严格掌握适应症用药及特殊治疗、特殊检查的使用标准，完善病程记录中对使用其药品、特治特检结果的分析；严格掌握自费项目的使用，自费协议书签署内容应明确、具体；与财务科密切合作，保障参保人员入院身份确认、出院结算准确无误等。
做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否合理。
半年来没有违规、违纪现象发生。
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。
今年10月份，及时更新了XX年医保基本用药数据库及诊疗项目价格，保证了临床记账、结算的顺利进行。
按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。
半年来，系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。
网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
工作中存在的不足之处：如有的医务人员对病历书写的
重要性认识不足：对病情变化的用药情况记录不及时；有的对医技科室反馈的检查单不认真核对、分析，造成病历记载不完善现象；有些医生对慢性病用药范围的标准掌握不清楚，偶尔有模棱两可的现象。
对参保人群宣传不够，部分参保人员对我院诊疗工作开展情况不尽了解。
这些是我们认识到的不足之处，今后会针对不足之处认真学习、严格管理、及时向医保中心请教，以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。
1、加大医保工作考核力度。
增加一名专职人员，配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。
2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。
3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，做到合理检查、合理用药。
每季度召开医院医保工作协调会，总结分析和整改近期工作中存在的问题，把各项政策、措施落到实处。
4、申请每年外派2-3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。