发热病人的护理查房 ppt课件
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发热病人护理查房 ppt课件
(2)立克次氏体感染猫急性血巴尔通氏体病、附红细胞体病 等。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
4
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
5
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护理措施
10
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11
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发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
(3)寄生虫感染弓形虫病、犬巴贝斯焦虫病、急性血吸虫病 等。
(4)细菌性感染急性败血症、细菌性肺炎、急性肾盂肾炎、 急性化脓性脑脊髓膜炎等。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 13 细菌等。
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量与厌食，高
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、
呼吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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护理措施
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发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。
体温≥37．5℃（以口温为准）
注： 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表 现。体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心率和呼吸 加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结核 、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为长 期低热。 中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染。 高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。 过高热：〉41℃，如中暑。
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04 护理管理与教育
病情观察与记录
体温监测
持续监测病人的体温变化，记 录并报告给医生。注意观察发 热的峰值、持续时间和伴随症
状。
症状观察
密切观察病人是否出现寒战、头痛 、乏力、肌肉疼痛等相关症状，并 及时记录。
生命体征监测
定期测量病人的心率、呼吸频率、 血压等生命体征，以及观察病人的 神志、面色等变化。
发热病人的护理查房
汇报人：XXX 2023-11-14
目录
• 发热病人的概述 • 护理评估 • 护理措施 • 护理管理与教育
01 发热病人的概述
发热的定义与原因
定义：发热通常指腋下体温高于37.5°C。
感染：细菌、病毒等微生物感染是发热最常见的原因， 如感冒、肺炎等。
原因 非感染：如自身免疫性疾病、肿瘤、药物反应等。
发热病人的常见症状
寒战、畏寒
患者可能感到寒冷，出现寒战 、肌肉紧绷等症状。
食欲减退
患者可能出现胃口不佳、食欲 减退。
体温升高
患者体温高于正常范围。
头痛、乏力
发热可能导致头痛、全身乏力 。
其他
根据病因不同，患者可能出现 咳嗽、咳痰、关节痛等其他症 状。
发热病人的诊断与治疗简述
诊断：通过详细询问病史、体格检查、实验室检查等手段， 确定发热的病因和严重程度。
以清淡、易消化食物为主 ，避免辛辣、油腻、刺激 性食物，减轻胃肠负担。
增加营养摄入
合理搭配蛋白质、维生素 、矿物质等营养素，提高 病人抵抗力。
保持饮食卫生
严格执行食品卫生制度， 避免食物污染，预防肠道 感染。
并发症的预防与护理
预防脱水
持续发热可能导致脱水，应 密切观察病人尿量、皮肤弹 性等脱水症状，及时补充水 分。
发热病人_护理查房
发热病人护理查房
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
急诊科
程龙美
患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院 患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、 精神可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有， 伴有纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部 点状红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好 转，今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊， 门诊拟于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。 2．高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上 趋于平衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始扩 张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮红而灼热， 呼吸和脉搏、心率加快。 3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
擦浴水温27～37℃，冷水擦浴水温4℃ ，还可根据病人的体温配置较病人体温低2℃左右的 水进行擦浴，这样可以防止因水温过低引起病人皮肤 毛细血管收缩，又发病人发冷甚至寒战，同时可在较 短的时间内对体表散热起到促成作用。
温水擦浴的操作方法和注意事项与酒精擦浴相同。
患者朱长艳，在我院急诊科经过5天治疗： 1、神清、精神食欲可。 2、体温正常。 3、皮疹已愈。 出院健康指导： 1、出院后多休息，注意保暖。 2、均衡营养。 3、监测体温，保持空气流通。 4、保持良好心态。 5、不适随时就医。 出院情况：体温36.5℃，皮疹已愈，空腹血糖 10.5mmol/L
T： 36．5℃，P；98次／分， R：22次／分，BP：130／80mmHg。神情， 查体合作，皮肤粘膜无出血点和黄染，咽充血 ，双侧扁导体无肿大，两肺呼吸音粗，心律齐 ，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，颜面、 胸腹部和背部散部点状红疹，胸片未见异常。
发热的护理查房
护理措施
降温措施
01
物理降温：使用冰袋、冷毛巾等物理方法进 行降温
03
补充水分：多喝水，保持身体水分平衡
05
观察病情：密切观察患者病情，及时调整护 理措施
02
药物降温：使用退热药、抗炎药等进行药物 降温
04
保持室内温度适宜：保持室内温度适中，避 免过热或过冷
06
预防感染：保持患者皮肤清洁，预防感染
患者病史简介
简要病史
性别：男
病程：3天
体格检查：体温38.5℃， 肺部听诊有湿啰音
诊断：肺炎
护理措施：监测体温、 观察病情变化等
患者年龄：35岁
主诉：发热、咳嗽、乏 力
既往史：无特殊
治疗方案：抗感染、退 热等
辅助检查：血常规、胸 部X线片等
重要病史
发热持续时间：急性、
治疗史：药物、手术、 放化疗等
补液和营养支持
01
补液原则：根 据患者体重、 年龄、病情等 因素制定补液 计划
02
补液方式：静 脉补液、口服 补液、鼻饲补 液等
03
营养支持：根 据患者病情和 营养状况制定 营养支持计划
04
营养方式：口 服营养补充剂、 肠内营养、肠 外营养等
心理护理和睡眠保障
01
02
03
04
05
观察病情和记录
热
感染性发热： 由病原体感染 引起的发热， 如细菌、病毒、
真菌等
非感染性发热： 由非病原体因 素引起的发热， 如免疫性疾病、 肿瘤、药物反
应等
发热的病因和发病机制
01
感染性疾病：细菌、病毒、 真菌等微生物感染
04
产热和散热失衡：环境温 度过高、剧烈运动等
发热病人护理查房
发热治疗
物理降温：冰枕(冰槽、冰帽)、酒精擦浴、 温水擦浴、冰冷敷、灌肠、降 温毯
退热药：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、实用文档 肛塞退热药
体温测量
1.根据病情选择测量部位。 2.检查体温计完好性及水银柱是否在35℃以下。 3.向病人解释以取得合作。 4.口腔测温：口表水银端置于病人舌下部位，闭口3
分钟，取出。 5.直肠测温:肛表用油剂润滑，水银端插入肛门3-
实用文档
4cm,3分钟取出。 6.腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋
窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸夹紧体温计，10分钟 取出。 7.检视体温计读数，记录。 8.将水银柱甩至35℃以下，放回消毒液容器中。
体温测量注意事项
1．精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难 者，不可自口腔测温。进食、吸烟、面颊部做热冷敷 者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度。
分类——发热程度
低热：37．5℃～38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之为 长期低热。
中等热：38．1℃～39℃，多见于急性感染
。
实用文档
高热：39．1℃～41℃，见急性感染；高热 持续2周以上者，即为长期高热。
过高热：〉41℃，如中暑。
实用文档
发热的分期
1．体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收 缩，汗腺分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤 苍白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
(5)真菌感染隐球菌感染、念珠菌感染等。
(6)混合感染有两种或两种以上致病微生物引起的感染，如 细菌等。
发热原因
二、非感染性发热 (1)组织损伤严重创伤、大手术、无菌性坏死、烧伤、 放射、化学性炎症。 (2)恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、恶性网状细胞瘤、肉 瘤等。 (3)变态反应与过敏性疾病药物热、输血和输液反实应用文、档 血清病、注射异体蛋白等。 (4)内分泌代谢性疾病 甲状腺功能亢进、痛风、血卟 啉病等。 (5)中枢神经性疾病脑外伤、脑震荡、颅骨骨折、脑出 血、颅内压升高等。 (6)散热障碍外界气温过高或湿度过大时，可使机体体 温调调节中枢发生障碍而形成发热。
感染性发热病人护理查房PPT课件
有效沟通技巧示范
倾听与理解
与患者保持眼神交流，耐心倾听其诉求，理解其感受和需求。
鼓励与安慰
用积极的语言鼓励患者，表达关心和支持，减轻其心理负担。
解释与引导
用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案，引导患者正确面对疾病。
家属参与和健康教育效果评价
家属参与程度
家属积极参与患者护理 ，了解患者病情和治疗 方案，提供情感支持。
数量及烹饪方式。
调整饮食结构
03
根据患者胃肠道功能及饮食习惯，适当调整饮食结构，增加优
质蛋白、膳食纤维等营养素摄入。
肠内外营养支持策略选择
肠内营养支持
对于胃肠道功能正常的患者，优先选择肠内营养支持，如口服或管 饲喂养。
肠外营养支持
对于胃肠道功能障碍或无法经口进食的患者，考虑肠外营养支持， 如静脉输注营养液。
感染性发热病人护理查房
汇报人：xxx 2023-1-08
目录
• 病人基本信息与病情回顾 • 感染性发热病症特点分析 • 护理评估与问题识别 • 感染性发热病人护理措施实施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与健康教育普及
01 病人基本信息与病情回顾
病人基本信息核对
01
02
03
姓名、年龄、性别
情绪。
04 感染性发热病人护理措施 实施
隔离与防护措施执行情况检查
隔离措施
查看病房是否具备单人间隔离条件，如无条件则应安排同种病原 体感染患者同居一室，并确保室内空气流通。
防护措施
检查医护人员是否遵循标准预防原则，如佩戴口罩、手套，接触患 者前后进行手卫生等。
探视管理
严格执行探视制度，限制探视人数和时间，探视者需佩戴口罩、手 套并遵守手卫生规定。
发热病人护理查房
(二)疑为传染病者，应先行隔离，以防交叉感染。
(三)入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
(四)饮食：给予高热量、高维生素、可消化流质或半 流质饮食；发热时鼓励病人每嘎饮水3000ml以上；
对不能进食可按医嘱静脉补液，纠正水电解质紊乱； 昏迷病．人给予鼻饲流质饮食。
(五)测量T、P、R：一般为3—4次／日，≥38．5℃每4
7．如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑， 再口口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可服 用纤维丰富的食物促使汞排泄。
肛表、腋表、口表分别清洁消毒。
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常规护理
A
(一)酌情减少活动。高热绝对卧床，因高热时，新陈
代谢率增快，消耗过多，进食少，体弱，要保证休息 环境安静、温度适宜、空气流通。
A
发热病人护理查房
急诊科
程龙美
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A
病情介绍
1、患者朱长艳，女，44岁，以“间断性低热1月余， 高热4天”为主诉入院
2、患者1个月前出现间断性低热，自测体温在37.3℃37.5℃，自服“安乃近”后可以退热，期间饮食、精神 可；4天前出现高热，体温在39.5℃左右伴有，伴有 纳差、乏力，同时出现颜面、胸腹部和背部散部点状 红疹，无瘙痒感，在当地医院对症治疗后明显好转， 今热凌晨再次出现高热，今日到我院急诊科就诊，门 诊拟“发热待查”收住急诊科住院治疗。
3．退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平 ，体温趋于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温 度增高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
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A
发热原因
一、感染性发热
(1)病毒性感染犬瘟热、犬细小病毒病、犬副流感病毒感染 、猫泛白细胞减少症、猫冠状病毒感染、猫病毒性鼻气管 炎等。
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以免发生意外。 5.如病人不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
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稽留热
间歇热
弛张热
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发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
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住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
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病情介绍——入院治疗
1. I级护理，低盐低脂饮食，陪护一人。 2. 完善检查，予入院常规检查，胸部未见明显异常
x线征象。 3. 予阿莫西林钠克拉维酸钾针生脉注射液等药物治
疗。
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高
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相关知识学习
➢发热及其护理
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定义
• 发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温 调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常 范围的症状。（产热增多或散热减少）
• 体温≥37.5℃ （以口温为准）
• 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、 皮温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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病情介绍——体格检查
T：39℃ P：100次/分 R：19次/分 BP：160/90mmHg
神清，正常面容，步入病房，自主体位，对答切题， 查体合作，皮肤黏膜无黄染、无肝掌、无贫血貌， 全身浅表无淋巴结肿大，双侧甲状腺无肿大，双肺 呼吸音清，四肢活动自如，双下肢无浮肿。生理反 射存在，病理反射未引出。
2.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人(刺激肛门后，迷走神经 兴奋，会引起心律不齐﹚不可由直肠测温。坐浴或灌肠后需待30分钟后，方可 测直肠温度。
3.对极度消瘦的病人，不适用腋下测温。沐浴后需待20分钟后再测腋下温度。 4.为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用于托扶体温计
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病情介绍
4、既往史：平素健康状况良好； 疾病史：有，冠心病、高血压 传染病史：无
5、个人史：经常居留地本地。否认疫水接触 史。有吸烟史，有饮酒史。 毒品接触史：无
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病情介绍
6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：已婚 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。
发热待查病人的护理查房
内二科 2016年9月
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1
病情介绍
1、一般资料：25床，肖远东，男，64 岁，退休。
2、主诉：因发热畏寒2小时于2016-09-06-11： 30由 “发热待查”入病区。
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病情介绍
3、现病史：患者2小时前无明显诱因下出现 发热，自测体温 38℃，有畏寒、寒战，无 咳嗽、咳痰，无咽痛、流涕，无腹痛、腹 泻，无尿频、尿急、尿痛。现为求进一步 诊治而来我院，门诊拟“发热待查、冠心 病、PCI术后”收住我科，患者本次发病以 来，精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大 便正常，小便正常，体重无明显变化。
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分类——常见热型
1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见 于伤寒、肺炎。
2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以 下，经一个间歇后，再规律地交叉出现， 见疟疾。
3、弛张热：体温在39见败血症。
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分类——发热程度
➢ 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之 为长期低热
➢ 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染 ➢ 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热
持续2周以上者，即为长期高热 ➢ 过高热：＞41℃，如中暑。
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发热治疗
• 物理降温：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦浴、
温水擦浴、冰冷敷 、灌肠 、降 温毯
• 退热药 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、
肛塞退热药
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体温测量注意事项
1.精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，不可自口腔测温。进食、 吸烟、面颊部做热冷敷者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度。
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病情介绍——辅助检查
• 9月6日临检检验报告： WBC:10.12×10^9/L{4-10}， 中性粒细胞计数9.55×10^9/L， 淋巴细胞计数0.24×10^9/L
9月7日生化检验报告： 直接胆红素11.30umol/l,球蛋白测定32.0g/l,血糖 测定6.17mmol/l.
收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使汞排泄。
4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间 不定。见于流感、肿瘤病人发热。
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稽留热
间歇热
弛张热
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发热的分期
1.体温上升：其特点是产热大于散热，皮肤血管收缩，汗腺 分泌减少，皮肤温度降低，病人表现为皮肤苍 白、干燥，无汗和畏寒，有时伴畏寒、颤抖。
热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼
吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克
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护理措施
1. 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。
2. 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者 体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药 物降温，热退时避免当风受凉。
2.高热持续期：其特点是产热和散热在较高水平上趋于平 衡，体温持续在较高状态，因皮肤血管开始 扩张，体表血流量增加。病人表现为皮肤潮 红而灼热，呼吸和脉搏、心率加快。
3.退热期：其特点是散热增加而产热降至正常水平，体温趋 于正常。此期皮肤血管进一步扩张，皮肤温度增
高，引起汗腺分泌增多，病人大量出汗。
3.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜， 进食避免辛辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬 固食物，少量多餐。保证病室安静、空气清新。
4.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时 予保护性措施。
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住院治疗简要过程
予以抗炎退热及对症处理，患者 症状好转，于2016年9月9日10:15 出院。
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病情介绍——入院治疗
1. I级护理，低盐低脂饮食，陪护一人。 2. 完善检查，予入院常规检查，胸部未见明显异常
x线征象。 3. 予阿莫西林钠克拉维酸钾针生脉注射液等药物治
疗。
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入院护理诊断
1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高
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相关知识学习
➢发热及其护理
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定义
• 发热（Fever）：是指在致热源作用下或体温 调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常 范围的症状。（产热增多或散热减少）
• 体温≥37.5℃ （以口温为准）
• 发热本身不是疾病，是许多疾病的一种共同表现。体温升高时常伴有寒战、 皮温不均、心率和呼吸加快、以及各组织器官机能和物质代谢的异常变化。
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病情介绍——体格检查
T：39℃ P：100次/分 R：19次/分 BP：160/90mmHg
神清，正常面容，步入病房，自主体位，对答切题， 查体合作，皮肤黏膜无黄染、无肝掌、无贫血貌， 全身浅表无淋巴结肿大，双侧甲状腺无肿大，双肺 呼吸音清，四肢活动自如，双下肢无浮肿。生理反 射存在，病理反射未引出。
2.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死及某些心脏病病人(刺激肛门后，迷走神经 兴奋，会引起心律不齐﹚不可由直肠测温。坐浴或灌肠后需待30分钟后，方可 测直肠温度。
3.对极度消瘦的病人，不适用腋下测温。沐浴后需待20分钟后再测腋下温度。 4.为婴幼儿、意识不清或不合作病人测温时，护士须守候在旁或用于托扶体温计
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病情介绍
4、既往史：平素健康状况良好； 疾病史：有，冠心病、高血压 传染病史：无
5、个人史：经常居留地本地。否认疫水接触 史。有吸烟史，有饮酒史。 毒品接触史：无
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病情介绍
6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：已婚 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。
发热待查病人的护理查房
内二科 2016年9月
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病情介绍
1、一般资料：25床，肖远东，男，64 岁，退休。
2、主诉：因发热畏寒2小时于2016-09-06-11： 30由 “发热待查”入病区。
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病情介绍
3、现病史：患者2小时前无明显诱因下出现 发热，自测体温 38℃，有畏寒、寒战，无 咳嗽、咳痰，无咽痛、流涕，无腹痛、腹 泻，无尿频、尿急、尿痛。现为求进一步 诊治而来我院，门诊拟“发热待查、冠心 病、PCI术后”收住我科，患者本次发病以 来，精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大 便正常，小便正常，体重无明显变化。
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分类——常见热型
1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见 于伤寒、肺炎。
2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以 下，经一个间歇后，再规律地交叉出现， 见疟疾。
3、弛张热：体温在39见败血症。
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分类——发热程度
➢ 低热：37.5℃ ～ 38℃，多见于活动性肺结 核、风湿热；低热持续2周以上，则可称之 为长期低热
➢ 中等热：38.1℃ ～39℃，多见于急性感染 ➢ 高热：39.1℃ ～41℃，见急性感染；高热
持续2周以上者，即为长期高热 ➢ 过高热：＞41℃，如中暑。
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发热治疗
• 物理降温：冰枕(冰槽、冰帽) 、酒精擦浴、
温水擦浴、冰冷敷 、灌肠 、降 温毯
• 退热药 ：肌肉、静脉、口服、外贴退烧贴、
肛塞退热药
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体温测量注意事项
1.精神异常、昏迷、不合作、口鼻手术或呼吸困难者，不可自口腔测温。进食、 吸烟、面颊部做热冷敷者，应推迟30分钟后，方可测口腔温度。
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病情介绍——辅助检查
• 9月6日临检检验报告： WBC:10.12×10^9/L{4-10}， 中性粒细胞计数9.55×10^9/L， 淋巴细胞计数0.24×10^9/L
9月7日生化检验报告： 直接胆红素11.30umol/l,球蛋白测定32.0g/l,血糖 测定6.17mmol/l.