给排水构筑物模板检验批质量验收记录

GB50141-2008-给水排水构筑物工程施工及验收给排水管渠检验批[1](DOC)

目录
GB50141-2008 给水排水构筑物工程施工及验收
1、管渠基础地基
2、管渠模板
3、管渠钢筋制作
4、管渠钢筋安装
5、管渠现浇混凝土
6、管渠变形缝
7、管渠构件预制
8、管渠预制构件安装
9、管渠砖石砌筑
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠预制构件安装检验批质量检验记录
管渠砖石砌筑检验批质量检验记录
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录

/
施工单位检查结果
专业工长：(签名)
监理单位验收结论
专业监理工程师：(签名)
注：压实度除标注者外均为轻型击实标准。
项目专业质量检查员：(签名)
年月日年月日
市政基础设施工程
给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录
第
市政验·构-4
页，共
页
工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部(子分部)工程名称
验收部位/区段
市政验·构-4 给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录
分项工程名称检验批容量
施工及验收依据
《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB 50141
3 回填时构筑物无损伤、沉降、位移第4.7.7-3条
/
压实后表面平整、无松散、起皮、裂
1 纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝第4.7.7-5条
/
及梅花现象
2 回填表面平整度宜为20mm
第4.7.7-6条
/
一
般项
3
一般情况下
目
允
4
许偏
地面有散水等
差
≥90
/
≥95
/
5
当年回填土上修路、铺设管道 ≥93注≥95
验收项目
设计要求或最小/实际规范规定抽样数量
回填材料应符合、石、木块等杂物，超过规范第
第4.7.7-1条
/
主
4.6.8条规定的冻土应清除干净
控项
2
回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层穷实
第4.7.7-2条
/
目
检查记录
检查结果

市政给排水管道工程检验批质量验收记录表【范本模板】

单位（子单位）工程质量竣工验收记录
编号：
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
编号:
单位（子单位）工程观感质量核查表
编号:
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
编号:
分部(子分部）工程质量验收记录
编号：
分项工程质量验收记录
编号：
沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录
编号：002
沟槽支护工程检验批质量验收记录
编号:
沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录Ⅰ
编号:
沟槽回填（刚性管道)工程检验批质量验收记录
编号： 004
编号
编号
编号:
编号
编号：
编号：
编号：
编号：
钢筋混凝土管、预(自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录
编号：
化学建材管接口连接工程检验批质量验收记录
编号:
管道铺设工程检验批质量验收记录
编号：002
井室工程检验批质量验收记录
编号：
雨水口及支、连管工程检验批质量验收记录
编号:
编号:
（以上未列项目执行此表格）。

检验批、分项、分部及单位工程质量验收记录

2、定量项目，直接填写验标要求的检测数据。 3、定性项目，应按验标（规范）规定的质量要素描述全面。当符合验标规定时，填写 “合格”、“符合要求”、“符合规定”等；当不符合（规范）验标时，填写“不合格” 、“不符合要求”、“不符合规定”。 4、既有定量又有定性的项目，填写验标要求的全部检验数据，并按验标规定的质量要素描述全面，当符合验标规定时，填写“合格”、“符合要求”、“符合规定”等；当不符合（规范）验标时，填写“不合格”、“不符合要求”、“不符合规定”，并简要注明不合格的情况。
检验批、分项、分部和单位工程质量验收记录的填写及签认
四、勘察设计应参加的分部工程验收
建筑工程：地基与基础分部、主体结构分部；铁路路基工程：地基处理分部、基床以下路堤分部、基床分部、路堑边坡分部；铁路桥涵工程：桥梁的地基与基础、墩台分部、梁部分部；铁路轨道工程：基桩分部；铁路给排水工程：水源工程的各分部、储水构筑物的基础、结构等分部。铁路站场工程：地道地基与基础分部；铁路电力工程：综合自动化系统调试分部、远动系统调试分部；铁路通信工程：运输调度通信系统检测分部；铁路信号工程：正线道岔转辙机安装、连锁试验分部；电力牵供电工程：综合自动化系统调试分部、远动系统调试分部。
检验批、分项、分部和单位工程质量验收记录的填写及签认
七、分部工程质量验收记录的填写、签认注意事项
3、分部工程质量验收表的签字人：施工单位：项目负责人；勘察设计单位：项目负责人签字，不参加时，用“/”划掉；监理单位：专业监理工程师或总监理工程师（以验标表格为准）；建设单位：一般由专业工程师。 4、安全和功能检验、检测报告要尽量放在分部工程施工过程中检测；如桩基无损检测、桩基的钻芯取样等。审核分部工程质量验收记录时，要逐一检查每个检测报告，核查检测方法、程序、结果等是否符合要求，全部检查合格后，签署验收结论。

GB50141_2008_给水排水构筑物工程施工和验收给排水管渠检验批[DOC]

目录GB50141-2008 给水排水构筑物工程施工及验收1、管渠基础地基2、管渠模板3、管渠钢筋制作4、管渠钢筋安装5、管渠现浇混凝土6、管渠变形缝7、管渠构件预制8、管渠预制构件安装9、管渠砖石砌筑专业整理管渠基础检验批质量检验记录专业整理管渠模板检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020502□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋制作检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020503□□专业整理注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋安装检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020504□□专业整理管渠现浇混凝土检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020505□□专业整理管渠变形缝检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020506□□/编号：020604□□/编号：020703□□专业整理注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠预制构件检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020602□□专业整理专业整理管渠预制构件安装检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020603□□专业整理专业整理管渠砖石砌筑检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020702□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

专业整理。

2018年GB50141-2008-给水排水构筑物工程施工及验收给排水管渠检验批[1](DOC).doc

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GB50141-2008 给水排水构筑物工程施工及验收
1、管渠基础地基
2、管渠模板
3、管渠钢筋制作
4、管渠钢筋安装
5、管渠现浇混凝土
6、管渠变形缝
7、管渠构件预制
8、管渠预制构件安装
9、管渠砖石砌筑
管渠基础检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020501□□020601□□020701□□
管渠模板检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020502□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋制作检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020503□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋安装检验批质量检验记录
管渠现浇混凝土检验批质量检验记录
管渠变形缝检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020506□□/编号：020604□□/编号：020703□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠预制构件检验批质量检验记录
管渠预制构件安装检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020603□□
管渠砖石砌筑检验批质量检验记录
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

【工程表格模板】给排水构筑物模板检验批质量验收记录

页，共
页
分包单位技术负责人分项工程名称主要工程数位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺 2 栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固； 3 模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。
施工与质量验收规范的规定
不合格点的实测偏差值或实测值
应测点数
合格合格率点数（%）
一般项目
7
20m≤L≤50m L≥50m 池壁、顶板
8
截面尺寸
梁、柱洞净空槽、沟净空底板
9
轴线位移 (mm)
墙梁、柱预埋件、预埋管
10 11
中心位置(mm) 止水带 (mm)
预留洞中心位移垂直度
平均合格率（％）施工单位检查意见监理单位验收结论年月日
市政基础设施工程
给排水构筑物模板检验批质量验收记录
市政质检· 4· 14 第工程名称单位工程名称施工单位项目经理分部工程名称验收部位验收规范及图号 GB50141-2008 施工与质量验收规范的规定主控项目
1 模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固；第6.8.1-1条第6.8.1-2条第6.8.1-3条
1 2 3 4 5 6 垂直度 (mm) 平面尺寸 (mm) 允许偏差浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍；对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板相邻板差(mm) 表面平整度(mm) 高程(mm) 池壁柱 H≤5m 5m＜H≤ 15m L≤20m 第6.8.1-4条第6.8.1-5条 2 3 ±5 5 0.1%H, 且≤6 ±10 ±L/2000 ±25 ±3 ±3 ±5 ±5 10 5 3 5 5 5

GB50141-给水排水构筑物工程项目施工及其验收给排水管渠检验批

目录
GB50141-2008 给水排水构筑物工程施工及验收
1、管渠基础地基
2、管渠模板
3、管渠钢筋制作
4、管渠钢筋安装
5、管渠现浇混凝土
6、管渠变形缝
7、管渠构件预制
8、管渠预制构件安装
9、管渠砖石砌筑
管渠基础检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020501□□020601□□020701□□
管渠模板检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020502□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋制作检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020503□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋安装检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020504□□
管渠现浇混凝土检验批质量检验记录
管渠变形缝检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020506□□/编号：020604□□/编号：020703□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠预制构件检验批质量检验记录
管渠预制构件安装检验批质量检验记录
管渠砖石砌筑检验批质量检验记录
表A.0.1 编号：020702□□
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

检验批质量验收记录(排水部分)

目
回填土压实度应符合设计要求，设计无要 3 求时，应符合表4.6.3-1的规定
监理（建设）单位验收记录
应检合格合格点数点数率(%)
1
回填应达到设计高程，表面应平整
观察、有疑问处用水准仪测量
回填时管道及附属构筑观察、有疑问
2 物无损伤、沉降、位移
处用水准仪测量
一
般
项
目
平均合格率（%）检验结论
施工单位检查评定记录
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值
范围(m) 点数 1 2 3 4 5 6 7
原状地基土不得扰动、受观察、检查施
控 1 水浸泡或受冻
工记录
监理（建设）单位验收记录
应检合格合格点数点数率(%)
项地基承载力应满足设计要观察、检查地基
2求
承载力实验报告
目
进行地基处理时，压实度按设计或规定要求
柔性管道的管壁不得出现纵观察、检查施
目 3 向隆起、环向扁平和其他变形工记录、测量记
情况
录
4
管道铺设安装必须稳固，管道安装后应线型平直
观察、检查测量记录
管道内应光洁平整，无杂物观察，渗漏水
1 、油污；管道无明显渗水和水程度检查按附录F
珠现象
第F.0.3条执行
2
管道与井室洞口之间无渗漏水
逐井观察，检查施工记录
质量检验员
交方班组
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
序号
项目
允许偏差(规定值或±偏差值)
接方班组
检验日期
施工单位检查评定记录
检验频率
检查结果/实测点偏差值或实测值

给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录

监理
单位
验收
结论
专业监理工程师：（签名）年月日
注：压实度除标注者外均为轻型击实标准。
检查记录
检查结果
主控项目
1
回填材料应符合设计要求；回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木块等杂物，超过规范第4.6.8条规定的冻土块应清除干净；
第4.7.7-1条
2
回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层夯实；
第4.7.7-2条
3
回填时构筑物无损伤、沉降
压实后表面平整、无松散、起皮、裂纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝及梅花现象；
第4.7.7-5条
2
回填表面平整度宜为20mm。
第4.7.7-6条
3
允许偏差
一般情况下
≥90
4
地面有散水等
≥95
5
当年回填土上修路、铺设管道
≥93注≥95
施工
单位
检查
结果
专业工长：（签名）项目专业质量检查员：（签名）年月日
市政基础设施工程
给排水构筑物基坑回填检验批质量验收记录
市政验·构-4
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工程名称
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目负责人
项目技术负责人
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位/区段
检验批容量
施工及验收依据
《给水排水构筑物工程施工及验收规范》GB50141
验收项目
设计要求或
规范规定
最小/实际抽样数量

给水排水构筑物工程质量检查验收记录表

十、给水排水构筑物工程质量检查验收记录表给水排水构筑物工程（基坑开挖）质量检查验收记录工程名称检查日期验收里程抽检里程施工单位名称项目经理监理单位名称项目总监执行的规范及相应条款给水排水构筑物工程施工及验收规范（GB 50141-2008）4.7.2序号检查项目及验收标准检查验收记录检查验收结论★1基底不应受浸泡或受冻；天然地基不得扰动、超挖★2地基承载力应满足设计要求（检查方法：检查验基（槽）记录；检查地基处理或承载力检验报告）★3 基坑边坡稳定、围护结构安全可靠，无变形、沉降、位移，无线流现象；基底无隆起、沉陷、涌水（砂）等现象（检查方法：检查监测记录、施工记录）4 基坑边坡护坡完整，无明显渗水现象；围护墙体排列整齐，钢板桩咬合紧密，混凝土墙体结构密实、接缝严密，围檀与支撑牢固可靠允许偏差mm检查数量实测值或实测偏差值(mm)合格率（%）范围点数1 2 3 4 5 6 7 8 9 105 平面位置≦50 每轴46 高程土方±20每25㎡1石方＋20,－2007 平面尺寸满足设计要求每座88 放坡开挖的边坡坡度满足设计要求每边49 多级边坡平台宽度+100，-50每级每边210 基底表面平整度20每25㎡1参加验收单位人员签字建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位其他参验单位备注：1、表中的检查验收记录由参加验收检查的专业监理填写；高程实测记录单独附表后2、验收结论由验收组确定后由专业监理填写。

工程名称检查日期验收里程抽检里程施工单位名称项目经理监理单位名称项目总监执行的规范及相应条款给水排水构筑物工程施工及验收规范（GB 50141-2008）4.7.7序号检查项目及验收标准检查验收记录检查验收结论★1回填材料符合设计要求；回填土中不应含有淤泥、腐殖土、有机物，砖、石、木块等杂物（检查检测报告）★2 回填高度符合设计要求；沟槽不得带水回填，回填应分层务实★3 回填时构筑物无损伤、沉降、位移4 压实后表面平整、无松散、起皮、裂纹；粗细颗粒分配均匀，不得有砂窝及梅花现象5 回填表面平整度宜为20mm6 回填土压实度应符合设计要求，设计无要求时，应符合以下规定压实度允许偏差mm检查数量实测值或实测偏差值(mm)合格率（%）范围点数1 2 3 4 5 6 7 8 9 107 一般情况下≥90 构筑物四周回填按50延米/层；大面积回填按500㎡/层1（三点）8 地面有散水等≥959 当年回填土上修路、铺设管道≥93注≥95参加验收单位人员签字建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位其他参验单位备注：1、表中的检查验收记录由参加验收检查的专业监理填写；高程实测记录单独附表后2、验收结论由验收组确定后由专业监理填写。

GB50141_2008_给水排水构筑物工程施工和验收给排水管渠检验批

目录GB50141-2008 给水排水构筑物工程施工及验收1、管渠基础地基2、管渠模板3、管渠钢筋制作4、管渠钢筋安装5、管渠现浇混凝土6、管渠变形缝7、管渠构件预制8、管渠预制构件安装9、管渠砖石砌筑. 技术资料. 专业整理.管渠基础检验批质量检验记录. 技术资料. 专业整理. 管渠模板检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020502□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋制作检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020503□□. 技术资料. 专业整理.注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠钢筋安装检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020504□□. 技术资料. 专业整理.管渠现浇混凝土检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020505□□. 技术资料. 专业整理.管渠变形缝检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020506□□/编号：020604□□/编号：020703□□. 技术资料. 专业整理.注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

管渠预制构件检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020602□□. 技术资料. 专业整理.. 技术资料. 专业整理.管渠预制构件安装检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020603□□. 技术资料. 专业整理.. 技术资料. 专业整理. 管渠砖石砌筑检验批质量检验记录表A.0.1 编号：020702□□注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

. 技术资料. 专业整理.。

市政给排水管道工程检验批质量验收记录表1

单位工程竣工验收报审表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程单位（子单位）工程质量竣工验收记录编号：单位（子单位）工程质量控制资料核查表单位（子单位）工程观感质量核查表单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表分部工程报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程土方工程分部（子分部）工程质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖分项工程质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号： 报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号： 报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录编号： 报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽回填分项工程质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录报审、报验表工程名称：山西法官培训学院培训基地项目给水支线工程注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

排水设施质量检验批质量验收记录(市政桥梁)

施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日
排水设施质量检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目负责人
分包单位
分包负责人
施工班组长
施工执行标准名称及编号
城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008
验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
桥面排水设施的设置应符合设计要求，泄水管应畅通无阻
第20.8.1条
第1款
一般项目
1
桥面泄水口应低于桥面铺装层10~15mm
第20.8.1条
第2款
2
泄水管安装应牢固可靠，与铺装层及防水层之间应结合密实，无渗漏现象；金属泄水管应进行防腐处理
第20.8.1条
第3款
项目
允许偏差（mm）
实测值
1
高程
0
-10
2
间距
±100
共实测点，其中合格点，不合格点，合格率 %

给排水构筑物模板检验批质量验收记录

第6.8.1-2条
/
目
遗漏，且匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍
第6.8.1-3条
全/
4
检查记录符合设计及方案要求符合设计及方案要求共4处，检查4处，合格4处
1
浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍
第6.8.1-4条
全/
4
共4处，检查4处，合格4处
2
对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板
第6.8.1-5条
/
/
3
相邻板差(mm)
2
2/2
4
表面平整度（mm）
3
2/2
5
高程(mm)
±5
4/4
6
垂直度 (mm)
池壁柱
H≤5m 5m＜H≤15m
5 0.1%H，且≤6
/ /
一7 般
平面尺寸(mm)
项
允
目
8
许偏
截面尺寸(mm)
施工单位检查结果
专业工长：(签名)
主控项目全部合格,一般项目符合验收规范要求。
×××
项目专业质量检查员：(签名) ×××
2019年×月×日
监理单位
主控项目和一般项目均合格,有完整的施工操作依据、质量验收记录，同意验收。
验收结论专业监理工程师：(签名)
×××
2019年×月×日
注：1.L为混凝土底板和池体的长、宽或直径，H为池壁、柱的高度；2.止水带指设计为防止变形缝渗水或漏水而设
置的阻水装置，不包括施工单位为防止混凝土施工缝漏水而加的止水板；3.仓指构筑物中由变形缝、施工缝分隔而
成的一次浇筑成型的结构单元。