静脉留置针护理要点
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。
2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。
3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。
护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。
应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。
2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。
按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。
3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。
4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。
当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。
5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。
6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。
确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。
7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。
护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。
定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。
2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。
3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。
4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。
5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。
护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。
2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。
可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。
静脉留置针护理
静脉留置针护理静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道，提高抢救成功率。
静脉穿刺是护理中常护理技术操作，也是护士最基本的操作，对危重患者的抢救急休克，心脏骤停的复苏等均采用静脉给药，静脉输液也存在一定的安全的隐患[1，2]。
由于小儿天性好动、老年人的皮肤松弛，血管弹性不好及疾病造成肢体的水肿。
造成药物外渗，静脉穿刺一次成功，也能减少药液的外渗，还能减少患者的痛苦，提高对护士的信任感然而，在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管患者常导致某些并发症的发生。
1 做好健康教育静脉置管前，护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义，让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法，避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，积极配合，预防感染、液体外渗等并发症。
2 观察局部反应要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等，及时发现并发症的早期症状。
一旦出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者痛苦。
3 置管期间护理加强生命体征监测，做好全面护理。
穿刺部位周围皮肤应用碘伏或碘酊、酒精消毒至少2次/w，并盖无菌敷贴，用注明置管日期、时间。
连续输液者，应更换输液器1次/d，肝素帽至少更换1次/w。
输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重，严防液体滴空[3，4]。
4 常见并发症的预防4.1穿刺部位感染进行静脉穿刺时，操作技术不佳、未严格遵守无菌操作技术、患者抵抗力低下、留置时间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。
4.2皮下血肿准备进行穿刺的血管选择不当、穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等，容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。
因此，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、稳、准。
静脉留置针论文：使用静脉留置针的注意要点及护理
静脉留置针论文：使用静脉留置针的注意要点及护理[摘要] 使用静脉留置针，要加强对病人的健康宣教、心理护理、置管前后护理、使病人密切配合，从而减少使用静脉留置针后所出现的感染、疼痛、出血以及套管针的脱出、折断、药物外渗等一系列问题，大大延长留置时间，减少了静脉穿刺次数，减轻了病人痛苦，保护了静脉，而且提高了护理人员的工作效率。
[关键词] 静脉留置针；护理静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，是专门为静脉输液设计的一种新器械，它分为多种型号的外套管，柔韧无害，对血管刺激小，能较长时间在血管中留置，从而减少病人痛苦和一些不必要的花费[1]。
1 置管前的护理评估及宣教置管前护士应对病人的年龄、身体状况、皮肤、血管、心理状态进行护理评估，决定是否能留置，应该选择多少型号的套管针，并向患者解释留置的优点、可留置的时间及对日常生活的影响做好宣传，消除病人紧张，焦虑的心理使之密切配合。
2 使用静脉留置针前注意的要点及护理2.1血管的选择及进针的技巧①血管较粗，明显易固定的病人，应以20度角正面或旁侧进针；皮下脂肪少、滑动的血管应绷紧皮肤，以下弯角度进针。
②脱水病人或血管不充盈的病人，先以25℃的温水热敷血管，然后用硝酸甘油、654-ⅱ或阿托品棉签涂染静脉，热敷血管3分钟，血管更易显露。
③浮肿的病人，可用两条止血带捆扎病人的肢体，上下相距15cm，肢体远端一条最好选择较宽的止血带，1分钟后松开，即可看到静脉。
④糖尿病病人选粗直的血管。
⑤肥胖病人进针的力度和角度要大一些，但最多不超过40度角。
⑥对长期输液，血管条件差的病人可采取逆行静脉穿刺。
2.2 严格无菌操作,注意操作技巧.为了保证留置针的安全使用，在留置针穿刺时，必须严格执行无菌操作，用2%碘伏棉球环形或平行消毒肝素帽及留置针栓部2遍，消毒范围的直径要大于8cm，待干后穿刺，使用前应松动外套管。
旋转针蕊300-360℃，使套管前端与钢针衔接处的轻微粘连松解，以便套管和针蕊顺利穿刺。
护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项
护理学重点难点解析静脉留置针技术操作要点和注意事项静脉留置针技术是护理学中非常重要的一项操作技术，它用于在患者体内插入静脉留置针，以便进行输液、输血、给药等治疗操作。
正确的静脉留置针技术操作是保障患者安全的关键，下面将重点难点进行解析。
一、操作要点：1.前期准备：必须做好手卫生，戴好无菌手套，并准备好所需的材料和设备，如静脉留置针、注射器、洁净无菌纱布、无菌盒等。
2.选取插针位置：常用的插针部位有手背静脉、前臂静脉和手臂静脉。
在选择插针部位时，需根据患者的具体情况进行选择，如年龄、臂围、静脉情况等。
3.插入针头：插入针头时应保持手稳，夹角适中，遵循进针角度为15-30度。
将针头和皮肤形成一定的夹角后，用一定的力度插入。
同时，注意触及血管后，需轻柔地推进针头，感觉到阻力减小时，注射器就可以顺利推出。
4.固定留置针：成功插入静脉后，需将留置针稳固固定。
一般可采用透明敷料、纱布带以及透明胶带等方式对留置针进行固定，避免其移动或掉落。
5.处理留置针：留置针使用完毕后，需及时拔除，并按要求处理好留置针。
同时还需观察针孔的出血情况，如有不适、红肿、出血增多等异常情况，需及时处理。
二、注意事项：1.注重无菌操作：在进行静脉留置针技术操作时，必须严格遵循无菌操作的要求。
要注意在操作前洗手，戴上无菌手套，同时确保所用的材料和设备都是无菌的。
2.观察患者病情：在操作过程中，要时刻观察患者的病情变化，特别是注射药物后，需密切观察患者的反应，如是否出现药物过敏反应、药物反应等。
3.疼痛控制：在插入针头的过程中，有些患者可能会有疼痛感，护士需要灵活运用护理措施，尽量减轻患者的疼痛感。
可以采用应用冰袋麻醉、按摩局麻、提前用药等方式减轻疼痛。
4.遵循先进后出原则：在进行静脉留置针技术操作时，需遵循先进后出的原则。
即先进入小口径的静脉，再进入大口径的静脉。
这样可以减少针头对血管的伤害，提高留置针的成功率。
5.维持血管安全：为了维护血管的安全，插入针头时需要注意减少插针次数，一针插入成功，避免频繁插针。
留置针护理的注意事项
留置针护理的注意事项临床上静脉输液是非常普遍的给药方式，其能够快速发挥药效，使用范围广泛。
近年来静脉给药对疾病进行治疗，已经受到很多人的关注，静脉输液应用了液体静压的理念，向静脉直接滴入一定量的无菌溶液或药物。
静脉输液穿刺让患者产生疼痛或操作失当及患者自身因素而产生很多不良反应，故静脉留置针的护理控制变得十分关键。
静脉留置针在静脉输液中应用，可减少每天静脉穿刺次数，为患者缓解疼痛，减轻护理人员的工作压力，争取更多抢救患者的时间。
一、正确留置静脉套管针1、做好心理护理操作前为患者开展心理护理特别是对神志清醒的患者，为患者详细介绍操作目的、注意事项、配合方法，消除患者疑虑，缓解紧张情绪，有利于患者主动接受治疗。
对意识模糊的患者，要向其陪护解释说明。
2、选择适合的血管优先选择粗直与充盈的血管，留置针设计为合理长度，多选取大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢浅表面静脉。
尽量错开患者的手背静脉，从而保证患者正常进行日常活动。
避免在关节、静脉瓣和肢体受伤部位留置针，瘫痪患者应在健侧肢体选取血管。
皮肤病和感染部位应避免穿刺置管。
3、器械准备根据患者的病情确定留置针型号，仔细检验留置针质量，产品有效时间，包装完好性，型号、套管粘连针芯的情况，导管侧粗糙程度、针尖斜面尖锐且无钩，套管完整无裂痕。
4、穿刺方法将止血带包扎在距离穿刺位置10cm上方，在8cm皮肤区域内用2%碘伏反复消毒。
留置针外套管松绑，针尖向上倾斜，取15-30°角度入针，回血后调整穿刺角度，沿静脉10°方向推入留置针，针芯入皮肤0.5-1cm后抽出。
难以判断针尖是否刺入血管时，应稍抽出针芯，松开止血带，滴入极少量液体，如果静脉滴注顺畅、局部未见肿胀，可沿血管方向平行推入软管。
5、妥善固定用透明胶贴固定留置针，让留置针保持适宜松紧度，牢固美观的同时预防针尖扭曲与折叠。
将三叉接口以胶布贴牢且准确填写时间，为今后换药与拔管提供依据。
二、科学封管保证留置成功1、封管液包括0.9%氯化钠注射液与肝素钠封管液：即肝素50u/ml，有凝血机制障碍者封管采取生理盐水。
静脉留置针维护要点
静脉留置针维护要点
1、评估和观察要点：
①评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质等。
②评估穿刺点皮肤、静脉的状况。
2、指导要点：
①告知患者操作目的、方法及配合要点。
②告知患者或家属不可随意调节滴速。
③告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。
④出现异常及时告知医护人员。
3、注意事项：
①满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。
②输注两种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。
③定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，要及时更换敷料。
④敷料、无针接头或肝素帽的更换及固定均应以不影响观察为基础。
⑤发生留置针相关并发症，应拔管重新穿刺。
使用静脉留置针的工作总结
使用静脉留置针的工作总结
静脉留置针是医护人员在临床工作中经常使用的一种医疗器械，它能够有效地给患者输液、输血或者进行药物注射。
在使用静脉留置针的过程中，医护人员需要严格遵守操作规程，确保患者的安全和舒适。
以下是我对使用静脉留置针的工作总结：
首先，准备工作非常重要。
在给患者进行静脉留置针操作之前，需要仔细核对患者的个人信息，确认患者的身份和医嘱，准备好所需的器械和药物。
同时，要对患者进行详细的询问和体格检查，了解患者的病情和静脉情况，选择合适的穿刺部位和针头规格。
其次，操作过程要细致认真。
在进行静脉留置针操作时，医护人员需要保持手部清洁，正确使用消毒液对穿刺部位进行消毒，避免交叉感染的发生。
在穿刺过程中，要保持稳定的手法，准确找到静脉，避免损伤周围组织和血管。
同时，要确保针头插入后，管道通畅，没有漏血或者漏液的情况发生。
最后，术后护理要及时到位。
在完成静脉留置针操作后，医护人员要及时给患者固定好针头和输液管，确保输液过程中不会出现脱落或者堵塞的情况。
同时，要定期观察患者的输液情况和静脉通畅情况，及时处理可能出现的并发症，保证患者的安全和舒适。
总的来说，使用静脉留置针是一项需要细心和耐心的工作，医护人员需要严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和舒适。
希望通过我的工作总结，能够提高医护人员对使用静脉留置针操作的重视程度，提高操作的质量和安全性。
留置针的护理
留置针的护理
1、穿刺前
（1）护理人员应严格做到手卫生
使用标准ANTT（无菌非接触技术）进行留置针穿刺，顺时针、逆时针消毒2次，消毒范围为8cm×8cm，完全待干后佩戴一次性清洁手套进行穿刺。
皮肤消毒后不要触摸或触诊穿刺点，如皮肤消毒后需再次进行静脉触诊，应佩戴无菌手套，以防止穿刺点再次受到污染。
美国静脉输液护理学会（INS）发布的《INS输液治疗实践标准》指出：2次穿刺失败后，应寻求穿刺水平更高的护理人员帮助或更改用药途径，减少对静脉的损伤，间接避免穿刺点感染的发生。
（2）选择适宜的留置针
新生儿、儿童、老年人宜选择24~26G留置针，在满足静脉输液需要的前提下，原则上选择管径最小的留置针，以免损伤血管，引起并发症。
（3）选择合适的血管
选择粗直、弹性较好的血管，并且要避开关节、疤痕、皮肤有损伤的部位。
2、留置中
（1）贴膜以穿刺点为中心无张力固定，以便于观察穿刺点有无渗血、渗液等。
（2）每日观察、每班交接贴膜及穿刺点情况，询问患者感受，倾听患者主诉。
（3）做好患者静脉留置针输液期间的安全宣教，嘱其保持皮肤清洁，贴膜勿进水，如贴膜进水、卷边、穿刺点渗血时要及时告知医护人员。
（4）输液时严格执行无菌技术，接头处使用酒精棉片包裹消毒，消毒时间要达到15s，待干后连接输液管道进行输液治疗。
3、拔出后
（1）留置针使用时间为3~4天，不可过期使用。
（2）0度或90度揭除贴膜后，用碘伏棉棒以穿刺点为中心消毒周围皮肤，拔除后纵向按压穿刺点以不出血为止。
（3）告知患者保持穿刺部位清洁，勿污染穿刺点，穿刺点如有不适及时告知。
留置针静脉推注注意事项
留置针静脉推注注意事项留置针静脉推注是一种常见的护理技术，常用于给病人输液、注射药物、血液采集等。
下面是留置针静脉推注时需要注意的事项。
1. 选择合适的静脉：在留置针静脉推注前，要仔细观察病人的血管情况，选择合适的静脉。
一般情况下，应选择不易受到压力和摩擦的部位，如手背、前臂、上臂等。
2. 洗手和穿戴无菌手套：在进行留置针静脉推注前，护理人员必须彻底洗手，并穿戴无菌手套，以减少交叉感染的风险。
3. 皮肤消毒：将所选静脉部位的皮肤进行充分消毒，可以使用消毒液或酒精擦拭。
消毒时间要充足，一般为30秒至1分钟，以确保消毒效果。
4. 使用无菌敷料：在留置针静脉推注后，需要使用无菌敷料覆盖针刺部位，以避免感染并保护针刺口。
5. 注射器选择：根据推注的药物类型和容量，选择合适的注射器。
一般来说，药物容量较小时可以选择1ml注射器，而较大容量时则应选择更大的注射器。
6. 慢慢推注：在推注药物时，要缓慢推注，避免药液过快进入静脉，引起急性静脉炎或药物反应。
应根据推注药物的性质和需求，合理控制注射速度。
7. 观察病情反应：在留置针静脉推注过程中，要密切观察病人的病情变化和药物反应。
如出现过敏反应、血压下降、心率改变等异常情况，应及时采取相应的措施。
8. 细心观察留置针静脉部位：在推注过程中，要细心观察留置针静脉部位是否有渗血、局部红肿、疼痛等异常情况。
如果发现异常，应及时处理或更换留置针。
9. 定期更换留置针：留置针在使用一段时间后会出现针孔堵塞、血液回抽困难等情况，此时需要及时更换留置针，以确保推注的顺利进行。
10. 技术操作规范：进行留置针静脉推注时，需遵循护理操作规范，减少操作风险。
操作前需检查留置针是否完好无损，确保其安全使用。
11. 定期护理留置针：在留置针使用期间，需要定期护理，包括定期清洁皮肤、清洗留置针、更换无菌敷料等，以减少感染风险。
12. 滴速控制：在推注液体时，需要控制滴速，避免过快或过慢。
静脉留置针常见问题分析与对策
静脉留置针常见问题分析与对策静脉留置针是一种常见的医疗器械，用于静脉输液或药物注射。
在医疗护理过程中，静脉留置针的使用频率较高，然而在使用过程中常常会出现一些问题，例如漏血、感染等。
本文将针对静脉留置针使用过程中常见的问题进行分析，并提出相应的对策，以期为临床医护人员提供参考。
1. 问题分析：在静脉留置针使用过程中，漏血是一种常见的现象。
主要原因可能包括穿刺时未完全把控好静脉、静脉通道未扎牢等。
2. 对策：在穿刺前，应严格按照操作规程进行操作，确保穿刺位置准确，并在成功穿刺后将留置针的固定带扎牢，避免因活动而导致漏血。
在留置针使用过程中，应定期观察留置点情况，及时处理漏血现象，避免造成感染等问题。
二、静脉留置针感染的问题分析及对策1. 问题分析：静脉留置针感染是一种严重的并发症，可能会导致局部感染，甚至败血症等严重后果。
常见的感染原因包括操作不当、清洁消毒不到位等。
2. 对策：在留置针使用前，应对留置点进行充分的清洁和消毒，确保操作过程中的无菌操作。
在留置针使用过程中，应及时更换留置点，避免留置时间过长导致感染。
对于已经发生感染的留置针，应及时拔除并给予相应的抗感染治疗。
1. 问题分析：静脉留置针在使用过程中可能会出现堵塞的情况，造成输液或药物注射困难。
常见的原因包括血液凝固、留置时间过长等。
2. 对策：在留置针使用过程中，应定期对留置针进行护理，确保通道通畅，避免出现堵塞现象。
在输液或注射时，注意调整流速和药物浓度，避免造成血管刺激而导致堵塞。
对于已经堵塞的静脉留置针，可以尝试使用一定的方法进行通畅，如用生理盐水冲洗等。
静脉留置针在临床应用中常常会出现一些问题，但只要我们充分重视，在使用过程中进行严格管理和护理，这些问题是可以避免的。
医务人员应严格按照操作规程操作，在穿刺前和留置期间要加强监护，及时处理异常情况，以提高留置针的使用效果，确保患者的安全。
也要不断总结经验，推动相关技术的创新，为静脉留置针的使用提供更好的保障。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理1、穿刺部位的评估穿刺前充分评估穿刺部位，尽可能避开关节位置，选择前臂合适血管；评估静脉的弹性和能见度。
对于穿刺困难的患者，采用可视化设备辅助。
（采用光源时，使用冷光，避免热光对皮肤造成灼伤）2、留置针型号选择充分考虑导管软化功能，减少导管对血管壁的刺激。
3、留置时间血管通路装置的拔出不能仅仅依据留置时间，因为目前未能明确最佳留置时间。
拔除留置针应该依据临床指征，外周留置针应72-96小时更换一次。
不同的标准，让临床护士纠结。
原因可能有以下：医院领导检查，有时候规定比实际更重要，不容破坏；医疗纠纷，出于留置针性能完好，而留置时间超过标准时间，输液仍未结束，患者血管条件差等原因未更换留置针，最后出现并发症或不良反应，可能会引起纠纷。
因此应该根据各医院的要求标准执行，遇到特殊情况建议护士合理评估患者实际情况，充分告知，必要时签署知情同意书。
4、留置针延长管上的夹子夹管时将夹子夹闭在延长管的远端，因液体空间相对较大，使血管内压力大于延长管内压。
许多患者稍活动或用力，容易导致延长管管腔内有血液回流，使堵管率增加。
而患者见回血容易出现紧张、恐惧心理，不愿留置而拔除留置针；或因回血时间过长，血栓形成导致导管堵塞而拔管。
建议输液结束时，将留置针延长管上的小夹子尽可能夹闭在近端。
5、输液前后的冲管和封管目前封管较为常用的是一次性导管冲洗器，有3ml、5ml、10ml规格（留置针选用3-5ml即可）。
INS指南推荐：使用不含任何防腐剂的 0.9% 氯化钠溶液进行冲洗所有血管通路装置；成人患者，可以选择不含防腐剂的 0.9% 氯化钠进行封管；新生儿和儿童患者，可以选择0.5-10U/mL肝素或不含防腐剂的0.9% 氯化钠进行封管。
有研究显示，金葡菌在肝素中的生长比在生理盐水中生长快。
对于临时导管建议使用生理盐水封管而不是肝素盐水，如果要用尽量用低剂量的肝素盐水。
对于高凝状态的患者可以选择肝素盐水封管。
静脉留置针的护理
静脉留置针的护理
1、做好健康教育：
在进行静脉置管前，采用通俗易懂的语言将静脉留置针的使用目的、使用意义向患者及其家属解释清楚，指导其掌握留置针相关护理知识，提醒患者在静脉置管的过程中不要过于活动肢体，要保证穿刺部位保持干燥、清洁的状态，增强患者及其家属预防静脉留置针并发症的意识，提高患者依从性。
2、观察局部反应：
留置期间要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状。
一旦发生局部并发症，出现局部红、肿、热、痛等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻患者的痛苦。
3、置管期间护理：
静脉留置针置管期间，应加强生命体征监测，做好全面护理。
连续输液者，应每天更换输液器1次，肝素帽至少每周更换1次。
注意留置针的通畅情况，输液过程中，需要密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液时需要严防液体滴空。
4、输液前后护理：
输液前后要观察患者局部静脉有没有出现红、肿、热、痛及硬化情况，通过良好的沟通和交流，了解患者有没有现身体不适的情况，如果有异常情况，则需要及时加以处理。
静脉留置针的注意事项
静脉留置针的注意事项
静脉留置针是一种经皮静脉穿刺插管固定，可以在一段时间内输液或注射药物的医疗器械。
以下是使用静脉留置针时需注意的事项：
1. 寻找合适的静脉：选择粗而有弹性且易于插入的静脉，通常在手臂的内侧区域。
确保穿刺点无明显凹陷和肿胀。
2. 仔细消毒：使用酒精或碘酒擦拭插管部位，保持清洁，防止感染。
消毒应密封3-5分钟。
3. 插管技术：穿刺应快速、准确、平稳。
插入过程中避免局部扭曲或压迫，防止血管损伤。
4. 固定留置针：插入后，准备透明敷料或胶布，固定住静脉留置针，避免移动或脱落。
确保固定部位无过紧或过松。
5. 观察并记录：留置针使用后，应经常观察插管部位有无血肿、渗血等问题，并记录好相关信息，如留置针使用时间、输液药物种类和剂量等。
6. 定时更换：根据留置针的使用时间和医嘱，定期更换留置针，通常一般为72小时。
7. 注意护理：保持插管部位的清洁，擦拭时应从内向外擦拭，避免对插管部位产生拉伤或刺激。
避免产生牵拉力，并保持压力适当。
8. 配合医生观察：定期随访医生，进行留置针使用情况的检查和评估。
根据医生的建议，是否撤除留置针。
在使用静脉留置针时，以上注意事项是保证留置针正常运行和患者安全的基本要求。
同时，护士或医生需要根据患者情况和手术需求进行具体的操作和观察，以确保患者获得适当的治疗。
静脉留置针护理要点
危重患者
03
儿童患者
04
老年患者
05
肿瘤患者
06
适用疾病
长期输液治疗
化疗药物输注
血液透析
静脉营养支持
静脉采血
静脉注射药物
动脉穿刺
心电图检查
动脉血压监测
静脉导管插入
10
适用场景
长期输液治疗
01
化疗药物输注
02
血液透析
03
静脉营养支持
04
监测中心静脉压
05
动脉穿刺置管术
06
2
静脉留置针的护理方法
固定方法
3
2
4
1
使用医用胶带固定：将胶带缠绕在留置针周围，确保牢固
使用其他固定方法：如使用夹子、支架等固定，确保牢固
使用固定器固定：将固定器固定在留置针周围，确保牢固
使用绷带固定：将绷带缠绕在留置针周围，确保牢固
维护方法
定期检查：观察留置针是否牢固，有无渗漏、肿胀等情况
保持清洁：使用无菌纱布或棉签擦拭留置针周围皮肤，保持清洁
防止渗漏
01
固定好留置针，避免移位
03
定期检查留置针是否通畅，如有堵塞及时处理
02
保持穿刺部位清洁，避免感染
04
避免剧烈运动，防止留置针脱落或移位
防止血栓形成
避免长时间保持同一姿势，适当活动肢体，促进血液循环
保持静脉留置针的通畅，避免堵塞
定期检查静脉留置针的穿刺部位，观察有无红肿、疼痛等异常情况
03
静脉血栓：使用抗凝药物，如肝素、华法林等，并保持局部清洁
04
预防措施
01
严格无菌操作，防止感染
02
正确选择穿刺部位，避免血管损伤
外周静脉留置针护理规范
外周静脉留置针护理规范
1、行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，
做好解释工作，取得患者合作。
2、操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管
针，选择合适的注射部位，严格执行无菌技术操作。
3、留置针上注明穿刺日期，留置时间不得超过4天，儿童外周留
置针可在严密观察下不常规拔管。
4、留置针敷贴更换1次/周，纱布敷料更换1次/2天，敷料污染或
潮湿时及时更换。
5、对使用套管针的患者应加强巡视，进行床边交接班，日期模糊
不清者重写日期，密切观察局部有无红肿、触痛等现象，发现
异常及时处理。
6、对使用静脉留置针的肢体应使用“高举平台法”妥善固定，尽
量减少肢体的活动，避免被水沾湿。
7、冲管及封管：冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲管方法，
外周留置针可使用5ml注射器进行冲管。
封管时将针尖留在肝
素帽少许，脉冲式推注封管液（ml肝素稀释液）剩时，一边推
封管液，一边拔针头（推药速度大于拔针速度），确保留置导管
内充满封管液，使导管内无药液或血液。
静脉留置针注意事项
静脉留置针的留意事项一.留意事项1.运用静脉留置针时,必须严厉履行无菌技巧操纵规程.2.亲密不雅察患者性命体征的变更及局部情形.每次输液前后,均应检讨穿刺部位及静脉走行偏向有无红肿,并讯问患者有无苦楚悲伤与不适.若有平常情形,应实时铲除导管并作响应处理.对仍需输液者应改换肢体另行穿刺.3.对运用静脉留置针的肢体应妥当固定,尽量削减肢体的运动,防止被水沾湿.如须要洗脸或洗澡时运用塑料纸将局部包裹好.能下地运动的患者,静脉留置针防止保存于下肢,以免因为重力感化造成回血,堵塞导管.4.每次输液前先抽回血,再用无菌的心理盐水冲洗导管.如无回血,冲洗有阻力时,应斟酌留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不克不及用打针器用劲推注,以免将凝固的血栓推动血管,造成栓塞.二.静脉留置针留置时光之商量静脉留置针操纵轻便,实用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人重复穿刺的苦楚,,在临床上深受护患迎接.但留置时光一向消失争议院感及留置针厂家都主意留置时光不该超出3-5天,各类文献报导时光也不尽雷同,就留置针留置时光的不雅点及影响身分进行评论辩论.影响留置时光的身分1 穿刺部位一般选择粗直,充盈,长度合适留置针的血管进行穿刺,平日选择四肢浅表静脉,如足背静脉网,大隐静脉,前臂贵要静脉,颈外浅静脉.尽量不运用患者手背静脉,以免影响患者日常运动.留意避开关节,静脉瓣 ,肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧血管.对于可下床运动的患者,不宜选用下肢静脉.下肢静脉多静脉瓣,远端血液回流迟缓,外周静脉比较薄,肌层运动相对较少,靠壁的血管更替较慢,加上运用留置针时局部的包扎和制动,使静脉血流变慢,给血小板沉淀的机遇,促进血栓形成,导致留置针堵塞.患皮肤病及沾染处禁忌穿刺置管.2 操纵身分 2.2.1 操纵中软管进入静脉太短,肢体运动较剧可引起液体自穿刺点迟缓溢出,引起炎症反响,大大缩短了留置时光. 穿刺角渡过小（一般15~30度角）,穿刺针划伤静脉壁,会造成液体外渗或静脉炎 2.2.2 型号不符,临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针,如许套管部分与血管之间有必定量的血液边流,可削减套管与血管内壁接触的机遇. 2.2.3 穿刺部位：避开关节处,稳固固定敷料,操纵时动作轻柔,削减套管针往返移动,以削减对血管内壁的机械毁伤.均会下降炎症的产生率和轻微程度,关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位,可使液体滴入顺遂,延伸留置时光. 2.2.4 防止化学刺激,消毒时碘酒.酒精不宜过多,且要待干后穿刺,以免碘酒.酒精晓过皮肤与血管间的窦道侵入血管,造成化学刺激,乃至短期内消失穿刺四周皮肤的红.肿.硬结.3 病人自身身分 2.3.1 血液处于高凝状况：患者高龄.肥胖.抽烟及既往有血栓形成史.糖尿病.心功效不全.先本性凝血酶缺少症等,均可使机体处于一种高凝状况. 2.3.2 运动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和消除感化,当患者不运动或运动较少时,使血流变慢或淤滞,局部凝血酶集合,纤维蛋白活性下降,易导致局部血栓形成.而运动办法不当,使有留置针的肢体处于下垂姿态,因重力感化造成血管堵塞.而不克不及不拔管而缩短留置时光.是以,留置套管针前应当指点患者准确的运动方法,防止肢体负重和下垂.4 输入对血管有刺激的药物输入血管刺激性药物前后要用心理盐水冲管.高渗液如20%的甘露醇.养分液.脂肪乳.氨基酸.能量合剂及缩血管药物等对血管刺激性大,易引起静脉炎,缩短留置时光,在输入这些药物时应减慢输液速度同时应在输液进程的中央输入,如需药物中断保持血压的患者,应每隔2-3小时将升压药液体与不含升压药的液体交流一次.5 封管办法不当封管办法得当,可延伸留置时光,削减护理工作量,防止并发症的产生. 2.5.1 封管液的种类：心理盐水和肝素无论哪种进行冲管,对导管的通行没有影响. 如用心理盐水封管,用量许多于3ml,一般5~10ml每隔6~8小时冲洗一次,如用肝素钠封管,一般3~5ml每12小时封一次. 2.5.2 封管办法：用雷同的封管液,但封管办法不合,后果有显著差别.试验证实,封管时推注封管液过猛,可使血管内压力剧增,管壁通透性增长,轻易引起外渗肿胀.封管时确保脉冲式正压封管,即包管软管里满是封管液而不是血液,封管进程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩0.5ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,防止了血液反流.凝固.堵塞针头.6 活塞夹闭部位不雅察200例置留置针患者,静脉留置针活塞夹闭时被夹闭管腔内掉去液体静压感化,当夹闭延伸管远段时,因液体空间相对较大,延伸管的弹性面积响应加大,使血管内压力大于延伸管内压,从而使回血率增长,响应堵管率增长,致留置时光下降.7 做好健康教导,进步病人自护才能 2.7.1 留置针留置时代,指点病人不宜过度运动穿刺侧肢体,以免留置针在血管内往返移动致静脉炎及血流不畅而致套管尖血液凝固,缩短留置时光.2.7.2 在运用留置针输液进程中,中断热敷穿刺侧肢体,特殊是湿热敷后果最好.热疗改良血液轮回,促进了静脉回流,增长了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功效,有助于血管壁创伤的修复,加强了病人局部的抗炎才能. 2.7.3 养分不良,免疫力低下的病人,应加强养分,加强机体对血管壁创伤的修复才能和对局部炎症抗炎才能.8 无菌操纵 2.8.1 严厉检讨留置针的包装及有用期,确保质量. 2.8.2 消毒规模宜8cm以上,并且待干后穿刺或改换贴膜. 2.8.3 穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后,用无菌透明呵护膜紧贴皮肤固定好. 2.8.4 套管脱出部分勿再送入血管内,以防止局部概况细菌经由过程皮肤与血管之间的凋谢窦道逆行侵入,造成细菌性静脉炎,甚至激发败血症,从尔缩短了留置时光,又增长了病人的经济累赘和护理工作量.2.8.5 如穿刺处消失渗液.渗血.出汗较多.呵护膜与皮肤间有气泡时应实时改换.如针眼处发红,局部有渗液,患者诉发痒等不顺应立刻铲除留置针.三.结语只要我们严厉履行护理操纵通例,做好严密的预防措施,既可包管病人的安然,严厉掌握并发症的产生,又可包管留置针留置时光,最大限度地施展留置针中断留置的。
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静脉留置针的护理
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。
一、静脉套管针护理如下:
（一）正确留置静脉套管针:
1、操作前做好患者的心理护理
2、选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
3、做好物品的准备
4、正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿
血管方向平行推进软管。
5、妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
（二）、正确的封管
1、封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。
肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U.
2、封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上
3、封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
二、并发症
（一）穿刺部位感染
1、原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术;②病人机体抵抗力极度低下;③留置时间过长等。
2、措施：①洗手②无菌操作操作过程中正确使用无菌技术可以预防感染。
（二）皮下血肿
1、原因：①准备进行穿刺的血管选择不当;②穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等;③静
脉留置针穿刺比头皮针穿刺难度大。
2、措施：①选择合适的穿刺部位和静脉根据病人具体情况选择粗直、有弹性、远离关节血流丰富、无静脉瓣、利于固定的血管为宜。
穿刺时应尽量选择上肢静脉，以头静脉、肘正中静脉为宜。
输入化疗药物时，静脉留置针的留置部位应避开关节，尽量避免选用上肢贵要静脉及其分支，因该静脉对强刺激性药物更为敏感，容易发生静脉炎。
如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，则在输液时应抬高下肢20°～30°，并对相应肢体给予热敷，以促进血液循环和缩短药物在下肢静脉的滞留时间，有效减轻药物对下肢静脉的刺激。
②采用2人配合法进行浅静脉留置针穿刺，方法：操作者选择血管，常规消毒，左手拇指绷紧穿刺点下方3 cm～5 cm 处皮肤，右手持针柄以15°～30°直刺静脉，见回血后不再进针，助手在穿刺前先固定穿刺点上方皮肤，穿刺成功后协助绷紧穿刺点下方皮肤，助手要保持和穿刺者一致的角度和力度。
操作者松开左手将套管全部送入血管，助手松开穿刺点下方皮肤，打开调节器调速度，敷料固定。
（三）液体渗漏
1、原因：①血管选择不当、进针角度过小、固定不牢;
②病人躁动不安;③外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等。
2、措施：为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训
练外，应妥善固定导管，正确固定无菌贴膜，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧，并加强对穿刺部位的观察及护理，对能下床活动的病人，应避免在下肢进行穿刺。
（四）导管堵塞
1、原因：造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉营养输液后导管冲洗不彻底、封管液种类、用量以及推注速度选择不当、病人的凝血机制异常等有关。
2、措施：在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管。
封管方法：封管应采用连续、不间断、边推注边旋转式退出针头的方法，封管液推注速度宜慢，使其充满整个导管腔。
有研究表明，生理盐水可以替代肝素盐水作为封管液。
因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压，与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐水充于留置针内可防止血栓形成，且无需配液，方法简单，尤其适应于有出血倾向、凝血机制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素的病人。
生理盐水用量为3 mL～10 mL，对于脑梗死或血液呈高凝状态者封管液则最好选用稀释的肝素盐水，剂量以2 mL为宜。
（五）静脉炎
一般认为引起静脉炎的机制有化学性、机械性和细菌性，其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊时静
脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症状。
1、原因：①静脉留置针保留时间过长;②未严格执行无菌操作原则，消毒不彻底;③未选择合适的穿刺部位，由于下肢静脉瓣较多、液体和药物滞留下肢静脉的时间长，下肢静脉穿刺静脉炎发生率高;上肢静脉由于血管细，大多在手背、前臂，活动度大，易对血管壁造成机械损伤;这表明选择粗直及活动度小的血管使用留置针能减少静脉炎的发生;④药物本身对血管有刺激性。
2、措施：①留置时间为3 d～5 d，最好不超过1周。
因为时间过长，血管通透性增加，就有可能导致液体渗漏，从而引起导管堵塞或脱出而导致留置针失败。
②严格按照无菌操作原则。
碘酒、乙醇消毒范围要大，直径为6 cm～8 cm，干后进行穿刺，防止手污染针头或穿刺部位;再次输液时重新消毒。
套管脱出部分勿再送到血管内，防止细菌性静脉炎的发生。
保持留置针部位的皮肤干燥。
经常更换胶布的固定位置，防止刺激皮肤。
留置针期间要经常观察穿刺部位，有异常时及时处理。
③嘱病人在活动时注意保护留置针，以免脱针，选择粗直、弹性好、易固定的静脉，避开关节部位;操作时动作要轻柔，减少留置针穿刺时来回移动，从而减轻对血管内皮的损伤。
④输入刺激性药物时输液前后要用生理盐水冲管。
在输液过程中，可以用毛巾热敷穿刺点上方，每次15
min～20 min，2 h进行1次。
同时注意控制输液的速度，如在应用对血管刺激性较强的药物时，应减慢输液速度;对需要药物持续维持血压的病人，应每隔4 h将升压药液体与不含升压药液体交换1次，避免可能引起的化学性静脉炎。
二、使用静脉留置针的注意事项:
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。
留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。
发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。
勿用手触摸穿刺部位以防感染。
针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。
2、留置套管针应选择合适的注射部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。
另外，穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。