上消化道大出血的应急预案与处理流程(干货)
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上消化道大出血的应急预案
与处理流程
1.急性期嘱患者禁食、水,去枕平卧,头偏向一侧,清理口腔分泌物,保持呼吸道通畅。
2.立即通知医生,给予氧气吸入及心电监护。
3.迅速建立两条以上静脉通道,补充血容量,尽量选择粗、直的血管,避免在输血、输液的肢体侧采血或监测血压。
4.遵医嘱积极补充血容量,准确抽取血标本,为输血做好准备。
5.遵医嘱静脉给予止血药物、输注新鲜血等,静脉使用生长抑素者保证用药的连续性,及时续用。
6.备好急救车和各种抢救药物,积极配合医生抢救。
7.遵医嘱给予各种止血治疗,如冰盐水洗胃、胃内灌注去甲肾上腺素或内镜止血等.
8.严密观察生命体征、神志的变化,准确记录24h 出入液量,密切观察呕血、黑便的颜色、量、性质及伴随症状,准确估计出血量,判断出血是否停止。
9.做好患者的皮肤护理及口腔护理,预防并发症。
10.做好心理护理,呕血或解黑便后及时清除血迹、污物,稳定患者的情绪。
11.及时、准确记录抢救过程,严格交接班。
附:上消化道大出血的应急预案流程图
患者出现上消化道大出血
立即通知医生嘱患者禁食、水,绝对卧床,去枕平卧,头
偏向一侧
给予氧气吸入、心电监护,建立静脉通道
遵医嘱给予各种止血治疗
备好抢救用物
口服止血药物
密切观察病情变化
落实基础护理和心理护理
做好记录,严格交接班
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