老年人压疮护理 ppt课件
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《压疮护理》ppt课件
根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望
《压疮的护理》PPT课件
外在因素
压力、剪切力和摩擦力、潮湿等
诱发因素
坐、卧的姿势，移动病人的技术， 大小便失禁，个体的社会状态和吸烟等
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9
压疮的危险因素---压力
1. Braden & Bergstrom (1987)认为：压疮形成的关键是压 力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
2. 压力经皮肤由浅入深扩散呈圆锥形分布，最大压力在骨突出
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15
住院原因及经过
1.
高晨，女，48岁，患者因右下肺癌
术后放化疗后两年，胸闷伴腹胀两月入院，
术后行PP（力比泰，铂尔定）方案化疗四
周期，行纵膈放疗。术后复查发现肝脏、
颅脑转移，口服易瑞沙治疗。两月前出现
胸闷伴腹胀，查CT提示胸腹部积水。近两
周出现神志模糊，间歇性。体重下降明显。
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6
此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红 润的疮面，有黄色渗出液流出 ；感染后表面有脓液覆 盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。此期 为毛细血管通透性增加，表皮水泡形成或脱落，真皮 及皮下组织肿胀、紫绀加深， 硬结明显，若及时解除 受压，改善血液循环， 清洁疮面，仍可防止压疮 进一步发展。
❖ 正常皮肤偏酸性，PH4.0-5.5，尿和粪均 为碱性。
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14
病人基本资料
病区
207区
病案号 261549
姓名
高晨
性别
女
年龄
48岁
职业
干部
民族
汉
婚姻状况 已婚
文化程度 本科
入院日期
日
2015年02月25
入院方式 急诊
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
老年人压疮护理(共10张PPT)
对于老年压疮疾病保，通护过患减者少病的人皮与他肤们：所接保触持的物患体者表面皮压肤力大和小床及对单局的部组清织洁的作干用燥时间，，是从而预开防防压止压疮疮的的发重生要． 措施。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
ห้องสมุดไป่ตู้
背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
北京：人民根卫生据出需版社要，每200日4，用4. 水清洁皮肤，床铺应保持清洁、干燥、平整、无碎屑，对易出汗
大小便失禁的患者，应及时更换床单。
使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸，布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。
同时应经常自行检潮查皮湿肤：在卧皮位或肤坐经位采常用减受轻到压力汗的方液法、，并尿对受液压、处的各皮肤种进渗行按出摩。引流等物质的刺激而变得潮 王 同保雨时护晨应 患经者常的湿容自皮行肤， 易检：出 继查保皮持现发肤患在者酸感卧皮碱染位肤或和度。坐床位单改采的变用清减洁，轻干压燥致力，使的是方预表法防皮，压并疮角对的受重质压要层处措的施的皮。肤保进护行按能摩。力下降，皮肤组织破溃，很
第4页，共10页。
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背部按摩护理：背部按摩可促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。先用温水
老年人本身清皮洁肤就患会者退背化,部因此，压然疮后很容两易手发掌生蘸. 少许50%乙醇以手掌的大、小鱼际作按摩。从臀部上方开始沿脊柱两 长期卧床和旁坐向轮上椅,按会很摩难，受至. 肩部时，用力稍轻，以环行按摩，再向下至腰部、骶尾部。
长健而半另期康作卧外卧 教 为 位 ，床育医时水和：护，肿屈 更 伤 以坐对工为患轮患作防者换 皮 软髋椅者者止应床 肤 纸及的身限,会3家我体制0单 。 ，很°属们下其难及使布进则滑水受腘行应移和衣用垫. 窝卫该动盐服便或生强，的垫时盆撒宣化可摄软教关在入，时滑，于足，枕一，石介褥底脱。绍疮部水应定粉长压方放患协要，疮面坚者期助抬 防发的硬应坐生知的即患起 止、识木使倚者患 擦发垫补,在时展，充抬者 伤日应及并水常高身 皮治屈和工适臀体 肤疗髋电作当护解3中部， 。0理质°约,腘严，避的。窝束格一不免垫要，般软可拖求知防枕自硬拉识。己止，塞拽. 如患、等经者常硬动身改拉作变体，，体下位必以的滑要免重，要时形性协在成等助便摩。患盆擦者边力翻缘而身垫损。
压疮护理ppt课件
对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。
压疮的护理ppt课件
完整版ppt课件
23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂，粘贴胶布 导致的痕迹，会阴皮炎，浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤，表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注：15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危
险，9分以下提示极度危险
完整版ppt课件
24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未 达骨，肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉，但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
完整版ppt课件
25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失，并包括暴露的骨头，肌腱或肌肉，肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现，常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁， 耳朵，枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理：皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡，可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织，伤口清创，按Ⅲ， Ⅳ期压疮处理
完整版ppt课件
37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料，避免再受压 ➢ 减小摩擦力，局部皮肤可给予透明薄膜或薄的
压疮的预防及护理ppt课件
保持皮肤清洁：保 持皮肤清洁，避免 感染
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
药物治疗：使用抗 感染、促进愈合的 药物进行治疗
使用减压垫：使用 特殊的减压垫，减 轻局部压力
加强营养：加强营 养，提高身体抵抗 力
手术治疗：对于严 重的压疮，可能需 要进行手术治疗
护理要点
1 定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减少局部压力 2 保持皮肤清洁干燥：避免潮湿和污垢，保持皮肤清洁 3 使用减压设备：使用减压床垫、坐垫等设备，减轻局部压力 4 加强营养：保持良好的营养状态，增强皮肤抵抗力 5 观察皮肤变化：密切观察皮肤状况，及时发现压疮征兆 6 及时处理：发现压疮后，及时采取措施，防止恶化
意事项等
05
定期评估康复 效果：定期评 估康复效果， 根据实际情况 调整康复计划
06
康复教育：向 患者和家属普 及压疮康复知 识，提高康复 效果和预防压 疮复发的意识
康复训练
1
运动疗法：进行适 当的运动，增强肌 肉力量和关节活动
度
2
物理疗法：使用物 理治疗仪器，如超 声波、红外线等， 促进血液循环和组
压疮
05
老年人：老年人 皮肤抵抗力下降，
容易发生压疮
06
肥胖：肥胖者皮 肤褶皱多，容易
发生压疮
预防措施
定期翻身：避免长 时间保持同一姿势， 减少局部压力
使用减压设备：如 气垫床、减压坐垫 等，分散压力
保持皮肤清洁干燥： 避免皮肤潮湿，减 少摩擦
加强营养：保持良 好的营养状况，增 强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时 发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强 预防意识
定期检查
01
定期检查皮肤 状况，ຫໍສະໝຸດ 察是 否有压疮的早 期症状02
老年褥疮护理PPT课件
老年褥疮护理PPT课件
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
目录 引言 褥疮的预防措施 早期褥疮的发现和处理 高风险群体的褥疮预防护理 褥疮的处理和护理 总结
引言
引言
老年褥疮：定义和背景知识 褥疮的危害和重要性
引言
褥疮发生的原因和影响因素
褥疮的预防措 施
褥疮的预防措施
皮肤护理： - 清洁皮肤的重要性和正确
方法 - 保持皮肤干燥和防止过度
湿润的方法 - 使用合适的润肤剂和保护
性装置
褥疮的预防措施
姿势调整和体位转换： - 意义和频率 - 正确的姿势调整和体位转换方法
褥疮的预防措施
适当的床垫和护具选择： - 不同床垫和护具的特点和
适用场景 - 选择合适的床垫和护具的
注意事项
早期褥疮的发 现和处理
早期褥疮的发现和处理
早期褥疮的特征和判断方法
早期褥疮的处理步骤： - 温和的清洁和消毒 - 使用合适的敷料和覆盖物 - 疼痛管理和症状缓解
高风险群体的 褥疮预防护理
高风险群体的褥疮预防护理
高风险因素的识别： - 有限的活动能力 - 体重下降和营养不良 - 尿失禁和大便失禁 - 其他慢性疾病和药物治疗
高风险群体的褥疮预防护理ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
针对高风险群体的褥疮预防护理措施： - 定期评估和监测 - 个性化的皮肤护理计划 - 定期床垫和护具的检查和更换
总结
总结
回顾老年褥疮的危害和重要性 总结褥疮的预防和处理措施
总结
强调褥疮护理的重要性和责任
谢谢您的观 赏聆听
褥疮的处理和 护理
褥疮的处理和护理
褥疮的分期和说明： - 分期标准和病情评估 - 不同分期褥疮的处理方法
褥疮的处理和护理
褥疮的处理步骤： - 清洁伤口和处理感染 - 使用合适的敷料和装具 - 疼痛管理和伤口愈合促进
压疮护理ppt课件
注意水分的摄入，保 持体内水分平衡，防 止脱水。
对于营养不良的患者 ，应制定合适的营养 补充计划，提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻 局部压力，保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压 。
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保持皮肤清洁、光滑、干爽
ppt课件
35
协助坐轮椅活动
压疮预防措施
●坐位时身体的重量集中在较小的支撑面上，
很容易发生压疮。坐位时坐骨结节上的压 力高299mmHg。
压疮分期
ppt课件
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一期压疮
压疮分期
ppt课件
18
Ⅱ期压疮创面特点
压疮分期
表皮和真皮缺失，伤口的底部 是粉红色的，在临床可表现为 粉红色的擦伤、完整的或开放 的充血性水泡或者表浅的溃疡
临床上可看到擦伤、水泡、浅 的火山口状伤口等
ppt课件
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二期压疮
压疮分期
ppt课件
20
Ⅲ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口，失去全层皮肤组织，除
了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可
见皮下脂肪组织，有坏死组织脱落
，但坏死组织的深度不太明确，可
能有潜行和窦道
临床上可有不规则形状的深凹，伤
口基底部无疼痛，可见深的火山口
状伤口
ppt课件
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三期压疮
压疮分期
ppt课件
22
Ⅳ期压疮创面特点
压疮分期
全层伤口，失去全层皮肤组织 伴骨、肌腱或肌肉外露，局部 可出现坏死组织脱落或焦痂， 通常有潜行和窦道
老年人压疮护理
ppt课件
1
主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮护理中需明确问题
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
ppt课件
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主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮需明确问题
ppt课件
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压疮分期
压疮分期
● 1.可疑深部组织损伤的压疮
● 2.I期压疮Stage 1
● 3.Ⅱ期压疮Stage 2
● 4.Ⅲ期压疮Stage 3 ● 5.Ⅳ期压疮Stage 4
ppt课件
14
可疑深部组织损伤期
压疮分期
ppt课件
15
压疮分期
可疑深部组织损伤期，清创后肌腱和尾骨外 露，Ⅳ期压疮。
★即使接受适合的治疗，也可能会迅速发展
成为深层组织的损伤。ppt课件
16
Ⅰ期压疮创面特点
皮肤是完整的，在骨隆突的局部区域有红色，压 之不退色，颜色与周围组织不同
受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、 表面变软、发热或者冰凉
（一）有效预防压疮的措施
评估压疮危险因素
降低身体与接触表面的压力、避免骨突出处受压
（ 每1-2小时翻身一次、轮流充气床垫、小垫子、小 枕头。不建议使用橡胶气圈。）建议15-30度角平侧 卧位
床头低于30度角，尽量避免半坐卧位
将身体置于特殊位置支撑身体不移动或滑动
（用膝枕、挡脚枕把剪切力减至最低）
皮下组织减少 毛细血管功能变弱
以上因素导致老年人发生皮肤损伤和延迟治愈的风险更高
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老年人与压疮
压疮风险因素评分表
持续潮湿
活动能力
卧床
移动能力
完全不能移 动
营养摄取能力 很 差
摩擦力和剪切 存在问题 力
2分
非常受限 非常潮湿 坐椅子 非常受限
可能不足 潜在问题
第四阶段的压疮因解剖位置不 同而各异
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四期压疮
压疮分期
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不可分期的压疮
● 临床表现为全层伤口， 失去全层皮肤组织，溃 疡的底部被腐痂(包括黄 色、黄褐色、灰色、绿 色和褐色)和(或)痂皮(黄 褐色、褐色或黑色)覆盖。
压疮分期
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不可分期
压疮分期
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老年人与压疮
老年人压疮发生率
住院老年人压疮发生率：10-25%。
- 当很多风险因素混合在一起，任何年龄都可以发生压疮。 - 年龄- 已经表明年龄与压疮的风险程度增加有关
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老年人与压疮
老年人皮肤特点
真皮-表皮连接脆弱 当我们变老时，这些隆起物变平和膜变薄，使得内聚力可能降低 达到50%，因为强度降低增加了损伤的风险。 真皮也变薄-一些区域例如前臂和腿，达到20%。
一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
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压疮分期
不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮的对比
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主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）现代压疮护理用品
（三）各期压疮护理
五、压疮护理中需明确问题
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压疮预防措施
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
压疮对社会经济的影响
加重原发疾病，延长病程； 严重者危及病人生命； 增加病人身心痛苦； 加重病人经济负担； 引发医疗纠纷…
● 6.不可分期的压疮
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压疮分期
可疑深部组织损伤期压疮创面特点
● 局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色， 或导致充血的水疱。
● 这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，有黏糊 状的渗出、潮湿，发热或冰冷。
● 可能进一步发展，形成薄的焦痂覆盖。人们往往会 认为这是创面愈合的好现象，其实这一直是个误 区。
不可分期压疮
压疮分期
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压疮分期
不可分期压疮
第一次清创后
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这是哪一期压疮？
压疮分期
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这是哪一期压疮？
压疮分期
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压疮分期
临床上容易混淆的压疮分期
1、一期压疮与可疑深部组织损伤期压疮 2、不可分期压疮与可疑深部组织损伤期压疮
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压疮分期
压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位 骶骨区和髋部是最多发的部位： 足跟是第二个常见部位：
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压疮致病因素
压疮知识回顾
外源性因素
目前公认的四种因素 •压力 •剪切力 •摩擦力 •潮湿
致病因素
内源性因素
• 感觉缺失 • 营养 • 组织灌注状态 • 年龄 • 体重 • 体温 • 精神心理因素
3分
轻微受限 偶尔潮湿 偶尔步行 轻微受限
充足 不存在问题
4分
无损害 罕见潮湿 经常步行 不受限
良好
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主要内容
一、老年人与压疮
二、压疮知识回顾
三、压疮的分期
四、压疮的预防护理
（一）有效预防压疮措施
（二）压疮护理新理论
（三）现代压疮护理用品
（四）压疮治疗原则
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压疮知识回顾
压疮好发部位