护士版血气分析标本采集
血气分析标本采集
• 贴上姓名标签，立即送检。
桡动脉采血
• 患者取平卧位或≤30°半卧位，穿刺侧上肢略外展，掌心 向上，手腕部伸直，在前臂下1/3处桡侧腕屈肌腱与桡骨 茎突之间，桡动脉搏动最明显并触摸有条索感的部位即 穿刺点。或者穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏动 处.
•
正常值：80 ~ 100mmHg。随年龄增大而降低，
PaO2 = (102 — 0.33*年龄)mmHg。
• 2、SaO2：动脉血中Hb实际结合的氧量与所能结合的最 大氧量之比。与PaO2和Hb氧解离曲线直接相关。正常值 ：93% ~ 99%。
• 3、CaO2：血液实际结合的氧总量（Hb氧含量和物理溶 解量）。
标本采集
• 1 采集血气分析标本的物品准备 用物准备：无菌治疗盘内盛2ml注射器，
肝素液，橡皮塞，2%碘伏，75%乙醇，棉 签.
采血部位选择
• 血气分析采血部位一般选用：
• 桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉。 • 通常选用桡动脉和股动脉。
• 桡动脉血管虽细，但在腕部桡侧易于触及。且部位表浅， 穿刺后易于压迫防止血肿形成。进针角度一般选择30°－ 45°。还可从解剖学角度定位，以桡骨茎突为基点，向尺 侧移动1cm，再向肘的方向移动0.5cm作为进针点.
（2）Ⅱ型呼吸衰竭 其标准为海平面平静呼吸空气 的条件下，PaCO2＞50mmHg，PaO2＜ 60mmHg
• 二.判断酸碱失衡 （1）单纯性酸碱失衡
呼吸性酸中毒（呼酸） 呼吸性碱中毒（呼碱） 代谢性酸中毒（代酸） 代谢性碱中毒（代碱）
（2）混合型酸碱失衡
正常值及临床意义
• 一.常用的判断酸碱失衡指标
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料
血气分析标本采集方法及影响因素——检验科日常培训资料血气分析是一种重要的临床检验方法，用于评估身体的酸碱平衡和氧合状态。
正确的血气分析标本采集方法对于分析结果的准确性至关重要。
以下是血气分析标本采集的方法和影响因素。
标本采集方法：1.采集部位：一般采集动脉血，常用采集部位是放射动脉、腕动脉或股动脉。
如果无法获得动脉血，可以采集静脉血进行分析。
2.采集容器：采用带有抗凝剂的注射器或采血管，以避免血液凝结。
一般使用的抗凝剂是肝素，其作用是防止血液凝固。
3.采血方法：术前，应告知患者采血的目的和过程。
在采集动脉血时，选择合适的采集部位，保持患者的手部温暖，确保血管扩张。
使用无菌技术进行采血，避免污染样本。
采集时，须保证采血速度适中，避免血栓形成。
采集后应立即将血样注入采血管，并融入肝素，轻轻地倒转几次以混合血液和抗凝剂。
4. 采血量：一般需采集1-2ml的血液。
太少的血液样本可能导致结果不准确，而太多的血液可能会稀释分析结果。
影响因素：1.采血技术：正确的采血技术对于血气分析结果的准确性至关重要。
采集时应保证无菌操作，避免污染样本，同时要注意采血速度，以避免血栓形成。
2.采集部位：不同的采集部位可能会对分析结果产生影响。
例如，放射动脉采集的血液含氧更高，二氧化碳含量更低，而股动脉采集的血液含氧更低，二氧化碳含量更高。
因此，在监测患者状况或进行治疗决策时，应选择相同的采集部位以确保结果的一致性。
3.抗凝剂种类和用量：血液中的抗凝剂种类和用量也可能会对分析结果产生影响。
肝素是最常用的抗凝剂，但不同的仪器可能需要不同浓度的肝素来确保准确的分析结果。
因此，在标本采集过程中，应按照仪器和试剂盒的要求使用适当的抗凝剂种类和用量。
4.采集时间：血气分析需要在采血后尽快进行，因为血气指标可能会受到时间延迟的影响。
延迟分析可能导致二氧化碳分压升高和氦血红蛋白升高。
5.血液运输和储存条件：血气分析标本应保持在理想的运输和储存条件下，以防止血液成分的改变。
血气分析操作流程
血气标本采集操作流程讨论稿1、操作者准备：着装规范2、核对医嘱：检查医嘱、检查项目及标签3、评估：患者病情、意识、正在进行的治疗（氧疗）、局部皮肤情况、动脉搏动情况、心理状态、合作能力；解释、问二便4、告知：目的和配合方法、采血前后的注意事项5、洗手、戴口罩6、用物准备：治疗车上层：病历、5ml注射器、肝素钠稀释液（取肝素钠原液0.2ml加入0.9%氯化钠溶液中摇匀）、橡胶塞、安尔碘、手套、棉签、治疗盘、快速手消毒液治疗车下层：污物回放盘、锐器回收盒准备1、抽吸2ml肝素钠稀释液，使5ml注射器内壁附上肝素钠稀释液后全部弃去2、再核对，协助患者取合适体位3、戴手套4、选取动脉：桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉选动脉1、以动脉搏动最强点为圆心，消毒范围大于5×5cm2、消毒操作者一手食指、中指前端消毒1、查对，用左手食指、中指确定动脉搏动点2、另一手持注射器在搏动最强点下0.5~1cm处，穿刺针斜面向上与皮肤呈40°角逆动脉血流方向刺入，见鲜红色动脉回血后固定针头。
查对、进针采血采血至1.5~2ml1、拔针按压，压迫穿刺部位至少5分钟，有凝血功能障碍者按压时间延长至10分钟。
2、单手持针套上橡胶塞，轻轻转动注射器将血摇匀。
3、脱手套。
拔针1、观察穿刺部位：有无渗血、肿胀及局部血液循环障碍2、交代注意事项观察1、核对医嘱，核对标签、床号、姓名2、在检验申请单上注明采血时间、氧疗方法与浓度、持续时间和体温，马上送检核对1、整理床单位2、协助患者取舒适体位3、整理用物、分类放置4、洗手整理1、肝素盐水稀释液的浓度为12.5~125U 肝素/ml。
2、注射器内不得留有空气，血标本抽出后应立即将针头插入橡皮塞内使之与空气隔绝。
3、血气标本宜立即送检。
4、有动脉穿刺管者可从该管内抽取血标本。
5、穿刺点按压5min以上。
备注血气标本采集操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期。
血气分析标本采集与护理知识
血气分析标本采集与护理知识标本采集血气分析主要测定项目，从最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标(paO2、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、HCO3、P50、 ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)等)。
自五十年代末丹麦的Poul Astrup 研制出第一台血气分析仪四十多年来，血气分析技术一直在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与临床监护过程中发挥着至关重要的作用。
因此血气分析标本采集与临床护理也是我们护理人员一项重要的技能。
1、标本采集前准备a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧a.桡动脉桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5―6 cm 的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针，穿刺成功后，针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，需稍待片刻，可见血液涌出，血自动流入针管内, 待采集足够量的动脉血后立即拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果，用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。
血气分析标本采集与护理
血气分析标本采集与护理
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。
下面是yjbys小编为大家带来的关于血气分析标本采集与护理的知识，欢迎阅读。
标本采集
1、标本采集前准备
a. 核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。
b. 使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取得病人的合作。
2、采血部位的选择
血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮动脉等。
临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。
选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。
3、常用采血部位穿刺技巧
a.桡动脉
桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。
穿刺时以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～3 cm(即掌横纹上方5—6 cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后。
血气分析样本采集步骤及评分标准
血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。
正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。
本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。
样本采集步骤1.选择采集部位：通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。
建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。
2.术前准备：在进行样本采集之前，护士或医生应当洗手并戴上一次性手套，确保采集过程无菌。
3.准备采集设备：准备一只干净的采集器（如一次性针头），一只注射器，一只注射器头，一根连接管，一瓶采血钠肝素。
4.皮肤消毒：用酒精棉球彻底清洁采集部位，确保无菌。
5.选择适当的针头：根据患者的年龄和肤色选择合适的针头，以确保顺利穿刺。
6.穿刺部位定位：定位采集部位，通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。
7.穿刺动作：以30度角或其他角度将针头插入动脉，直至出现血液返回。
8.采集样本：用注射器将血液抽取到注射器中，确保采集足够的血液量。
9.输送样本：将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中，并轻轻摇匀，以防止凝固。
10.处理废弃物：将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中，以确保安全处理。
评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。
常见的评分标准包括以下几个方面：1.采集时间：血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析，一般要求不超过15分钟。
2.血液量：采集的血液量应当足够，一般要求不少于1.5毫升。
3.血液质量：血液样本应当通透清澈，没有凝块或异物。
4.钠肝素混合均匀度：采血钠肝素应当与血液充分混合，以防止凝块形成。
5.消毒情况：采集部位的消毒应当彻底，无明显感染迹象。
以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准，医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作，以确保准确的血气分析结果的获得。
参考文献：1] ___。
“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。
___质量管理。
2014(04): 45-47.。
血气分析标本采集及常用指标
血气分析标本采集及常用指标血气分析是医学上用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段，在急性呼吸衰竭诊疗、外科手术等过程中发挥着至关重要的作用。
血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种Q一、仪器原理测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出02、C02和PH三个数据，并推算出一系列参数。
其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、C02空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。
1.电极系统(I)PH测定系统：包括PH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。
原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化，此电位与H离子浓度成正比，再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量，得出溶液的pH。
(2)PC02电极：PC02电极属于C02气敏电极，主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。
原理与PH电极基本相同，只是PH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜，C02自由透过，其他离子不能透过，此膜与PH电极间含有电解液，PC02的改变可影响电解液的pH,PC02的对数与PH呈直线关系。
(3)P02电极：P02电极是一种对02敏感的电极，属于电位法。
样本中的02经过聚丙烯膜到达粕阴极表面时，02不断地被还原，阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上，氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与P02成正比。
2,管道系统主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。
二、标本采集(1)采血部位：血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是P02低于动脉血；静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。
(2)抗凝集的选择：因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝(最适用肝素锂，浓度为500T000U∕ml)°(3)注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态。
血气分析标本的采集
立即送检：采集后 应尽快送检，避免 长时间放置
防止污染：确保采 血管、容器等工具 清洁无菌
防止溶血：采血时 应避免过度震荡或 产生气泡
低温保存：如不能 及时送检，应将标 本保存在4摄氏度 左右的环境中
采集后的处理
及时送检
送检过程中应保持温度稳定， 防止样本变质
送检前应核对样本信息，确 保无误
采集后应尽快送检，避免延 误
感谢您的耐心观看
汇报人：XX
添加副标题
血气分析标本的采集
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01 添加目录标题
02 采集前的准备
03 采集过程中的注意 事项
04 采集后的处理
05 采集过程中的安全 防护
06 采集失败的应对措 施
添加章节标题
采集前的准备
了解患者情况
确认患者身份信 息，确保与采集 单一致。
了解患者的病情、 用药情况、过敏史 等信息，以避免不 良反应。
询问患者是否符合 采集标准，如是否 符合血气分析的适 应症等。
确认患者是否处于 空腹状态，如需空 腹采集应提前告知 患者。
确认采集部位
采集部位：通常为桡动脉、肱动脉或股动脉 注意事项：选择合适的采集部位，避免在炎症、破损、瘢痕等部位采集 采集工具：准备合适的采血针、注射器等采集工具 采集前准备：确认采血部位，清洁采血部位，备好消毒用品
止交叉感染。
采集人员应定期 进行健康检查， 如有传染病等传 染性疾病，应暂 时停止采集工作。
防止化学伤害
穿戴防护服：在 采集血气分析标 本时，必须穿戴 符合要求的防护 服，以防止化学 物质的渗透和污
染。
戴化学防护眼 镜：保护眼睛 免受化学物质 的伤害，并确 保视野清晰。
动脉血气标本采集护理技术操作流程
动脉血气标本采集护理技术操作流程一、评估病人情况在采集动脉血气标本之前，首先要评估病人的情况。
评估内容包括病人的病情、意识状态、配合程度、血液循环情况等。
此外，还需了解病人的用药情况，以便更好地评估病人情况，确定采集血气标本的最佳时机。
二、准备用物在采集动脉血气标本之前，需要准备必要的用物，包括：一次性动脉血气穿刺针、肝素抗凝剂、无菌棉签、无菌纱布、无菌手套、一次性塑料试管等。
此外，还需准备好血气分析仪，确保仪器处于正常工作状态。
三、核对病人信息在采集动脉血气标本之前，需要核对病人的信息，包括姓名、年龄、性别、诊断等，确保采集的血液与病人的信息相符。
四、选择动脉穿刺部位选择动脉穿刺部位是采集动脉血气标本的重要步骤。
一般选择易于穿刺、血液循环良好的动脉，如桡动脉、肱动脉、股动脉等。
在选择穿刺部位时，还需考虑病人的舒适度和安全因素。
五、消毒穿刺部位在选择好的动脉穿刺部位进行消毒，使用无菌棉签蘸取适量的消毒液（如碘伏），对穿刺部位进行全面消毒，确保无菌操作。
六、进行动脉穿刺消毒完成后，操作者戴上无菌手套，手持动脉血气穿刺针，迅速而准确地刺入动脉。
在穿刺过程中，需保持针头与血管垂直或呈一定的角度，以增加成功率。
七、抽取适量血液在成功穿刺后，操作者需要抽取适量的血液。
一般采集2-3毫升的血液，足够进行血气分析。
在抽取血液时，需避免过度抽吸或推注空气，以免影响检测结果。
八、拔出针头局部加压采集到所需血液后，操作者需迅速拔出针头，并用无菌纱布按压穿刺部位5-10分钟，以避免局部出血或血肿。
同时嘱咐病人保持穿刺部位干燥清洁，避免感染。
九、血气分析及时送检采集到的动脉血液应及时进行血气分析，以免影响检测结果的准确性。
在送检过程中，需确保血液不受污染，并及时送至实验室进行分析。
十、整理用物并记录采集完动脉血气标本后，需对用物进行整理和清洁。
将用过的物品按照医疗废物处理规定进行处理，防止交叉感染。
同时，需及时记录采集过程和结果，为后续治疗和护理提供依据。
血气分析标本采集的操作流程
汇报人：
目录
了解患者情况
询问患者病史、过敏史、 用药史等
了解患者近期饮食、睡眠、 运动等情况
观察患者面色、呼吸、脉 搏等生命体征
评估患者心理状态，给予 适当的心理支持
确定采集部位
确定采集部位：根据患者病情和医生要求，选择合适的采集部位 采集部位选择：通常选择肘部、腕部、手指等部位 采集部位准备：清洁采集部位，避免污染 采集部位消毒：使用酒精棉球擦拭采集部位，进行消毒处理
准备采集器具
准备血气分析仪 准备采血针 准备采血管 准备消毒用品 准备止血带 准备手套和口罩
消毒采集部位
准备消毒用品：酒精棉球、碘伏等 清洁采集部位：用酒精棉球擦拭皮肤，去除油脂和污垢 消毒采集部位：用碘伏涂抹皮肤，进行消毒 等待消毒效果：等待30秒，让消毒液充分发挥作用 采集血液：用采血针刺入皮肤，采集血液样本 止血：用棉球按压采血部位，防止出血过多
操作过程中，注意 个人防护，如佩戴 手套、口罩等
避免接触血液、体 液等生物污染物
操作完成后，及时 洗
操作前洗手，保持手部清洁 使用无菌手套和器械 避免接触血液和体液 操作后及时消毒和清理器械
汇报人：
消毒皮肤：用 酒精棉球擦拭 采血部位
采血：用采血 针刺入皮肤， 采集血液
止血：用止血 带压迫采血部 位，防止出血
送检：将采血 管送至实验室 进行血气分析
密封保存标本
采集完成后，立即将标本放入密封袋中 密封袋应选择无菌、无毒、无污染的材质 密封袋应具有良好的密封性能，防止标本被污染 密封袋应标明标本名称、采集时间、采集地点等信息 密封袋应妥善保存，避免阳光直射、高温、潮湿等环境影响
血气分析的样本采集
血气分析的样本采集——采集步骤
血气分析的样本采集——注意事项
Air Needle
Skin
Artery
血气分析的样本采集——注意事项
穿刺中出现回血随即停止的现象
血流缓慢
采血后注射器里仍有小气泡：5%
血气分析的样Biblioteka 采集——注意事项送检时间： 乳酸：应在冰水中保存 PaCO2、PaO2：15分钟内完成 其他项目：可在室温或冰水中保存，1小时内完成
状态。 3.如病情允许，停止吸氧5-15分钟后采集。
血气分析的样本采集——血管选择
动脉： 首选桡动脉，股动脉、肱动脉、足背动脉
也可。
注意： 桡动脉：Allen试验；肱动脉：儿童 不建议采输液侧动脉 局部感染、动脉瘤
血气分析的样本采集——采集步骤
严格无菌操作：采集部位和采集者手指都要消 毒； 选择搏动最明显部位，左手固定血管，右手持 针，深部血管：垂直进针，浅血管：30度或45度， 针尖斜面迎向血流。 穿刺过程中出血即停止进针。 将注射器在手心搓5秒，要求充分混匀血液和 肝素。 立即用棉签压住穿刺点，≥5min ; 凝血障碍:直 至不出血。
血气分析的样本采集
1
概述
2
准备
3
血管选择
4
采集步骤
5
注意事项
血气分析的样本采集——概述
动脉血气分析在临床各科慢阻肺等 低氧血症和酸碱失衡诊断救治中，已 成为必不可少的检验项目。
动脉血气标本的采集和检测，如何 做到准确、及时、处置得当呢？
血气分析的样本采集——准备
采集前准备： 1. BD针、消毒棉签、压迫棉签 2.安抚，避免情绪紧张，尽量使患者处于自然
血气分析标本的采集
采集标本的目的
采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况， 为治疗提供依据。采集动脉血标本的目的主要是进 行血液气体分析，血气分析常用于呼吸衰竭、酸碱 平衡失调的监护以及机械通气参数调节、疗效分析 和预后判断。对于慢性呼吸系统疾病，可为医生确 定治疗方案、调整药物、观察疗效等，提供准确的 依据。和静脉血标本采集相比，动脉血采集难度比 较大，血管位置深，只能靠触摸，且不易一次成功， 患者感觉也很疼痛。因一次穿刺不成功后，与患者 的沟通比较困难，容易发生纠纷。若血标本采集的 质量不高（标本内有凝块），又会直接影响结果， 而且对血气分析仪也会造成一定印申请单 填好吸氧浓度、体温。
评估
选择合适穿刺部位 评估穿刺部位皮肤情况正在进行的治疗（氧疗）。 患者动脉搏动情况。 患者病情、意识状态、生命体征、正在进行的治疗。 穿刺部位的皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤 口等。 患者的心理状态。 患者沟通、理解及合作能力。 患者的需求。
用物准备
注射盘一套、2～5ml的注射器、橡皮塞、抗 凝剂（肝素钠ml含250U）。
。
物品准备
注射器的选择
桡动脉、足背动脉穿刺宜选择2ml注射器。 股动脉穿刺宜选择5ml注射器。
选择穿刺点
穿刺点位于掌横纹上方1～2cm的动脉搏 动处
消毒皮肤
消毒皮肤（碘伏消毒皮 肤） 常规消毒穿刺区皮肤和 操作者的手指，消毒面 积 要大，直径在5cm以上，
2ml注射器采血1ml 5ml注射器采血2ml拔 针后，注射器不能回吸， 只能稍外推，使血液充 满针尖空隙，并排出第 一滴血弃之，让空气排 尽，用橡皮塞封住针头， 隔绝空气，再把注射器 来回搓滚5～15s，混匀 抗凝血，立即送检。
护士版血气分析标本采集
一、血气分析标本采集一评估和观察要点.1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置;2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况;二操作要点.1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位成人常选择桡动脉或股动脉,新生儿宜选择桡动脉;2.宜选用血气专用注射器采集血标本;若使用常规注射器,应在穿刺前先抽取肝素钠,转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠,针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡;3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以两指固定动脉搏动最明显处,持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉;若穿刺成功,可见血液自动流入注射器内,采血lml;4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽,压迫穿刺点5～10分钟;5.轻轻转动血气针,使血液与抗凝剂充分混匀,以防止凝血;6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃,缓缓抽出约5ml血液,换2ml肝素化的注射器抽取标本lml;三指导要点;1.告知患者检查的目的及配合方法;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.洗澡、运动后,应休息30min再采血;2.标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血;3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min;4.采集标本后30min内送检;二、血标本采集一评估和观察要点;1.评估患者病情、意识及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹;2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度;二操作要点;1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管,将采血针与持针套连接,按无菌技术操作规程进行穿刺,见回血后,按顺序依次插入真空采血管;2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量,选择合适的注射器,按无菌技术操作规程进行穿刺;采集完成后,取下注射器针头,根据不同标木所需血量,分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内,轻轻混匀,勿用力震荡;3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血,短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血,但不能给药;采血后,血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液;三指导要点;1.告知患者血标本采集的目的及配合方法,如需空腹采血应提前告知;2.告知患者按压穿刺部位及按压时间;四注意事项;1.在安静状态下采集血标本;2.若患者正在进行输液治疗,应从非输液侧肢体采集;3.同时采集多种血标本时,根据采血管说明书要求依次采集血标本;4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间;5.标本采集后尽快送检,送检过程中避免过度震荡;。
血气分析标本采集操作流程
血气分析标本采集操作流程持检验单与医嘱进行核对，准确无误。
评估患者体温、合作程度、血色素、吸氧状况或呼吸机参数设置观察患者采血部位皮肤有无红、肿、硬结、感染、皮疹等，触诊动脉搏动是否良好。
向患者解释采血的目的和意义，消除紧张恐惧心理，取舒适卧位。
护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。
用物准备 治疗盘：常规皮肤消毒用物一套、血气专用注射器、环境准备 整洁、安静、光线充足、温度适宜，隔帘遮挡。
核 对 携用物至床旁，核对床号、床头卡，询问患者姓名。
体 位 协助患者取舒适体位，暴露采血部位。
腹股沟处股动脉（腹股沟韧带中点下方1cm 股动脉搏动最明显处）、腕部桡动脉以及肘部肱动脉等，成人常选择桡动脉或股动脉。
消 毒 充分暴露穿刺部位，常规局部皮肤消毒两遍。
固 定 戴无菌手套，于动脉搏动最明显处，用食指和中指上下固定欲穿刺点动脉段。
采 血 持专用注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
见回血后，保持穿刺针头原来的方向和深度，血液自动流入注射器内，采血1ml 。
拔针按压 拔针后指导患者加压止血5-10min 。
标本处理 拔针后迅速将针尖斜面刺入无菌胶塞或专用凝胶针帽。
脱去手套，将动脉血气针置于双手掌心搓动1min 。
整理床单位，协助患者取舒适卧位。
处理用物，分类放置。
标本及时送检。
记录采血时间，并追踪记洗手，处理医嘱，记录。
告知患者按压穿刺部位及按压时间。
告知患者采血后要注意穿刺部位的清洁，防止感染。
采集的血标本是否为动脉血，采集量是否准确，有无空气进入。
Array穿刺部位有无渗血、血肿。
是否严格执行无菌技术操作，标本采集过程中有无发生职业暴露的危险。
十九、动脉采血法评分标准姓名得分监考者日期。
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一、血气分析标本采集
（一）评估和观察要点.
1.评估患者的体温、吸氧状况或者呼吸机参数的设置。
2.评估穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。
（二）操作要点.
1.患者取卧位或坐位，暴露穿刺部位（成人常选择桡动脉或股动脉，新生儿宜选择桡动脉）。
2.宜选用血气专用注射器采集血标本。
若使用常规注射器，应在穿刺前先抽取肝素钠0.2m1，转动注射器针栓使整个注射器内均匀附着肝素钠，针尖向上推出多余液体和注射器内残留的气泡。
3.选择并消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指，以两指固定动脉搏动最明显处，持注射器在两指间垂直或与动脉走向呈40°角刺入动脉。
若穿刺成功，可见血液自动流入注射器内，采血lml。
4.拔针后立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽，压迫穿刺点5～10分钟。
5.轻轻转动血气针，使血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝血。
6.经动脉测压管取血法：先用注射器抽出冲洗用肝素盐水并丢弃，缓缓抽出约5ml血液，换2ml肝素化的注射器抽取标本lml。
（三）指导要点。
1.告知患者检查的目的及配合方法。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四)注意事项。
1.洗澡、运动后，应休息30min再采血。
2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。
3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少10min。
4.采集标本后30min内送检。
二、血标本采集
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。
2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。
（二）操作要点。
1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。
采集完成后，取下注射器针头，根据不同标木所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。
3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。
采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。
（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。
2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。
（四）注意事项。
1.在安静状态下采集血标本。
2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。
3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。
4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。
5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。
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