异烟肼药物使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明
治疗肺结核的药物及使用说明肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵犯肺部,但也可能侵犯其他器官。
治疗肺结核的药物是通过抗菌机制抑制和杀死结核分枝杆菌,以达到控制病情、缩短传染期和预防复发的目的。
下面是几种常见的治疗肺结核的药物及其使用说明:1.异烟肼(isoniazid,INH):异烟肼是用于结核病的一线治疗药物,能够有效抑制结核分枝杆菌的生长和复制。
根据病情严重程度的不同,异烟肼的剂量会有所变化。
一般情况下,成人每日口服300毫克,儿童根据体重每日口服5-10毫克/公斤。
治疗期一般为6-9个月,必须按医生的嘱托进行规范用药。
2.利福平(rifampicin,RFP):利福平是治疗结核病的重要药物,能够迅速杀灭结核分枝杆菌并减少病原体的传播。
成人剂量为每日450-600毫克,儿童剂量应根据体重进行调整。
通常与异烟肼联合应用,治疗期通常为6个月。
但需要注意,利福平与某些药物(如抗凝血药)之间可能发生相互作用,因此在使用期间要告知医生正在使用的其他药物。
3.吡嗪酰胺(pyrazinamide,PZA):吡嗪酰胺是一种用于治疗结核病的抗菌药物,能够减少结核分枝杆菌在酸性环境下的生存能力。
吡嗪酰胺一般与异烟肼和利福平联合使用,治疗期通常为2个月。
剂量取决于体重和肾功能状况,一般成人每日口服15-30毫克/公斤。
4.乙胺丁醇(ethambutol,EMB):乙胺丁醇是一种能够干扰结核分枝杆菌的细胞壁合成的药物。
治疗期有所不同,一般为2-4个月。
成人剂量为每日15-25毫克/公斤,儿童剂量根据体重调整。
需要强调的是,药物治疗必须在医生的指导和监管下进行。
在用药期间,患者需要定期复查肝功能、视力等指标,以便及时发现和处理可能的药物副作用。
一旦出现不适症状,如恶心、呕吐、皮疹等,应立即告知医生。
此外,为了确保治疗的效果,患者应按时、规律地服用药物,切忌自行停药或随意更改剂量。
同时,患者应注意个人卫生,避免与他人直接接触,以减少结核分枝杆菌的传播。
抗结核药物剂量说明书
抗结核药物剂量说明书**抗结核药物剂量说明书**一、药物简介抗结核药物是用于治疗结核病的特定药物,包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、吡咯酰胺、链霉素等。
本说明书将详细介绍每种药物的剂量和用法,以便患者正确使用,并确保药物的疗效。
二、药物剂量1. 异烟肼异烟肼是一种广泛使用的抗结核药物,常用于肺结核的治疗。
剂量如下:- 成人剂量:每日服用300毫克至600毫克,分2次口服;- 儿童剂量:依据体重确定,每日剂量为每公斤体重10毫克至20毫克,也可分2次口服。
2. 利福平利福平是一种常用的抗结核药物,主要用于复杂肺结核感染的治疗。
剂量如下:- 成人剂量:每日口服450毫克至600毫克,分2次服用;- 儿童剂量:以体重为基准,每公斤体重为每日10毫克至20毫克,也可分2次口服。
3. 吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种结核杆菌特异性药物,常联合其他药物使用。
剂量如下:- 成人剂量:每日口服750毫克至1000毫克,分3次服用;- 儿童剂量:以体重为基准,每公斤体重为每日30毫克至40毫克,分3次口服。
4. 吡咯酰胺吡咯酰胺是一种有效的抗结核药物,可用于肺结核治疗。
剂量如下:- 成人剂量:每日口服600毫克至800毫克,分2次服用;- 儿童剂量:以体重为基准,每公斤体重为每日20毫克至30毫克,可分2次口服。
5. 链霉素链霉素是一种抗生素,常用于结核感染的治疗。
剂量如下:- 成人剂量:每日口服500毫克至1000毫克,分2次服用;- 儿童剂量:以体重为基准,每公斤体重为每日15毫克至30毫克,分2次口服。
三、用药注意事项1. 服用时间:请按照医生或药剂师的指示准时服药,一般建议饭后30分钟至1小时服用,以减少胃不适。
2. 胃肠反应:部分抗结核药物可能引起恶心、呕吐和消化不良等胃肠反应,请遵循医生建议饭后服用或在饭前进行预防性用药。
3. 肝功能监测:抗结核药物有一定的肝脏毒性,治疗期间请定期检查肝功能,特别是长时间使用药物的患者。
异烟肼配制和贮存注意事项
异烟肼配制和贮存注意事项1 异烟肼的配制要点异烟肼是一种抗结核药,用于结核病治疗。
为了保证异烟肼药物的有效性和安全性,在配制过程中需要注意以下几点:1.1 异烟肼的测量在测量异烟肼的时候,必须精确称量。
只有精确测量出药物的重量,才能保证治疗效果和药物安全性。
1.2 异烟肼的混合将异烟肼加入混合物中时,应该逐渐加入,同时搅拌,使药物均匀分布。
这样可以避免药物结块或产生不均匀分布的现象。
1.3 异烟肼的pH值控制在药物配制过程中,异烟肼会分解并释放出氨气。
此时,需要控制药物溶液的pH值,以避免药物分解产物的形成,从而保持药物的稳定性。
1.4 异烟肼的过滤在药物配制结束后,需要对药物进行过滤,以去除任何杂质或不溶的异烟肼颗粒。
这样可以避免药物中出现异物或药物不均匀分布的现象。
2 异烟肼的贮存注意事项异烟肼是一种易受环境影响的药物,因此在存储过程中需要注意以下几点:2.1 异烟肼的密封性异烟肼的贮存必须在密封的容器中进行。
这可以避免药物受到外界环境的影响,导致药物失效。
2.2 异烟肼的温度异烟肼需要在低温环境下存储。
通常情况下,异烟肼的存储温度应该在2℃~8℃之间。
药房控制室和冰箱都是可以存储异烟肼的场所。
2.3 异烟肼的灭菌异烟肼常常是一种灭菌处理的药物。
在药品存储的时候,需要保证异烟肼的灭菌状态,并避免药品再次受到污染。
2.4 异烟肼的合理使用为了保证异烟肼药物的有效性和安全性,在使用药物前,应该认真阅读药品说明,并在医生的指导下适当使用药物。
同时,还需要注意异烟肼的药物不良反应,并及时咨询医生或药师。
异烟肼喷剂杀狗原理
异烟肼喷剂杀狗原理引言异烟肼喷剂是一种常用的杀狗工具,主要用于控制城市中的流浪狗数量。
本文将详细介绍异烟肼喷剂的原理与使用方法。
异烟肼喷剂的成分异烟肼喷剂的主要成分是异烟肼,异烟肼是一种抑制细菌生长的化学物质。
它可以通过抑制细菌细胞内的蛋白质合成过程,达到抑制细菌生长的效果。
异烟肼喷剂的作用机制异烟肼喷剂通过作用于狗体内的细菌,从而导致其死亡。
具体来说,异烟肼可以进入狗体内的细胞,并与目标细菌中的特定酶结合,从而抑制细菌细胞的蛋白质合成过程。
这样一来,细菌会无法正常生长和繁殖,最终导致其死亡。
异烟肼喷剂的使用方法异烟肼喷剂一般用于控制城市中的流浪狗数量。
使用时,首先需要将喷剂均匀地喷洒在狗身上。
狗体表的细菌会与异烟肼发生作用,从而达到杀死它们的效果。
异烟肼喷剂的注意事项使用异烟肼喷剂时需要注意以下几点:1.使用量:需要根据狗的大小和数量来确定使用的喷剂量,过量使用可能会导致药物浪费。
2.使用时机:最佳使用时机是在狗群比较稀疏的时候使用,这样可以更好地控制药物的使用效果。
3.使用频率:使用异烟肼喷剂的频率要根据狗的繁殖速度和增长趋势来确定,以保证控制效果。
4.安全性:使用异烟肼喷剂时需要注意自身的安全,避免药物接触到皮肤或进入口腔等部位。
异烟肼喷剂的优势与劣势优势•高效性:异烟肼喷剂可以通过直接喷洒在狗身上的方式,迅速杀死目标细菌,控制狗的数量。
•方便性:异烟肼喷剂使用简便,无需专业技能,适用于大范围的使用。
•目标性:异烟肼喷剂只作用于目标细菌,对其他生物无害。
劣势•残留性:异烟肼喷剂在狗体表残留时间较长,可能对环境造成一定影响。
•定位难度:由于喷剂是直接喷洒在狗身上的,可能对流动狗的定位造成困难。
异烟肼喷剂的合理使用与管理为了更好地使用和管理异烟肼喷剂,有以下几点建议:1.法规制度:建立异烟肼喷剂的合理使用法规,规定使用时的数量、频率和使用对象等。
2.培训宣传:对使用人员进行合理使用方法的培训和宣传,提高其使用的技能和意识。
异烟肼说明书
篇一:异烟肼片说明书异烟肼片说明书药品名称】通用名:异烟肼片曾用名:商品名:汉语拼音:yiyanjing pian 英文名:isoniazid tablets 化学名称:4-吡啶甲酰肼化学结构式:分子式:c6h7n3o分子量:137.14【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,本品只对分枝杆菌,主要是生长繁殖期的细菌有效。
其作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸(mycolicacid)的合成而使细胞壁破裂。
【药代动力学】本品口服后迅速自胃肠道吸收,并分布于全身组织和体液中,包括脑脊液、胸水、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织。
并可穿过胎盘屏障。
蛋白结合率仅0~10%。
口服1~2小时血药浓度可达峰值,但4~6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,t1/2为0.5~1.6小时,慢乙酰化者为2~5小时,肝、肾功能损害者可能延长。
代谢主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物,其中有的具有肝毒性。
乙酰化的速率由遗传所决定。
慢乙酰化者常有肝脏n-乙酰转移酶缺乏,未乙酰化的异烟肼可被部分结合。
本品主要经肾排泄(约70%),在24小时内排出,大部分为无活性代谢物。
快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者为63%。
快乙酰化者尿液中7%的异烟肼呈游离或结合型,而慢乙酰化者则为37%。
本品易通过血脑屏障,亦可从乳汁排出,少量可自唾液、痰液和粪便中排出。
相当量的异烟肼可经血液透析与腹膜透析清除。
【适应症】(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(ppd)强阳性同时胸部x射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为hiv感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
异烟肼片说明书
异烟肼片说明书【药品通用名称】异烟肼片【药品商品名称】异烟肼片【适应症】适用于结核病的治疗。
【成分】每片含异烟肼100毫克。
【剂型】片剂。
【规格】每瓶装30片。
【用法用量】口服。
成人每日3次,每次2片;儿童每日3次,每次1片。
用药前请仔细阅读说明书,以确保正确的用法用量。
【不良反应】可能出现的不良反应包括:食欲不振、恶心、呕吐、黄疸、皮疹、发热、肝功能异常等。
如果出现严重的不良反应,请立即停药并咨询医生。
【禁忌症】禁用于对异烟肼过敏的患者。
如果您对异烟肼成分有过敏反应,请勿使用该药品。
【注意事项】1. 在使用异烟肼片期间,应定期检查肝功能、血细胞计数和视力,并密切关注药物的不良反应。
2. 在用药期间,请遵循医生的嘱托,按时按量服药,不要随意改变剂量。
3. 长期使用异烟肼片的患者,应定期进行视力检查,以及检测肝功能和血液指标。
4. 孕妇禁用该药品,哺乳妇女使用时需谨慎。
【药品相互作用】1. 异烟肼片与乙酰唑胺、头孢噻肟类药物、乙状结肠制剂等药物可能发生相互作用,请在使用前告知医生您正在使用的其他药物。
2. 酒精和异烟肼的同时使用可能导致肝毒性增加,请避免饮酒。
【药物过量】如出现药物过量症状(如恶心、呕吐、头晕等),请立即停药,并及时就医。
【儿童用药】请儿童在医生的指导下合理使用该药品。
【老年患者用药】老年患者应在医生指导下使用异烟肼片,并密切关注不良反应。
【存储】请将异烟肼片存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射。
【包装】异烟肼片瓶内含30片。
【有效期】请在有效期内使用该药品。
【生产企业】XXX药业有限公司。
【生产地址】XX省XX市XX区XX路XX号。
【联系方式】联系电话:XXX-XXXXXXX。
【执行标准】国家药品监督管理局批准的药品监督管理部门制定的标准。
【批准文号】国药准字XXX号。
【日期】XXXX年X月。
以上是对异烟肼片的说明书,如需使用该药品,请咨询医生或药师,按照医嘱正确使用,切勿滥用。
【药品名】异烟肼
【药品名】异烟肼【英文名】Isoniazid【别名】雷米封;异烟酰肼;Isoniazidum;Rimifon【剂型】1.片剂:50mg,100mg,300mg;2.注射剂:100mg。
【药理作用】异烟肼是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,作用机制未明,其杀菌作用可能通过多种方式进行:1.阻碍结核杆菌细胞壁中磷酯和分枝菌酸的合成,使细胞壁通透性增加,细菌失去抗酸性而死亡。
2.本药在菌体内被氧化为异烟酸,其结构与烟酰酶相似,从而取代烟酰胺腺嘌呤核苷酸中的烟酰胺,形成烟酰胺腺核苷酸(NAD)的同系物,干扰NAD和烟酰胺嘌呤二核苷酸磷酸盐(NADP)脱氢酶的活性,使之失去递氢作用,结果氢自身氧化成过氧化氢,因而抑制结核菌的生长。
3.本药可与NAD葡萄糖水解酶的抑制因子相结合,使NAD 降解而影响脱氧核糖核酸的合成。
4.本药可与结核杆菌的某些酶所需的铜离子结合,使酶失去活性而发挥抗菌作用。
本药主要对生长繁殖期的分枝杆菌有效,是全效杀菌药。
在各种非结核分枝杆菌中对堪萨斯分枝杆菌有抑菌作用,对其他细菌、病毒无作用。
其最低抑菌浓度(MIC)为0.02~0.05μg/ml。
结核杆菌对本药易产生耐药性,单独应用时敏感菌在数周后即可转变为耐药菌,与其他抗结核药物联合应用,可使耐药现象延缓出现。
【药动学】口服吸收率为90%,C为1~2h值。
分布容积为0.61±0.11L/kg,蛋白结合率低(0~10%),似无临床意义。
本品在体内主要通过肝内的乙酰化转移酶代谢为乙酰异烟肼,随之又进一步代谢为异烟酸与单乙酰肼。
这些代谢物基本上都失去抗结核作用。
同时有部分水解而代谢。
由于遗传差异,人群可分为快乙酰化者和慢乙酰化者,二者间的半衰期有显著差异,快乙酰化者的平均半衰期为1.1h,慢乙酰化者则为3h;清除率分别为每分钟7ml/kg和每分钟2.5ml/kg。
异烟肼的乙酰化速度受基因控制,快代谢型者是杂合子和纯合子显性;慢代谢型是常染色体纯合子隐性。
异烟肼说明书
异烟肼说明书一、药品基本信息药品名称:异烟肼药品成分:异烟肼剂型:片剂、注射液规格:片剂 100mg/片、200mg/片;注射液 100mg/2ml二、适应症异烟肼主要用于结核病的治疗,可用于活动性肺结核、肾上腺结核以及其他多器官结核感染等。
三、用法与用量1. 片剂用法:口服,成人一次2片,一日3次,儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
2. 注射液用法:静脉注射或肌肉注射,成人一次100mg至300mg,每日1次或每日2次,儿童用药量需根据年龄、体重及病情确定。
注:请在医生指导下使用本药。
四、禁忌症1. 对异烟肼过敏者禁用本药;2. 孕妇患者以及哺乳期妇女禁用本药。
五、注意事项1. 用药期间应监测肝功能,出现肝细胞损害的患者应停药治疗;2. 本药需在医生指导下使用,严禁自行调整用药剂量、停药或更换其他药物;3. 长期使用本药时,需监测外周神经炎、肝功能、贫血等并定期复查X线胸片及体格检查。
六、药物相互作用1. 异烟肼与磺胺类药物、呋塞米等药物联用时,可能增加其肝毒性;2. 异烟肼与利福平、吡嗪酰胺等药物联用时,可能增加其引起肝损害的风险;3. 本药与肝秘剂或肝酶诱导剂如酒精、保罗霉素等联用时,可能降低异烟肼的疗效。
七、不良反应1. 本药在使用过程中可能出现肝功能异常,表现为食欲减退、乏力、黄疸等症状;2. 亦可能出现外周神经炎、恶心、呕吐、皮疹等不良反应,特别是在长期使用或剂量过大时。
八、药物储存1. 请将本药储存在干燥、阴凉的地方;2. 避免阳光直射;3. 禁止儿童接触。
九、过量使用如出现药物过量的症状,请立即就医。
十、生产厂商信息生产企业:XX药业有限公司地址:XX省XX市XX区XX路XX号电话:XXXXXXXXXXX十一、有效期与贮藏1. 有效期:参照药品外包装上标注的日期;2. 贮藏:参照药品外包装上的贮藏条件进行储存。
以上为异烟肼说明书,请在医生指导下使用本药,并请阅读说明书全文后按照规定使用。
异烟肼的功能主治说明书
异烟肼的功能主治说明书异烟肼是什么?异烟肼(Isoniazid)是一种抗结核药物,广泛用于结核病的治疗中。
它属于抗酸菌药物,通过抑制结核杆菌的生长和繁殖来达到治疗的目的。
异烟肼的主要作用异烟肼主要作用于结核杆菌,通过抑制细菌酸快速代谢所必需的酶(酸快速代谢酶A)的活性,从而阻断细胞壁的合成,抑制细菌的呼吸作用和生长繁殖。
除了抑制细菌的生长,异烟肼还能减少抗原与宿主免疫系统的反应,以减少肺组织炎症的程度,提高感染部位的局部渗透性。
异烟肼的主要功能异烟肼主要用于结核病的治疗,具有以下主要功能:•作为一线药物,广泛用于结核病的初治和维持治疗;•与其他药物联合使用,可用于治疗结核病的耐药菌株;•对结核病的淋巴结结核、肺结核、脑膜结核等具有针对性治疗作用;•预防结核病的传播,对结核感染者具有防止病情发展和传播的作用。
异烟肼的主治适应症异烟肼适用于下列疾病的治疗:1.活动性肺结核:异烟肼通常作为首选药物与其他抗结核药物联合使用,用于活动性肺结核的治疗。
2.结核性胸膜炎:异烟肼与其他抗结核药物联合使用,可用于结核性胸膜炎的治疗。
3.结核性脑膜炎:异烟肼可用于结核性脑膜炎的治疗,通常与其他抗结核药物联合使用。
4.器官移植:异烟肼可用于器官移植术后预防结核病的发生。
异烟肼的用法和用量异烟肼通常以口服给药方式使用,剂量根据患者的年龄、体重和肾功能等因素而异。
一般建议的用法和用量如下:•成人:每日口服300-600mg,分为1-2次,可在饭前或饭后服用。
•儿童:每日口服10-20mg/kg,分为1-2次,可在饭前或饭后服用。
注意事项和禁忌症在使用异烟肼时,需要注意以下事项:•对异烟肼过敏的患者禁用;•肝功能异常、肾功能异常、癫痫病史、神经系统疾病等患者应在医生的指导下使用;•孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用;•长期使用异烟肼时要密切监测肝功能和视力变化。
不良反应使用异烟肼可能会出现一些不良反应,常见的不良反应包括:1.药物过敏反应:如皮疹、荨麻疹、药热等;2.肝损伤:表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等症状;3.神经系统反应:如外周神经炎、周围神经病变等,主要表现为手脚麻木、肌肉无力等;4.血液系统反应:如贫血、白细胞减少、血小板减少等;5.胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻等。
治疗肺结核的用药方案
治疗肺结核的用药方案引言肺结核是一种由分枝杆菌引起的慢性传染病,主要影响肺部。
传染性强、潜伏期长、病程复杂,给患者带来了巨大的痛苦和危害。
为了控制肺结核的传播和治疗患者,科学合理的用药方案非常关键。
一、药物选择治疗肺结核所使用的药物主要包括:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)、乙胺丁醇(EMB)等。
二、初始治疗1.药物组合:–异烟肼(INH):每日服用300mg,剂量可根据患者体重进行调整。
–利福平(RFP):每日服用450mg,剂量可根据患者体重进行调整。
–吡嗪酰胺(PZA):每日服用1500mg,剂量可根据患者体重进行调整。
–乙胺丁醇(EMB):每日服用15-25mg/kg,剂量可根据患者体重进行调整。
2.用药方案:–初始治疗期为2个月,采用4种药物组合进行治疗。
–每日定时服药,保证足够的药物浓度。
3.用药监测:–根据患者的病情和药物代谢情况,定期进行血药浓度监测,调整药物剂量。
三、维持治疗1.药物组合:–异烟肼(INH):每日服用300mg,剂量可根据患者体重进行调整。
–利福平(RFP):每日服用450mg,剂量可根据患者体重进行调整。
2.用药方案:–维持治疗期为4个月,采用2种药物组合进行治疗。
–每日定时服药,保证足够的药物浓度。
3.用药监测:–维持治疗期间,定期进行病情评估和药物代谢监测,调整药物剂量。
四、治疗后随访1.治疗结束后,患者需要定期复查,以评估疗效并监测复发情况。
2.随访内容包括:–肺部影像学检查;–痰菌培养和涂片检查;–体格检查;–肝功能和肾功能检查。
五、用药注意事项1.药物副作用:患者在服药期间可能出现药物相关的不良反应,例如肝损害、神经扰动、视神经炎等。
定期监测患者的肝功能、神经系统和视力变化。
2.药物相互作用:肺结核患者常伴有其他疾病,同时使用其他药物时需注意药物相互作用,以免影响疗效。
3.孕妇和儿童用药:肺结核患者中可能包括孕妇和儿童,对于这些特殊人群,应根据年龄、体重等因素调整药物剂量,并特别关注药物的安全性。
异烟肼
异烟肼异烟肼,本品为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。
本品在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点为170~173℃。
异烟肼发明于1952年,异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
在这接近50年的使用历史中,虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性,但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
目录展开编辑本段异烟肼药物名:异烟肼(雷米封,异烟酰肼) (属单胺氧化酶抑制剂) 药物英文名:Isoniazid (Rimifon,INH)化学名: 4-吡啶甲酰肼英文化学名: ISONICOTINIC ACID HYDRAZIDE ; 4-pyridinecarboxylic acid hydrazide; Pyridine-4-carbohydrazide拼音名YI-YAN-JINGCAS No. 54-85-3结构式分子式C6H7N3O分子量137.14规格0.08g药物说明:片剂:每片0.05g;0.1g;0.3g。
注射液:每支0.1g(2ml)。
主要成分:暂无编辑本段性状特征异烟肼白色晶体或结晶性粉末。
无臭微苦。
熔点171.4℃。
易溶于水,微溶于乙醇。
在水中的溶解度:25℃,约14%;40℃,约26%。
在乙醇中的溶解度:25℃,约2%。
在沸乙醇中约10%。
微溶于氯仿,不溶于乙醚。
须避光密封保存。
常与链霉素一起使用。
是抗结核药。
水溶性好,口服易吸收。
毒性很小,穿透性强。
能治疗浸润性肺结核病,结核性淋巴腺脓疡等。
可由异烟酸与水合肼缩合、熔融脱水制得。
编辑本段制备方法异烟肼由异烟酸与水合肼缩合而得。
将异烟酸溶解于水合肼中,加入上批粗制母液,减压蒸馏至79-82℃(13.3-14.7kpa)为止。
升温至129-130℃,反应3h。
加入反应液一半量的母液稀释,加活性炭脱色,过滤。
滤液冷却结晶,在10℃左右过滤,滤饼用粗制母液洗涤,得异烟肼粗品。
抗肺结核药的使用说明书
抗肺结核药的使用说明书一、药物名称抗肺结核药二、适用范围抗肺结核药适用于治疗因结核分支杆菌感染引起的肺结核病。
三、药物成分及剂量1.异烟肼:每片含有100毫克异烟肼。
2.利福平:每片含有300毫克利福平。
3.吡嗪酰胺:每片含有150毫克吡嗪酰胺。
四、药物性质抗肺结核药是一种抗生素类药物,以有效抑制结核分支杆菌活动为特点。
五、适用症状抗肺结核药适用于以下症状:1.肺结核病患者,包括初治患者和复发患者。
2.结核菌感染携带者,为了预防疾病进展及传染他人。
六、用法和用量1.异烟肼用法和用量:每日口服一次,成人剂量为10毫克/千克体重,最大剂量不超过300毫克。
2.利福平用法和用量:每日口服一次,成人剂量为15毫克/千克体重,最大剂量不超过600毫克。
3.吡嗪酰胺用法和用量:每日口服一次,成人剂量为10毫克/千克体重,最大剂量不超过600毫克。
七、使用注意事项1.请在医生指导下使用药物,按照医生的指导使用药物剂量和疗程。
2.注意药物的副作用,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不适症状,请立即停药并咨询医生。
3.请勿擅自调整药物剂量和停药,否则可能导致治疗效果不佳或者耐药性产生。
4.孕妇、哺乳期妇女和儿童使用抗肺结核药需慎重,应在医生指导下使用。
八、不良反应抗肺结核药的不良反应包括但不限于以下症状:1.胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
2.皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等。
3.神经系统反应,如头痛、头晕、乏力等。
九、禁忌症以下人群禁用该药物:1.对药物成分过敏的患者。
2.肝功能严重损害患者。
3.重度肺功能损伤患者。
4.孕妇、哺乳期妇女以及儿童。
十、贮藏要求请将药物存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。
十一、生产厂商抗肺结核药由专业制药公司生产,具体信息请查看药品包装。
十二、注意事项本药品为处方药物,请咨询医生或药师指导使用。
如出现不良反应,请立即停药并咨询医生。
以上为抗肺结核药的使用说明书,请严格按照医生的指导使用,如有其他问题,请咨询医生或药师。
抗结核病药适应症及使用说明
抗结核病药适应症及使用说明结核病是一种严重的传染病,由结核分枝杆菌引起。
为了有效治疗和控制结核病的传播,医学界研发出了一系列的抗结核病药物。
本文将介绍常用的抗结核病药物及其适应症,并给出相应的使用说明。
一、异烟肼异烟肼是一种常用的抗结核病药物,适应症如下:1. 活动性肺结核:异烟肼可以用于治疗各种活动性肺结核,包括原发性肺结核、继发性肺结核及再激活结核。
2. 非活动性肺结核:对于非活动性肺结核,异烟肼可以用于维持治疗,预防结核病的复发。
使用说明:1. 剂量:异烟肼的剂量因患者年龄、体重及结核病的严重程度而异。
一般成人推荐剂量为每日300毫克,儿童剂量则根据体重进行调整。
2. 用法:异烟肼口服给药,一般空腹服用,可以在餐前1小时或餐后2小时服用。
为了确保疗效,患者应按时服用药物,并按医嘱服用整个疗程。
二、利福平利福平是另一种常用的抗结核病药物,适应症如下:1. 活动性肺结核:利福平可以用于治疗各种活动性肺结核,包括原发性肺结核、继发性肺结核及再激活结核。
2. 外部结核病:利福平也可以用于治疗外部结核病,例如淋巴结结核、骨髓结核等。
使用说明:1. 剂量:利福平的剂量取决于患者的体重、年龄及结核病的严重程度。
一般成人每日剂量为450-600毫克,分两次服用;儿童剂量也依据体重进行调整。
2. 用法:利福平口服给药,建议在空腹时服用。
药物可以与食物一起服用,但不宜与含铁剂类药物同时服用,以免影响药物的吸收。
三、吡嗪酰胺吡嗪酰胺是一种新型的抗结核病药物,适应症如下:1. 多耐药结核病:吡嗪酰胺可用于治疗对传统抗结核病药物耐药的结核病。
2. 结核性腹膜炎:吡嗪酰胺可用于治疗结核性腹膜炎。
使用说明:1. 剂量:吡嗪酰胺的剂量因患者体重、年龄和结核病的情况而异。
一般成人每日剂量为600毫克,儿童的剂量需要根据体重进行调整。
2. 用法:吡嗪酰胺口服给药,推荐在餐前1小时或餐后2小时服用。
为了确保疗效,患者应按时服用药物,并按医嘱服用整个疗程。
抗结核药物的用法说明书
抗结核药物的用法说明书一、药物名称:“抗结核药物”,以下简称“本药”。
二、适应症:本药适用于由结核菌感染引起的各种结核病,包括肺结核、骨关节结核、脑膜炎以及其他器官的结核病。
三、药物成分及含量:本药主要成分包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
每片含异烟肼100毫克,利福平250毫克,吡嗪酰胺100毫克和乙胺丁醇50毫克。
四、药物的作用机制:本药以多种成分的综合作用,通过抑制结核菌的增殖和分裂,从而杀灭感染的结核菌。
五、用法和用量:1. 根据患者体重和病情严重程度,医生会决定每日的药物用量。
2. 成人:建议每日口服本药1-2片,每片含各成分的含量如上述。
3. 儿童:建议每日口服本药0.5-1片,每片含各成分的含量如上述。
4. 用药时间一般为6个月至9个月,具体时间视病情而定,请咨询医生。
六、服用方法:1. 每次服用前请保持手部清洁,避免污染药片。
2. 口服本药时,可以选择在进餐前或餐后服用。
3. 请用清水将药片整片吞服,不要咀嚼或嚼碎。
七、不良反应:1. 长期使用本药可能导致肝功能异常,如黄疸、恶心、呕吐、食欲不振等,如有不适请告知医生。
2. 本药还可能引起其他不良反应,包括皮疹、过敏反应、头痛等,请密切观察,并及时咨询医生。
八、注意事项:1. 在使用本药期间,请勿饮酒或食用药物与本药有相互作用的食物。
2. 孕妇和哺乳期妇女慎用本药,请在使用前咨询医生。
3. 本药可能与其他药物产生相互作用,请在使用前告知医生所有正在使用的药物。
九、存储要求:1. 请将本药存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射。
2. 请将本药放在儿童无法触及的地方。
十、禁忌症:对本药成分过敏者禁用。
十一、生产企业及联系方式:本药由**药业有限公司生产,如有疑问,请拨打客服热线:********。
以上是抗结核药物的用法说明书,为确保用药安全和疗效,请在医生的指导下正确使用本药。
异烟肼片使用说明书
异烟肼片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用异烟肼片使用说明书【药品名称】通用名称:异烟肼片英文名称:Isoniazid Tablets汉语拼音:Yiyanjing Pian【成份】本品主要成份为:异烟肼【性状】本品为白色片。
【适应症】(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
【规格】(1)50mg(2)100mg(3)300mg【用法用量】口服预防:成人一日0.3g,顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服。
治疗:成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。
小儿按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。
某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
【不良反应】发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。
发生率极少者有视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
药品生产技术《异烟肼》
异烟肼一、异烟肼的性质异烟肼〔isoniazid〕又名雷米封,为无色结晶,或白色至类白色的结晶性粉末;无臭,味微甜后苦;遇光渐变质。
异烟肼在水中易溶,在乙醇中微溶,在乙醚中极微溶解。
异烟肼的熔点为170~173℃。
异烟肼在酸或碱存在下,水解生成异烟酸和游离肼,游离肼的毒性较大,故变质后不可再供药用。
光、重金属、温度、pH 等因素均可加速水解反响。
异烟肼的肼基具有较强复原性,可被多种弱氧化剂氧化。
异烟肼与铜离子或其他重金属离子络合,形成有色的螯合物,如与铜离子在酸性条件下生成一分子红色螯合物,在pH 7.5时形成两分子螯合物。
二、异烟肼的结构化学名:4-吡啶甲酰肼三、异烟肼的作用经过多年的使用,人们发现异烟肼具有杀菌力强,选择性高,副作用少。
尤其是它的价格廉价,可以被一些贫困地区的人们消费得起。
异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌作用强。
对繁殖期细菌有杀菌作用,对静止期的结核杆菌提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用,对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。
异烟肼单用易产生耐药性,联合用药可延缓耐药性产生,并增强疗效,异烟肼与其他抗结核药无交叉耐药性。
异烟肼使用不当,会造成较大的副作用。
〔1〕从毒性作用看,慢灭活者有80%多发性神经炎〔polyneuitis〕,而快灭活者仅2021此副作用。
这是由于异烟肼在体内可与维生素B6反响,使后者失活,从而导致B6缺乏性神经损害,故一般服异烟肼需同时服用B6可消除此种副作用。
〔2〕服用异烟肼后有个别人可发生肝炎,甚至肝坏死。
发生肝损害者中86%是快灭活者,其原因是乙酰化异烟肼在肝中可水解为异烟酸和乙酰肼,后者对肝有毒性作用。
四、异烟肼的作用机制异烟肼可以抑制结核菌菌壁分枝菌酸成份的合成,分枝菌酸只存在于分枝杆菌细胞壁中,阻止分枝菌酸前体物质长链脂肪酸的延伸使细胞壁合成受阻,从而使结核杆菌丧失多种能力〔耐酸染色,增殖力,疏水性〕而死亡,异烟肼还能与结核菌菌体辅酶结合,起到干扰脱氧核糖核酸和核糖核酸合成的作用,从而到达杀灭结核菌的目的。
利福平、异烟肼、吡嗪酰胺个体化用药手册
Experimental Pharmacology & 福平治疗结核中加入吡嗪酰胺后肝毒性的危
Physiology, 2012, 39(6):535- 险性会增加。
543.
NAT2基因位于人类第8对染色体短臂2区2带
NAT2*5为CC基因型的患者,与TT基因型者相比,服 用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺后,发生肝毒性的风险 较高。
NAT2*5为CT基因型的患者,与TT基因型者相比,服 用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺后,发生肝毒性的风险 较高。
该患者服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺后,发生肝毒性的风险较高,可考虑酌情减少药物剂 量,并根据治疗效果和肝毒性的发生情况调整治疗方案。
profile and anti-TB druginduced hepatotoxicity in patients from Southern Brazil[J]. European Journal of
分类 药物名称
基因
多态性
rs号
证据 等级
类型
基因型
CC
NAT2*1 3
282 C>T
rs10419 83
2A
毒副作 用
CT
TT
AA
NAT2*6
590 G>A
rs17999 30
2A
毒副作 用
AG
抗结 利福平、异
GG
核治 烟肼、吡嗪
疗 酰胺 CC
NAT2*5
341 T>C
rs18012
毒副作
80
2A
用
该患者服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺后,发生肝毒性的风险较高,可考虑酌情减少药物剂 量,并根据治疗效果和肝毒性的发生情况调整治疗方案。
异烟肼雾化方案
异烟肼雾化方案1. 引言异烟肼(Isoniazid)是一种用于治疗结核病的抗菌药物。
传统的异烟肼给药方式主要包括口服或注射,但这些方法在一些特殊情况下存在一定的局限性。
为了提高异烟肼治疗的有效性和便利性,近年来开始研究异烟肼的雾化给药方案。
本文将介绍一种异烟肼雾化方案,以期为临床治疗提供参考。
2. 材料与方法2.1 材料•异烟肼药物:异烟肼片剂或异烟肼粉剂•雾化器:根据实际需要选择适合的雾化器,可选用超声雾化器或压缩气体雾化器等•雾化介质:选择合适的雾化介质,如蒸馏水或生理盐水2.2 方法1.准备异烟肼药物:根据临床需要,选择异烟肼片剂或异烟肼粉剂,并按照医嘱准备所需剂量。
2.准备雾化器:根据选择的雾化器类型,按照器械说明书准备雾化器,确保设备的清洁和正常运行。
3.准备雾化介质:选择合适的雾化介质,根据雾化器的要求添加适量的雾化介质。
如果使用异烟肼片剂,需先将片剂溶解于雾化介质中。
4.进行雾化:将准备好的异烟肼药物加入雾化器中,按照雾化器的说明进行操作,将药物雾化成细小颗粒。
3. 使用建议异烟肼雾化方案作为一种新的给药方式,需要临床医生的指导和监督。
以下是一些建议供参考:1.使用前咨询医生:在使用异烟肼雾化方案之前,应咨询医生并获得合理的医嘱。
医生会根据患者的条件和需要来评估是否适合使用异烟肼雾化方案。
2.正确操作雾化器:根据雾化器的说明书,正确操作雾化器,确保药物能够充分雾化和均匀分布。
同时,定期检查雾化器的清洁和维护,避免因器械原因导致药物给药效果差。
3.控制用药剂量:根据医嘱,使用适当的异烟肼剂量进行雾化给药。
遵循医嘱中的给药频率和药物量,避免过量或欠量给药。
4.监测疗效和不良反应:在使用异烟肼雾化方案期间,应定期进行临床检查和药物监测,以评估疗效和不良反应。
根据监测结果,调整用药剂量或给药频率。
4. 结论异烟肼雾化方案作为一种新的给药方式,为结核病的治疗提供了一种便利和有效的选择。
在使用异烟肼雾化方案时,应遵循医嘱,正确操作雾化器,并定期进行疗效和不良反应的监测。
异烟肼雾化方案
异烟肼雾化方案异烟肼(Isoniazid)是一种常用的抗结核药物,用于治疗活动性结核病和结核病的预防。
然而,传统的口服给药方式可能存在一些缺点,如药效不稳定、吸收不完全等。
为了克服这些问题,近年来研究者开始探索使用雾化给药来提高异烟肼的治疗效果。
本文将介绍异烟肼雾化方案及其优势。
一、异烟肼雾化方案的原理及方法异烟肼雾化方案的原理基于雾化技术,即将药物转化为微小颗粒悬浮于空气中,通过呼吸道进入人体。
具体的雾化方法包括压缩空气雾化、超声雾化、振动网雾化等。
这些方法可以将药物粒子均匀地雾化到约2-5微米的大小,从而增加药物与呼吸道黏膜的接触面积,提高药物的渗透性和吸收速度。
二、异烟肼雾化方案的优势1. 提高药物的生物利用度:与口服给药相比,异烟肼雾化方案可以绕过消化道系统,直接通过肺部吸收,从而避免药物的不完全吸收和肝脏首过效应,提高药物的生物利用度。
2. 发挥强效的局部作用:异烟肼通过雾化给药,可以更好地直接作用于肺部病变灶,达到更高的药物浓度,提高治疗效果。
3. 减少副作用:由于异烟肼雾化给药可以减少药物在肠道和肝脏的暴露程度,因此可以降低药物的不良反应和副作用。
4. 方便易用:雾化给药可以通过吸入器或雾化器进行,患者只需吸入即可,无需耗费大量时间和精力,具有良好的患者依从性。
5. 个体化治疗:雾化给药可以根据患者的个体差异进行剂量调整,以达到最佳的治疗效果,提高临床疗效。
三、异烟肼雾化方案的应用异烟肼雾化方案主要应用于结核病的治疗和预防。
对于活动性结核病患者,使用异烟肼雾化方案可以增加药物在肺部的浓度,提高杀菌效果,缩短治疗时间。
此外,在结核病的预防中,异烟肼的口服给药需要长期使用,容易导致患者不良反应的发生。
而雾化给药可以减少药物在全身的分布,降低患者的不良反应。
四、异烟肼雾化方案的研究进展与展望当前,异烟肼雾化方案的研究还处于初步阶段,尚需进一步开展大规模的临床研究与实践。
首先,需要准确评估异烟肼雾化方案在改善结核病治疗效果和减少药物不良反应方面的作用。
异烟肼的配伍禁忌与联用概述
异烟肼的配伍禁忌与联用概述异烟肼是能杀灭细胞内外结核杆菌的全效杀菌剂,是治疗结核病的首选药物。
本文主要从与其他药物合用有协同作用和不利作用两个方面总结一下,供临床用药参考。
1 有协同作用1.1 汉防己、侧柏叶、穿心莲与异烟肼联用可有协同抗结核效应。
1.2 三七结核丸、舒肝汤、解毒消炎丸与本品联用,可提高治疗结核病的疗效,并减轻异烟肼的毒副作用。
1.3 维生素B6 与异烟肼有一定拮抗作用(在剂量>7mg/kg 时才可能发生)。
使用常规剂量异烟肼时不必加服维生素B6;如果大量应用异烟肼[10〜20mg/ (kg?d)]为了减少或防止神经系统毒性反应或发生异烟肼中毒时,可用大剂量维生素B6。
1.4 白及、Radix Humuli Scandenstis (律草)对结核杆菌有较强的抑制作用,与异烟肼等抗结核药物联用有协同作用,可提高疗效。
1.5 抗结核药物与灵芝合剂(灵芝、黄芪、党参)联用可提高疗效。
灵芝合剂可拮抗利福平的免疫抑制作用,防治异烟肼等的肝损害。
1.6 蟾酥具有抗感染、抗癌、提升白细胞和免疫调节作用,与异烟肼联用有协同作用。
1.7 夏枯草注射液(夏枯草、地骨皮、侧柏叶、百部、丹参、紫菀)与异烟肼联用,对以渗出性病变为主的肺结核疗效显著,有效率达97%,薄壁空洞闭合率较高。
夏枯草注射液可增强免疫功能、诱生干扰素、抑制结核菌及改善症状,与抗结核药联用产生协同和增效作用。
1.8 解毒消炎丸与异烟肼联用治疗淋巴结核,疗效优于链霉素加异烟肼,尤其对肿块消除效果较好。
解毒消炎丸(蟾酥、雄黄、朱砂、公丁香)可增强吞噬细胞功能,与异烟肼抗结核杆菌有协同作用。
1.9 抗结核药物(链霉素、异烟肼、对氨基水杨酸钠)与活血化淤中药联用治疗结核病,疗效优于单用化疗药物。
2 不利于临床的药物相互作用2.1不可与异烟肼注射液配伍药物:氨茶碱、维生C、维生素B2、维生素B1、对氨水杨酸钠、苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、溴化钙、碳酸氢钠、脑垂体后叶素、磺胺嘧啶钠。
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异烟肼片
异烟肼片,适应症为(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
药理毒理
本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药,本品只对分枝杆菌,主要是生长繁殖期的细菌有效。
其作用机制尚未阐明,可能抑制敏感细菌分枝菌酸(mycolicacid)的合成而使细胞壁破裂。
药代动力学
本品口服后迅速自胃肠道吸收,并分布于全身组织和体液中,包括脑脊液、胸水、腹水、皮肤、肌肉、乳汁和干酪样组织。
并可穿过胎盘屏障。
蛋白结合率仅0~10%。
口服1~2小时血药浓度可达峰值,但4~6小时后血药浓度根据患者的乙酰化快慢而不一,快乙酰化者,T1/2为0.5~1.6小时,慢乙酰化者为2~5小时,肝、肾功能损害者可能延长。
代谢主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物,其中有的具有肝毒性。
乙酰化的速率由遗传所决定。
慢乙酰化者常有肝脏N-乙酰转移酶缺乏,未乙酰化的异烟肼可被部分结合。
本品主要经肾排泄(约70%),在24小时内排出,大部分为无活性代谢物。
快乙酰化者中93%以乙酰化型在尿液中排出,慢乙酰化者为63%。
快乙酰化者尿液中7%的异烟肼呈游离或结合型,而慢乙酰化者则为37%。
本品易通过血脑屏障,亦可从乳汁排出,少量可自唾液、痰液和粪便中排出。
相当量的异烟肼可经血液透析与腹膜透析清除。
适应症
(1)异烟肼与其它抗结核药联合,适用于各型结核病的治疗,包括结核性脑膜炎以及其他分枝杆菌感染。
(2)异烟肼单用适用于各型结核病的预防:①新近确诊为结核病患者的家庭成员或密切接触者;②结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD)强阳性同时胸部X射线检查符合非进行性结核病,痰菌阴性,过去未接受过正规抗结核治疗者;③正在接受免疫抑制剂或长期激素治疗的患者,某些血液病或网状内皮系统疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒症、矽肺或胃切除术等患者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者;④35岁以下结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性的患者;⑤已知或疑为HIV感染者,其结核菌素纯蛋白衍生物试验呈阳性反应者,或与活动性肺结核患者有密切接触者。
用法用量
口服预防:成人一日0.3g,顿服;小儿每日按体重10mg/kg,一日总量不超过0.3g,顿服。
治疗:成人与其他抗结核药合用,按体重每日口服5mg/kg,最高0.3g;或每日15mg/kg,最高900mg,每周2~3次。
小儿按体重每日10~20mg/kg,每日不超过0.3g,顿服。
某些严重结核病患儿(如结核性脑膜炎),每日按体重可高达30mg/kg(一日量最高500mg),但要注意肝功能损害和周围神经炎的发生。
不良反应
发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛(周围神经
炎);深色尿、眼或皮肤黄染(肝毒性,35岁以上患者肝毒性发生率增高);食欲不佳、异常乏力或软弱、恶心或呕吐(肝毒性的前驱症状)。
发生率极少者有视力模糊或视力减退,合并或不合并眼痛(视神经炎);发热、皮疹、血细胞减少及男性乳房发育等。
本品偶可因神经毒性引起的抽搐。
用药
孕妇及哺乳期妇女用药(1)本品可穿过胎盘,导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。
动物实验证实异烟肼可引起死胎,但在人类中虽未证实,孕妇应用时必须充分权衡利弊。
异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。
此外,在新生儿用药时应密切观察不良反应。
(2)异烟肼在乳汁中浓度可达12mg/L,与血药浓度相近;虽然在人类中尚未证实有问题,哺乳期间应用仍应充分权衡利弊。
如用药则宜停止哺乳。
儿童用药严格按儿童用法用量使用。
老年患者用药50岁以上患者用本品引起肝炎的发生率较高。
药物相互作用异烟肼片(1)服用异烟肼时每日饮酒,易引起本品诱发的肝脏毒性反应,并加速异烟肼的代谢,因此需调整异烟肼的剂量,并密切观察肝毒性征象。
应劝告患者服药期间避免酒精饮料。
(2)含铝制酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收,使血药浓度减低,故应避免两者同时服用,或在口服制酸剂前至少1小时服用异烟肼。
(3)抗凝血药(如香豆素或茚满双酮衍生物)与异烟肼同时应用时,由于抑制了抗凝药的酶代谢,使抗凝作用增强。
(4)与环丝氨酸同服时可增加中枢神经系统不良反应(如头昏或嗜睡),需调整剂量,并密切观察中枢神经系统毒性征象,尤其对于从事需要灵敏度较高的工作的患者。
(5)利福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性,尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者,因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现。
(6)异烟肼为维生素B6的拮抗剂,可增加维生素B6经肾排出量,因而可能导致周围神经炎,服用异烟肼时维生素
B6的需要量增加。
(7)与肾上腺皮质激素(尤其泼尼松龙)合用时,可增加异烟肼在肝内的代谢及排泄,导致后者血药浓度减低而影响疗效,在快乙酰化者更为显著,应适当调整剂量。
(8)与阿芬太尼(alfentanil)合用时,由于异烟肼为肝药酶抑制剂,可延长阿芬太尼的作用;与双硫仑(disulfiram)合用可增强其中枢神经系统作用,产生眩晕、动作不协调、易激惹、失眠等;与安氟醚合用可增加具有肾毒性的无机氟代谢物的形成。
(9)与乙硫异烟胺或其他抗结核药合用,可加重后二者的不良反应。
与其他肝毒性药合用可增加本品的肝毒性,因此宜尽量避免。
(10)异烟肼不宜与酮康唑或咪康唑合用,因可使后两者的血药浓度降低。
(11)与苯妥英钠或氨茶碱合用时可抑制二者在肝脏中的代谢,而导致苯妥英钠或氨茶碱血药浓度增高,故异烟肼与两者先后应用或合用时,苯妥英钠或氨茶碱的剂量应适当调整。
(12)与对乙酰氨基酚合用时,由于异烟肼可诱导肝细胞色素P-450,使前者形成毒性代谢物的量增加,可增加肝毒性及肾毒性。
(13)与卡马西平同时应用时,异烟肼可抑制其代谢,使卡马西平的血药浓度增高,而引起毒性反应;卡马西平可诱导异烟肼的微粒体代谢,形成具有肝毒性的中间代谢物增加。
(14)本品不宜与其他神经毒药物合用,以免增加神经毒性。