药理学教学改革浅谈_龙燕

药理学教学改革浅谈*

龙燕王叶芳1

中国药科大学药学院(南京210009);1南京市中西医结合医院儿科(南京210014)

摘要药理学是一门重要的基础学科。传统教学方式以教师讲授为主，对于学生的基础知识与临床知识要求较高，因此学生往往在刚接触本门学科时容易产生畏难情绪。同时，这种教学模式不利于调动学生主观能动性、提高学生综合素质。因此，药理学教学形式与手段的创新、在药理学教学中实现中西医相结合、对学生创新思维及创新能力的早期培养以及对学生基本科研素养的训练四方面的结合，对于提高药理学教学质量以及培养国际性的创新型人才非常必要。

关键词药理学，教学改革，中西医结合，创新

药理学是一门理论性与实验性相结合的基础性学科［1］，其授课内容既涉及了基础医学的生理、生化、微生物等学科相关知识，又有临床医学的相关知识［2］。同时，药理学又是一门实验性学科，其主要任务是通过实验研究观察药物在机体中的作用及机体对药物的代谢，进而阐明药物的作用机制、体内过程、药物的不良反应，教学内容涉及药物化学、药剂学等学科，为临床合理用药和预防及治疗疾病提供理论依据。

针对药理学课程的特点，如何创新教学形式与手段，充分调动学生学习积极性，激发学生的创新思维及创新能力，以及通过科学的实验设计对学生科学思维、独立思考与操作、实验设计、分析及解决问题能力进行培养，是一个值得探索的问题。

一、理论结合临床

由于药理学中提及的药物现仍有多数应用于临床，因此在整个教学中可以适当穿插一些药物在临床上的应用与前景等相关内容，可以将病人的病情或病例提供给学生，通过与学生共同分析病人的病情，启发学生给出合适的药物治疗方案。这种授课方式，将药理学基础理论与临床实践联系起来，并通过与学生互动，避免了学生由于缺乏临床专业知识而产生的对药理学的畏惧感。

例如，在讲到帕金森病的药物治疗时，可以放映美国“拳王”阿里手举火炬出现在1996年亚特兰大奥运会现场的视频。通过启发式的互动，将理论联系临床，同时赋予学生“小医生”的角色，鼓励学生开拓思维———只有想不到，没有做不到，活跃课堂氛围，利于培养创新人才。

再如在讲到治疗精神分裂症的药物时，教师可以给学生放映电影《美丽心灵》及《黑天鹅》的部分精彩片段，通过让学生观察两部不同影片中人物的日常表现，让学生充分了解到精神分裂症病人的症状；了解什么是“幻觉”什么是“错觉”以及两者间的区别；了解早期、中期及现在治疗精神分裂症的药物；了解药物治疗后病人可能出现的不良反应。通过这种观看电影视频的教学方式，让书本中刻板、拗口的文字内容变得容易理解，便于学生记忆。

二、中西医相结合

现代药理学中涉及的药物主要是西医治疗中所用药物，而中药药理学无可避免只涉及中药治疗所用药物。但现代药理学的优势在于具有准确的量化标准，结果具有较好的可重复性和可操作性，往往忽视患者个体间的差异性，而中西医相结合则恰好可弥补该缺陷［3］。同时，西药在治疗疾病过程中由于治疗过程中出现的耐药性、药物的毒副作用以及由于疾病的复杂性而带来用药限制性，这些都可以通过中西医结合治疗而弥补。因此，在整个药理学教学过程中可适当穿插一些中西医结合在临床上的应用及前景等内容。例如，在讲到肺炎支原体肺炎的药物治疗时，传统治疗通常是首选大环内酯类抗生素，但存在较严重的耐药现象［4］。目前较普遍采用的是中药联合西药的治疗方法［5］，如麻杏石甘汤是辨证治疗痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的常用方剂，现代药理表明该方有提高免疫、解热平喘、镇咳等作用，现已广泛使用于肺炎支原体肺炎的临床治疗中［6］。通过这种病例式教学

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药学教育2013年第29卷第6期

*收稿日期：2013-07-05。

基金项目：南京市医学科技发展青年项目，编号QYK11149。

作者简介：龙燕，女，博士，讲师，从事药理学及神经生物学研究。

方式，不仅将理论联系临床，同时将中西医药理学知识相结合利于培养综合型人才。

三、充实自身，与国际接轨

目前，多数药学专业院校中药理学教学主要由基础药理学教师或大药学教师承担。这些教师中有的只学习了简单的基础医学知识，很少具备临床实践经验；有的则是从医学院校毕业，对药物化学及药剂学的知识甚少涉及。因此，如何在药理学教学中真正做到理论联系实际、将医学与药学紧密结合，对于教师而言是一个不小的挑战。因此，教师必须适应时代要求，不断充实自身，并及时调整教学内容。

首先，教师在向学生讲授药理学基础理论知识、基本概念的同时，也需要让学生了解药理学的发展趋势和最新动态。随着医学科学技术的迅速发展，临床上不断出现新的药物及治疗方法。而药理学教学过程中，教师也不可避免都会发现，药店里或医院里的很多药物在书本上都没有提及。因此，教师在工作期间必须通过进修、学习、与兄弟院校交流等方式，不断更新和充实教学方式、教学内容及教学课件。通过查阅近年国内外文献及教材，教师在授课中将新的药理学知识与信息及应用及时地介绍给学生，拓宽学生的眼界与思维。同时，教师可以将关于疾病新的发病机制及治疗方法的文献介绍给学生。节选文献中的某些重要内容作为课后读物，在下一次上课时与学生进行互动讨论；或者将学生分为若干组，让学生对文献中的内容进行分组讨论，使他们对最新的知识能够及时了解。通过这种讨论方式，加深学生对新知识的认识及理解。如果条件允许，可以鼓励学生进入药店，让学生自己亲自去调查了解某一类或某几类药物有哪些新的剂型出现，又有哪些新的商品名出现，从而加深学生对药物商品名的印象。

其次，教师可以将医生邀请至课堂上，丰富学生的临床用药知识。抗心律失常药物是学生普遍认为比较难理解的部分，尤其是药物的临床应用非常复杂。而邀请经验丰富的心内科医生则可以很好地解决这个难题。一是临床医生对于各种抗心律失常药物的应用可说是信手拈来，并且医生对各类抗心律失常药物间的差异也可说是了如指掌，可以使学生对于这类药物的比较和应用了解得更详细和完善；二是临床医生可以提供复杂的临床病例，将各类抗心律失常药物的应用都囊括在内，加深学生对药物应用的理解和记忆；三是临床医生可以通过讲述他在看诊时碰到的难忘经历，提高学生对该部分内容的兴趣。

最后，由于药理学中牵涉到很多专业英语词汇，即使进行双语教学也存在着较大的难度。但教师可以在大的公共网站平台或国外知名大学的公共教学网络平台上下载相关教学视频，与学生共同分享和讨论。比如在斯坦福大学的公共视频网站中，可以看到有关于心血管系统药理的英文视频。通过在课堂上与学生共同分享这些视频，学生对药理学的专业英语词汇渐渐熟悉，有助于培养国际性人才。

四、合理优化实验

实验教学是药理学教学中的重要组成部分，对培养学生科学思维能力、分析解决问题能力和实践操作能力等具有重要作用［7］。药理学是一门实验性很强的学科，通过实验教学可增加感性认识，帮助学生们理解和巩固药理学基本知识和基本概念，从而掌握实验基本技能和相关科学研究的实验方法和技术。但目前药理学实验教学中仍以验证性实验为主，学生也只是照着书本中的步骤进行操作，这种教学方式培养出的学生是非常好的“操作工”，但这种方式抑制了学生的创造性，不利于培养学生创新意识及独立科研能力。随着教育改革的不断深入，药理学实验教学不仅要起到验证药理理论的作用，更应在培养学生严谨的科学思维和科学创造力，提高学生分析问题、解决问题、总结问题的能力，以培养富有基本科研素养、动手能力强的药学人才作为药理学教学中的主要目标。因此，必须精选实验内容，优化教学模式。

首先，传统实验教学内容确实有其不足之处，但也有其可取之处，因此可由教研室根据药理学理论课的内容精选相应实验为必选实验。在传统实验教学中，通过教师向学生传授动物实验基本知识，仪器的基本操作，以及动物实验基础技术的训练仍是必不可少的。这些基本科研素质的培养是学生药理学实验的基本功，可使学生了解和掌握药理学实验基本知识和技能。比如，在传统教学过程中，通过多媒体、录像、软件等演示实验，可培养学生的动手兴趣和基本操作能力。

第二，教师可通过自编实验教材，摒弃过程复杂但结果与结论单一的实验，精选与药理学理论教学中重要内容相关的实验。并且，教师在讲解实验原理时可以将内容进行适当拓展，与理论课教学相辅，加深学生对理论课内容的印象。比如，在有机磷中毒及解救这个实验中，学生需要了解并掌握有机磷中毒的症状，药物的治疗及解救的原则。但教师在教授上述内容时，不仅要讲解有机磷中毒的症状，更应该具体讲述有机磷中毒症状出现的机制。而在讲述有机磷中毒发生的机制前，教师还必须将中枢神

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药学教育2013年第29卷第6期