CAP 实验室认证项目简介(20140623)
CAP实验室认可的挑战与应对 - 四川大学华西第二医院
汇报材料的准备
• 检查组长通过邮件通知实验室需要准备的材料, 实验室按照组长的要求积极准备 • 通常应包括的要点:组织结构图、标本流程、 空间布局图、项目清单、仪器清单、PT结果、 质量管理文件的一份英文翻译稿 • 汇报材料越全面,检查官问到的就越少
检查重点的准备
• 质量改进:定期监测记录完整并有整改措施 • 室内质控和室间质评:每月回顾和失败PT处理 • 人员管理:技术档案和个人档案、培训考核记录 • 仪器及方法性能:仪器使用维护记录、性能评价 • 文件体系:分级文件管理和规范 • 实验室安全:安全手册、定期检查记录、水质、 环境、应急预案、空间布局等各方面 • 实验室信息系统:信息系统手册及维护记录
检查前的后勤准备工作
• 文档资料:提前印刷汇报材料,准备纸笔 • 人员安排:各组安排至少两名应对人员,一位回答 问题,一位传递文件 • 会场布置:至少两间教室,教室进行汇报,办公室 作为检查官休息讨论的地方 • 专家接送和食宿安排:靠近医院的酒店 • 总结会安排:提前定好教室,要求医院领导和实验 室所有员工都参加
CAP实验室认可的挑战与应对
四川大学华西医院实验医学科 陈捷
为什么要实验室认可
实验室认可的定义: 实验室认可是由经过授权的认可机构 对实验室的管理能力和技术能力按照约定 的标准进行评价,并将评价结果向社会公ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ告以正式承认其能力的活动
获得中国合格评定国家认可委员会对企业实验室的认可: 1、表明实验室具备了按有关国际认可准则开展校准和检测服务的技术能力; 2、减少可能出现的质量风险和实验室的责任; 3、平衡实验室与客户之间的利益; 4、增强实验室的市场竞争能力,赢得政府部门、社会各界的信任; 5、获得与中国实验室国家认可委员会签互认协议方国家和地区实验室认可机构的承认; 6、参与国际实验室认可双边、多边合作,得到更广泛的承认; 7、消除国际贸易中的技术壁垒,互认检测结果.
2019 2020年人教统编CAP实验室认可的挑战与应对幻灯片
? 临床药物研究基地
? 实验室内部发展要求
为什么选择CAP?
? 与美国的合作交流最多 ? JCI 认可CAP实验室的能力 ? FDA认可CAP实验室提供的临床药物实验数据 ? 医院卓越战略之一 ? CAP是第三方认可机构
浙二CAP 认证时间表 CAP Accreditation Chronological Table
一、组织架构要清晰、岗位职责要明确、人员资质要阳光
Organization Chart &Job Responsibility & personnel requriement by testing Complexity
对策: 制定合乎要求的组织架构图、岗位 职责以及人员资质政策。
困难点: ? 组织结构怎样体现合理高效? ? 岗位职责如何落实到每一个人? ? 人员资质如何同CLIA88法规规定
及CAP要求统一?
? 组织结构怎样体现合理高效?
管理框架:专业组设置 人员框架: 具体到人
记录 和 总结评估
?岗位职责如何落实到每一个人?
现状: 科主任 副主任 组长 普通员工 是岗位吗? 专业组(生化、免疫、微生物、分子、血液,…)是岗位吗? 岗位匹配是按职称还是按学历?
?人员资质如何同 CLIA88 法规规定及 CAP要求统一?
4
? 认可初期要做工作多,可以合理分配、提高员工认 识度,合理分担。
? 服务是回归到正确的轨道上,是还债,不是额外的任务
过去:体系不完善、服务质量有待提高 现在:提倡服务对象至上、服务契合对象需要
பைடு நூலகம்
浙二启动认可的缘由:
? 对外交流越来越广,越来越频繁 特殊的地位:建设一流大学附属医院的需要 医院历史:百年老院,辉煌过去,重塑历史的要求
哪些产品要做尼日尔CAP认证
说起尼日尔认证,我们就很感慨,因为这个国家的认证制度,一直都很模糊,叫COC的有之,叫AVCN的有之,叫CAP的有之,总之感觉很乱。
不过,有一种叫法很普遍,那就是COC认证,也就是符合性认证证书,这个是最普遍的。
当然从国际贸易的角度来说,符合性认证可视为非洲合理的贸易技术壁垒。
在非洲很多国家,都在执行符合性认证,只是不同的国家,认证制度名称各异,但是基本流程确实一样的。
执行监管机构也都是对应各国的标准局。
进口到当地的产品,都要首先满足符合性认证下的产品质量标准和国家规范。
中国贸易商将产品出口到有符合性认证要求的非洲国家,在发货前,一定要通过有资质的第三方检测认证机构获得当地认可的符合性认证机构签发的清关证书。
之后,凭借这张证书在出口目的地进行清关。
尼日尔也是符合性认证的国家之一,从2015年3月开始执行这个认证制度。
虽然中间暂停了1年多,但是还是坚持了下来。
在尼日尔标准局公布的管制目录里,我们发现尼日尔受管制的产品类别不是很多,好像只有7大类,涉及上千种产品。
以下这些产品是需要办理尼日尔CAP认证的。
下面是大类品名,1、食品(比如:大米、面粉、膨化食品、水产)。
2、化学产品(比如:肥皂、香皂、香水、化工制剂等)。
3、建筑材料(比如:钢筋,水泥,混泥土、建筑胶、建筑金属)。
4、车辆和车辆零件(比如:汽车、卡车、客车、各种汽车配件)。
5、纺织品(比如:服装、面料、床上用品、工作服)。
6、玩具(比如:橡皮泥、木制玩具、毛绒玩具、塑胶玩具);7、电子电气产品(比如:家电、音响、音视频设备)。
以上类别的产品,出口到尼日尔是一定要办理COC证书才能清关的,另外这个目录也不是永久固定的,因为每年尼日尔国家都会把一些新产品列入尼日尔CAP认证目录里。
所以以上目录仅供参考。
另外还有2种情况,即使是以上目录内的产品,也可以豁免办理COC证书,那么是什么情况下才可以豁免呢?那就是外交途径入境尼日尔的产品,是可以豁免COC证书的,还有一种就是只要这批货的货值小于930美金,即使是目录内的产品,也是可以豁免办理尼日尔COC清关证书的。
CAP认证材料
CAP认证核心:保证和提高实验室质量是CAP认证的宗旨。
保障患者平安、员工平安以及环境平安是CAP质量管理的目标,也是CAP评审检查要点的核心内容。
CAP将保障患者平安列为首位,并制定了五条明确的分析前和分析后的患者平安目标:1.在标本采集、分析和结果传送时要正确识别病人和标本;2.确认危胁生命或改变生活的结果并进展沟通,如肿瘤、HIV或其它感染、细胞遗传学异常和危象值等;3.正确识别、沟通和纠正错误;4.提高医疗机构内各部门〔如护理和行政等〕与实验室的协调合作性以确保病人平安;5.实验室的质量管理文件中必须着重强调这些目标,并建立相应的质量监测指标。
那么,CAP 是如何保障患者平安、员工平安以及环境平安的呢?一、要建立标准化的操作规程〔SOP〕和完善的实验室管理制度〔GOP) 所有试验和仪器设备〔显微镜和离心机等也包括在内〕都需要编写SOP,可以参照当前所使用的试剂或仪器说明书来编写。
SOP内容应包括:实验名称、书写/生效日期、概述、原理、试剂、标本要求、仪器校正程序、质量控制程序、操作步骤、计算、结果分析、干扰、影响因素及局限性、正常参考范围、危象值、试验的特异性和敏感度、考前须知、参考文献和审核日期及签名。
除SOP文件外,还要依据CAP要求、医院和政府法律、法规编写GOP。
GOP内容要涵盖实验室一般要求的所有内容,如实验室质量管理制度、生物平安防护制度、意外事故处理制度、文件管理制度和结核暴露预案等等。
另外在编写文件时还要创立相关记录表格,如仪器状态记录表、试剂新旧批号/批次比对记录表、仪器维护保养记录表、员工培训记录表、消毒记录表、纠正措施表、文件学习记录表、专业技能测试表和技能改良措施表等等。
无论是GOP还是SOP,其编写的根本原那么是“写你所做的,做你所写的〞。
也就是说,书写的内容要与实际操作保持一致。
科室负责人必须对所有文件进展审核批准且每位实验室人员均学习签字后才能生效。
任何生效的文件如需修改,均须填写文件修改记录表,从而确保了当前所使用的文件是最新版本。
CAP实验室培训
艾迪康的CAP历程
• 申请(application) • 能力验证(PT)计划 • 检查表(checklist) • 现场评审(on-site inspection) • 整改(response to deficiency) • 发证 (issue certificate)
申请
1、2006年底申请加入CAPLAP计划,填写申请表
描述
血液自动分类计数 尿液化学(肌酐,总蛋白) 肝炎病毒定量 常规化学 流式细胞 革兰染色 痰/尿/淋球菌培养 人类白细胞抗原B27分型 网织红细胞 临床显微镜检查(尿液干化学及镜检) 配体检测(泌乳素、生长激素等激素) 血液分析仪线性验证 糖化血红蛋白
每年做32次 样品
第一次 1.28 1.7 2.5 3.3 3.10 2.25 3.31 4.15 1.28 2.4 4.28 4.7 4.8
10. 是否有员工重新培训和重新评估的文件化的记录?
现场评审(on-site inspection)
• 2008.3.17 日美国病 理家学会 专家 C.Robert Baisden 现场评审
现场评审检查了什么?
• 参观实验室:设施、环境、人员、仪器、 试剂、安全等
• PT情况检查:方法和能力
• 对照checklist查文件和记录:体系综合管理
Form)查找原因进行整改
小结:我们做的好在什么地方?
• 实验室申报的项目都参加了CAP能力验证计划 • 没有要求参加CAP PT计划的项目也参加了卫生部
的能力验证和一些室间比对活动 • 每次能力验证都有全程记录,可以追溯到具体人
员和操作时间 • PT标本和病人标本一样对待,每次都由不同人员
操作,降低人为误差 • 出现不合格后能及时有效地进行整改,并有QA监
C A P 实验室认证项目简介ppt课件
Beijing
100176
Nordic Bioscience Laboratory
Beijing
102206
Quintiles Medical R&D Beijing Ltd
Quintiles Laboratories China
Beijing
100006
Shanghai Fenglin
Clinical Laboratory Co Ltd
CAP、ISO15189、ISO/IEC17025 认证项目比较
比较事项 实验室要求 认证范围要 求 评审机构
法律基础 所要求的技 术水准 费用 审查年限
CAP 医学实验室 必须申报其开展的所有 检验项目 美国病理学协会
美国法律 美国技术水准
很贵 定期审查,两年一次
ISO15189 医学实验室
ISO/IEC17025 所有实验室
Shanghai
200233
Shanghai Inst of Endocrine and Metabolic Diseases Clinical Laboratory for Endocrinology Shanghai
200025
Tigermed Research Institute
Laboratory
总部 成立 业务领域
号
地址 年份
连锁分布
是否 上市
认证情况
1 迪安诊断 杭州 2001 独立医学实验 杭州、南京、上海、 2011, ISO15189
Eurofins Pharma Service
Shanghai Co. Ltd Laboratory
Shanghai
200436
Guangzhou DAAN
国家药物安伞评价监测中心临床检验实验室通过CAP认证
国家药物安伞评价监测中心临床检验实验室通过CAP认证佚名
【期刊名称】《中国食品药品监管》
【年(卷),期】2011()1
【摘要】国家食品药品监督管理局2010年12月7日发布消息:近日,中国食品药品检定研究院国家药物安全评价监测中心临床检验实验室在通过了美国病理学家学会(CAP)专家的现场检查后,通过了CAP认证。
【总页数】1页(P5-5)
【关键词】国家食品药品监督管理局;检验实验室;安全评价;CAP;认证;临床;监测;药物
【正文语种】中文
【中图分类】F426.82
【相关文献】
1.国家药物安全评价监测中心临床检验实验室通过美国CAP认证 [J], 无
2.安佑集团中心实验室获得国家实验室认证 [J],
3.安佑集团中心实验室获得国家实验室认证 [J],
4.中国质量认证中心授权国家无线电监测中心检测中心移动用户终端CCC认证实验室 [J],
5.安佑集团中心实验室获得国家实验室认证 [J],
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cap认证 检测项目
cap认证 检测项目
CAP认证,即美国临床实验室改进法案(Clinical Laboratory Improvement Amendments)的认证,是针对临床实验室的质量和能力的一种认证。
CAP认证的检测项目主要包括以下几个方面:
1. 生物学检测:包括细菌、病毒、真菌等微生物检测,以及免疫学、分子生物学等生物分子检测。
2. 化学检测:涉及毒品、药物、毒物、污染物等化学物质的检测,包括无机离子、有机化合物、蛋白质等。
3. 血液学检测:包括血型、凝血功能、贫血等相关检测。
4. 免疫学检测:涉及抗体、细胞因子、肿瘤标志物等相关检测。
5. 分子生物学检测:包括基因、蛋白质、代谢物等分子水平的检测。
6. 病理学检测:包括组织学、细胞学、病理生理学等相关检测。
7. 遗传学检测:涉及基因突变、染色体异常等遗传病的检测。
8. 环境卫生学检测:包括空气质量、水质、土壤、噪声等方面的监测。
9. 食品检测:涉及食品安全、营养成分、添加剂、污染物等方面的检测。
10. 传染病检测:包括病毒、细菌、寄生虫等传染病的检测。
此外,CAP认证还包括一系列质量控制项目,如实验室管理、人员培训、设备校准、室内质量控制、外部质量评估等,以确保检测结果的可靠性和准确性。
总之,CAP认证检测项目会随着科学技术的发展和市场需求而不断调整和更新。
因此,实验室在进行CAP认证时,需要关注最新的认证要求和技术动态。
2023年CAP项目概述报告
CAP项目概述报告目录前言 (4)一、CAP项目选址说明 (4)(一)、CAP项目选址 (4)(二)、用地控制指标 (5)(三)、节约用地措施 (5)(四)、总图布置方案 (6)(五)、选址综合评价 (7)二、建设单位基本信息 (9)(一)、CAP项目承办单位基本情况 (9)(二)、公司经济效益分析 (10)三、工艺分析 (12)(一)、技术管理特点 (12)(二)、CAP项目工艺技术设计方案 (12)(三)、设备选型方案 (13)四、CAP项目基本情况 (14)(一)、CAP项目名称及建设性质 (14)(二)、CAP项目承办单位 (14)(三)、战略合作单位 (15)(四)、CAP项目提出的理由 (15)(五)、原材料供应 (15)(六)、CAP项目能耗分析 (16)(七)、环境保护 (18)(八)、CAP项目建设符合性 (18)(九)、CAP项目进度规划 (19)(十)、投资估算及经济效益分析 (21)(十一)、报告说明 (22)(十二)、CAP项目评价 (23)五、CAP项目实施进度计划 (24)(一)、建设周期 (24)(二)、建设进度 (26)(三)、进度安排注意事项 (27)(四)、人力资源配置 (28)(五)、员工培训 (30)(六)、CAP项目实施保障 (31)六、知识管理与技术创新 (33)(一)、知识管理体系建设 (33)(二)、技术创新与研发投入 (35)(三)、专利申请与技术保护 (36)(四)、人才培养与团队建设 (39)七、投资背景及必要性分析 (41)(一)、CAP项目承办单位背景分析 (41)(二)、产业政策及发展规划 (42)(三)、鼓励中小企业发展 (44)(四)、宏观经济形势分析 (45)(五)、区域经济发展概况 (46)(六)、CAP项目必要性分析 (48)八、CAP项目投资可行性分析 (49)(一)、CAP项目估算说明 (49)(二)、CAP项目总投资估算 (51)(三)、资金筹措 (52)九、供应链管理与物流优化 (54)(一)、供应链规划与优化 (54)(二)、供应商选择与评估 (56)(三)、物流网络设计与管理 (58)(四)、库存控制与仓储管理 (60)十、法律与合规性 (62)(一)、相关法律法规概述 (62)(二)、CAP项目合同管理 (64)(三)、知识产权保护 (65)(四)、劳动法规与员工权益 (67)(五)、环境保护法规遵循 (68)十一、CAP项目环境保护 (70)(一)、CAP项目环境影响评估 (70)(二)、环境保护措施与方案 (71)(三)、生态恢复与补偿措施 (73)(四)、环境保护监测与评估 (75)十二、CAP项目监督与评估 (77)(一)、监督机构及职责 (77)(二)、监测与评估指标体系 (79)(三)、监督与评估周期 (81)(四)、监督与评估报告 (83)十三、风险管理与应对策略 (85)(一)、风险管理流程 (85)(二)、风险识别与评估 (89)(三)、风险控制与应对策略 (90)(四)、危机管理与应急预案 (93)前言随着CAP项目复杂性日益增加,全面而科学的CAP项目管理方法论对于确保CAP项目成功至关重要。
CAPA资料
关于CAPA认证的汽车零部件协会是一个非营利性组织,用于碰撞修理的汽车零部件的质量认证。
CAPA监督的测试和检查程序,用于碰撞修理的汽车零部件的质量认证。
CAPA确保份满足拟合,组件的材料,和耐腐蚀性的质量标准。
CAPA是一家集生产,营销或销售机构。
CAPA计划提供了一个客观的方法评估汽车公司制造的类似零件的质量认证的零部件,其功能等效的消费者,汽车车身店,部分经销商和保险理算。
CAPA成立,促进在碰撞中部分行业的价格和质量的竞争,从而降低了成本碰撞维修消费者不牺牲质量的前提下。
CAPA政策和流程CAPA的政策是由9名成员组成的董事会董事,占汽车车身店,消费群体,保险公司和部分经销商。
CAPA的独立验证器进行测试,检验及合规方面的方案。
只有竞争力的汽车车身零件配合,材料,耐腐蚀,达到或超过CAPA质量标准的显示CAPA品质密封,并在目录中列出,这是广泛崩溃零部件产业。
CAPA有一个在汽车维修和汽车车身零部件行业的专家组成的技术委员会。
该委员会定期进行,在深入审查标准,提炼他们的要求,CAPA认证的零部件,以确保持续的质量。
CAPA目标制定质量标准,为具有竞争力的汽车车身零件的制造。
轴承CAPA品质密封的部件,以确保符合CAPA质量标准。
提供独立的实验室参与该计划,以确保其完整性,并符合普遍接受的第三方认证计划的指导方针。
为了宣传认证计划,以用户 - 消费者,汽车车身店,保险公司,政府机构,汽车维修估计和分销商。
CAPA的作用CAPA质量标准适用于不同类型的由不同材料制成的零件。
CAPA正在不断扩大认证计划,以包括更多的零部件,新材料。
目前,金属的质量标准(CAPA101),塑料(CAPA201),照明(CAPA301),泡沫橡胶(CAPA401),和保险杠部位(CAPA501)的规格,设置到位。
每个规范提供了详细的测试和检查程序,以确保该规范所涵盖的部分的质量。
在可能的情况下,所有的测试程序是指国家认可的测试,如ASTM和SAE。
CAP实验室认可计划-检查流程总览(中英文对照)
In Existence Since 1961
Progressive Growth Relationships with other Organizations
15
CAP 实验室认可计划: 历史
从1961年开始
成长过程 和其他机构的关系
16
CAP Laboratory Accreditation Program: Today
Government Regulations (CLIA ’88) Centers for Medicare and Medicaid
Services (CMS)
– Ultimate regulatory authority, enforces the
Clinical Laboratory Improvement Amendments of 1988 (CLIA-88) – In 1995, approved CAP as an accrediting organization under CLIA–88 – In 2001, extended approval through 9/07
13
美国的实验室认可机构
– 美国病理学家学院 (CAP)
– 医疗卫生机构认可联合委员会 (JCAHO)
– COLA – 美国血库协会(AABB) – 美国整骨疗法协会 (AOA) – 美国组织配型和免疫遗传协会 (ASHI)
14
CAP Laboratory Accreditation Program: History
College of American Pathologists
Laboratory Accreditation Program
Overview Inspection Process
cap实验室认证项目简介 ppt课件-PPT文档资料
CAP认证是从事医学检验业务的实验室自愿参与的项目。
目前全球有7000多家实验室通过了CAP认证,我国已有20 家实验室通过了该认证。
CAP认证项目(CAP Accreditation Programs)四种类别
Laboratory Accreditation Program 检验实验室认证项目
CAP认证
CAP针对检验实验室开展的一种国际论证项目。全球公认 的医疗检验室国际级标准,通过CAP认证的检验室代表其 检验室品质达到世界顶尖水准,并获得国际间各相关机构 认同。 CAP认证是CAP审核与监控实验室检验能力的一种持续的 过程, 每两年复检一次,在不进行现场检查的年度,实验 室需用CAP提供的材料进行自检,并将自检结果报告发送 给CAP。
国内主要连锁型独立医学实验室认证情况
公共认可机构(各 公共认可机构(各 国认可机构,中国 国认可机构,中国 为CNAS) 为CNAS) 本国法律 临床实验室的国际 性技术水平 相对便宜 定期审查,三年一 次 本国法律 实验室的国际性技 术水平 相对便宜 定期审查,三年一 次
法律基础 所要求的技 术水准 费用 审查年限
美国法律 美国技术水准 很贵 定期审查,两年一次
共计20家,其中4家为医院检验科(红色字体),1家为中国食品药品检定研究院国 家药物安全评价监测中心临床检验实验室(绿色字体),其余为商业实验室。
CAP、ISO15189、ISO/IEC17025 认证项目比较
比较事项 实验室要求 认证范围要 求 评审机构 CAP 医学实验室 必须申报其开展的所有 检验项目 美国病理学协会 ISO15189 医学实验室 无须申报所有检验 项目 ISO/IEC17025 所有实验室 无须申报所有检验 项目
CAP实验室认证项目简介(20140623)概要
第2步:现场检查前期准备及现场检查
1、CAP将根据实验室开展的检验项目的实际情况,为实 验室量身定制一份特定的检查单(Checklist),并分 别发送给实验室和现场检查员。
2、实验室依此检查单为现场检查提前做好准备工作。
3、CAP指派的现场检查员将依据此检查单完成现场检查 工作,并形成检查报告发送到CAP,并同时留一备份 给实验室。
检查单(Checklist)
检查单一为实验室准备现场检查提供指导,二为指导 检查团队评估实验室整体检验质量水平。
检查单(checklist)中的每个评审检查要点均由带编 号的问题、注释、问题级别:I级或II级(Phase I 或 Phase II)及评论组成。
I级问题要求认证实验室尽可能达到该要求,而II级问 题则要求认证实验室必须达到该要求。
• Test Method Validation Documentation 检验方法验证文件
• Laboratory Director Oversight Documentation 实验室总监职责文件
• Laboratory Information System (LIS) – if applicable 实验室信息系统(如果适用的话)
Shanghai
200233
Shanghai Inst of Endocrine and Metabolic Diseases Clinical Laboratory for Endocrinology Shanghai
200025
Tigermed Research Institute
Laboratory
开展针对患者标本的医学检验业务
2、CAP-PT质控品入境需办理的手续
CAP拓展中国
CAP拓展中国张文燕【期刊名称】《中国医院院长》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P46-47)【作者】张文燕【作者单位】【正文语种】中文CAP于2002年在中国认证了首家实验室,如今已有15家实验室通过认证,还有几家正在认证过程之中。
病理医生在医疗团队中发挥着至关重要的作用。
克里夫兰医学中心病理和临检中心主任坎迪斯·马尚博士告诉《中国医院院长》杂志记者,70%的诊断都是基于病理学和临床检验(下称“临检”)得出的,因此病理和临检堪称诊断的“金标准”。
美国病理学家协会CAP(College of American Pathologists)是美国病理界的领导者,在全美乃至全球的病理学发展和实验室认证方面起着至关重要的作用。
CAP于2002年在中国认证了第一家实验室,并积极拓展在中国的业务。
本刊记者特别对CAP主席斯蒂夫·鲍尔博士(Dr. Stephen Bauer)、副主席兼国际战略发展委员会主席诺尔·阿达奇女士(Ms. Noel Adachi)和媒体委员会主席杰·斯坎伯格博士(Dr.Jay Scamberg)进行了专访。
《中国医院院长》:CAP在美国医疗体系中的职能定位是什么?CAP:CAP提供实验室认证和管理项目,同时也提供病理学和实验室医学的大量信息及教育培训,帮助病理医生和实验室工作人员加强自身的技巧,并拓展他们的科学知识及专业知识。
CAP通过制定实践指南来进一步推动高质量、标准化的病理实践。
它使用多学科合作的方式来确保指南得以广泛应用;进行医学文献研究来支持实践指南和规定的发展;与其他机构合作来满足指南与规定的更新与发展;在缺乏循证实践指南的情况下,加快各方达成共识的过程;确保诊断医学的质量,它与患者治疗效果之间的关联,以及病理医生在改善患者保健质量中的作用。
《中国医院院长》: CAP在实验室准入认证和实验室管理方面的模式和运作方式是怎样的?CAP:CAP实验室认证项目基于CAP实验室认证标准。
CAP实验室认可计划-检查流程总览(中英文对照)
29
第二十九页,编辑于星期五:五点 五十三分。
同行互审
➢ 什么是同行?
– 相等的身份 (病理学家, 技术专家等.) – 实验室专业人员
– 直接的认识
– 提供建设性的反馈
30
第三十页,编辑于星期五:五点 五十三分。
Peer Review
➢ Inspectors with Specialty Expertise ➢ Scientific Resources ➢ New Technology ➢ Ongoing Monitoring ➢ Education and
Services for Patients.
7
第七页,编辑于星期五:五点 五十三分。
为什么要认可?
参与一个自愿的实验室认可计划可
提高对病人服务的质量.
8
第八页,编辑于星期五:五点 五十三分。
Laboratory Accreditation in the US
➢ State Licensure
– Minimum requirements set by a regulatory body.
22
第二十二页,编辑于星期五:五点 五十三分。
Inspection Philosophy
➢ Voluntary program ➢ Laboratory Improvement ➢ Peer Review ➢ Education
23
第二十三页,编辑于星期五:五点 五十三分。
检查的哲学
➢ 自愿的项目 ➢ 实验室改进 ➢ 同行互审 ➢ 教育
美国病理学家学院
(CAP)
➢ 实验室认可计划 (LAP) 总览
ISO15189认可和CAP认证的流程和体会
DIRECTORS(MD SECTION
or DO)
DIRECTORS/TECHNICAL SUPERVISORS ( MD or DO)
SUPERVISORS/GENERAL
SU9
**REVISED** 07/31/2012 TLC.10100 Laboratory Director Qualifications Phase II The laboratory director satisfies the personnel requirements of the College of American Pathologists. …
10
应用法律
所要求的技术 国际性技术水平 水准 评审原则 自愿,专家评审 费用 认可周期 相对便宜 3年
国内已经获得 认可或认证的 132家 医学实验室
认可认证依据
ISO15189 CAP(LAP)
ISO17025:《检测和校准实验室能 CLIA 88(美国临床实验 力的通用要求》。 室改进修正法规’88 ) ISO15189:《医学实验室—质量和 CLSI(美国临床和实验 能力的专用要求》 室标准协会)
4.1 h) 应至少有1名具有副高 .5 以上专业技术职务任职资格, 血 从事医学检验工作至少5年 液 以上的人员负责技术管理工 作。
注:包括实验室负责人和普通员 工要求(ISO中未见一般员工要求)
18
CAP 组织和管理
CAP PERSONNEL REQUIREMENT BY TESTNG COMPLEXITY
12
发个证先,你们符合结 婚的条件
13
区分重点
谁组织检查:第三方还是权威机构?
检查是体系要求符合性认定还是能力的认定?
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
开展针对患者标本的医学检验业务
2、CAP-PT质控品入境需办理的手续
一、由于CAP的PT产品多为人体物质(冻干或液体血清、全血、血浆或尿等), 故需先了解国内管理部门对进口PT产品的管理政策,提前获得相关的进口许可 证和其他必要的证明文件,以确保PT产品的顺利清关和接收。对于所订购的PT
产品具体属性,可以通过查看CAP的PT产品目录中对于产品的描述来了解。
一、CAP认证之前
CAP认证程序启动之前需确认的事项:
1.
CAP对于申请认证的实验室条件要求
2.
CAP-PT产品入境需办理的手续
实验室关键文件体系建立情况
3.
1、申请CAP认证的实验室资质要求
( To be eligible for CAP Laboratory Accreditation ) 有一位具有相应资质的实验室总监(实验室负责人) 根据所开展的检验类型的不同, 实验室总监资质要求 可能也不同。越复杂的检验项目要求实验室总监经验越丰 富。实验室总监必须具有 MD、DO、PhD 学位,或按照 CAP 确立的人员要求,拥有集教育和经验于一体的综合 能力。(If the director is not present full-time in the laboratory, there must be a written agreement defining the responsibilities of the director and specifying the frequency of on-site visits. ) 参与了PT项目 申请CAP认证之前需至少提前半年参与CAP的PT项目。
Biorepository Accreditation Program 生物储备认证项目
Reproductive Accreditation Program 生殖认证项目 Forensic Drug Testing Accreditation Program 法医药检认证项目
获得CAP检验实验室认证的中国机构(2013-08)
3、为了符合CAP的实验室认证要求,实验室必 须建立以下关键文件体系:
• Quality Management Program 质量管理体系 • Chemical Hygiene Plan 化学卫生管理计划 • Document Control Process 文件控制 • Competency Assessment Program 能力评估项目 • Test Method Validation Documentation 检验方法验证文件 • Laboratory Director Oversight Documentation 实验室总监职责文件 • Laboratory Information System (LIS) – if applicable 实验室信息系统(如果适用的话)
Laboratory Name Adicon Clinical Laboratories Beijing Chao-yang Hospital Beijing Lawke Health Lab Beijing United Family Hospital CO Ltd Clearstone Central Laboratories China Covance Pharmaceutical R&D Co Eurofins Pharma Service Guangzhou DAAN Huashan Hospital ICON Central Laboratories FMD China Kingmed Ctr for Clin Lab Co Ltd Kingmed Diagnostics (Shanghai) MedPace Reference Labs China National Center for Safety Evaluation of Drugs Nordic Bioscience Laboratory Quintiles Medical R&D Beijing Ltd Shanghai Fenglin Shanghai Inst of Endocrine and Metabolic Diseases Tigermed Research Institute West China Hosp of Sichuan Univ City Shanghai Adicon Clinical Laboratories Shanghai Laboratory Department Beijing Central Laboratory Beijing Central Laboratory Beijing Beijing PR Laboratory Services China Shanghai Shanghai Co. Ltd Laboratory Shanghai Clinical Laboratory Ctr Co LTD Guangzhou Clinical Laboratory Shanghai TEDA Tianjin Guangzhou Kingmed Ctr for Clin Lab Guangzhou Laboratory Shanghai Beijing Clinical Laboratory Beijing Beijing Quintiles Laboratories China Beijing Clinical Laboratory Co Ltd Shanghai Clinical Laboratory for Endocrinology Shanghai Laboratory Guangzhou The Department of Lab Medicine Chengdu Zip 200237 100020 102206 100015 10017-6 201203 200436 510665 200040 300457 510330 201321 100022 100176 102206 100006 200233 200025 510663 6事医学检验业务的实验室自愿参与的项目。
目前全球有7000多家实验室通过了CAP认证,我国已有20 家实验室通过了该认证。
CAP认证项目(CAP Accreditation Programs)四种类别
Laboratory Accreditation Program 检验实验室认证项目
二、CAP认证过程中
第1步:提交申请
1、填写申请请求表(Application Request Form) 2、付款(支票、信用卡或电汇方式,付款信息附在请求表中)
3、将申请请求表发送到CAP客户信息管理中心(邮寄或传真,地址在请求 表上)
4、申请请求表经CAP受理后,实验室将会收到来自CAP的一份电子邮件通 知,附有申请材料(Application),同时告知如何通过在线系统(e-LAB Solution)获得申请材料。 5、实验室填写申请材料并提交,如是在线填写则可以在线直接提交,如是 填写的纸质申请材料,则可以通过邮件、传真或邮寄方式发回给CAP。 6、所有的申请材料( Applications)必须在实验室接收到后的6个月内提交 到CAP。
二、国内对于PT产品进口需办理清关手续,根据《关于加强医用特殊物品出入 境卫生检疫管理的通知(卫科教发[2003]230号) 》,入境批件申请程序如下:
① ② ③
填报《人体物质出入境申请表》 到省卫生厅科教处申请《医用特殊物品准入境证明》 到省级出入境检验检疫局申请 入境批件
三、 清关手续一般需2周—1个月。为防止CAP质控品在等待清关时变质,可以 请CAP发货前2周将运货单用电子邮件发过来,以便提前办理清关手续所需要的 材料。
国内主要连锁型独立医学实验室认证情况
序 号 1 名称 迪安诊断 (DiAn) 总部 地址 杭州 成立 年份 2001 业务领域 连锁分布 是否 上市 2011, 深交所 认证情况 ISO15189 ISO17025 独立医学实验 杭州、南京、上海、 室、司法鉴定、 淮安、温州、济南、 诊断产品销售、 沈阳、黑龙江、佛山 诊断技术研发 和产业化 医学检验、新 药临床试验、 科研服务、卫 生检验 病理、临床基 因
检查单(Checklist)
检查单一为实验室准备现场检查提供指导,二为指导 检查团队评估实验室整体检验质量水平。 检查单(checklist)中的每个评审检查要点均由带编 号的问题、注释、问题级别:I级或II级(Phase I 或 Phase II)及评论组成。 I级问题要求认证实验室尽可能达到该要求,而II级问 题则要求认证实验室必须达到该要求。
2
金域 (Kingmed)
广州
1994
广州、南京、济南、 否 西安、合肥、郑州、 福州、重庆、长春、 昆明、贵阳、南宁 (成都、长沙筹备中) 上海、杭州、济南、 合肥、北京、福州、 南昌、长春、武汉、 南京、长沙、成都、 沈阳、郑州和广州 广东、上海、四川、 安徽、江西、云南等 否
CAP ISO15189 ISO17025
公共认可机构(各 公共认可机构(各 国认可机构,中国 国认可机构,中国 为CNAS) 为CNAS) 本国法律 临床实验室的国际 性技术水平 相对便宜 定期审查,三年一 次 本国法律 实验室的国际性技 术水平 相对便宜 定期审查,三年一 次
法律基础 所要求的技 术水准 费用 审查年限
美国法律 美国技术水准 很贵 定期审查,两年一次
完成以上申请程序即表示正式启动了CAP认证程序
第2步:现场检查前期准备及现场检查
1、CAP将根据实验室开展的检验项目的实际情况,为 实验室量身定制一份特定的检查单(Checklist),并 分别发送给实验室和现场检查员。
2、实验室依此检查单为现场检查提前做好准备工作。
3、CAP指派的现场检查员将依据此检查单完成现场检 查工作,并形成检查报告发送到CAP,并同时留一备 份给实验室。