冠心病健康教育26065
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优点:可连续记录患者24—48小时 内,甚至更长时间的全部心电图, 无论是心肌缺血还是心律失常,无 论是持续性还是阵发性发作,都可 以通过这种检查被发现。
缺点:不能给缺血心肌进行准确定 位。
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负荷试验
优点:适用于临床高度怀疑冠心病,但 在安静状态下心电图正常的患者。
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冠心病的治疗
现在治疗冠心病的方法主要有三种:
(1)药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、 钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗 凝药物和中药等药物的治疗。
(2)外科手术治疗:是指冠状动脉旁路移植术,即冠 脉搭桥术。
(3)介入性治疗:目前应用最广泛的是经皮冠状动脉 腔内成形术及冠脉支架术。
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冠脉CT
近年影像学检查设备发展迅速,多层螺旋计算 机断层显像(MSCT)已经可以清楚地看到冠 状动脉的血管,其准确率可达70%。通过检测 冠状动脉的钙化情况,预测冠状动脉是否存在 狭窄,以及狭窄的程度和部位。而且,在接受 搭桥术后病人,可以把接受治疗的血管显示清 楚,了解冠状动脉在治疗后的情况。
冠心病健康教育
传播心血管知识 培养健康生活方式
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冠心病的发生
冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis)
Hale Waihona Puke Baidu
狭窄
痉挛 心肌缺血、缺氧
血栓形成
冠心病
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讲座内容
什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病,该做什么检查 冠心病的治疗方法 怎么预防冠心病 冠心病介入治疗的认识及误区
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怎样早期发现冠心病
劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样 疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后 自行缓解者。
体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
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冠心病:
如果把心脏比作一片“土壤”,冠状动脉就是 灌溉土壤的“河道”,冠心病就是冠状动脉粥 样硬化——“河道”被堵,土壤得不到灌溉, 心脏这片土壤就变“枯死”。
心肌细胞是不可再生的
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梗死的心肌——枯死的“土壤”
冠 状 动 脉
缺点:为了安全起见,属于以下情况的 患者不适合做运动试验:1.不稳定心绞 痛;2.急性心肌梗死急性期;3.严重心 律失常;4.心功能不全;5.血压高于 180/110毫米汞柱。
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心脏彩超
由于无痛苦、方便、可靠、重复性好, 超声心动图在心血管疾病诊断方面,仅次于心 电图而被广泛应用。超声心动图检查能清楚地 显示心脏结构,还可以显示心壁的运动情况, 对冠心病的诊断和鉴别诊断提供很大帮助。
绝经后女性
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缺乏运动的人患冠心病的几率和死亡危险性将 增加一倍,久坐不动会导致人体摄入能量过多, 而代谢消耗过少。
超重及体型肥胖的人患冠心病几率增加。
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有早发心血管病家族史(父亲在55岁前或母亲 在65岁以前曾患有冠心病)的人可能更容易发 病。
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晚上睡觉枕头低时会胸闷憋气。 性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或
胸痛不适
听到噪声便感觉心慌、胸闷
反复出现脉搏节律不齐,不明原因的心跳过 快或过慢
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急救小贴士
对于突发性心肌梗死或猝死患者来说,时间就 是生命。
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静息心电图——发作时才有用
在安静状态下描记的心电图,又叫静息心 电图,是诊断冠心病时最常用的检查。
优点:方法简便、无痛苦 缺点:敏感性不高,如果没有心绞痛发作,
一半的冠心病患者心电图表现正常。
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动态心电图( Holter )
河 道 ”
——“
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红细胞
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冠状动脉粥样硬化、斑块
堵塞的血管
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冠心病的危害
我国每年有260万人死于心血管疾病 每12秒就有1人被心血管疾病夺去生命
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哪些人容易得冠心病
抽烟的人。
研究证实,每天吸烟20支以上可使冠心 病风险增加2至4倍。
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血管造影——金标准
冠心病诊断的金标准,其准确率达到99%。不 过该检查方法属于手术,存在创伤及一定的风 险,需要严格掌握指征。
冠状动脉造影的主要指征为:1.接受内科治疗 后,仍有心绞痛发作,明确冠状动脉病变的情 况;2.有胸痛症状似心绞痛,但不能确诊者; 3.急性心肌梗死,行急诊冠脉造影和支架植入 手术来挽救生命。
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冠心病的药物治疗
硝酸酯类
能量代谢类药物
β受体阻滞剂 钙离子拮抗药
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血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动 物脂肪、胆固醇者易患本病。
高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是 血压正常者的4倍。
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有冠心病家族史的人
中老年人:冠心病多见于40岁以上的中老年 人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病 的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比 年轻的女性患者多,但绝经后的女性以及年过 六十的妇女,其危险就几乎与男性相等了,甚 至大于男性。
如果身边有人突发性心肌梗死,应赶快拨打 120急救电话,同时做心肺复苏急救措施。
如果家中有硝酸甘油,可让患者先服用。
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冠心病常见类型:
稳定型劳力性心绞痛 不稳定型心绞痛 心肌梗死 心力衰竭 猝死
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怀疑得了冠心病, 该做什么检查?