第四章心理评估
合集下载
学前儿童心理健康的评估
范围： 本量表是评价0—3岁儿童智能发育
的诊断性量表,用来评价和分析儿童的早 期发展。因而它是优生优育和早期教育 的一个有效工具。
测量项目：
智力量表和动作性量表部分。
前者被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意分 辨能力及对外界做出的反应能力， 后者被用以评估婴幼儿动作的协调性和技能 技巧的发育状况
作用：
的观点看待世界，难以认识他人的观点。
○3不能理顺整体和部分的关系 通过要求儿童考察整体和部分的关
系的研究发现，儿童能把握整体，也能 分辨两个不同的类别。但是，当要求他 们同时考虑整体和整体的两个组成部分 的关系时，儿童多半给出错误的答案。 这说明他们的思维受眼前的显著知觉特 征的局限，而意识不到整体和部分的关 系。（汽车和香蕉）
一、谈话法 （一）定义
是对学前儿童进行心理发育评价时
获取所需要的有关信息的一种简单而又 十分普遍运用的方法。（通常与儿童和 儿童熟悉的人进行谈话）
（二）谈话的方式 1、选择答案的谈话 预先拟定成具体的选择题，来为被谈话者选 择。 2、自由回答谈话 围绕着一个或几个问题进行回答，直到了解 问题为止。 3、没有具体问题的谈话 对儿童的意志、动机、信仰、感情、态度等 内在情况进行了解。 没有具体问题，只是一定的预定的谈话范围。
2、认识偏向性 家长和教师对儿童的认识、态度和要求
各不相同，有碍于客观、公开的收集儿童的 各种资料。
父母容易出现对子女的偏爱，而故意掩饰 儿童的说谎、偷窃行为。
对学生有偏爱的老师可能对同样性质的问 题会做出不一样的评价。
所以，在分析通过问卷而获得的资料时，
应将谈话对象对儿童的教养态度、期望以及 他们的个性特征与儿童的问题联系起来。
影响：
1、对于儿童心理评估理论的建立，认 识儿童各种技能的自然发展，对照时间 表鉴别发展迟缓或异常的儿童具有一定 借鉴意义。 2、不能完全依赖时间表，技能的获得 有迟有晚。
的诊断性量表,用来评价和分析儿童的早 期发展。因而它是优生优育和早期教育 的一个有效工具。
测量项目：
智力量表和动作性量表部分。
前者被用以评估婴幼儿感知敏感性、注意分 辨能力及对外界做出的反应能力， 后者被用以评估婴幼儿动作的协调性和技能 技巧的发育状况
作用：
的观点看待世界，难以认识他人的观点。
○3不能理顺整体和部分的关系 通过要求儿童考察整体和部分的关
系的研究发现，儿童能把握整体，也能 分辨两个不同的类别。但是，当要求他 们同时考虑整体和整体的两个组成部分 的关系时，儿童多半给出错误的答案。 这说明他们的思维受眼前的显著知觉特 征的局限，而意识不到整体和部分的关 系。（汽车和香蕉）
一、谈话法 （一）定义
是对学前儿童进行心理发育评价时
获取所需要的有关信息的一种简单而又 十分普遍运用的方法。（通常与儿童和 儿童熟悉的人进行谈话）
（二）谈话的方式 1、选择答案的谈话 预先拟定成具体的选择题，来为被谈话者选 择。 2、自由回答谈话 围绕着一个或几个问题进行回答，直到了解 问题为止。 3、没有具体问题的谈话 对儿童的意志、动机、信仰、感情、态度等 内在情况进行了解。 没有具体问题，只是一定的预定的谈话范围。
2、认识偏向性 家长和教师对儿童的认识、态度和要求
各不相同，有碍于客观、公开的收集儿童的 各种资料。
父母容易出现对子女的偏爱，而故意掩饰 儿童的说谎、偷窃行为。
对学生有偏爱的老师可能对同样性质的问 题会做出不一样的评价。
所以，在分析通过问卷而获得的资料时，
应将谈话对象对儿童的教养态度、期望以及 他们的个性特征与儿童的问题联系起来。
影响：
1、对于儿童心理评估理论的建立，认 识儿童各种技能的自然发展，对照时间 表鉴别发展迟缓或异常的儿童具有一定 借鉴意义。 2、不能完全依赖时间表，技能的获得 有迟有晚。
心理与社会评估
2.应激源 是能够引起个体产生应激的各种因素
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
三、应激评估
三、应激评估
3.应激反应 是指应激源引起的机体非特异性适应反应， 包括生理、情绪、认知和行为等方面的反应
三、应激评估
4.应对 是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身 不平衡状态所采取的认知和行为措施。常用的应对方 式分为情感式应对和问题式应对
2.观察 主要观察有无角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、 头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理 的依从性等
一、角色与角色适应评估
一、角色与角色适应评估
（三）相关护理诊断/问题
1.父母角色冲突 与慢性疾病导致父母与子女分离有关 2.无效性角色行为 与疾病导致对角色的认识发生改变有关
恐怖症等有关
二、情绪和情感评估
4.无望感与情绪抑郁、无价值感等有关 5.睡眠型态紊乱与疾病因素、心理应激、情绪抑郁、兴奋
状态、环境改变等有关 6.有自伤的危险/有自杀的危险与情绪抑郁、无价值感、
沮丧等有关 7.有对他人施行暴力的危险与易激惹、自控能力下降等有关
三、应激评估
（一）基础知识
1.应激 是个体“察觉”各种刺激对其生理、心理及社会 系统威胁时的整体现象，所引起的反应可以是适应或适 应不良
体像）、社会认同、自我认同和自尊 3.自我概念的形成与变化
五、自我概念评估
五、自我概念评估
（二）评估方法与内容 应用交谈、身体评估、问卷等方法对体像、社会认
同、自我认同以及自尊进行综合评估
1.交谈与观察
五、自我概念评估
五、自我概念评估
五、自我概念评估
2.画人测验 该方法常用于评估不能很好表述自己的儿童 3.量表测评 常用的有Rosenberg自尊量表、Pieer-
第四章_心理评估
第四章心理评估人的心理活动是复杂多样的，要想客观、准确地了解人的心理特质，最科学的方法是心理评估。
心理评估可作为人的心理品质及行为健康与否的重要评价手段。
对评估出有心理健康问题的人群，根据心理问题的程度和临床表现，采取相应的心理咨询或心理治疗。
同时，学会心理评估的方法有助于临床护士在护理患者的过程中为患者制订有效的心理护理措施。
第一节心理评估概述（一）心理评估的概念心理评估是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平所作出的全面、系统、深入和客观的描述与鉴定。
所谓心理品质包括心理过程和人格特征等内容，如情绪状态、记忆、智力、性格等。
心理评估是心理咨询和心理治疗的重要前提和依据，也是对心理咨询及治疗效果进行判断的主要手段。
心理评估用于临床则称为临床心理评估。
（二）心理评估的基本程序依据心理评估的目的不同，心理评估的具体程序也有所不同。
但是，心理评估的基本程序是类似的。
(1)要确定评估的目的，明确评估所要达到的目标。
.（2）详细了解被评估者目前的心理问题，了解心理问题产生的原因及发展变化的状况、可能的影响因素。
主要生活经历、家庭背景等。
在这个过程中，主要应用调查法、晤谈法和观察法等.(3)要对被评估者的重要心理问题深入了解和评估。
这个过程通常要应用心理测验的方法。
最后要将评估获得的资料或数据进行分析、处理、得出评估结论。
（三）心理评估的常用方法1．观察法观察法是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一。
观察法是指评估者通过对被评估者可观察的心理现象和行为表现，进行有目的、有计划的观察和记录而进行的评估。
观察的结果需要经过科学而正确的描述，并加以“量化”o在心理评估中观察的内容包括被评估者的仪表、面部表情、人际交往风格、言谈举止、注意力、兴趣、爱好、各种情境下的应对行为等。
观察法的优点是观察所收集的资料比较客观真实、方法简便、易于操作，应用范围广泛。
其不足是观察指标不易定量，标准难以统一。
健康评估第四章1
一、填空题1、心理评估的主要目的是评估个体在疾病发生发展过程中的心理过程，包括认知过程、情感与应激、健康行为，以及个体的自我概念和精神价值观，发现现存或潜在的心理或精神健康问题，为心理和精神健康护理提供科学依据。
2、会谈法为心理评估最常用的基本方法，也是评估情绪和情感最常用的的方式，包括自由式会谈和结构式会谈。
3、结构式会谈是按照事先设计好的会谈提纲或主题有目的、有计划、有步骤的交谈。
4、护理心理评估以自然观察法为宜。
5、衡量心理测验质量的根本标志为测试的客观性。
6、通过分析病人的作品，对病人的心理水平和心理状态进行评估的方法，称为作品分析法。
7、感觉是人类最初级的心理过程。
8、对客观事物歪曲的知觉称为错觉。
9、观察法是为通过直接观察和记录病人的外显行为、精神状态、面部表情、衣着等从而获得心理健康资料的方法，包括自然观察和控制观察。
10、定向障碍病人临床表现的特征是不能将自己与时间、空间、地点和人物联系起来。
11、情绪是动物与人共同具有的心理现象，具有较强的情境性、冲动性和暂时性。
12、个体在失去其重视或追求的东西时产生的情绪体验，称为抑郁。
13、按情绪的来源可将基本情绪分为快乐、悲哀、愤怒和恐惧4种最基本的形式。
14、情绪与情感的外部表现即表情。
15、食欲减退、睡眠障碍和体重下降是抑郁情绪的表现。
16、对于人类，应激源就是各种生活事件。
17、个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计称为认知评价。
18、应对是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。
19、认知评价在心理应激的发生和强度方面发挥着重要的作用，同样的应激源，由于认知评价不同，引起的应激反应可以截然不同。
20、与没有自信、无助感有关的护理诊断是个人应对无效。
21、社会再适应评定量表（SRRS）用于评估应激源强度。
22、行为是机体在环境因素影响下发生的内在生理和心理活动反应。
23、偏离个人、团体乃至社会健康所期望放心的一组相对明显和确定的对健康有不良影响的行为，称为健康损害行为，或称为行为病因。
第四章常用康复心理评估方法
第四章常用康复心理评估方法常用康复心理评估方法主要包括常规康复心理评估、专门康复心理评估、临床心理测试等。
这些评估方法在康复领域中被广泛应用，可以有效地评估患者的康复需求和心理状况，为康复治疗提供依据。
常规康复心理评估是指通过面谈、观察和简单测验等方法，对患者的心理、认知和社交功能进行综合评估。
这一评估方法主要针对一般康复人群，包括康复中心的入院患者、康复机构的居住者等。
常规康复心理评估主要依据患者的主诉、病史、尿布体征、眼底检查、脑电图等来评估患者的心理和功能状况，同时通过观察患者的言行举止来了解其社交适应能力和生活自理能力等方面的情况。
专门康复心理评估是针对特定康复人群进行的评估，包括刑满释放人员、残疾人群体等。
这些人群在心理和社交方面存在一定的问题，需要通过专业的评估来了解其具体情况。
专门康复心理评估主要采用形成性访谈、开放式问题、绘画和游戏等方法，以获取患者的心理、认知和社交状况。
通过这些评估方法，可以了解患者的心理困扰、康复需求和社会适应能力等方面的问题，为康复治疗制定合理的计划提供依据。
临床心理测试是指通过一系列标准化的测试工具，测量患者的心理状况和认知能力。
这些测试工具包括智力测验、人格测验、情绪测验等。
临床心理测试能够客观地评估患者的认知功能、心理健康状况和个性特点等方面的问题。
其中，智力测验可以评估患者的智力水平，帮助确定康复治疗计划和康复目标；人格测验可以评估患者的人格特征，了解其个性特点和心理困扰；情绪测验可以评估患者的情绪状态，帮助了解其情感问题和康复需求。
总之，常用康复心理评估方法是康复领域中不可或缺的工具。
通过这些评估方法，可以了解患者的心理状况、认知能力和社会适应能力等方面的问题，为康复治疗提供科学的依据。
同时，这些评估方法也有助于评估康复治疗的效果，为治疗的调整和改进提供参考。
因此，在康复工作中，合理运用常用康复心理评估方法具有重要的意义。
第四章心理评估
（3）信度：指测验分数的可靠性程度，也
是对测验分数测量误差的计算。误差来源： a.内容抽样误差：编制一个测验时只能在 其中抽取具有代表性的少数条目来构成测 验，这样产生的误差称内容抽样误差。常 用分半信度来估计。
对各种误差估计一般采用相关系
数来考验，并用信度系数来表示
误差大小，信度系数在-1～+1之 间，绝对值越大，表明误差越小， 反之，误差越大。
还是智力问题？人格问题？或其他？或者 这些因素的结合？
3 . 一心理治疗的研究用心理测验是为了决
定某一特殊心理治疗方法在治疗某一特殊 问题时是否有效。 4 . 一个心理学家/会诊者被聘请到一保险 公司是要提出关于一个病人的心理学问题
提出意见，是他真的有此问题？还是诈病？
5 .法院指定的心理学家是被要求提出关
测验和心理评估的其他方法在临床中 诸如住院病人、门诊病人；公立、私
人和军队医院；私人咨询室；以及其
他机构（如学校）都是甄别或诊断行
为问题。包括以下方面：
1 .一个私人诊所的心理治疗病人希望作评
估能够因测验而提供任何不明显的关于他
的不良适应的线索。
2 .一个学校心理学家用临床估计一个有学
习困难的儿童是否有神经学方面的缺损？
心理测量（ Psychological measurement）
心理评估（ Psychological assessment）
心理测验简史
我国古代心理测验有关的一些历史
• 孔子（551-479 B.C）:将人按智力分成上
智、下愚和中人；
• 孟子（孔子学生的学生）：要知道物的重
量须用称（权然后知轻重），要知道长度 须用尺（尺然后知长短），物尚且如此， 何况要了解人呢？但他未提出具体的方法。
护理心理学课件第四章 临床心理评估
观察什么？
仪表 身体状况 言语举止 个性特征 认知及态度 应对方式
怎么观察？
1．确定目标行为 观察的目标行为
2．确定观察者 3．确定观察时间 4．确定观察地点
确录认目是密由标与切谁行评相来为观。估联察观的系和察目 的记者的 行 可首以为先是特选护征理择人。一员个、具家体 属时，间也段可以进由行被观观察察记
第四章 临床心理评估
学习目标
1. 掌握：临床心理评估的性质与功能，常 用评估方法的特点。
2. 掌握：常用心理测验的使用条件、测试 方法及其他标准化测试要求。
3. 合理、正确看待心理评估结果。
第一节 概述
一、心理评估的概念
通过应用观察、访谈、心理测验等多 种方法，对个体某一心理特征与行为所作 全面、系统和深入的客观评定与估测。
注意事项
1.主试 （1）需经过严格技能训练，有一定心理学基
础，熟悉心理评估的各种方法、功能、适用 范围等。 （2）必须按标准化程序进行操作。 （3）应热情、耐心、细致、尊重被试。 （4）操作熟练，仔细观察被试的表情和反应 ，形成良好的主被试关系，以便密切配合。
注意事项
2. 被试 （1）意识清晰，能控制自己的情绪和行为以
三、心理测验法
（一）概念 在标准的情境下，对个人行为样本
进行客观分析和描述的一类技术方法称 为心理测验。
标准情境 ：一是要求所有被试者均用同样 的刺激方法来引起他们的反应，也就是测验 的实施条件、程序、记分方法和判断结果标 准均要统一；二是要求被试者处于最能表现 所要测查的心理活动的最佳时期。
5.对观察到的行为的产生原因进行合理探索和解释。
二、访谈法
（一）访谈法的概念 是通过评估者与来访者交谈，
直接收集来访者心理特征与行为 的数据资料的研究方法。
护理心理学心理评估
结构效度：量表中各条目之间或条目与总体分之间的相
关性。
平行效度：1）与公认的同类量表的相关性(标准效度）
2）与临床判断的比较（经验效度）
27
二、心理测验基本要求
标准化要求 保密原则 客观性原则
28
三、 心理测量的种类
1. 按测验材料的性质分：文字测验 非文字测验 2. 按测验材料的严谨程度分：客观测验
13
(二) 访谈内容
1、有关障碍的情况
2、家庭背景
3、个人史
4、其他
14
(三) 访谈的技巧和策略 3种形式：
非结构式 结构式 半结构式
15
(三) 访谈的技巧和策略
访谈策略
1、倾听 2、提问 3、不要偏离主题 4、理解和记录的技巧
16
(四) 访谈的信度和效度
方法：
5
四、心理评估的注意事项
（1）主试
（2）被试
（3）时间：上午最好
（4）环境：安静，清洁
6
第二节 临床心理评估的常用方法
一、行为观察法
二、访谈法
三、调查法
四、心理测验法
五、临床评定量表
7
一、行为观察法
行为观察 ——对目标行为的有计划的观察
(一) 行为观察法的优势：
较自然地获取行为方式概况
用范围、信度与效度；
2、熟练掌握实施与记分方法； 3、熟悉分析测验结果的方法； 4、正确看待心理测验及其结果； 5、影响测验实施和记分的因素；
6、测验工作者的资格与职业道德。
31
心理评估技术的联合应用
行为观察、访谈、心理测验这三种方式各
第四章 临床心理评估在心理护理中的作用
（二）人格测验
• 数量最多的一类测验，也是使用最广泛的测验 • 主要分两类，一类为结构明确的自陈量表，一类 为结构不甚明确的投射技术 • 量表的编制方法有逻辑分析法（在某种人格理论 指导下，确定所要探讨的人格特征的结构，并据 此编制量表，如显性焦虑量表（MAS）；因素分 析法，依据因素分析的统计结果选取题目，如 16PF，EPQ；经验法，由能区分效标组和对照组 的题目组成，如MMPI；综合法，如，杰克逊人 格问卷（JPI）
第四章 第一节 心理评估
• 心理评估：根据心理学的理论、方法 和手段，对个体心理品质及其发展水 平作出鉴定的过程。 • 临床心理评估：心理评估在临床医学 中的应用 • 临床心理评估包括观察法、访谈法、 心理测验三类方法
二、心理评估者应具备的条件 （一）专业知识 （二）心理素质 • 观察能力、通情、智力水平、自我认识能 力、人际沟通能力 （三）职业道德 • 严肃1、艾森克人格问卷（EPQ） • 由英国心理学家艾森克夫妇编制。 • 包括16岁以上的成人本（90项）和7—15岁 的儿童本（81项） EPQ包含四个分量表 • E量表（内外向维度） • N量表（神经质或情绪稳定性维度） • P量表（精神质维度） • L量表（掩饰）
2、16种人格因素问卷（16PF） • 由美国心理学家卡特尔编制，卡特尔是人格特 质理论的创始人之一，他认为人格特质分表面 特质和根源特质。 • 多用于测查基本心理素质的个性特征，多用于 人才测评 • 16PF英文原版有5种版本：A、B为全版本，各 有187个题目，C、D本为缩减本，各有106个题 目，E本适用于文化水平较低的被试，有128题。 • 187个测题，分成16种因素，每种因素包括10— 13个题目，16种因素的名称和高、低分所表示 的人格特征见课本
健康评估第四章 心理评估
2.具体评估的内容
具体评估的内容如下： ①外观，包括评估对象的身高、体重，以及外貌与年龄是否相符，服装是否合适、平整、清洁等； ②个人卫生习惯是否良好等； ③心理行为，如情绪反应等； ④社会行为，如言谈举止，对事务的处理能力等； ⑤医疗行为，如治病过程； ⑥与家人的互动行为等； ⑦评估对象人格的个性化特征（如内向或外向、乐观或悲观、敏感或迟钝等）、情绪状况、压力来源与应对及有利资源等。
一、 认知的基础知识
任务二 认知的评估
三、 相关护理诊断/合作性问题1. 自我健康管理无效与疾病、认知障碍等有关。2. 持家能力障碍与长期疾病等有关。3. 单侧身体忽视与脑卒中有关。4. 感知觉紊乱与知识缺乏、疾病等有关。5. 急性或慢性意识障碍与感觉器官、精神疾病、药物滥用等有关。6. 记忆力受损与脑组织病变有关。7. 活动计划无效与认知障碍等有关。8. 语言沟通障碍与疾病、创作后反应等有关。
角色扮演
课堂讨论
1. 情绪与情感对健康的影响。2. 在综合性医院住院的患者常见的异常情绪有哪些?如何做好其心理护理?
请围绕沈老师的病情设计恰当的问题，并扮演沈老师的角色,体验沈老师在疾病治疗不同阶段(术前、术后)的感受。作为沈老师的责任护士，请对沈老师的焦虑情绪开展心理评估。
任务三 情绪与情感的评估
角色扮演
课堂讨论
1. 认知活动的组成及评估的方法。2. 认知对心理活动的重要性。
请围绕李阿姨的病情设计恰当的问题，并扮演李阿姨的角色,体验李阿姨疾病后的感受。作为李阿姨的责任护士，请对李阿姨的状况开展心理评估。
任务一 自我概念的评估
任务三 情绪与情感的评估
案例4-2-3导入沈老师，35岁，实验中学高三年级语文老师。她在学生心目中是一位温柔贤淑、才华横溢的好老师；在家人心目中则是一位贤妻良母。沈老师在8个月前洗澡时无意中发现右乳外上象限有一个黄豆大小的肿块，无痛、质中、活动度可，因工作忙等原因未及时就医。近2个月来，沈老师自觉肿块明显增大，已达蚕豆大小，无痛、质硬，其丈夫非常担心，坚持要陪同她到医院就诊。B超检查结果显示“右乳实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大”；进一步诊断检查：右乳肿块针吸细胞学检查见可疑恶性细胞。这一诊断对沈老师及其家人来说如同晴天霹雳。请问：沈老师目前最主要的心理问题是什么？护士就其病情如何开展心理评估？
具体评估的内容如下： ①外观，包括评估对象的身高、体重，以及外貌与年龄是否相符，服装是否合适、平整、清洁等； ②个人卫生习惯是否良好等； ③心理行为，如情绪反应等； ④社会行为，如言谈举止，对事务的处理能力等； ⑤医疗行为，如治病过程； ⑥与家人的互动行为等； ⑦评估对象人格的个性化特征（如内向或外向、乐观或悲观、敏感或迟钝等）、情绪状况、压力来源与应对及有利资源等。
一、 认知的基础知识
任务二 认知的评估
三、 相关护理诊断/合作性问题1. 自我健康管理无效与疾病、认知障碍等有关。2. 持家能力障碍与长期疾病等有关。3. 单侧身体忽视与脑卒中有关。4. 感知觉紊乱与知识缺乏、疾病等有关。5. 急性或慢性意识障碍与感觉器官、精神疾病、药物滥用等有关。6. 记忆力受损与脑组织病变有关。7. 活动计划无效与认知障碍等有关。8. 语言沟通障碍与疾病、创作后反应等有关。
角色扮演
课堂讨论
1. 情绪与情感对健康的影响。2. 在综合性医院住院的患者常见的异常情绪有哪些?如何做好其心理护理?
请围绕沈老师的病情设计恰当的问题，并扮演沈老师的角色,体验沈老师在疾病治疗不同阶段(术前、术后)的感受。作为沈老师的责任护士，请对沈老师的焦虑情绪开展心理评估。
任务三 情绪与情感的评估
角色扮演
课堂讨论
1. 认知活动的组成及评估的方法。2. 认知对心理活动的重要性。
请围绕李阿姨的病情设计恰当的问题，并扮演李阿姨的角色,体验李阿姨疾病后的感受。作为李阿姨的责任护士，请对李阿姨的状况开展心理评估。
任务一 自我概念的评估
任务三 情绪与情感的评估
案例4-2-3导入沈老师，35岁，实验中学高三年级语文老师。她在学生心目中是一位温柔贤淑、才华横溢的好老师；在家人心目中则是一位贤妻良母。沈老师在8个月前洗澡时无意中发现右乳外上象限有一个黄豆大小的肿块，无痛、质中、活动度可，因工作忙等原因未及时就医。近2个月来，沈老师自觉肿块明显增大，已达蚕豆大小，无痛、质硬，其丈夫非常担心，坚持要陪同她到医院就诊。B超检查结果显示“右乳实质性占位，考虑恶性肿瘤可能性大”；进一步诊断检查：右乳肿块针吸细胞学检查见可疑恶性细胞。这一诊断对沈老师及其家人来说如同晴天霹雳。请问：沈老师目前最主要的心理问题是什么？护士就其病情如何开展心理评估？
心理评估
5.语言 6.定向力 7.智能
上述图片上的人物人出现了什么问题？
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）语言障碍 （六）定向障碍 （七）智能障碍
（一）感觉障碍
是感觉系统对外界刺激不能产生正常的感觉反应。
分类：①感觉过敏：指对外界刺激的感受性增高，多见 于神经衰弱、癔症、更年期综合征患者。
②感觉减退：指对外界刺激的感受性降低，常见 于入睡前瞌睡状态、抑郁状态和意识障碍的病人。
③内感性不适：指机体存在难以描述、难以忍受 的不适感，性质部位难以确定，多见于神经症、癔症、 抑郁症和精神分裂症。
（二）知觉障碍
是由于中枢神经的病理性损害和功能障碍所导致。
分类：①错觉：对客观事物的歪曲知觉，分为生理性错 觉和病理性错觉。多出现在谵妄状态时。
积极的认知模式
1、我不能左右别人对我的看法，最重要 的是我自己喜欢自己。
2、追求完美，不必完美。
3、虽非我所愿，但我会尽我的努力试一 试。
4、不愉快的事是由外在因素引起的，自己 不能控制和支配。
4、真正将人置于死地的不是别人，而 是你自己。
5、以往的经历和事件对现在具有决定性的 难以改变的影响。
5、从前的种种，就像昨天的你已经死了 。以后是一切，就像你是今天刚出生。
一、基础知识
(二)情绪与情感的区别与联系
-情绪： ✓人与动物共有； ✓不稳定； ✓情境性、冲动性和暂时性； ✓外部表现。
-情感 ✓人类特有； ✓较稳定、 ✓深刻和持久 ✓比较内隐，内在体验
情绪发展在前，情感体验在后
一、基础知识
(五)情绪与情感对健康的影响
-积极情绪促进身心健康 -不良情绪导致身心疾病
3.画钟测验
《健康评估》第四章心理及社会评估PPT课件
《健康评估》第四章心理及社 会评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
健康评估
学习目标
1.掌握心理及社会评估的方法。 2.掌握心理及社会评估的内容。 3.熟悉心理及社会评估的目的。
心理及社会评估
健康评估
第一节 心理评估
心理及社会评估
健康评估
一、自我概念评估 二、认知评估 三、情绪和情感评估 四、个性评估 五、压力与压力应对评估
心理及社会评估
评估方法与内容
1.交谈 2.量表评定 。 3.观察与身体评估
心理及社会评估
健康评估
第二节 社会评估
心理及社会评估
健康评估
一、概述 二、社会评估的目的、意义 及方法 三、社会评估的内容
心理及社会评估
健康评估
社会评估的内容
角色与角色适应评估
1.角色的定义 2.角色的分类 3.角色的形成 4.患者角色的适应 5.评估方法与内容
健康评估
一、自我概念评估
基础知识 1.自我概念的定义 2.自我概念的组成 3.自我概念的形成与变化 评估方法与内容 1.交谈与观察 2.画人测验 3.量表测评
心理及社会评估
健康评估
二、认知评估
基础知识
1.思维 （1）抽象思维 （2）洞察力 （3）判断力 2.语言 3.定向
评估方法与内容
1.思维能力 (1)抽象思维功能 (2)洞察力 (3)判断力 2.语言能力 3.定向力
心理及社会评估
健康评估
三、情绪和情感评估
基础知识
1.情绪和情感的定义 2.情绪和情感的区别与联系 3.情绪和情感的分类
评估方法与内容
1.交谈 2.观察与测量 3.量表测定
心理及社会评估
健康评估
四、个性评估
学前儿童心理健康的评估
它既可以为儿童工作者,尤其是儿科、儿 保工作者,儿童教育工作者以及广大的托幼保 教工作人员在对儿童进行诊断、治疗和教育 时作为依据,也可以用作研究工作者在研究影 响儿童发育的因素(例如:遗传、营养、环境等 因素)的一个诊断工具,提供比较确切的数据。
（三）韦克斯勒学前儿童智力量表
是国际上公认的比较好的智力测验的工 具，这两个量表被中国心理学工作者进行了 修订，能适用于对中国儿童进行智力测验。
二、学前儿童心理健康评估的起始
格赛尔： 开拓了学前儿童心理健康评估之先。
1916年，格赛尔进行了一项5岁以下正 常儿童发展的研究。 1925年，对50名儿童在10个不同月龄的 发展进行了追踪研究（动作发展、语言 发展、适应性行为和社会行为），定制 了包含150项的“发展时间表”。
研究方向： 最初对智力愚笨的儿童感兴趣，但
四、标准智力测试 （一）定义 智力测验是一种用以测量人的智力水平的重 要心理诊断技术。一般有编制者根据自己理 解的智力定义来组织测验的材料。
世界上第一套智力测验量表：法国心理学家 比纳-西蒙在1905年编制的，叫作比纳-西蒙量 表。
（二）幼儿智能发育量表 CDCC婴幼儿智能发育量表主要是根
据Bayley量表结合我国儿童的实际情况 编制而成的。
是由于智力愚笨是一个与其他因素有连 带关系的问题，他的兴趣便逐渐转移到 研究儿童的智力发展上去。
格塞尔及其研究小组拍摄了一万二
千名儿童的表情照片，对智力发展问题 进行了大规模的调查研究。他们的研究 成果有助于证明儿童的智力正如体力一 样是按照一定的有规律的方式发展的。
观点： 1、儿童心理的发展过程是有规律，有顺序的 一种发展模式。是由生物体遗传的基本单位 －－基因决定的。 2、环境因素对儿童的发展起支持，影响及特 定化作用，但并不能产生基本的发展形式和 个体发展的顺序。只有当结构与行为相适应 的时候，学习才可能发生；在结构得以发展 之前，特殊的训练及学习收效甚微。
（三）韦克斯勒学前儿童智力量表
是国际上公认的比较好的智力测验的工 具，这两个量表被中国心理学工作者进行了 修订，能适用于对中国儿童进行智力测验。
二、学前儿童心理健康评估的起始
格赛尔： 开拓了学前儿童心理健康评估之先。
1916年，格赛尔进行了一项5岁以下正 常儿童发展的研究。 1925年，对50名儿童在10个不同月龄的 发展进行了追踪研究（动作发展、语言 发展、适应性行为和社会行为），定制 了包含150项的“发展时间表”。
研究方向： 最初对智力愚笨的儿童感兴趣，但
四、标准智力测试 （一）定义 智力测验是一种用以测量人的智力水平的重 要心理诊断技术。一般有编制者根据自己理 解的智力定义来组织测验的材料。
世界上第一套智力测验量表：法国心理学家 比纳-西蒙在1905年编制的，叫作比纳-西蒙量 表。
（二）幼儿智能发育量表 CDCC婴幼儿智能发育量表主要是根
据Bayley量表结合我国儿童的实际情况 编制而成的。
是由于智力愚笨是一个与其他因素有连 带关系的问题，他的兴趣便逐渐转移到 研究儿童的智力发展上去。
格塞尔及其研究小组拍摄了一万二
千名儿童的表情照片，对智力发展问题 进行了大规模的调查研究。他们的研究 成果有助于证明儿童的智力正如体力一 样是按照一定的有规律的方式发展的。
观点： 1、儿童心理的发展过程是有规律，有顺序的 一种发展模式。是由生物体遗传的基本单位 －－基因决定的。 2、环境因素对儿童的发展起支持，影响及特 定化作用，但并不能产生基本的发展形式和 个体发展的顺序。只有当结构与行为相适应 的时候，学习才可能发生；在结构得以发展 之前，特殊的训练及学习收效甚微。
变态心理学第4章 心理障碍的评估与诊断
诊断更为困难。 诊断标准亦常因诊断环境与条件的变化而出现偏离，使诊断丧失其客观性。
一、心理评估与心理诊断
第一节 心理障碍的评估
4
二、心理评估的三要素
第一节 心理障碍的评估
5
三、心理评估的内容
第一节 心理障碍的评估
（1）个体的心理活动，特别是疾病发展过程中的心理活动，包括自我 概念、认知、情绪、情感等方面现在的或潜在的健康问题。内在的心理 活动是人脑对客 观现实的反映过程，包括认知、情感、意志等。
流信息提供了可能。 资料归集：诊断标准为我们提供了一个收集临床信息的基本框架。 制定治疗策略：诊断是确定障碍的性质、确定治疗方向、帮助分析成因、
研发治疗方法、确定预后所必需的。
8
现代心理障碍诊断系统
第二节 心理障碍的诊断
ICD系统（《国际疾病分类》 ）
ICD－10描述了近百种疾病与障碍，每种疾病与障碍都列出了诊断指标和鉴别 诊断要点，此外，ICD－10还列举了与心理卫生问题相关的一些问题。
三个阶段: （1）对需观察的行为下操作性定义。（2）确定问题行为的先前事件，以及问题 行为的后继事件。（3）确定问题行为的获益情况。
（三）身体检查
在心理诊断过程中，需要排除躯体疾病的影响。
（四）心理测量
依据一定的心理学理论，以心理测验作为工具对人的行为进行评估的过程。 常用的测验包括投射测验、人格测验、智力测验以及神经心理测验等。
（2）个体的个性心理特征，尤其是性格。可以使评估者对被评估对象 的心理 特征形成印象。对个体的心理评估应该涵盖上述心理活动与心 理特征，即人的自 我概念、认知水平、情绪、情感状态、能力、气质 以及性格。
（3）个体与周围环境的相互作用。包括个体对周围环境的评价，如朋 友、家 人、工作环境等方面;个体一般的交往方式;个体与他人发生矛盾 时的处理方 式、理解方式、应对方式等。
一、心理评估与心理诊断
第一节 心理障碍的评估
4
二、心理评估的三要素
第一节 心理障碍的评估
5
三、心理评估的内容
第一节 心理障碍的评估
（1）个体的心理活动，特别是疾病发展过程中的心理活动，包括自我 概念、认知、情绪、情感等方面现在的或潜在的健康问题。内在的心理 活动是人脑对客 观现实的反映过程，包括认知、情感、意志等。
流信息提供了可能。 资料归集：诊断标准为我们提供了一个收集临床信息的基本框架。 制定治疗策略：诊断是确定障碍的性质、确定治疗方向、帮助分析成因、
研发治疗方法、确定预后所必需的。
8
现代心理障碍诊断系统
第二节 心理障碍的诊断
ICD系统（《国际疾病分类》 ）
ICD－10描述了近百种疾病与障碍，每种疾病与障碍都列出了诊断指标和鉴别 诊断要点，此外，ICD－10还列举了与心理卫生问题相关的一些问题。
三个阶段: （1）对需观察的行为下操作性定义。（2）确定问题行为的先前事件，以及问题 行为的后继事件。（3）确定问题行为的获益情况。
（三）身体检查
在心理诊断过程中，需要排除躯体疾病的影响。
（四）心理测量
依据一定的心理学理论，以心理测验作为工具对人的行为进行评估的过程。 常用的测验包括投射测验、人格测验、智力测验以及神经心理测验等。
（2）个体的个性心理特征，尤其是性格。可以使评估者对被评估对象 的心理 特征形成印象。对个体的心理评估应该涵盖上述心理活动与心 理特征，即人的自 我概念、认知水平、情绪、情感状态、能力、气质 以及性格。
（3）个体与周围环境的相互作用。包括个体对周围环境的评价，如朋 友、家 人、工作环境等方面;个体一般的交往方式;个体与他人发生矛盾 时的处理方 式、理解方式、应对方式等。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一般能力测验系数在0.9以上
人格、兴趣测验系数在0.8~0.85之间 团体测验系数在0.7以上
2、效度 是指一个测量工具或手段能够测量出所需测查内容的真实程度，它 反映工具的有效性、正确性。测量结果与要考察的内容越吻合，则效度越高;反之，
则效度越低。
3、常模 指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量，即可比较
因子分：SCL-90共有10个因子，每个因子反映患者某一方面的情况，通过因子分可了解患者症状 分布特点。因子分越高，反映症状越多，心身障碍越明显。
计算公式：因子分=组成某一因子的各项数总分/组成某一因子的项目数
因子名 称 因子分 躯体 化 强迫 症状 人际 关系 敏感 精神 病性
抑郁
焦虑
敌意
恐怖
偏执
心理测验的类型
按照目的和功能可分为：
能力测验
人格测验
神经心理 测验
评定量表
职业咨询 测验
常用心理测验量表
1. 2. EPQ SCL-90
3.
4. 5.
SDS
SAS LES
6.
7. 8. 9.
MMSE
A型行为类型量表 MMPI CPI
10. 16PF
11. BPRS
临床护理工作中常用的心理测验
智力测验
63~72分为中度抑郁
72分以上为重度抑郁
SAS测验
转化常模分数，结果解释：
评分：总粗分、标准分
Y=总粗分× 1.25后取整数（小数点后的数字都去掉） 总粗分——标准分——分界值为50分
临界值
0
50
59 轻度 焦虑
中度 焦虑
69
重度 焦虑
无焦虑
例如：SAS原始分：45分，它的焦虑程度如何？ 45×1.25=56（轻度焦虑）
具有重要的指导意义，是护理过程中不可缺少的环
节。
在临床工作中，无论进行心理治疗、心理咨询、还是心 理护理，都必须以心理评估为基础。对病人的心理特点和行为 进行评估是医护人员应掌握的基本技术之一。
定义
心理评估是指应用心理学的理论、方法和心理评 估工具，对个体的心理状态、行为等心理现象进 行全面、系统和深入的客观描述的过程。
精神分裂症和躁狂症应用此量表无效。
症状自评量表（SCL-90）
1、总分：90个单项分相加之和。 2、总均分：总分/90，表示从总体情况看被试者的自我感觉介于1～5级间的哪一个范 围。
3、阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”。
4、阴性项目数：单项分=1的项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。 5、阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。表示每个“有症状”项目的平均得 分。反映该病人自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。
• 斯坦福-比奈智力测验量表 • 韦氏智力量表（16岁以上WAIS-RC；6~16岁WISC；4~6岁 WPPSI）
个性测验
• 艾森克个性问卷（EPQ）分成人及儿童问卷 • 卡特尔16种个性因素测验（16PF）
症状测评
• 症状自评量表（SCL-90） • 焦虑自评量表（SAS） • 抑郁自评量表（SDS）
5、焦虑（10项）2/17/23/33/39/57/72/78/80/86 6、敌意（6项）11/24/63/67/74/81 7、恐怖（7项）13/25/47/50/70/75/82 8、偏执（6项）8/18/43/68/76/83 9、精神病性（10项）7/16/35/62/77/84/85/87/88/90 10、其它（7项）19/44/59/60/64/66/89
是评估者与病人进行一种有目的的交谈。通过交谈，可以了解病人
2、观察法
3、访谈法
的一般情况，疾病发生、发展与转归的相关信息，及对某些具体事物的认识和 态度。
4、作品分析法
作品是指病人的日记、书信、图画、工艺品等创作，也包括其 工作生活中出现的事件和制作的产品。通过分析这些作品可以有效地评估其心 理水平和心理状态。
症状自评量表（SCL-90）
10个因子
• 躯体化 • • 人际关系敏感
• 抑郁 • 焦虑 • 敌意
个人的不自在感和自卑感
抑郁症状 焦虑症状 敌对表现
• 恐怖
• 偏执 • 精神病性 • 其他
恐怖症状
猜疑和关系妄想等精神症状 幻听、被控制感 睡眠和饮食情况
全国常模总分＞160分；任一因子分＞2分可考虑为 阳性。
5、心理测验法 心理测验是依据一定的法则和心理学的原理，按照程序对个体
的心理现象和行为进行量化的评定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。
评估者应具备的条件
1、专业知识与技能
2、心理素质
⑴敏锐的观察能力
⑵客观的评价能力 ⑶智力
⑷乐于助人
⑸社交技能
3、职业道德
严肃认真、科学慎重、保守秘密
被评估者的条件
的标准。如血压标准值。
评估环境与时间
环境应当安静舒适、布置简洁、光 照适宜、温度适中、通风性和私密 性好。
时间以上午最佳，不超过一小时为 宜。
心理测验的概述
心理测验又称心理测量，是一种重要的心理
评估方法，指依据心理学的理论和技术方法，对
个体的心理现象或行为进行数量化的客观分析和
描述的技术方法。
心理测验的主要形式是问卷量表。
焦虑、抑郁自评量表
焦虑（SAS）
总分＞40分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为50分 50~59分为轻度焦虑 60~69分为中度焦虑 69分以上为重度焦虑
抑郁严重指数=总分/80（范围0.25~1.0）
指数越高，抑郁程度越重
抑郁（SDS）
总分＞41分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为53分 53~62分为轻度抑郁
调查法 对个体的心 理现象进行 全面、系统、 深入的客观 描述
心理 评估
观察法
谈话法 作品分析法 心理测验法
心理评估的应用领域
医学临床 教育和培训 人才选拔和任用 司法鉴定
临床心理评估的目的
筛查 诊断
• 问题的性质、程度、原因、干预方法、预后 • 为日后评价提供基础
预测 疗效和进程的评估
心理评估的基本过程
儿童问卷适用于7~15岁的儿童
艾森克人格问卷EPQ三个维度
N（神经质）维度：测验情绪的稳定性 E（内-外向）维度：测验内向和外向个性特征 P（精神质）维度：测验与精神病有关的人格特征 L（掩饰）量表：测验朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征
标准分的平均分为50分，标准差为10分。
标准分在 43.3~56.7分之间为中间型；在 38.5~43.3分或 56.7~61.5分之间为倾向型；在 38.5分以下或 61.5分 以上为典型型。
斯坦福-比奈智力测验量表
适用范围是2~18岁的城市少年儿童 量表共51个试题，每一年龄段有3个试题
内容包括：
语义解释、理解、计算、推理、比较、记忆以及空 间知觉等能力。 按正确通过试题的题数计分，在附表中根据受试者 的实际年龄即可查到的智商（IQ）值。
韦氏智力量表
WAIS-RC：16岁以上的成人智力量表 WISC：6~16岁儿童智力量表 WPPSI：4~6岁学龄前期智力量表
其他
症状自评量表（SCL-90）
1.躯体化（12项）1/4/12/27/40/42/48/49/52/53/56/58 2、强迫（10项）3/9/10/28/38/45/46/51/55/65 3、人际关系（9项）6/21/34/36/37/41/61/69/73 4、抑郁（13项）
5/14/15/20/22/26/29/30/31/32/54/71/79
1、决定评估内容
骤。 了解病人的问题,与病人商定评估内容、方法和步
2、确定评估目标
估、治疗效果评价。
目标包括诊断分类、问题的严重程度、危险性评
3、选择评估标准 4、收集评估资料
验等方法收集信息。
指用常模与病人情况相结合来确定评估标准。 是通过调查、观察、谈话、作品分析和心理测
5、判断决策
决策。
对收集到的信息进行处理,做出分析、判断,然后进行
艾森克人格问卷（EPQ）
61.5 56.7 50 43.3 38.5
卡特尔16种个性因素测验（16PF）
这 16 种基本的性格特质，是影响人们学习生活的基本 因素。可以完整地反映一个人个性的全貌。
16项个性因素为：
乐群性、聪慧性、（情绪）稳定性、恃强性、兴奋性、有恒 性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、 实验性、独立性、自律性、紧张性。
包括：言语和操作两个分量表
言语：常识、理解、算数、类同、词汇和背数（数字广度）等； 操作：填图、图片排列、积木图案、拼图、译码和迷津等。
此量表可以同时提供总智商分数，言语智商分数和操作 智商分数以及分测验分数，能较好的反应智力的整体和 各个侧面。
艾森克人格问卷（EPQ）
成人问卷适用于16岁以上的成人
1、合理的动机 2、自愿合作
3、良好的心身状态
4、意识清晰
5、能掌握自己的情绪
6、理性地对待评估内容和结果
对评估工具的要求
心理测验的问卷和量表的标准化、信度、效度、常模、保密性以 及正确的使用方法。
1、信度 也称可靠度。指测量结果的可靠性、一致性和稳定性，即测验结果是 否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。信度只受随机误差的影响，随 机误差越大，信度越低。
学习目标：
1．具有良好的职业道德和严谨的工作态度，保护
病人隐私。
2．掌握临床护理工作中常用的心理测验、常用心
理治疗方法。 3．熟悉心理治疗的概念及原则。 4．了解心理评估的概念、心理评估应具备的条件。 5. 学会SCL-90、SAS、SDS量表测验及结果分析。
心理评估与治疗对心理护理程序的制定与实施
人格、兴趣测验系数在0.8~0.85之间 团体测验系数在0.7以上
2、效度 是指一个测量工具或手段能够测量出所需测查内容的真实程度，它 反映工具的有效性、正确性。测量结果与要考察的内容越吻合，则效度越高;反之，
则效度越低。
3、常模 指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量，即可比较
因子分：SCL-90共有10个因子，每个因子反映患者某一方面的情况，通过因子分可了解患者症状 分布特点。因子分越高，反映症状越多，心身障碍越明显。
计算公式：因子分=组成某一因子的各项数总分/组成某一因子的项目数
因子名 称 因子分 躯体 化 强迫 症状 人际 关系 敏感 精神 病性
抑郁
焦虑
敌意
恐怖
偏执
心理测验的类型
按照目的和功能可分为：
能力测验
人格测验
神经心理 测验
评定量表
职业咨询 测验
常用心理测验量表
1. 2. EPQ SCL-90
3.
4. 5.
SDS
SAS LES
6.
7. 8. 9.
MMSE
A型行为类型量表 MMPI CPI
10. 16PF
11. BPRS
临床护理工作中常用的心理测验
智力测验
63~72分为中度抑郁
72分以上为重度抑郁
SAS测验
转化常模分数，结果解释：
评分：总粗分、标准分
Y=总粗分× 1.25后取整数（小数点后的数字都去掉） 总粗分——标准分——分界值为50分
临界值
0
50
59 轻度 焦虑
中度 焦虑
69
重度 焦虑
无焦虑
例如：SAS原始分：45分，它的焦虑程度如何？ 45×1.25=56（轻度焦虑）
具有重要的指导意义，是护理过程中不可缺少的环
节。
在临床工作中，无论进行心理治疗、心理咨询、还是心 理护理，都必须以心理评估为基础。对病人的心理特点和行为 进行评估是医护人员应掌握的基本技术之一。
定义
心理评估是指应用心理学的理论、方法和心理评 估工具，对个体的心理状态、行为等心理现象进 行全面、系统和深入的客观描述的过程。
精神分裂症和躁狂症应用此量表无效。
症状自评量表（SCL-90）
1、总分：90个单项分相加之和。 2、总均分：总分/90，表示从总体情况看被试者的自我感觉介于1～5级间的哪一个范 围。
3、阳性项目数：单项分≥2的项目数。表示病人在多少项目中呈现“有症状”。
4、阴性项目数：单项分=1的项目数。表示病人“无症状”的项目有多少。 5、阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数。表示每个“有症状”项目的平均得 分。反映该病人自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。
• 斯坦福-比奈智力测验量表 • 韦氏智力量表（16岁以上WAIS-RC；6~16岁WISC；4~6岁 WPPSI）
个性测验
• 艾森克个性问卷（EPQ）分成人及儿童问卷 • 卡特尔16种个性因素测验（16PF）
症状测评
• 症状自评量表（SCL-90） • 焦虑自评量表（SAS） • 抑郁自评量表（SDS）
5、焦虑（10项）2/17/23/33/39/57/72/78/80/86 6、敌意（6项）11/24/63/67/74/81 7、恐怖（7项）13/25/47/50/70/75/82 8、偏执（6项）8/18/43/68/76/83 9、精神病性（10项）7/16/35/62/77/84/85/87/88/90 10、其它（7项）19/44/59/60/64/66/89
是评估者与病人进行一种有目的的交谈。通过交谈，可以了解病人
2、观察法
3、访谈法
的一般情况，疾病发生、发展与转归的相关信息，及对某些具体事物的认识和 态度。
4、作品分析法
作品是指病人的日记、书信、图画、工艺品等创作，也包括其 工作生活中出现的事件和制作的产品。通过分析这些作品可以有效地评估其心 理水平和心理状态。
症状自评量表（SCL-90）
10个因子
• 躯体化 • • 人际关系敏感
• 抑郁 • 焦虑 • 敌意
个人的不自在感和自卑感
抑郁症状 焦虑症状 敌对表现
• 恐怖
• 偏执 • 精神病性 • 其他
恐怖症状
猜疑和关系妄想等精神症状 幻听、被控制感 睡眠和饮食情况
全国常模总分＞160分；任一因子分＞2分可考虑为 阳性。
5、心理测验法 心理测验是依据一定的法则和心理学的原理，按照程序对个体
的心理现象和行为进行量化的评定，从而确定心理现象在性质和程度上的差异。
评估者应具备的条件
1、专业知识与技能
2、心理素质
⑴敏锐的观察能力
⑵客观的评价能力 ⑶智力
⑷乐于助人
⑸社交技能
3、职业道德
严肃认真、科学慎重、保守秘密
被评估者的条件
的标准。如血压标准值。
评估环境与时间
环境应当安静舒适、布置简洁、光 照适宜、温度适中、通风性和私密 性好。
时间以上午最佳，不超过一小时为 宜。
心理测验的概述
心理测验又称心理测量，是一种重要的心理
评估方法，指依据心理学的理论和技术方法，对
个体的心理现象或行为进行数量化的客观分析和
描述的技术方法。
心理测验的主要形式是问卷量表。
焦虑、抑郁自评量表
焦虑（SAS）
总分＞40分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为50分 50~59分为轻度焦虑 60~69分为中度焦虑 69分以上为重度焦虑
抑郁严重指数=总分/80（范围0.25~1.0）
指数越高，抑郁程度越重
抑郁（SDS）
总分＞41分可考虑筛查阳性
中国常模分界值为53分 53~62分为轻度抑郁
调查法 对个体的心 理现象进行 全面、系统、 深入的客观 描述
心理 评估
观察法
谈话法 作品分析法 心理测验法
心理评估的应用领域
医学临床 教育和培训 人才选拔和任用 司法鉴定
临床心理评估的目的
筛查 诊断
• 问题的性质、程度、原因、干预方法、预后 • 为日后评价提供基础
预测 疗效和进程的评估
心理评估的基本过程
儿童问卷适用于7~15岁的儿童
艾森克人格问卷EPQ三个维度
N（神经质）维度：测验情绪的稳定性 E（内-外向）维度：测验内向和外向个性特征 P（精神质）维度：测验与精神病有关的人格特征 L（掩饰）量表：测验朴实、遵从社会习俗及道德规范等特征
标准分的平均分为50分，标准差为10分。
标准分在 43.3~56.7分之间为中间型；在 38.5~43.3分或 56.7~61.5分之间为倾向型；在 38.5分以下或 61.5分 以上为典型型。
斯坦福-比奈智力测验量表
适用范围是2~18岁的城市少年儿童 量表共51个试题，每一年龄段有3个试题
内容包括：
语义解释、理解、计算、推理、比较、记忆以及空 间知觉等能力。 按正确通过试题的题数计分，在附表中根据受试者 的实际年龄即可查到的智商（IQ）值。
韦氏智力量表
WAIS-RC：16岁以上的成人智力量表 WISC：6~16岁儿童智力量表 WPPSI：4~6岁学龄前期智力量表
其他
症状自评量表（SCL-90）
1.躯体化（12项）1/4/12/27/40/42/48/49/52/53/56/58 2、强迫（10项）3/9/10/28/38/45/46/51/55/65 3、人际关系（9项）6/21/34/36/37/41/61/69/73 4、抑郁（13项）
5/14/15/20/22/26/29/30/31/32/54/71/79
1、决定评估内容
骤。 了解病人的问题,与病人商定评估内容、方法和步
2、确定评估目标
估、治疗效果评价。
目标包括诊断分类、问题的严重程度、危险性评
3、选择评估标准 4、收集评估资料
验等方法收集信息。
指用常模与病人情况相结合来确定评估标准。 是通过调查、观察、谈话、作品分析和心理测
5、判断决策
决策。
对收集到的信息进行处理,做出分析、判断,然后进行
艾森克人格问卷（EPQ）
61.5 56.7 50 43.3 38.5
卡特尔16种个性因素测验（16PF）
这 16 种基本的性格特质，是影响人们学习生活的基本 因素。可以完整地反映一个人个性的全貌。
16项个性因素为：
乐群性、聪慧性、（情绪）稳定性、恃强性、兴奋性、有恒 性、敢为性、敏感性、怀疑性、幻想性、世故性、忧虑性、 实验性、独立性、自律性、紧张性。
包括：言语和操作两个分量表
言语：常识、理解、算数、类同、词汇和背数（数字广度）等； 操作：填图、图片排列、积木图案、拼图、译码和迷津等。
此量表可以同时提供总智商分数，言语智商分数和操作 智商分数以及分测验分数，能较好的反应智力的整体和 各个侧面。
艾森克人格问卷（EPQ）
成人问卷适用于16岁以上的成人
1、合理的动机 2、自愿合作
3、良好的心身状态
4、意识清晰
5、能掌握自己的情绪
6、理性地对待评估内容和结果
对评估工具的要求
心理测验的问卷和量表的标准化、信度、效度、常模、保密性以 及正确的使用方法。
1、信度 也称可靠度。指测量结果的可靠性、一致性和稳定性，即测验结果是 否反映了被测者的稳定的、一贯性的真实特征。信度只受随机误差的影响，随 机误差越大，信度越低。
学习目标：
1．具有良好的职业道德和严谨的工作态度，保护
病人隐私。
2．掌握临床护理工作中常用的心理测验、常用心
理治疗方法。 3．熟悉心理治疗的概念及原则。 4．了解心理评估的概念、心理评估应具备的条件。 5. 学会SCL-90、SAS、SDS量表测验及结果分析。
心理评估与治疗对心理护理程序的制定与实施