第三十章虫媒病毒和出血热病毒
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• 4）病毒致病有明显的季节性和严格的地方性 。
• 5）多为人畜共患，致病力强，潜伏期短、发 病急。
• 6）病毒抵抗力较弱，对多种理化因素敏感。
2020/9/23
一、流行性乙型脑炎病毒 （也称乙脑病毒或日本脑炎病毒） 是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。 乙脑是一种以蚊为传播媒介的急性传染病，多 发生于夏秋季，儿童发病率高，近年来，成人
2020/9/23
2020/9/23
2020/9/23
• 人群普遍易感，通常流行区以10岁以下的儿童 发病较多。
• 大多数为隐性感染，少数引起中枢神经系统症 状，发生脑炎。
2020/9/23
致病机制
乙脑 病毒
带毒蚊虫叮咬 人毛细血管内皮细胞及淋 巴结内增殖
少量入血 第一次病毒血症
发热、寒冷、
3传播方式：
蚊 动物
蚊
2020/9/23
病毒 感染
蚊：唾液腺和肠道细胞内增殖 叮咬
动物：（幼）猪、牛、羊、马、禽， 感染后有病毒血症，但无症状 中间宿主/扩散宿主=传染源
蚊 其他动物或人
乙脑患者、隐性感染者可成为传染源 蚊体可携带病毒过冬及经卵传代－蚊即 是传染源也是长期储存宿主。
2020/9/23
• 病毒在动物、鸡胚及组织细胞内均可增殖。最敏 感的动物是乳鼠，鼠龄越小越易感。乳鼠脑内接 种病毒后，经3-5天的潜伏即可出现耸耳、蜷伏 、神经系统兴奋性增高和肢体痉挛等症状，不久 转入麻痹期而死亡。
• 抗原性稳定，只有一个血清型，很少变异。 • 抵抗力弱，56℃30分钟可被灭活，对石炭酸、来
苏等多种化学试剂较敏感。
及老年人患者相对增加。 该病毒主要侵犯中枢神经系统，临床表现轻重
不一，死亡率高，少数幸存者可有后遗症。
2020/9/23
（一）生物学性状
• 病毒呈球形，衣壳为二十面体立体对称型，有包 膜，包膜表面有糖蛋白E和膜蛋白M。糖蛋白E即 病毒血凝素，能凝集邹鸡、鸽和鹅的红细胞，其 相应抗体能抑制血凝并有中和病毒的作用。
一、汉坦病毒
• 也称肾综合征出血热病毒，是肾综合 征出血热的病原体。习惯称流行性出 血热。
• 由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒 性传染病。
2020/9/23
一）生物学性状
（虱、蜱）
（库蚊）
2020/9/23
（吸血白蛉）
• 虫媒病毒的共同特点是：
• 1）病毒呈小球状，，直径多为40-70nm.
• 2）基因组为单股正链RNA，衣壳呈20面体对 称，有包膜、包膜上有血凝素刺突。
• 3）有较广的宿主范围，能在脊椎动物和非脊 椎动物体内增殖，其中节肢动物可长期储存和 传播病毒。
发生于再感染
形成原因：免疫反应—血管内皮细 胞损伤，出血，休克
2020/9/23
临床表现
潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为 • 登革热
发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 （轻型、典型、重型） • 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重，常有两 个以上器官大量出血，出血量大于100ml。 • 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血 倾向伴周围循环衰竭。
2020/9/23
免疫性
• 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力 • 主要依赖体液免疫，细胞免疫在防止病毒
进入脑组织和维持血－脑脊液屏障正常功 能方面起重要作用。
2020/9/23
二、 登革病毒
• 引起登革热的病原体。 • 登革热是一种急性传染病。 • 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南
亚、西太平洋及中南美洲地区流行较为严重 。我国在广东、海南及广西等地有病例报告 。 • 患病后有发热、肌肉关节剧痛等症状，故俗 称断骨热。 2020/9/23
• 该病毒易在蚊体内增殖。
2020/9/23
二）致病性：
• 传播媒介：伊蚊 储存宿主：猴、人 传播途径：猴 蚊 人 临床分型：普通型登革热 登革出血热/登革休克综合
征
2020/9/23
致病机制
带毒伊蚊叮咬
毛Βιβλιοθήκη Baidu血管内皮细胞、 单核细胞中增殖
病毒血症
普通型 出血热/登革休克综合征
发热、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿 胀及皮肤出血、休克等。
头痛等不适
肝、脾在单核吞 噬细胞内继续大
10天左右
若不再发展 多顿挫感染，
二次病毒血症
数日后可自愈
量增殖
突破血脑屏障 少数抵抗力低下
脑组织：脑实质、脑膜病变
2020/9/23
临床症状、后遗症
• 脑实质和脑膜损伤，患者有高热、剧烈 头痛、频繁呕吐、颈项强直、惊厥或昏 迷等严重的中枢神经系统症状。 若不及时治疗可因中枢性呼吸衰竭或 脑疝而死亡,死亡率高达10-40%。部分 病人恢复后可有严重后遗症－瘫痪、痴 呆、失语、耳聋等。
2020/9/23
乙脑病毒的电镜照片
2020/9/23
（二）致病性
1、主要传播媒介 库蚊，与流行与蚊密度 的高峰一致，多发生于夏 秋季。 南方流行季节多 在6-7月，而东北地区则 多为8-9月。 蚊虫是病毒的长期储存宿 主，可携带病毒越冬，能 经卵传代。
2020/9/23
2、传染源和储存宿主 ： 家畜（特别是幼猪）、 家禽是中间宿主和传染源
一）生物学性状
• 形成结构似乙脑病毒，但体积较小，约1725nm。
• 病毒颗粒为小球形 • 单股正链RNA病毒，有包膜。 • 有4个血清型，各型病毒间有交叉抗原，
登革病毒与乙脑病毒也有抗原交叉。
2020/9/23
一）生物学性状
• 病毒基因组编码最为重要的包膜蛋白是E 蛋白。
• E蛋白具有型和属的特异性抗原表位，能 诱导机体产生中和抗体和血凝抑制抗体， 具有保护作用。
第三十章 虫媒病毒和出血热病毒
2020/9/23
第一节 虫媒病毒
• 也称节肢动物媒介病毒。 • 是一类通过吸血的节肢动物（蚊、蜱、白
蛉等）叮咬人、家畜及野生动物而传播相 应疾病的病毒，具有自然疫源性。 • 我国流行的虫媒病毒主要有乙型脑炎病毒 、登革热病毒、森林脑炎病毒等。
2020/9/23
（伊蚊）
2020/9/23
登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）
皮 下 出 血
2020/9/23
第二节 出血热病毒
• 出血热为自然疫源性疾病。 • 可由不同科属的多种病毒引起。 • 疾病的特征以发热、皮肤粘膜及不同
脏器出血为主。 • 主要病毒有汉坦病毒、新疆出血热病
毒等。
2020/9/23
• 5）多为人畜共患，致病力强，潜伏期短、发 病急。
• 6）病毒抵抗力较弱，对多种理化因素敏感。
2020/9/23
一、流行性乙型脑炎病毒 （也称乙脑病毒或日本脑炎病毒） 是流行性乙型脑炎（乙脑）的病原体。 乙脑是一种以蚊为传播媒介的急性传染病，多 发生于夏秋季，儿童发病率高，近年来，成人
2020/9/23
2020/9/23
2020/9/23
• 人群普遍易感，通常流行区以10岁以下的儿童 发病较多。
• 大多数为隐性感染，少数引起中枢神经系统症 状，发生脑炎。
2020/9/23
致病机制
乙脑 病毒
带毒蚊虫叮咬 人毛细血管内皮细胞及淋 巴结内增殖
少量入血 第一次病毒血症
发热、寒冷、
3传播方式：
蚊 动物
蚊
2020/9/23
病毒 感染
蚊：唾液腺和肠道细胞内增殖 叮咬
动物：（幼）猪、牛、羊、马、禽， 感染后有病毒血症，但无症状 中间宿主/扩散宿主=传染源
蚊 其他动物或人
乙脑患者、隐性感染者可成为传染源 蚊体可携带病毒过冬及经卵传代－蚊即 是传染源也是长期储存宿主。
2020/9/23
• 病毒在动物、鸡胚及组织细胞内均可增殖。最敏 感的动物是乳鼠，鼠龄越小越易感。乳鼠脑内接 种病毒后，经3-5天的潜伏即可出现耸耳、蜷伏 、神经系统兴奋性增高和肢体痉挛等症状，不久 转入麻痹期而死亡。
• 抗原性稳定，只有一个血清型，很少变异。 • 抵抗力弱，56℃30分钟可被灭活，对石炭酸、来
苏等多种化学试剂较敏感。
及老年人患者相对增加。 该病毒主要侵犯中枢神经系统，临床表现轻重
不一，死亡率高，少数幸存者可有后遗症。
2020/9/23
（一）生物学性状
• 病毒呈球形，衣壳为二十面体立体对称型，有包 膜，包膜表面有糖蛋白E和膜蛋白M。糖蛋白E即 病毒血凝素，能凝集邹鸡、鸽和鹅的红细胞，其 相应抗体能抑制血凝并有中和病毒的作用。
一、汉坦病毒
• 也称肾综合征出血热病毒，是肾综合 征出血热的病原体。习惯称流行性出 血热。
• 由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒 性传染病。
2020/9/23
一）生物学性状
（虱、蜱）
（库蚊）
2020/9/23
（吸血白蛉）
• 虫媒病毒的共同特点是：
• 1）病毒呈小球状，，直径多为40-70nm.
• 2）基因组为单股正链RNA，衣壳呈20面体对 称，有包膜、包膜上有血凝素刺突。
• 3）有较广的宿主范围，能在脊椎动物和非脊 椎动物体内增殖，其中节肢动物可长期储存和 传播病毒。
发生于再感染
形成原因：免疫反应—血管内皮细 胞损伤，出血，休克
2020/9/23
临床表现
潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为 • 登革热
发热 骨、关节疼痛 皮疹 出血 全身中毒样症状 （轻型、典型、重型） • 登革出血热 开始表现为典型登革热，出血倾向严重，常有两 个以上器官大量出血，出血量大于100ml。 • 登革休克综合征 在病程中或退热后，病情突然加重，有明显出血 倾向伴周围循环衰竭。
2020/9/23
免疫性
• 免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力 • 主要依赖体液免疫，细胞免疫在防止病毒
进入脑组织和维持血－脑脊液屏障正常功 能方面起重要作用。
2020/9/23
二、 登革病毒
• 引起登革热的病原体。 • 登革热是一种急性传染病。 • 该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南
亚、西太平洋及中南美洲地区流行较为严重 。我国在广东、海南及广西等地有病例报告 。 • 患病后有发热、肌肉关节剧痛等症状，故俗 称断骨热。 2020/9/23
• 该病毒易在蚊体内增殖。
2020/9/23
二）致病性：
• 传播媒介：伊蚊 储存宿主：猴、人 传播途径：猴 蚊 人 临床分型：普通型登革热 登革出血热/登革休克综合
征
2020/9/23
致病机制
带毒伊蚊叮咬
毛Βιβλιοθήκη Baidu血管内皮细胞、 单核细胞中增殖
病毒血症
普通型 出血热/登革休克综合征
发热、肌肉和关节酸痛、淋巴结肿 胀及皮肤出血、休克等。
头痛等不适
肝、脾在单核吞 噬细胞内继续大
10天左右
若不再发展 多顿挫感染，
二次病毒血症
数日后可自愈
量增殖
突破血脑屏障 少数抵抗力低下
脑组织：脑实质、脑膜病变
2020/9/23
临床症状、后遗症
• 脑实质和脑膜损伤，患者有高热、剧烈 头痛、频繁呕吐、颈项强直、惊厥或昏 迷等严重的中枢神经系统症状。 若不及时治疗可因中枢性呼吸衰竭或 脑疝而死亡,死亡率高达10-40%。部分 病人恢复后可有严重后遗症－瘫痪、痴 呆、失语、耳聋等。
2020/9/23
乙脑病毒的电镜照片
2020/9/23
（二）致病性
1、主要传播媒介 库蚊，与流行与蚊密度 的高峰一致，多发生于夏 秋季。 南方流行季节多 在6-7月，而东北地区则 多为8-9月。 蚊虫是病毒的长期储存宿 主，可携带病毒越冬，能 经卵传代。
2020/9/23
2、传染源和储存宿主 ： 家畜（特别是幼猪）、 家禽是中间宿主和传染源
一）生物学性状
• 形成结构似乙脑病毒，但体积较小，约1725nm。
• 病毒颗粒为小球形 • 单股正链RNA病毒，有包膜。 • 有4个血清型，各型病毒间有交叉抗原，
登革病毒与乙脑病毒也有抗原交叉。
2020/9/23
一）生物学性状
• 病毒基因组编码最为重要的包膜蛋白是E 蛋白。
• E蛋白具有型和属的特异性抗原表位，能 诱导机体产生中和抗体和血凝抑制抗体， 具有保护作用。
第三十章 虫媒病毒和出血热病毒
2020/9/23
第一节 虫媒病毒
• 也称节肢动物媒介病毒。 • 是一类通过吸血的节肢动物（蚊、蜱、白
蛉等）叮咬人、家畜及野生动物而传播相 应疾病的病毒，具有自然疫源性。 • 我国流行的虫媒病毒主要有乙型脑炎病毒 、登革热病毒、森林脑炎病毒等。
2020/9/23
（伊蚊）
2020/9/23
登革出血热（Dengue hemorrhagic fever ）
皮 下 出 血
2020/9/23
第二节 出血热病毒
• 出血热为自然疫源性疾病。 • 可由不同科属的多种病毒引起。 • 疾病的特征以发热、皮肤粘膜及不同
脏器出血为主。 • 主要病毒有汉坦病毒、新疆出血热病
毒等。
2020/9/23