小儿复方氨基酸对比表

盘点：18种临床常用复方氨基酸注射液的异同

盘点：18种临床常用复方氨基酸注射液的异同复方氨基酸制剂一般由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH 值调节剂等配制而成，具有纯度高、含氮量低、不良反应少和几乎全部可被利用于蛋白质合成等优点，是肠外营养的基本供氮物[1]。

目前，复方氨基酸注射液在临床上主要分为补充营养的平衡型、小儿氨基酸和疾病适用型三类。

01平衡型氨基酸复方氨基酸注射液（18AA）：是由 18 种氨基酸与山梨醇配制而成的灭菌水溶液，临床上主要用于蛋白质摄入不足、吸收障碍或营养不能满足需要的患者。

含有 8 种必需氨基酸（EAA）和 10 种非必需氨基酸（NEAA），EAA/NEAA 约为 1 : 1~3；采用 5% 山梨醇作为非蛋白能源提供能量，增加了氨基酸的利用度；18AA 降低了谷氨酸的含量，有利于降低脑损伤的毒性反应，同时配方中精氨酸含量较高可起到减轻血氨的作用；但是18AA 由于其高渗配比及含有盐酸盐，输注速度过快及长期使用较易造成不良反应[2]。

其他氨基酸的成分及与 18AA 的差异如下[3-4]：02小儿氨基酸氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用。

婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症，酪氨酸不足；蛋氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，牛磺酸能生成半胱氨酸对小儿的神经系统发育有重要作用，但是婴幼儿肝酶系统不健全，使胱硫醚酶的活性低，蛋氨酸代谢不全，易产生高蛋氨酸血症、半胱氨酸血症和牛磺酸不足；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症；甘氨酸含量高会出现血氨过高。

小儿未成熟的氨基酸代谢特点使酪氨酸和半胱氨酸成为不可缺少的的氨基酸，因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，样才能使血浆氨基酸谱保持正常。

03疾病适用型氨基酸制剂1、肝病适用型氨基酸制剂当肝功能严重受损时，体内芳香族氨基酸的肝内代谢受到阻碍，其在体内不断蓄积后可通过血脑屏障，竞争性置换体内的支链氨基酸，造成假性神经介质生成增多，并抑制儿茶酚胺的合成，导致肝性脑病的发生[5]。

小儿复方氨基酸注射液18AA-I

小儿复方氨基酸注射液（18AA-I）Xiao’er Fufang Anjisuan Zhusheye（18AA-I）Paediatric Compound Amino Acid Injection（18AA-I）本品为18种结晶氨基酸配制而成的灭菌水溶液。

含盐酸半胱氨酸应为标示量的80.0％～120.0％，含其他各氨基酸均应为标示量的85.0％～115.0％。

【处方】异亮氨酸（C【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。

【鉴别】（1）取本品1ml，加茚三酮少许，加热，溶液显蓝紫色。

（2）在氨基酸含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中各氨基酸峰的保留时间应与对照品溶液中相应的各氨基酸峰的保留时间一致。

【检查】pH值应为5.5～7.0（中国药典2015年版四部通则0631）。

透光率取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2015年版四部通则0401），在430nm的波长处测定透光率，不得低于95.0%。

渗透压摩尔浓度取本品，依法测定（中国药典2015年版四部通则0632），渗透压摩尔浓度应为568～694mOsmol/kg。

焦亚硫酸钠精密量取本品2ml置10ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取焦亚硫酸钠对照品或经标化后的焦亚硫酸钠适量，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml中约含焦亚硫酸氢钠0.2mg的溶液作为对照品溶液。

照高效液相色谱法（中国药典2015年版四部通则0512）测定，用磺化交联的苯乙烯-二乙烯基共聚物的氢型阳离子交换树脂为填充剂；以0.04mol/L磷酸溶液为流动相；检测波长为200nm；理论板数按焦亚硫酸钠峰计算不低于3000，焦亚硫酸钠峰与相邻峰的分离度应符合要求。

精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，每1ml 中含焦亚硫酸钠不得过1.1mg。

（注：焦亚硫酸钠标定方法参照中国药典2015年版四部焦亚硫酸钠的含量测定。

各种复方氨基酸的区别（详细参考）

各种复方氨基酸的区别（详细参考）复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：严重肝功能肾功能不全及尿毒症患者禁用。

该药补钾应谨慎! 复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：肝昏迷禁用。

肝肾功能不全者慎用。

由于含有抗氧化剂焦亚硫酸钠, 因此偶有可能会诱发过敏反应(尤其是在哮喘病人)。

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅲ)：．肝性脑昏迷.严重肾功能衰竭或尿毒病的病人禁用。

复方氨基酸注射液(18AA-Ⅳ)：主要用于急慢性肾功能不全患者!复方氨基酸注射液(18AA-Ⅴ): 该药所含木糖醇能提高氨基酸利用率,对糖代谢无不良影响,但其输入量一日不得高于100g(相当于本药2000ml).复方氨基酸注射液(18AA-Ⅰ)：是由18种氨基酸与钾、钠、钙、镁等无机盐配制而成的灭菌水溶液。

其组分为每1000ml含L-谷氨酸9.0g L-脯氨酸8.1g L-丝氨酸7.5g L-苯丙氨酸5.5gL-亮氨酸5.3g L-缬氨酸4.3g L-门冬氨酸4.1g L-异亮氨酸3.9gL-赖氨酸盐酸盐 4.9g L-精氨酸 3.3g L-苏氨酸 3.0g L-丙氨酸3.0g L-组氨酸 2.4g L-甘氨酸 2.1g 甲硫氨酸1.9g L－半胱氨酸0.145g L-色氨酸1.0g L-酪氨酸0.5g; 氯化钙0.368g 氯化钾0.375g 硫酸镁0.37g 氢氧化钠2.og 氢氧化钾0.84g 焦亚硫酸钠0.3g复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)：丙氨酸; 醋酸赖氨酸; 甲硫氨酸; 甘氨酸; 谷氨酸; 胱氨酸; 精氨酸; 亮氨酸; 门冬氨酸; 异亮氨酸; 组氨酸; 色氨酸; 丝氨酸; 苏氨酸; 酪氨酸; 苯丙氨酸; 缬氨酸; 脯氨酸5% 5% 8.50% 8.50% 11.40% 11.40%250ml 500ml 250ml 500ml 250ml 500ml 丙氨酸 1.8g 3.60g 3.05g 6.10g 4.08g 8.15g 精氨酸1.23g 2.45g 2.10g 4.20g 2.80g 5.60g 门冬氨酸 0.38g 0.75g 0.63g 1.25g 0.83g 1.65g 胱氨酸 0.05g0.10g 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 谷氨酸0.63g 1.25g 1.05g 2.10g1.43g2.85g 甘氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g3.95g 组氨酸0.75g 1.50g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g 异亮氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g 亮氨酸0.85g 1.70g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g 赖氨酸醋酸盐1.38g 2.75g 2.38g 4.75g 3.18g 6.35g 蛋氨酸0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g苯丙氨酸 0.88g 1.75g 1.48g 2.95g 1.98g 3.95g脯氨酸 0.73g 1.45g 1.25g 2.50g 1.70g 3.40g丝氨酸 0.48g 0.95g 0.85g 1.70g 1.13g 2.25g苏氨酸 0.63g 1.25g 1.05g 2.10g 1.43g 2.85g色氨酸 0.21g 0.43g 0.35g 0.70g 0.48g 0.95g酪氨酸 0.05g 0.10g 0.05g 0.10g 0.08g 0.15g缬氨酸0.80g 1.60g 1.38g 2.75g 1.83g 3.65g氨基酸 12.5g 25g 21.25g 42.5g 28.5g 57g氮 2g 4g 3.5g 7g 4.5g 9g总能量MJ(kcal) 0.22(52.5) 0.44(105) 0.37(87.5) 0.73(175) 0.48(115) 0.96(230) pH值约5.6渗透压（mosm/kg·H2O）约450 约450 约810 约810 约1130 约1130 焦亚硫酸钠75mg 150mg 7.5mg 15mg 7.5mg 15mg 本品辅料为焦亚硫酸钠和注射用水，用适量冰醋酸调节pH。

小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)药物详解

药品名称:通用名称：小儿复方氨基酸注射液(18AA-II)英文名称：Paediatric Compound Amino Acid Injection商品名称：长富尔甜成份:本品为18种氨基酸配置而成的灭菌水溶液。

除盐酸半胱氨酸外，含其余各种氨基酸均应为标示量的80%～120%。

适应症:本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面：(1)早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。

(2)各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。

(3)各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。

规格:50ml内含总氨基酸3.0g用法用量:同心堂乳腺专科医院（）提醒广大患者注意此药物的用法用量：(1)采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。

(2)每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。

(3)滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维生素、微量元素等。

不良反应:输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。

禁忌:氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。

注意事项:同心堂心脑血管专科医院（）提醒各位患者服用此药应该注意以下事项(1)肝、肾功能严重障碍者慎用。

(2)应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。

(3)如发现过敏性皮疹，应立即停药。

(4)静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。

(5)药液开启后一次用完，切勿贮存。

(6)如发生浑浊或沉淀时，不可使用。

遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶解并冷至37℃澄明再用。

孕妇及哺乳期妇女用药:尚不明确。

儿童用药:见【适应症】与【用法用量】。

老年用药:尚不明确。

药物相互作用:尚不明确。

药物过量:尚不明确。

药理作用:尚不明确。

毒理研究:(1)含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。

(2)苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。

小儿复方氨基酸对比表

酪氨酸含量增加了酪氨酸含量，含量为2.3%
酪氨酸含量0.9%
酪氨酸含量0.9%
剂型渗透压
小容量注射液（安瓿瓶）小容量注射液（安瓿瓶）渗透压低，对血管刺激性小，渗透压低，对血管刺激性小，耐受性好
小容量注射液（安瓿瓶）
大容量注射液（玻璃瓶）
用法用量
1.采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注 2.每日每公斤体重用20-35ml 每日每公斤体重用20 ml或遵医嘱每日每公斤体重用20-35ml 3.滴注时每克氮应同时供给150-200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳1AA，为牛磺酸，能够促进婴幼儿脑组织的生长发育和细胞增殖与分化；促进婴儿的中枢神经及视网膜等的发育，提高神经传导和视觉功能；有效降低对肝脏的毒性作用，避免引起胆汁淤积。
成分
含有18种氨基酸种类，必需氨基酸含量含有19种氨基酸种类，必需氨基酸含量 55.5%，支链氨基酸含量20%，精氨酸 60%支链氨基酸含量30%，含有牛磺酸含有牛磺酸，精含有牛磺酸 6.1%，酪氨酸0.9%，组氨酸3.1%，不含不含氨酸12.2%，酪氨酸2.3%，组氨酸4.8% 牛磺酸
对比项
小儿复方氨基酸注射液19AA（20ml）小儿复方氨基酸注射液19AA（20ml） 19AA ml
小儿复方氨基酸注射液18AA（20ml）小儿复方氨基酸注射液18AA（20ml） 18AA ml
小儿复方氨基酸注射液18AA（100ml）小儿复方氨基酸注射液18AA（100ml） 18AA ml
含有18种氨基酸种类，必需氨基酸含量 55.5%，支链氨基酸含量20%，精氨酸 6.1%，酪氨酸0.9%，组氨酸3.1%，不含不含牛磺酸
是否医保
国家医保

复方氨基酸的合理选用

复方氨基酸的合理选用细数目前临床常用的、国家药品监督管理局批准上市的复方氨基酸注射液有20 余种之多，它们分别产自不同的产家，且有各自不同的处方组成，其适应症和用法用量自然也不完全相同。

但很多人认为反正都是氨基酸，营养药，大同小异，因此在使用上也就不大讲究。

药房有哪种就用哪种，剂量多点少点也无所谓。

这是明显的不合理用药！尽管复方氨基酸注射液种类很多，但各有各的用途，使用时必须细细掂量，认真计算，才能做到合理使用，安全有效！一复方氨基酸注射液的种类展示[1]复方氨基酸注射液主要分为平衡型氨基酸注射液和疾病适用型氨基酸注射液，其氨基酸浓度范围在3%～15%。

平衡型复方氨基酸注射液(如18AA、18AA-Ⅰ、18AA-Ⅱ、18AA-Ⅲ、18AA-Ⅳ、18AA-Ⅴ、14AA、17AA)主要作为营养供应使用。

疾病适用型复方氨基酸注射液包括肝病适用型（如3AA、6AA、17AA-Ⅲ、20AA）、肾病适用型（如(9AA、18AA-Ⅸ）和创伤适用型（如15-HBC、18AA-Ⅶ）。

此外还有儿童专用的小儿复方氨基酸注射液（如18AA-I、18AA-Ⅱ、19AA-I）等。

另外，普通复方氨基酸注射液处方中均添加有亚硫酸盐(焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠) 作为抗氧化剂。

但近年美国FDA批准上市的复方氨基酸注射液几乎均不含亚硫酸盐。

目前国内已有药品生产企业自主研发了不含亚硫酸盐的复方氨基酸注射液(如18AA-V-SF，14AA-SF)，SF中文含义为不含亚硫酸盐类抗氧化剂，这就消除了亚硫酸盐的潜在危害，提高临床用药安全性[2]。

二复方氨基酸注射液的规范应用复方氨基酸的规范应用不但要求严格临床指征选择合适的品种，还要选用合适的剂量[3]，盲目滥用大剂量不但造成药品的浪费，还给肝肾带来不必要的负担，甚至加重肝肾的损伤。

▎围术期患者：蛋白质推荐量为1.5～2.0g/(kg·d)。

营养不良不仅损害机体组织、器官的生理功能，而且可增加手术风险、手术后并发症发生率及死亡率。

几种常用氨基酸的区别

1
1
2
3.52
4.9
5.33
5
4.3
3.6
2.5
2.5
2.25
0.1
7.6
2.5
0.25
0.75
50
复方氨基酸注射液(18AA）250ml：30g
2.4
2.4
4.8
8.45
11.8
12.8
12
10.3
8.64
6
6
5.4
0.24
18.2
6
0.6
1.8
50
复方氨基酸注射液(15AA)
8
5
7.7
9
11
1
6
1.用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。
2.用于改善手术后患者的营养状况。
1.用于改善手术前后患者的营养状况。
2.用于低蛋白血症。
用法用量
静脉滴注一日250-500ml。本药宜与适量5%-10%葡萄糖注射液混合后缓慢滴注。滴注速度不宜超过每分钟20滴。
12%注射液：一次250ml，滴注时间不应少于150分钟(每分钟20-30滴)
8.6
8.4
4.50-500ml。
周围静脉滴注一日250-750ml，缓慢静脉滴注，滴注速度约为100ml/h(每分钟约25滴)，重症患者更需缓慢滴注。
老年人
尚不明确
尚不明确
尚不明确
老年患者需缓慢滴注。
每1000ml成分表
成分
脯氨酸
丝氨酸
丙氨酸
异亮氨酸
亮氨酸
苯丙氨酸
精氨酸
醋酸赖氨酸
缬氨酸
苏氨酸
组氨酸
几种常用氨基酸的区别

小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)

小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)【药品名称】通用名称：小儿复方氨基酸注射液(19AA-Ⅰ)英文名称：Moroxydine Hydrochloride Tablets【成份】本品为复方制剂，由19种氨基酸配制而成的灭菌水溶液。

其组份为每1000ml含：异亮氨酸(C6H13NO2) 4.9g亮氨酸(C6H13NO2) 8.4g醋酸赖氨酸（C6H14N2O2·C2H4O2） 4.9g甲硫氨酸（C5H11NO2S） 2.0g苯丙氨酸(C9H11NO2) 2.9g苏氨酸(C4H9NO3)【适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液，可用于以下几方面。

1早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。

2各种创伤:如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。

3各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿:如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。

【用法用量】1 采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。

2 每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。

3 滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量(葡萄糖、脂肪乳)，另加维生素、微量元素等。

【不良反应】输注本品过快，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等不良反应。

【禁忌】氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。

【注意事项】1 肝、肾功能严重障碍者慎用。

2 应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等，防止并发症。

3 如发现过敏性皮疹，应立即停药。

4 静脉滴速不宜过快，20kg儿童一般不宜超过20滴/分钟。

5 药液开启后一次用完，切勿贮存。

6 如发生浑浊或沉淀时，不可使用。

遇冷析出结晶，可置50～60℃水浴中使溶并冷至37℃澄明再用。

【特殊人群用药】儿童注意事项：具体参见用法用量。

妊娠与哺乳期注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。

老人注意事项：未进行该项实验且无可靠参考文献。

【药物相互作用】尚不明确。

【药理作用】1 含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。

小儿复方氨基酸注射液

【药品名称】小儿用氨基酸注射液（18）中西药分类西药产品---微量元素西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,作用分类维生素、矿物质类及肠内肠外营养药物\肠外营养药及氨基酸制剂【英文名】Paediatric Amino Compound Injection（18）【主要成分】本品为复方制剂，其组分为：每1000ml含：异亮氨酸丝氨酸甘氨酸丙氨酸甲硫氨酸色氨酸亮氨酸门冬氨酸N-乙酰-L-酪氨酸脯氨酸苯丙氨酸缬氨酸醋酸赖氨酸谷氨酸组氨酸精氨酸苏氨酸盐酸半胱氨酸——————————————————————————————————总氨基酸量：L 总氮量：L电解质（mmol/L）：Na+约64 Cl- 约9 CH3COO-约38渗透压(mOsm/L) 约619pH ～焦亚硫酸钠（抗氧剂）含量：1.0 g/L西药--消化系统用药, 免疫系统用药, 儿科用药, 氨基酸类药, 全科用药,注：19AA比18AA多牛磺酸【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。

【功效主治】氨基酸类药,用于改善前后病人的营养状况及各种原因所致患者氨基酸类药。

【药理、毒理】氨基酸是构成人体蛋白和酶类的基本单位，是合成激素的原料，参与人体新陈代谢和各种生理功能，在生命中显示特殊的作用。

氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同的代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症；又因为胱硫醚酶的活性低，易产生高蛋氨酸血症；组氨酸合成速度慢，易产生低组氨酸血症。

因此，婴幼儿用氨基酸输液应降低苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、酪、组氨酸用量，这样才能使血浆氨基酸谱保持正常。

本品适应婴幼儿代谢的特点，降低了苯丙、蛋、甘氨酸的用量，增加半胱、组氨酸的用量，满足了小儿营养需要。

【药理毒理】1、含有较高浓度的小儿必须氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。

2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。

小儿复方氨基酸注射液19AA

小儿复方氨基酸注射液19AA-I【产品名称】小儿复方氨基酸注射液（19AA-I）【批准文号】国药准字H10920115【生产厂家】山东齐都药业【规格】100ml：6g（总氨基酸）【药理毒理】1、含有较高浓度的小儿必需氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。

2、苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。

因此，通过增加酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中的浓度的平衡。

3、甲硫氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品甲硫氨酸的含量较低。

4、甘氨酸含量较低，防血氨过高。

5、含有适量的谷氨酸和门冬氨酸，是因人乳中含量较高。

6、牛磺酸是甲硫氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜，促进脑发育、维持视网膜正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。

【药代动力学】氨基酸为人体合成蛋白质和其它组织提供了氮源，是维持人类生命的基本物质。

氨基酸除为合成蛋白质提供氮源外，部分经氧化分解可作为供能物质，另少量氨基酸还能转化变成一些生理活性物质，从而维持一些组织及器官的功能，各种氨基酸可通过血液在个组织之间转运。

以保证组织中的氨基酸代谢。

正常人血浆氨基酸浓度不高，总浓度约为2毫克分子/升，绝大部分在细胞内小儿更低，可能与儿童生长快，氨基酸摄入组织较多有关。

因此，小儿对氨基酸摄取量应高于成人。

【适应症】本品为静脉用胃肠外营养输液。

用于：1、早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄入蛋白质或摄入量不足的新生儿。

2、各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿。

3、各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。

【用法和用量】1、采用中心静脉插管或周围静脉给药但均需缓慢滴注。

2、每日每公斤体重用20～35ml或遵医嘱。

3、滴注时每克氮应同时供给150～200千卡非蛋白质热量（葡萄糖、脂肪乳）另加维生素、微量元素等。

小儿复方氨基酸注射液18AA-I

小儿复方氨基酸注射液（18AA-I）Xiao’er Fufang Anjisuan Zhusheye（18AA-I）Paediatric Compound Amino Acid Injection（18AA-I）本品为18种结晶氨基酸配制而成的灭菌水溶液。

含盐酸半胱氨酸应为标示量的80.0％～120.0％，含其他各氨基酸均应为标示量的85.0％～115.0％。

【处方】异亮氨酸（C【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体。

【鉴别】（1）取本品1ml，加茚三酮少许，加热，溶液显蓝紫色。

（2）在氨基酸含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液中各氨基酸峰的保留时间应与对照品溶液中相应的各氨基酸峰的保留时间一致。

【检查】pH值应为5.5～7.0（中国药典2015年版四部通则0631）。

透光率取本品，照紫外-可见分光光度法（中国药典2015年版四部通则0401），在430nm的波长处测定透光率，不得低于95.0%。

渗透压摩尔浓度取本品，依法测定（中国药典2015年版四部通则0632），渗透压摩尔浓度应为568～694mOsmol/kg。

焦亚硫酸钠精密量取本品2ml置10ml量瓶中，用水稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液；另取焦亚硫酸钠对照品或经标化后的焦亚硫酸钠适量，精密称定，加水溶解并稀释制成每1ml中约含焦亚硫酸氢钠0.2mg的溶液作为对照品溶液。

照高效液相色谱法（中国药典2015年版四部通则0512）测定，用磺化交联的苯乙烯-二乙烯基共聚物的氢型阳离子交换树脂为填充剂；以0.04mol/L磷酸溶液为流动相；检测波长为200nm；理论板数按焦亚硫酸钠峰计算不低于3000，焦亚硫酸钠峰与相邻峰的分离度应符合要求。

精密量取供试品溶液和对照品溶液各20μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图，按外标法以峰面积计算，每1ml 中含焦亚硫酸钠不得过1.1mg。

（注：焦亚硫酸钠标定方法参照中国药典2015年版四部焦亚硫酸钠的含量测定。

复方氨基酸注射液的5大疑团，5张表格一次性解答！

复方氨基酸注射液的5大疑团，5张表格一次性解答！*仅供医学专业人士阅读参考复方氨基酸注射液怎么用？复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源，广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者，在营养治疗中起重要作用。

随着制剂技术的发展，越来越多的氨基酸制剂被大家所认知，但临床中关于复方氨基酸的疑团也接踵而至。

下面关于复方氨基酸的常见问题，作为医生、药师的您是否能对答如流？1.复方氨基酸（AA）是如何命名的？2.氨基酸有哪些？3.常见复方氨基酸注射液有哪些？4.复方氨基酸注射液的其他添加成分5.常见复方氨基酸的组方有何区别？一、复方氨基酸（AA）是如何命名的？以复方氨基酸注射液（18AA-I）为例，其中数字“18”代表着该复方氨基酸注射液是由18种不同的氨基酸组成的。

即使同为18AA，但其中具体氨基酸的含量、类型、比例及特殊添加成分会有所不同，此时会在“AA”后面以罗马数字（如I、II）或英文缩写来区分。

如SF（sulfite free）：含义为不含亚硫酸盐类抗氧化剂；HBC （high branched-chain）：含义为含大剂量的支链氨基酸。

二、氨基酸有哪些？目前组成人体蛋白质的氨基酸有20种。

1、按照人体自身是否能合成，氨基酸可分为：•必需氨基酸（EAA）：人体自身无法合成，必须通过外源补充，一共8种。

•非必需氨基酸（NEAA）：人体内能由前体物质合成，不需要从食物种获取的氨基酸。

•条件氨基酸（CEAA）：有些氨基酸人体虽能合成，但在特殊情况下不能满足正常生理需要。

如处于生长发育期的婴儿，组氨酸是必需氨基酸；酪氨酸对于早产儿、半胱氨酸对于早产儿及足月儿都是必需氨基酸；对于肾病患者，酪氨酸是必需氨基酸；对于肝病患者，半胱氨酸是必需氨基酸。

2、根据氨基酸的侧链结构又可分为：•芳香族氨基酸：包括苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸。

•支链氨基酸（BCAA）：包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸，与骨骼肌的合成有密切关系，能帮助身体强力阻抗肌肉分解、营养的流失并增加肌肉的抗压能力。

复方氨基酸注射液区别

复方氨基酸注射液区别复方氨基酸注射液相关知识复方氨基酸是由氨基酸、糖、电解质、微量元素、维生素及pH值调整剂等配制而成。

一．氨基酸的分类：1. 氨基酸根据在体内是否能合成分为两类：必需氨基酸和非必需氨基酸。

必需氨基酸（essential amino acid, EAA）：人体（或其它脊椎动物）必不可少，而机体内又不能合成的，必须从食物中补充的氨基酸，称必需氨基酸。

对成人来说，这类氨基酸有8种，包括赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、缬氨酸、色氨酸和苯丙氨酸。

对婴儿来说，组氨酸也是必需氨基酸。

非必需氨基酸（nonessential amino acid, NEAA）可在动物体内合成，作为营养源不需要从外部补充的氨基酸。

一般在植物、微生物必需的氨基酸均由自身合成，这些都不称为非必需氨基酸。

对人来说非必需氨基酸为甘氨酸、丙氨酸、丝氨酸、天冬氨酸、谷氨酸（及其胺）、脯氨酸、精氨酸、组氨酸、酪氨酸、胱氨酸。

这些氨基酸由碳水化合物的代谢物或由必需氨基酸合成碳链，进一步由氨基转移反应引入氨基生成氨基酸。

有些非必需氨基酸如胱氨酸和酪氨酸如果供给充裕还可以节省必需氨基酸中蛋氨酸和苯丙氨酸的需要量。

2. 氨基酸根据其结构又分为：芳香族氨基酸、杂环氨基酸和脂肪族氨基酸。

其中支链氨基酸包括L-亮氨酸、L-异亮氨酸、L-缬氨酸。

芳香族氨基酸:苯丙氨酸,色氨酸,酪氨酸。

二．氨基酸的去路氨基酸的去路都包括以下三个方面：一是：合成各种组织蛋白及酶和激素等；二是：脱氨基作用的转换形成含氮部分和不含氮部分，含氮部分最终在肝脏部位形成尿素，不含氮部分一部分氧化分解形成最终代谢产物二氧化碳和水并释放能量，另一部分合成糖类和脂肪；三是：都可进行转氨基作用形成新的氨基酸。

三．复方氨基酸的分类及复方氨基酸注射液（18AA）的区别不同疾病对氨基酸的需求是不同的，如创伤状态下谷氨酰胺的需要量明显增加，肝病则应增加支链氨基酸，肾功能不良则以提供必需氨基酸为主。

复方氨基酸注射液的汇总_2

钠
正负氮平衡
醋酸盐
葡萄糖供能但糖尿病患者慎用；醋酸盐可避免代谢性酸中毒
盐酸盐，含钠
木糖醇供能但不升糖，组氨酸及精氨酸含量高，可防止血氨过高，促愈合
盐酸盐，含钠
无因亚硫酸盐类抗氧化剂可能诱发的过敏反应
二、复方氨基酸注射液的分类-肝病适应型氨基酸
名称
浓度 BCAA （%） %
芳香族氨基酸%
能量供给
甘油
感谢您的聆听！
high branched-chain：含大剂量的支链氨基酸
一、氨基酸的分类
必需氨基酸（EAA）
是
否
能
非必需氨基酸
够合
（NEAA）
成
条件氨基酸（CEAA）
芳香族氨基酸氨
基
酸
侧
链
结
构
支链氨基酸
（BCAA）
一、氨基酸的分类
20种氨基酸必需氨基酸支链氨基酸芳香族氨基酸
条件氨基酸（小儿）
盐酸盐
童成长，含牛磺酸
7.5
0.15
无
亚硫酸氢钠 0.6g
醋酸盐
含牛磺酸
三、复方氨基酸注射液的其他添加成分
抗氧化剂
糖类
其他成分
无机盐
甘油
三、复方氨基酸注射液的其他添加成分
抗氧化剂
复方氨基酸注射液中的色氨酸易被氧化而变色，故氨基酸制剂普遍添加亚硫酸盐（焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠）作为抗氧化剂以提高稳定型。亚硫酸盐有诱发超敏反应和损害组织与器官的风险，长期使用者优先推荐不含亚硫酸盐或亚硫酸盐含量更低品种，如18AA-SF。
15-HBC
7
45
无
焦亚硫酸钠适量

小儿复方氨基酸注射液(19AA-I)静脉滴注致小儿高热1例

吐、寒战、发热、静脉炎，成人甚至会出现过敏性休克Ｊ。此例患儿提醒临床医生使用该药品时，应注意以下几点】。首先，用药前必
须详细阅读药品说明书，仔细询问患儿既往史和过敏史，对严重过敏患儿应慎用。其次，在用药过程中，护理人员必须做好用药监护，严格控制滴注速度，２Ｏ以下儿童一般每１ｍｉｎ不超过２Ｏ
烫伤占总体表面积（ＴＢＳＡ）约１８％，创面主要分布于胸腹部、背
部、臀部、会阴部及双大腿局部。急查血常规示白细胞（ＷＢＣ）１９．６６ｘ１０９／Ｌ，红细胞（ＲＢＣ）５．５４×１０／Ｌ，血红蛋白（Ｈｂ）１４６ｇ／Ｌ，红细胞压积（Ｈｅｔ）４６．７％，血小板计数（ＰＬＴ）１７３ｘ１０／Ｌ。人院后采取清洗创面、肌肉注射精致破伤风抗毒素、平衡盐注射液补液
西医药杂志，２０１０，１１（３９）：１１２６．
结核性多浆膜腔积液由浆膜对结核菌产生高度敏感的变态
（收稿日期：２０１４— ０４—２９）
ｄ，Ｊｌ，复方氨基酸注射液（１９ＡＡ— Ｉ）静脉滴注致小儿高热１例
患儿，男，７岁，因“ 多处烫伤、哭闹不适４小时 ” 入院。体格检

史上最全的复方氨基酸注射液对比

史上最全的复方氨基酸注射液对比
复方氨基酸注射液的配方，已由最初的3种氨基酸发展到6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种氨基酸，而且成为临床不可或缺的药品。

虽然复方氨基酸属于肠外营养制剂，但各种复方氨基酸的适应症不同，选择错误可导致肝肾功能衰竭，甚至死亡。

那么，该如何区分和选择呢？
表1：搞定复方氨基酸适应症
复方氨基酸注射液（18AA）与复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ~Ⅶ）的氨基酸配方和含量不同，不要混淆。

肝病型：提供支链氨基酸；肾病型：提供必需氨基酸；应激型（创伤型）：提供总氨基酸、支链氨基酸、谷氨酰胺；平衡型（营养型）：提供全蛋白模式氨基酸。

儿童型：小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅰ）；小儿复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）；小儿复方氨基酸注射液（19AA-Ⅰ）；（属于营养型氨基酸）。

表2：搞定氨基酸的分类
8种必需氨基酸：苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、赖氨酸、苏氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。

简单记忆方法：“笨蛋来宿舍亮一亮鞋”（口诀来自网络）。

支链氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸（“亮一亮鞋”）；芳香氨基酸：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸。

表3：搞定选择复方氨基酸依据
复方氨基酸注射液，按氨基酸种类可分为3种、6种、9种、14种、15种、17种、18种、20种；按药理作用可分为肝病型、肾病型、应激型、平衡型；按年龄可分为小儿型和成人型。

复方氨基酸注射液种类较多，但其主要区别在于：①氨基酸浓度；②支链氨基酸的含量；③必需氨基酸与非必须氨基酸比值；④特殊氨基酸含量。

我们不一样的6AA与18AA！复方氨基酸大不同。

我院现有两种复方氨基酸注射液，复方氨基酸注射液（6AA）与复方氨基酸注射液（18AA-II）。

复方氨基酸制剂，是一种重要的肠外营养药，由多种人体必需氨基酸（EAA）、非必需氨基酸（NEAA）、糖、多种电解质、微量元素、维生素及PH调节剂等按有利于人体吸收和利用的最佳配比配制而成的，主要是为机体提供合成蛋白质、多种酶类和激素的原料。

复方氨基酸制剂是一个庞大的家族，大家会看到各种各样的复方氨基酸，你们分得清楚吗？为了方便大家记忆，根据在临床上各自的特点、使用范围，大致上可以归纳分为两组：第一组是用于补充营养的平衡型氨基酸，也叫营养型复方氨基酸。

第二组是疾病适用型氨基酸制剂，也称为治疗型复方氨基酸。

1营养型复方氨基酸用于补充营养，也叫鸡蛋蛋白模式，贴近人体蛋白质组成，这一组根据人体生理需要由8种EAA和数种NEAA按一定比例配制而成，EAA/NEAA 一般为1:1-3。

临床上多用于蛋白质摄入不足、吸收障碍或营养不能满足需要的患者，为这类患者提供必需的营养支持。

在实际使用过程中，为了发挥达到合成蛋白质的作用，需要和一定量的非蛋白能量物质一起使用。

这一组代表成员：18AA（含有山梨醇50g/1000 mL），18AA-Ⅰ（含有电解质），18AA-Ⅱ，18AA -Ⅴ（含有木糖醇50g/1000 mL），18AA-Ⅶ。

这一组的成员主要是通过肝、肾进行代谢和排泄，因此，营养型复方氨基酸对于严重肝、肾功能不全的患者不合适。

注意：氨基酸含量均指1000ml所含有的量（g），以下同此。

2治疗型复方氨基酸治疗型复方氨基酸，包括用于肾病患者的、肝病患者的，应激、创伤的患者的。

适用于肾病患者的：慢性肾衰时，体内大多数必需氨基酸血浆浓度下降，而非必需氨基酸血浆浓度正常或升高。

因此对于慢性肾衰患者，在选用氨基酸时要求 EAA/NEAA>1，这类氨基酸制剂可使下降的必需氨基酸血浆浓度恢复。