乳腺影像报告与数据系统58页PPT
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乳腺线片报告系统评判标准(ppt)
浸润性导管癌
浸润性导管癌
浸润性导管癌
乳腺导管内癌
← 乳腺导管内癌
粘液腺癌
❖ 三、结构扭曲
❖ 是指正常结构被扭曲但无明确的肿 块可见，包括从一点发出的放射状影和 局灶性收缩，或者在实质的边缘扭曲。 结构扭曲也可以是一种伴随征象。
❖ 四、特殊征象 ❖ 1、管状致密/单个扩张的导管 ❖ 管状或分支样结构可能代表扩张或增粗的导管。
❖ 缝线样钙化：钙质沉积在缝线材料上所致，尤其在 放疗后常见。典型者为线形或管形，绳结样改变常 可见到。
❖ 营养不良性钙化：常在放疗后或外伤后的乳腺上见 到。钙化形态不规则，多大于0.5mm，呈中空状改变。
❖ 点状钙化：直径小于0.5mm，边界清晰的圆形或卵 圆形钙化。
乳腺腺病
❖ 2、不能定性的钙化
❖ 3、密度 ❖ 高密度 ❖ 等密度 ❖ 低密度（不包括脂肪密度） ❖ 脂肪密度
❖ 肿块与其周围相同体积的乳腺组织相比。 大多数乳腺癌呈高或等密度；极少数乳腺可 呈低密度；乳腺癌一般不含脂肪密度。
浸润性导管癌
浸润性导管癌
髓样癌
浸润性小叶癌
粘液腺癌
浸润性导管癌
错构瘤
乳腺脂肪瘤
积乳囊肿
如果不同时伴有其他可疑的临床或影像征象， 则其意义不大。
❖ 2、乳腺内淋巴结 ❖ 典型表现为肾形，可见有淋巴结门脂肪所致的
透亮切迹，常小于1cm。当淋巴结较大，但其 大部分为脂肪替代时，仍为良性改变。可以是 多个，也可以是一个淋巴结由于明显的脂肪替 代看上去像多个圆形结节影。对于乳腺外上部 的特征性改变可以作出正确诊断。偶尔也可出 现在其他区域。
❖ 叉样和勾样钙化，尤其是密度暗淡的潜钙化， 数目约3-5粒以上，恶性可能性较大。
规范乳腺X线报告ppt课件
(Cranio-Caudal-cc)可满足临床诊断者占93%，仅 7%需要增加体位或放大摄影，因此，MLO和cc位可
作为乳腺摄影的常规体位选择，其中MLO位是最有
效的摄影体位，能更清楚地看到乳房上外侧1/4位
置内的组织，这个部位是乳癌最好发的位置。
8
MLO体位标准
• 胸大肌显示充分，且延伸或低于乳头线
2
示例
3
乳房压迫
• 目的：规则地减少乳房厚度，以利于X线束从
皮下区域到胸壁更加容易和规则地穿透
• 压迫器应保持与影像接收器平面平行，MQSA要
求偏差不超出1cm，特别对于使用较低穿透力
的低能量X线束(25-30kVp)时尤其重要
• 不于月经期间乳房敏感时检查
4
乳腺摄影要加压，压迫的适当程度，应介于
21
小分叶表现为边缘呈小波浪状改变；浸润 是由病灶本身向周围浸润而引起的边界不规则， 而不是由于周围腺体遮盖所为；星芒状可见从 肿块边缘出发的放射状影。 小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。
22
对鉴别边缘不清和浸润有时会有一定困难， 但却是非常重要的，前者多为良性改变，而后 者是恶性征象，通过局部加压摄影、辗平摄影 技术对鉴别边缘征象有帮助。
常的规则是：在MLO位正确体位的前提下，cc
位上的PNL的长度要比MLO位短1cm以内。
10
CC体位标准
• 所有内侧乳房组织可见
• 乳头居于影像中心
• 后乳头线PNL测量值有MLO的1cm内或胸大肌可见 • 可见所有纤维腺体组织后的脂肪 • 深部和表面乳房组织分离充分 • 没有明显的运动模糊 • 乳房下皱褶打开
• 少量腺体型（乳腺内有散在的纤维腺体，大约 占25%-50%）、
超声乳腺影像报告和数据系统BI-RADS解读ppt课件
爱美之心人皆有之
报告书写
• 病史。 • 与既往检查的比较 • 检查范围和所用技术 • 检查中所采用的不同影像学的类型与顺序 • 与体检、钼靶、MRI相参照 • 整体评估 • 处理建议
报告书写
• 声像描述： • 检查区域乳腺组织类型。 • 病变大小，测量2个径线，必要时测量3个。 • 病变位置，用钟向系统、据乳头距离。 • 用BIRADS术语描述病变特征。
专业术语词典——背景
• 均匀的背景回声——纤维纤体
专业术语词典——背景
不 均 质 背 景 组 织
专业术语词典——背景
不 均 质 背 景 组 织
专业术语词典——肿块
• mass——肿块 • 定义为占位性病变。 • 应在两个不同的切面上都能看到。 • 两个以上的切面或实时超声检查，能与正
常解剖结构（肋骨、脂肪小叶）相区分。
专业术语词典——肿块
• “orientation”——方位 • 肿块的方位，以皮肤为参照，定为“平行”
或“不平行”，这是典型的超声特征。 • 平行，宽大于高； • 不平行，高大于宽，包括圆形。 • 理论上讲，平行方位的肿块倾向于良性。
•
平行
不平行
专业术语词典——肿块
• “margin”——边缘 • 相当于病灶的境界。 • 被界定为“完整的”或“不完整”。 • 前者意味着病灶与周围相邻组织间有一个
较大规模的检测结果的统计。
内容
• 乳腺影像术语词典 • 报告系统
专业术语词典
• 乳腺影像专业术语词典
背景回声 肿物 钙化 特殊征象 血管结构
专业术语词典——背景
• 背景——乳腺的背景回声可能影响病灶检 出的敏感性。 脂肪 均匀 纤维纤体 不均匀
专业术语词典——背景
规范乳腺X线报告ppt课件
• 可见所有纤维腺体组织后的脂肪 • 深部和表面乳房组织分离充分 • 没有明显的运动模糊 • 乳房下皱褶打开 • 能显示0.2mm的细小钙化灶
9
即使cc体位准确，仅有30%-40%的患者的胸 大肌可见。当胸大肌不能看到时，cc体位中包 括的组织数量的最好指示是PNL的测量值，在 cc位中，PNL是从乳头向胶片后缘的连线，通
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特殊征象
非对称性管状结构、单个扩张的导管；管 状或分支样结构可能代表扩张或增粗的导管。 如果不同时伴有其他可疑的临床或影像征象， 其意义不大。
41
乳腺内淋巴结：典型表现为肾形，可见有 淋巴结门脂肪所致的透亮切迹，常小于1cm。 当淋巴结较大，但其大部分为脂肪替代时，仍 为良性改变。可以是多个，也可能是一个淋巴 结由于明显的脂肪替代看上去像多个圆形结节 影。对于乳腺外上部的特征改变可以做出正确 诊断。偶尔也可以出现在其他区域。
36
区域状分布是指较大范围内（>2cm）分布 的钙化，但又不能用导管样分布来描写，常超 过一个象限范围，这种钙化分布的性质需结合 形态；簇状分布是指至少有5枚钙化占据在一 个较小的空间内（<1cm），良恶性病变都可以 有这样的表现；
37
线样分布的钙化排列呈线形，可见分支
点，提示源于一支导管，多为恶性改变；段样
(Cranio-Caudal-cc)可满足临床诊断者占93%，仅 7%需要增加体位或放大摄影，因此，MLO和cc位可
作为乳腺摄影的常规体位选择，其中MLO位是最有
效的摄影体位，能更清楚地看到乳房上外侧1/4位
置内的组织，这个部位是乳癌最好发的位置。
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MLO体位标准
• 胸大肌显示充分，且延伸或低于乳头线
常的规则是：在MLO位正确体位的前提下，cc
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即使cc体位准确，仅有30%-40%的患者的胸 大肌可见。当胸大肌不能看到时，cc体位中包 括的组织数量的最好指示是PNL的测量值，在 cc位中，PNL是从乳头向胶片后缘的连线，通
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特殊征象
非对称性管状结构、单个扩张的导管；管 状或分支样结构可能代表扩张或增粗的导管。 如果不同时伴有其他可疑的临床或影像征象， 其意义不大。
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乳腺内淋巴结：典型表现为肾形，可见有 淋巴结门脂肪所致的透亮切迹，常小于1cm。 当淋巴结较大，但其大部分为脂肪替代时，仍 为良性改变。可以是多个，也可能是一个淋巴 结由于明显的脂肪替代看上去像多个圆形结节 影。对于乳腺外上部的特征改变可以做出正确 诊断。偶尔也可以出现在其他区域。
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区域状分布是指较大范围内（>2cm）分布 的钙化，但又不能用导管样分布来描写，常超 过一个象限范围，这种钙化分布的性质需结合 形态；簇状分布是指至少有5枚钙化占据在一 个较小的空间内（<1cm），良恶性病变都可以 有这样的表现；
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线样分布的钙化排列呈线形，可见分支
点，提示源于一支导管，多为恶性改变；段样
(Cranio-Caudal-cc)可满足临床诊断者占93%，仅 7%需要增加体位或放大摄影，因此，MLO和cc位可
作为乳腺摄影的常规体位选择，其中MLO位是最有
效的摄影体位，能更清楚地看到乳房上外侧1/4位
置内的组织，这个部位是乳癌最好发的位置。
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MLO体位标准
• 胸大肌显示充分，且延伸或低于乳头线
常的规则是：在MLO位正确体位的前提下，cc
乳腺的影像诊断PPT课件
乳腺癌的放射学诊断
（影像学检查诊断报告系统 ）
.
1
乳腺癌的诊断现状
• 临床：触诊 • 影像学：乳腺X线、超声 、MRI、PET/CT • 病理：术前穿刺活检
2
乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS） 简介
美国放射学会（ACR）在多家机构协作下制定的 美国国家癌症协会（NCI） 疾病预防与控制中心（CDCP） 食品和药物管理局（FDA） 美国医学协会（AMA） 美国外科学会（ACS） 美国病理学会（CAP）
6
1类（category 1）
乳腺X线摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。 乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维 囊性改变或结构不良）均归于此类。如果临床扪 及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊 断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类 或4A类。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度 的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结 门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
7
2类（category 2）
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊， 并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因 此，可能分别被评价为0类或3类
18
右乳纤维腺瘤，边缘清楚，见窄细透明晕。
19
密度
• 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相 比，分为高、等、低（不包括脂肪密度）和脂 肪密度四种描述。
• 大多数乳腺癌呈高或等密度； • 极少数乳腺癌可呈低密度； • 乳腺癌不含脂肪密度，脂肪密度为良性表现。
（影像学检查诊断报告系统 ）
.
1
乳腺癌的诊断现状
• 临床：触诊 • 影像学：乳腺X线、超声 、MRI、PET/CT • 病理：术前穿刺活检
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乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS） 简介
美国放射学会（ACR）在多家机构协作下制定的 美国国家癌症协会（NCI） 疾病预防与控制中心（CDCP） 食品和药物管理局（FDA） 美国医学协会（AMA） 美国外科学会（ACS） 美国病理学会（CAP）
6
1类（category 1）
乳腺X线摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。 乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维 囊性改变或结构不良）均归于此类。如果临床扪 及肿块，并有局限性不对称性改变，尽管最后诊 断为硬化性腺病，亦不能归入此类，可能归入3类 或4A类。乳内淋巴结、腋前份淋巴结显示低密度 的淋巴结门（侧面观）或者中央低密度（淋巴结 门的轴向观）均视为正常淋巴结，属1类。
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2类（category 2）
• 肯定的乳腺良性肿块（如纤维腺瘤、纤维脂肪腺 瘤、脂肪瘤、单纯囊肿、积乳囊肿、积油囊肿）、 肯定的良性钙化（如环状钙化、边界清楚的短条 状钙化、粗的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的 圆点状钙化、新月形的沉积性钙化等）均属此类
• 但是，肿块边缘清楚并不是排除恶性病变的必然 条件，对于年龄超过35岁的妇女，应该注意扪诊， 并召回旧片进行比较，或者随访观察其变化，因 此，可能分别被评价为0类或3类
18
右乳纤维腺瘤，边缘清楚，见窄细透明晕。
19
密度
• 密度是以肿块与其周围相同体积的乳腺组织相 比，分为高、等、低（不包括脂肪密度）和脂 肪密度四种描述。
• 大多数乳腺癌呈高或等密度； • 极少数乳腺癌可呈低密度； • 乳腺癌不含脂肪密度，脂肪密度为良性表现。
(完整版)乳腺影像报告和数据系统20150612
环状或蛋壳样钙化
中空状钙化
典型良性钙化
牛奶样钙化
缝线钙化
营养不良钙化
中等度疑为恶性钙化
不定形或模糊 不清的钙化
粗糙不均密度 的钙化
高度恶性可能钙化
多形性和不均质钙化 －颗粒点状钙化
线样分支状钙化
分布
线状
簇状
分布
段样
区域性
弥漫分布
结构扭曲
无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲
正常乳腺的X线分型
胡永升分型 III型――索带导管型，含IIIa，IIIb， IIIc三个亚型。 乳腺退化不良导管增生型，实质中腺体 已大部分退化，但导管上皮增生成复层。 重度增生使导管形成柱状扩张，以其增 生导管的变形程度划分为三级：IIIa， IIIb，IIIc三个亚型。
正常乳腺的X线分型
胡永升分型 IV型――中间混合型，含IVa，IVb， IVc三个亚型。 此型为前3种类型混合型，亦属各型的转 化过渡型，以X线表现分为三级：IVa， IVb，IVc。
• BIRADS应用的目的在于： • 规范报告书写，以促进、改善临床治疗 • 便于多中心研究的随访检查结果的比较
• 便于资料收集以指导个体化的后续治疗 和较大规模的检测结果的统计。
乳腺X线影像诊断标准
参照ACR《乳腺影像报告与数据系统》 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS
综上所述，乳腺癌的早期诊断方式， 可以采取X线摄片为主结合B超检查互补 的方法。必要时可以建议进一步采取乳腺 MRI检查。
传统乳腺X线分型
传统乳腺X线分型
1. Helen Ingleby分型 2.Wolfe分型
乳腺 B I R A D S超声分类ppt课件
三、肿块的边缘（margin）
边缘光整（病理证 实为纤维腺瘤）
三、肿块的边缘（margin） 边缘模糊（病理证实 为导管内乳头状瘤）
（病理证实为浸 润性导管癌）
三、肿块的边缘（margin）
成角
三、肿块的边缘（margin）
微小分叶
三、肿块的边缘（margin） 毛刺状
四、肿块的边界（boundary）
乳腺超声影像词典（Lexicon - US）
背景回声质地（background echotexture）
乳腺的背景质地影响超声扫查的敏感性。 乳腺背景分为：
①均匀的：脂肪背景回声或纤维腺体背景回声； ②不均匀的：由许多增强、减弱回声区形成局限或弥漫的回声差异，可能降低超声检
查的敏感性。
乳腺超声影像词典（Lexicon - US）
超声乳腺影像报告数据系统 （BI-RADS US）解读
引言
乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging Reporting And Data
System, BI-RADS）是在美国国家癌肿研究所、美国疾病控 制预防中心、美国食品药品管理局、美国医学会、美国外 科医师学会和美国病理学家学会的协作下，美国放射学会 （American College of Radiology, ACR）的各委员会相 互合作努力的成果。
低回声（病理证实为导 管内乳头状瘤）
六、后方回声特征（posterior acoustic features ）
后方回声无改变 后方回声增强 后方回声衰减 混合性改变
一般认为后方回声增强或无改变是良性征象 ，后方回声衰减或混合性改变则可代表恶性征象。
六、后方回声特征（posterior acoustic features ）
乳腺影像报告和数据系统
乳腺影像报告和数据系统概述乳腺癌是女性健康的主要威胁之一。
为了对乳腺癌进行早期检测和诊断，乳腺影像报告和数据系统应运而生。
该系统是基于医学影像技术和数据分析的先进工具，可以帮助医生更准确地判断患者是否患有乳腺癌。
步骤一：数据采集和存储乳腺影像报告和数据系统的第一步是数据的采集和存储。
医生会使用乳腺超声、乳腺X射线等影像技术来获取患者的乳腺影像数据。
这些数据将被存储在系统的数据库中，并进行相应的标记和索引，以便后续的分析和检索。
步骤二：数据预处理在进行乳腺影像分析之前，需要对采集到的数据进行预处理。
这包括图像的去噪、增强和平滑等处理。
通过预处理，可以提高图像的质量和准确性，为后续的分析提供更好的基础。
步骤三：特征提取在乳腺影像报告和数据系统中，特征提取是非常关键的一步。
通过对乳腺影像进行特征提取，可以提取出与乳腺癌相关的特征，如肿块的形状、纹理、密度等。
这些特征将被用于后续的分类和诊断。
步骤四：分类和诊断在乳腺影像报告和数据系统中，分类和诊断是系统的核心功能之一。
通过对乳腺影像的特征进行分析和比对，系统可以根据特征的差异性来判断患者是否患有乳腺癌。
同时，系统还可以根据特征的严重程度来评估乳腺癌的发展阶段。
步骤五：报告生成和分发在乳腺影像报告和数据系统中，系统可以根据分析结果自动生成乳腺影像报告。
这些报告将包含患者的个人信息、影像数据和诊断结果等。
生成的报告可以通过系统自动发送给医生和患者，方便医生进行进一步的诊断，并为患者提供及时的治疗建议。
步骤六：数据管理和隐私保护在乳腺影像报告和数据系统中，数据管理和隐私保护是非常重要的。
系统需要确保患者的影像数据和个人信息得到妥善的管理和保护。
这包括数据的备份和存储，以及对患者隐私的严格保密措施。
结论乳腺影像报告和数据系统是一种基于医学影像技术和数据分析的先进工具，可以帮助医生更准确地判断患者是否患有乳腺癌。
通过数据采集和存储、数据预处理、特征提取、分类和诊断、报告生成和分发以及数据管理和隐私保护等一系列步骤，系统可以为医生提供可靠的诊断结果，并为患者提供及时的治疗建议。
乳腺影像报告与数据系统PPT课件
39
关于报告中的主观因素
● 一定要与前片比较 ● 良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？ ● 良性钙化 ● 特殊投照体位的重要性 ● 对自己的诊断要有信心 ● 必要时自己检查病人 ● 不盲目迷信临床医生
ppt课件完整
40
发现病灶
前片
ppt课件完整
后片
41
前片
ppt课件完整
后片 42
观察疗效
复查1
ppt课件完整
ppt课件完整
11
大小
浸润性导管癌<1cm
ppt课件完整
12
二. 钙 化
1.部位：乳腺、皮肤、血管 2.大小： X mm 3.数量： X 枚/cm2 4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化 5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在
ppt课件完整
13
良性钙化
皮肤钙化 双轨样血管钙化 粗颗粒样
● 一定要与前片比较 ● 良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？ ● 良性钙化 ● 特殊投照体位的重要性 ● 对自己的诊断要有信心 ● 必要时自己检查病人 ● 不盲目迷信临床医生
ppt课件完整
46
良性钙化
大体标本剖面
ppt课件完整
标本钼靶照片 47
关于报告中的主观因素
● 一定要与前片比较 ● 良恶性间有重叠－－Ⅲ级？Ⅳ级？ ● 良性钙化 ● 特殊投照体位的重要性 ● 对自己的诊断要有信心 ● 必要时自己检查病人 ● 不盲目迷信临床医生
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局灶性非对称致密
ppt课件完整
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五.合并征象
皮肤凹陷、增厚、僵硬
ppt课件完整
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乳头凹陷 乳晕增厚
中央区浸润性导管Ca
ppt课件完整
乳腺影像报告与数据系统ppt
02
乳腺影像报告系统
报告生成
医生诊断
医生根据乳腺影像检查结果，对病变进行诊断和评 估。
自动生成
通过计算机辅助诊断技术，自动生成初步的乳腺影 像报告。
报告审核
医生对自动生成的报告进行审核和修改，确保报告 的准确性和完整性。
报告内容
01
02
03
04
患者信息
包括患者姓名、年龄、性别、 检查日期等基本信息。
数据存储和检索
数据存储
将处理后的乳腺影像数据 存储在高性能的存储设备 中，确保数据的安全性和 可访问性。
数据检索
建立高效的检索系统，支 持根据患者信息、检查日 期、病变部位等多种条件 进行数据检索。
数据备份与恢复
定期对数据进行备份，确 保数据安全，并在数据丢 失或损坏时能够及时恢复 。
04
乳腺影像报告与数据系统的应用
背景
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺X线摄影和超声 检查是乳腺病变筛查和诊断的重要手段。然而，由于缺乏统一的 报告和数据系统，不同的医生可能会以不同的方式描述相同的病 变，这可能导致诊断不一致和误诊。因此，BI-RADS的制定旨在 解决这一问题。
报告与数据系统的定义和重要性
要点一
定义
要点二
重要性
报告与数据系统是一种标准化的方法和语言，用于收集、 整理、分析和报告医学数据和诊断信息。它提供了一种通 用的分类和描述乳腺病变的方式，使得医生和研究人员能 够准确、一致地描述乳腺病变。
BI-RADS的重要性在于它提供了一种标准的分类和描述乳 腺病变的方式，使得医生和研究人员能够更好地交流和理 解彼此的报告。这有助于提高诊断的准确性和一致性，减 少误诊和漏诊的风险，从而更好地为患者提供治疗和管理 方案。此外，BI-RADS还可以用于临床研究、流行病学研 究和数据统计等方面，促进医学研究和医学技术的发展。
乳腺钼靶报告规范幻灯片课件
21
边缘
•清晰 •小分叶 •模糊 •浸润 •星芒状
22
3、密度 : 是以肿块与其周围相同体积的乳 腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密 度) 和脂肪密度四种描述。 大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌 可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度 为良性表现（油脂囊肿、脂肪瘤、积乳囊 肿、错构瘤、纤维腺脂肪瘤等）。
乳腺X线报告的规范
1
乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System
BI-RADS
第四版
美国放射学会
2
规范X线报告的质量保证
规范乳腺影像描述
便于结果的监控
3
摄影前准备
认真阅读临床医生的申请内容和目的。 详细询问患者的病史及临床表现。 触诊，获得第一手感性认识并记录在摄片 单上。
5
标准规范的投照体位
MLO 位 内外侧斜位（mediolateral oblique， MLO view）： 影像接受器从水平面旋转30°~ 60°，使暗盒装置平行于同侧胸大肌，且暗盒托 盘的一角恰当地位于腋窝内，X线束从乳房的内 上侧摄向外下侧。 MLO 位乳腺摄影质量控制评价标准：乳房被推向 前上，乳腺实质充分展开，胸大肌松驰，胸大肌 影拼图呈“U”形而不是“V”形，乳头位于切线位， 绝大部分乳腺实质显示在片中，乳腺后脂肪间隙 显示清晰。
23
密度
•高密度 •等密度 •低密度 •含脂肪密度
（乳腺癌不 含脂肪密度）
24
4.
大小
浸润性导管癌<1cm
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钙化 对钙化的描述包括以下 几个方面：
乳腺影像报告与数据系统详解
前提：两个投照体位都显示的病变
1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形
2.边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状 3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度
4.大小：长 X 宽 X 高
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大小
浸润性导管癌<1cm
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二. 钙 化
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分布
线状
腺叶样
现在是21页\一共有52页\编辑于星期六
三. 局灶性结构扭曲
前提：无确定的肿块可见
● 从一点发出的放射状影 ● 局灶性收缩或实质的边缘扭曲
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手术后疤痕
现在是23页\一共有52页\编辑于星期六
浸润性导管癌
现在是24页\一共有52页\编辑于星期六
四.特殊征象
非对称性乳腺组织
大小、腺体分布
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局灶性非对称致密
五.合并征象
皮肤凹陷、增厚、僵硬
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乳头凹陷 乳晕增厚
中央区浸润性导管Ca
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腋下淋巴结
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腋下淋巴结
现在是29页\一共有52页\编辑于星期六
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腋下淋巴结
报告系统
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● 乳腺分型
● 病变描述 ● 总体印象
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一. 乳 腺 分 型
●致 密 型 ● 大量腺体型
1.形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形
2.边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状 3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度
4.大小：长 X 宽 X 高
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大小
浸润性导管癌<1cm
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二. 钙 化
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分布
线状
腺叶样
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三. 局灶性结构扭曲
前提：无确定的肿块可见
● 从一点发出的放射状影 ● 局灶性收缩或实质的边缘扭曲
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手术后疤痕
现在是23页\一共有52页\编辑于星期六
浸润性导管癌
现在是24页\一共有52页\编辑于星期六
四.特殊征象
非对称性乳腺组织
大小、腺体分布
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局灶性非对称致密
五.合并征象
皮肤凹陷、增厚、僵硬
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乳头凹陷 乳晕增厚
中央区浸润性导管Ca
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腋下淋巴结
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腋下淋巴结
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腋下淋巴结
报告系统
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● 乳腺分型
● 病变描述 ● 总体印象
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一. 乳 腺 分 型
●致 密 型 ● 大量腺体型
《乳腺影像》PPT课件-PPT精选文档
乳腺炎 mastitis
乳腺炎 mastitis
乳腺炎 mastitis
乳腺结构不良
• 是与内分泌有关的乳腺组织增生。 • 分为5 类: (1) 导管增生; (2) 小叶增生; (3)
囊肿; (4) 局灶纤维化; (5) 纤维腺瘤样增 生。
乳腺结构不良
• X 线平片显示为多发或弥漫性不规则片 状、棉絮状结节。
• 肿块：良性、恶性。 • 钙化：良性、恶性。 • 星状影： • 乳腺结构紊乱。 • 皮下脂肪密度异常。 • 血运增加。
• 皮肤局限性增厚。 • 乳头凹陷。 • 淋巴结改变。 • 其他X线征象。
乳房肿块的影像图 mammography reporting mass
侵及乳腺管的乳癌 invasive ductal carcinoma
乳房囊性病变 breast cystic diseases
乳房囊性病变 breast cystic diseases
乳腺囊肿 galactocele
乳癌 breast carcinoma
• 毛刺状和深沟分叶状是恶性肿瘤的常见 表现,典型的毛刺状边缘强烈提示恶性。
• 细微簇样钙化在诊断乳腺癌中具有较高 的特异性 ,形态为细沙样、短棒状及曲线 样钙化,钙化点直径< 0. 5 mm。
乳腺纤维腺瘤
• 钙化有三型: (1) 粗大不规则边界锐利致 密的钙化。。(2) 瘤周钙化,可为蛋壳状或 斑点状,钙化密度高且均匀,形态及体积多 变。 (3)腺瘤内的钙化。
乳房纤维腺瘤 breast fibroadenoma
乳房纤维腺瘤 breast fibroadenoma
乳房纤维腺瘤 breast fibroadenoma
乳腺影像诊断学
乳腺影像报告与数据系统PPT文档共58页
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的0、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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乳腺影像报告与数据系统
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
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