脑科常见病诊疗常规

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缺血性脑卒中诊疗常规

内二科急性缺血性脑卒中诊疗指南

急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%-80%。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。

缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作（TIA）；可逆性神经功能障碍（RIND）；进展性卒中（SIE）；完全性卒中（CS）。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。

急性期诊断和治疗

一、评估和诊断

脑卒中的评估和诊断包括：病史和体征、影像学检查、实验室检查、疾病诊断和病因分型等。

(一)病史和体征

1.病史采集：询问症状出现的时间最为重要。其他包括神经症状发生及进展特征，心脑血管病危险因素，用药史、药物滥用、偏头痛、痫性发作、感染、创伤及妊娠史等。

2.一般体格检查和神经系统体检：评估气道、呼吸和循环功能后，立即进行一般体格检查和神经系统体检。

(二)脑病变和血管病变检查

1.脑病变检查：(1)平扫CT：急诊平扫CT可准确识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中患者首选的影像学检查方法。(2)多模式CT：灌注CT可区别可逆性和不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。但其在指导急性脑梗死治疗方面的作用尚未肯定。(3)标准MRI：标准MRI(T1加权、T2加权及质子相)在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面明显优于平扫CT。可识别亚临床梗死灶，无电离辐射，不需碘造影剂。但有费用较高、检查时间

老年医学科医疗质量管理工作计划

全文共5篇示例，供读者参考

老年医学科医疗质量管理工作计划篇1

一、工作目标

按照卫生部、国家中医药管理局"以病人为中心，以提高医疗质量为主题"的医院管理年活动要求，加强医疗质量管理，健全医疗质量控制体系，保证医疗安全，提高医疗质量，保障人民身体健康。

二、工作职责与职能设置

（一）省卫生厅全面负责省医疗质量控制工作，统筹协调全省医疗质量控制活动；广东省医院协会受省卫生厅委托，承担日常管理工作。

省卫生厅负责质控中心的规划、协调和管理，组织质控中心拟订专业性医疗质量控制标准，建立评价体系和质量信息体系，统筹协调质控中心的质控活动。

省卫生厅加强对全省三级医院的医疗质量控制，重点是省、部属医院；各市按照全省医疗质量要求，参照省级医疗质量控制中心建设实施办法，结合当地实际，组织实施本辖区的医疗质量控制工作。

（二）根据医疗质量管理的需要，按不同专业分科或专业技术设置专科质控中心，省卫生厅根据我省医疗质量控制工作进展情况，不定期公布计划建设的专科或专业质控中心名称。

（三）质控中心挂靠单位条件：

1、质控中心原则上挂靠在省属、部属三级医疗机构，受省卫生厅委托，负责本专业的医疗质量控制工作，并设立由全省若干名专家组成的专家组，对质控工作实施专业技术指导；

2、质控中心所挂靠的医疗机构，其相关专业水平应处于全国或全省地位，具有良好的政治素质、业务素质和管理水平；

3、挂靠的医疗机构应为质控中心提供开展工作所需的办公场所、设备及必要的专职或兼职人员等支持；

（四）专业质控中心在省卫生厅的组织领导下，履行下列职责：

脑外科实习自我鉴定

护士外科实习自我鉴定

转眼间,一个多月的外科实习生涯已告一段落,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认

真履行实习护士职责,以马克思主义、思想、理论为指导,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实际相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录;实习

期间,始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”,想病人之所想,急

病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风;

在外科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情;能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格执行三查七对,及时完成交接-班记录;能做好术前准备指导并完成术后护理及观察;在工作中,发现问题能认真分析,

及时解决,能熟练进行各项护理操作,对科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出应对;通过学习,本人理论水平和实践水平有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想与业务学习,全面提高自身综合水平,做一名合格的护士;

在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作;熟练掌握护理文件书写,病情观察等;希望在以后学习中能够更完善自己;

带教老师评语：该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,

基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划;

有关护士自我鉴定范文1200字(精选6篇)

有关护士自我鉴定范文1200字（精选6

篇）

有关护士自我鉴定范文1200字（精选6篇）

自我鉴定是个人对一个时期的学习或工作进行自我总结，自

我鉴定可以提升对发现问题的能力，快快来所写一份自我鉴定吧。但

是却发现不知道该写些什么，下面是为大家收集的有关护士自我鉴定

范文1200字（精选6篇），仅供参考，欢迎大家阅读。

在大学学习的五年里，本人在提高自己科学科学素养的同时，努力提高自己的思想精神道德水准,树立正确性的人生观,价值观，世

界观，使先期自己成为德智体全面发展，适应21世纪发展要求复合型

人才，做一个有理想，有道德,有文化，有纪律的医学生。

本人政治思想觉悟高，认真学习各项政治思想理论，热爱祖国，坚持党的四项基本原则，非常重视中国共产党的领导及方针，路

线和政策，遵纪守法，维护社会稳定，自觉遵守XX医学院的校纪校风

校誉和各项规章制度。

在校训鞭策下，端正个人学习出发点，学习态度，本着努力

学习，刻苦钻研,积极进取的态度，具备了扎实的专业特长基础知识，

系统掌握了基础医学生物科学专业理论，中均同时把所学知识运用于

实践活动中，把知识转化为动手，应用，创造能力，力求理论和实践

统一。在临床学习期，本着学以致用,实践结合理论的态度.抓住每一

个机会锻炼自己。

在工作思想行为方面，本人作风优良，待人诚恳，尊敬师长，团结同学，能较好处理人际关系，处事冷静稳健，充分发挥自己的特长，挖掘自己的潜力，能合理地统筹安排工作生活中的事务，本着"热情,求实，尽职"的作风，积极推动完成各项工作任务。

虽然在学习工作中，我还有许多不足，但是“不断追求，不

评语大全之神经外科出科评语

神经外科出科评语

【篇一：神经外科实习自我鉴定】

神经外科实习自我鉴定,神经外科主要是针对人的神经中枢，是医学

中很专业的一科，在这里实习的医生和护士都得谨慎认真实习。以

下小编准备了两篇神经外科实习自我鉴定，可供大家参考。下面文

章由资料站提供。

神经外科实习自我鉴定一

三周的神外实习生活转眼就要过去了，这三周的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干

损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的ecu，收治那些

危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术

后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，

保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不

能疏忽。

这三周的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想

很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现

我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种

疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事

项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更

脑外科个人总结模板5篇

（经典版）

编制人：__________________

审核人：__________________

审批人：__________________

编制单位：__________________

编制时间：____年____月____日

序言

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晋升主任医师个人总结范文（通用5篇）

晋升主任医师个人总结

晋升主任医师个人总结范文（通用5篇）

总结就是把一个时段的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的总结，它可以帮助我们总结以往思想，发扬成绩，不妨坐下来好好写写总结吧。那么总结要注意有什么内容呢？以下是小编帮大家整理的晋升主任医师个人总结范文（通用5篇），希望能够帮助到大家。晋升主任医师个人总结1

本人1999年毕业于xxx学院临床医学专业，毕业后先后于xxx医院从事内科工作，20xx年获得主治医师资质。20xx年2月来到xxx医院，从事内科临床工作。现将本人任现职以来的工作总结如下：在政治思想方面，本人坚决拥护党的领导，拥护党的路线、方针、政策，自觉学习社会主义核心价值体系，践行社会主义荣辱观，培养文明道德风尚，以宽容、和谐的心态对待工作和生活，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，具有优秀的职业道德和敬业精神，自觉遵守医务人员的相关规定，卫生部卫生行业作风九不准，刑法修正案等法律法规，对待病人不分贫穷贵贱，一视同仁，对患者生命怀有敬畏之心，按照医疗原则诊治病人，合理检查、合理用药，经常放弃休息，工作任劳任怨、呕心沥血，为病人服务，多次拒收病人红包，十余年如一日，始终以饱满的热情对待工作，勇担责任，兢兢业业、任劳任怨、勇于奉献、助人为乐，在平凡的岗位上做出一定成绩，得到了领导、同志们的赞誉。

在专业技术能力方面，本人在基层医院多年工作，积累了丰富的经验，来到xxx院后，各项技术能力又得到了更大的提高，能熟练掌握对内科常见病、多发病如慢性阻塞性肺病、肺部感染、尘肺病、呼吸衰竭、高血压病、高心病、冠心病、心力衰竭、2型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、脑梗死等内科疾病的诊治。参与抢救内科疑难危重症病人，积累了很多经验。积极参加院内、院外的继续教育学习，不断给自己充电，提高自身的理论联系实际的水平，掌握内科专业疾病的新理论，新技术，积极的为病人提供最优质的医疗服务，在病人心中有

急性心肌梗死诊疗常规

急性ST段抬高型心肌梗死

【概述、定义】

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。

【病因】

STEMI的基本病因是冠脉粥样硬化（偶尔为冠脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致），造成一支或多支管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。

大量研究已证明，绝大多数的AMI是由于不稳定的粥样斑块溃破，继而出血和管腔内血栓形成，而使管腔闭塞。

【诊断依据及标准】

一、病史及症状：发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生的心绞痛或原有心绞痛加重为最突出。

1.疼痛：最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位与性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。

2.全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，有坏死物质被吸收所引起。

3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴频繁的恶心、呕吐和上腹胀痛。

4.心律失常：以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，多伴乏力、头晕、晕厥等症状。

5.低血压和休克：主要是心源性休克，为心肌广泛坏死，心排血量急剧下

降所致。

6.心力衰竭：主要是急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后有颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭表现。

二、体征

1.心脏体征：心脏浊音界可正常或轻至中度增大。心率多增快或减慢。心尖区第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，少数有第三心音奔马律。

医院临床实习生带教方案

****医院

实

习

带

教

方

案

（2017年1月修订版）

一、***医院教学管理工作计划

二、**医院教研组名单及职责

三、临床实习带教制度

四、各科临床总带教老师职责

五、各科带教老师职责

六、实习生培训方案

七、实习生守则

八、科教科理论讲课安排

九、各科室操作讲课安排

十、各科室理论讲课安排

十一、科室临床带教老师考核表

十二、带教质量考核表

教学管理工作计划

一、教学小组成员名单

组长：**

组员：***各临床科室长及责任主治医

各临床科室责任主治医为各科室实习总带教老师。

二、目标

通过临床实习，巩固所学基础理论与技能，基本掌握常见疾病的诊疗常规，并在实践中培养学生理论联系实际、独立思考、分析问题与解决问题的能力，同时，适应角色过渡，由学生转化为专业医务人员。

三、具体教学计划

实习生在上岗前须进行岗前培训，包括医院各项规章制度，医院环境布局。

2.各科室制定实习带教计划，分配合适的带教老师，根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教，本、专科学生应由中级职称以上人员带教；中专学生可由中初级职称人员带教。

3.严格按各院校《毕业实习大纲》要求进行临床带教。

4.每组学生进入科室时都需进行入科介绍，主要包括环境，人员，科室特点，本科室的实习计划、理论操作等内容。

5.各科室每月对每组学生致少要进行一次教学讲课、教学查房。各科室按要求完成本科室规定的技能操作和理论培训与考试，并记录。

6.在实习的最后一周，科室对实习生进行出科鉴定。具体要求如下：

所在科室应从素质、基础及专业理论知识、技能、工作能力等方面对学生进行综合考核并做出实事求是的评价，将综合评定成绩、技术操作和理论考试成绩记录在实习生鉴定表内。

医院脑科医生年终总结报告（精选5篇）

工作总结要怎么写，很多人第一次写工作总结所以没有什么经验，那么在这里小编给大家整理医院脑科医生年终总结报告（精选5篇）需要的朋友就来看看吧！

篇一：医院脑科医生年终总结报告

时间流逝，很快的20__年就这样结束了，在20__年的工作中，我们得到了更大的发展，我们医院乔迁新址，我们医院的发展得到了质的飞跃，同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。特写出一下20__年的工作年终总结：

一、定期检查考核，提高护理质量

质量管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，护理部在总结以往工作经验的基础上，对各科室护理台帐重新规划，重新制定了切实可行的检查与考核细则，每月重点查，每季度普遍查的基础上又进行不定期抽查、互查，共检查近200次，合格率95%以上。

在基础管理、质量控制中各科室护士长能够充分发挥质控领导小组成员的作用，能够根据护理部的工作安排做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结。

在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。护理部坚持每周两次护理质量检查，对于检查中存在的不足之处进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施。及时改进工作中的薄弱环节。

在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。

在安全管理方面和消毒隔离方面，内科、内干科、感染性疾病科、骨科、外科、儿科、五官科、急诊科、输液室、手术室、供应室、严格把关，从点滴做起，全年安全达标、消毒隔离工作符合规范国，无差错事故发生。

医生个人述职报告(15篇)

医生个人述职报告

医生个人述职报告1

尊敬的领导：

一、积极学习各项新技术、新业务。作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高

度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。

二、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。

三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。

进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的'参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!

第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。

内科工作总结简短（通用3篇）

内科简短篇1

20___年内一科在院，科两级管理下圆满完成了年度工作任务，并取得了良好业绩，工作总结如下;

1 工作目标完成情况：

1）全年业务总收入（流水）332万，比上年度增长70万；

2）全年住院病人 920人次；比上年度增长44 人次；

住院病种：缺血性脑血管病658人次，头晕60人次，其他神经科疾病（癫痫头痛肌无力神经症等）60人次，蛛网膜下腔出血7例，脑出血37例，有机磷中毒15例，上消化道出血8 例，胃肠道病75 人次，其中缺血性脑血管病占住院总人数78%，出血性脑血管病占住院总人数4.5 %，其他神经系统疾病占住院总人数7%，消化中毒疾病占___ %。

2 科室管理与学科建设：

1) 开展脑血管病规范化治疗：

内一科以收治脑血管病为主，病种单一，专业性强，医疗市场竞争激烈，为保持学科先进性，我科根据国内外脑血管病指南，结合我院病人经济文化特点和最大限度发挥我院医疗资源制定我科脑血管病诊疗常规，规范治疗脑血管病，使病人得到合理有效的救治。通过诊疗常规的实施提高了科室专业化水平，并合理获得了较高的经济效益。同时确保了医疗安全。

通过合理有效的治疗，重复住院率明显增加，科室拥有了一定的患者群体和一定的知名度。在病人较少的状况下完成了本年度的经济目标。全年无任何医疗纠纷，确保了医疗安全。

2) 扩大诊疗科目提高科室专业层次：

本年度收治了多例神经科疑难复杂病例，如多发性硬化脊髓病、脑炎、心理障碍等，特别是一例我科确诊的僵人综合症病人，曾在多家三级医院未能正确诊疗，经在我科诊疗后症状好转，最后到北京复查也证实了我们的正确诊断。另一例吉兰-巴雷病人和重症肌无力病人

医学进副高职称任期内工作总结（精选5篇）

医学进副高职称任期内工作总结1

在院党委的关怀下，在麻醉科领导班子的正确带领下，在科室同志的密切配合和大力支持下，围绕20xx年医院以创“中华名院”及“教学为重”的战略方针为出发点，我科自20xx年08月份开始承担起住院医师规范化培训医师的培训工作，一年多以来，已有多位规范化培训住院医师顺利在我科完成培训计划，现将有关工作总结如下：

一、一般情况：

麻醉icu在临床中主要负责各种危重症患者的监护、抢救及治疗工作，自20xx年08月我院首批住院医师规范化培训医师入科工作以来，我科已完成10批次20xx年入科规范化培训医师及4批次20xx年入科规范化培训医师的培训工作。在住院医师培训工作方面，我科对于新入科培训医师专门安排相关课程，由住院总医师负责讲解我科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，我科每周针对规范化培训医师安排一次常见病种讲课，使规范化培训医师能进一步了解我科的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，我科规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握我科常见病、危重症病的基本处理原则及方法。

二、取得成绩：

各组培训医师在我科整体表现较好，能顺利在最短时间内适应科室的工作节奏，投身于临床工作中。在工作中，认真仔细、勤勤恳恳，得到了科室主任的诸多肯定和好评。在学习上，多次安排各组医师制作ptt进行小讲课和临床病例讨论。临床工作上，已经安排已获得执业医师资格证（包括已经通过全国执业医师考试）的医师独立值班，以及在带教老师指导下管理病人。患者出科时，培训医师大多能掌握并

脑科常见病诊疗常规

脑出血

[定义]非外伤性脑实质内的出血。以深部穿通支小动脉出血为最多见。

发病原因：①高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致；②先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液瘤、脑动脉炎；

[诊断]

一、症状

（一）50-70岁男﹥女冬春季多，白昼发病多于晚间；体型：颈部粗短，两肩宽阔、颜面鲜红、五短体材者；

（二）使血压升高的因素：情绪激动，用力排便、饱餐、剧烈运动；（三）前驱症状：（1）剧烈的后侧头痛或颈部痛；（2）运动或感觉障碍；（3）眩晕或晕厥；（4）鼻出血；（5）无视乳头水肿的视网膜出血。

（四）颅内压增高症状：（1）意识障碍（2）呕吐（3）头痛（五）惊厥：全身性强直阵挛发作，少数为杰克逊发作。

二、体征

（一）血压增高：收缩压﹥26.6Kpa（200mmHg）

（二）颅内压增高体征

1、呼吸变深而慢，或快而不规则，或呈潮式呼吸，脉搏充实而缓慢，每分钟常在50-60次/分。血压增高。

2、眼底改变

（三）脑膜刺激征

（四）局灶性神经系体征

1、壳核—内囊出血：三偏征：偏瘫、偏深感觉障碍、偏盲；失语（主侧半球病变）

2、丘脑出血：病灶对侧偏身浅感觉、深感觉缺失；波及中脑者发生系列眼球症状，如“日落眼”等。

3、脑桥出血：突然起病的深昏迷和无预感的头痛，可在数小时内死亡。

4、小脑出血：突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫等。

三、实验室检查及其他检查

（一）脑脊液检查：多为血性

（二）颅脑超声波检查：脑中线移位

（三）颅脑CT：高密度出血影，可显示出血部位、大小、邻近的脑水肿带、脑移位及是否破入脑室等。

临床实习要求

一、实习目的：

巩固和加深理解理论知识，掌握临床基本诊断技术，培养学生独立分析能力和全心全意为患者服务的思想，掌握健康促进，疾病防治与康复等方面的技能，能采用以病人为中心的服务模式，了解全科医疗的机制，并具备一定的管理能力，成为合格的全科医生。

二、实习内容

(一)内科

1.目的要求：

(1)熟悉掌握内科疾病的诊疗常规，重点掌握常见病、多发病的诊断、治疗和鉴别诊断。

(2)熟悉系统检查法，学会临床常用的诊疗操作，掌握内科病历书写和各种记录表格的填写。

(3)掌握内科急症的处理原则和初步急救方法。

3.技术操作

(1)能熟练地进行皮内、皮下、肌肉、静脉、心内注射、输血输液、输氧、导尿、吸痰等操作，会做人工呼吸、胸外以及按压术。

(2)了解内科各种诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

(3)初步掌握心电图的一般分析和放射线、超声波等各种检查的临床意义。

(4)掌握肝功能、肾功能和一般血、尿、便、脑脊液、胸腹水、骨髓等常用化验的临床意义。

4.理论学习

(1)参加医院内科的各种学术活动，如专题报告、业务学习、病例讨论、死亡讨论、x 线读片等。

(2)通过临床病例分析，书写病历和讨论方式，提高分析能力，使理论密切联系实际。

(二)外科

1.目的要求：

(1)掌握外科常见病的诊断方法和治疗原则，掌握无菌技术和外科基本操作技术，掌握外科手术的适应

症，术前术后处理，了解外科一些基本手术过程和方式。

(2)熟悉病房工作制度和掌握外科疾病的检查、诊断、处理方法。

(3)在上级医师和护士指导下，进行换、拆线、管腔冲洗、穿刺、术前备皮、导尿等操作

耳鼻喉科疾病诊疗常规

耳廓损伤

一、临床表现：

1 .有明确外伤史。

2 .耳部体征可表现为表皮脱落，皮肤缺损，血肿，裂伤，断离，烧烫伤，冻伤者可表现为局部红肿水疱，褐色干痂等。二、诊断要点：

1 .病史。

2 .耳廓局部损伤体征。

三、治疗方案及原则：

1 .预防感染全身及局部应用抗生素。

2 .耳廓撕裂时，应早期进行清创缝合，尽量保留皮肤和软骨。

3.耳廓完全离断时应行再植术。

4.如有其他并发症，请相应科室会诊。

先天性耳前瘦管及囊肿

一、临床表现：

1 .多位于耳轮脚前，单侧居多。

2 .多为盲管，常呈分支状。

3 .管腔内潴留干酪样分泌物，形成囊肿。

4 .感染后出现红，肿，热，痛等急性炎症表现，并可形成脓肿。

二、治疗方案及原则：

1 .保持局部皮肤干净。

2 .急性感染时应用抗生素。

3 .脓肿形成后即时切开引流。 4.脓肿愈

合至少1个月以后行瘦管切除术。

5 .原则上不应再感染为控制前行瘦管切除术，但若脓肿长期不愈合，局部皮肤溃烂，应行一期清创及瘦管切除术。

弥漫性外耳道炎

一、临床表现：

1.急性外耳道炎

1）外耳道皮肤弥漫性肿胀，剧烈疼痛，有浆液或脓液渗出及上皮脱落。

2）可伴发烧，耳周淋巴结肿大。

3）牵拉耳廓时疼痛剧烈。

2.慢性外耳道炎

1）耳内不适及瘙痒感。

2）耳道皮肤暗红色肿胀，湿润，增厚，附有鳞屑状痂皮,鼓膜可增厚，标识不清。

三、医治计划及原则：

1.控制感染。

2.保持外耳道清

洁，定期清洗分泌物和痂皮。3.局部用药注意

剂型。

4.外耳道细菌和真菌培养。

外耳道真菌病

一、临床表现：

1 •耳内奇痒，有水样分泌物。

2 .早期外耳道有灰褐色粉末状或颗粒状物。