胃管的护理
科学合理的胃管护理方法和操作指南
科学合理的胃管护理方法和操作指南胃管护理是一项重要的医疗操作,用于维持患者的营养供给和排除
胃部积液。为了确保护理操作的科学性和安全性,以下是一份科学合
理的胃管护理方法和操作指南,供医护人员参考和执行。
一、胃管插入前的准备工作
1. 患者评估:在插入胃管前,应对患者进行充分的评估,包括患者
的口腔状态、咀嚼和吞咽能力、胃肠道疾病史等,并根据情况选择合
适的胃管类型和尺寸。
2. 环境准备:确保操作环境干净整洁,并提前准备好所需的胃管和
相关物品,如生理盐水、吸引器等,以便在插入过程中使用。
二、胃管插入的操作步骤
1. 洗手消毒:操作人员应进行规范的手卫生,包括洗手和戴上手套,以减少交叉感染的风险。
2. 安抚患者:在插入操作前,应与患者进行充分的沟通和解释,提
供安全性和可行性的信息,以减少患者的恐惧和不适感。
3. 姿势调整:将患者安置在适当的卧姿,一般选择半卧位,保证患
者舒适,并预防误吸。
4. 口腔护理:在插入前,应先进行口腔护理,包括口腔清洁和刷牙,以减少口腔细菌的污染。
5. 插管方法:根据胃管类型的不同,选择适当的插管方法,可为鼻
饲管插入法、口饲管插入法或经皮内镜下插管等。
6. 固定胃管:胃管插入后,应及时固定胃管,避免胃管脱出或移位。固定方法可采用胶布或胃管固定器,确保胃管稳定可靠。
三、胃管护理的日常操作
1. 观察胃液性状:每日观察胃液量和性状,如颜色、气味、浑浊度等,以及有无呕吐、腹胀等症状,及时记录和报告异常情况。
2. 清洁口鼻部:每日对患者的口鼻部进行清洁,包括拭擦口唇、口腔、鼻孔等部位,保持清洁卫生。
胃管护理措施和注意事项
胃管护理措施和注意事项
胃管护理是指对患有各种胃肠道疾病或需要长期胃肠道营养支持的患者进行胃管的安全和有效管理。胃管护理措施和注意事项的正确实施,可以降低并发症的发生,保证患者的健康和舒适。本文将从胃管的选择、置入、固定、清洁和喂养等方面介绍胃管护理措施和注意事项。
一、胃管的选择
在选择胃管时,应根据患者的病情和需要选择适当的胃管。常用的胃管有硅胶胃管和聚氨酯胃管。硅胶胃管柔软、耐高温,适用于长期使用;聚氨酯胃管刚硬、较易碎,适用于短期使用。同时,在选择胃管时还应考虑患者的年龄、病情和自身条件,以及胃管的尺寸和长度等因素。
二、胃管的置入
胃管的置入是一个关键的步骤,需要经验丰富的医护人员来完成。在置入胃管前,应先评估患者的咽喉反射和吞咽能力,确保患者能够耐受胃管的置入过程。置入胃管时,应采取无菌操作,避免交叉感染。置入胃管后,应通过X光检查来确认胃管的位置是否正确,以避免误吸或误导。
三、胃管的固定
胃管的固定是为了保持胃管的稳定性,防止胃管的脱出或移位。一
般采用胃管固定带或胶布等材料将胃管固定在患者的鼻翼或面部。固定时要注意不要过紧或过松,以免影响患者的呼吸和血液循环。同时,还要定期检查固定带或胶布的松紧程度,及时调整。
四、胃管的清洁
胃管的清洁是保证胃管通畅和减少感染的重要环节。在清洁胃管时,应使用生理盐水或温开水进行冲洗,避免使用碱性或酸性溶液,以免损坏胃管的材质。同时,还要注意清洁的频率和方法。一般情况下,每天至少进行2次清洁,清洁时要轻柔、细致,避免过度刺激和拉扯。
五、胃管的喂养
胃管的喂养是保证患者营养需求的重要方式之一。在进行胃管喂养前,应根据患者的病情和需要制定合理的喂养计划和方案。喂养时应注意胃管的通畅性,避免出现堵塞或漏气等情况。同时,还要注意喂养的速度和量,逐渐增加喂养量,避免突然过量引起胃肠道不适。
留置胃管护理常规
留置胃管护理常规
1、置管护理:
置胃管之前需向患者及家属解释操作的目的、注意事项以及配合要点。
2、妥善固定:
置胃管后抽吸胃液或将末端置入水中等证实其在胃内后,蝶形胶布固定,胶布脱落、污染时及时更换,防止滑脱。标识注明置入时间、置入深度、置管者。
3、保持通畅:
防止胃管折叠、扭曲。
4、做好口腔护理:
留置胃管期间,口腔护理2次/日,以保持口腔清洁。
5、拔管护理:
引流液减少、胃肠蠕动恢复、肛门排气,病情无需鼻饲时遵医嘱拔管。拔管前向患者解释以取得配合,拔管时将胃管末端折叠夹紧后快速拔出,拔管后帮助清洁鼻腔及胶布痕迹。
6、更换胃管:
硅胶胃管可留置1个月,更换时先拔出原先胃管,待患者休息片刻后从另一侧鼻孔插入新的胃管。
7、健康指导:
留置胃管时间,告知患者及家属胃管的重要性,活动时避免牵拉,常规拔管时间以及管道脱落的严重后果,避免意外拔管。
胃管护理要点
胃管护理要点
胃管护理是指对患者进行胃管的插入、使用和护理过程中的相关操作和管理。胃管护理的正确与否直接关系到患者的安全和舒适,因此有必要掌握胃管护理的要点和技巧。本文将就胃管护理的要点进行详细介绍。
一、胃管的选择和插入
胃管的选择应根据患者的具体情况来决定,常用的有硅胶胃管和塑料胃管。硅胶胃管柔软,不易刺激胃黏膜,适用于需要长期胃管的患者;塑料胃管较硬,适用于短期使用或需要抽吸胃液的患者。
插入胃管前,要检查患者的嘴唇、口腔和牙齿,确保没有明显的溃疡、出血或其他损伤。插入胃管时应先测量好长度,并用适当的润滑剂涂抹胃管,以减少插入时的不适感和损伤。
二、胃管的固定和固定带的使用
胃管插入后,应及时固定,以防止胃管脱出或移位。常用的固定方法有胶布固定和固定带固定。胃管与固定带的固定应适度,既不能过紧,影响患者的呼吸和血液循环,也不能过松,导致胃管脱出。
固定带的使用要注意胃管的长度,选择合适的固定带尺寸,固定带应紧贴患者的皮肤,固定稳定。固定带应定期更换,保持清洁干燥。
三、胃管的护理和清洗
胃管每日应进行清洗和护理,以保持通畅和清洁。清洗时,应使用生理盐水或温开水,缓慢注入胃管,注入量不宜过大,以免刺激胃黏膜。清洗后,应用注射器抽吸胃液,注意观察胃液的性状和颜色,及时记录。
胃管护理时要遵循无菌操作原则,使用无菌的器具和消毒液。护理前要洗手,并佩戴好手套,以防止交叉感染。护理过程中应注意患者的反应,如有不适或异常情况,应及时处理。
四、胃管的观察和记录
胃管护理过程中要及时观察和记录患者的情况。观察胃液的性状、颜色和量,如有异常应及时报告医生。观察患者的体温、血压、心率和呼吸等生命体征的变化,以及患者的精神状态和饮食摄入情况。
胃肠管护理要点范文
胃肠管护理要点范文
一、胃肠管护理的原则
1.安全原则:胃肠管的插入是一项有风险的操作,所以在插入胃肠管
前需要对患者的病情进行评估,确保患者有插入胃肠管的指征,并且胃肠
管插入的过程中需要注意保持操作的无菌和安全。
2.个性化原则:胃肠管护理需要根据每个患者的具体情况制定个性化
的护理计划,包括胃肠管的选择、插入的方法以及进食和排便的管理等方面。
3.合理化用药原则:对于需要胃肠管护理的患者,可能需要使用胃肠
管相关的药物,护理人员需要根据患者的具体情况合理选择药物,并掌握
药物的使用方法和剂量。
4.定期评估原则:对于使用胃肠管的患者,护理人员需要定期评估其
病情、胃肠管的使用情况以及相关并发症的发生情况,并及时采取措施进
行干预,保证患者的安全。
二、胃肠管护理的方法
1.胃肠管的选择:根据患者的具体病情和需要,选择合适的胃肠管进
行插入。常见的胃肠管有鼻胃管、经皮内镜下胃管和肛管等。
2.胃肠管的插入和固定:胃肠管的插入需要护理人员掌握正确的操作
方法,并注意保持操作的无菌。插入后需要将胃肠管固定在患者的身体上,以防止移位。
3.进食管理:对于使用胃肠管进食的患者,护理人员需要掌握正确的
进食方法和进食技巧,包括调整进食速度、选择合适的进食姿势以及解决
进食时可能出现的问题等。
4.排便管理:对于使用肛管的患者,护理人员需要掌握正确的排便方
法和排便技巧,并注意保持肛管的通畅,以防止便秘等问题的发生。
5.胃肠管相关并发症的处理:胃肠管使用过程中可能出现一些并发症,如插管位置错误、胃肠出血、肠梗阻等,护理人员需要及时识别并处理这
胃管的护理流程及标准
胃管的护理流程及标准
胃管是一种插入到患者胃内用于排空胃内容物、喂养、引流等目的的管道。胃管的护理工作是重要的护理措施之一,其正确的操作可以有效预防并减少胃管相关的并发症。下面将介绍胃管的护理流程及标准。
1. 患者观察和评估
在进行胃管护理前,首先需要对患者进行全面观察和评估。包括以下内容:•患者的一般情况,例如姓名、年龄、性别等;
•胃管的类型和目的,例如插胃管的原因、胃管的型号等;
•患者的病情和病史,例如是否存在消化道出血、胃和食道疾病等;
•患者的生命体征,例如血压、脉搏、呼吸等;
•患者的皮肤状况,例如是否有皮肤破裂、红肿、湿润等。
2. 准备及操作
接下来,进行胃管护理需要准备好所需材料和设备,例如:
•预洗双手,佩戴洗手液和手套;
•垃圾袋、吸引器和胃管护理套装;
•生理盐水和温水;
•消毒剂和无菌纱布。
胃管护理的具体操作步骤如下:
2.1 清洁护理区域:将患者放置在平躺的位置上,用温水和无菌纱布清洁口、鼻孔和周围皮肤。从清洁区域向外清洁,保持清洁区域尽量小。
2.2 应用生理盐水:用生理盐水冲洗清洁过的口腔和鼻腔,帮助清除口腔和鼻腔的分泌物。
2.3 检查胃管位置:用手触摸或借助X光影像确认胃管的位置,确保胃管的正确放置。
2.4 清洁胃管:将生理盐水注入胃管,并应用吸引器帮助排出胃内容物。注意观察和记录排出的颜色和量。
2.5 胃管定位确认:通过吸入气或注入气体,通过听诊气体通过胃管确保其位置正确。
2.6 更换胃袋:根据需要,更换胃袋,保持胃袋通畅并记录排出量。
2.7 固定胃管:用无菌纱布将胃管固定在鼻翼或面罩上,防止胃管脱出。
留置胃管的护理范文
留置胃管的护理范文
留置胃管,也称为胃造瘘术或PEG术,是一种通过外科手术将胃管插
入胃中,用于给予患者营养支持和药物给药。留置胃管的护理非常重要,
需要确保胃管的通畅性和患者的舒适感,并预防并发症的发生。以下是留
置胃管的护理内容:
1.监测和记录肠胃引流量:胃管的主要功能之一是引流胃内容物,防
止胃内容物滞留引起胃胀气和呕吐。护理人员需要定期监测和记录肠胃引
流量,以及引流液的性状和颜色。异常情况应及时报告医生。
2.根据医嘱定期更换胃管固定带:胃管固定带需要定期更换,一般为
每周一次。更换固定带时需要注意固定带的紧度,既不能松弛导致胃管移动,也不能过紧影响患者舒适感。
3.定期检查胃管插入处及周围皮肤:护理人员需要每天检查胃管插入
处的皮肤情况,包括潮湿度、红肿情况和渗液等。如果发现皮肤出现红肿、渗液或脓液,应及时汇报医生并采取适当的处理。
4.做好口腔护理:胃管插入后,患者通常不能通过口腔摄取食物,容
易引起口腔不适和口臭。护理人员需要给患者进行口腔护理,包括刷牙、
漱口和清洁舌苔等,保持口腔清洁和患者的口腔舒适。
5.肌肉注射药物给药:胃管可以用于给予药物,尤其是不能经口服药
物的患者。护理人员需要按照医嘱将药物稀释并通过胃管给予。注意药物
的温度和速度,避免给药引起胃管堵塞或引起不适。
6.防止胃管脱出:胃管是通过皮肤和肌肉连接到胃中的,需要特别注
意防止其脱出。护理人员需要定期检查胃管的固定情况,确保固定带不松
动。如果胃管脱出,应立即采取措施,如及时向医生汇报并保护胃管插入处。
7.支持营养护理:胃管的一个主要功能是给予患者营养支持。根据医嘱,护理人员需要通过胃管给予患者适量的液体饮食、营养餐或肠外营养,以满足患者的营养需求,并保持患者体力和免疫功能。
胃管的护理流程及标准
胃管的护理流程及标准
为确保患者在使用胃管期间的安全与舒适,胃管的护理流程及标准
起着重要的作用。本文将详细介绍胃管的护理流程以及相关的标准和
注意事项,以帮助护士和医护人员更好地进行操作。
一、胃管的护理流程
1. 水肠护理
(1)准备好所需的护理器材,包括洗手液、手套、水肠、温水等。
(2)在接管护理前,向患者解释操作过程,并获得患者的同意。
(3)洗手并戴上手套。
(4)将温水注入水肠中,排空其中的空气。
(5)将水肠的一端连接到胃管的入口处。
(6)缓慢注入温水,注意观察患者的反应,并适时停止注入。
(7)顺时针旋转水肠,以便顺利引流胃内容物。
(8)将水肠取出,清洗干净并储存。
2. 胃管引流护理
(1)准备所需的器材,包括洗手液、手套、吸引器、注射器等。
(2)向患者解释操作过程,并获得患者的同意。
(3)洗手并戴上手套。
(4)准备吸引器,并调节吸引力。
(5)将吸引器与胃管连接,确保连接紧密。
(6)轻轻插入注射器,抽吸胃内容物。
(7)观察胃内容物的颜色、质地和量,做好记录。
(8)护理完成后,清洗器材并完成记录。
3. 胃管的清洁护理
(1)准备所需的器材,包括洗手液、手套、盐水、洗瓶等。(2)向患者解释清洁护理的目的和过程,并获得患者的同意。(3)洗手并戴上手套。
(4)将盐水倒入洗瓶中,并将洗瓶与胃管连接。
(5)轻轻按压洗瓶,通过胃管冲洗胃腔。
(6)将洗瓶中的盐水全部冲洗完毕。
(7)取出洗瓶,将胃管用纱布擦拭干净。
(8)将洗瓶、胃管等器材进行清洗、消毒。
二、胃管护理的标准和注意事项
1. 标准
(1)遵循医院制定的相关操作规范和护理流程。
胃管管理制度
胃管管理制度
一、胃管管理的目的和意义
扎实开展胃管管理工作对于提高患者的生活质量,促进患者的康复,减少医疗事故发生具
有非常重要的意义。胃管管理制度是规范对患者进行胃管护理的一系列制度规定,目的在
于保证护理质量、提高护理水平和规范护理行为。
二、胃管的定义
胃管,是指在医院内对需要实施胃肠减压,或者需进餵液及营养支持的患者,医护人员通
过鼻腔或口腔将管子插入患者的胃内的一种医疗器械,包括硅胃管、塑料胃管和橡胶胃管等。
三、胃管管理的原则
1.患者和家属必须获得应有的知情权,了解胃管护理及相关风险。
2.护理人员对患者进行胃管管理时,必须严格遵守医疗器械的使用规范和操作规程。
3.护理人员对患者进行胃管管理时,应严格遵守相关护理技术操作规范,确保患者的安全
和舒适。
四、胃管管理的具体操作
1.胃管的选择和准备
(1)选择合适的胃管,根据患者的具体情况确定使用硅胃管、塑料胃管或橡胶胃管。
(2)准备工作:检查胃管是否完整、无损伤,确认胃管通畅。
2.沿用胃管的护理
(1)定时更换管道:定期更换胃管,预防胃管的老化和变形,避免对患者肠胃造成伤害。
(2)管道护理:每天要对胃管进行清洗,保持胃管的通畅。
3.餵食液和药物管理
(1)餵食液:严格按照医嘱进行餵食液,根据患者的具体情况调整餵食液的成分和量。
(2)药物管理:按医嘱将药物冲服入胃管内,注意保持胃管通畅。
4.护理记录
(1)护理记录:对患者的胃管护理过程进行详细的记录,包括插管的时间、护理过程、
患者的反应等等。
(2)异常情况的记录:如胃管的脱落、被患者误吸等异常情况,要详细记录并及时汇报。
胃管的护理流程及标准
胃管的护理流程及标准是医疗工作中非常重要的一部分,正确的护理可以有效减少并发症的发生,确保患者得到良好的护理。下面我将详细介绍胃管护理的流程和标准。
一、胃管的选择
在进行胃管护理之前,首先要选择合适的胃管。一般情况下,临床常用的胃管有硅胶胃管和气囊胃管两种。硅胶胃管柔软,不易引起黏膜损伤;气囊胃管具有较好的定位和固定功能。在选择胃管时,应根据患者的具体情况选择合适的规格和类型。
二、准备工作
1. 确认医嘱:在进行胃管护理之前,护士应该仔细核对医嘱,确保胃管护理是符合医嘱的。
2. 准备护理器材:包括胃管、生理盐水、护理巾、垃圾袋、注射器、止血带等。
3. 与患者沟通:在进行胃管护理之前,护士应当与患者充分沟通,告知护理的目的和过程,并取得患者的配合。
三、护理操作流程
1. 洗手:进行胃管护理前,护士必须进行手部消毒,保证操作的无菌性。
2. 术前准备:将所需器材整理到护理车上,方便操作。
3. 给予患者正确的体位:患者取坐位或半卧位,头稍微仰起,以有利于插入胃管。
4. 测量胃管长度:将胃管从鼻孔插入,通过标识测量胃管长度,达到标记位置即可停止插入。
5. 插入胃管:确认测量长度后,开始缓慢、稳定地将胃管插入患者的鼻腔。
6. 确认位置:将空气注入胃管,用听诊器或PH试纸确认位置是否正确。
7. 固定胃管:将胃管固定在鼻子上,使用透明敷料固定,防止移位或脱落。
8. 检查胃管通畅性:通过注入生理盐水,观察排液情况,确
保胃管通畅。
9. 护理记录:胃管护理结束后,护士要对护理过程进行详细记录,包括胃管的插入长度、固定状态、通畅情况等。
科学合理的胃管护理方法和操作指南
科学合理的胃管护理方法和操作指南胃管护理是保障患者胃肠道健康的重要环节,正确的护理方法和操
作指南对于患者的恢复和生活质量至关重要。本文将介绍科学合理的
胃管护理方法和操作指南,帮助医护人员提供更好的护理服务。
一、胃管的选择和插入
胃管的选择应根据患者的具体情况进行,常用的胃管包括鼻饲管、
胃造瘘管等。在插入胃管之前,医护人员需准备好所需材料和工具,
如手套、洗手液、消毒液等。操作时要注意保持洁净,严格遵守无菌
操作原则。在插入胃管时,要先检查患者的液体摄入量,确保胃内没
有过多的食物残渣,以免影响胃管的插入。
二、胃管的固定和保持清洁
胃管插入后需要进行固定,以防脱出或异位移动。常用的固定方法
有鼻贴法、眼镜腰带法等。固定时要注意不要过紧或过松,以免引起
不适或脱落。同时,胃管应保持清洁,每日进行定期清洗。清洗时使
用温开水和中性洗涤剂,不要使用有刺激性的药物或洗涤剂。
三、胃管的护理和维护
胃管插入后,医护人员需要定期对胃管进行护理和维护。首先,要
定期检查胃管是否正常通畅,如有异常应及时处理。对于长时间留置
的胃管,要注意定期更换,一般建议每4-6周更换一次。在更换胃管时,要注意注意手部卫生,带好手套,采用无菌包装的胃管。
四、胃管的喂养和用药
胃管插入后,常用于喂养和药物给予。在喂养时,要根据患者的实际情况确定喂养的方式和方法。对于液体喂养,要用注射器等工具缓慢注入,避免过快或过多导致胃溢流。在给予药物时,要按照医嘱的剂量和频次进行给药,注意药物的稀释和摇匀,以免影响药效。
五、胃管的拔除和并发症预防
当患者胃肠功能恢复正常或需要更换胃管时,需要拔除胃管。拔除胃管前,要先行评估患者的胃肠道功能和病情,确定拔管适宜性。在拔管过程中,要告知患者可能出现的不适症状,如恶心、呕吐等,并监测患者的生命体征变化。拔管后,要及时观察患者的情况,如有呕吐、腹胀等症状,要及时处理。
胃管的护理
胃管的护理
1.妥善固定,防止打折,避免脱出;A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换; B.胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm;若怀疑胃管脱出,应及时通知医生;此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲;注判定胃管在胃内的方法:用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;将胃管插入水中无气泡溢出;C.保持胃管的通顺,防止打折;搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折;
2.保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液;
A.定时冲洗,每4小时一次;冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管;冲洗时注意用力不可过猛;若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘;冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗;若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理;
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次;抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;
3.密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录;A.观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色混有胆汁;若颜色为鲜红色,提示胃内有出血;若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液;胃液出现颜色或性质的改变,应及时通知医生,给予相应处理;B.准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理 ;避免引起水电解质紊乱;
4. 胃管护理
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔;
B. 更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位;
胃管护理指南解读
(1)鼻饲时,保持床头抬高角度为30-45°,禁忌证除外;(2)鼻饲用的餐具要清洗干净,保持清洁,喂食之前要先洗手;(3)每次灌注食物前应抽吸胃液以确定胃管在胃内以及胃管是否通畅,喂食时先缓慢注入少量温开水,然后再注鼻饲食物;(4)鼻饲食物的温度以38-40℃为宜,喂食速度不可过快,同时要避免灌入空气,引起腹胀;
(5)每次鼻饲量不超过200mL,间隔时间大于2小时;
(6)鼻饲完后用温开水冲净胃管,胃管末端盖帽盖好,半小时后再恢复平卧;
(7)建议将配制好的营养液冷藏,24h内未用完应丢弃;
(8)长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管;(9)活动时一定要检查胶布是否固定,避免牵拉,防止脱管;(10)患者咳嗽或打喷嚏时可用手轻轻扶住胃管,咳嗽后可喂水将返流到胃管内的残留食物冲洗干净,以防误吸;
胃管使用注意事项
胃管使用注意事项
使用胃管时需要注意以下几点:
专业指导:在使用胃管之前,应该咨询医生或专业护理人员的指导。他们会向您解释正确的使用方法、注意事项和维护。
卫生操作:在接触胃管之前,务必保持双手清洁,并佩戴干净的手套。使用无菌技术进行操作,以避免感染。
正确安装:胃管应该由专业医护人员进行安装。在安装过程中,确保胃管正确放置在胃内,而不是误入肺部或其他位置。
定期清洗:根据医生或护士的建议,定期清洗和冲洗胃管。清洗时使用温水和适当的清洗剂,确保胃管保持通畅和清洁。
饮食方面:根据医生或护士的建议,确定胃管进食的方式和进食量。遵守医生的饮食建议,避免摄入过多或过少的食物。
注意排气:在胃管进食后,需要通过胃管进行排气以避免胃胀或不适。请按照医生的指导进行排气操作。
定期更换:根据医生或护士的建议,定期更换胃管。胃管的使用时间通常是有限的,过期使用可能会导致感染或其他并发症。
注意观察:仔细观察胃管周围皮肤是否红肿、渗液或感染迹象。如果出现异常情况,应立即向医生报告。
定期随访:在使用胃管期间,定期与医生进行随访。及时沟通任何不适或疑虑,并遵循医生的建议进行处理。
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胃管的护理
胃管的护理
1.胃管/鼻胃肠营养管固定——人字法
胶布准备:剪一条长7cm,宽2.5cm的胶布,沿胶布长轴方向从中间剪开至4cm,留3cm。颊部固定胶布大小为长9cm,宽2.5cm。
2.胃管/鼻胃肠营养管的护理
1)妥善固定胃管,首班要在护理记录单上记录置入胃管的深度及鼻胃肠营养管的外露长度,标识贴于距胃管及鼻胃肠营养管末端约10cm处,并在标识上注明管道名称、置入日期、深度及操作者,鼻胃肠营养管还应注明外露长度。胃管应每班观察是否通畅、固定,有异常才记录。颊部高举平台法可根据情况使用。2)定时观察胶布固定处皮肤情况,避免导管牵拉过紧、受压、扭曲,防止变换体位时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出。
3) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置,适当固定,防止因重力作用使引流管脱出;胃肠减压时,禁止饮水和进食。
4)鼻饲前应确认胃管是否在胃内,每次注食、注药前先回抽,观察回抽液性质(回抽液呈咖啡色或血性,应及时报告医师);注食、注药完毕应注入温开水冲洗管道。
5)通过护患交流让患者了解置管的目的和作用。
6)更换胶带时,动作轻柔,并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管,防止粘连,一般胶布每天更换,不需注明更换日期;导管固定胶带每周更换2次(每周一、四更换),松脱则随时更换。
7)对躁动患者,必要时予肢体约束,防止自行拔管。
8)为保持引流通畅,一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒。9)硅胶胃管一般每4周更换一次,或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换。
10)胃肠减压时,定时挤压胃管,勿使管腔堵塞。
11)发现引流液骤然减少时应查找原因并进行处理,如胃管堵塞,可用20ml生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽,必要时告知医师。
胃管的健康宣教内容
了解胃管的作用和护理方法
胃管是一种用于给患者提供营养和支持治疗的医疗设备,通过鼻腔或口腔插入,经过食道和胃部,最终到达小肠。胃管的作用是帮助患者摄取营养物质,维持身体的正常代谢和生理功能。
在使用胃管的过程中,患者和家属需要了解胃管的护理方法,以确保胃管的安全和有效性。以下是一些胃管护理的关键点:
1. 保持口腔卫生:胃管插入口腔后,患者和家属需要定期清洁口腔,以防止口腔感染。
2. 避免牵拉胃管:胃管需要保持固定,避免被牵拉或弯曲,以防止胃管滑脱或损坏。
3. 保持胃管通畅:患者和家属需要定期检查胃管是否通畅,如果发现胃管被堵塞或折曲,需要及时处理。
4. 给予正确的营养液:患者需要按照医生的建议给予正确的营养液,以避免营养不良和胃肠道并发症。
5. 定期更换胃管:根据医生的建议,患者和家属需要定期更换胃管,以确保胃管的安全和有效性。
了解胃管的作用和护理方法是患者和家属在康复过程中需要掌握的重要技能。
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1、妥善固定,防止打折,避免脱出。
A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。
B、胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过
水声。将胃管插入水中无气泡溢出。
C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
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2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。
A、定时冲洗,每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,
免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
A、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变,
应及时通知医生,给予相应处理。
B、准确记录胃液的量:若胃液量过多,应及时通知医生,及时处理。避免造成水电
解质紊乱。
4、胃管护理
A、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。
B、更換胶带時,須將脸部皮肤拭净再贴,並注意勿贴于同一皮肤部位。
C、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牽扯滑脫。
D、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。
E、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱
口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。
F、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可將病人双手做适当的约束
保护。
5、鼻饲的护理:
A、鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再行鼻饲。
B、鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和患者的消化吸收情况合理分配,制定间
隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。
C、鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热
易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄。及时清理口、鼻腔分泌物。
D、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。
留置胃管的意事项:
1)食管手术后冲洗胃管:
用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。若遇有阻力,先回抽,抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
2)胃大部或全胃切除手术后冲洗胃管:
用5ml注射器抽1—2ml生理盐水,先回抽若有胃液抽出,再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。
3)结肠、直肠手术后冲洗胃管:
用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐水缓力冲洗。若冲洗不畅,可适当调整胃管位置。
4)幽门梗阻患者胃管冲洗:
需洗胃患者应遵医嘱定时给予3%盐水每次200ml打入胃管,夹闭胃管半小时后用负压吸引将胃内容物吸出。冲洗时若遇阻力,可稍用大力点冲,切记不可暴力冲洗。若胃管堵塞
应及时通知医生更换胃管。
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关键词:氧气雾化吸入疗法护理
【目的】
1.治疗呼吸道感染,消除炎症,稀释痰液以有利于痰液的排出,治疗急、慢性呼
吸道炎症。
2.解痉平喘,改善通气功能的目的,用于治疗哮喘。
3.可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。
【原理及作用机制】氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流,使药液形成雾状悬液,再随呼吸吸入呼吸道,达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压,将药液由相邻的管口吸出,所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴,成气雾状喷出,随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。
【用物准备】
1.必备物品
(1)一次性氧气雾化吸入器:雾化吸入器(nebulizer)包括盛接药物的储药罐、吸入管口、雾化口含嘴三部分。雾化器储药罐下有连接氧气导管的入口,吸入管口有两个端口,一侧可接口含嘴,一侧便于释放多余的气体。雾化吸入器必须专人使用,常规消毒,以防止交叉感染的发生。
(2)吸氧装置一套:氧气装置的湿化瓶内不加水。
(3)lOml注射器:用于抽吸药物。
(4)药品:按医嘱备药。
2.常用药物及其作用
(1)湿化祛痰药:黏稠分泌物是气道阻塞的常见原因,诱发感染,常使肺功能损害加重。湿化祛痰类药物的主要作用在于湿化祛痰,溶解液化痰液,利于痰液排出。如α-糜蛋白酶2.5~5mg加生理盐水lOml稀释后应用。
(2)支气管扩张药:能选择性激动β受体,常用于咳喘患者。如异丙肾上腺素O.25~O.5mg加生理盐水5~lOml;O.5%舒喘灵加生理盐水lOml;地塞米松2~5mg加生理盐水5~lOml。
(3)抗生素类药:因为许多患者的咳嗽、咳痰与感染有关,故雾化吸入在止咳化痰的同时需加入抗生素以消除炎症。常用药物有青霉素每次5万~10万U,加生理盐水5~10ml,注意应在皮试阴性的情况下应用;庆大霉素每次4万~8万U,加生理盐水lOml;以达到控制炎症的功效。
(4)肝素:是抗凝治疗的常用药物,雾化吸入此药后,药液缓慢地释放入血,抗凝效果可持续24h,可应用于抗血栓治疗。
(5)凝血酶:近年来在我国广泛用于对结扎有困难的小血管、毛细血管以及实质性脏器出血的止血,它具有确切迅速的止血作用。还可以采用喷射式雾化器把凝血酶雾化吸入治疗咯血。
(6)中药。