血液灌流护理常规
血液灌流患者护理常规
血液灌流患者护理常规
一、治疗前评估
1、评估患者：生命体征、神志、瞳孔，病人合作程度，有无恶心、呕吐；了解中毒原因，评估中毒物质种类及中毒程度；协助血管通路建立；了解有无出血倾向。
2、评估治疗机器设备性能是否完好，选择合适的血液灌流器材料和型号。
二、治疗过程护理要求
1、生命体征监护：在血液灌流过程密切观察患者脉搏、呼吸、血压，每30分钟测量一次，病情变化随时测量。
2、保持体外循环通畅，导管固定妥善，避免受压、脱出。
3、观察肝素抗凝情况，如发现灌流气内血色变暗，动脉壶和/或静脉壶有血凝块，应调整肝素用量，必要时更换灌流器。
4、系统监测：密切观察是否有血流量不足和灌流器凝血并做好气泡监测，以防空气进入病人体内，引起空气栓塞。
5、血液透析联合血液灌流时，灌流器应置于血液透析器前，以免经透析器脱水后血液浓缩，使血液灌流阻力增大，致灌流器凝血。
6、询问患者的主诉，及时处理并发症，做好健康教育：告知患者及家属血液灌流原理、治疗过程中可能发生的问题及预防和处理方法，血管通路的维护及相关并发症治疗的知识。
三、治疗后护理
1、记录患者生命体征、神志、瞳孔、肝素用量。
2、评估深静脉置管固定情况。
3、评估患者有无皮下瘀斑、穿刺口渗血及其它部位出血。
4、交待注意事项。
1
血液透析护理常规资料
血液透析护理常规资料
血液透析护理常规
一、透析前护理常规
二、透析中护理常规
三、透析后护理常规
四、动静脉内瘘的使用及护理常规
五、深静脉留置导管的护理常规
六、血液灌流的护理常规
七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理
1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检
查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。
2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除
患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。
3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析
前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理
观察要点：
1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉
搏、呼吸。
2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，
并及时处理。
3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及
时发现及时处理。
4.处理透析机各种报警。
护理措施：
血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测
体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。
脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。
神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析
血液灌流的护理要点
血液灌流的护理要点
血液灌流是一种常见的治疗方法，用于维持和改善患者的血液循环和氧合状态。对于护士而言，掌握血液灌流的护理要点非常重要，下面我将详细介绍其相关内容。
1.术前准备
术前，护士需要仔细阅读医嘱，了解患者的病情、手术目的以及术中应注意的问题。同时，还需准备好所需的器械和药物，如导管、药物、生理盐水等。此外，还需要核对患者的身份，并与患者进行沟通和解释，以缓解其恐惧和焦虑情绪。
2.皮肤消毒
血液灌流需要进行皮肤穿刺，因此在操作前，首先应对操作部位进行消毒。消毒应从内到外、从上到下进行，保持清洁和无菌状态，以减少手术感染的风险。
3.应用无菌技术
血液灌流操作需要严格遵守无菌技术。包括戴好帽子、口罩和手套，确保操作器械的消毒和无菌，以及预防交叉感染的发生。
4.导管插入
根据医嘱选择合适的导管进行插入，通常为动脉导管或静脉导管。插入前，应详细检查导管是否完好无损，同时检查耐压性能，避免导管插入后因压力过高而破裂。在插入时，应注意角度和力度的掌握，避免对周围组织造成伤害。
5.导管固定和固定带更换
导管插入后，需要及时进行固定。使用固定带固定导管，但需要保持
适当的松紧度，避免勒住患者的皮肤。固定带的更换要定期进行，避免长
时间固定带的使用导致皮肤损伤。
6.导管位置检查
确保导管位置的准确性至关重要。通过纤维素岛四尖球或X线检查来
确认导管的位置，保证其在正确的位置上。
7.皮肤护理
术后，要对导管周围的皮肤进行护理。保持导管周围的皮肤清洁干燥，防止感染和皮肤损伤的发生。根据医嘱，可以将导管周围的皮肤可调皮肤垫。
血液灌流抗凝原因分析及护理措施
血液灌流抗凝探讨
血液灌流( HP)是将患者的血液引至体外,经过灌流器的吸附作用清除外源性和内源性毒物, 达到净化的目的.灌流的重要环节是抗凝。中毒患者由于毒素作用,患者的血液处在容易凝血和出血这一对矛盾之中,如何防治凝血而又不加重出血是抢救中毒患者的关键。
一原因分析
1预冲排气不充分，未达到肝素化
预冲流量大于200mL/ min，灌流器拍打摇匀不充分，有气泡残留或者浸泡时间不足，预冲肝素量少，造成树脂没有完全，吸湿膨胀，未达到肝素吸附饱和。
2血管通路异常引起血流量不足
机器报警频繁中断血流，如穿刺静脉压针，双腔导管位置不佳或动静脉内瘘有狭窄，双腔导管有部分堵塞。
3灌流与血液净化串联治疗的同时脱水会造成血液浓缩，也是凝血易发的原因之一。4抗凝剂首剂，追加不及时或量不足。
5患者自身因素，合并高血压，糖尿病的患者血液黏稠度较高，凝血功能亢进，可使血液处于高凝状态，超滤后血液浓缩，液黏稠度也随之增高。
6病人躁动不安时，静脉压上下限频繁报警血泵频繁停止运转。
7置换液温度过低。
二临床护理措施
1灌流前灌流器充分肝素化是预防凝血的首要环节。
灌流器使用前用肝素生理盐水2500 ml（每500 mL生理盐水加入2 500 U肝素）作预充液。冲洗速度为150~250ml/min.排净空气。当冲洗至最后300 ml 时,将动静脉管路连接成闭路循环, 以200 ml/ min 的流速循环20 min, 此时高浓度肝素盐水与灌流器通过一定时间的接触，在树脂内表面形成肝素微循环，从而达到抗灌流器凝血的作用。血液灌流开始前, 再用生理盐水将含肝素的预冲液排出, 以免将含肝素的预冲液输入病人的体内。低分子肝素钙灌流开始时于动脉血路端一次性注入,不用维持量。灌流前、灌流中不予输血和使用影响抗凝的药物。
血透室专科护理常规知识点
血透室专科护理常规
一、血液透析护理常规
一、透析前的护理
1、心理护理：讲解血液透析的有关知识，排解恐惧心理，使病人及家属和医护人员紧密配合。
2、每次透析前测定病人体重及生命体征。
3、熟练掌握透析机的操作规程及穿刺技术，严格无菌技术操作规程。
4、打算好透析用药〔生理盐水、肝素〕、急救药、高渗葡萄糖、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。
5、待血液透析机开机后各项指标〔透析液温度、电导度、流量及监护指标〕稳定后开始透析。
二、透析中的护理
1、严格遵守无菌操作技术，动作熟练、轻松，尽量减少病人的痛楚。
2、检查管道，各种管道连接要紧密，不能有空气进入。
3、透析开始时血流要从慢〔50ml/min〕逐渐增快，约15min左右才能使血流量到达200ml/min以上，血流量稳定后，设置好各种报警阈值。
4、透析中病情观察
生命体征监测，急诊透析病人15-20min观察一次，慢性透析病人30-60min观察一次。
紧密观察处理各种透析监护系统的报警，机器故障。紧密观察并发症的先兆表现。
三、并发症的预防和护理
1、热源反响：常在透析开始30-75min开始，静脉注射地塞米松5mg，严峻者更换新透析器及管道，甚至终止透析。
2、低血压:采取头低脚高位，停止超滤，减慢泵速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100-200ml,或50%葡萄糖、输血浆和白蛋白，结合病因，准时处理。
3、失衡综合症通常表现为头痛、恶心、呕吐，重者视力模糊昏迷甚至死亡。在开始接受透析医治时透析时间应小于4小时，脱水速度不宜过快，重者可给予50%葡萄糖或高渗盐水静脉注射。必要时给予冷静剂及其他对症医治。
血液灌流抗凝原因分析及护理措施
血液灌流抗凝探讨
血液灌流( HP)是将患者的血液引至体外,经过灌流器的吸附作用清除外源性和内源性毒物, 达到净化的目的.灌流的重要环节是抗凝。中毒患者由于毒素作用,患者的血液处在容易凝血和出血这一对矛盾之中,如何防治凝血而又不加重出血是抢救中毒患者的关键。
一原因分析
1预冲排气不充分，未达到肝素化
预冲流量大于200mL/ min，灌流器拍打摇匀不充分，有气泡残留或者浸泡时间不足，预冲肝素量少，造成树脂没有完全，吸湿膨胀，未达到肝素吸附饱和。
2血管通路异常引起血流量不足
机器报警频繁中断血流，如穿刺静脉压针，双腔导管位置不佳或动静脉内瘘有狭窄，双腔导管有部分堵塞。
3灌流与血液净化串联治疗的同时脱水会造成血液浓缩，也是凝血易发的原因之一。4抗凝剂首剂，追加不及时或量不足。
5患者自身因素，合并高血压，糖尿病的患者血液黏稠度较高，凝血功能亢进，可使血液处于高凝状态，超滤后血液浓缩，液黏稠度也随之增高。
6病人躁动不安时，静脉压上下限频繁报警血泵频繁停止运转。
7置换液温度过低。
二临床护理措施
1灌流前灌流器充分肝素化是预防凝血的首要环节。
灌流器使用前用肝素生理盐水2500 ml（每500 mL生理盐水加入2 500 U肝素）作预充液。冲洗速度为150~250ml/min.排净空气。当冲洗至最后300 ml 时,将动静脉管路连接成闭路循环, 以200 ml/ min 的流速循环20 min, 此时高浓度肝素盐水与灌流器通过一定时间的接触，在树脂内表面形成肝素微循环，从而达到抗灌流器凝血的作用。血液灌流开始前, 再用生理盐水将含肝素的预冲液排出, 以免将含肝素的预冲液输入病人的体内。低分子肝素钙灌流开始时于动脉血路端一次性注入,不用维持量。灌流前、灌流中不予输血和使用影响抗凝的药物。
血液透析护理常规
血液透析护理常规
一、透析前护理常规
二、透析中护理常规
三、透析后护理常规
四、动静脉内瘘的使用及护理常规
五、深静脉留置导管的护理常规
六、血液灌流的护理常规
七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理
1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检
查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。
2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除
患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。
3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析
前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理
观察要点：
1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉
搏、呼吸。
2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，
并及时处理。
3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及
时发现及时处理。
4.处理透析机各种报警。
护理措施：
血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测
体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。
脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。
神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。
血液灌流
动物毒素：蛇毒。
四、血液灌流的操作
1、灌流前准备 2、灌流 3、灌流后处理
2、灌流
将血液灌流器置于滤器之前静脉端朝上，动脉端朝下，灌流器动 脉端与患者中心静脉导管动脉端连接，灌流器静脉端与滤器动脉 端相连之后的连接方法等同于CVVHD治疗连接。初始时血流速为 80ml/min，如血压、脉搏和心率平稳，可逐步增加至150250ml/min。流速不宜过快，因为流速越快吸附率越低但流速太 慢又会导致凝血。
1、灌流前准备
物品准备
1、根据病情选用灌流器 2、床旁血滤机 3、注射器（2ml、5ml、10ml）、肝素钠2支、 灌流器管路和血
滤管路、生理盐水3000ml
、橡胶手套一副、上机包。
ห้องสมุดไป่ตู้ 1、灌流前准备
中心静脉留置导管准备
中心静脉包、缝合包、缝合线、5ml注射器两个、利多卡因一支、 肝素钠一支、0.9%氯化钠100ml、手套一副、消毒液一瓶。
1、灌流前准备
预冲血液灌流器时必须要使用3500ml盐水吗？
根据实际临床操作和健帆公司研发部提供的数据证明，采用6瓶肝 素盐水预冲的方式可保证HA树脂血液灌流器充分肝素化，最后一瓶 用来冲掉高浓度肝素生理盐水，保证引血上机的安全性。7瓶盐水的 预冲量3500ml符合标准规程和产品肝素化要求，故是必须的。
最新血液透析护理常规及静脉留置导管护理常规资料
血液透析护理常规
一、透析前护理常规
二、透析中护理常规
三、透析后护理常规
四、动静脉内瘘的使用及护理常规
五、深静脉留置导管的护理常规
六、血液灌流的护理常规
七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
（一）、透析前护理
1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检查，如是否有透析
指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。
2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除患者顾虑，同时需
经患者及家属签字同意。
3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析前的血压、心率，
呼吸、体温。
（二）、血液透析中的监测和护理
观察要点：
1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉搏、呼吸。
2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生，并及时处理。
3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及时发现及时处理。
4.处理透析机各种报警。
护理措施：
血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血
管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测
体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。
血透室专科技术护理常规
血透室专科技术护理常规
第一节血透室危重患者护理常规
一、血透室危重患者护理常规
（一）患者安置护士及时接待病人，将患者安置于合适床位。
（二）护理评估评估患者病情和护理需要，熟悉危重症患者的病情、主要治疗、制定护理计划。
（三）制度执行
1. 认真执行护理查对制度，交接班制度，危重患者抢救制度等护理核心制度。
2. 准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗。
3. 严格执行床边交接班。
4. 保证抢救药品、器材齐全在位，功能完好。
（四）引血上机按医嘱的治疗模式执行，设置机器参数。
（五）严密观察病情
1. 根据患者病情、医嘱、护嘱做好病情观察。
2. 出现病情变化，及时通知医生处理。
3. 每小时查看一次，有变化随时增加查看频率。
（六）安全护理
1．评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素，做好预防护理措施，做好告知和相关记录，严格交接班。
2．对于谵妄、躁动和意识障碍的患者拉起护栏，做好约束。并做好告知，防止意外发生。牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌及口唇咬伤。
（七）安全记录根据病情和医嘱处理做好护理实时记录。
（八）心理护理
1. 在危重症患者抢救生命的同时，要做好家属和患者的宣教工作，关心爱护患者，消除紧张恐惧感和家属的焦虑。
2. 认真履行告知义务，保护患者的隐私。
（九）透析后护理
1. 回血下机，护送病人回病房，与病房护士做好床旁交接。
2. 告知家属注意事项。
第二节血透室一般护理常规
一、一般护理常规
（一）透析前
1. 首先应做好各种准备工作。（开水系统、开机自检、管路预冲）
2. 了解患者各方面情况。（血压、体温、水肿的情况、有无出血倾向，抗凝血药应用情况、透析时间、每周透析次数。）
血液净化操作规程
第一部分
血液净化护理常规
血液透析护理常规
1．严格无菌操作原则，防止血源性传染病及各种感染。
2．在饮食护理上，规律性血液透析患者给予充足热量、优质高蛋白[1. 2~1. 3g/(kg．d)]、低钾、低磷饮食。
3．透析前应评估患者临床症状、血压、体重及血管通路状态，评估透析使用物品信息及机器设备性能完好。
4．取舒适体位，卧位为主。
5．透析过程护理
(1)参数设定：根据血液透析治疗方案，合理设置超滤率、温度、电导度、特殊透析液配方( Ca2+、K+)等，选择合适的透析器和管路。
(2)抗凝剂使用：评估抗凝剂的使用情况，既往有无出血和透析器凝集现象，合理使用抗凝剂。有出血倾向者采用特殊抗凝方法或无肝素透析，按照治疗需要设定生理盐水冲洗时间及冲洗
量，密切监测静脉压、跨膜压，出现透析器及管路凝集时及时更换。
(3)顺血流方向正向预冲透析器和管路，排尽气体。生理盐水冲洗量不少于lOOOml。
(4)巡视机器运转情况、血管通路情况及体外循环情况，设定机器治疗参数安全范围，监测动静脉压力及跨膜压等变化。及时汇报病情变化，根据医嘱调整超滤率等治疗参数。
(5)每0.5-1小时监测生命体征，必要时测定血糖及透析前后电解质。
(6)重视患者主诉．及时发现透析相关医疗、护理、技术等并发症，并处理。 6．透析后护理
(l)透析治疗结束时治疗参数及效果达标，并使用生理盐水全程回血。
(2)内瘘血管以弹力绷带压迫止血，松紧以压迫后能触及动脉搏动为度，压迫时间为l5-20min，听诊内瘘杂音是否良好。
(3)正确处理透析后医疗废弃物，并符合感染管理要求。
血液灌流的操作及护理要点
观察灌流器及血路情况
• 观察血路管、灌流器情况。 如观察到透析器或灌流器内血液颜色加 深，体外循环管道阻力增大（管壁变硬），动脉 压与静脉压增大较快均提示有凝血发生。 及时用生理盐水稀释血液或加大肝素追加量处理 后，可顺利完成治疗。
空气回血的具体操作步骤
• 灌流结束前将血泵流量减慢至50～100mL/min, 夹 闭引血穿刺针并与血液循环管路在接口端断开， 然后将灌流器倒置，动脉端在上，静脉端向下， 利用进入管内的空气将病人血液驱回体内，夹闭 静脉管，关闭血泵。也可直接拔除动脉穿刺针， 将灌流器倒置，动脉端在上，静脉端向下，利用 进入管内的空气将血液驱回病人体内后，关闭血 泵，穿刺部位加压止血。
患者的准备
• 需要与患者及家属沟通治疗的过程、疗程取得配 合；大致估算治疗的费用，并根据需要是否签署 《知情同意书》等 • 小儿外周血管较细不容易作外周血管的穿刺，如 果是不配合的清醒患儿，应使用适量的镇静药或 静脉麻醉下，作股静脉的穿刺或置管来建立循环 血路。
操作
建立引血、回血通路
深静脉穿刺插管
血管插管基本手法：
基本原则为用一小号针穿刺到预定血管，从针尾插入 导丝，拔除穿刺针，通过导丝插入导管。 优点： 能通过较小的穿刺针放置较粗的导管，对 血管损伤小。
1、Seldinger法：1953年Seldinger首先描述和应用，
2、带针芯穿刺针法：主要用于临时性的穿刺置管，
血液灌流要点
谢谢 观看
注意事项
3.密切观察有无出血倾向血液灌流过程中血小板 的吸附可导致血小板减少症所 有HD和HP串联治 疗过程中和其治疗后应密切观察有无出血倾向， 如肝素用量太大，在治疗后注意局部压迫止血 4.严格执行无菌操作，防止感染，加强血液灌流 管道系统的接头管理，特别在 HD与HP串联时的 衔接过程中，应严格执行无菌操作，以保证患者 的治疗效果 5.血泵做血液灌流，必须严密观察是否有凝血、 渗血，穿刺针有无脱落移位，血流量不足和空气 栓塞等情况。
4. 灌流两小时结束后，将泵速调整到 100ML/min，进行下灌流器。
。
1.心理护理：对意识尚清楚的患者要耐心做好患 者的思想工作，加强与患者沟 通，消除其恐惧 心理，增强治疗信心，积极的配合各种治疗， 提高生活质量。
2.严密观测患者生命体征的变化，注意患者的血 压、神志变化。血液灌流联合血液透析易发生 低血压现象，故应密切观察病人的生命体征变 化，每小时测血压，如发生低血压现象，应立 即减慢血流速度，去枕平卧或头低脚高位，必 要时补充高渗液体等增加血容量。若患者在灌 流1小时左右出现寒战、发热、胸闷、呼吸困难 等反应，可能是灌流器生物相容性差所致，可 静脉注射地塞米松，给予吸氧
血液灌流
血液灌流的定义
灌流的适用范围
目录
灌流的操作
灌流的副作用
灌流的监护及注意事项
ຫໍສະໝຸດ Baidu义
二甲医院血透室疾病护理常规汇编
血透室护理常规汇编
一、血液净化中心一般护理常规 (2)
二、血液透析护理常规 (2)
三、血液灌流护理常规 (4)
四、连续性血液净化治疗（CBP）护理常规 (5)
五、血浆置换护理常规 (6)
六、单纯超滤护理常规 (7)
七、动静脉内瘘护理常规 (8)
一、血液净化中心一般护理常规
1.在血液净化治疗操作前，向病人及家属解释治疗的目的和方法，使其理解
配合，同时通过良好的护患沟通减轻病人的焦虑和恐惧心理。
2.评估病人的身体状况，作好相应护理。
3.嘱咐或协助病人排尿排便，采取舒适卧位。
4.操作时要戴好帽子、口罩及手套，严格无菌操作和查对制度。
5.血液净化前、后各测血压、脉搏一次，净化过程中每30~60分钟巡视病人
一次，根据病情和医嘱测量生命体征，严密观察病情变化及机器的运行情况。
6.协助病人必要的生活护理：用餐、排便等。
7.认真作好血液净化记录。
8.切实作好相应的健康教育。
二、血液透析护理常规
一、评估病情
1.评估病人一般情况，如病人的意识、生命体征、营养摄入的能力等。
2.评估病人颜面、四肢的水肿情况；称体重，了解两次透析间期体重增长情
况。
3.评估病人有无手术及出血倾向。
4.评估病人的血管通路情况，包括深静脉置管或动静脉内瘘通畅情况，病人
对血管通路维护的掌握情况。
5.评估病人原发病及有无其它急慢性并发症，如高血钾、急性心力衰竭、脑
血管意外等；评估病人对血透并发症的了解情况。
二、护理措施
1.每次透析前、后协助病人称体重，测量BP、P，并记录。
2.根据医嘱和病人情况正确设定病人的透析参数，如透析模式、透析时间、
血液灌流的注意事项
血液灌流的注意事项
一、血液灌流的定义和作用
1.1 血液灌流的定义
血液灌流是一种通过外源性方法将液体注入循环系统，以维持和改善组织和器官的灌流情况的治疗技术，常用于心脑血管疾病的治疗。
1.2 血液灌流的作用
血液灌流能增加血流量，改善微循环，提高氧供及营养供应，并促进代谢产物及毒素的清除。因此，正确使用血液灌流技术可以起到保护组织器官、改善病情的作用。
二、血液灌流的适应症
2.1 心脑血管手术
血液灌流常用于心脑血管手术，如冠状动脉搭桥术、心脏移植、动脉瘤修复、脑血管疾患手术等。这些手术往往需要大量的灌流液来保证组织的灌注，提高手术成功率。
2.2 体外循环
体外循环术中，为了维持组织器官的血液供应，常需进行血液灌流。
三、血液灌流的注意事项
3.1 选择合适的血液灌流液
在选择血液灌流液时，需要考虑其渗透压、酸碱度、离子浓度等指标。常用的血液灌流液有生理盐水、血浆代血浆等。
3.2 控制血液灌流速度
血液灌流速度的控制非常重要，过快或过慢都可能对组织和器官造成损伤。因此，根据具体情况调整灌流速度至适宜水平。
3.3 注意体液平衡
血液灌流可能导致体液平衡紊乱，特别是过多的输液可能导致水肿等并发症。因此，在进行血液灌流时，需要密切监测患者体液平衡，及时调整液体输入。
3.4 保持适宜的温度
血液灌流液的温度对组织和器官的灌注有重要影响。过高或过低的温度都可能对组织造成伤害，应保持适宜的温度。
四、血液灌流的并发症及防护措施
4.1 过度灌流
过度灌流可能导致心脏负荷过重、水肿、器官功能损害等，并发症的发生。因此，在灌流过程中应密切观察患者的生命体征，定期评估灌流量。
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血液灌流护理常规
一、选择适宜血管通道。
二、了解病人病史，神志状态，查出凝血时间。
三、根据医嘱选择合适的灌流器，并按照使用说明的要求预充灌流
器。
四、危重病人应备好急救物品及药品。
五、治疗过程中，密切观察生命体征变化。
六、血流速一般为每分100-200ml。
七、灌流过程中如出现血压降低，需减慢血流速度，使患者采用头
低脚高位，扩充血容量，必要时用升压药，继续灌流治疗。
八、对心功能不全或重度休克引起的低血压，经抗休克处理未见好
转者，应及时停止灌流治疗。
ICU
2015年4月
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