异位妊娠失血性休克的应急预案

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异位妊娠失血性休克的急救与护理

（6）感染的预防：严格观察伤口，敷料。
（7）预防压疮：尽早活动，勤翻身。
（8）心理护理：主动关心患者，做好家属工作，调整患者心理状态。
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护理常规
1.按一般护理常规。 2.输卵管妊娠破裂伴有失血性休克者； 1）平卧位，保暖，吸氧 2）即刻测生命体征并严密观察病情变化。 3）通知医生进行抢救，遵医嘱进行输液.
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8.心理护理：由于该病病变快，还需要手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开
导患者，说明抢救.治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
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十、护理
（一）术前护理：
１.休克体位：头胸抬高15°，下肢抬高20-30 °保暖。
２.保持呼吸道通畅：立即予以氧气吸入，流量3-4L。
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六、辅助检查
1.妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力时，血 —HCG升高，尿 —HCG阳性，较灵敏且假阴性少。但只能考虑为妊娠，不能确定宫内或宫外。
2.超声检查：子宫稍大但宫腔内无妊娠囊，在宫旁有胎芽或胎心即可确诊；如输卵管妊娠流产或破裂后则在宫旁可见一低回声区；内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。
2.出院后按医嘱定期复查，并检查输卵管是否通畅尚可再受孕。对曾有盆腔炎、不孕史、放置宫内节育器、且有性生活史、出现停经，尿妊娠试验呈阳性者，妇检或盆腔B超检查一侧有软性包块者，应注意有异位妊娠的可能。

异位妊娠失血性休克的应急预案及程序

1. 应急预案

1.1 立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15°，下肢抬高20°。

1.2 迅速扩容，选择9~16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

1.3 氧气吸人，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。

1.4 严密观察病情变化，每10~30min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促，血压在12kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

1.5 积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

1.6 术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

1.7 严格查对制度，防止差错发生：异位妊娠病灶破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

1.8 心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。

2．程序

异位妊娠失血性休克的急救与护理ppt课件

根据受精卵在子宫体外种植部位的不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠。其中输卵管妊娠占95%。输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见其次为峡部、伞端、间质部。
三、病因
1.输卵管炎症是异位妊娠主要病因。 2.输卵管手术史。 3.放置宫内节育器。 4.输卵管发育不良或功能异常。 5.精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常，
2.无或少量内出血的治疗：药物治疗或手术治疗。
3.手术方式：开腹手术和腹腔镜手术。
八、抢救措施
失血性休克抢救流程图
异位妊娠失血性休克病人
护士1 建立静脉通路，采血
术前准备
护士2 吸氧，心电监测，记录，观察病情变化
护士3 办理住院、处理医嘱
外联
九、应急预案及程序
1.立即通知医生，给予抗休克处理，将患者头部抬高15 度，下肢抬高20度。
六、辅助检查
1.妊娠试验：只要胚胎存活或滋养细胞有活力时，血ß—HCG升高，尿ß—HCG阳性，较灵敏且假阴性少。但只能考虑为妊娠，不能确定宫内或宫外。
2.超声检查：子宫稍大但宫腔内无妊娠囊，在宫旁有胎芽或胎心即可确诊；如输卵管妊娠流产或破裂后则在宫旁可见一低回声区；内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。
2.腹痛主要症状，输卵管妊娠流产或破裂时，突发一侧下腹痛伴恶心、呕吐；血液积聚于子宫直肠陷凹时，出现肛门坠胀感。但如未流产或破裂时，多为一侧下腹隐痛或酸胀感；如出血后局限，则表现为一侧下腹痛如出血增多可扩散至全腹，刺激膈肌可引起肩胛部放散性痛。

妇科门诊应急预案ppt课件

7、严密监测血压、脉搏变化，观察出血量。
8、即刻转住院部治疗。
3
• 1、明确诊断（B超）；
3.卵巢囊肿蒂扭转
• 2、必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常
规、出凝血时间，留置尿管等，尽快护送患者住院治疗。
• 3、严格查对制度，防止差错发生，做好三查七对，从而杜绝差错事故的发生。
（6）严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
（8）即刻送住院部治疗。
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1、发生大出血时，密切监测生命体征。
（4）严密观察病情变化，每10 ～30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在来自百度文库2 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。
（5）积极做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。
• 4、心理护理：由于需手术治疗，对手术有恐惧感，不知所措。因此应耐心开导
患者，使患者坦然的接受手术治疗。
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4.人工流产综合征
• 一、立即通知上级医生，吸氧，保持呼吸道通畅，测血压。 • 二、给予阿托品0.5-1mg静脉注射，必要时建立静脉通道。 • 三、如术中发生，立即停止手术，进行抢救，观察病情。

异位妊娠失血性休克的应急预案

对有严重合并症的孕妇，应尽早转入综合医院进行监护和治疗。
04
异位妊娠失血性休克的转诊与治疗建议
需要转诊的情况
腹腔内出血过多，出现失血性休克症状
胚胎组织残留，导致持续出血
患侧输卵管破裂，出血难以控制
治疗建议
手术治疗
01
对于出血过多或患侧输卵管破裂的患者，需行手术治疗，如患
侧输卵管切除、胚胎清除术等。
临床表现与诊断
临床表现
患者可出现腹痛、阴道流血、晕厥、尿少、血压下降等表现。病情严重者可出现意识模糊、四肢冰冷、脉搏细速、尿少等症状。
诊断
根据患者临床表现、体格检查和实验室检查，如血HCG测定、超声检查、腹腔穿刺等，可以对异位妊娠失血性休克作出诊断。
02
异位妊娠失血性休克的急救措施
急救原则
健康宣教
对患者进行健康宣教，包括宣传避孕知识、性生活卫生等，避免再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠失血性休克的应急预案流程图
流程图展示
• 展示流程图：在文字描述中，需要详细展示异位妊娠失血性休克应急预案的流程图，从发现病人失血性休克开始，到启动应急预案、实施急救措施、病情评估与转运、病情反馈与记录等各个环节。
1 2
及时诊断
对疑似异位妊娠患者，应及早进行B超等检查，以便准确判断病情，避免失血过多。
纠正休克

异位妊娠应急预案演练

一、演练背景

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，由于早期症状不典型，容易误诊或漏诊，严重时可能导致患者大出血、失血性休克，甚至危及生命。为提高我院医护人员对异位妊娠的应急处理能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案演练。

二、演练目的

1. 熟悉异位妊娠的早期诊断、治疗原则和抢救流程；

2. 提高医护人员对异位妊娠的警惕性，及时发现和处理患者病情变化；

3. 增强医护人员的团队协作能力，提高应急处理水平；

4. 完善应急预案，确保在紧急情况下快速、高效地救治患者。

三、演练内容

1. 演练场景：患者李女士，30岁，已婚，停经45天，阴道流血10天，下腹痛3小时，疑似异位妊娠。

2. 演练流程：

（1）患者就诊

患者李女士因停经45天，阴道流血10天，下腹痛3小时，急诊入院。接诊医生初步诊断为疑似异位妊娠，立即启动应急预案。

（2）医护人员响应

急诊科医护人员接到通知后，立即通知妇产科值班医生、护士，做好抢救准备。同时，通知相关科室（如检验科、影像科、手术室等）做好配合工作。

（3）病情评估

妇产科值班医生对患者进行详细询问病史、查体，初步判断为异位妊娠，立即通知上级医生会诊。

（4）紧急救治

上级医生到场后，对患者进行进一步的检查，如血常规、尿妊娠试验、B超等。根据检查结果，诊断为异位妊娠，并立即启动剖腹探查术。

（5）术中配合

手术室医护人员做好术前准备，包括麻醉、备血、器械等。术中，妇产科医生与麻醉师、护士密切配合，确保手术顺利进行。

（6）术后护理

术后，对患者进行严密监护，观察生命体征、伤口愈合情况等。同时，做好心理护理，缓解患者焦虑情绪。

异位妊娠失血性休克的应急预案

预案。
THANKS
感谢观看
继续观察生命体征
密切观察
持续监测患者的意识状态、呼吸、心率、血压等生命体征，以及尿量、皮肤色泽等间接指标。
及时记录
每次观察和监测的结果都应及时、准确地记录下来，为后续治疗提供数据支持。
异常警报
一旦生命体征出现异常或不稳定，应立即通知医生，采取相应措施。
纠正酸碱平衡与电解质紊乱
血气分析
演练。演练内容包括
1
情景模拟：通过模拟异位妊娠失血性休克事件发生的场景，让应急小组成员了解事
件发生的具体情况。
预案执行：按照应急预案的流程，组织应急小组成员进行实际操作，检验预案的可执行性。
沟通协调：通过演练，加强应急小组成员之间的沟通协调，确保在真正事件中能够快速、准确地传递信息。
患者常出现剧烈的下腹部疼痛，可能伴有腰部或会阴部的放射痛。
阴道出血
异位妊娠破裂后，患者可能出现不规则的阴道出血，出血量多少不一。
晕厥与休克
由于大量失血，患者可能出现面色苍白、心悸、出汗、晕厥等休克症状。
失血性休克的评估指标
01
02
03
04
血压下降
收缩压低于90mmHg，或较基础值下降超过30mmHg。
病房管理
加强病房的通风换气，保持室内干燥，减少细菌滋生的可能性。

异位妊娠失血性休克的应急预案

1 异位妊娠失血性休克事故特征

1.1 危险性分析

异位妊娠是指受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等处。如果异位妊娠破裂，会导致大量出血，进而引发失血性休克。异位妊娠失血性休克是一种危险且紧急的情况，可能导致孕妇生命危险甚至死亡。

1.2 事故前可能出现的征兆

异位妊娠失血性休克的征兆可包括下腹疼痛、阴道出血伴有血块、肩背疼痛、晕厥等。一旦出现以上症状，应引起警觉，及时采取应急措施。

2 应急组织与职责

2.1 现场应急自救组织

发生异位妊娠失血性休克时，应立即组建应急自救小组，包括有关医护人员、急救人员等。

2.2 应急自救组织机构、人员的职责

（1）现场应急自救小组：协助急救人员进行紧急治疗和抢救，确保孕妇生命安全；与医疗机构保持联系，及时报告灾情，并按照指令执行相应的救治措施。

（2）急救人员：根据孕妇的情况，快速采取相应的急救措施，包括止血、输血、心肺复苏等。

3 应急处置

3.1 事故应急处置程序

发生异位妊娠失血性休克时，现场人员应保持冷静，迅速采取以下应

急处理措施：

（1）立即拨打急救电话，向医疗机构报告并请求支援。

（2）确保孕妇处于安全位置，尽快进行初步的体检，评估伤势程度。（3）培训过急救知识的人员可进行紧急止血、心肺复苏等急救措施，

尽量稳定孕妇生命体征，并尽快将孕妇送往医疗机构进行进一步治疗。

3.2 现场应急处置措施

（1）急救人员应立即对孕妇进行止血处理，采取适当的方法止血。如

紧急输血、压迫止血等。

（2）在孕妇生命体征稳定后，应迅速将孕妇送往医疗机构，接受进一

宫外孕失血性休克应急预案演练记录

宫外孕失血性休克应急预案演练记录宫外孕失血性休克的应急预案演练记录

演练时

间

演练内

XXX

角色设

置

演练目

的

物资准

XXX

年月日

演练地

点

宫外孕破裂出血、失血性休克的案例演练

护士A（XXX）护士B（XXX）护士C（XXX）护士长（XXX）医生（XXX

医生）

模拟宫外孕失血性休克的情况进行应急预案演练，查找我们在护理急救方面存在的问

题，及时改进。临床上遇到类似情况做到有条不紊，处理及时，护理到位。

2瓶平衡液、1瓶低右、2个输血器、2个留置针及贴膜、4个采血管、20ML注射器1个、

治疗盘一套、记号笔1支、输液贴、输液夹板1个、输液巡视单、相关药物。

患者，XXX，30岁，因停经45天，右下腹痛3小时，晕厥1次于5月8日15：00

由急诊入院。患者主诉3小时前突然出现右下腹撕裂样疼痛，呈持续性，半小时前出现肛

门坠胀感，晕厥1次，婚后5年不孕，有慢性盆腔炎病史。入院时T：℃HR：110次/

演练背

景

全腹部有压痛及反跳痛，以右下腹明显，移动性浊音（+），宫颈举痛及摆痛明明，后穹窿

饱满，子宫略大、软，有漂浮感，子宫右侧可及不规则包块，压痛、囊实性，后穹窿穿刺

抽出不凝血2ml。辅助检查：尿HCG阳性。诊断为异位妊娠破裂、失血性休克。立即抢

救并做好术前准备予送手术室手术。

急诊德律风：“急诊入住一位斟酌宫外孕破碎出血的患者，请立即做好抢救准备。”

护士A（XXX）：接到急诊电话—通知护士长—护士长安排人员急救。

护士C：通知主任、医生。

护士A：准备心电监护、吸氧装置、病历，打开心电监护开关后病人进入病区。

患者：医生啊救命啊我肚子好疼啊，好想吐啊，怎么办啊！（安置在抢救室）

异位妊娠失血性休克的应急预案

1、立即通知医生的同时、给予抗休克处理、取休克体位，置患者头部抬高15度、下肢抬高20度、保暖。

2、迅速扩容,选择大针头快速进行静脉穿刺，若失血多,穿刺困难，配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补充。

3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果.氧流量调至2～4L/min。

4、严密观察生命体征、意识、皮肤的颜色、温度、尿量等，必要时加快输液速度.

5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查，以明确诊断,避免因误诊而延误病情.

6、抗休克的同时，及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室急查血常规、出凝血时间、备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。

7、严格查对制度，防止差错发生:做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿,以备查对，从而杜绝差错事故的发生。

8、心理护理:由于病情变化需手术治疗,护士应做好术前宣教.

9、详细记录护理记录单。

程序

取休克体位→迅速扩容→立即通知医生→氧气吸入→保暖→观察生命体征→严密观察病情→配合医师做好各项检查→做好

术前准备→必要时及时手术→记录各项护理记录单→做好术后护理

医院门诊部宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预案

医院门诊部宫外孕失血性休克的应急预案及程序应急预

案

一、应急预案概述

宫外孕是指受精卵着床在子宫外的情况，常见于输卵管。宫外孕发生后，由于胎儿的生长需要，容易造成输卵管组织破裂或出血，导致失血性休克。为了应对宫外孕患者发生失血性休克的情况，门诊部需要建立应急预案与程序，并进行演练，以保证对患者的及时识别和救治。

二、应急预案

1.应急预案的制定与修订

（1）由门诊部主任牵头制定与修订应急预案，并征求专业人员的意见。

（2）每两年对应急预案进行一次审核和修订。

2.应急队伍的组织与培训

（1）确定专职医生与护士组成的宫外孕抢救应急队伍。

（2）定期组织应急队伍进行宫外孕抢救培训和技能演练。

3.院内与院外的协调与配合

（2）建立与相关急救单位（如120急救中心）的紧密合作机制。

4.宫外孕患者的早期识别

（1）门诊医生在接待患者时应进行详细的病史询问和体格检查，重点询问是否有受孕史、怀孕后出现的不适症状等。

（2）对于出现疑似宫外孕的患者，应及时进行妇科超声检查或B超

检查，以明确诊断。

5.宫外孕失血性休克的处理

（1）确立输血和血容量恢复的紧急措施，为患者补充足够的有效循

环血量。

（2）积极抗休克治疗，包括静脉输液、升高患者头低位等。

（3）安排紧急手术治疗，给予患者输血与纠正失血原因。

6.应急控制措施

（1）对于时间紧迫的情况，应及时将患者送至手术室进行急诊手术。

（2）在手术前对患者进行充分的术前准备与评估，确保手术成功。

7.患者转运与随访

（1）对于手术成功的患者，确保患者的稳定后转送至恢复室进行监护。

（2）术后患者应进行定期的随访，并及时处理术后并发症。

异位妊娠失血性休克急救护理

2022
避免不良生活习惯
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会增加异位妊娠的风险
保持良好的作息：充足的睡眠和规律的作息有助于预防异位妊娠
避免过度劳累：过度劳累可能导致身体抵抗力下降，增加异位妊娠的风险保持良好的饮食习惯：均衡饮食，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，有助于预防异位妊娠
及时就医
及时发现症状：如腹痛、阴道出血等
要性
鼓励配合：鼓励患者积极配合治疗，增强战胜疾
病的信心
饮食护理
饮食原则：高
1 蛋白、高热量、高维生素、低脂肪
食物选择：
2 瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等
饮食方式：
3 少量多餐，避免暴饮暴食
饮食禁忌：避
4 免辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒
康复护理
01 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。
异位妊娠失血性休克急救护理
演讲人
01 异位妊娠失血性休克的概述
02 异位妊娠失血性休克的急救护理
03 异位妊娠失血性休克的预防
பைடு நூலகம்
目录
04 异位妊娠失血性休克的护理要点
1
异位妊娠失血性休克的概述
异位妊娠的定义
01
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的地方着床发育，最常见的部位是输卵管。