常见传染病与及寄生虫病
传染病和寄生虫病的动物源性
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传染病和寄生虫病的动物源性我们需要明确什么是动物源性传染病和寄生虫病。
动物源性传染病是指由动物传播给人类的疾病,其中包括直接传播,如咬伤、抓伤等,以及间接传播,如通过媒介生物、食物、水源等。
而寄生虫病则是指由寄生虫引起的一类疾病,它们可以影响人类以及其他动物的健康。
在动物源性传染病方面,一些常见的疾病包括狂犬病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病等。
这些疾病对人类的健康构成了严重威胁,因此我们需要加强对它们的防控。
为了有效防控这些疾病,我们需要采取一系列措施。
要加强疫情监测,及时发现和报告疫情。
要加强对动物的免疫接种,提高它们的免疫力。
还需要加强对野生动物的保护,减少人与野生动物的接触。
要加强宣传教育,提高公众对动物源性传染病的认识和防范意识。
在寄生虫病方面,一些常见的疾病包括疟疾、血吸虫病、绦虫病等。
这些疾病对人类的健康同样构成了严重威胁。
针对寄生虫病的防控,我们同样需要采取一系列措施。
要加强疫情监测,及时发现和报告疫情。
要加强对动物的驱虫工作,减少寄生虫在动物体内的繁殖。
还需要加强对环境的治理,消除寄生虫的传播途径。
要加强宣传教育,提高公众对寄生虫病的认识和防范意识。
让我们从动物源性传染病的定义入手。
这类疾病是由动物传播给人类的,途径多种多样,包括直接接触,如动物的咬伤、抓伤等,以及间接接触,如媒介生物、食物、水源等的传播。
这些疾病包括但不限于狂犬病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病等,它们对人类的健康构成了严重威胁。
动物源性传染病是由动物传播给人类的疾病,其中包括直接传播,如咬伤、抓伤等,以及间接传播,如媒介生物、食物、水源等。
这些疾病包括但不限于狂犬病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病等,它们对人类的健康构成了严重威胁。
寄生虫病则是指由寄生虫引起的一类疾病,它们同样可以影响人类以及其他动物的健康。
常见的寄生虫病有疟疾、血吸虫病、绦虫病等。
与动物源性传染病一样,寄生虫病对人类的健康也构成了严重威胁。
传染病与寄生虫病
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传染病与寄生虫病在当今社会,传染病与寄生虫病对人类健康造成了严重威胁。
传染病指的是可以通过感染源传播给其他人或动物的疾病,如流感、麻疹和结核病等。
寄生虫病则是由寄生虫引起的疾病,如疟疾、包虫病和血吸虫病等。
本文将就传染病与寄生虫病的定义、防治措施以及对社会和个人的影响展开论述。
一、传染病的定义及特点传染病是指由病原体感染导致的疾病,可以通过空气、水、食物、接触等途径传播给他人。
其特点主要包括传播性强、发病率高以及在一定范围内的流行。
传染病的流行往往具有季节性,如流感常见于冬季,病毒性腹泻易在夏季爆发。
近年来,新发传染病如SARS和COVID-19给全球范围内的公共卫生安全带来了巨大挑战。
二、传染病的预防与控制为了应对传染病的威胁,必须采取一系列的预防与控制措施。
首先是加强传染病监测和报告制度,及时掌握疫情信息,并采取相应的防控措施。
其次是加强个人和公众的健康教育,提高居民的防护意识,培养良好的卫生习惯。
此外,加强卫生设施建设,改善环境卫生条件也是非常重要的举措。
最后,疫苗接种、药物治疗和隔离措施也是有效控制传染病传播的必备手段。
三、寄生虫病的定义及危害与传染病类似,寄生虫病也是一种影响人类健康的重要疾病。
寄生虫通过寄生在人体内或外,从而获得养分和生存环境。
常见的寄生虫病包括疟疾、钩虫病和蛔虫病等。
寄生虫会危害人体的消化系统、呼吸系统以及神经系统,严重时可能导致贫血、营养不良和智力发育受损等问题。
四、寄生虫病的防治策略为了遏制寄生虫病传播,应采取综合的防治策略。
首先,重视环境卫生和个人卫生,加强家庭和公共场所的清洁和消毒工作。
其次,大力推广卫生教育,普及有关寄生虫病的预防知识,提高个人和公众的自我保护意识。
此外,科学合理地进行药物治疗也是防治寄生虫病的重要手段。
针对不同的寄生虫病,还需要开展对应的疫苗研发和接种工作。
五、传染病与寄生虫病对社会和个人的影响传染病和寄生虫病给社会和个人带来了巨大的健康负担和经济损失。
传染病与寄生虫病
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传染病与寄生虫病在人类历史上,传染病与寄生虫病一直是困扰人类健康与生存的重要问题。
这两类疾病常常以不同的方式侵袭人体,给人类健康带来威胁。
同时,传染病和寄生虫病又有着一定的相似之处。
本文将就传染病与寄生虫病的特点、传播途径、防治措施等方面进行探讨,以期更好地认识和应对这些健康威胁。
一、传染病传染病是指由病原微生物感染引起的一类疾病。
常见的传染病包括痢疾、霍乱、流感、麻疹等。
传染病的特点是易传染、传播速度快、病情加重等。
传染病主要通过空气传播、飞沫传播、接触传播等多种途径传播,给人类健康带来严重威胁。
预防传染病的措施主要包括个人防护、环境卫生、消毒消毒等。
在防治传染病方面,注重个人卫生、及时就医、避免密切接触等措施是关键。
二、寄生虫病寄生虫病是由寄生虫侵入人体引起的一类疾病。
常见的寄生虫包括疟原虫、钩端螺旋体、蛔虫等。
寄生虫病具有传播途径复杂、病情危害大等特点。
寄生虫主要通过叮咬、食物、水源等途径传播,对人体健康造成危害。
预防寄生虫病的措施主要包括加强环境卫生、饮食卫生、防止昆虫叮咬等。
在防治寄生虫病方面,定期体检、合理饮食、避免暴露于叮咬源等是关键。
通过对传染病与寄生虫病的了解,我们可以更好地预防和控制这些疾病的传播,保障人类健康。
我们应该注重个人卫生、加强环境卫生、科学饮食、加强公共卫生等措施,共同抵御传染病和寄生虫病的威胁。
希望通过我们的努力,传染病和寄生虫病可以得到有效控制,人类健康可以得到更好地保护。
传染病和寄生虫病的发病机制
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传染病和寄生虫病的发病机制在人类的日常生活中,我们经常会遇到各种疾病,其中传染病和寄生虫病是比较特殊的一类。
它们是由病原体传播给人类的,具有很强的传染性,对人类的健康和社会的发展造成了很大的威胁。
本文将从发病机制的角度,详细探讨传染病和寄生虫病的特点和危害。
一、传染病的发病机制传染病是由病原体(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等)引起的,能在生物之间传播的疾病。
传染病的发病机制主要包括病原体的侵袭、繁殖、排出和免疫反应四个方面。
1. 病原体的侵袭病原体通过各种途径(如空气、水、食物、血液等)进入人体,需要突破人体的防御体系,如皮肤、黏膜等。
不同的病原体有不同的侵袭方式,如细菌可以通过伤口进入人体,病毒可以通过呼吸道或消化道进入人体。
2. 病原体的繁殖病原体进入人体后,会在适宜的部位开始繁殖。
在繁殖过程中,病原体会释放出毒素、酶等有害物质,对人体造成损伤。
同时,病原体的数量不断增加,进一步加重了人体的病情。
3. 病原体的排出病原体在人体内繁殖一段时间后,会通过各种途径排出体外,继续传播给其他人。
如细菌可以通过病人的排泄物、分泌物等排出,病毒可以通过病人的呼吸道分泌物、血液等排出。
4. 免疫反应人体在感染病原体后,免疫系统会启动,对抗病原体。
免疫系统可以通过产生抗体、细胞毒性T细胞等方式,消灭病原体。
但在一些情况下,病原体可能会逃避免疫系统的监视,长期存在于人体内,导致慢性感染。
二、寄生虫病的发病机制寄生虫病是由各种寄生虫(如原虫、嚅虫、蛛形纲动物等)引起的疾病。
寄生虫病的发病机制主要包括寄生虫的侵入、繁殖、排出和免疫反应四个方面。
1. 寄生虫的侵入寄生虫通过各种途径(如皮肤、口腔、消化道等)进入人体。
不同的寄生虫有不同的侵入方式,如原虫可以通过污染的水源进入人体,嚅虫可以通过食物进入人体。
2. 寄生虫的繁殖寄生虫在人体内找到适宜的寄生环境后,开始繁殖。
繁殖过程中,寄生虫会释放出代谢产物、分泌物等有害物质,对人体造成损伤。
疾病学基础 第十八章 传染病与寄生虫病
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二、肺结核病
(一)继发性肺结核病
3.慢性纤维空洞型肺结核
• 开放型肺结核
• 病变特点: 多在肺上叶可见一个或多个厚壁 空洞,肺下叶可见由支气管播散引起 的新旧不一、大小不等、病变类型不 同的病灶,部位越下越新鲜。
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
二、肺结核病
(一)继发性肺结核病
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
二、肺结核病
(一)继发性肺结核病
1.局灶型肺结核
• 早期病变,属于无活动性肺结病。 • 病变特点:位于肺尖,病灶较小,
境界清楚,增生为主。
• 临床表现:无明显自觉症状。
• 结局:自愈或发展成浸润型肺结核。
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
3.慢性纤维空洞型肺结核
镜下空洞壁分三层: 内 层 中 层
内层—干酪样坏死层
中层—结核性肉芽组织 外层—增生的纤维组织
外 层
第一节 结核病 第 二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第八节
二、肺结核病
(一)继发性肺结核病
3.慢性纤维空洞型肺结核
痰中带菌(重要的传染源),需隔离。 病情时轻时重,反复多样。 侵蚀血管,咯血。 可引起喉结核,肠结核。 后期肺组织广泛纤维化,可至肺源性心脏病。
干酪样坏死物
第一节 结核病
第 二节
第三节
第四节
第五节
第六节
第八节
一、概述
3.转归
转向愈合: 吸收消散 纤维化、纤维包裹及钙化
转向恶化:
传染病和寄生虫病的流行趋势(2)
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传染病和寄生虫病的流行趋势让我们了解一下传染病的定义。
传染病是由病原体(如细菌、病毒、寄生虫等)引起的,能够在生物之间传播的疾病。
传染病可分为呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和性传播疾病四大类。
在过去的几十年里,全球传染病的流行趋势发生了很大的变化。
以呼吸道传染病为例,过去常见的传染疾病如肺结核、鼠疫等,现在由于医疗技术的进步和公共卫生措施的实施,其发病率已经得到了有效的控制。
然而,新型呼吸道传染病如严重急性呼吸综合征(SARS)、中东呼吸综合征(MERS)和新型冠状病毒(COVID19)等,给全球公共卫生安全带来了巨大的挑战。
消化道传染病方面,由于食品安全和卫生条件的改善,传染病的发病率也有所下降。
但仍然有一些地区,特别是发展中国家,由于环境卫生和饮食习惯的问题,消化道传染病的发病率仍然较高。
例如,霍乱、细菌性痢疾等疾病在一些贫困地区仍然流行。
血液传染病在过去几十年里的流行趋势也发生了很大的变化。
由于抗病毒药物的广泛使用和预防措施的加强,如乙肝、丙肝等疾病的发病率有所下降。
然而,新型血液传染病如埃博拉病毒病(Ebola)和寨卡病毒病(Zika)等,也给全球公共卫生安全带来了严重的威胁。
性传播疾病在过去几十年里的发病率一直呈上升趋势。
这主要与性观念的开放、性行为的多样化以及性伴侣的频繁更换有关。
例如,人类免疫缺陷病毒(HIV)的传播途径主要是通过性行为,全球HIV感染者数量已经超过1亿。
寄生虫病是指由各种寄生虫引起的疾病,可分为原虫病和嚅虫病。
原虫病包括疟疾、弓形虫病等,嚅虫病包括钩虫病、蛔虫病等。
寄生虫病的流行趋势与地理分布、环境卫生、生活习惯等因素密切相关。
在全球范围内,寄生虫病的发病率有所下降,这主要得益于公共卫生措施的加强和生活条件的改善。
例如,疟疾的发病率在一些地区已经得到了有效的控制。
然而,在一些贫困地区和热带地区,寄生虫病的发病率仍然较高。
由于人类活动范围的扩大和生态环境的破坏,一些新型寄生虫病也不断出现,给全球公共卫生安全带来了新的挑战。
传染病大全
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参考:人卫版第九版《传染病学》
甲类
霍乱
霍乱( cholera)是由霍乱弧菌 ( Vibrio cholerae ) 引起的烈性肠道传染病 , 为我国甲类传染病 , 也是 国 际检疫传染病 。 通过污染的水或食物 传染 , 在亚洲 、非洲 、拉丁美洲等地区为高 发 的感染性腹泻病 因 之一 。 霍乱患者典型的 临床表现为 : 起病急 , 腹泻剧 、 多伴呕吐 , 并由此所致的脱水 、肌肉痉挛,严重 者 可发 生循环衰竭和急性 肾衰竭 。
参考:人卫版第九版《传染病学》
乙类
伤寒和副伤寒
伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌(Salrrwnella typhi)引起的一种急性肠道传染病。临床特征为 持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰皮疹、 肝脾肿大和白细胞少等。有时可出现肠出血、 肠穿孔等严重并发症。 副伤寒(paratyphoid fever)是副伤寒甲、乙、丙 杆菌引起的一组细菌性传染病。
参考:人卫版第九版《传染病学》
பைடு நூலகம்
乙类
流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(epidemic encephalitis B)简称 乙脑,又称日本脑炎(Japanese encephalitis),是 由乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)引起的以脑实质炎症为主要病变的中 枢神经系统急性传染病。本病经蚊传播,常流 行于夏秋季,主要分布于亚洲。临床上以高热 、意识障碍、抽揣、病理反射及脑膜刺激征为 特征,病死率高,部分病例可留有严重后遗症 。
丙类传染病是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和 地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒 以外的感染性腹泻病。
传染病与寄生虫病学
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如抗体检测、抗原检测等)进行确诊。
影像学诊断
03
利用X线、CT、MRI等影像学技术辅助诊断。
寄生虫病诊断方法
病原学诊断
通过显微镜观察寄生虫虫体或虫卵进行确诊。
免疫学诊断
检测患者体内寄生虫特异性抗体或抗原,辅助诊 断。
分子生物学诊断
应用PCR、基因测序等技术检测寄生虫DNA或 RNA,提高诊断准确性。
易感人群
对某种传染病缺乏特异性免疫力的 人称为易感者,易感者在某一特定 人群中的比例决定该人群的易感性 。
传染病预防措施
01
02
03
控制传染源
对患者进行隔离和治疗, 对病原携带者进行管理和 教育,对动物传染源进行 处理等。
切断传播途径
根据传播途径的不同,采 取相应的措施,如加强个 人卫生防护、消毒、杀虫 、灭鼠等。
03
常见传染性疾病及防治
呼吸道传染性疾病
流行性感冒
麻疹
由流感病毒引起,通过飞沫传播,表 现为高热、头痛、乏力等。预防措施 包括接种疫苗、保持室内通风、避免 去人群密集场所等。
由麻疹病毒引起,通过飞沫传播,表 现为发热、咳嗽、皮疹等。预防措施 包括接种疫苗、保持室内通风、避免 接触患者等。
肺结核
由结核分枝杆菌引起,通过飞沫传播 ,表现为咳嗽、咳痰、低热等。治疗 需使用抗结核药物,同时保持良好的 生活习惯和营养支持。
治疗原则与药物选择
治疗原则
根据病原体种类、感染部位、严重程度 及患者个体差异制定治疗方案,包括抗 感染治疗、对症治疗及支持治疗等。
VS
药物选择
针对不同类型的传染病和寄生虫病,选择 具有针对性、疗效确切且副作用小的药物 进行治疗。如细菌感染可选用抗生素,病 毒感染可选用抗病毒药物,寄生虫感染可 选用驱虫药等。同时,根据患者的具体情 况调整药物剂量和疗程。
常见的传染病有哪些
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常见的传染病有哪些常见的传染病有哪些一、性传染病性传染病是由各种引起的传染疾病,常见的有以下几种:1、流感:由流感引起的急性呼吸道传染病,可引起全身症状和呼吸道症状。
2、感冒:由多种引起的呼吸道感染,常见症状包括打喷嚏、咳嗽、喉咙痛等。
3、乙肝:由乙型肝炎引起的肝炎,可引起肝硬化和肝癌等严重后果。
4、登革热:由登革热引起的传染病,主要通过蚊子叮咬传播,可引起头痛、发热、皮疹等症状。
5、艾滋病:由人类免疫缺陷(HIV)引起的免疫系统疾病,可导致严重的免疫系统衰竭。
二、细菌性传染病细菌性传染病是由各种细菌引起的传染疾病,常见的有以下几种:1、结核病:由结核分枝杆菌引起的传染病,主要累及肺部,可引起咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2、淋病:由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,主要引起生殖道感染,可引起尿道分泌物增多、尿道疼痛等。
3、梅毒:由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可引起皮肤和粘膜病变、淋巴结肿大等症状。
4、破伤风:由破伤风梭菌引起的急性传染病,主要通过伤口感染,可引起肌肉强直、呼吸困难等症状。
5、鼠疫:由鼠疫耶尔森氏菌引起的传染病,主要通过鼠蚤传播,可引起高热、淋巴结肿大等症状。
三、真菌性传染病真菌性传染病是由真菌引起的传染疾病,常见的有以下几种:1、念珠菌感染:由念珠菌感染引起的疾病,主要累及口腔、阴道等部位,可引起口腔溃疡、阴道炎症等。
2、白色念珠菌病:由白色念珠菌引起的疾病,主要累及皮肤、粘膜等部位,可引起皮疹、瘙痒等。
3、曲霉病:由曲霉菌引起的感染疾病,常见于免疫系统功能低下的人群,可引起肺部感染、侵袭性真菌病等。
四、寄生虫性传染病寄生虫性传染病是由寄生虫引起的传染疾病,常见的有以下几种:1、疟疾:由疟原虫引起的寄生虫病,通过蚊子叮咬传播,可引起发热、寒战、关节痛等症状。
2、肠道寄生虫感染:包括钩虫病、蛔虫病、血吸虫病等,主要通过食物或水源感染,可引起腹痛、腹泻、贫血等症状。
3、疥疮:由疥螨引起的寄生虫病,主要通过接触传播,可引起皮疹、瘙痒等症状。
常见传染病及寄生虫病练习题
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常见传染病及寄生虫病一、A11、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A、朗罕巨细胞和淋巴细胞B、朗罕巨细胞和上皮样细胞C、淋巴细胞和上皮样细胞D、上皮样细胞和异物巨细胞E、异物巨细胞和成纤维细胞2、大量结核杆菌进入胸导管后易发生A、全身粟粒性结核B、粟粒性肺结核C、结核性胸膜炎D、骨结核E、肾结核3、下列哪种病变中不存在结核杆菌A、纤维干酪样病灶B、钙化灶C、典型的结核结节D、病灶纤维化E、干酪样坏死病灶4、下列除哪项外均为结核结节的成分A、类上皮细胞B、Langhans巨细胞C、中性粒细胞D、成纤维细胞E、淋巴细胞5、人体消灭结核杆菌主要依靠A、巨噬细胞B、中性粒细胞C、浆细胞D、淋巴细胞E、嗜酸粒细胞6、结核结节主要由什么细胞构成A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、类上皮细胞E、成纤维细胞7、结核病的细胞免疫,哪种细胞起主要作用A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞E、嗜酸粒细胞8、结核病的变态反应属于哪型A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、V型9、对结核病的发生中起着重要的作用A、机体与结核病患者接触B、感染的细菌数量大C、细菌毒力强D、患者年龄小E、机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态10、结核病的细胞免疫反应中起重要作用的细胞是A、NK细胞B、B细胞C、巨噬细胞D、T淋巴细胞E、中性粒细胞11、典型的结核病局部病变表现不包括下列哪项A、结节B、肉芽肿C、冷脓肿D、红肿热痛E、干酪样坏死12、关于伤寒的描述,下列哪项是正确的A、结肠形成多发性不规则溃疡B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C、回肠形成多数环形溃疡D、回肠形成鹅口疮样溃疡E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡13、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为A、化脓性炎B、卡他性炎C、伪膜性炎D、出血性炎E、蜂窝织炎14、肠伤寒坏死灶的主要部位是A、黏膜下层B、皱裂内C、淋巴组织内D、黏膜层E、毛细血管内15、伤寒的主要病变特点是A、皮肤玫瑰疹B、肠道病变C、脾肿大D、外周血中性粒细胞减少E、全身单核巨噬细胞系统增生16、关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是A、粘液脓血便B、滤泡性肠炎C、有严重脱水表现D、多由毒力强的宋氏志贺菌引起E、集合淋巴小结内见巨噬细胞增生17、细菌性痢疾肠道病变最显著的部位位于A、升结肠B、降结肠C、横结肠D、乙状结肠E、乙状结肠和直肠18、不属于继发性肺结核临床病理特征的是A、病变多从肺尖开始B、主要沿支气管播散C、病程较长,渗出、增生、坏死病变并存D、肺门淋巴结显著肿大E、多见于成人19、继发性肺结核的病变特点是A、易发生干酪样坏死,不形成结核结节B、病变在肺内主要经受侵的支气管播散C、肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D、空洞的形成比原发性肺结核病少见E、肺内病变多位于下叶20、继发性肺结核的主要感染方式是A、消化道感染B、呼吸道感染C、皮肤感染D、内源性再感染E、泌尿道感染21、关于原发性肺结核下列哪项是正确的A、仅发生于儿童B、常见的死因是结核性脑膜炎C、主要经支气管播散D、不经治疗难以痊愈E、不包括支气管淋巴结核22、原发性肺结核病的肺内原发灶常位于A、肺尖B、上叶下部近胸膜处C、肺门D、肺膈面E、胸膜面23、提示原发性肺结核病变恶化的病理转归是A、结核性胸膜炎B、原发病灶扩大,产生空洞C、支气管淋巴结肿大D、支气管淋巴结周围炎E、急性粟粒性肺结核24、全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散导致的A、血道B、支气管C、淋巴道D、沿组织间隙蔓延E、潜伏的病菌重新繁殖25、肉眼形态下肠结核溃疡的主要表现为A、口小底大烧瓶状B、火山喷口状C、呈带状,其长径与肠长轴垂直D、不规则地图状E、椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行26、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是A、急性化脓性炎B、葡萄球菌所致C、夏季多见D、好发于成年人E、经消化道感染27、下述关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,哪项是错误的A、脑脊液中糖含量降低B、血性脑脊液C、脑膜刺激征D、颅内压升高症状E、皮肤粘膜淤点,淤斑28、有关暴发型流脑败血症休克型的描述,下列哪项是错误的A、皮肤瘀点瘀斑迅速扩大并融合成片B、突发高热、头痛、呕吐C、口唇发绀、低血压D、精神萎靡、意识障碍E、脑膜刺激征不明显、脑脊液呈化脓性改变29、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是A、噬神经细胞现象B、卫星现象C、筛网状软化灶D、淋巴细胞袖口状浸润E、胶质结节30、流行性乙型脑炎,病变最轻的部位是A、脊髓B、延髓C、脑桥D、基底节E、小脑31、流行性乙型脑炎的炎症性质是A、化脓性炎B、肉芽肿性炎C、出血性炎D、纤维素性炎E、变质性炎32、乙脑的病变最严重的部分是A、小脑B、脊髓C、间脑D、中脑E、大脑皮质、脑干及基底核33、流行性脑脊髓膜炎的主要病变部位是A、蛛网膜下腔B、丘脑及基底节C、硬脑膜D、大脑皮质E、脑室内34、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集部位A、蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙B、软脑膜与脑皮质之间的腔隙C、蛛网膜与软脑膜之间的腔隙间D、蛛网膜本身的疏松纤维组织E、软脑膜本身的疏松纤维组织间35、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的A、晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B、慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C、急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D、慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E、肺脏内无虫卵结节形成36、在血吸虫发育各阶段中,引起人体主要病理改变的是A、尾蚴B、成虫C、虫卵D、幼虫E、毛蚴37、下列叙述与慢性血吸虫病不符的是A、多发性小息肉B、可发生腺癌C、乙状结肠与直肠病变最重D、肠腔狭窄、肠梗阻E、溃疡可引起肠穿孔38、血吸虫病急性虫卵结节的叙述,错误的是A、结节中有抗原抗体复合物B、未成熟虫卵病变较轻C、结节中见有大量脓细胞D、肉眼呈灰黄色、局限性结节状病灶E、结节后期有肉芽肿39、肠血吸虫病病变最显著的部位是A、降结肠和横结肠B、乙状结肠和直肠C、横结肠和升结肠D、回盲部E、盲肠和升结肠40、血吸虫病变主要累及A、肝、结肠B、肝、肺C、肝、脑D、脾、脑E、脾、结肠41、关于继发性肺结核病下列哪项是正确的A、病变在肺内无一定好发部位B、肺门淋巴结常有明显的结核病变C、不经治疗多数能自然痊愈D、不易有空洞形成E、咯血是常见的死亡原因之一二、A21、患者发热、无力、食欲不振、腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。
传染病寄生虫病及地方病
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传染病寄生虫病及地方病传染病、寄生虫病及地方病是常见的人类疾病,它们的传播途径各异,但均会对人类健康造成影响,构成威胁。
本文将依次阐述这些疾病的基本情况,并为读者提供相关预防措施与治疗方法。
一、传染病传染病是由病原体引起的具有感染性和传染性的疾病。
病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
传染病的传播途径主要有接触传播、呼吸道传播、食品传播等。
接触传播是指通过直接或间接接触感染介质(如血液、体液、皮肤、地面、衣物等)而使病原体传播;呼吸道传播是指通过空气中飞沫或气溶胶的形式传染病原体;食品传播是指通过食物或饮水等途径传播病原体。
预防传染病的方法主要包括:合理膳食、注重个人卫生、保持室内通风、加强体育锻炼、增强免疫力、及时治疗疾病等。
二、寄生虫病寄生虫病是指由寄生虫感染人体而引起的疾病,如疟疾、血吸虫病、肝吸虫病、包虫病、绦虫病等。
这些寄生虫的传播途径多种多样,有传染蚊虫通过叮咬人类媒介的疾病,也有通过食物和水来传播的疾病。
预防寄生虫病的方法主要包括:建立环境卫生、注重个人卫生和饮食卫生、净化饮用水、合理使用杀虫剂、及时治疗疾病等。
三、地方病地方病是指在特定地区发生的一类疑难杂症或慢性病,主要分为寒地性病、亚热带地方病和石炭病等。
这类疾病的发生与特定地区的生态环境有关,如水源、土壤、气温、植被、地震等自然因素对疾病的发生产生了重要的影响。
预防地方病的方法主要包括:改善水源、净化环境、改善居住条件、加强预防接种、加强健康教育等。
四、结语总而言之,对于传染病、寄生虫病及地方病这些常见的人类疾病,我们应采取综合措施,从个人防护、卫生整治、环境治理、公共卫生教育等方面动手着手防治。
只有加强知识的普及和科学的预防,才能降低疾病传播的风险,维护人民健康。
临床助理医师-综合笔试-病理学常见传染病及寄生虫病
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临床助理医师-综合笔试-病理学常见传染病及寄生虫病[单选题]1.尖锐湿疣最具特征性的病变是A.肉眼见多个尖而小的乳头B.镜下见上皮角化不全及轻度角化过度C.棘层细(江南博哥)胞明显增生、钉突增厚延长D.棘层细胞中上部有空泡状细胞E.细胞核大深染,核周有空晕正确答案:D参考解析:宫颈涂片检测:镜下特征为空泡化细胞和角化不良细胞。
利用抗HPV 组特异性抗原的抗体检测HPV感染和筛查HPV型别,常用方法为免疫荧光法,过氧化物酶-抗过氯化酶法和抗生物素蛋白-生物素法。
更敏感更特异的分子生物学方法有:DNA印迹法,核酸印迹法,原位杂交法,聚合酶链反应等。
HPV感染的组织病理特征是角化不全,棘细胞层高度肥厚呈乳头瘤样增生。
表皮突延长,分支,形成假性上皮瘤样。
棘层及基底层细胞可见较多核分裂现象。
细胞排列规则。
其皮与表皮间境界清楚,粒层及棘层细胞有明显的胞浆着色淡而大的空泡细胞。
掌握“艾滋病、淋病、尖锐湿疣”知识点。
[单选题]2.获得性免疫缺陷综合征患者主要受损的靶细胞是A.CD8+T细胞B.Bl细胞C.CD4+T细胞D.NK细胞E.B2细胞正确答案:C参考解析:HIV-1型病毒是本病的病原体,它对辅助T细胞(CD4)细胞免疫系统有很明显的抑制作用,是该病毒的主要攻击目标。
掌握“艾滋病、淋病、尖锐湿疣”知识点。
[单选题]3.下述关于AIDS特点不符的是A.由HIV感染所引起B.全球主要是HIV-2型所致C.早期淋巴滤泡明显增生D.机会感染是AIDS的一种特性E.易合并真菌感染正确答案:B参考解析:全球AIDS病例主要是有HIV-1型所致,2型主要是西非呈地方性流行。
掌握“艾滋病、淋病、尖锐湿疣”知识点。
[单选题]4.不属于AIDS机制的是A.CD3分子是HIV的主要受体B.T细胞功能被破坏C.可导致严重的细胞和体液免疫功能异常D.易发生机会感染E.单核巨噬细胞易可被感染正确答案:A参考解析:CD4分子是HIV的主要受体。
传染病及寄生虫病
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传染病及寄生虫病传染病是指由病原体引起的、病原体能传播的一类疾病。
病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。
寄生虫病是指由寄生虫引起的疾病,主要包括原虫病、蠕虫病和多毛虫病等。
本文将分别从传染病和寄生虫病两个方面进行讨论。
传染病是人类社会长期以来的一大难题,给人类的健康和生存带来了威胁。
20世纪,传染病是危害人类健康的主要原因之一,如天花、麻疹、百日咳等疾病曾经是常见的传染病。
然而,随着医学科技的飞速发展,许多传染病得到了有效的控制和治疗,例如天花被成功消灭,麻疹、百日咳的发病率也有了明显下降。
不过,随着全球化和人口流动的加剧,传染病的防控仍然面临巨大挑战。
新兴传染病不断涌现,如SARS、禽流感、艾滋病等,给社会健康带来了新的威胁。
传染病的传播途径多种多样,主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播和血源传播等。
其中,空气传播是最为常见和具有广泛传播性的途径,例如结核病就属于这种传播方式。
空气中的感染源通过飞沫悬浮在空气中,在人与人之间传播。
飞沫传播则是指通过咳嗽、打喷嚏等过程中的飞沫,将病原体传播到距离较远的人体。
接触传播是指通过直接接触感染源或者间接接触感染源污染的物品引起感染,例如肠道传染病就多通过食物、水源等途径感染。
血源传播则是指通过血液传播病原体,例如艾滋病就主要通过血液传播。
为了防止传染病的传播,人们采取了一系列的措施。
首先,强化宣传教育,提高民众的卫生意识,学会正确洗手、咳嗽和打喷嚏的方法。
其次,加强传染病的监测和实时报告,及时发现和处理传染病疫情,阻断传播链。
同时,采取预防措施,如接种疫苗、佩戴口罩等,有效减少传染病的发生。
此外,进行个人防护,如避免接触感染源,勤洗手等,减少感染风险。
寄生虫病是由寄生虫引起的一类疾病。
寄生虫病主要通过两种途径传播:直接途径和间接途径。
直接途径是指人体直接接触寄生虫感染源导致感染,如蛔虫病、血吸虫病等。
蛔虫病是人体感染蛔虫导致的一种疾病,主要通过食用被寄生虫卵污染的食物或者经皮肤进入人体。
常见传染病的种类及预防
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常见传染病的种类及预防引言概述:传染病是指由病原体引起的可以通过直接或者间接接触传播的疾病。
它们在人群中广泛传播,对公共卫生和社会经济发展造成为了严重威胁。
了解常见传染病的种类及其预防措施对于保护个人和社会健康至关重要。
一、呼吸道传染病1.1 流感:流感病毒通过空气飞沫传播,引起发热、咳嗽、流涕等症状。
预防措施包括接种流感疫苗、勤洗手、避免接触患者等。
1.2 结核病:结核杆菌通过空气飞沫传播,导致肺部感染。
预防措施包括接种卡介苗、保持良好的通风、避免与患者长期密切接触等。
1.3 新型冠状病毒肺炎:该病毒通过飞沫传播,引起发热、咳嗽、呼吸难点等症状。
预防措施包括佩戴口罩、勤洗手、避免前往疫情高发地区等。
二、肠道传染病2.1 腹泻病:常见的腹泻病病原体包括细菌、病毒和寄生虫。
预防措施包括饮用安全水源、食用煮熟食物、勤洗手等。
2.2 肝炎:肝炎病毒通过血液和体液传播,引起肝脏炎症。
预防措施包括接种乙肝疫苗、避免共用注射器、安全性行为等。
2.3 肠道寄生虫感染:包括蛔虫、钩虫等寄生虫感染。
预防措施包括定期驱虫、避免生食、保持个人卫生等。
三、血液传染病3.1 艾滋病:艾滋病病毒通过血液和性接触传播,导致免疫系统受损。
预防措施包括安全性行为、避免共用注射器、接受艾滋病病毒检测等。
3.2 疟疾:疟原虫通过蚊虫叮咬传播,引起周期性发热、寒颤等症状。
预防措施包括使用蚊帐、防蚊虫叮咬、接种疟疾疫苗等。
3.3 乙型和丙型肝炎:这两种病毒通过血液和体液传播,引起肝脏炎症。
预防措施包括接种乙肝疫苗、避免共用注射器、安全性行为等。
四、皮肤传染病4.1 水痘:水痘病毒通过空气飞沫传播,导致皮肤上浮现水疱。
预防措施包括接种水痘疫苗、避免与患者密切接触等。
4.2 麻疹:麻疹病毒通过空气飞沫传播,引起发热、咳嗽、皮疹等症状。
预防措施包括接种麻疹疫苗、勤洗手、避免接触患者等。
4.3 百日咳:百日咳细菌通过空气飞沫传播,引起咳嗽、呼吸难点等症状。
寄生虫与传染病之间的关系
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寄生虫与传染病之间的关系寄生虫与传染病是两个相互紧密关联的概念。
寄生虫是指寄生在其他生物体内并依赖于其生存的生物,包括原生动物、线虫、跳蚤、虱子、蜱等。
而传染病则是指由病原体(病菌、寄生虫等)引起的疾病。
寄生虫通过寄生于人类或动物体内,可以引发多种不同的传染病。
这些传染病可以分为两类:直接传染病和间接传染病。
直接传染病是指寄生虫直接通过接触传播给宿主。
常见的直接传染病包括疥疮和头虱。
疥疮是由寄生虫疥螨引起的传染病,它会引起皮肤瘙痒和红斑,严重时可能导致感染。
头虱是一种常见的人体寄生虫,通过直接接触(如共用梳子、帽子等)传播给其他人,引起头部瘙痒和炎症。
间接传染病是指通过寄生虫传播的病原体间接传播给宿主。
这些寄生虫可以通过叮咬、食物、水源或昆虫叮咬传播病原体。
例如,蚊子是众所周知的传播疟疾、丝虫病和疥螨埃及伊蚊螨病的媒介。
疟疾是由寄生虫疟原虫引起的传染病,通过感染疟蚊咬人传播,可能导致高热和寒战等症状。
丝虫病是由寄生虫蚂蚁引起的传染病,主要在热带地区传播,导致淋巴水肿和组织损害。
寄生虫与传染病之间的关系是相互依存的。
寄生虫需要宿主提供生存条件,而传染病是寄生虫利用宿主传播的手段之一。
寄生虫寄生在宿主体内获取所需的营养,同时繁殖和生存下去。
宿主则受到寄生虫引发的病原体感染,可能导致疾病的发展和传播。
为了预防和控制寄生虫引起的传染病,需要采取综合性的策略。
首先,个人卫生是最基本的防护措施,包括良好的洗手习惯、保持清洁环境、及时治疗皮肤病等。
其次,社区需要进行卫生宣传,增加人们对于寄生虫传染病的认识和预防知识。
开展环境卫生管理和控制病媒生物的繁殖也是重要的措施。
对于某些寄生虫传染病,如疟疾和丝虫病,还可以通过疫苗接种和药物治疗来预防和控制。
总的来说,寄生虫与传染病之间存在着紧密的联系。
寄生虫通过寄生于宿主体内,利用宿主传播病原体,引发各种传染病。
预防和控制寄生虫引起的传染病是一项重要的公共卫生工作,需要全社会的努力和合作。
常见畜禽传染病、寄生虫
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+ 炭疽是由炭疽杆菌(Bacillus authracis)引起的
一种急性、热性、败血性的人畜共患传染病。 + 自然条件下,牛、马、羊是易感染动物,多表 现为败血性,猪的敏感性较低,人也具有感染 性。 + 炭疽的传染源
– 主要来自患病家畜
– 通过排泄物(粪、尿)、唾液等;病死畜尸体处理不 当,导致病菌大量传播于周围环境,污染土壤、水源 及牧草。
+ 与动物及畜产品接触较多的人员,可通过
皮肤伤口感染皮型炭疽,表现为皮肤坏死;
+ 吸入炭疽芽孢杆菌,可感染肺型炭疽;
+ 使用含有炭疽病原体的畜产品易感染肠型
炭疽。
脾脏肿大
+ 最急性型 – 羊炭疽对为最急性型,其特征表现为突然站立 不稳,全身痉挛,迅速倒地高热,呼吸困难, 天然孔出血,血凝不全迅速死亡。 + 急性型 – 牛炭疽多呈急性型,多数病牛精神不振,少数 病牛兴奋不安,但很快转为高度沉郁,患畜体 温升高,食欲废绝,行走蹒跚,肌肉震颤,呼 吸高度困难,可视黏膜发绀或有出血点,天然 孔出血最后,窒息而死,一般2d死亡。
+ 亚急性型 – 症状与急性型相似但病程较长(2-15d),病情亦 较缓和,牛马可在颈胸、腹下、咽喉、外阴等处皮 下发生界限明显的局灶性、炎性水肿,触诊如面团, 开始热痛,不久则变冷无痛,甚至软化、龟裂、渗 出带黄色液体。 + 局限型炭疽 – 猪多为局部炭疽,很少有临床症状,主要为咽型炭 疽。咽喉部和附近淋巴结肿胀,肠型炭疽常伴有消 化道失常的症状,便秘或腹泻,轻者可恢复,重者 死亡。
+ 口蹄疫(Foot and Mouth Disease, FMD)是
由口蹄疫病毒引起的以偶蹄动物为主的急 性、热性、高度传染性(接触性)疫病。 + 最易感染的动物是:黄牛、水牛、猪、骆 驼、羊、鹿等,黄羊、麝、野猪、野牛等 野生动物也易感染此病。
农村传染病、寄生虫病的防治
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预防方法
生活、工作场所保 持通风;注意个人卫生 习惯,勤洗手(用肥皂 水、洗手液、流动水冲 洗);不与患者或疑似 患者接触
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甲型H1N1流感
主要表现
本病早期症状与季节性流感相似,主要表现在 发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳 等,重症患者可并发肺炎、败血症、休克、呼吸衰 竭及多器官损伤,导致死亡
传播途径
主要是患者通过咳嗽、打喷嚏排出病毒,使其
周围接触者被感染发病。亦可经接触病人的痰、气 管分泌物被其污染的物品传播
预防方法
居住生活、工作环境和公共场所保持通风;注
意个人卫生,尤其在流涕和咳嗽后需勤洗手(用肥 皂、洗手液、流水洗);不与患者或疑似患者进距 离接触
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如何正确洗手预防传染病
18
高致病性禽流感
传播途径
主要是接触被病毒污染的手、毛巾、牙杯、玩
具、以及床上用品、内衣等引起感染;其次,通过 空气传播,近距离感染病人咽喉分泌物及唾液中病 毒;也可通过误饮或误食被感染的水和食物
预防方法
小孩看护人接触儿童前要洗手保持卫生干净生
活,儿童接触食物前必须要洗手,保持家庭环境卫
生,居室要经常通风,工作场所保持通风,不喝生
预防方法
水源保护。保持良好的个人卫生习惯、不吃生冷、 变质食物,注意勤洗手
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传染性非典型性肺炎
主要表现
起病急,以发热为首发症状,体温一般超过 38℃,可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、 腹泻,一般无鼻塞、流涕,可有咳嗽,多为干咳, 少痰,可有胸闷,严重者出现呼吸加速或呼吸困难
传播途径
主要与病人近距离接触而传播,亦可经接触病 人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播
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常见传染病与及寄生虫病
考试大纲---常见传染病及寄生虫病
一、结核病
病因:空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌
基本病理变化
变质、渗出和增生
本质:结核性肉芽肿
1.变质——干酪样坏死。
状似奶酪;镜下:红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。
2.渗出:浆液性,或浆液纤维素性炎。
3.增生——结核结节。
典型结核结节——中央有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞,Langhans巨细胞,外周有淋巴细胞浸润,少量成纤维细胞增生。
干巨累(类)
(二)原发性肺结核病的病变特点及结局
多见于儿童。
机体第一次感染结核杆菌引起。
1.病变特点——原发综合征(肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核)。
2.发展和结局
绝大多数可自然痊愈。
少数病情恶化,可播散。
(1)淋巴道播散
原发综合征:肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征,是原发性肺结核病的病理特征。
(2)血道播散
1)全身粟粒性结核病:大量结核杆菌进入血循环,形成结核性败血症,播散到全身各脏器,形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2)肺粟粒性结核病。
(三)继发性肺结核病的病变特点及结局
多见于成年人。
人体再次感染结核杆菌而发生。
1.病变特点——注意跟原发性对比。
(1)多从肺尖开始。
(2)局限在肺内(机体对结核菌有免疫力和变态反应)。
(3)主要沿支气管在肺内播散。
肺门淋巴结不受累,血道播散也很少。
(4)周围常有增生性病变,形成结核结节。
(5)病程长,新旧病变交错存在。
2.病理类型及结局
(1)局灶型:增生为主,中央干酪样坏死。
(2)浸润型:最常见。
特点:在肺尖或锁骨下区,病灶周围发生渗出、坏死。
如未及时治疗或患者抵抗力下降,坏死物经支气管排出后形成急性空洞。
空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型(第3型);
或经支气管播散——干酪性肺炎(第4型)。
(3)慢性纤维空洞型。
(4)干酪性肺炎:浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。
(5)结核球:球形干酪样坏死病灶。
相对较稳定,可手术切除。
(6)结核性胸膜炎。
原发性VS继发性肺结核病
原发性继发性
感染结核菌初次再次
发病人群儿童成人
特异性免疫
先无,病程中发生有
力
病理特征原发综合征病变多样,新旧并存、较局限
上叶下部或下叶上部近胸膜
肺尖部
起始病灶
处
病变性质以渗出和坏死为主以增生和坏死为主
播散多沿淋巴道或血道多沿支气管
病程短、大多自愈长、波动性、需治疗
(四)肺外结核的病理变化
1.肠结核
原发性:儿童饮用含结核菌的牛奶,形成肠原发综合征(肠原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎、肠系膜淋巴结结核)。
继发性:肺结核病人咽下含结核菌的痰液所致。
类型:
(1)溃疡型:半环形,长轴与肠管长轴垂直。
(2)增生型。
2.结核性腹膜炎
湿性:以渗出为主,大量腹水。
干性:以增生、坏死为主,腹腔器官广泛粘连,瘘管形成。
3.结核性脑膜炎
儿童多见,颅底病变明显。
蛛网膜下腔内多量灰黄浑浊胶冻样渗出物。
4.泌尿生殖系统结核。
5.骨与关节结核
骨结核:多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺等处。
关节结核:以髋、膝、踝、肘等关节结核多见。
6.淋巴结结核
尤以颈淋巴结结核最常见,其次为支气管及肠系膜淋巴结结核。
二、细菌性痢疾
概念:由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。
分类:
>>急性细菌性痢疾
>>中毒性细菌性痢疾
>>慢性细菌性痢疾
(一)病理变化---纤维素性炎+地图样溃疡
>>急性细菌性痢疾
大多累及左半结肠,尤以乙状结肠和直肠病变最重。
肠道病变:卡他性炎-----假膜性炎---溃疡
>>中毒性细菌性痢疾:
卡他性肠炎或滤泡性肠炎
>>慢性细菌性痢疾:
由急性细菌性痢疾迁延而来。
肠道表现为新老病变相互混杂
(二)病理临床联系
1.毒血症。
2.腹痛和腹泻。
3.里急后重和排便次数增多。
4.中毒性休克。
三、伤寒
概念:由伤寒杆菌引起的急性传染病
特征:全身单核吞噬细胞系统增生,回肠末段淋巴组织的病变最突出。
(一)病理变化----肉芽肿性炎+平行溃疡
(1)髓样肿胀期:回肠淋巴组织略肿胀呈脑回状,巨噬细胞明显增生成团,并吞噬伤寒杆菌、红细胞等,形成伤寒小结(本质:肉芽肿)。
(2)坏死期。
(3)溃疡期:溃疡的长轴与肠管长轴平行。
(4)愈合期。
(二)临床病理联系
1.肠道外
①肝、脾和肠系膜淋巴结肿大。
形成伤寒小结。
②胆囊自身的病变较轻,但可向肠道排放伤寒杆菌,成为传染源。
③心肌广泛变性。
④皮肤玫瑰疹。
2.发热。
全身单核巨噬细胞系统的细胞增生。
回肠末端淋巴组织的病变最突出。
肠出血——失血性休克。
肠穿孔——弥漫性腹膜炎。
环节(结)行(平行)商(伤寒),地图菌
1.肠结核溃疡的肉眼形态主要表现为
A.火山喷口状
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
E.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行
『正确答案』D
2.由原发性肺结核引起的是
A.急性粟粒性肺结核
B.局灶型肺结核
C.浸润型肺结核
D.干酪样肺炎
E.空洞性肺结核
『正确答案』A。