常见传染病与及寄生虫病
传染病和寄生虫病
• 3.恶性肿瘤:大约30%患者可发生Kaposi肉瘤(起源于血 管内皮)。
• 常见症状有:发热、乏力、体重下降、腹泻、全身淋 巴结肿大、NS症状等。 Kaposi肉瘤常表现为暗蓝色或 紫棕色多发性结节,以下肢多见。
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• 二、病变及临床
• 病变:急性弥漫性脑脊髓炎,以大脑基底节、 海马回、脑干、小脑明显。镜下在神经细胞胞 质内见1-数个圆形或卵圆形嗜酸性包涵体(即 内基小体Negri body),具诊断价值。
• 临床:
• 1.前驱期:局部感觉异常(麻痒疼痛等),低 热、乏力、头痛,继而恐惧不安、烦躁失眠、 对声光风敏感而有咽喉紧缩感。
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• 三、病理临床联系 • 1、全身症状 • 2、意识障碍 • 3、颅内高压症状 • 4、脑脊液变化 • 四、结局和并发症
• 积极治疗后,大多数病人可痊愈,部分病人可 遗留痴呆、言语障碍、四肢瘫痪等后遗症。
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第三节 伤寒
• 一、病因及发病机制 • 病原体:伤寒杆菌 • 传播途径:消化道
• 本期持续1-4天。
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传染病与寄生虫病
细菌性痢疾
传染源: 患者和带菌者 传播途径:口--消化道 传播媒介:无(直接)或者苍蝇等 发病人群:儿童,其次为青壮年
细菌性痢疾
(bacillary dysentery)
(1)痢疾杆菌引起的肠道传染病 (2)多局限于结肠(乙状结肠、直肠) (3)特征:大量纤维素渗出形成假膜 (4)临床表现 腹痛、腹泻
病因 感染途径
血吸虫的生活史:
成虫→虫卵→毛蚴→母胞蚴
↑
↓
童虫 ← 尾蚴 ← 子胞蚴
病变及发病机制
发病机制
机械性损伤 变态反应性损伤
病变
尾蚴性皮炎 童虫所致损害 成虫所致损害 虫卵所致损害 循环抗原引起的免疫损害
1、尾蚴性皮炎 (cercarial dermatitis)
病变:肉眼见皮肤红色丘疹或荨麻 疹;镜下为真皮毛细血管充血、 水肿、出血,并伴多量嗜酸性粒细 胞和巨噬细胞浸润。
酱褐色、 腥臭脓血便 腹痛、腹泻
相对缓脉
脾肿大
皮肤玫瑰疹
白细胞减少
并
肠出血
发
肠穿孔
不易并发
症
支气管肺炎
肠穿孔 出血 肠狭窄
肠外阿米巴病
阿米巴肝脓肿:
侵入肠壁小静脉 经肠壁 病理变化:
肠系膜静脉
经门V
肝脓肿
1 脓肿多位于肝右叶,单个 2 内容物:腔内充满棕红色果酱样物
传染病与寄生虫病
传染病与寄生虫病
【要点】
•掌握伤寒、细菌性痢疾的病变特点及临床病理联系。
•掌握结核病的病理变化和临床病理联系。
•掌握性传播疾病(AIDS病)病变特点及临床病理联系、血吸虫病的病理变化及临床病理联系。
•熟悉阿米巴病、性传播疾病(尖锐湿疣、淋病、梅毒)病变特点及临床病理联系。
第一节肠道传染病
•伤寒
•细菌性痢疾
一、【伤寒(typhoid fever)】
由伤寒杆菌引起的急性传染病。
主要病变是全身单核巨噬细胞增生,尤以回肠淋巴组织、肠系膜淋巴结、脾脏和骨髓的病变最为明显。属急性增生性炎。
临床表现以高热、相对缓脉、脾肿大、皮肤玫瑰疹和白细胞减少为特征。(一)病因及传染途径
病原体: 伤寒杆菌
(1)沙门氏菌属。
(2)菌体分解后可产生强烈的内毒素为致病主因。
(3)有O、H、Vi抗原,能产生相应抗体(肥达氏反应,测O、H抗体)
传染源: 病人及带菌者。
传染途径: 消化道传播(粪口传染)。
(二)发病机理
进入消化道后,一般可被胃酸杀灭。
1. 伤寒的潜伏期
进入血流,引起一过性菌血症,细菌很快被MPS吞噬,并在其内大量繁殖。
患者无明显临床症状。
2. 发病和高峰期:
在MPS内繁殖的病菌及内毒素再次大量入血,形成败血症,呈现全身中毒症状。
病菌散布各处,尤回肠末端淋巴组织。随后胆囊内细菌大量繁殖并再次进入小肠,使原已致敏的肠壁强烈的过敏反应,以至坏死、脱落、形成溃疡。
3. 恢复期:
体内免疫力逐渐增强,血液内和组织中的细菌也逐渐被杀灭,病变随之愈合,并获持久免疫力。
(三)病理变化及临床病理联系
伤寒病变主要在全身单核巨噬细胞系统,突出表现在肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾和骨髓等处的单核巨噬细胞的增生。同时由于细菌及其内毒素的作用,全身许多器官也可受累。
初中生物知识点梳理之常见的寄生虫病、细菌性传染病
初中生物知识点梳理之常见的寄生虫病、细菌性传染
病
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序言
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传染病和寄生虫病
结核病 伤寒 细菌性痢疾 流行性脑脊髓膜炎 流行性乙型脑炎 性传播疾病 血吸虫病
第一节结核病
基本病理变化:
变质 渗出 增生
肺结核
• 原发性肺结核 • 继发性肺结核:
局灶型肺结核 浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核 干酪样肺炎 结核球 结核性胸膜炎
区别点
第四节 流行性脑脊髓膜炎
• 临床病理联系:
1. 脑膜刺激征 2. 颅内压升高 3. 脑脊液的变化 4. 败血症
第五节 流行性乙型脑炎
A图是正常神经元 B图可见神经细胞 变性,周围有小胶 质细胞围绕,称神 经细胞卫星现象; C图可见局灶神经 组织坏死、液化, 形成镂空筛网状软 化灶; D图可见脑血管周 围炎的淋巴细胞呈 套袖状浸润。
肺外器官结核病
• 肠结核病 • 结核性腹膜炎 • 结核性脑膜炎 • 结核性脑膜炎 • 骨与关节结核病 • 淋巴结结核病
第二节伤寒
病理变化:
伤寒杆菌引起的炎症是巨噬细胞的增生为主的急性 增生性炎症。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节, 称为伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)或伤寒小结 (typhoid nodule)它是伤寒的特征性病变,具有病理 诊断价值。
第二节伤寒
病理变化:
伤寒杆菌引起的炎症是巨噬细胞的增生为主的急性 增生性炎症。伤寒细胞常聚集成团,形成小结节, 称为伤寒肉芽肿(typhoid granuloma)或伤寒小结 (typhoid nodule)它是伤寒的特征性病变,具有病理 诊断价值。
《传染病和寄生虫病》课件
食物传播
生物媒介传播
食用被病原体污染的食物或水源而感染疾 病。
如蚊子、虱子、跳蚤等媒介生物叮咬人时 ,将病原体注入人体而传播疾病。
全球与中国的流行现状
全球流行现状
传染病和寄生虫病在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题,特别是在一 些发展中国家和地区,由于卫生条件差、医疗资源不足等原因,传染病的发病 率和死亡率较高。
预防其他类型传染病需要加强个人卫 生,注意饮食和饮水安全,及时治疗 患者和隔离感染源。
03
寄生虫病的主要类型及 案例
原虫病
01
02
03
Βιβλιοθήκη Baidu
疟疾
由疟原虫引起,通过蚊子 传播,症状包括发热、头 痛、寒战等。
弓形虫病
由弓形虫引起,通过猫和 其他动物传播,症状包括 头痛、发热、肌肉疼痛等 。
利什曼病
由利什曼原虫引起,通过 白蛉传播,症状包括发热 、贫血、肝脾肿大等。
培训和指导
通过各种渠道,如电视、广播、报纸 、网络等,向公众普及传染病预防知 识,提高公众的预防意识和自我保护 能力。
对医护人员、社区工作者、公共卫生 人员等进行培训和指导,提高他们在 传染病预防和控制方面的专业能力和 水平。
健康教育
在学校、社区、单位等场所开展健康 教育活动,教授正确的预防方法和技 巧,如勤洗手、戴口罩、保持社交距 离等。
传染病与寄生虫病学
寄生虫生活史及传播途径
生活史
寄生虫的生活史通常包括虫卵、幼虫、成虫等阶段,不同阶段的寄生虫对人体造 成的危害也有所不同。
传播途径
寄生虫的传播途径多种多样,包括经口感染(如蛔虫、钩虫等)、经皮肤感染( 如血吸虫、螨虫等)、经节肢动物传播(如疟疾、斑疹伤寒等)以及经胎盘传播 (如弓形虫等)。
寄生虫病危害及防治策略
06
预防策略与公共卫生措施
传染源管理
疫情监测与报告
建立完善的疫情监测和报告制度 ,及时发现并追踪传染源,为防 控工作提供依据。
患者隔离与治疗
对确诊患者进行隔离治疗,减少 病毒传播机会,同时给予有效治 疗,降低病死率。
接触者追踪与管理
对与确诊患者有过接触的人员进 行追踪和管理,实施相应的防控 措施,防止疫情扩散。
血液寄生虫病
疟疾
由疟原虫寄生于人体红细胞引起的疾 病,表现为周期性寒战、高热、出汗 等。防治方法包括防蚊灭蚊、药物治 疗、疫苗接种等。
巴贝斯虫病
由巴贝斯虫寄生于人体红细胞引起的 疾病,表现为发热、贫血、肝脾肿大 等。防治方法包括个人防护、药物治 疗等。
组织内寄生虫病
猪囊尾蚴病
由猪囊尾蚴寄生于人体组织内引起的疾病,表现为癫痫、头痛、精神障碍等。防治方法包括加强肉类 检疫、改变不良饮食习惯、药物治疗等。
如抗体检测、抗原检测等)进行确诊。
《传染病和寄生虫》课件
蛔虫病是一种常见的肠道寄生 虫病,由蛔虫感染引起。
患者通常会出现腹痛、腹泻、 体重下降等症状,严重时可能 导致营养不良和肠道出血。
治疗蛔虫病的方法包括药物治 疗和改善卫生习惯。
钩虫病
钩虫病是一种由钩虫引起的肠道寄生 虫病。
治疗钩虫病的方法包括药物治疗和改 善卫生习惯。
患者可能出现贫血、营养不良、胃肠 功能紊乱等症状,严重时可能导致休 克甚至死亡。
02
流感的症状包括发热、 咳嗽、喉咙痛、流鼻涕 、头痛、肌肉疼痛等。
03
流感病毒可以通过飞沫 传播,也可以通过接触 被病毒污染的物品或表 面传播。
04
预防流感的主要方法是 接种流感疫苗,同时保 持良好的个人卫生习惯 。
麻疹
01
02
03
04
麻疹是由麻疹病毒引起的一种 传染病,主要通过飞沫传播。
麻疹的症状包括发热、咳嗽、 流鼻涕、红眼、喉咙痛等,随
某地区寄生虫病流行案例
总结词
地域性明显、感染人数多、防治措施有限
详细Fra Baidu bibliotek述
某地区由于地理环境特殊和水资源污染,寄生虫病流行。当地居民普遍感染,严重影响身体健康。政府采取了一 些防治措施,如改善水质、加强卫生宣传等,但防治效果有限,寄生虫病依然流行。
06 总结与展望
传染病和寄生虫的挑战与机遇
挑战
传染病分类及报告时间
传染病分类及报告时间
传染病是指由病原体(如细菌、病毒、真菌等)引起的、可通过传播途径(如空气、食物、水等)传播给其他人或动物的疾病。根据传染病的病原体、传播途径和临床表现,可以将传染病进行分类。
一、按病原体分类
1. 细菌性传染病:如结核病、炭疽、沙门菌病等。这些病原体主要是细菌,通过空气、食物、水等途径传播,引起呼吸道、胃肠道等器官的感染。
2. 病毒性传染病:如流感、艾滋病、登革热等。这些病原体主要是病毒,通过空气飞沫、血液、性接触等途径传播,引起全身多脏器的感染。
3. 真菌性传染病:如念珠菌病、肺曲霉病等。这些病原体主要是真菌,通过空气、土壤等途径传播,引起皮肤、呼吸道等部位的感染。
4. 寄生虫性传染病:如疟疾、血吸虫病、包虫病等。这些病原体主要是寄生虫,通过水、食物等途径传播,引起多种脏器的感染。
二、按传播途径分类
1. 空气传播:指通过空气中的飞沫、气溶胶等途径传播疾病,如流感、麻疹等。
2. 食物传播:指通过食物中的病原体传播疾病,如肠道传染病、食物中毒等。
3. 水源传播:指通过水源中的病原体传播疾病,如霍乱、痢疾等。
4. 虫媒传播:指通过中间昆虫(如蚊子、苍蝇等)叮咬传播疾病,
如疟疾、登革热等。
5. 血液传播:指通过血液传播疾病,如艾滋病、乙型肝炎等。
三、报告时间
为了及时监测和控制传染病的流行状况,各国都设立了传染病报告
制度。传染病的报告时间一般是根据疾病危害程度和传播速度来确定的。
对于高度传染性和危害严重的疾病,如中东呼吸综合征(MERS)、禽流感等,通常要求在24小时内上报。这类疾病具有极高的传染性和
传染病寄生虫病及地方病
传染病寄生虫病及地方病
传染病、寄生虫病及地方病是常见的人类疾病,它们的传播途径各异,但均会对人类健康造成影响,构成威胁。本文将依次阐述这些疾病的基本情况,并为读者提供相关预防措施与治疗方法。
一、传染病
传染病是由病原体引起的具有感染性和传染性的疾病。病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。传染病的传播途径主要有接触传播、呼吸道传播、食品传播等。接触传播是指通过直接或间接接触感染介质(如血液、体液、皮肤、地面、衣物等)而使病原体传播;呼吸道传播是指通过空气中飞沫或气溶胶的形式传染病原体;食品传播是指通过食物或饮水等途径传播病原体。
预防传染病的方法主要包括:合理膳食、注重个人卫生、保持室内通风、加强体育锻炼、增强免疫力、及时治疗疾病等。
二、寄生虫病
寄生虫病是指由寄生虫感染人体而引起的疾病,如疟疾、血吸虫病、肝吸虫病、包虫病、绦虫病等。这些寄生虫的传播途径多种多样,有传染蚊虫通过叮咬人类媒介的疾病,也有通过食物和水来传播的疾病。
预防寄生虫病的方法主要包括:建立环境卫生、注重个人卫生和饮食卫生、净化饮用水、合理使用杀虫剂、及时治疗疾病等。
三、地方病
地方病是指在特定地区发生的一类疑难杂症或慢性病,主要分为寒地性病、亚热带地方病和石炭病等。这类疾病的发生与特定地区的生态环境有关,如水源、土壤、气温、植被、地震等自然因素对疾病的发生产生了重要的影响。
预防地方病的方法主要包括:改善水源、净化环境、改善居住条件、加强预防接种、加强健康教育等。
四、结语
总而言之,对于传染病、寄生虫病及地方病这些常见的人类疾病,我们应采取综合措施,从个人防护、卫生整治、环境治理、公共卫生教育等方面动手着手防治。只有加强知识的普及和科学的预防,才能降低疾病传播的风险,维护人民健康。
羊常见传染病及寄生虫病预防措施
羊常见传染病及寄生虫病预防措施
随着国家经济改革的不断发展,我国畜牧行业也是发展大好,畜牧业作为我国重要的民生产业,是国民生活和市场经济发展所离不开的一部分,也是国民“菜篮子”里必不可少的一部分。羊是畜牧业的重要组成部分,高质量的养殖技术能够更好地促进养羊业的发展,而传染性疾病和寄生虫病却是对养殖养羊业危害最大的问题,必须给予重视。
1 羊常见的传染病及寄生虫病
随着现代养殖科技手段的不断提升,国家对养殖行业的传染病、寄生虫病的防控越来越严格,但是规模化、集约化的养殖方式给羊传染病的防疫和治疗造成了一定的困难,羊群中一旦暴发传染病,很容易造成羊群大规模死亡的情况,直接给养殖户造成重大损失。前养殖场常见的羊传染性疾病有羊痘、羔羊痢疾、羊肠毒血症、羊支原体肺炎、羊黑疫、口蹄疫、蓝舌病、羊猝狙、炭疽等,寄生虫病可分为体内和体外寄生虫病,体内寄生虫病有吸虫病、绦虫病、脑包虫病、线虫病、原虫病等,体外寄生虫以羊螨病、羊蜱类病和羊鼻蝇蛆病为主。
2 预防措施
羊群常见传染病与寄生虫病从传染源、传染途径、发病机制、病症上看都是有很大差异性的。但是从传染病的预防角度上看,可以找到许多相同之处。因此根据多年的养殖经验,防控这些羊疫病要采取早预防、早发现、早隔离以及早治疗的原则。
2.1 定期对羊群进行疫苗接种工作养殖场要根据本场羊群特性科学合理地制定免疫接种程序,例如:羊痘疫苗的接种一般在每年年初开始,接种羊痘活疫苗,每次0.5mL,于羊股内侧注射,免疫期可达1 年。口蹄疫疫苗需要在羔羊出生30d 左右进行初次免疫接种,疫苗接种量为成年羊用量的50%,疫苗接种后30d 进行强化免疫,之后每4~6 个月再次免疫。“羊快疫、羊肠毒血症、羊
传染病及寄生虫病
传染病及寄生虫病
传染病是指由病原体引起的、病原体能传播的一类疾病。病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。寄生虫病是指由寄生虫引起的疾病,主要包括原虫病、蠕虫病和多毛虫病等。本文将分别从传染病和寄生虫病两个方面进行讨论。
传染病是人类社会长期以来的一大难题,给人类的健康和生存带来了威胁。20世纪,传染病是危害人类健康的主要原因之一,如天花、麻疹、百日咳等疾病曾经是常见的传染病。然而,随着医学科技的飞速发展,许多传染病得到了有效的控制和治疗,例如天花被成功消灭,麻疹、百日咳的发病率也有了明显下降。不过,随着全球化和人口流动的加剧,传染病的防控仍然面临巨大挑战。新兴传染病不断涌现,如SARS、禽流感、
艾滋病等,给社会健康带来了新的威胁。
传染病的传播途径多种多样,主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播和血源传播等。其中,空气传播是最为常见和具有广泛传播性的途径,例如结核病就属于这种传播方式。空气中的感染源通过飞沫悬浮在空气中,在人与人之间传播。飞沫传播则是指通过咳嗽、打喷嚏等过程中的飞沫,将病原体传播到距离较远的人体。接触传播是指通过直接接触感染源或者间接接触感染源污染的物品引起感染,例如肠道传染病就多通过食物、水源等途径感染。血源传播则是指通过血液传播病原体,例如艾滋病就主要通过血液传播。
为了防止传染病的传播,人们采取了一系列的措施。首先,强化宣传教育,提高民众的卫生意识,学会正确洗手、咳嗽和打
喷嚏的方法。其次,加强传染病的监测和实时报告,及时发现和处理传染病疫情,阻断传播链。同时,采取预防措施,如接种疫苗、佩戴口罩等,有效减少传染病的发生。此外,进行个人防护,如避免接触感染源,勤洗手等,减少感染风险。
第二十章常见传染病及寄生虫病有艾滋病
传染病是由病原微生物感染人体引起的一 类具有传染性的疾病. 基本环节:传染源,传播途经和易感人群 寄生虫病:由寄生虫引起的常见病,多发病.
侵入门户:消化道、呼吸道、血液 定位:特异的嗜组织性及嗜器官性 传染病的基本病变属炎症 结局:痊愈—短期或终身免疫
慢性或蔓延播散—后遗症或并发症 死亡
(3) 控制机会性感染和治疗恶性肿瘤
因为机会性感染的病原体是细菌、霉 菌、原虫之类,所以,对大部分的机会性 感染可通过采用针对性药物,如抗菌、抗 霉菌和抗原虫药物等,分别对抗艾滋病人 所患的机会性感染。对于恶性肿瘤,往往 使用放疗、化疗或手术等方法。
(4) 免疫疗法 也称免疫支持疗法。
临床上多采用生物因素,如干扰素类、 白细胞介素来影响淋巴细胞分化或生成 的因子;另一类药物属实验阶段。目的 是阻断艾滋病病毒与人体结合,这类药 物具有抗体活性,可对抗病毒的表层抗 原,或者对抗T细胞受体,而阻断病毒与 细胞结合,这类抗体型药物具有广泛的 应用前景,但目前尚停留在实验室阶段。
4、虫卵
粟粒至黄豆大小灰黄结节
急性虫卵结节 成熟虫卵 (嗜酸性脓肿) 嗜酸性大焰状物质
大量嗜酸性白细胞 少量新生肉芽组织
1、免疫淋巴组织的形态变化: 肉眼:全身浅表淋巴结肿大,质地柔韧,无压 痛,不粘连。 镜下:淋巴结反应性增生,淋巴滤泡增生明显, 生发中心活跃。可见华-芬多核巨细胞。晚期 淋巴细胞明显减少,无淋巴滤泡和副皮质区之 分。
常见传染病的种类及预防
常见传染病的种类及预防
传染病是指通过接触、飞沫传播、空气传播等途径传播的疾病。在日常生活中,我们要时刻注意预防各种传染病的发生。本文将介绍一些常见传染病的种类及预防方法。
一、呼吸道传染病
1.1 流感
- 流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。
- 预防方法:接种流感疫苗、勤洗手、避免与患者密切接触。
1.2 感冒
- 感冒是由不同病毒引起的呼吸道传染病,也通过飞沫传播。
- 预防方法:保持室内通风、避免过度疲劳、注意个人卫生。
1.3 肺结核
- 肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过空气传播。
- 预防方法:接种卡介苗、保持良好的生活习惯、避免与患者密切接触。
二、肠道传染病
2.1 腹泻病
- 腹泻病是由细菌、病毒等引起的肠道传染病,主要通过食物、水传播。
- 预防方法:饮用安全水源、食用熟食、保持个人卫生。
2.2 传染性肝炎
- 传染性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的肠道传染病,主要通过血液、性接触传播。
- 预防方法:接种乙肝疫苗、避免共用注射器、安全性行为。
2.3 肠道寄生虫病
- 肠道寄生虫病是由寄生虫引起的肠道传染病,主要通过食物、水传播。
- 预防方法:饮用开水、食用熟食、避免生吃蔬菜水果。
三、皮肤传染病
3.1 水痘
- 水痘是由水痘病毒引起的皮肤传染病,主要通过飞沫传播。
- 预防方法:接种水痘疫苗、保持个人卫生、避免与患者密切接触。
3.2 麻疹
- 麻疹是由麻疹病毒引起的皮肤传染病,主要通过飞沫传播。
- 预防方法:接种麻疹疫苗、保持室内通风、避免与患者密切接触。
3.3 疱疹
(整理)传染病与寄生虫病.
一.大纲要求
掌握伤寒、细菌性痢疾、麻风、梅毒、淋病、尖锐湿疣和常见深部真菌病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系;
掌握阿米巴病和血吸虫病的病因、传染途径、发病机制、病理改变及临床病理联系。
二.基本内容
(一)基本概念
1.伤寒肉芽肿(Typhoid granuloma)伤寒病时,一些增生活跃的巨噬细胞胞质内常吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片,这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞可聚集成团,形成小结节称伤寒肉芽肿或伤寒小结(typhoid nodule),伤寒肉芽肿是伤寒的特征性病变,具有病理诊断价值。
2.假膜性炎 (Pseudomembranous inflammation) 急性细菌性痢疾时,在肠道黏膜表面的渗出物中常有大量纤维蛋白,它与坏死组织、炎症细胞和红细胞及细菌一起形成特征性的假膜,是急性细菌性痢疾的特征性病变。其实质是肠黏膜的纤维素性炎。
3. 中毒型菌痢 (Toxic bacillary dysentery) 是细菌性痢疾特殊型。其特征是起病急骤、凶险,出现严重的全身中毒症状。但肠道病变轻微。多见于2—7岁儿童,发病后数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭而死亡。
4. 急性虫卵结节 (Acute ova nodule of schistosomiasis) 是血吸虫虫卵沉积早期所产生的病变。典型病变多见于肝;肉眼可见为灰黄色粟粒至黄豆大小结节;镜下结节中央有一至数个成熟虫卵,虫卵表面附有放射状嗜酸性均质棒状物(称为Hoeppli现象),在其周围是一片无结构凝固性坏死区和大量嗜酸性粒细胞聚集,此即嗜酸性脓肿。其间可见菱形或多面形蛋白性Charcot-kyden结晶,系嗜酸性粒细胞中嗜酸性颗粒互相融合而成。
传染病及寄生虫病PPT课件
局灶性肺结核 X线检查
2. 浸润性肺结核(infiltrative TB)
活动性病变, 多由局灶性肺结核发展而来 以渗出为主病变, 中心干酪样坏死, 临床 低热, 疲倦, 盗汗, 咳嗽, 咯血 x线检查 锁骨下云絮状边缘模糊阴影
转归 (1)及时治疗 渗出物吸收, 坏死
和增生病变纤维化,钙化. (2)继续发展
(1)浸润进展:结核病恶化时,病灶周围出 现渗出性病变,病灶范围不断扩大,并继发 干酪样坏死
(2)溶解播散:干酪样坏死物质溶解液化后, 经体内自然管道排出致局部形成空洞。坏死物中的 大量结核杆菌,亦可播散到其他部位 形成新的病 灶。
干酪样坏死液 化空洞形成 旧的结核病
灶
新的结核病 灶
二、肺结核病
(四)肺外器官结核病
A.肠结核(intestinal tuberculosis)
1. 溃疡型 多见 (1) 环形溃疡,与肠腔长轴垂直; (2) 溃疡浅, 边缘不整齐, 底部为干酪样坏
死,其下为结核性肉芽组织; (3) 溃疡愈合引起肠窄; (4) 肠浆膜面纤维素渗出和成串的结核结节
或纤维粘连 (5) 临床 腹痛, 腹泻, 营养障碍
特点: ●对结核菌有免疫力
●病变始于肺尖– 人体超敏反应 ●干酪样坏死; ●免疫反应-坏死 ●病程长, 病变复杂, 新旧病灶交杂
SUCCESS
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常见传染病与及寄生虫病
考试大纲---常见传染病及寄生虫病
一、结核病
病因:空气传播结核分枝杆菌、生型分枝杆菌或非洲分枝杆菌
基本病理变化
变质、渗出和增生
本质:结核性肉芽肿
1.变质——干酪样坏死。
状似奶酪;镜下:红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。
2.渗出:浆液性,或浆液纤维素性炎。
3.增生——结核结节。
典型结核结节——中央有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞,Langhans巨细胞,外周有淋巴细胞浸润,少量成纤维细胞增生。
干巨累(类)
(二)原发性肺结核病的病变特点及结局
多见于儿童。
机体第一次感染结核杆菌引起。
1.病变特点——原发综合征(肺原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核)。
2.发展和结局
绝大多数可自然痊愈。少数病情恶化,可播散。
(1)淋巴道播散
原发综合征:肺的原发灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合征,是原发性肺结核病的病理特征。
(2)血道播散
1)全身粟粒性结核病:大量结核杆菌进入血循环,形成结核性败血症,播散到全身各脏器,形成密集分布、大小一致、灰白色界限清楚的小结节。
2)肺粟粒性结核病。
(三)继发性肺结核病的病变特点及结局
多见于成年人。人体再次感染结核杆菌而发生。
1.病变特点——注意跟原发性对比。
(1)多从肺尖开始。
(2)局限在肺内(机体对结核菌有免疫力和变态反应)。
(3)主要沿支气管在肺内播散。肺门淋巴结不受累,血道播散也很少。
(4)周围常有增生性病变,形成结核结节。
(5)病程长,新旧病变交错存在。
2.病理类型及结局
(1)局灶型:增生为主,中央干酪样坏死。
(2)浸润型:最常见。特点:在肺尖或锁骨下区,病灶周围发生渗出、坏死。如未及时治疗或患者抵抗力下降,坏死物经支气管排出后形成急性空洞。
空洞不断向外排出含菌的坏死物——慢性纤维空洞型(第3型);
或经支气管播散——干酪性肺炎(第4型)。
(3)慢性纤维空洞型。
(4)干酪性肺炎:浸润型或空洞内的细菌经支气管播散导致。
(5)结核球:球形干酪样坏死病灶。相对较稳定,可手术切除。
(6)结核性胸膜炎。
原发性VS继发性肺结核病
原发性继发性
感染结核菌初次再次
发病人群儿童成人
特异性免疫
先无,病程中发生有
力
病理特征原发综合征病变多样,新旧并存、较局限
上叶下部或下叶上部近胸膜
肺尖部
起始病灶
处
病变性质以渗出和坏死为主以增生和坏死为主
播散多沿淋巴道或血道多沿支气管
病程短、大多自愈长、波动性、需治疗
(四)肺外结核的病理变化
1.肠结核
原发性:儿童饮用含结核菌的牛奶,形成肠原发综合征(肠原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎、肠系膜淋巴结结核)。
继发性:肺结核病人咽下含结核菌的痰液所致。
类型:
(1)溃疡型:半环形,长轴与肠管长轴垂直。
(2)增生型。
2.结核性腹膜炎
湿性:以渗出为主,大量腹水。
干性:以增生、坏死为主,腹腔器官广泛粘连,瘘管形成。
3.结核性脑膜炎
儿童多见,颅底病变明显。蛛网膜下腔内多量灰黄浑浊胶冻样渗出物。
4.泌尿生殖系统结核。
5.骨与关节结核
骨结核:多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺等处。
关节结核:以髋、膝、踝、肘等关节结核多见。
6.淋巴结结核
尤以颈淋巴结结核最常见,其次为支气管及肠系膜淋巴结结核。
二、细菌性痢疾
概念:由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。
分类:
>>急性细菌性痢疾
>>中毒性细菌性痢疾
>>慢性细菌性痢疾
(一)病理变化---纤维素性炎+地图样溃疡
>>急性细菌性痢疾
大多累及左半结肠,尤以乙状结肠和直肠病变最重。
肠道病变:卡他性炎-----假膜性炎---溃疡
>>中毒性细菌性痢疾:
卡他性肠炎或滤泡性肠炎
>>慢性细菌性痢疾:
由急性细菌性痢疾迁延而来。肠道表现为新老病变相互混杂
(二)病理临床联系
1.毒血症。
2.腹痛和腹泻。
3.里急后重和排便次数增多。
4.中毒性休克。
三、伤寒
概念:由伤寒杆菌引起的急性传染病
特征:全身单核吞噬细胞系统增生,回肠末段淋巴组织的病变最突出。
(一)病理变化----肉芽肿性炎+平行溃疡
(1)髓样肿胀期:回肠淋巴组织略肿胀呈脑回状,巨噬细胞明显增生成团,并吞噬伤寒杆菌、红细胞等,形成伤寒小结(本质:肉芽肿)。
(2)坏死期。
(3)溃疡期:溃疡的长轴与肠管长轴平行。
(4)愈合期。
(二)临床病理联系
1.肠道外
①肝、脾和肠系膜淋巴结肿大。形成伤寒小结。
②胆囊自身的病变较轻,但可向肠道排放伤寒杆菌,成为传染源。
③心肌广泛变性。
④皮肤玫瑰疹。
2.发热。全身单核巨噬细胞系统的细胞增生。回肠末端淋巴组织的病变最突出。
肠出血——失血性休克。
肠穿孔——弥漫性腹膜炎。
环节(结)行(平行)商(伤寒),地图菌
1.肠结核溃疡的肉眼形态主要表现为
A.火山喷口状
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状,其长径与肠长轴垂直
E.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行