气压止血带
气压止血带(手术)使用操作流程及评分标准
气压止血带（手术）使用操作流程及评分标准
一、操作目的
熟练使用气压止血带，制止创面出血，顺利完成手术。
二、物品准备
绷带、气压止血带、数控气压止血带压力仪
三、操作流程
报告（口述：我是麻醉科××，我操作的项目是气压止血带使用，现物品准备完毕，是否开始请指示？是！）→查对患者及患侧肢体→向患者解释（口述：你的手术需要用止血带，它可以减少术中的出血，请您不要紧张，请配合我）→选择止血带压力仪→根据手术部位及年龄选择型号适宜的止血带→连接电源→检查止血带压力仪的性能是否完好，止血带有无漏气（将止血带连接管连接在止血带压力仪上→打开电源开关将压力升高至气囊充盈→时间设定2－4分钟）→检查完毕排尽止血带内余气→摘除止血带连接管→设定所需压力时间→选择患肢合适上止血带的位置→将绷带缠绕肢体3－5圈→止血带平整缠在绷带的上层→连接管置于肢体近端远离切口→将剩余绷带缠绕在止血带的外面→松紧适宜，以伸进一指为宜→放平肢体→将止血带连接管连接在止血带压力仪上→按充气按钮，充气至所需压力→手术结束，按放气按钮至压力显示为零→关闭压力仪电源开关→拆去患者肢体上的绷带止血带→拔下电源线，整理好止血带→填写使用登记→擦拭仪器→推回原处。
四、应知应会
1. 使用气压止血带的注意事项?
答：（1）使用前检查气囊止血带性能是否良好。（2）根据手术部位及年龄选用合适的止血带。（3）止血带束于肢体肌肉较丰厚部位。（4）止血带要固定牢固、松紧适当。（5）掌握正确的压力和时间。（6）缓慢放气防止血压急降引起休克。2、何种情况下不宜使用气压止血带？
气压止血带使用注意事项
气压止血带使用注意事项
1. 使用前确认止血带是否完好无损，无断裂或磨损部位。
- 确保止血带没有明显的损坏或磨损，以保证其正常使用。
2. 使用前清洁双手，避免带有杂质和杀菌剂。
- 清洁双手可以减少细菌和污染物的接触，提高止血带的使用安全性。
3. 确认止血带使用的位置和方法。
- 根据止血的位置和情况，选择合适的方法和位置使用止血带。
4. 结扎位置应该在伤口上方，不能直接压迫伤口。
- 确保止血带的位置在伤口的上方，以减少对伤口的直接压迫和损伤。
5. 结扎时尽量避开关节部位，选择较为平坦的部位。
- 避免止血带在关节处使用，选择较为平坦的位置可以更有效地施加压力。
6. 结扎时应用力均匀，避免过紧或过松。
- 施加压力时要均匀用力，避免造成局部过紧或过松的情况。
7. 当伤口较长或较宽时，应采用宽一些的止血带，以确保止血效果。
- 对于大面积伤口，选择宽一些的止血带可以更好地覆盖并施加压力。
8. 结扎时维持与身体平行，不要扭曲或过度拉扯。
- 确保止血带与身体平行，避免扭曲或过度拉扯，以保持有效的止血效果。
9. 使用止血带时，避免突然活动及过度晃动。
- 在使用止血带时，避免突然的活动或过度的晃动，以避免对伤口的二次伤害。
10. 在止血带结扎后，应及时就诊，寻求专业医疗救助。
- 结扎止血带只是暂时的急救措施，及时就医才能获得更为有效的救治。
11. 使用止血带前应先止住大动脉流血，再施加止血带。
- 在使用止血带之前，要先确保已经止住了大动脉的流血，再施加止血带。
12. 使用时注意避免过度压迫周围的神经和血管。
气压止血带标准压力值
气压止血带（Tourniquet）是一种止血器具，通常用于急救现场，特别是用于截肢等严重外伤的紧急止血。止血带的使用应当慎重，并遵循专业指导和培训。
关于气压止血带的标准压力值，一般情况下，应当在何时以及以何种压力使用止血带会因情况而异。一些专业的急救指南会提供建议，一般建议在使用止血带时要确保以下几点：
1. 短时间使用：止血带不应该长时间使用，持续时间应在数分钟内。过长时间使用可能会引发组织缺氧和其他并发症。
2. 压力控制：应该尽量避免使用过高的压力，以免损伤组织，但又能有效止血。
3. 专业指导：在使用止血带前，最好接受专业培训或遵循医疗救护人员的建议和指导。
气压止血带的具体压力值可能没有固定的标准，因为它需要根据具体情况和使用环境进行调整。在实际操作中，应根据患者的情况和止血的需要，谨慎控制气压。如果需要使用气压止血带，最好在经过相关培训和指导后使用，确保正确使用并避免并发症的发生。
术中使用气压止血带的不良反应及护理对策
术中使用气压止血带的不良反应及护理对策
中英文摘要:
气压止血带是一种常见的手术止血工具。然而，它也存在着一些不良反应，如神经损伤、肌肉损伤、深静脉血栓等，严重时会对患者的健康造成危害。因此，准确掌握气压止血带使用和护理对策，是降低不良反应出现率的关键。
关键词：气压止血带、不良反应、护理
The Adverse Reactions and Nursing Strategies of Using Pneumatic Tourniquet in Surgery
Abstract:
Pneumatic tourniquet is a common surgical hemostatic tool. However, it also has some adverse reactions, such as nerve injury, muscle injury, and deep venous thrombosis, which can seriously endanger the health of patients. Therefore, accurately understanding the use and nursing strategies of pneumatic tourniquet is the key to reducing the incidence of adverse reactions. Key words: Pneumatic tourniquet, adverse reactions, nursing
气压止血带操作规程
气压止血带操作规程
一、应用范围及特点
1、气压止血带在骨科手术中广泛运用，能减少手术视野的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时间，为病人术后的康复提供有利条件；减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。
2、通过对气压止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血流，以达到止血目的。
二、操作规程
1、根据病人的情况选择合适的止血带。
2、将止血带松紧适中缚于患者肢体的适当部位。距手术部位至少 15-20cm。
3、连接电源，打开电源开关持续 3 秒。
4、分别设定保险压力、工作压力及工作时间，上肢工作压力不超过 40Kpa，下肢不超过 70Kpa，一般保险压力大于工作压力
5-10Kpa，工作时间上肢不超过60分钟，下肢不超过90分钟。
5、工作时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力迅速下降，肢体血运回复，若需持续使用止血带，应间隔 10-15 分钟后再工作。
6、手术结束将机器开关关闭，拔除电源，整理备用。
三、注意事项
1、检查：止血带、连接管、连接接头和主机必须是干净的并在
正常工作状态，检查袖带和连接管有无漏气，连接口功能是否正常。
2、袖带的长度也需个性化，袖带的交叠长度应在 8-15cm。过多的交叠会导致增加压力，引起皮下软组织的扭曲和起皱。交叠过少，可能影响充气效果及造成袖带意外松开和不牢固。
3、止血袖带应放置在肌肉组织最丰富处，以保护神经和血管，上肢手术放在手臂上 1/3 处，下肢手术放在大腿根部。
4、必须环绕肢体放置软垫，并确保软垫不起皱，没有挤压皮肤。
5、止血带必须一次安放到位，如果需要更换位置，止血带必须取下并重新放置。
气压止血带操作评分标准
气压止血带操作评分标准
科室：手外科姓名：职称：得分：
项目操作要领扣分细则扣分
仪表5 分仪表端庄，服装整洁衣、帽、裤、鞋、袜不整洁
各－1
核对5 分医嘱、患者的姓名、（床号）、（手腕带）
未核对
未核对一项
－5
－1
评估5 分1、患者的病情、意识和合作能力
2、患者出血部位及出血情况
3、患者的年龄
未评估
未评估一项
－5
－1
告知5 分1、上气压止血带的目的、方法、必要性
2、告知配合方法
未告知
告知内容不全
－5
－1
准备5 分1、操作者：洗手、戴口罩及手套
2、环境：清洁
3、用物：气压止血带、绷带、医嘱卡、笔、贴纸、洗手液、医
用/生活垃圾桶、必要时备急救药物和防护用物（如防护眼
镜、鞋、隔离衣）。
4、患者：取坐位、平卧位或休克体位
未洗手
未戴口罩
物品缺一件
物品不符合要求1件
患者体位不舒适或不利于操作
或不附合病情
－1
－1
－1
－1
－1
实施70分1、核对，洗手、戴手套、抬高患肢120秒
2、用绷带或布巾在上臂上1/2处或大腿上2/3处绕2—3圈
3、上止血带，再用绷带在止血带上绕2周扎实。
4、快速打气（成人压力：0.04-0.06mpa、小儿：小于或等于
0.03mpa）
5、脱手套、洗手
6、记录上止血带的时间，贴在止血带上，核对
7、签执行单，必要时做好交接
8、整理床单位，整理用物
9、交代注意事项
未核对，未洗手、戴手套、未抬
高患肢
上止血带的部位不对
未保护上止血带处的皮肤
未再用绷带在止血带上绕2周
扎实
压力不符、
止血效果不佳、
打气过慢
未脱手套及洗手
未记录
未核对
未签名
未整理床单位、用物未分类处理
未交代未告知
各－2
－10
－5
－2
－10
电动气压止血带及驱血带
YTQ-B型电动气压止血仪
电动气压止血仪为我公司自主开发、设计的用于医院外科手术辅助使用的医疗器械产品，为Ⅰ类B型医疗器械产品。产品主要由主机体和止血带两部分组成。电动气压止血仪所使用的止血带规格，分别适用于成人下肢、上肢和儿童四肢，具体规格由医院临床根据患者具体情况需要决定。该设备采用气压方法，阻断肢体血流，达到止血目的。相对手动气压止血仪具有操作方便，自动补气，性能可靠，定时报警等特点，能防止肢体因长时间压迫，引起的组织变性。
型号电源结构包装
YTQ-B 220Vac,50HZ主机体、止血带纸箱
适用范围：电动气压止血仪主要用于医院外科手术时辅助压迫止血用。
技术特点：
1、额定工作电压：220VAC±22VAC
2、输入功率：不大于50VA
3、最大额定输出气体压力：不低于90Kpa（675mmHg）
4、止血带达到最大额定气体压力的充气时间（从压力小于50mmHg起）：≤60s
5、压力调节精度：±5mmHg
6、定时调节范围：0–99 min （出口型F型为0-240min）
7、压力显示单位：Kpa或mmHg（由医院采购时决定）
第三方认证：公司得到了ISO9001、ISO13485以及欧盟CE等认证
售后服务：电动气压止血仪保修壹年，袖带保修三个月！
关于附件的使用和相关说明：
本仪器标准配置大号、中号、小号止血带各一件。其中止血带为易损附件。止血带的标准材料为TPU材料组成，该类材料能够抑制细菌生长，也为环保的医用材料。因为消毒、循环充放气等原因，止血带的材料强度会有失效的可能，所以在临床使用中的有效次数一般建议为20次或以下，超过20次建议更换新的止血带，以免影响患者的手术。
电动气压止血带的使用ppt课件
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注意事项
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1 、使用止血带前，认真检查有否漏气， 止血仪是否灵活实用，否则要及时更换。
5、 捆扎后要用纱布绷带加固两周，防 止涨开或脱滑。
2、 按肢体及年龄，准确选用止血带 （大、中、小号）。
6 、无菌驱血带可由洗手护士在手术台 上协助主刀医生捆扎。
3 、捆扎时松紧要适宜，以能容纳一指 为宜。
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4、 捆扎止血带前先用绷带或无菌巾缠 绕保护肢体，并使其铺平，防止受力不 均匀，而引起水泡或瘀血发生。
7、 严格掌握止血带的使用时限，单肢 体第1次使用不超过90min，第2次使用 不超过60min，2次间隔为10～15min。
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注意事项 11
8 、多个肢体同时使用止血带，放松时，要先放松一肢体，待血压平稳后，再放松另一肢 体。每一肢体的使用时限60min。防止缺血时间过长，肢体坏死及有效循环血量突然加快， 使心脏负担加重。
;.
止血带的作用 4
用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环 最大限度制止创面出血，减少手术出血量 提供无血手术野，形成手术操作“无血驱” 使肌腱、神经等细结构清晰可辨 提高手术效率和手术质量
;.
工作压力的选择： 5
肢压力成人不超过40.0kPa（300mmHg）。 小儿不超过26.7kPa（200mmHg）。 下肢压力成人不超过80kPa（600mmHg）。 小儿不超过33.3kPa（250mmHg）。
气压止血带使用方法 注意事项 保养
二 注意事项：
7. “止血带休克”的预防 术中放止血带时， 要掌握一个“慢”字，逐渐使止血带压力降至零 点，并适当加快静脉补液，以减少回心血量的突 然减少引起的不良反应。
二 注意事项：
8. 止血带捆绑方法不正确 a 止血带捆绑过松， 充气时止血带向外膨胀成球形，使止血带未达到 压迫血管的压力; b 止血带下保护过厚或不平整， 影响止血带与血管紧密相贴，使压力分布不均匀; c 捆绑时未与肢体垂直，可能造成止血带滑脱变 松或使压力分布不均匀而造成止血带失效; d 捆绑 时用绑带固定止血带松紧不一或太窄，造成止血 带在充气后向较松处膨出，使压迫血管的压力过 低。
2.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方， 以免引起皮肤刺激症状或灼伤。（可用小毛巾或 一次性中单包裹止血带，待消毒完毕取下。）
二 注意事项：
3. 下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、 坏死等患者手术时不宜使用止血带。
4. 止血带使用前让术者先抬高患肢5min，并用 手挤压肌肉驱血，以减少静脉淤血。也可用橡皮 驱血带从肢体远端向近端缠绕驱血，效果更好。
一 使用方法
5. 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于上 臂中上1/3处，下肢止血带应放置于股骨中上1/3 处，尽量靠近大腿根部腹股沟处，此处不但止血 效果好，并且不易损伤神经。止血带捆绑于前臂 或小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到 压迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带 捆绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗， 止血带不能较好压迫血管，使出血增多，气压止 血带应用失效。
气压止血带
气压止血带
6.1 适应症
6.1.1 创伤止血：四肢手术
6.1.2 创造无血、清晰的术野：膝、踝、肘、腕等关节置换手术。
6.2禁忌症
6.2.1 绑扎止血带部位的皮肤破溃、水肿者。
6.2.2 血栓性闭塞性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者。
6.2.3 血液病患者。
6.3 操作要点
6.3.1 操作前
6.3.1.1评估手术
6.3.1.1.1 与手术医生确认手术是否使用气压止血带。
6.3.1.1.2 根据手术适应症准备气压止血带。有禁忌症者不应使用气压止血带。
6.3.1.1.3 护士应了解相关风险与并发症。
6.3.1.2 评估患者
6.3.1.2.1 皮肤状况：拟使用袖带部位及远端皮肤无破损、肢体感染等。
6.3.1.2.2 肢体周长和形状：选择合适型号止血带袖套，确保袖套可完全覆盖肢体并扣紧。
6.3.1.2.3 既往病史：血管病史，静脉血栓病史，循环异常或周围动脉损伤病史，透析通路、肿瘤病史、有无骨折、体内金属植入物、PICC导管等。
6.3.1.3 检查设备
6.3.1.3.1 检查主机状态：确认整套止血带装置功能正常、清洁、调节的模式、参数符合手术需求。
6.3.1.3.2 检查袖套：外观清洁、衬垫平整、气囊及连接管完好，连接件无破损、漏气；扣和绑带完整。（非无菌性止血带）
6.3.1.3.3 准备止血带主机：放置在患侧止血带部位的上方（头侧）备用、
6.3.2 操作时
6.3.2.1 遵医嘱使用气压止血带。
6.3.2.2 连接电源，开机自检。
6.3.2.3 绑扎止血带
6.3.2.3.1 肌肉丰富位置：一般上肢置于上臂近端1\3处，下肢应置于大腿中上1\3处，距离手术部位10~15cm以上。
手术室气压止血带使用方法
手术室气压止血带使用方法
手术室气压止血带是一种常用的止血设备，可以减少手术中创口出血，使手术中视野清晰，便于手术操作及辨认正常生理解剖结构。以下是手术室气压止血带的使用方法:
1. 使用前准备工作：在手术开始前，医生应检查气压止血带是否完好，并检查打气筒是否好用。同时，护士应核对患者身份及手术类型，确认是否需要使用气压止血带。
2. 确定使用部位：将气压止血带绑于上臂中上 1/3 处或大腿中上 1/3 处，尽量靠近四肢根部，这样可以减少神经损伤的风险，并保持局部皮肤没有破损。
3. 正确使用保护套：在绑扎气压止血带前，应使用保护套均匀、平整包裹止血部位，以保证止血部位均匀受力。
4. 正确使用绷带：使用绷带包扎两圈，防止脱落，直到用力推不易滑脱为止。
5. 设定充气压力：根据手术需要，通常上肢充气气压为 40 千帕，下支充气气压为 50 千帕。手术时间长者，可暂时将肢体恢复血流 10-15 分钟后再阻断。
6. 手术结束后缓慢放气：手术结束后，应缓慢放气，以免引起气压性损伤。在放气过程中，应保持呼吸道通畅，以防气压性窒息。
在使用过程中，医护人员应严格遵循操作规程，认真核对患者身份及手术类型，并定期检查气压止血带的气压及漏气情况。同时，护士应负责维护气压止血带的无菌及完好性，以确保手术的安全性和有效性。
电动气压止血带的使用及注意事项
Dr.Feng
2020/12/18
电动气压止血带的使用及注意事项
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二、结构及配件
主机
止血带
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三、应用范围:
多用于四肢手术，如骨折复位内固定术。
肢体肿块请替或换囊文字肿内容切除。请替换文字内容
请替换文字内容
神经、肌腱、血管探查、修复、吻合术。
关节手术：指关节、肘关节、膝关节手术。
截肢术：断指、断肢、断趾再植术。
请替换文字内容
请替换文字内容
请替换文字内容
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四、操作步骤：
肢体血运恢复。
手术结束先缓慢放气，关闭主机开关，再拔插头。
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五、注意事项：
（1）型号选择：
原则——尽可能选择宽的止血带 根据病人情况、年龄、手术等因素，选择适 宜型号 大号：成人下肢 中号：成人上肢、儿童下肢 小号：儿童上肢
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（2）压力选择：
根据病人的年龄、收缩压、止血带宽度、肢 体大小选择适宜压力 AORN建议：健康成人 上肢压力：收缩压+50~70㎜Hg 下肢压力：收缩压+100~150㎜Hg
上1/3）或远端1/3处，避免在中1/3段， 否则会压迫桡神经 下肢止血应选在大腿中、下1/3交界处
气压止血带使用的注意事项
气压止血带使用的注意事项
在施行远端手术时，应用气压止血带，可以最大限度的制止创面出血，暴露手术野，缩短手
术时间，减少或避免出血，但不正确的使用，不能达到理想得止血效果。在使用过程中，我
们应注意以下几点：
第一，型号的选择。止血带分成人、儿童、上肢、下肢等规格，应根据病人的情况，选择合
适的止血带。儿童禁用橡胶止血带，而且橡胶止血带多使用与成人大腿重伤三分之一部位。
应尽可能选择宽的止血带。因为宽的止血带和皮肤接触的面积较大，能以较小的压力提供止
血效果，对止血带边缘的神经所造成的压力较小，减少对神经和组织的损害，如疼痛、起水泡、拧伤和皮肤坏死等。
第二，压力的选择。困扎止血带不能太松也不能太紧，太松达不到止血效果，太紧在充气前
已经阻断了静脉回流，而此时动脉在充血，患肢处于充血状态，易导致组织肿胀。充气时不
能太慢，否则也会出现上述情况。应严格掌握压力的大小，选择压力没有统一标准，一般根
据病人的年龄、收缩压、止血带的宽度、肢体的大小而决定。AORN建议：就健康成人而言，上肢压力为（6.7～10.10Kpa），下肢压力位（13.3～20.0Kpa）。
第三，时间的设定。止血带时间的设定无统一标准。一般由病人的年龄，生理状况及血管的
供应情况而定。AORN建议：健康成人上肢为60分钟，下肢90分钟，儿童不超过60分钟。
若时间到后须继续使用，可放弃恢复肢体血流10～15分钟再重新打气重新计时。
第四，部位的选择。止血带选择部位一般为上肢上臂近端三分之一处，上臂远端三分之一处，避免中三分之一处，以免压迫桡神经。下肢为大腿中下三分之一处，止血带应超过肢体周径
气压止血带
一使用方法
（1）据患者的年龄，上、下肢体选用合适的袖带（上肢：短、窄；下肢：长、宽）。（2）接通气管，检查接头处是否衔接紧密、袖带内气囊是否漏气。
（3）设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部组织薄厚、患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。最简单的方法就是:上肢使用自动气压止血带时，根据术前测量的上肢血压，上肢压力高于收缩压4～6.7kPa，即为较合适的压力。下肢使用自动气压止血带时，测量肢体周径，肢体周径≤50cm者，以肢体周径（cm）作为个体充气（kPa）值;肢体周径>50cm者，充气压力为50kPa ，特别注意的是充气时要一下充到较高的压力，然后再调整到合适的压力，避免静脉淤血，影响止血带效果。(1cmHg=0.133kpa)
（4）设定时间上肢一般不超过60 min，下肢不超过90 min。若手术时间长，则应暂时让肢体恢复血流10～15 min，然后再阻断。
(5）选择缚扎部位上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部.但是对于下肢远端的手术，止血带的袖带越宽，四肢的周径越小，阻断血流所需的压力就越低，使用者就越舒适，因此足趾手术时，止血带最好放置在踝上方。
（6）止血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血回流，以减少肢体血量。（7）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测。
（8）听到提示音，做好放气的准备（伤口须加压包扎，防止渗血。放气前，对有潜在性影响血压的因素，如贫血或失血量过多者，需预防性应用小剂量麻黄素10～15 mg，以预防止血带休克的发生，同时要适当加快补液速度以补充和维持有效的血容量）。
气压止血带的使用
气压止血带的使用
一、使用前：做好皮肤护理，检查缚扎止血带部位皮肤有无瘢痕或破损，做好皮肤的清洁护理。
二、部位：上肢手术时应绑在上臂的上1/3段，下肢手术时绑在大腿中上1/3段，上肢避开桡神经，下肢避免直接压迫股动脉.
三、设定压力：工作压力一般成人上肢≤40KPa，成人下肢≤80KPa。小儿上肢≤30KPa，下肢≤35KPa。
四、正确掌握止血带的使用时间：上止血带后与麻醉师一同记录时间。上肢止血带时间一般不超过60分钟，下肢不超过90分钟.若需再次充气则要放气10至15分钟之后才可再次充气。若到60分钟病情不允许放松止血带时则以倒计时方式继续增加30分钟，护士每隔10分钟提醒医生一次。
五、止血带的选择：根据患者的肢体周径、年龄选择合适的止血带。一般成人上肢用中号止血带，下肢用大号止血带，小儿的上肢用小号止血带，下肢用中号止血带。
六、使用流程：1、麻醉满意后先检查调试仪器性能，把止血带扎在肢体或物体上后充气，如充气阀持续在充气状态说明气囊漏气应及时更换。2、准备衬垫和绷带，把仪器放于适当的位置,不影响医生的操作为宜，分别设定工作压力及工作时间.3、棉纸表面平整缠绕肢体,再将止血带平整地缚扎于衬垫上面.止血带充气管放于肢体近端便于无菌操作，避免污染手术野，用宽纱布绷带在止血带的两侧边缘再加以缠绕固定以防止止血带在充气时因体积膨胀而松脱,止血带的松紧度以伸入两指为宜,将止血带两边的衬垫反折包绕止血带上，防止止血带被血液或冲洗液浸湿污染，止血带远离切口10-15厘米.4、按充气键开始充气，工作时间自动进行倒计时。5、手术结束，伤口加压包扎后才可松开止血带，终止使用止血带时应缓慢松开。6、检查绑扎部位皮肤情况,如有异常及时处理并汇报,与病房护士详细交班。7、物品整理归位。
手术气压止血带新标准
一般情况下，成人止血带压力范围，上肢小于40kPa，下肢小于66.7kPa，儿童止血带压力范围上肢小于20kPa，下肢小于33.3kPa。
止血带采用医用高分子材料天然橡胶或特种橡胶精制而成，长条扁平型，伸缩性强。其适用于短暂阻断静脉回流、阻断血流止血，主要用于静脉输液、抽血、肢体出血应急止血等，一般在前臂处、大腿上部使用。成人止血带压力范围为上肢小于40kPa，下肢小于66.7kPa；儿童止血带压力范围上肢小于20kPa，下肢小于33.3kPa。由此可见，不同年龄段人群，其适用的范围有所差异。
需要注意的是，高龄人群、高血栓风险患者要适当缩短止血带使用时间，以免对身体造成不必要的损害。如果出现四肢远端出血症状，要及时就诊，避免延误病情。
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J 止血带使用后立即记时，巡回护士要主动向 术者通报止血带时间，避免超时。如要反复 使用，第1次间隔时间不得短于10～15min， 以后逐渐增加间隔时间.
止血带无效原因
自动气压止血带应用无效，导致手术中视野不晰， 出血量增多。 a 止血带放置位置不正确 如止血带捆绑于前臂或 小腿，因双骨之间动脉通过，止血带不能起到压 迫动脉的作用，使止血效果不完善;如止血带捆 绑于肱骨下段或股骨下段，此处髁间骨节增粗， 止血带不能较好压迫血管，使出血增多，自动气 压止血带应用失败。
b 正确放置止血带位置 上肢止血带应放置于 上臂中上1/3处，下肢止血带应放置于股骨 中上1/3处，尽量靠近大腿根部腹股沟处， 此处不但止血效果好，并且不易损伤神经。 c 选用绵纸作为止血带的保护垫 绵纸较软， 既能保护压迫处的皮肤，又能避免止血带与 压迫血管处产生空隙，影响止血效果。
D 确选用止血带 止血带气囊长度应能缠绕肢 体1周以上，而不仅仅只靠观察止血带外布 套的长度来选用止血带，止血带的宽度也是 要考虑的问题，在不影响手术的前提下尽量 选择宽的止血带，减轻患者的止血带疼痛
C 止血带本身的原因 橡皮止血带气囊或皮管破 损、气囊或皮管龟裂老化、气囊或皮管连接 处脱胶造成止血带漏气;橡皮止血带气囊内 局部粘连，造成止血带压力分布不均匀，影 响止血效果;止血带气囊长度不够，特别是 较胖的病人，止血带未能绕肢体1圈，造成 止血失败
Байду номын сангаас
d自动气压止血带使用方法不正确 在止血带充 气前未将肢体抬高，可使血管内血液在充气 后淤积在血管内，影响止血效果. e自动气压止血带充气压力不正确
E 正确捆绑止血带 捆绑止血带时要与肢体垂直， 尽量选择肢体粗细较一致的地方捆绑，并将 止血带紧紧捆绑在肢体上，外面用绑带缠绕 固定，缠绕时注意手法一致，绑带应宽于止 血带。 F 正确使用自动气压止血带 止血带使用前让术 者先抬高患肢5min，并用手挤压肌肉驱血， 以减少静脉淤血。也可用橡皮驱血带从肢体 远端向近端缠绕驱血，效果更好
气压止血带使用要点
1.使用前检查气袋、显示表是否完好。 2.使用部位要正确，上止血带前在皮肤表面垫 一个薄棉垫，宽度超过止血带的两侧各1～2 厘米，止血带扎好后外层用绷带固定。 3.充气后记录时间，时限为1小时，间歇10～ 15分钟后可重复使用，每15～30分钟应检 查压力指数并及时提醒术者。
4.应选择大小适当的气压止血带。 5.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方， 以免引起皮肤刺激症状或灼伤。 6.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、 坏死等患者手术时不宜使用止血带。 7 双侧肢体应用止血带的不可同时放气，一般 需要间隔10min～15min，以免因过快放 气造成休克。
气压止血带
简介
自动气压止血带在骨科手术中应用日益 广泛，自动气压止血带不但能减少手术视野 的出血，方便术者的手术操作，缩短手术时 间，为病人术后的康复提供有利条件，还能 减少血资源的应用，减轻病人的经济负担。
止血原理
通过对止血带气压压力控制，压迫肢体， 阻断血液流动，以达到止血的目的
操作流程
止血带有AB两个通道可相互独立做两个 手术 ，只用一个时可任选其一。 接通电源打开电源开关，将袜套套于实 施手术的肢体，选择大小适宜的止血带缚于 套袜套的肢体上，松紧适宜。将止血带硅胶 接头接到主机出气口。 按相应的上下键选定所需手术止血压
预防措施
A在使用前认真检查自动气压止血带的性能 包括气 囊及橡皮管是否有漏气，自动压力 仪是否完好，以及充放气效果等。在术前先 将止血带充气至26.7kPa，看气囊充气是否 完整，再轻轻挤压气囊，观察压力表的数值 是否下降，判断有无漏气，并将止血带放置 一段时间，观察压力表的数值是否下降，避 免止血带因老化慢性漏气。
按相应的上下键选定所需手术止血压和所 需时间一般设置上肢20-25Kpa(成人 35Kpa左右）下肢40-45Kpa(成人55Kpa 左右）时间0-120分钟。 按充气键运行指示灯亮，定时器工作开 始向止血带充气至设定压力时自动停止。 设定时间倒计时至5分钟时自动报警设 定时间为0时止血带自动放气
手术完毕，应先按放气键，放气指示灯 亮，此时压力显示值变为手术前的设定压力 值，时间显示值变为手术实际运行时间值， 待放气指示灯灭时关闭主机电源，拆除止血 带。
止血带的位置
一般捆扎在上肢和下肢的根部，先放出气肢体 上垫一层超过止血带宽度5 cm的袜套，将止血袖 带绑在袜套上，外加绷带缠绕其上。用止血带前要 保持皮肤清洁干燥、松紧适度，以恰好压住动脉出 血为宜。过紧易造成止血处皮肤、神经、血管、肌 肉的损伤，甚至引起肢体远端坏死，不利于伤肢的 功能恢复;过松只压住静脉未压住动脉，血液只出 不进，不仅达不到止血的目的反而加重出血。止血 带成功的标准是远端动脉性出血停止。
b止血带捆绑方法不正确 止血带捆绑过松，充气 时止血带向外膨胀成球形，使止血带未达到压 迫血管的压力;止血带下保护布套过厚或不平整， 使捆绑止血带时布套产生皱褶，影响止血带与 血管紧密相贴，使压力分布不均匀;捆绑时未与 肢体垂直，可能造成止血带滑脱变松或使压力 分布不均匀而造成止血带失效;捆绑时用绑带固 定止血带松紧不一或太窄，造成止血带在充气 后向较松处膨出，使压迫血管的压力过低。