医院制剂室自查报告

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2023年医疗机构药品自查报告

2023年医疗机构药品自查报告1

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的要求，我院对医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、领导重视，管理组织健全

院领导高度重视我院药品管理工作，成立了医院药事管理小组和药物治疗管理小组，负责监督、指导本院药品的采购、审批工作，科学管理药品和合理用药，药剂科具体负责药品调配、药品质量管理工作，各岗位建立有明确的岗位职责并认真执行。

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。

医院建立健全了《抗菌药物分级管理制度》、《药剂科工作制度》、《药房配方查对制度》、《药品采购管理制度》、《药品养护工作制度》、《药剂人员岗位职责》等一批管理制度，通过制度的建设，医院对药品质量管理工作和药剂工作的管理有了较好的提升。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，并进行相关的`考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我院的药品采购是通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际

使用确定，并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资格的企业采购合格药品。我院严格按照上级卫生管理部门和药监部门的管理规定，从具有药品经营资格的企业中标药品经营企业广西健一药业采购购进药械。备案了药品经营企业的《营业执照》、《药品经营许可证》、《GSP认证证书》、销售人员的授权书原件和身份证复印件，签订了药品质量保证合同。根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。购进的特殊管理药品按规定管理，专库存放，设有防盗、监控设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。购进的药品有供货单位的合法税票及详细清单，清单上载明药品通用名称、生产厂商、批号、规格、数量、价格等内容，执行进货验收制度，购进药品双人验收，并建立真实、完整的药品验收记录。药品验收记录包括药品通用名称、生产厂商、规格、剂型、批号、有效期、供货单位、数量、价格、购进日期、验收日期、验收结论等内容。药品、器械购进验收记录，领用记录完整，发放人、领用人双签名负责，记录在案可查。实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品在管理系统示警，报各使用科室进行促用。药房、药库每日对药品进行巡查与养护，每月进行一次药品、药械的过期报损、霉坏变质报损工作，办理好报损报批手续和销毁报批手续，作好销毁记录，销毁人、监督人双签名，全年共报损过期药品11批次。药房、药库都安装了空调设备进行温湿度调控、有冰箱贮藏相关药品，药品都能按照贮藏要求贮存。

药剂科自查报告

引言概述：

药剂科是医院中非常重要的部门，负责药品的配制、管理和使用。为了确保药剂科的工作质量和安全性，定期进行自查是必不可少的。本文将详细介绍药剂科自查报告的内容和要点。

一、人员管理

1.1 岗位设置合理：药剂科应根据工作量和需求设置合理的岗位，确保工作分工明确。

1.2 人员素质及培训：药剂科人员应具备相关专业知识和技能，定期进行培训，提升综合素质。

1.3 岗前培训和考核：新员工入职前应接受系统的培训，并进行相关考核，确保其具备从事药剂工作的能力。

二、药品管理

2.1 药品储存条件：药剂科应建立合理的药品储存管理制度，确保药品存放在适宜的环境中，避免受潮、受热等情况发生。

2.2 药品过期处理：药剂科应定期检查药品的有效期，及时处理过期药品，避免使用过期药品带来的安全隐患。

2.3 药品配制质量控制：药剂科应建立配制药品的质量控制标准和流程，确保药品的质量和安全性。

三、设备管理

3.1 设备维护保养：药剂科设备应定期进行维护和保养，确保设备正常运转，避免因设备故障导致工作中断。

3.2 设备清洁消毒：药剂科设备应定期进行清洁和消毒，避免交叉感染和药品受污染。

3.3 设备更新及采购：药剂科应根据工作需要及时更新设备，并确保采购的设备符合相关标准和规定。

四、安全管理

4.1 药品安全管理：药剂科应建立药品安全管理制度，确保药品不被盗窃或者滥用。

4.2 火灾防范措施：药剂科应配备灭火器等灭火设备，定期进行火灾防范演练，提高应急处理能力。

4.3 应急预案制定：药剂科应建立应急预案，指导员工在突发情况下的处理方式，确保药剂科工作的连续性和稳定性。

药剂科自查报告

一、概述

药剂科是医院中负责药品管理和药物治疗的重要部门。为了确保医院药品管理工作的规范性和安全性，药剂科需要进行定期的自查工作。本报告旨在总结药剂科自查的结果，并提出改进措施，以促进药品管理工作的持续改进。

二、自查内容及结果

1. 药品采购管理

自查结果显示，药剂科在药品采购管理方面表现良好。我们严格按照采购流程进行操作，确保采购的药品符合质量标准，并与供应商建立了良好的合作关系。

2. 药品储存管理

在药品储存管理方面，我们发现了一些问题。首先，部份药品未按照规定的温度要求存放，我们将加强对药品储存温度的监测和控制。其次，部份药品的有效期未及时检查和更新，我们将加强对药品有效期的管理，确保使用的药品均在有效期内。

3. 药品配送和发放管理

药剂科在药品配送和发放管理方面表现出色。我们建立了科学的配送和发放流程，确保药品能够及时准确地送达各临床科室，并对药品的发放进行了严格的记录和监控。

4. 药品使用和监测

药剂科在药品使用和监测方面存在一些问题。我们发现部份医生在使用药品时未按照规定的剂量和频率进行使用，我们将加强对医生的培训和监督，提高药品使

用的规范性。此外，我们还将加强对药品使用效果的监测，及时发现并解决药物治疗中的问题。

5. 药品废弃物处理

药剂科在药品废弃物处理方面表现良好。我们严格按照像关规定对药品废弃物

进行分类、包装和处理，确保环境的安全和卫生。

三、改进措施

基于自查结果，药剂科将采取以下改进措施：

1. 加强药品储存管理，确保药品存放在适宜的温度下，并定期检查和更新药品

的有效期。

药剂科自查报告

一、引言

药剂科作为医院的重要部门，负责药品的采购、储存、配制和发放等工作，直接关系到患者的用药安全和治疗效果。为了确保药剂科的工作质量和合规性，本报告对药剂科进行了自查，并总结了自查结果和改进措施。

二、自查内容

1. 药品采购

- 自查目的：确保药品采购符合法规要求，保证药品质量和安全。

- 自查内容：

1) 采购程序是否规范，是否严格按照医院的采购管理制度进行操作。

2) 药品供应商的资质是否合法，是否具备药品经营许可证。

3) 药品的质量检验是否符合标准，是否有相应的检验报告和记录。

4) 药品的价格是否合理，是否存在过高或者过低的情况。

- 自查结果：药品采购程序规范，供应商资质合法，质量检验符合标准，价格合理。

- 改进措施：定期对供应商的资质进行复核，加强与供应商的沟通，确保药品质量和价格的合理性。

2. 药品储存

- 自查目的：确保药品储存符合规范，防止药品受损或者变质。

- 自查内容：

1) 药品储存区域是否符合要求，是否有足够的空间和合适的温湿度。

2) 药品的分类和标识是否清晰可见，是否按照有效期进行罗列。

3) 药品包装是否完好，是否存在破损或者污染的情况。

4) 药品储存记录是否完善，是否有及时更新的库存清单。

- 自查结果：药品储存区域符合要求，分类和标识清晰可见，药品包装完好，储存记录完善。

- 改进措施：定期对药品储存区域进行检查，加强药品包装的保护措施，及

时更新库存清单。

3. 药品配制

- 自查目的：确保药品配制过程符合规范，保证配制药品的质量和准确性。

- 自查内容：

1) 药品配制操作是否符合标准，是否按照配方要求进行操作。

药剂科自查报告

一、概述

药剂科是医院中负责药品管理和药物治疗的重要部门，为了确保药物的安全和

有效使用，药剂科需要定期进行自查工作。本报告旨在总结药剂科自查的结果，并提出改进措施，以进一步提高药剂科的工作质量和效率。

二、自查内容

1. 药品管理

1.1 药品采购管理：自查期间，药剂科对药品采购流程进行了全面检查，包括

供应商选择、采购合同管理、采购流程的合规性等方面。结果显示，我们的药品采购管理符合相关法规要求，但仍存在一些细节方面的问题，比如采购合同的备案不完善。为了进一步提高采购管理的规范性，我们计划完善采购合同备案制度，并加强供应商的评估和监督。

1.2 药品入库管理：自查期间，我们对药品入库管理的流程和记录进行了审查。结果显示，药品入库管理规范，药品的入库记录完整，符合要求。但我们也发现了一些问题，比如药品存放位置标识不清晰，需要进一步改进。为此，我们将加强药品存放位置的标识，并完善药品入库记录的管理。

1.3 药品库存管理：自查期间，我们对药品库存管理的流程和记录进行了检查。结果显示，药品库存管理规范，库存记录准确，但存在一些问题，比如库存过多或过少的情况较为频繁。为了解决这个问题，我们将加强药品库存的监控和预测，确保药品库存的合理管理。

1.4 药品配送管理：自查期间，我们对药品配送管理的流程和记录进行了审查。结果显示，药品配送管理规范，配送记录准确。但我们也发现了一些问题，比如配

送过程中的温度控制不够严格，需要进一步改进。为此，我们将加强药品配送过程中的温度监控，确保药品的质量和安全。

药剂科自查报告

一、概述

药剂科是医疗机构中负责药品管理和药物治疗的重要部门。为了确保药剂科的

工作质量和安全性，我们进行了自查工作，并编写了本报告，详细记录了自查过程、发现的问题以及采取的改进措施。

二、自查过程

1. 药品管理

在药品管理方面，我们对药品采购、入库、配发、使用和报废等环节进行了全

面检查。检查结果显示，药品采购程序规范，采购渠道合法，药品入库过程符合要求，配发工作有明确的操作规范，药品使用记录完整准确，药品报废按规定进行。未发现重大问题。

2. 药物治疗

我们对药物治疗的各个环节进行了检查，包括医嘱书写、药品配制、给药途径

和用药监测等。检查结果显示，医嘱书写规范，药品配制过程符合要求，给药途径选择合理，用药监测及时有效。未发现重大问题。

3. 药品储存

我们对药品储存环境进行了检查，包括温度、湿度、光照等因素的监测和控制。检查结果显示，药品储存环境符合要求，温度、湿度、光照等因素在合理范围内。未发现重大问题。

4. 药品信息管理

我们对药品信息管理系统进行了检查，包括药品目录、库存管理、药品信息录入和查询等。检查结果显示，药品信息管理系统正常运行，药品目录准确完整，库存管理有明确的操作规范，药品信息录入和查询方便快捷。未发现重大问题。

三、存在的问题及改进措施

1. 药品采购环节存在部份供应商资质证明不完善的情况。为了解决这一问题，我们将对供应商的资质进行全面审核，并与合格的供应商建立长期合作关系，确保药品采购的质量和安全性。

2. 药品配发环节存在部份药品配发记录不完整的情况。为了解决这一问题，我们将加强对配发工作的监督和检查，确保配发记录的准确性和完整性。

医院制剂室自查报告

医疗机构制剂室专项检查报告表

5 【篇二：实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》自查报告】

【篇三：中医院自查自纠整改措施】

中医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动自查自纠整改措施

根据粤中医办函〔2015 〕80 号《关于做好广东省二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》，按照国家中医药管理局《二级中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》的要求，我院于7-10 月实施自查自纠。根据自查出来的问题提出整改措施如下：第一部分、发挥中医药特色优势的措施问题1、我院正在进行中医适宜技术视频网络平台建设，目前暂未加入国家中医适宜技术视频网络平台，无法参加相关视频会议，接受或提供远程中医技术指导，扣8 分。

整改措施：加快中医适宜技术视频网络平台建设，争取今年12 月底完成此项工作。由信息科负责落实。

第二部分、队伍建设

问题1、中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例为43.4% （v 60% ），不达标，扣5分。

整改措施：加强医师队伍建设，力争3 年内通过录用应届大学毕业生或招聘中医人才等方式，再充实中医类别执业医师（含执业助理

医师）20 名，使我院类别执业医师（含执业助理医师）达到医师总

数的60% 以上。由人事科负责落实。

问题2.我院没有icu 病房，无icu 护理人员，扣5 分。整改措施：由于各方面的条件限制及临床实际需要，短期内尚无法解决。

问题3. 手术室护理人员与手术间之比达到2:1 ，未达标，扣2 分。整改措施：在年内达到手术室护理人员与手术间之比达到2:1 的配备要求。人事科、护理部负责落实。

药剂科自查报告

一、引言

本报告是药剂科自查的结果汇总，旨在评估药剂科的运营状况并提供改进建议。自查过程中，我们对药剂科的各个方面进行了全面的评估，包括设备管理、药品储存和配送、质量控制、安全管理以及员工培训等。通过这次自查，我们希翼能够发现问题并及时采取措施解决，以确保药剂科的运营符合相关标准和要求。

二、设备管理

1. 药剂科设备清单

根据药剂科的需求和规模，我们建立了一份设备清单，列出了所有药剂科所需

的设备及其数量。该清单包括药品储存柜、冰箱、温湿度计等设备，并对其进行了分类和编号。

2. 设备维护和保养

我们制定了设备维护和保养计划，确保设备的正常运行和安全性。定期进行设

备巡检，检查设备的使用情况和维护记录，并及时处理设备故障和损坏。

三、药品储存和配送

1. 药品分类和标识

我们对药品进行了分类和标识，确保药品的存储和配送符合规范。药品按照不

同的类型和特性进行分类，并在药品储存柜上贴上相应的标签，清晰标识药品的名称、生产日期、有效期等信息。

2. 药品储存条件

我们建立了药品储存条件的记录表，详细记录了药品的存储温度、湿度和光照

要求。定期检查药品储存环境，确保符合要求，并及时采取措施解决问题。

3. 药品配送流程

我们建立了药品配送流程，包括药品调剂、核对和交付等环节。在配送过程中，我们严格按照规定的程序操作，确保药品的准确性和安全性。

四、质量控制

1. 药品采购和验收

我们建立了药品采购和验收的程序，确保采购的药品符合质量要求。在采购过

程中，我们与供应商签订合同，并对药品进行质量检验和验收，确保药品的质量和安全。

医院药品自查报告及整改措施

一、自查报告

为了确保医院药品的安全性和合规性，医院药品管

理部门于2023年进行了一次全面的药品自查。自查的

主要内容包括药品的储存、管理、使用和监管等方面。

1. 药品储存：根据《药品管理法》和相关规定，

医院药品应按剂型、规格、用途等进行分类储存，并保持干燥、通风、避光、防潮、防虫、防鼠、防霉、防污染等条件。通过自查发现，大部分药品的储存条件良好，但仍有个别药品储存不当，如未按规定放置在阴凉干燥处、未使用专用储存设备等。

2. 药品管理：医院药品管理应建立健全药品采购、验收、入库、出库、配送、使用、回收、销毁等环节的制度和管理措施。通过自查发现，大部分环节的制度得到了有效执行，但仍有个别环节存在管理不规范的情况，如验收记录不完整、出库记录不规范等。

3. 药品使用：医院药品使用应遵循临床路径、用

药指南和药品说明书等，合理、规范、安全地使用药品。通过自查发现，大部分医生的用药行为符合规范，但仍有个别医生存在不合理用药的情况，如无适应症用药、超剂量用药、用药方法不正确等。

4. 药品监管：医院药品监管应建立健全监管机制，对药品的储存、管理、使用等环节进行定期检查和评估，确保药品安全。通过自查发现，药品监管机制基本建立，但仍有个别监管措施不到位，如未对某些高风险药品进行重点监管、未对药品使用情况进行定期评估等。

二、整改措施

针对自查中发现的问题，医院药品管理部门应采取

以下整改措施：

1. 加强药品储存管理：对储存不当的药品进行整改，确保药品储存条件符合要求。对未按规定放置的药品进行调整，使用专用储存设备，确保药品安全。

药剂科自查报告

一、概述

药剂科是医院重要的一环，是制剂的中心，是药品管理的关键岗位。药剂科在日常工作中必须遵守有关规定，保证药品的质量和安全。本报告主要对药剂科进行自我检查、评价和改进，并对近期存在的问题提出解决方案，以期提高药剂科的工作质量和水平。

二、自查内容

1. 药品配制：毒性药品的划分、药剂师签字、药品配制单等方面的制度是否落实到位；药品的质量、纯度、效力和卫生是否符合要求；毒性药品的分类、存放和使用是否符合要求。

2. 药品采购和储存：药品采购方式、费用控制、合同管理是否合规；药品储存条件、库房管理是否符合标准；药品过期等管理制度是否有效。

3. 药物临床使用：药品的使用、配伍是否合理；药品使用是否按照临床指南、规范管理；药品不良反应的处理、档案管理是否规范。

4. 管理与质量控制：药剂师队伍建设、学术交流和培训是否系统；药品管理规范、标准的建立和完善；药品质量控制的落实和监督等方面。

三、自查结果与问题

1. 药品配制方面：毒性药品的分类、配制标准、存放和使用方面的规定不够明确，需要完善相应文件和制度，确保毒性药品在配制过程中的安全性。

2. 药品采购和储存方面：采购方式上需要改进，做到更加公开透明，确保药品的质量安全。库存管理方面，需增加药品卫生审核制度，加强定期检查。

3. 药物临床使用方面：科室间配合不够顺畅，药品的使用和配伍需要按照规范管理，增加规范使用的监督力度，保证药品使用的合理性和安全性。

4. 管理与质量控制方面：药剂师队伍和培训方面需要加强，提高药剂师的理论水平和实践技能；药品质量控制方面需要增强控制意识，加强检查和监管，保证药品质量安全。

医疗机构药品质量管理自查报告

医疗机构需要定期对药品质量进行检验，以下是收集的自查报告，仅供大家阅读参考!

根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》的要求，我院对

201X年医院药品质量管理工作进行了自查，现将自查结果报告如下：

一、领导重视，管理组织健全

二、加强管理，建立健全药品质量管理制度和药剂工作制度。

三、加强业务知识培训学习，提高人员专业素质。

医院每月都组织职工进行业务学习，学习药事法规和药学专业知识，并进行相关的考核测试，并建立培训档案，进一步提高了职工的专业技能和专业知识。

四、加强药品的管理工作，注重药品质量。

严格执行上级管理部门关于药品采购的管理规定，我院的药品采购是

通过广西壮族自治区药械集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《新农合医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理小组与药物治疗学管理小组审核通过，院领导批准，由药剂科按照采购目录在广西壮族自治区药械集中采购平台按中标价采购中标药品。建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质，确保从有合法资

医疗机构自查报告

医疗机构自查报告通用15篇

在人们素养不断提高的今天，报告使用的次数愈发增长，通常情况下，报告的内容含量大、篇幅较长。其实写报告并没有想象中那么难，下面是作者为大家收集的医疗机构自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

医疗机构自查报告1

按照你局印发的《关于进一步贯彻落实的通知》要求，结合我市医疗机构实际，我局对中药制剂的发展现状进行了深入细致的自查，现将自查情况汇报如下：

一、中药制剂现状调查

迄今为止，我市医疗机构没有中药制剂的申报、开发、生产，其主要原因如下：

1.长期以来，我市医疗机构业务用房少、基础条件差且极不配套，无法提供中药制剂配套用房。

2.由于我市医疗机构发展长期滞后，业务徘徊难进，医疗机构自身生存困难，职工待遇低，一直无力发展中药制剂。

3.我市医疗机构专业技术人员长期缺乏，近年来通过招考、招聘等多种形式积极引进药学、中药学类人才，但中药制剂相应的专业技术人员一直严重缺失，无法达到组建制剂室、药检室和质量管理组织人员要求。

4.中药制剂在申报审批时必须积累多方面的资料和大量的临床申报材料，需要付出大量的人力物力，而且申报和开发程序复杂、周期长、成本高，我市医疗机构目前无力进行申报、开发、生产。

5.尽管各种医疗保险深入开展，但中医药特色的服务项目和药品报销种类少、报销范围窄、报销比例低，老百姓不愿、医生也不敢使用。

二、中药制剂发展措施

1.认真组织学习《关于加强医疗机构中药制剂管理的意见》等相关文件，领会精神，提高认识，落实责任。

2.组织制定贯彻落实的具体实施方案，拟定医疗机构中药制剂的发展规划。

医院药品自查报告及整改措施

一、自查报告内容：

1. 药品采购管理

- 采购程序是否规范，是否存在违规操作或行为；

- 是否进行采购合同备案及有效期监控；

- 采购过程是否存在贪污x败等违法违规行为。

2. 药品验收和入库管理

- 是否按规定进行验收，确保药品质量符合要求；

- 验收记录是否完整、准确，是否存在造假行为；

- 入库程序是否规范，是否存在盗窃等违法行为。

3. 药品储存和保管管理

- 药品储存条件是否符合规定，是否存在过期、变质等问题；

- 药品分类摆放是否合理，避免错放、混淆等情况；

- 药品保管是否规范，是否存在丢失、盗窃等问题。

4. 药品配送和发放管理

- 药品配送是否按规定进行，是否存在滞销、过期等问题；

- 药品发放程序是否规范，是否存在违规操作；

- 药品销售时是否出示有效处方和医嘱，是否存在非法销售行为。

5. 药品使用和处方管理

- 是否按规定使用药品，避免滥用、浪费等情况；

- 是否遵守处方管理规定，是否存在虚假处方、超量开药等问题；

- 是否建立药物不良反应监测和上报制度。

二、整改措施：

1. 加强药品采购管理，确保按规定采购药品，与正规药品供应商建立长期合作关系；

2. 完善采购程序，严格执行采购合同备案及有效期监控制度，避免违规操作；

3. 健全药品验收和入库管理制度，加强对验收记录和入库程序的监督检查；

4. 加强药品储存和保管管理，确保药品存放条件符合规定，定期清理过期药品；

5. 优化药品配送和发放管理流程，确保药品配送准确无误，合理分配库存；

6. 加强药品使用和处方管理，提高医务人员对药品的正确使用和合理开药意识；

医院药品管理自查报告（精选11篇）

时间是悄无声息的，转眼间，岁月匆匆，一段时间的的工作告一段落了，回顾一段时间工作的付出，总体情况有好有坏，非常值得我们做好总结和完成自查报告。你还在为写自查报告而苦恼吗？下面是小编收集整理的医院药品管理自查报告，仅供参考，欢迎大家阅读。

医院药品管理自查报告篇1

根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：

一、领导重视，管理组织健全

我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。

二、药品的管理

1、我院已经于20xx年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。

2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。

3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。

4、购进的麻醉按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。

5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。

药剂科自查报告

引言概述：

药剂科是医院中非常重要的部门，负责药品的采购、储存、配置和配送等工作。为了确保药剂科的工作质量和安全性，定期进行自查是必不可少的。本文将就药剂科自查报告的内容和要点进行详细介绍。

一、药品采购管理

1.1 确保采购程序合规：药剂科应建立完善的采购管理制度，确保采购程序符合相关法规和规定。

1.2 采购记录完整准确：药剂科应及时记录药品采购信息，包括药品名称、规格、数量、供应商等，确保采购记录的完整性和准确性。

1.3 定期清点库存：药剂科应定期对库存药品进行清点，确保库存数量与实际情况相符，及时发现并处理库存异常情况。

二、药品储存管理

2.1 合理规划储存空间：药剂科应根据药品的特性和要求，合理规划储存空间，确保药品的储存环境符合相关要求。

2.2 定期检查药品保质期：药剂科应定期检查药品的保质期，及时处理即将过期的药品，避免使用过期药品造成安全隐患。

2.3 药品分类储存：药剂科应按照药品的特性和用途进行分类储存，避免药品混淆或交叉感染。

三、药品配置管理

3.1 配置准确无误：药剂科在进行药品配置时应严格按照医嘱要求和操作规程进行，确保配置准确无误。

3.2 配置记录完整：药剂科应及时记录药品配置信息，包括配药人员、配药时间、配药药品等，确保配置记录的完整性。

3.3 配置后处理废弃药品：药剂科应妥善处理配药后的废弃药品，避免废弃药品对环境和人员造成危害。

四、药品配送管理

4.1 配送程序规范：药剂科应建立配送管理制度，规范配送程序，确保药品送达目的地的准确性和及时性。

4.2 配送记录完整：药剂科应及时记录药品配送信息，包括配送时间、接收人员等，确保配送记录的完整性。

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篇一：医院制剂室工作总结

篇一：制剂室年终总结

20XX年制剂室年终总结

20XX年即将过去，现就将这一年的工作做个回顾，请领导和各位同志指导。

今年普制室根据门诊和临床各科室的需要，大小共累计生产产品390个批次，合格成品入库共计29600瓶{盒}。圆满的完成了临床保障任务。

在完成正常保障任务的同时，依据上级部门和制剂规范要求，抽出时间逐步完善了原料，标签，配制工序记录。尽管这样，可好多方面距《军规》存在较大差距。

【一】物料管理松散，储存发放不能严格执行相关

规定：由于制剂室占地有限，物料购进后对

不同物料不能按其性质分类进行储存的现

象普遍存在。

【二】药检能力不足，制剂质量控制存在隐患;一是

原料不能检验。二是缺少对配制过程质量

控，且配制过程也无相关规定进行过程监督

;这个直接导致了普

制室在军区药检所抽样检查中的10%的碘化

钾溶液含量超标。这更加提醒了我们，作

为医院制剂如果不具备质量控制和检验能

力，就无法控制风险。制剂质量虽然说不是

检验出来的，但是检验却是保证质量的重要

一环。

所以在接下来的工作当中，我觉得应该改正和完善不足的地方。严格按照规范操作，完善配制记录，控制配制过程。恳请领导帮助支持。

我们也将在完成医疗保障的同时，认真学习，创新品种，提高药品质量，更好的为科室服务，为病人服务。请领导和同志们监督批评指导。

普制室

20XX年11月篇二：中药制剂室20XX年上半年工作总结中药制剂室20XX年上半年工作总结20XX年上半年度在医院领导、分管院长及药剂科主任的带领下，制剂室所有人员大力支持和配合下开展的，坚持医院“三好一满意”的理

念，为我制剂室下半年的工作进展奠定了基础，现将上半年的工作作如下总结：

一、上半年工作情况：

1、随着医院的发展壮大，制剂室的配制数量也年年递增，今年上半年我制剂室，累计半年销售金额万元。

2、积极配合药监局和医院对我制剂室的检查，对上级领导提出的问题，我们积极做出整改，努力完善自己的不足。

二、存在的问题和困难

制剂车间老旧，个别房间存在漏雨情况，经修补也效果不佳；在环境卫生方面存在不足，科室人员对环境卫生的清洁和保持意识不足。

三、下半年的工作打算和计划

1、坚持狠抓制剂配制的质量关，在产量增长的情况下也要保证质量，站在患者的角度来看问题，坚持医院“三好一满意”的理念。

2、提高科室人员对制剂车间的保洁意识，实行责任到个人，各自对自己的区域进行保洁。总之，在上半年的基础上下功夫，总结存在的问题，为下半年的工作开展找出方向和目标，

为能更好的完成各项工作而努力。篇三：医院药库工作总结

医院药库工作总结

医院药学工作是一门科学，是集专业性、管理性和经济性为一体的综合工作。在过去的20XX年中，药库各项工作

坚持以“科学发展观和构建和谐医院”为己任，认真贯彻执行药政管理的有关法律法规，在院党政领导的关心和分管院长的直接领导下，在有关行政部门和科室的大力支持下，紧紧围绕医院的工作重点和适应农村新型合作医疗职工医保

用药要求，带领全科职工，以团结协作、求真务实的精神状态，顺利完成了年初医院新领导班子制定的各项工作任务和目标。现将一年来药库工作情况总结如下：

一、加强理论学习，提高职工的政治思想觉悟

坚持认真学习党的路线、方针和政策，准确领会胡锦涛总书记关于科学发展观的重要思想和树立正确的社会主义

荣辱观，加强理论与实践的联系，学习和领会医院管理年精神和各阶段的工作重点，在日常繁忙的工作中，不拘形式，结合科室的实际情况开展学习和讨论，激励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。学习有关治理商业贿赂的文件精神，并按照要求认真进行自查自纠。并在此基础上，建立和健全了防范商业贿赂的长效机制和措施。全心全意为病人服务，做好临床一线窗口药品保障供应服务工作，争创文明服务先进窗口，使病人满意在医院，为创建诚信医院而努力奋斗。

二、做好药品管理工作，确保临床用药需要

1、保障药品供应

20XX年1—11月期间，新进入院使用药品90多个，停

止长期不用药品292个。按物价局要求，完成药品调价7次，涉及药品619个。又想方设法基本满足了一些紧缺的如白蛋白、八因子等药品的供应，还随时满足临床特殊药品以及抢救药品临时需要。药库严格把好采购药品质量关，在今年药监局对我院100多种抽查中全部合格。为了方便各部门领药，坚持中午无休，取得了不错的效果。

配合医院新门诊大楼的启用，完成了门诊中药房和西药房合并和搬迁，门急诊处方量共942138张，处方差错率低

于十万分之一。配置中心(包括感染呼吸楼)不断扩大服务量，增开了ccu、肾脏内科、心脏科和临床血液中心，配置输液

量共达978560多袋。

2、加强药品管理

加强科室药品质量管理小组职责，经常讨论与药品质量有关的问题，以防患于未然。同时，加强药品监督，采取科学的措施，严格根据各种药品的性质、合理贮存、妥善保管，以保持药品质量稳定，严格特殊药品(麻醉药品、精神药品等)管理。

认真完成每月月底的药品盘点工作，全科平均药品损耗率小于药品库存量的千分之一点五。并与财务处、信息中心联合协商，积极实施解决药品出库金额与财务处药品收费金

额相符率。其中，病区药房各小组药品每月盘点损耗率均控制在0.07%以下，高干药房在解决老干部用药和院内借药方面有所创新。

3、开展药品调控

为了落实上级卫生部门解决群众“看病难、看病贵”问题，减轻医院医保压力，在院药事管理委员会领导下，从今年下半年起对门急诊100余种药品实行总量控制，抑制过快增长的药费开支，将对部分异常增量(>50%)品种进行停药和限制使用的措施。经过努力，门诊均次处方金额下降了5.6%，急诊次均费用下降19.8%。经过全院医药护技人员共同努力，安全、有效和经济用药已经成为大家的共识。

三、医院制剂与质检工作

20XX年2月底，根据上海市食品药品监督管理局有关规定，我院获得新批准文号制剂共72个，3个遗留制剂，4个公药。因无生产场所或相应设备又不可委托加工的制剂5个，因无药用原料供应或质量不稳定的而无法生产的制剂5个。20XX年1月～11月制剂室自制生产制剂

或公药36个289批次，合格288批次，合格率99.65%;外加工制剂33个合格放行76批次，合格率100%。

医院领导非常重视和关心医院制剂的品种开发和内在

质量。我们按照市药监局的要求，对自制制剂质量常抓不懈，从生产场所到制剂原辅料、包装材料等始终高标准、严要求。