饮食营养与健康 ppt课件

下一页
护士应根据病人所需的饮食种类进 行解释和指导，饮食指导时应尽量符合 病人的饮食习惯，用一些病人容易接受 的食物代替限制的食物，使病人适应饮 食习惯的改变。逐渐纠正其不良饮食习 惯。
返回
病人进食的环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为 原则。舒适的进食环境可使病人心情愉快，增进食欲。
+ （1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。
手术后病人 吞咽困难
普 通 饮 食 普通饮食
米饭 炒菜
软质饮食
面条 碎菜
肉末
半流质饮食
粥 馄饨 蒸鸡蛋
流 质 饮 食
牛奶 米汤
果汁
1、患者女性，26岁，昨天进行“甲状腺”摘除术后
2、患者男孩，6个月，诊断“急性胃肠炎”。 流质饮食 3、患者35岁，诊断“肺炎”，无发热。 普通饮食
流质饮食 半流质饮食
人食物纤维素量＞30g/d 。
蒜苔
水萝卜
芹菜
适用范围：用于伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、 食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术后的病人。
饮食原则：少用含纤维多的食物，如粗粮、竹笋、芹
菜等，不用强刺激性调味品和坚硬的食物，肠道疾患 少用油。
低脂肪、胆固醇、 低盐饮食 1、患者男性，46岁，诊断：高血压、冠心病。
用法。
4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
1、 营养与健康
2、医院饮食 3、 饮食护理
学习内容
人体对营养素的需求 医院饮食 饮食护理 鼻饲法
5
一、人体对营养素的需求
热能
营养素
人的生命活动需要消耗的能量 热能单位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 营养学会推荐标准: 男:10 ～ 17.5MJ/d 女:9.2 ～ 14.2MJ/d
返回
+ （1）检查治疗饮食和试验饮食的实施情况，适时给予督促，访客带
来的食物，需经护士检查，符合治疗护理原则的方可食用。
+ （2）不能自行进食的病人，护士应给予喂食。喂食时应根据病人的
进食习惯，进食的次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管 进食。
喂食方法
+ 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油
10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌 制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、 虾米等。
+ 适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。 + 饮食原则：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，
烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控
制摄入食物中自然存在的含钠量（＜0.5 g/d），
40

正常体重的范围=标准体重+/-10% 过重 肥胖 消瘦 明显消瘦 10%--20% 20% 10%--20% 20%
41
身高：
被测者赤脚直立，两脚 跟部靠紧，脚尖呈40~60° 角；膝伸直，两上肢自然下 垂，户自然放松，头正，眼 耳在同一水平面上，测量者 立于被测者的右侧读数
b
你每天吃些什么？ 饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果
当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？
当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？
饮 食 与 营 养
的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及
7
1、基本饮食
2、治疗饮食 3、试验饮食
定义： 是指适合大多数病人的需要，营养素种类 和摄入量未作调整，而食物质地各有不同。 基本饮食的类别： 普通饮食、软质饮食、 半流质饮食、流质饮食
（一）基本饮食
普食
每日进餐3次
软食
每日3—4次
半流食
每日5—6次
流食
每日6—7次
老、幼病人 口腔疾患
消化道疾患 手术恢复期
体重：
清晨，空腹，排空大小便 ，测量时，被测者立于磅称的 中央，衣着不宜过厚，且每次 测量时，穿着同样衣服。
42
皮褶厚度 可反映人体皮下脂肪的厚度。 常用的测量部位：肱三头肌 标准值： 男性 12.5mm 女性 16.5mm

皮下脂肪厚度测量计
43
皮褶厚度

定义：是利用皮褶计测量一定 部位的皮褶厚度，用来表示或 计算皮下脂肪含量，又称皮下 脂肪厚度（简称皮脂厚度）。 常用测量部位为肱三头肌部、 肩胛下部、腹部 肱三头肌部：左上臂背侧中点 上2cm处
胆囊显影良好，进食高脂肪餐30分钟 海蜇、紫菜、海参、虾、鱼、加 后进行第二次摄片，观察胆囊收缩情况。 （高脂肪餐－－油煎荷包蛋 2个,脂肪量 碘食盐等。 25~50g） 约 禁用碘剂做局部消毒，试验
种类 目
的
方
法
4、肌酐 测定肾小球 试验前两天限制蛋白质、脂肪的摄入。 试验饮 的滤过功能 可进食蔬菜、水果、植物油。第三天 食 测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。
第一天，术后第三天。
4、患者63岁，上颚是假牙。 软质饮食
1、定义： 针对各种疾病的具体情况而调整某一种或 几种营养素的摄入量，以达到治疗的要求， 称治疗饮食
2、治疗饮食的类别、适用范围及用法等
+ 高热能 、高蛋白、高纤维饮食
+ 低蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食
+ 少渣饮食
+ 无盐低钠饮食
+ 适用范围：用于热能消耗
二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应 禁用含钠多的食物和药物，如含碱食品（油条、 挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药物，烹调时可采 用增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。
+ 适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿
病等病人。
+ 饮食原则：选择含纤维素多的食物，如韭菜、
芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成

1.
2.
肩胛下部：左肩胛下角下方 2cm处
腹部 ：距脐左侧1cm处
标准值

3.

男性：12.5mm 女性：16.5mm
44
上臂围

上臂围是测量上臂中点位置的周长。
45
上臂肌围
上 臂 肌 围 （ cm ） = 上 臂 围 （ cm ） — 3.14×三头肌皮脂厚度（cm）。 可作为肌蛋白增减的指标， 正常值为：男25.3cm，女23.2cm.
蛋白质
产热营养素
脂肪 碳水化合物
6
中国营养学会常务理事会通过： 《中国居民膳食指南》为八条：
1、食物多样、谷类为主； 2、多吃蔬菜、水果和薯类； 3、常吃奶类、豆类或其制品； 4、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉， 少吃肥肉和荤油； 5、食量与体力活动要平衡， 以保持适宜体重； 6、吃清淡少盐的膳食； 7、如饮酒应限量； 8、吃清洁卫生、不变质的食物。
少渣饮食
1、定义：是指在特定的时间内，通过对饮食 内容的特殊调整，达到协助疾病诊断和提 高实验检查正确性的目的，亦称诊断饮食。
2、试验饮食的类别、目的及方法
●目的： 1、胆囊造影饮食 ●目的： X 线, B型超声波进行 胆囊造影检查 用于大便隐血实验前的准备，以 ●方法： 协助诊断消化道有无出血 ●目的： 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺 2、潜血试验饮食 ●方法： 用于诊断甲状腺功能，以排除外 激胆囊收缩和胆管排空，有助于显影剂 进入胆囊。 试验前 3天禁食绿色蔬菜、肉类、 源性摄入碘对检查结果的干扰 肝脏、血类食品、含铁丰富的食 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合 131 ●方法： 3、碘 试验饮食 物和药物，以免造成假阳性反应 物、低蛋白清淡饮食，晚餐后服造影剂 试验期为2周，2周后做碘I31功能 禁食禁烟。 第 4天开始连续３天留取粪便标本 测定。 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如 做潜血检查 在试验期间禁用含碘食物如海带、
肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主
+ 适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、
动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
+ 饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动
物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不 必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量 ＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。
适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血 ·
+ （2）进食前暂停非紧急治疗、检查和护理操作。 + （3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安
排在餐厅进餐。
返回
+ （1）减少或去除各种引起不舒适的因素：疼痛者于饭前半小时遵医
嘱给止痛剂；高热病人适时降温；敷料包扎固定过紧、过松者给予适 当调整；因特定卧位引起疲劳时，应帮助病人更换卧位或相应部位给 予按摩。
指甲
肌肉和骨骼 肌肉
结实、皮下脂肪 丰满有弹性、姿
1、病区饮食管理； 2、病人进食前的护理； 3、病人进食时的护理； 4、病人进食后的护理。
（一）进食前护理
1.饮食指导 2.环境准备 3.病人准备
（二）进食时护理
1.分发食物 2.鼓励进餐 3.健康教育
（三）进食后护理
1.保持清洁 2.做好记录 3.做好交接

46
评价项目
毛发
营养良好
浓密、有光泽、 坚固、不易掉落
营养不良
缺乏自然光泽、干燥稀疏容 易掉落
牙齿
皮肤
光亮、无蛀牙、 无疼痛
有光泽、弹性良 好 粉色、坚实
灰色、棕色或黑色斑点，蛀 牙、牙齿不正，脱落
无光泽、干燥或粗糙鳞片状， 弹性差，色过淡或过深。 汤匙甲，指甲粗糙，无光泽， 易断裂，中间线状隆起。 肌肉松弛物力，皮下脂肪菲 薄，肋间隙、锁骨上窝凹陷， 47
2、影响因素评估
生理因素
疾病及身体功能异常 既往健康状况 食物过敏 年龄 活动 特殊生理阶段
心理因素 病理因素 社会文化因素
社会文化因素 饮食习惯 营养知识的缺乏