麻醉药品和精神药品的使用和管理 ppt课件
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第1节麻醉药品和精神药品的滥用与管制ppt课件
全世界每年毒品交易额达５０００亿 美元以上，是仅次于军火而高于石油的世 界第二大宗买卖。目前全世界吸食各种毒 品的人数高达２亿多在８０年代，全球有 １０万人因吸毒致死而９０年代，仅美国 每年就有近５０万人因吸毒丧生
６月２６日国际Leabharlann 毒日主题年年不同：如前年为
吸毒与艾滋病
四、国际麻醉品管制机构
（一）麻醉品委员会(CND)
第七章 特殊管理的药品
特殊管理的药品
指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品，《药品管理法》规定对这 几类药品实行特殊管理。特殊管理的核心是 对这几类药品的研制、生产、经营、使用、 运输、进出口各环节实行严格审批制度，严 格控制滥用和流入非法渠道
麻醉药品、精神药品国际管制公约主要 内容
第一节 麻醉药品和精神药品的滥用与管制
致身体依赖性的药物主要有阿片类和以巴比 妥类为代表的镇静催眠药等，可卡因和苯丙胺类 中枢兴奋剂也可产生身体依赖性
2．精神依赖性
（psychic dependence），又称
心理依赖性
（psychological dependence）
使人产生一种愉快满足或欣快感觉， 并且在精神上驱使用药者要周期或连续用 药欲望，产生强迫性用药行为，以便获得 满足或避免不适感。断药后一般不出现躯 体戒断症状。药物精神依赖性是构成药物 滥用倾向的重要药理特性
精神药品种类
兴奋剂
安钠咖、六氢大麻酚、咖啡因、 强痛定等39种
致幻剂
巴比妥、氨酚待因、镇痛新、利 眠宁、眠尔通等65种
吸食阿片膏照片
吸食阿片膏烟枪
三、毒品危害
药物滥用给个人、家庭和社会带来极 大危害，如不采取有效措施预防和控制， 药物滥用及其与之有关疾病将会很快在全 球泛滥成灾
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材通用课件
分类
麻醉药品分为阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他类；精神药品 分为一类和二类精神药品。
药理作用与用途
药理作用
麻醉药品和精神药品的药理作用主要 是通过影响中枢神经系统的突触传递 而发挥作用，包括抑制、兴奋、镇痛 、镇静等作用。
用途
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治 疗和呼吸抑制等领域；精神药品主要 用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑 症、精神分裂症等。
记
处方药与非处方药的管理
处方药
01
必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和
使用
非处方药
02
不需要凭执业医师或执业助理医师开具的处方即可自行判断、
购买和使用，但需注意用药安全
处方药与非处方药的分类管理
03
实行分类管理，对不同类别的处方药与非处方药采取不同的管
理措施，以保障公众用药安全有效
有效期管理
对每批药品标注有效期，并在使用前检查是 否过期。
警示标识
对即将过期的药品设置警示标识，提醒使用 者注意。
过期药品处理
对过期药品进行登记并定期清理，不得使用 过期药品。
定期检查
对储存的药品进行定期检查，确保药品质量 安全可靠。
06 培训与教育
医务人员的培训
医务人员应接受麻醉药品和精神 药品使用和管理培训，包括法律 法规、专业知识、操作技能等方
患者应被告知在用药过程中如有不适或异常反应应及 时就医。
社会宣传与教育
通过媒体、宣传册、公益广告等方式向社会公众宣传麻醉药品和精神药品的危害及合理使用 的重要性。
加强对学生、老年人等重点人群的宣传教育，提高他们的安全用药意识和自我保护能力。
开展社区宣传活动，邀请专家学者进行专题讲座，提高公众对麻醉药品和精神药品的认识和 重视程度。
麻醉药品分为阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及其他类；精神药品 分为一类和二类精神药品。
药理作用与用途
药理作用
麻醉药品和精神药品的药理作用主要 是通过影响中枢神经系统的突触传递 而发挥作用，包括抑制、兴奋、镇痛 、镇静等作用。
用途
麻醉药品主要用于手术麻醉、疼痛治 疗和呼吸抑制等领域；精神药品主要 用于治疗精神疾病，如抑郁症、焦虑 症、精神分裂症等。
记
处方药与非处方药的管理
处方药
01
必须凭执业医师或执业助理医师开具的处方才可调配、购买和
使用
非处方药
02
不需要凭执业医师或执业助理医师开具的处方即可自行判断、
购买和使用，但需注意用药安全
处方药与非处方药的分类管理
03
实行分类管理，对不同类别的处方药与非处方药采取不同的管
理措施，以保障公众用药安全有效
有效期管理
对每批药品标注有效期，并在使用前检查是 否过期。
警示标识
对即将过期的药品设置警示标识，提醒使用 者注意。
过期药品处理
对过期药品进行登记并定期清理，不得使用 过期药品。
定期检查
对储存的药品进行定期检查，确保药品质量 安全可靠。
06 培训与教育
医务人员的培训
医务人员应接受麻醉药品和精神 药品使用和管理培训，包括法律 法规、专业知识、操作技能等方
患者应被告知在用药过程中如有不适或异常反应应及 时就医。
社会宣传与教育
通过媒体、宣传册、公益广告等方式向社会公众宣传麻醉药品和精神药品的危害及合理使用 的重要性。
加强对学生、老年人等重点人群的宣传教育，提高他们的安全用药意识和自我保护能力。
开展社区宣传活动，邀请专家学者进行专题讲座，提高公众对麻醉药品和精神药品的认识和 重视程度。
麻精药品使用管理PPT课件
响患者的用药依从性。
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
麻醉药品和精神药品管理条例 ppt课件
*
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
*
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
*
麻醉药品和精神药品处方权
*
麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
*
麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
关于麻醉药品管理的有关规定
国家关于麻醉药品管理的有关规定
• 《中华人民共和国药品管理法》：“国家对麻醉药 品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实
行特殊管理
2001.12.1
• 《中华人民共和国执业医师法》：“除正当诊断治 疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神
药品和放射性药品“
1999.5.1
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麻醉药品和精神药品处方标准与格式
为保证处方书写的规范，医师必须熟悉麻醉药 品和精神药品处方标准与格式处方书写内容和 规则，并严格遵守
为保证正确行使检查处方合法性和规范性职责， 药师必须熟悉麻醉药品和精神药品处方标准与 格式注意有关处方纸张的颜色、特别标记的要 求
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麻醉药品和精神药品处方权
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麻醉药品和精神药品处方标准与格式
处方标准（包括内容、颜色、特别标记） 由卫生部统一制定
• 麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身 份证明编号，代办人姓名、身份证明编号
• 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一”
• 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”
麻醉药品、精神药品 规范化管理
药剂科 邢月荣
*
麻醉、精神药品概念
麻醉药品
• 是指连续使用后易产生身体依赖性， 能成瘾的药品
身体依赖性是指机体对该药产生依赖，一但断药就 会产生异常反应,即戒断症状；精神烦躁不安、失 眠、疼痛加剧、肌肉震颤、呕吐、腹泻、散瞳、流 涕、流泪、出汗等
• 麻醉药品与麻醉药（剂）的区别
（二）具有经过麻醉药品和一类精神药品培 训的药学专业技术人员
（三）有获得麻醉药品和一类精神药品处方 资格的执业医师
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
使之极度兴奋或抑制, 连续使用能产生依赖性 的药品。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
麻醉精神药品ppt课件
02 麻醉精神药品的管理与使 用
麻醉药品的管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有抑制作用，可产生镇静、催眠、镇痛、麻醉等作用的药 物。
国家对麻醉药品实行管制，禁止非法生产、买卖、运输和使用。
医疗机构应当建立完善的麻醉药品管理制度，规范麻醉药品的采购、储存、使用和 处置等环节，确保麻醉药品的安全和有效使用。
麻醉精神药品成瘾的原因与药物的药理作用、个体差异、使用方式和使用环境等多种因素有 关。
长期使用麻醉精神药品可能导致生理和心理上的依赖，影响个体的身心健康和正常生活。
麻醉精神药品的滥用问题
滥用麻醉精神药品是指非医疗目 的、超剂量、超频率地使用这些 药物，导致药物对个体的生理和
心理产生负面影响。
滥用麻醉精神药品可能导致急性 中毒、呼吸抑制、昏迷甚至死亡
寻找天然药物的替代品
03
从天然植物或动物中提取有效成分，作为麻醉药物的替代品，
以降低药物的副作用。
提高公众对麻醉精神药品的认识
01
普及麻醉精神药品的基本知识
让公众了解麻醉精神药品的作用、使用方法和注意事项，提高公众的认
知水平。
02
宣传麻醉精神药品的正确使用方法
通过各种渠道宣传正确的麻醉精神药品使用方法，避免滥用和不当使用。
等严重后果。
滥用麻醉精神药品还可能导致个 体出现幻觉、妄想、抑郁等精神 障碍，影响正常的工作和生活。
麻醉精神药品的安全隐患
01
02
03
04
麻醉精神药品的安全隐患主要 表现在药物的储存、运输和使
用过程中。
储存不当可能导致药物受潮、 霉变、变质等，影响药物的质
量和安全性。
运输过程中可能发生交通事故 、被盗等意外情况，导致药物
麻醉药品和精神药品的使用和管理培训教材【PPT 44页】【45页】
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症”、 “烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。
以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开 写的麻醉药品处方诊断为原患疾病。
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
¡ 当日有效；处方不得涂改。 ¡ 必须有纸质处方，每张处方限开一个品种； ¡ 使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂
量要明确，不能写作片或盒。
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 • 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 • 二、处方前记 1、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的
麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过 限定用量。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
根据WHO癌痛三阶梯治疗指南,癌症疼痛治 疗有五项基本原则:
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
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麻醉药品和精神药品的 使用和管理
PPT课件
1
主 要 内 容
精麻药品的特殊性 精麻药品处方的规范开写 麻醉药品的合理应用 专用病历的办理、使用
医院管理制度、程序、措施
PPT课件 2
精麻药品的管理分类
麻醉药品 管制类药品（易制毒）
第一类精神药品
以上三类药品的管理措施相同， 以下通称麻醉药品
当日有效；处方不得涂改。
必须有纸质处方，每张处方限开一个品种 ；
使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂 量要明确，不能写作片或盒。
PPT课件 11
精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 二、处方前记 1 、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2 、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
精麻药品处方的规范开写
品种限定：用于术中麻醉的品种，只限于麻醉师给手术中患者使用。 每年进行培训，下发处方权限文件。 急诊时段处方限定为单次用量。 处方后记：药师“三签名”，签全名；填写发出药品的生产批号。
PPT课件
17
精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 麻醉药品处方剂量开写要求： 1）急诊患者，1次用剂量； 2）门诊患者，片剂不得超过3日常用量，注射剂为1次常用量，并限于在医院 内使用不得带出医院使用； 3）住院患者逐日开具，每张处方为1日常用量。 4）凭专用病历开具的注射剂不得超过3日常用量，片剂不得超过7日常用量； 5）用法要符合正常逻辑，不能写“必要时”。
PPT课件
18
精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 精二药品处方剂量开写要求： 1）每张处方不得超过7日常用量，
2）患慢性疾病或特殊情况的患者用量可以 延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的 麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过
精神药品管理条例》和《麻醉药品和第 一类精神药品专历管理办法》《麻醉药 品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规 定》
其次为《药品管理法》《药品管理法实
施条例》、《处方管理办法》
医疗机构在按照法律规章文件管理该类
药品的同时，根据工作实际情况采取相 应管理措施，逐步改进、完善。
PPT课件 5
引 言
PPT课件 12
精麻药品处方的规范开写
3、临床诊断： 做到严谨，真实；诊断术语确切、完整，用药与诊断之间要有合理的逻 辑关系，符合诊疗常规，能够反映出用药的目的性和必须性，必要时加注临 床症状，如脑出血患者因烦躁使用第二类精神药品，诊断应写作“脑出血， 烦躁”。
单次剂量、总剂量、给药频次、给药途径和剂型等要与诊断相适宜。
精二药品处方的开写不需用写身份信息。 麻醉药品处方的开写必须要有患者和代办人的身份证明信息，并存留复 印件。患者本人购买麻醉药品的，不要求代办人身份信息。 警惕身份证明和病历信息造假。 药房工作人员在审核处方时现场确认其联系方式，医师也可以确认，不 符时药师和医师可以拒绝调剂和开写。 住址：是指患者的现在家庭住址，不是指其个人户籍所在地。
PPT课件
15
精麻药品处方的规范开写 同一个人以代办人身份，给不同患 者购买麻醉药品，特别要警惕！ 非本地口音要警惕！
三、医署、审批和处方后记
医师签名必须与医师签名留样一致。 审批签名，是指具有审批权限领导审批签名。
处方权限,以医院下发的相关文件和通知为准。
麻醉药品处方权=责任！
PPT课件 16
精麻药品的特殊性
精麻药品管理在等级医院评审中约
占药事部分的20%左右的分值。
药品监督管理部门日常监管的重中
之重。
派出所、综治办等单位定期进行检
查。
PPT课件
10
精麻药品处方的规范开写
一、处方书写要求和总体要求
书写整齐，字迹清晰；不得写错别字，不 应把躁写作“燥”；剂量单位规范 ，克g 、毫克mg、毫升ml、支、盒、片；
PPT课件
13
精麻药品处方存在的问题
ห้องสมุดไป่ตู้
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日 2 至 4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。 诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症 ”写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑 发作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等 。
药品为易制毒类药品，流向社
PPT课件 8
精麻药品的特殊性
在种植、加工、生产、销售、配送
、使用等多个领域和环节均有严格 的审批程序和管控措施。
该类药品是医疗机构作为治疗性药
物用于患者，因其价格低，群众最 易接触到，近年来一些毒犯、吸毒 者通过伪造虚假身份证明、病历伺 机购买，安全形式不容忽视。
PPT课件 9
医务人员疑惑：
1 、患者病情属实（资料不全），开 的让病人用去！
2 、（开麻醉药品）严的，能简单吗 ？ 3、精麻药品处方权能否宽松一下？
4、就需要这样大的剂量！？
PPT课件
7
精麻药品的特殊性
麻醉药品有非常强的药理作用
，易产生精神依赖性，在不合 理应用的情况下，会产生社会 流弊性。
某些第一类精神药品和管制类
PPT课件 19
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症” 、“烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。 以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 14 PPT课件 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
第二类精神药品以下通称精二药品
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不是以作用机理进行分类，而 是由根据特殊性，由国务院统一发 布目录。也会因产生的社会流弊性 而从第一类精神药品目录转入麻醉 药品目录、由第二类精神药品转入 第一类精神药品，也就是潜在的危 害变成现实的社会问题时转换。
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与管理最密切的的规章是《麻醉药品和
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主 要 内 容
精麻药品的特殊性 精麻药品处方的规范开写 麻醉药品的合理应用 专用病历的办理、使用
医院管理制度、程序、措施
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精麻药品的管理分类
麻醉药品 管制类药品（易制毒）
第一类精神药品
以上三类药品的管理措施相同， 以下通称麻醉药品
当日有效；处方不得涂改。
必须有纸质处方，每张处方限开一个品种 ；
使用药品通用名称，总剂量和单次使用剂 量要明确，不能写作片或盒。
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精麻药品处方的规范开写
门诊以电子处方扣费，住院患者开嘱 托医嘱，由药房工作人员凭处方扣费。 药师不得调配不合格的处方。医师不得为 自己开具该种处方。 二、处方前记 1 、姓名、年龄、性别要如实填写，年龄写 周岁；麻醉药品处方中的年龄与患者身份 证明一致。 2 、处方编号，处方由药房工作人员完成调 剂后按次序编号存放。
精麻药品处方的规范开写
品种限定：用于术中麻醉的品种，只限于麻醉师给手术中患者使用。 每年进行培训，下发处方权限文件。 急诊时段处方限定为单次用量。 处方后记：药师“三签名”，签全名；填写发出药品的生产批号。
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精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 麻醉药品处方剂量开写要求： 1）急诊患者，1次用剂量； 2）门诊患者，片剂不得超过3日常用量，注射剂为1次常用量，并限于在医院 内使用不得带出医院使用； 3）住院患者逐日开具，每张处方为1日常用量。 4）凭专用病历开具的注射剂不得超过3日常用量，片剂不得超过7日常用量； 5）用法要符合正常逻辑，不能写“必要时”。
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精麻药品处方的规范开写
四、处方正文开写管理要求 精二药品处方剂量开写要求： 1）每张处方不得超过7日常用量，
2）患慢性疾病或特殊情况的患者用量可以 延长，医师应当注明理由并再次签名。 同一患者使用不同剂型和不同品种的 麻醉药品或精二药品时，或在不同医疗机 构购买使用，总剂量叠加计算，不能超过
精神药品管理条例》和《麻醉药品和第 一类精神药品专历管理办法》《麻醉药 品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规 定》
其次为《药品管理法》《药品管理法实
施条例》、《处方管理办法》
医疗机构在按照法律规章文件管理该类
药品的同时，根据工作实际情况采取相 应管理措施，逐步改进、完善。
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引 言
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精麻药品处方的规范开写
3、临床诊断： 做到严谨，真实；诊断术语确切、完整，用药与诊断之间要有合理的逻 辑关系，符合诊疗常规，能够反映出用药的目的性和必须性，必要时加注临 床症状，如脑出血患者因烦躁使用第二类精神药品，诊断应写作“脑出血， 烦躁”。
单次剂量、总剂量、给药频次、给药途径和剂型等要与诊断相适宜。
精二药品处方的开写不需用写身份信息。 麻醉药品处方的开写必须要有患者和代办人的身份证明信息，并存留复 印件。患者本人购买麻醉药品的，不要求代办人身份信息。 警惕身份证明和病历信息造假。 药房工作人员在审核处方时现场确认其联系方式，医师也可以确认，不 符时药师和医师可以拒绝调剂和开写。 住址：是指患者的现在家庭住址，不是指其个人户籍所在地。
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精麻药品处方的规范开写 同一个人以代办人身份，给不同患 者购买麻醉药品，特别要警惕！ 非本地口音要警惕！
三、医署、审批和处方后记
医师签名必须与医师签名留样一致。 审批签名，是指具有审批权限领导审批签名。
处方权限,以医院下发的相关文件和通知为准。
麻醉药品处方权=责任！
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精麻药品的特殊性
精麻药品管理在等级医院评审中约
占药事部分的20%左右的分值。
药品监督管理部门日常监管的重中
之重。
派出所、综治办等单位定期进行检
查。
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精麻药品处方的规范开写
一、处方书写要求和总体要求
书写整齐，字迹清晰；不得写错别字，不 应把躁写作“燥”；剂量单位规范 ，克g 、毫克mg、毫升ml、支、盒、片；
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精麻药品处方存在的问题
ห้องสมุดไป่ตู้
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日 2 至 4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。 诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症 ”写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑 发作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等 。
药品为易制毒类药品，流向社
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精麻药品的特殊性
在种植、加工、生产、销售、配送
、使用等多个领域和环节均有严格 的审批程序和管控措施。
该类药品是医疗机构作为治疗性药
物用于患者，因其价格低，群众最 易接触到，近年来一些毒犯、吸毒 者通过伪造虚假身份证明、病历伺 机购买，安全形式不容忽视。
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医务人员疑惑：
1 、患者病情属实（资料不全），开 的让病人用去！
2 、（开麻醉药品）严的，能简单吗 ？ 3、精麻药品处方权能否宽松一下？
4、就需要这样大的剂量！？
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精麻药品的特殊性
麻醉药品有非常强的药理作用
，易产生精神依赖性，在不合 理应用的情况下，会产生社会 流弊性。
某些第一类精神药品和管制类
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麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
（1982年提出，我国于1991年响应）
“编撰”诊断：医师为满足患者超七日剂需求，未 按患者实际病情书写诊断，如“焦虑”“抑郁症” 、“烦躁”（开写口服药），存在医疗安全风险。 以“脑梗死”为诊断开写多日口服安定类药品；以 14 PPT课件 “失眠”为诊断开写安定类注射剂；为手术患者开
精麻药品处方的规范开写
4、患者、代办人身份信息、联系方式
第二类精神药品以下通称精二药品
PPT课件 3
不是以作用机理进行分类，而 是由根据特殊性，由国务院统一发 布目录。也会因产生的社会流弊性 而从第一类精神药品目录转入麻醉 药品目录、由第二类精神药品转入 第一类精神药品，也就是潜在的危 害变成现实的社会问题时转换。
PPT课件 4
与管理最密切的的规章是《麻醉药品和