中学生睡眠时间调查表

班地性年1.你平时是几点钟睡觉的呢？

□20:00-22:00 □22:00-24:00 □ 24：00-2:00 □ 2:00以后

2.你平时是几点钟起床的呢？

□ 7:00 之前□ 7:00-7:30 □ 7:30-8:00 □ 8:00以后

3.你目前的平均睡眠时间是：

□4-6小时□6-8小时□8-10小时□10小时以上

4.你认为理想的睡眠时间长度是：

□4-6小时□6-8小时□8-10小时□10小时以上

5.你通常需多少时间才能入睡：

□10分钟以内□10-30分钟□ 30分钟-60分钟□一小时以上

6.你认为自己的睡眠时间:

□够□不够(跳至⑦题)

7.若不够你认为是哪些原因导致的:

□学习内容多□学习效率低□玩手机□其他

8.你有午睡的习惯吗？

□ 经常□ 偶尔□ 从不

9.午睡可睡多长时间:

□30分钟以下□30-45分钟□45-60分钟□60分钟以上

10.学习时你会犯困吗？

□经常这样□有时会□偶尔□精力充沛，从不犯困(跳至12题)

11.犯困的原因是:

□睡眠时间过长□睡眠时间过短□其他

12.你会熬夜到几点：

□ 12：00□ 12:00-2:00□2:00以后□ 从不（若从不，跳过12,13及14）13.为什么熬夜？

□ 学习□非学习如：

14.偶尔的一两次熬夜对你的学习影响：

□极大，学习效率极低□影响不是很大，只是有一点困□几乎没有影响15.熬夜（睡眠时间不足）对你身体的影响是：

□极大□影响不是很大，只是有一点困□几乎没有影响

16. 熬夜（睡眠时间不足）对你情绪的影响是：

□极大，很烦躁□影响不是很大□几乎没有影响

17.你会失眠吗？

□经常□偶尔□从不（若从不，跳过18）

18.失眠原因是什么？

19.你觉得应该怎样去保持好的睡眠质量？

20.你认为睡眠时间怎样对学习效率的帮助大：