新生儿低血糖
新生儿低血糖诊断与护理PPT课件
鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
新生儿低血糖症需要与新生儿暂时性低血糖、新生儿高血糖症等疾病进行鉴别诊断。暂时性低血糖多 由于新生儿出生后早期喂养不足或葡萄糖利用增加所致，而高血糖症则可能由于新生儿应激反应、感 染或医源性因素等引起。
误区提示
在诊断新生儿低血糖症时，需要注意避免过度依赖单次血糖测定结果。因为新生儿血糖水平受多种因 素影响，如喂养情况、环境温度等。因此，在诊断过程中应结合新生儿的临床表现和多次血糖测定结 果进行综合判断。
电解质检查
包括血钠、血钾、血氯等电解质的检 查，以了解新生儿电解质平衡情况。
诊断标准及流程
诊断标准
通常将全血血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）诊断为新生儿低 血糖症。对于低出生体重儿或疑似有低血糖症状的新生儿， 应适当放宽诊断标准。
诊断流程
首先对新生儿进行血糖筛查，对于血糖低于正常范围的新生 儿，需进行复测以确认低血糖症。同时，根据新生儿的症状 和体征，进行相关的实验室检查，以明确低血糖的原因和程 度。
01
向家长解释新生儿低血糖的原因、症状、治疗及预后，帮助他
们正确认识并面对这一病症。
减轻焦虑情绪
02
鼓励家长表达内心的担忧和不安，提供情感支持，帮助他们建
立积极的应对态度。
增强信心
03
通过分享成功案例和专业知识，增强家长对治疗的信心和对宝
新生儿低血糖护理查房PPT课件
本次查房重点内容回顾
01
新生儿低血糖的定义和诊断标准
明确了新生儿低血糖的概念，掌握了其诊断标准，包括血糖浓度的界定
和持续时间等要素。
02
病例分析与讨论
回顾了典型病例，对病例进行了深入的分析和讨论，总结了新生儿低血
糖的发病原因、临床表现、治疗方法和护理要点。
03
护理措施与实践
详细介绍了针对新生儿低血糖的护理措施，包括喂养管理、血糖监测、
多学科协作更加紧密
未来新生儿低血糖的护理将更加注重多学科协作，包括儿科医生、新生儿科医生、营养师 、药剂师和护士等多个学科的共同参与和协作，为患儿提供更加全面和专业的护理服务。
THANKS
护理患儿。
并发症预防策略部署
预防高血糖
避免葡萄糖输入速度过快或浓 度过高，定期监测血糖。
预防脑损伤
积极治疗低血糖，减少低血糖 对中枢神经系统的损害。
预防感染
加强新生儿皮肤、脐部、口腔 等部位的护理，避免感染发生 。
预防其他并发症
如电解质紊乱、酸中毒等，需 密切监测并及时处理。
04 营养支持与喂养管理优化
保暖和并发症预防等方面，并分享了实际护理操作中的经验和技巧。
存在问题分析及改进建议
问题一
血糖监测不及时。针对这一问题，建议加强血糖监测的频 次，特别是在高危患儿中，应做到定时监测，及时发现低 血糖情况。
新生儿低血糖症诊断及治疗标准流程
新生儿低血糖症（2016 年版）
一、新生儿低血糖症标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为新生儿低血糖症（ICD-10: P70、400）（二）诊断依据。
根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南- 小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七
版）》（人民卫生出版社）
1、有低血糖高危因素。
2、临床表现：反应差，阵发性发绀，惊厥，呼吸暂停，嗜睡等非特异性表现。
3、血糖测定全血血糖低于2、2mmol/l 。
（三）治疗方案得选择。
根据《实用新生儿学（第四版）》（人民卫生出版社），《临床诊疗指南- 小儿内科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《诸福棠实用儿科学（第七
版）》（人民卫生出版社）
1、低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。
2、若血糖<2、6 mmol/l, 需开始静脉补糖。
3、积极治疗原发病。
4、合理监测血糖。（四）标准住院日为4-10 天。
（五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合ICD-10 ：P70、400 新生儿低血糖症疾病编码。
2、当患者同时具有其她疾病诊断，只要住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断得临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1、必须检查得项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规；
（2）监测血糖；
（3）血气分析；
（4）血生化全套；
（5）遗传代谢性疾病筛查。
2、可选择得检查：
（1）头颅MRI。
（七）治疗方案与药物选择。
1、低血糖高危儿尽早开始胃肠道喂养，若不能耐受喂养或喂养禁忌，及时开始静脉补糖。
新生儿低血糖护理常规及健康教育
新生儿低血糖护理常规及健康教育
新生儿低血糖一般指足月儿出生3d内全血血糖<1.67mmol/L，3d 后<2.2mmol/L;低体重儿出生3d内<1.lmmol/L，1周后<2.2mmol/L。目前认为凡全血血糖<2.2mmol/L 都诊断为新生儿低血糖。
【护理常规】
1.喂养能进食者尽早喂养，首选母乳喂养，根据病情给予 10%葡萄糖或吸吮母乳。
2.用药护理早产儿或窒息儿应尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
3.监测定期监测血糖，静脉输注葡萄糖时及时调整输注量及速度，用输液泵控制并每小时观察记录1次。
4.病情观察与护理注意有无震颤、多汗、呼吸暂停等，有呼吸暂停者及时处理。
【健康教育】
1.出生后能进食者应尽早喂养。
2.教会家长如何判断新生儿出现低血糖，并及时给予糖水。
新生儿低血糖应急预案
.
新生儿低血糖应急预案
新生儿吸允差，出现激惹、多汗、呼吸急
促、肌张力低、嗜睡等表现
如有侵权请联系告知删除，感谢你
立即监测足跟末梢血糖
≤ 2.2mmol/L ，报告医生＞ 2.2mmol/L
添加液态奶，转送儿科，
并记录
报告儿科医生遵医嘱添加液态
奶：＜ 10ml/kg/ 次
30 分钟后复测血糖
血糖＞ 2.5（2.8） mmol/L
否
遵医嘱添加液态奶，转送儿科，并记录
是
评估乳汁量及喂养
情况，加强喂养。遵医嘱适时添加液态奶，必要时复测血糖并记
录
高危因素：
1.母亲因素：妊娠合并糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、子痫、降糖药、代谢疾病家族史、
产程延长等
2.新生儿因素：早产儿、巨大儿、低质儿、小于胎龄儿、宫内生长受限、红细胞增多症、窒息、喂养延迟等
新生儿低血糖诊断标准：血糖＜ 2.2mmol/L
新生儿低血糖推荐：新生儿出生 24h 内血糖水平持续＞ 2.5mmol/L ；出生＞ 24h，血糖水平持续＞
2.8mmol/L ，低于上述水平为低血糖
精品
新生儿低血糖治疗标准
新生儿低血糖治疗标准
一、血糖监测
1.新生儿出生后应立即进行血糖监测，以确定是否存在低血糖。
2.对于存在低血糖的新生儿，应每隔2-4小时进行一次血糖监测，直至血糖
稳定。
3.对于持续性低血糖或反复性低血糖的新生儿，应进行动态血糖监测，以指
导治疗。
二、饮食调整
1.对于哺乳的新生儿，应尽早开奶，并尽可能保持哺乳规律。
2.对于不能哺乳的新生儿，应给予配方奶或葡萄糖液，以维持血糖稳定。
3.对于低血糖严重的新生儿，应考虑通过胃管或静脉途径给予葡萄糖。
三、药物治疗
1.对于持续性低血糖的新生儿，应考虑给予静脉滴注葡萄糖治疗。
2.对于反复性低血糖的新生儿，应考虑给予口服或静脉滴注葡萄糖治疗。
3.在药物治疗期间，应定期监测血糖，并根据血糖情况调整治疗方案。
四、医学干预
1.对于低血糖严重或持续时间较长的新生儿，应考虑进行进一步检查，以排
除潜在的疾病或并发症。
2.对于因低血糖导致神经系统受损的新生儿，应给予神经康复治疗。
3.在治疗期间，应密切观察新生儿的生命体征，并做好护理工作。
五、预防措施
1.对于有高危因素的新生儿，如早产、低出生体重等，应加强血糖监测。
2.对于有遗传史或并发症的新生儿，应给予特殊的饮食和药物治疗。
3.在新生儿出生后前几个月内，应定期监测血糖，以预防低血糖的发生。
新生儿低血糖诊疗常规
新生儿低血糖诊疗常规
病史采集
1.入院24小时内完成病历。
2.母有糖尿病、妊娠高血压、胎盘功能不全史。
3.早产、巨大儿、小于胎龄儿，有窒息、重度溶血病、红细胞增多症、•严重感染、硬肿症者。
4.迟开奶、摄入不足。
检查
1.全身检查:反应差、阵发性发绀、多汗、面色苍白、无力及神经系统症状者。
2.血糖测定＜2.2mmol/L；生后1小时内监测。
诊断
1.具有以上病史者，应结合临床表现做相应的辅助检查以明确诊断。
2.对顽固、反复发作、•严重的低血糖患儿多由于先天性内分泌疾病和遗传性疾病引起，应做有关检查进行鉴别诊断，找出原发病。治疗原则
1.测出血糖低，不等出现症状即开始治疗，口服10%葡萄糖液，早开奶。
2.出现症状者立即以静脉输注葡萄糖液，根据患儿低血糖的程度、出现的症状及体征选择葡萄糖的浓度（25%、10%、5%葡萄糖）及静脉输入的速度。
3.经治疗3天血糖仍低者，除查找病因外可用氢化可的松或胰高糖素。
4.对内分泌及代谢性疾病所致顽固反复发作性低血糖应积极同时治疗原发病。
疗效标准
1.治愈：低血糖表现消失，空腹血糖正常稳定。
2.未愈：低血糖表现基本消失，空腹血糖大致正常或正常尚未稳定。
新生儿低血糖的临床表现及高危因素分析
新生儿低血糖的临床表现及高危因素分析
目的通过对低血糖新生儿和正常血糖新生儿的比较，探讨新生儿低血糖的临床表现和相关高危因素。方法选取我院2014 年9月～2015 年9 月新生儿科住院治疗的74例新生儿低血糖症和妇产科无低血糖的新生儿252例，进行回顾性分析。结果χ2检验表明，早产儿、低体重儿、巨大儿、孕母患有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、肝内胆汗淤积综合征有窒息史的新生儿等更易发生低血糖。而Logistic 回归分析结果显示巨大儿（OR=5.760）、新生儿窒息（OR=11.537）、早产（OR=14.057）、孕母合并糖尿病（OR=4.260）、妊娠期高血压（OR=4.208）、剖宫产儿（OR=2.211）是新生儿发生低血糖的高危因素。结论新生儿低血糖具有多种高危因素，且可对新生儿的中枢神经系统造成永久性损害，需高度重视，注意临床监测，及早干预治疗。
标签：新生儿；低血糖；高危因素；妊娠期糖尿病
新生儿低血糖是儿科常见的代谢性疾病，部分患儿早期症状可不明显，但由于葡萄糖是新生儿脑的主要能量来源，如果低血糖持续或反复发作，则容易损伤新生儿的神经系统，甚至致死[1]，并可以导致中枢神经系统永久性损害，引起脑瘫、发育障碍及视觉损伤等后遗症[2-4]。本研究回顾性分析74例新生儿低血糖患儿和252例无低血糖新生儿的临床资料，明确新生儿低血糖的相关高危因素，对高危儿提高警惕，从而减少低血糖的发生，在临床上减少低血糖对新生儿的长久损害。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2014 年9月～2015 年9 月期间在台州恩泽医疗中心（集团）台州医院和恩泽医院新生儿科住院治疗的74例新生儿低血糖症患儿，其中男39例，女35例，剖宫产儿32例，作为病例组。选取产科的252例无低血糖的新生儿作为对照组，其中男138例，女114例，剖宫产儿108例。两组新生儿上述一般资料的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。
新生儿低血糖和高血糖(教学)
儿科学（第9版）
二、新生儿高血糖
定义
➢ 新生儿全血血清葡萄糖>7.0mmol/L（125mg/dl），或 血清葡萄糖水平>8.40mmol/L（150mg/dl）为新生儿 高血糖（neonatal hyperglycemia）的诊断标准
儿科学（第9版）
病因和发病机制
➢ 血糖调节功能不成熟
✓ 新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大，胎龄越小、体重越轻，对糖的 耐受越差
儿科学（第9版）
治疗
➢ 由于目前尚不能确定引起脑损伤的低血糖阈值，因此不 管有无症状，低血糖者均应及时治疗
儿科学（第9版）
治疗
➢ 无症状性低血糖
✓ 能进食的患儿可先进食，并密切监测血糖 ✓ 低血糖不能纠正者可按6~8mg/（kg·min）速率静脉输注葡萄糖，
每小时监测血糖1次，并根据血糖测定结果调节输糖速率，稳定24 小时后逐渐停用
儿科学（第9版）
预防
➢ 避免可导致低血糖的高危因素（如寒冷损伤等），高危儿定期监测血糖 ➢ 生后能进食者宜早期喂养 ➢ 不能经胃肠道喂养者可给10%葡萄糖静脉滴注
✓ 足月适于胎龄儿： 3~5mg/（kg·min） ✓ 早产适于胎龄儿： 4~6mg/（kg·min） ✓ 小于胎龄儿：6~8mg/（kg·min）
儿科学（第9版）
治疗
➢ 症状性低血糖
✓ 可先给予10%葡萄糖2ml/kg，按每分钟1.0ml静脉注射；继之以6~8mg/（kg·min）维持 ✓ 每1小时监测血糖1次，调节输糖速率，正常24小时后逐渐减慢输注速率，48~72小时停用 ✓ 低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg，静脉注射，每12小时1次；或泼尼松
新生儿低血糖诊断标准
新生儿低血糖诊断标准
新生儿低血糖是指新生儿出生后24小时内血糖浓度低于
2.6mmol/L的一种疾病。低血糖是新生儿常见的代谢性疾病之一，
临床上发生率较高，如果不及时发现和治疗，会对新生儿的生长和
发育产生不良影响。因此，及时准确地诊断新生儿低血糖至关重要。本文将介绍新生儿低血糖的诊断标准，以帮助医务人员更好地诊断
和治疗这一疾病。
1. 临床症状。
新生儿低血糖的临床症状主要包括，吸吮无力、体温不稳定、
呼吸急促、肌张力低、烦躁不安、呕吐、抽搐等。当新生儿出现上
述症状时，应高度怀疑低血糖的可能性，并及时进行血糖检测。
2. 血糖监测。
新生儿低血糖的诊断主要依靠血糖监测。在临床上，常用的血
糖监测方法包括血糖仪、干化学法和酶促法。在进行血糖监测时，
应选择合适的方法，并注意避免因外界因素干扰而影响监测结果的
准确性。
3. 诊断标准。
根据《新生儿低血糖的诊断和治疗指南》，对新生儿低血糖的诊断标准进行了明确规定。一般来说，新生儿出生后0-4小时血糖低于2.6mmol/L，4-24小时血糖低于2.8mmol/L，即可诊断为低血糖。此外，对于出生体重小于2500g的早产儿，血糖低于
2.2mmol/L也可诊断为低血糖。
4. 注意事项。
在进行新生儿低血糖的诊断时，应注意以下几点，首先，应充分了解新生儿的临床症状，及时进行血糖监测；其次，应选择合适的监测方法，并注意消除干扰因素；最后，应严格按照诊断标准进行判断，避免漏诊或误诊。
总之，新生儿低血糖是一种常见的代谢性疾病，对新生儿的生长和发育会产生不良影响。因此，医务人员在临床工作中应加强对新生儿低血糖的认识，及时准确地进行诊断和治疗，以保障新生儿的健康成长。
新生儿低血糖诊断标准
新生儿低血糖诊断标准
新生儿低血糖是指新生儿血糖浓度低于 2.2mmol/L的一种疾病。低血糖是新生儿常见的一种代谢紊乱，如果不能及时发现和处理，
可能会对新生儿的生长发育产生不良影响。因此，正确的诊断和及
时的治疗对于新生儿低血糖至关重要。
一、临床表现。
新生儿低血糖的临床表现主要包括，烦躁不安、吸吮无力、呼
吸急促、低体温、出汗、面色苍白、甚至可能出现抽搐等症状。当
新生儿出现这些表现时，应当高度怀疑是否为低血糖，及时进行检
测和诊断。
二、诊断标准。
1. 血糖检测。
对于新生儿低血糖的诊断，首先需要进行血糖检测。通常情况下，新生儿低血糖的诊断标准为，在出生后的头1-2小时内，血糖
浓度低于2.2mmol/L。如果新生儿出生后24小时内，血糖浓度低于
2.6mmol/L，也应当高度怀疑是否为低血糖。
2. 临床症状。
除了血糖浓度的检测，还需要结合新生儿的临床症状来进行综合诊断。如前文所述，新生儿低血糖的临床表现包括烦躁不安、吸吮无力、呼吸急促、低体温、出汗、面色苍白、抽搐等症状。当新生儿出现这些症状时，应当高度怀疑是否为低血糖，并及时进行血糖检测。
3. 食物摄入情况。
新生儿低血糖的诊断还需要考虑新生儿的食物摄入情况。如果新生儿吸收的食物不足，也可能导致低血糖的发生。因此，在进行诊断时，需要了解新生儿的喂养情况，是否有充足的食物摄入。
三、诊断注意事项。
在进行新生儿低血糖的诊断时，需要注意以下几点：
1. 临床医生应当根据新生儿的临床表现、血糖浓度和食物摄入情况进行综合判断，不能仅凭一项指标就做出诊断。
2. 对于出生后24小时内血糖浓度低于2.6mmol/L的新生儿，应当密切观察其临床表现，及时进行血糖监测，以免延误诊断和治疗。
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脑组织需糖量大：
v依赖外源性GS（血液） v内源性GS极微 v利用糖的底物能力低
v脑组织对GS需要相当于
外周组织的20倍
v血中GS90%为脑供能
v新生儿脑组织GS消耗是
成人的6倍
v合成代谢强，生长发育快，
需GS参与
10
新生儿低血糖临床表现
• 精神意识：反应差、嗜睡； • 呼吸系统：呼吸急促、发绀、呼吸暂停; • 心血管系统：心动过速、心脏增大、心衰; • NS:抽搐、尖叫、眨眼、惊跳、震颤; • 消耗系统：吸吮无力、拒乳； • 代谢方面：体温不升、出汗。
14
新生儿低血糖临床分型 反复发作性低血糖：
多发生在内分泌及代谢Leabharlann Baidu病 对治疗反应差。
15
知识延伸
新生儿持续性低血糖 ❖ 单纯以GS注射不能使患儿血糖维持正常 ❖ GS需要量超过12mg/kg.min的滴速才能维持正常血
糖的状态 ❖ 低血糖反复发生或持续存在大于7天
16
知识延伸
新生儿持续性高胰岛素血症性低血糖（ＰＨＨＩ） ❖ ＰＨＨＩ是一种较少见的常染色体遗传性疾病，
20
新生儿低血糖的治疗
3、持续性低血糖 • 葡萄糖输注速率常需提高至12—16mg/（kg·min） 以上才
能维持血糖浓度在正常范围，还可静脉注射高血糖素 20μg/kg/h，间断给药，或10μg/kg/h静脉维持。 • 高胰岛素血症可用二氮嗪，每日10mg/kg最大剂量＜ 25mg/kg，分3次口服，胰岛素细胞增生症则须作胰腺次 全切除，先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。
21
新生儿血糖监测
固定血糖仪 选择采血部位----足跟部两侧 消毒 采样
22
23
6
新生儿低血糖病因与损伤机制
糖原和脂肪储
存不足：
早产儿
低
小于胎龄儿
血
存储少，代谢能量 相对高
糖
葡萄糖利用增加：
窒息 寒冷损伤 感染败血症
无氧酵解糖原异生
功能受损
7
新生儿低血糖病因与损伤机制
摄入不足：
喂养不当 喂养困难 禁食超过24h NEC长期禁食
低 血 糖
血胰岛素水平高：
高胰岛素血症 糖尿病母亲儿 严重溶血病 孕母用药 胰岛细胞腺瘤 胰岛细胞增殖症 Beckwith综合征
11
新生儿低血糖临床分型
早期过渡型：
❖ 窒息、重型溶血病、糖尿病母亲儿、开奶延迟，
80%
但无症状
❖ 有症状者多发生于生后6-12 状轻微，补充少量GS即可纠正。血糖在12H正常。
12
新生儿低血糖临床分型
二、继发型：
❖ 由某些原发病如窒息、寒冷损伤、感染败血症、 低钙血症、先心病、CNS缺陷，突然中断静滴高浓 度GS引起
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新生儿低血糖的治疗 1、无症状性低血糖 2、症状性低血糖 3、持续性低血糖
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新生儿低血糖的治疗
1、无症状性低血糖
• 能进食者可先进食，并密切监测血糖 • 静脉输注葡萄糖，按6—8mg/（kg·min）输注
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新生儿低血糖的治疗
2、症状性低血糖 • 应立即给10%葡萄糖2ml/kg静脉注入，速度为1ml/min
8
新生儿低血糖病因与损伤机制
内分泌疾病：
垂体功能低下 生长激素缺乏
低
遗传代谢障碍：
血
糖代谢障碍 氨基酸代谢障碍
糖
医源性：
骤停静脉输注葡萄糖液
交换输血液制品后
9
新生儿低血糖脑损伤机制
❖低血糖<1mmol/L,持续 ＞３０ｍｉｎ可造成脑组织 坏死，即当前所谓的低血糖脑病。
新生儿脑组织能量代谢特点:
能源途径：
新生儿低血糖
病例回顾
❖ 2月23日，男，2天新生儿，G1P1，足月剖宫产，脐带绕颈 2周，羊水多，其它出生史不详，出生体重4.2KG；
❖ 阵发性青紫，抽搐1天； ❖ 查体：T不升，P110次/分，R30次/分，WT4KG，反应差，
刺部激及哭躯声干低部此弱可时，见口散你周在会发针想绀尖，样到三出什凹血么征点阴，疾性四病，肢呼末吸端表发浅绀，发颜凉面，
❖ 2月24日给予行PICC置管术； ❖ 胰岛素98.56uU/ML
血清胰岛素水平正常值为4～15．8~U／ml
4
新生儿低血糖
定义 病因与损伤机制 临床表现 临床分型与治疗 新生儿血糖监测
5
新生儿低血糖
定义：国内外趋于低血糖统一诊断标准为：血糖低于 2.2mmol/ L即诊断 ，不强调是否为足月儿或早产儿，亦不 以日龄分界。
四肢松软，肌张力低下。 ❖ 入室后不久出现全身皮肤青紫，呼吸表浅，P80次/分，
spo260%左右，给予复苏面罩加压给氧，盐酸纳洛酮、生 理盐水扩容、多巴胺改善循环等对症处理；继而出现四肢 抖动，脑性尖叫，给予苯巴比妥应用。
2
病例回顾
❖ 外院血糖：0.5mmol/L,入院后末梢血糖为1.5mmol/L 初步诊断：新生儿低血糖
❖ 低血糖症状和原发病症状不易区别，不监测血糖 则漏诊。
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新生儿低血糖临床分型
三、经典型或暂时性低血糖：
❖ 发生于母患妊高症或双胎儿，多为SGA，80%出现 症状，可发生出生后或生后2-3天。
❖ 还可伴发于红细胞增多症、低钙血症、CNS病变、 先心病。
❖ 需积极治疗，在新生儿期可多次发生低血糖。
新生儿颅内出血？ HIE? 巨大儿 入室后多次出现抽搐，持续时间长，苯巴比妥应用以达饱和 剂量。
哪些情况还会引起抽搐
钠：134mmol/L,钙0.8mmol/L
3
病例回顾
❖ 入室后进行Qh血糖监测，血糖波动在0.9--2.7mmol/L间， 多次给予10%的GS静推，并给予氢化可的松促进糖异生；
❖ 血糖仍不稳定，糖浓度由10%提至12.5%。糖速也逐渐提 升至15mg/kg.min以上；
• 10%GS6—8mg/（kg·min）维持,仍不能缓解的，葡萄糖量 升至10-12mg/（kg·min），外周静脉GS的最大速度为 12.5%，超过此浓度应放置PICC
• 低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5-10mg/kg，静 脉注射，每12小时一次，至症状消失。血糖正常后24-48 小时停止，激素疗法可持续数日至1周。
是一种具有遗传异质性和临床表现异质性的综合 征，特点是与血糖状态不符的过高的胰岛素分泌， 同时有低酮体和低脂肪酸血症，是婴儿持续性低 血糖的最常见的原因，可分为家族性和偶发性两 种。 ❖ 该综合征的特点有低血糖、巨体、胰岛素分泌过 多、胰岛素／血糖比值高、补充葡萄糖的量常需 大于１５ｍｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ），且多有低血 糖的神经系统症状。