鼻饲病人的饮食护理
鼻饲的注意事项
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1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3.3 预防腹泻腹泻是鼻饲中常见的并发症,本组24例出现腹泻,原因多为消化不良,其次是灌注器俱被污染引发。
鼻饲饮食计划
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鼻饲饮食计划低盐低脂一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法;二食物要求:1每日食物要求:保证食物多样化,摄入量充足;果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块;将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管;2注意事项:多食青菜及各种水果,防止便秘;食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻;牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气;3每日餐次没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升;4鼻饲要求:1)体位:床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸;2)通常:每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管;3)抽吸:每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察;4)温度:鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜;5)卫生:食物现用现配;保证食物及餐具,手卫生;6)位置:监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理;7)速度:每次喂食超过10分钟;8)特例:特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改;参考食谱1650kcal6:00 稀饭面糊/米汤/菜沫200毫升8:30 菜粥大米两大勺熟菜叶两片鸡蛋羹半个,盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克15:00 豆浆200毫升面包15克17:30 小米饭炒菜肉50克菜100克植物油10克,盐1克20:00 肉丸面片汤面粉50克,鱼肉40克,西红柿去皮100克22:00 酸奶100毫升具体餐次,根据每次喂养的量确定,两餐之间需喂水及果汁;切记:每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟鼻饲饮食计划营养不良,消瘦一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法;二食物要求:1每日食物要求:保证食物多样化,摄入量充足;果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块;将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管;2注意事项:多食青菜及各种水果,防止便秘;食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻;牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气;3每日餐次没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升;4鼻饲要求:1)体位:床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸;2)通常:每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管;3)抽吸:每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察;4)温度:鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜;5)卫生:食物现用现配;保证食物及餐具,手卫生;6)位置:监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理;7)速度:每次喂食超过10分钟;8)特例:特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改;参考食谱1800kcal6:00 稀饭面糊/米汤/菜沫250毫升8:30 菜粥大米两大勺熟菜叶两片鸡蛋羹半个,盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克15:00 豆浆200毫升面包15克糖10克17:30 小米饭炒菜肉50克菜100克植物油10克,盐1克20:00 肉丸面片汤面粉50克,鱼肉40克,西红柿去皮100克22:00 酸奶100毫升具体餐次,根据每次喂养的量确定,两餐之间需喂水及果汁;切记:每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟鼻饲饮食计划糖尿病一鼻饲法:是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法;二食物要求:1每日食物要求:保证食物多样化,摄入量充足;果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块;将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管;2注意事项:多食青菜及各种水果,防止便秘;食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻;牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气;3每日餐次没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升;4鼻饲要求:1)体位:床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸;2)通常:每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管;3)抽吸:每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察;4)温度:鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜;5)卫生:食物现用现配;保证食物及餐具,手卫生;6)位置:监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理;7)速度:每次喂食超过10分钟;8)特例:特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改;参考食谱1600kcal6:00 黑米饭面糊/米汤/菜沫200毫升8:30 菜粥大米两大勺熟菜叶两片鸡蛋羹半个,盐1克11:00 苹果半个13:30 热汤面面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克15:00 豆浆200毫升全麦面包15克17:30 二米饭炒菜肉50克菜100克植物油10克,盐1克20:00 肉丸面片汤面粉50克,鱼肉40克,西红柿去皮100克22:00 无糖酸奶100毫升具体餐次,根据每次喂养的量确定,两餐之间需喂水及果汁;切记:每次抬高床头喂前抽吸胃液能推20分不推10分钟喂完体位保持20分钟因下鼻饲是我科的常见护理操作,而在下鼻饲后的一些不良反应的发生,会造成医,护,患之间不必要的纠纷,未尽量避免不良事件的发生,现总结下鼻饲的注意事项:在下鼻饲前:1签告知书,无论是医生还是护士,签字的必须是委托人;2签字前交代下鼻饲可能出现的不良反应;3评估患者下鼻饲的时机;包括医生和护士;4 下鼻饲后抽吸胃液或下胃肠减压,以减少误吸的可能;5 反复告知患者家属,能推20分钟,不推10分钟;6尽量不要在夜班第一次下鼻饲;7下鼻饲的头三天,护理班要反复观察并指导患者家属喂鼻饲,直至掌握;。
鼻饲病人健康宣教
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鼻饲病人健康宣教鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道,以维持病人的营养需求的治疗方法。
这种疗法在某些情况下是必要的,然而,在进行鼻饲疗法的同时,病人需要充分了解并掌握相关的健康指导,以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。
本文将介绍一些关键的健康宣教内容,以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。
一、饮食指导良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。
在进行鼻饲疗法期间,病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导,保证摄入充足的营养物质。
常见的饮食指导包括以下几个方面:1. 营养均衡:饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。
2. 饮食多样化:摄入不同种类的食物,以保证各类营养物质的充足供应。
3. 食物安全:饮食过程中要注意食物的卫生状况,避免细菌感染或食物中毒。
4. 液体摄入:病人需要保持足够的液体摄入,以维持身体的水平衡和代谢功能。
二、口腔护理由于鼻饲管的存在,病人的口腔卫生需要特别关注。
未经适当护理的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。
以下是口腔护理的一些建议:1. 漱口:每次进餐或鼻饲之后,用适量的清水或口腔漱洗液漱口,以清洁口腔。
2. 刷牙:每天至少刷牙两次,使用软毛牙刷和温和的牙膏。
3. 正确使用口腔护理产品:选择适合鼻饲病人的口腔护理产品,如可溶性牙刷和润喉喷雾等。
4. 定期检查口腔:定期到口腔医生那里进行口腔检查,预防和早期发现口腔问题。
三、感染预防由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内,感染是一种常见的并发症。
为了预防感染,鼻饲病人需要注意以下几点:1. 清洁鼻饲器械:在每次使用鼻饲管之前和之后,用温水和肥皂或消毒液清洁鼻饲器械。
2. 规范操作:在进行鼻饲操作时,务必遵循医生或医护人员的指导,并做好个人卫生,如勤洗手、佩戴口罩等。
3. 严格卫生措施:保持住院环境的清洁与卫生,避免与感染源接触,注意个人卫生习惯。
四、心理支持鼻饲疗法需要较长时间的进行,对病人的心理状态会有一定影响。
鼻饲患者营养失调的护理目标
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鼻饲患者营养失调的护理目标摘要:1.鼻饲患者营养失调的原因2.鼻饲患者营养失调的护理目标3.鼻饲患者营养失调的护理措施正文:一、鼻饲患者营养失调的原因鼻饲患者是指通过鼻腔将营养液输入体内,以满足病人营养需求的一种方法。
鼻饲患者可能会出现营养失调的情况,主要原因有以下几点:1.消化吸收障碍:鼻饲液在通过鼻腔进入胃部时,可能会受到一定的阻力,导致营养物质的吸收受到影响。
2.饮食摄入不足:由于鼻饲患者需要长期通过鼻腔摄入营养液,可能会导致食欲不振,摄入的营养物质不足以满足身体需求。
3.营养素消耗增加:鼻饲患者由于病情的原因,可能会导致身体代谢率增加,使得营养素的消耗增加,从而导致营养失调。
二、鼻饲患者营养失调的护理目标针对鼻饲患者出现的营养失调情况,护理目标主要包括以下几点:1.提高病人的食欲:通过改善饮食结构,增加食物口感和味道,提高病人的食欲,使其主动摄入更多的营养物质。
2.提高营养液的摄入量:根据病人的具体情况,合理调整鼻饲液的摄入量,保证营养物质的摄入满足身体需求。
3.改善营养状况:通过增加营养液中的营养成分,提高营养液的能量密度,以满足病人的能量需求,改善其营养状况。
三、鼻饲患者营养失调的护理措施针对鼻饲患者的营养失调情况,采取以下护理措施:1.饮食调整:根据病人的口味和病情,选择合适的食物,改善饮食结构,提高食物的口感和味道,增加病人的食欲。
2.鼻饲液的调整:根据病人的具体情况,合理调整鼻饲液的摄入量和营养成分,以满足其营养需求。
3.监测营养状况:定期监测病人的体重、血清白蛋白、红细胞和白细胞计数等指标,评估其营养状况,及时调整护理措施。
4.健康教育:加强对病人的健康教育,使其了解营养失调的危害,提高其对饮食的认识,主动参与饮食管理。
鼻饲病人的饮食护理(范文)精选
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鼻饲病人的饮食护理(范文)精选鼻饲病人需要注意以下几点饮食护理:一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次。
更换胃管时,应在晚间末次喂食后快速拔除,并夹紧管口,以免液体流入气管。
次日晨换管时,应从另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位:鼻饲前应将床头抬高30-40度,避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
脑卒中患者在鼻饲时,头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
鼻饲后应保持半卧位30-60分钟,再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部。
三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。
鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量:鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲量应少而清淡,开始时每次50~100毫升,4小时喂一次,逐渐增多。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,每日3~4次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项:1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中,避免胃管脱出而盘绕在口腔内。
如病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象。
2、每次鼻饲前应先回抽。
如有消化道出血或胃潴留等异常情况,应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。
药物应将药片研碎,溶解后灌入。
鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。
每次抽吸鼻饲时应将胃管返折,避免空气进入胃内造成腹胀。
3、鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管,避免食物残留在胃内发酵或变质,引起病人胃肠炎或堵塞管腔。
将胃管末端返折并用纱布包好,皮筋系紧,如用三通的应每天冲洗三通。
1.主动与被动活动可以促进肠蠕动,有利于消化吸收。
这些活动包括床上肢体运动和坐轮椅在室内外活动。
鼻饲病人的饮食_护理
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鼻饲病人的饮食护理一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位:脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。
鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,每日3~4次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
五、鼻饲时需注意事项:1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。
如无异常可缓慢注入少量温开水(30毫升),然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎,溶解后灌入。
鼻饲护理
![鼻饲护理](https://img.taocdn.com/s3/m/a2261ea9daef5ef7bb0d3c0a.png)
症状观察 观察患者是否有腹泻、腹胀及胃出血(应激性胃溃疡) 等症状。
操作者应技术娴熟 减少反复插管次数,利用准确的操作方法和卧位,提高
一
次
性
插
管
成
功
率
。
鼻饲时要保证无菌操作,餐具要保持清洁,纱布及注射器应每日更换一次。 温度 食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻饲食物温
鼻饲法(nasogastric gavage)是将导管经鼻腔插入 胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。
不能由口进食者,如昏迷、假性球麻痹导致的吞咽困 难,口腔疾患,手术后或肿瘤,食管狭窄,早产婴或 病情危重的婴幼儿,及拒绝进食者,给予鼻饲饮食。
有上消化道出血、食管静脉曲张及鼻腔、食管手术的 病人不可采用鼻饲。
拔管原因 停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时
做好患者心理护理,以取得配合。
将弯盘置于患者颌下,揭去固定物。
戴无菌手套,用纱布包裹鼻孔处的胃管,指导患者做深呼吸,待慢慢 呼气时轻柔地一次性完成拔管动作,纱布包裹胃管置于弯盘内。
昏迷病人拔管到咽喉处时返折胃管快速拔出,以免液体滴入气管。
鼻饲速度应缓慢,并随时观察病人的反应。
鼻饲后:用温水20ml冲洗胃管,将胃管末端盖帽固定,并用 纱布包好,皮筋系紧,用安全别针固定于枕旁。
保 持 半 卧 位 30-60 分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ钟 后 再 恢 复 平 卧 位 。
整理床单位,清理用物,将注射器洗净后放入治疗碗内,盖 纱布备用。
记 录 病 人 反 应 及 鼻 饲 量 。
气管切开术后初期,患者呼吸道的分泌物较多, 需要经常吸引,吸痰的频繁刺激,易使患者发生 呛咳、呕吐。如果在此期间进行鼻饲,势必会造 成胃内容物反流入气管内,增加肺部感染的机会, 因此气管切开术后1-3天,暂不鼻饲,可选择胃肠 外营养,静脉滴入氨基酸、脂肪乳、白蛋白及各 种营养袋等。3天之后,患者呼吸道分泌物减少, 不需要频繁吸痰时,可给予鼻饲
鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物
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鼻饲注意事项避免饮食中的刺激性食物鼻饲是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法,常用于某些特殊情况下,如手术后、胃肠功能障碍或无法正常进食的病患。
为了确保鼻饲的安全和有效性,避免饮食中的刺激性食物尤为重要。
本文将介绍鼻饲注意事项,并详细说明应该避免的具体刺激性食物。
1. 鼻饲的基本原则鼻饲的目的是为了提供人体所需的营养物质,因此,在进行鼻饲时应遵循以下基本原则:1.1 确保安全和清洁:选择适当的器材,并注意消毒。
饲料和药物应符合医嘱要求,保持清洁和适宜温度。
1.2 充足水分摄入:保证足够的水分摄入是鼻饲的一项重要内容,可以通过饮用水或者静脉输入。
1.3 注意鼻腔护理:定期清洗鼻腔,保持鼻腔通畅。
可以用生理盐水清洗鼻腔,增强患者的舒适感。
2. 避免饮食中的刺激性食物在鼻饲期间,应避免饮食中的刺激性食物,以免对患者的鼻腔和胃部造成不适和伤害。
以下是一些常见的刺激性食物,应当尽量避免:2.1 辣椒和辛辣调味品:辣椒和辛辣调味品含有辣椒素,具有刺激性,容易引起消化不良和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,避免食用含有辣椒和辛辣调味品的食物,如辣椒、花椒、辣酱等。
2.2 酸性食物:酸性食物容易刺激胃酸分泌,增加胃酸对胃黏膜的刺激,导致胃不适和消化问题。
在鼻饲期间,避免食用酸性食物,如柑橘类水果、柠檬、醋等。
2.3 油炸食品:油炸食品含有高糖、高脂肪,摄入后容易引发胃肠不适和胃酸过多。
在鼻饲期间,避免食用油炸食品,如油炸薯条、油炸鸡翅等。
2.4 酒精和咖啡因饮料:酒精和咖啡因饮料具有刺激性,会刺激胃酸分泌增多,引起胃酸倒流和胃部不适。
因此,在鼻饲期间,应避免饮用酒精和含有咖啡因的饮料,如咖啡、茶、可乐等。
2.5 高纤维食物:高纤维食物容易引起肠胃胀气和腹胀,对于鼻饲患者来说,可能导致胃肠不适和消化问题。
在鼻饲期间,应避免食用高纤维食物,如豆类、粗粮、坚果等。
3. 替代品和饮食建议在避免饮食中的刺激性食物的同时,我们可以选择一些温和、易消化的食物,以满足患者的营养需求。
鼻饲饮食的要求
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鼻饲饮食的要求
1. 鼻饲饮食的温度可太重要啦!就像你喝热汤一样,太烫了会烫伤口腔,鼻饲食物要是温度太高,那病人的胃能受得了吗?!比如给病人准备的食物,一定要用手背试试温度,合适了再进行鼻饲呀!
2. 食物的选择也有讲究呀!不能啥都往里送,那可不是乱弹琴嘛!难道你会给病人准备辛辣刺激的食物?像容易消化的米糊、菜汤才适合呀!
3. 鼻饲的速度不能快呀!你想想,要是猛地往你肚子里灌东西,你能舒服吗?比如一定要慢慢推注食物,不然病人多难受呀!
4. 每次鼻饲的量也得控制好哇!可不是越多越好,这就跟吃饭一样,吃撑了也不行呀!像要根据病人的情况,适量给予鼻饲食物呢!
5. 鼻饲的次数也有说道呢!总不能一天就喂一次吧,那病人能有营养吗?好比要合理安排,一天多喂几次,但也别太频繁啦!
6. 要注意保持鼻饲管的清洁呀!这就好像你的宝贝玩具,你不珍惜爱护能行吗?比如要定期冲洗鼻饲管,别让它堵塞啦!
7. 操作的时候一定要小心再小心呀!万一弄伤了病人怎么办?这可不是开玩笑的事儿!就像给小宝宝穿衣服,得轻手轻脚的呀!
8. 观察病人的反应多重要哇!要是病人不舒服了,你还不知道,那可糟糕了!就像你的朋友不开心了,你得及时发现呀!
9. 哎呀呀,总之鼻饲饮食真的要特别特别注意这些要求,可不能马虎大意呀!只有这样,才能让病人通过鼻饲饮食得到好的照顾呀!。
鼻饲病人喂食操作方法
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鼻饲病人喂食操作方法鼻饲是一种通过鼻饲管将营养物质直接输送到患者的胃肠道中的方法。
这种方法通常用于不能正常进食或吞咽的病人,如昏迷、吞咽困难或口腔手术后的患者。
以下是鼻饲病人喂食的操作方法。
1. 准备工作:- 确认医嘱:在进行鼻饲之前,必须有医生的鼻饲医嘱。
- 准备设备:准备好鼻饲管、胶管、注射器、输液器、营养液等必要的设备。
- 准备鼻饲液:根据患者的营养需求,配制好适合的鼻饲液。
2. 准备病人:- 让病人坐起或半卧位:这样可以有利于液体顺利流入胃肠道。
- 清洁鼻孔:用生理盐水或温水湿润鼻孔周围的皮肤。
然后用纱布或棉签轻轻清洁鼻腔内侧。
3. 插入鼻饲管:- 温暖鼻饲管:用温水将鼻饲管加热,这样可以减少不适感。
- 口腔去除分泌物:用纱布或棉签轻轻清除患者口腔中的分泌物。
- 浸润润滑剂:将少量的润滑剂涂抹在鼻饲管的前端。
- 插入鼻腔:将鼻饲管从鼻孔插入,然后慢慢推进到后颈部。
当患者感到阻力时,应停下,用吸气的方式继续推进直到到达胃中。
注意,插入鼻饲管时要与患者配合,并在有医生或护士指导下进行。
4. 确认导管的位置:- 通过X射线或胃酸测定法确认导管是否正确放置在胃肠道内。
5. 连接输液器:- 连接输液器:将输液器连接到鼻饲管的胶管上,用夹子固定。
- 开始输液:打开输液器的开关,控制营养液的流速。
6. 管路护理:- 每天检查鼻饲管的通畅性。
- 每天更换鼻饲管的固定贴类型。
- 定期清洗鼻饲单管,避免滞留。
7. 监测病人情况:- 监测患者的体温、心率、血压等生命体征。
- 观察患者的排便情况、皮肤状况和营养摄入情况。
- 定期检测患者的电解质、血糖、肝功能等指标。
8. 维护饮食:- 饮食调整:根据患者的病情和医生的建议,适当调整鼻饲液的配方和输液速度。
- 进食维持:监测患者的食欲和饮食摄入量,根据情况调整营养液的容量和营养成分。
9. 鼻饲管拔除:- 拔除时间:鼻饲管的拔除时间一般由医生决定。
- 拔除前准备:在拔除前进行适当的准备工作,比如用少量生理盐水冲洗鼻腔周围的皮肤。
鼻饲病人的饮食护理
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鼻饲病人的饮食护理及注意事项一、胃管留置时间:普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换1次,于晚间末次喂食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
二、鼻饲时的体位:脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸,甚至合并肺炎。
鼻饲前应将床头抬高30-40度,可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况,减少肺炎的发生。
同时,在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏向健侧,可明显降低胃反流的食物误吸入气管。
特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位,以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
三、温度:食物要冷却至38-40度,放于前臂内侧而不觉烫,方可注入。
鼻饲温度过高或过低,可能烫伤或冻伤黏膜。
四、常用鼻饲饮食及量常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。
混合奶的可用食物包括:牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。
匀浆饮食的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐渐增多。
昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,根据病人情况2-4小时喂一次,每日4~6次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
(10Pm停止进食)鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l 6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项:1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
2、每次鼻饲前应先回抽。
有胃液时,观察有无消化道出血或胃潴留(如血性、咖啡色或空腹胃液大于1000毫升),此时应停止鼻饲,待症状好转后再行鼻饲。
鼻饲病人的健康宣教
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鼻饲病人的健康宣教随着现代医疗技术的进步,鼻饲(nasogastric feeding)被广泛应用于病人的营养支持和药物给予。
作为一种便捷有效的方法,鼻饲为卧床病人或无法正常进食的患者提供了必要的营养补充,但同时也需要病人和照护者了解并遵循相关的健康宣教知识,以确保鼻饲过程的顺利进行,并最大程度地减少潜在的风险和并发症。
一、鼻饲前的准备1. 营养评估:在决定进行鼻饲前,医疗团队会对病人进行营养评估,以确定是否需要鼻饲,并制定个性化的饮食方案。
2. 食管透视检查:如果病人存在吞咽困难或其他食管相关问题,在鼻饲手术前可能需要进行食管透视检查,以确保鼻饲管插入的准确位置。
二、鼻饲管的插入和护理1. 插入过程:鼻饲过程需要由专业医护人员进行操作,以避免插入过程中的不舒适和并发症。
在插入鼻饲管前,医护人员会对患者鼻腔进行消毒清洁,并选用合适尺寸的鼻饲管进行插入。
2. 饲管定位:插入鼻饲管后,医护人员会进行适当的定位确认,以确保饲管的正确位置。
定位确认可以通过胃液抽取试验、X光检查等方式进行,以减少误导致并发症的发生。
3. 饲管固定:成功定位后,需要将饲管固定在病人鼻部,以防止饲管的脱出或滑移。
固定方法可以包括使用固定带、胶布等,并需要注意不要过紧或过松,以免引起不适或损伤。
三、饲料管理和注意事项1. 饲料选择:鼻饲需要选用合适的饲料,以满足病人的营养需求。
一般情况下,医疗团队会根据病人的病情、身体状态和特殊需要选择相应的饲料类型和成分。
2. 饲料注入:鼻饲饲料需要进行适当的注入速度控制和注射方法。
过快的注入速度可能导致胃肠不适,而过慢的注入速度可能无法满足病人的营养需求。
3. 饲料温度:饲料的温度也需要控制在适宜的范围内,通常为体温左右,过热或过冷的饲料可能引起病人的不适和反应。
4. 饲料残留和清洁:每次注入饲料后,需要留心观察病人的饲料残留量,避免引发并发症。
同时,在每次注入后,需要及时清洁、冲洗饲料注射器和饲管,以保证饲料的新鲜和卫生。
鼻饲的注意事项及并发症
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静脉炎
1.原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应;也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2.症状沿静脉走向出现条索状红线,局部组织红、肿、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3.防治方法 以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。 (1)严格执行无菌技术操作,对血管有刺激性的药物,如红霉素、氢化考的松等,应充分稀释后应用,并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位,以保护静脉。 (2)抬高患肢并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁进行热湿敷。 (3)用中药外敷灵或如意金黄散外敷,每日2次,每次30分钟。 (4)超短波理疗,用TDP治疗器照射,每日2次,每次30分钟。
操作要点
1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。 2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。 3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。 4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。 5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。 6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7 、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
高,由于家属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。护理中应正确掌握血糖、尿糖测量方法,以免高血糖加重病情。低糖血症多发生于长期鼻饲饮食而突然停止者,为避免发生低血糖,应缓慢停用要素饮食,或者同时补充其他形式糖。
脱水
脱水可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。
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鼻饲饮食的注意事项
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鼻饲饮食的注意事项
鼻饲饮食的注意事项:注意预防鼻饲引起的腹泻、注意胃管保留的时间、注意观察病人的状态及胃管、注意拔管时的动作等。
1.注意预防鼻饲引起的腹泻:鼻饲饮食的患者在平时做鼻饲灌注时需要注意食物、餐具和灌注时的卫生,防止出现病人发生腹泻;灌注的食物或者饮料温度要适宜,避免过凉或者过热。
速度不能过快。
如果使用肠内营养液,注意浓度不能过高,这些因素都容易导致病人腹泻。
2.注意胃管保留时间:鼻饲饮食用的胃管一般7~10天更换一次,每天应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。
3.注意观察病人状态及胃管情况:每次给病人在进行食物灌注时,需要观察病人有没有剧烈咳嗽,或者呕吐现象;同时观察胃管是否在胃中,有时病人呕吐可以使胃管脱出而盘绕在口腔内。
4.注意拔管时的动作:每次更换或者拔胃管时,要动作轻柔,规范及迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。
进行鼻饲饮食的患者要随时观察病人状态,如果有异常表现,要及时到医院就诊检查,咨询医师指导,避免出现并发症。
鼻饲病人日常饮食护理事项
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鼻饲病人日常饮食护理事项鼻饲是一种通过鼻腔管道将营养物质输送到胃肠道的方法,适用于无法通过口腔正常摄入食物的病人。
鼻饲病人需要特别的饮食护理,以确保他们获得足够的营养和保持身体健康。
以下是鼻饲病人日常饮食护理的一些常见事项。
1.营养需求:鼻饲病人通常需要加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以支持身体的正常功能和康复。
医生或营养师会根据病人的具体状况制定适当的饮食计划。
2.获取配方:鼻饲病人需要根据医生或营养师的建议获取合适的营养配方。
这些配方通常是液体或半固体的,可以通过鼻腔管道输入。
4.注射器的使用:鼻饲病人需要用注射器将配方送入胃肠道。
在使用注射器前,病人需要通过冲洗胃管清洗胃肠道,以减少感染的风险。
5.饮食频率和量:鼻饲病人通常分多次进食,每次进食的量由医生或营养师指导。
一般来说,每天分为4-6次进食,每次进食的量逐渐增加。
6.进食速度:鼻饲病人需要注意进食速度,避免过快或过慢。
进食过快可能导致不适和呕吐,进食过慢则可能导致营养吸收不足。
7.饮食温度:饮食的温度应适中,不要过热或过冷。
太热的食物可能会导致烫伤,太冷的食物则可能引起胃肠不适。
8.饮食姿势:进食时,病人应保持坐位或半卧位,头部稍微仰起,以便更好地输送配方到胃肠道。
10.保持水分摄入:鼻饲病人需要保持足够的水分摄入,以确保身体的正常代谢和排泄功能。
病人可以适量饮水,但需要注意选择无气泡、无咖啡因的饮品。
11.卫生问题:鼻饲病人需要保持良好的口腔卫生,并定期清洁鼻腔管道和胃管,以减少感染的风险。
同时,病人需要定期更换胃管和鼻腔管道,避免积累细菌和污垢。
12.饮食过程中的观察和记录:病人或照顾者需要观察和记录病人的进食情况和反应。
如果出现任何异常症状或副作用,应及时向医生或营养师报告。
鼻饲病人的饮食护理非常重要,可以帮助他们获得足够的营养,促进康复和健康。
病人和照顾者需要密切配合医生和营养师的指导,确保正确使用配方和保持良好的饮食习惯。
鼻饲饮食
![鼻饲饮食](https://img.taocdn.com/s3/m/bc6f3021b307e87101f696b6.png)
脑外伤昏迷患者由于意识丧失,不能由口进食,一般均采用管饲饮食进行营养支持。
通过鼻胃管用大号注射器分次灌注,灌注每2—3小时一次。
鼻饲的要求是:①首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。
②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。
③每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。
④膳食和饮料的温度应在摄氏38~40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量200~300毫升。
⑤灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。
鼻饲应注意:①患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5~6次。
②灌注的膳食过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。
因此,灌注前可以手背侧皮肤测试温度,以不感觉烫为宜。
③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。
④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。
现将配方总结如下:07:00(早餐):○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2鸡蛋50g,浓米汤200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g09:30 混合奶150ml:鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升12:00(中餐)○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g○2浓肉汤或鸡汤150ml,鸡肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g14:30○1果汁150ml ○2蔬菜汁150ml17:30(晚餐)○1米粉200ml,鸡肉75g,猪肝30g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g○2牛奶200ml,虾肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油10ml,盐2g21:00混合奶150ml23:00水150ml配制方法:根据配方要求选择特定食物称量备用,如固体食物瘦猪肉,鸡肉,鱼,虾,蔬菜等,必须先洗干净,去骨,去皮,去刺,切成小块煮熟.鸡蛋煮熟去壳分成块,牛奶,米粉、肉汤等煮沸加糖.然后将每餐所需要食物全部混合,一起装入电动搅拌机内磨碎搅拌成无颗粒糊状即可.以上配方应根据病情的具体情况不断进行调整。
鼻饲病人的饮食护理要点
![鼻饲病人的饮食护理要点](https://img.taocdn.com/s3/m/4d7b8a19b207e87101f69e3143323968011cf4e7.png)
鼻饲病人的饮食护理要点对于一些病情较重、无法经口进食的病人,鼻饲成为了一种重要的营养支持方式。
鼻饲,简单来说,就是通过鼻腔将一根细软的胃管插入胃内,然后将营养丰富的流食或营养液通过胃管注入胃中,以满足病人身体的营养需求。
然而,要确保鼻饲病人能够获得足够的营养,并且减少并发症的发生,饮食护理就显得尤为重要。
接下来,让我们详细了解一下鼻饲病人的饮食护理要点。
一、鼻饲饮食的选择1、营养均衡鼻饲饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。
蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物;碳水化合物可以是米汤、米糊、面条等;脂肪可来源于植物油、牛奶等;维生素和矿物质则可以通过蔬菜汁、水果汁等来补充。
2、易消化由于鼻饲病人的胃肠道功能可能较弱,因此选择的食物应易于消化和吸收。
例如,将食物煮烂、打成糊状或制成匀浆膳,避免食用过于油腻、辛辣、粗糙或刺激性的食物。
3、食物质地食物的质地应根据病人的吞咽和消化能力进行调整。
对于吞咽功能较差的病人,食物应更加细腻和稀薄;而对于消化功能较好的病人,可以适当增加食物的稠度。
4、个体化饮食根据病人的病情、年龄、体重、基础疾病等因素,制定个体化的饮食方案。
例如,糖尿病病人需要控制碳水化合物的摄入量,高血压病人要限制钠盐的摄入。
二、鼻饲饮食的制备1、卫生要求制备鼻饲饮食的环境和工具要保持清洁卫生,严格遵守无菌操作原则。
食物原料要新鲜、无变质,加工过程中要注意防止细菌污染。
2、烹饪方法采用蒸煮、炖等健康的烹饪方式,尽量减少油炸、油煎等方法,以减少食物中的油脂含量。
3、食物处理将食物洗净、去皮、去核,去除鱼刺、骨头等硬物,然后用搅拌机或料理机将食物打成均匀的糊状物或液体。
如果需要,可以使用滤网过滤,以去除残渣。
4、食物保存制备好的鼻饲饮食应尽快使用,如果暂时不用,应放入冰箱冷藏保存,保存时间不宜超过 24 小时。
再次使用时,要加热至适宜的温度。
三、鼻饲饮食的注入1、注入时间鼻饲饮食的注入时间应根据病人的病情和消化能力来确定。
鼻饲的注意事项.DOC
![鼻饲的注意事项.DOC](https://img.taocdn.com/s3/m/83f6004683c4bb4cf7ecd1cb.png)
二.鼻饲的注意事项1.鼻饲饮食的注意事项:①鼻饲饮食的量应遵医嘱,从少量开始逐步增加,一般每天1200~1500ml,6~7次/天,每次200ml;②鼻饲饮食的温度为38℃,温度过高烫伤粘膜,温度过低引起胃部不适;③鼻饲饮食应现配现用,未用完的冰箱保存,24小时内用完,用时温水浸泡后使用;④滴注时不能加入粉状物,以防堵管。
不能加入酸性较强的食物(如西红柿)或药物(维生素C),以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项:①插管时遇到阻塞,应停止插管,检查原因,不能强插,以免组织损伤。
②注入食物后,不得搬动病人,可稍抬高床头,防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端,防止空气进入。
④长期鼻饲的病人,每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
(1)根据病人情况和需求制定膳食种类。
(2)家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
(3)配制鼻饲液时最好现用现配。
来源:考试大(4)鼻饲液温度控制在38~40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
(5)灌注药液前先核对药物,确认准确无误再研碎,用温开水融解后灌入胃内。
(6)每次灌入后用少量温开水冲洗胃管,以免堵塞胃管。
(7)加强口腔护理,预防并发症。
(8)一般胃管每周更换一次,换管时先将管子轻柔、迅速拔出,冲洗后晾干消毒以备以后使用,经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3.1 防止误吸鼻饲时要抬高床头,使之成30°~60°的角。
在病情允许的情况下,可采取半卧位,头偏向健侧,防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3.2 避免胃潴留和腹胀严重脑卒中时,中枢神经系统功能障碍,影响迷走神经对胃运动的调节;下丘脑调节失衡,血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧,从而影响胃的正常消化功能;过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器,通过胃肠反射抑制胃排空。
因此,脑卒中的病人要多餐少量,必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
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精心整理
鼻饲病人的饮食护理及注意事项
一、胃管留置时间:
普通胃管每周更换1次,硅胶管每月更换 1次,于晚间末次喂
食后,将管快速拔除,同时夹紧管口,以免液体流入气管,次日晨换管由另一侧鼻孔插入。
息。
的可用食物包括:米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。
鼻饲病人需要一个适应过程,开始时鼻饲量应少而清淡,以后逐
渐增多。
昏迷或较长时间未进食者,第一、二天以混合奶为主,每次50~100毫升,4小时喂一次,如无特殊不适,从第3天开始,即可进食匀浆膳。
长期进食匀浆膳的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升,
精心整理
根据病人情况2-4小时喂一次,每日4~6次,加水数次,每日总量在1500~2000毫升之间。
(10Pm停止进食)鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一般天天1200~1500m,l6~7次/日,每次150~200ml。
五、鼻饲时需注意事项:
1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。
在病人剧烈咳嗽,或出现呕吐反射时,可使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出
湿润、
口腔进行护理,可以观察口腔的变化,及时发现有无溃疡、口臭、或者感染等。
六、鼻饲饮食的制作与要求:
正常成人每天饮食,饮水和代谢产生的水分为2000~2500ml,出入量大致平衡。
水分计算方式是高热38℃或室温32℃以上时,每升高1℃时,应多补充每日需水量的10%。
一般根据每kg体重按30ml计算入。