鼻饲病人的饮食护理

鼻饲饮食计划

鼻饲饮食计划低盐低脂

一鼻饲法：是将鼻导管经鼻腔插入胃内,从胃内灌注留置实物,水分和药物的方法;

二食物要求：

1每日食物要求：保证食物多样化,摄入量充足;果汁,菜汁不宜与奶类同煮,以防止凝块;将所以食物去核,去刺,皮骨,分别煮熟,混合,用电动搅拌机搅成无颗粒糊状,必要时过滤,防止堵管;

2注意事项：

多食青菜及各种水果,防止便秘;

食物中加少量盐,肉汤撇去浮油,防止腹泻;

牛奶及豆制品不可过多,防止腹部胀气;

3每日餐次

没2-3小时一次,保证6次以上,每次250-400毫升;

4鼻饲要求：

1）体位：床头抬高30-45度,鼻饲后20分钟可改变体位,以防止误吸;

2）通常：每次鼻饲前后用20-30毫升温开水冲洗胃管;

3）抽吸：每日检查胃内残留物一次,如果大于150毫升,停止鼻饲1次,观察;

4）温度：鼻饲液温度37-42度,可用手背试温,不烫为宜;

5）卫生：食物现用现配;保证食物及餐具,手卫生;

6）位置：监测鼻饲管位置,如遇患者呛咳,呕吐,打喷嚏,胃管脱出,立即告诉医务人员,不可擅自处理;

7）速度：每次喂食超过10分钟;

8）特例：特殊病人或严格记录出入量的病人,食物种类,量及液体量必须遵医嘱,不可自行更改;

参考食谱1650kcal

6:00 稀饭面糊/米汤/菜沫200毫升

8:30 菜粥大米两大勺熟菜叶两片鸡蛋羹半个,盐1克

11:00 苹果半个

13:30 热汤面面条70克,鸡脯肉25克,小白菜200克,植物油5克,盐1克

15:00 豆浆200毫升面包15克

17:30 小米饭炒菜肉50克菜100克植物油10克,盐1克

长期鼻饲患者的饮食配制护理

鼻饲法nasogastric gavage是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法;鼻饲法适用于不能由口进食或拒绝进食的病人补充营养,维持正常生理需要,进行治疗;自2012年6月起,我们共对20例鼻饲患者进行饮食护理,取得较满意的效果,现将饮食配制护理体会总结如下：

临床资料

本组患者共20例,其中男性8例,女性12例,年龄75―98岁,平均年龄83岁,均为老年痴呆患者,其中丧失吞咽功能者17人,拒绝进食者3人,均采用一次性硅胶胃管从鼻腔插入,进行鼻饲;

护理

1、鼻饲患者饮食配制护理的重要性

对于鼻饲患者来说,由于他们不能正常经口进食,限制了食品的正常选择,基本采用一些牛奶、豆浆、果汁、米粉之类;这些食品的营养成分有限,不能多方面的提供机体所需高蛋白、高热量、高维生素、高纤维素等;为了维持鼻饲患者正常的营养需求,应注重做好鼻饲患者的饮食护理,通过科学合理营养液制备方法,使鼻饲患者同常人一样广泛饲用各种食品,吸取充足的营养;

2、鼻饲饮食的种类

常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食;混合奶可用食物包括：牛奶、豆浆、炖蛋、米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等;匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鱼、虾、肉类、蔬菜、油、盐等;

3、鼻饲饮食的量

长期鼻饲的病人,每次灌注量包括水在内一般应在200―300毫升,每日7次,加水数次,每日总量在1500―2000毫升之间;本组病例是混合奶与匀浆饮食交替注入;

4、饮食的搭配

鼻饲患者饮食的搭配根据不同病情症状及合并症,给予合适的配方;本组病例均为老年病人,长期卧床,易发生肺部感染、褥疮、高热、便秘、尿路感染等病发症,在食物配置的选择上注意富含蛋白质、各类维生素及热量、无机盐、水份、膳食纤维素等营养物质的补充;早晚两餐采用混合奶：亨氏米粉加肠内营养蛋白粉剂安素加水调制而成,其余餐次采用匀浆饮食;

鼻饲病人健康宣教

鼻饲是一种通过鼻腔将营养物质导入胃部的方法，常用于患有吞咽困难或者不能正常摄入食物的病人。虽然鼻饲对于病人的康复起到了重要的作用，但是这种治疗方法也需要病人和家属的积极配合和正确操作。本文将为大家介绍鼻饲病人的健康宣教，帮助他们更好地应对鼻饲治疗。

第一部分：鼻饲的基本知识

1. 什么是鼻饲？

鼻饲是一种通过将导管插入鼻腔，经过食管连接到胃部，将液体或半流质食物导入胃内的治疗方法。

2. 鼻饲的适应症

鼻饲适用于吞咽困难、食管疾病、消化道手术后等无法正常摄入食物的病人。

3. 鼻饲的目的

鼻饲的目的是为了确保病人得到足够的营养，维持机体的正常代谢功能，促进康复。

第二部分：鼻饲的操作步骤

1. 准备工作

鼻饲前，饲养者首先需要准备好所需的物品，如鼻饲导管、营养液、注射器、生理盐水等。

2. 洗手和消毒

在进行鼻饲操作前，饲养者需要洗手，并戴上医用手套，确保操作

环境的卫生。

3. 清洁鼻腔

使用生理盐水或者温开水清洁鼻腔，确保鼻腔通畅，减少感染的风险。

4. 插入导管

将鼻饲导管慢慢插入病人的鼻孔，与食管连接处要达到胃部。插入

过程中要注意轻柔并避免对病人造成不适。

5. 固定导管

将导管固定在病人的面部，避免导管的移动和脱落。

6. 检查位置

确保导管的位置正确，可以通过X光或者酸碱试纸来确定导管是否

置入正确。

第三部分：鼻饲后的护理要点

1. 饲养者的角色

饲养者需要定期检查导管是否固定良好、通畅，并根据医生的建议

进行营养液的更替。

2. 饮食管理

饲养者应与医生和营养师合作，根据病人的需要制定合理的饮食方案，并确保营养液的摄入量和速度合适。

鼻饲病人健康宣教

鼻饲疗法是一种通过将营养物质通过鼻饲管导入胃肠道，以维持病人的营养需求的治疗方法。这种疗法在某些情况下是必要的，然而，在进行鼻饲疗法的同时，病人需要充分了解并掌握相关的健康指导，以确保鼻饲疗法的有效性和安全性。本文将介绍一些关键的健康宣教内容，以帮助鼻饲病人更好地管理和维护其健康。

一、饮食指导

良好的饮食是鼻饲病人健康的基础。在进行鼻饲疗法期间，病人需要遵循医生或专业人员提供的饮食指导，保证摄入充足的营养物质。常见的饮食指导包括以下几个方面：

1. 营养均衡：饮食应包含足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪，以满足身体的能量需求和维持组织正常功能。

2. 饮食多样化：摄入不同种类的食物，以保证各类营养物质的充足供应。

3. 食物安全：饮食过程中要注意食物的卫生状况，避免细菌感染或食物中毒。

4. 液体摄入：病人需要保持足够的液体摄入，以维持身体的水平衡和代谢功能。

二、口腔护理

由于鼻饲管的存在，病人的口腔卫生需要特别关注。未经适当护理

的口腔可能导致口腔炎症、感染和异味等问题。以下是口腔护理的一

些建议：

1. 漱口：每次进餐或鼻饲之后，用适量的清水或口腔漱洗液漱口，

以清洁口腔。

2. 刷牙：每天至少刷牙两次，使用软毛牙刷和温和的牙膏。

3. 正确使用口腔护理产品：选择适合鼻饲病人的口腔护理产品，如

可溶性牙刷和润喉喷雾等。

4. 定期检查口腔：定期到口腔医生那里进行口腔检查，预防和早期

发现口腔问题。

三、感染预防

由于鼻饲疗法需要将饲料导入体内，感染是一种常见的并发症。为

了预防感染，鼻饲病人需要注意以下几点：

鼻饲病人的饮食_护理

鼻饲病人的饮食护理

一、胃管留置时间：

普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：

脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：

食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量

常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植

物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。

五、鼻饲时需注意事项：

1、灌注饮食前后要注意观察胃管是否在胃中。在病人剧烈咳嗽，或出现呕吐反射时，可使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

鼻饲喂养的注意事项

鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，适用于无法正常进食的患者。这种喂养方式需要特殊的注意事项，以确保安全和有效。以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。

1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择非常重要，应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。确保鼻饲管的尺寸合适，不会造成刺激或不适。

2. 保持鼻饲管的清洁：鼻饲管需要经常清洁，以防止细菌滋生和感染。使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管，并确保彻底冲洗和干燥。

3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管需要定期更换，以避免管道堵塞和细菌滋生。根据医生或护士的建议，定期更换鼻饲管，同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。

4. 使用正确的饮食配方：选择适合患者的饮食配方非常重要。根据患者的特殊情况和营养需求，选择合适的饮食配方，并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。

5. 控制饮食速度：鼻饲喂养的速度应适中，过快或过慢都不利于消化和吸收。根据患者的情况和医生的建议，调整饮食速度，以确保营养物质的充分吸收。

6. 观察患者的反应：在鼻饲喂养过程中，应密切观察患者的反应和症状。如有不适或异常情况，应及时停止喂养并咨询医生或护士。

7. 维护患者的口腔卫生：由于鼻饲喂养不经过口腔，患者的口腔卫生需要特别注意。定期清洁口腔，包括牙齿和舌头，以防止口腔感染和口臭。

8. 饮食过程中的体位：在鼻饲喂养过程中，患者的体位也非常重要。根据医生或护士的建议，选择合适的体位，以确保饮食顺利进行，并减少不适和呕吐的风险。

9. 遵循医嘱和护士指导：鼻饲喂养是一项专业的操作，需要医生和护士的指导和监督。遵循医嘱和护士的指导，按照规定的时间和方式进行喂养，以确保安全和有效。

鼻饲患者如何护理

鼻饲是一种通过鼻腔插管将营养物质送达胃部或肠道的治疗方法，

常见于无法正常进食或吸收的患者。对于接受鼻饲的患者来说，正确

的护理非常重要，可以减少并发症的发生，保障治疗效果。下面将针

对鼻饲患者的护理方法进行详细介绍。

饲管护理

首先需要保持饲管的清洁和畅通。每次饲料结束后，应及时用生理

盐水冲洗饲管，避免残留物附着。在每次进食前后，都要检查饲管是

否有扭结或堵塞的情况，确保饲料能够顺畅流入胃部或肠道。另外，

还需要定时更换饲管，防止细菌感染。

鼻部护理

由于饲管插入鼻腔，鼻部的护理也至关重要。应定期清洁鼻孔周围

的皮肤，避免细菌滋生。同时，还需要定期更换固定饲管的贴固带，

保持饲管的固定位置正确，避免误吸或脱出。

皮肤护理

鼻饲患者通常需要长时间留置饲管，容易导致皮肤受到压迫和摩擦

而产生疼痛或糜烂。因此，护理人员应定期检查患者的鼻部皮肤情况，保持皮肤的清洁和干燥。在固定饲管的位置上，可以使用透气性好的

敷料进行保护，减轻皮肤受压的情况。

营养调理

鼻饲患者需要接受营养支持，因此护理人员还需要关注患者的饮食

情况。根据医嘱，合理安排饲料的种类和剂量，确保患者能够获得足

够的营养。同时，还需要密切观察患者的体重和营养状态的变化，及

时调整饲料的配制。

心理护理

长期留置饲管可能给患者带来身体和心理的不适，因此护理人员需

要给予患者充分的关心和支持。在护理过程中，可以通过与患者交流、陪伴和鼓励等方式，缓解患者的恐惧和焦虑情绪，帮助患者建立信心，更好地配合治疗。

总结

鼻饲患者在进行饲管护理、鼻部护理、皮肤护理、营养调理和心理

卧床鼻饲病人护理要点

1. 确保导管通畅：定期检查和清洁鼻饲导管，防止导管堵塞。使用生理盐水冲洗导管，避免使用溶解剂或化学物质清洗。

2. 维持正确的体位：病人需要卧床休息，特别是在进行鼻饲时，应保持半坐位或半侧卧位，以防止胃内容物回流到鼻腔。

3. 观察病人反应：定期观察病人的精神状态、体温、呼吸、心率和饮食进食情况等变化。如果出现恶心、呕吐、腹胀或其他不适症状，应立即停止鼻饲并咨询医生。

4. 饮食与水分管理：根据医嘱调整饮食和水分摄入量。监测病人的体重变化，以评估饮食的有效性。

5. 皮肤护理：定期检查病人的鼻饲导管入口处和周围皮肤的状况，保持清洁和干燥。使用适当的皮肤保护剂和敷料，以防止皮肤损伤和感染。

6. 导管固定：确保鼻饲导管牢固固定，避免不必要的移动和拉扯。定期检查导管是否松动或移位，并及时调整。

7. 注意口腔卫生：及时清洁病人的口腔，保持口腔清洁，避免感染和口腔不适。

8. 与病人交流：通过与病人的交流，了解他们的需求和疼痛程度，给予安抚和支持。

9. 病人教育：向病人及其家属提供关于鼻饲的相关知识和操作技巧，包括鼻饲的目的、注意事项和可能的并发症。

请注意，以上是一般的护理要点，具体的护理措施应根据医嘱和具体病情进行调整。建议在实施护理前，向医生和专业护士咨询。

鼻饲病人的饮食护理

鼻饲病人的饮食护理及注意事项

一、胃管留置时间：

普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：

脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：

食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量

常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，根据病人情况2-4小时喂一次，每日4～6次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。（10Pm停止进食）鼻饲流质的量应从少量开始逐步增加,一

鼻饲患者的饮食护理

处理胃管末端
• 用纱布包好，用橡皮筋扎紧或胶布贴好 • 鼻饲用物保持清洁，干净，必要时消毒
预防感染
鼻饲患者的饮食护理
目录
鼻饲液的制作
灌注食物
处理胃管末端
鼻饲液的制作
1. 准备一台破壁机并清洗干净。 2. 将各种备用食物清洗干净，去除不可食用的部分。 3. 将食物切成小块煮熟，主食用米饭或馒头，然后将每餐所需要的食物混
合，加适量的水一起放入破壁机中(叶菜、水果、豆子类洗净后切碎可直接放入)，启动机器，待食物全部搅成无颗粒的糊状后倒出，装在干净的锅内。（机器有的有加热功能） 4. Baidu Nhomakorabea煮沸过的食物中还有较粗的颗粒，则需过筛。
灌注食物
• 1.连接注射器与胃管末端，证实胃管在胃内，检查胃潴留量。
• 证实胃管在胃内的方法： • ①抽出胃液 • ②置听诊器与病人胃部，快速向病人胃内注入空气，听气过水声 • ③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡溢出
称为胃潴留，回抽抽出胃液量大于100ml，需延长灌注间隔，必要时行胃肠动力药，促进胃排空。
灌注食物
• 2.缓慢注入鼻饲液
• 注意： • 注食时及时反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 • 每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2小时 • 鼻饲液温度应保持在38~40℃左右，避免过冷或过热 • 药片应捣碎溶解后注入

鼻饲饮食的注意事项

鼻饲饮食的注意事项:注意预防鼻饲引起的腹泻、注意胃管保留的时间、注意观察病人的状态及胃管、注意拔管时的动作等。

1.注意预防鼻饲引起的腹泻:鼻饲饮食的患者在平时做鼻饲灌注时需要注意食物、餐具和灌注时的卫生，防止出现病人发生腹泻；灌注的食物或者饮料温度要适宜，避免过凉或者过热。速度不能过快。如果使用肠内营养液，注意浓度不能过高，这些因素都容易导致病人腹泻。

2.注意胃管保留时间:鼻饲饮食用的胃管一般7~10天更换一次，每天应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。

3.注意观察病人状态及胃管情况:每次给病人在进行食物灌注时，需要观察病人有没有剧烈咳嗽，或者呕吐现象；同时观察胃管是否在胃中，有时病人呕吐可以使胃管脱出而盘绕在口腔内。

4.注意拔管时的动作:每次更换或者拔胃管时，要动作轻柔，规范及迅速，以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

进行鼻饲饮食的患者要随时观察病人状态，如果有异常表现，要及时到医院就诊检查，咨询医师指导，避免出现并发症。

鼻饲病人饮食方案

1. 介绍

鼻饲是通过鼻子插入饲管将营养物质直接输送到胃部的一种方法。鼻饲病人需

要特定的饮食方案，以确保他们获得足够的营养，同时减少不适和并发症的风险。本文将介绍适用于鼻饲病人的饮食方案。

2. 碳水化合物

在鼻饲饮食方案中，碳水化合物是主要的能量来源。碳水化合物应占总能量摄

入的45-65%。建议选择优质碳水化合物，如全麦面包、燕麦、米饭、马铃薯等。

避免过多的糖和高糖饮料，以免引起血糖波动。

3. 蛋白质

蛋白质是鼻饲病人重要的营养物质，可以促进组织修复和免疫功能的恢复。蛋

白质应占总能量摄入的15-20%。建议选择富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼类、豆类、乳制品等。根据个体情况，可能需要额外的氨基酸补充剂。

4. 脂肪

脂肪是一种高能量的营养物质，应适量摄入。脂肪应占总能量摄入的20-35%。建议选择富含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、鱼油、坚果等。避免高脂肪和高胆固醇食物的摄入，以降低心血管疾病的风险。

5. 纤维

对于鼻饲病人来说，摄入足够的纤维非常重要，可以促进肠道蠕动和预防便秘。建议摄入30克以上的纤维。可以选择全谷物食物、水果、蔬菜和豆类等富含纤维

的食物。饮食中的纤维应该逐渐增加，以避免消化不良。

6. 液体

鼻饲病人需要保持充足的水分摄入，以维持水电解负衡和预防脱水。建议每天

摄入足够的液体，包括水、茶、果汁等。要避免过多的咖啡因和含糖饮料。

7. 维生素与矿物质

鼻饲病人需要特别关注维生素和矿物质的摄入。建议在医生的指导下，根据病

人个体情况补充适量的维生素和矿物质。常见的补充物包括维生素B12、维生素D、钙、铁等。

鼻饲饮食

脑外伤昏迷患者由于意识丧失，不能由口进食，一般均采用管饲饮食进行营养支持。通过鼻胃管用大号注射器分次灌注，灌注每2—3小时一次。

鼻饲的要求是：

①首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。

②两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。

③每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。

④膳食和饮料的温度应在摄氏38～40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注

入量200～300毫升。

⑤灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记

录。

鼻饲应注意：

①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午

食量稍高于早晚，每日5～6次。

②灌注的膳食过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背

侧皮肤测试温度，以不感觉烫为宜。

③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。

④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；

大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。

现将配方总结如下：

07：00（早餐）:○1鸡蛋50g ,牛奶200ml,白糖50g,豆油5ml,盐2g

○2鸡蛋50g，浓米汤200ml，白糖50g,豆油5ml,盐2g

09：30 混合奶150ml：鲜牛奶100毫升,浓米汤 50毫升

12：00（中餐）○1牛奶150ml, 猪瘦肉75g,内酯豆腐125g,胡萝卜100g,

青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g

○2浓肉汤或鸡汤150ml，鸡肉75g，内酯豆腐125g,胡萝卜100g,青菜100g,白糖50g,豆油5ml,盐2g

鼻饲病人饮食表

早上七点米汤、奶粉等

早上十点鱼汤、鸡汤等

中午一点甜汤、稀饭等

下午四点蛋花汤，藕粉等

晚上七点稀饭，纯奶等

晚上十点温开水、稀饭等

凌晨1点温开水300ml

凌晨4点温开水300ml

注意!!!

1．每次鼻饲前要回抽一下，确定胃管是否在胃内。

2 每次鼻饲前后要向胃管内注入20毫升温开水。

3. 注意照顾好病人，勿使其拔出胃管。

鼻饲病人的饮食护理

鼻饲病人的饮食护理 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

鼻饲病人的饮食护理

一、胃管留置时间：

普通胃管每周更换1次，硅胶管每月更换1次，于晚间末次喂食后，将管快速拔除，同时夹紧管口，以免液体流入气管，次日晨换管由另一侧鼻孔插入。

二、鼻饲时的体位：

脑血管意外患者由于咳嗽、吞咽反射低下及贲门括约肌处于开放状态胃液易返流而造成误吸，甚至合并肺炎。鼻饲前应将床头抬高30-40度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。同时，在脑卒中时由于肢体健侧吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏向健侧，可明显降低胃反流的食物误吸入气管。特别应注意的是鼻饲后保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位，以免吸气时将食物吸入肺部，造成窒息。

三、温度：

食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。

四、常用鼻饲饮食及量

常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮食。混合奶的可用食物包括：牛奶、豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食物包括：米饭、米粥、面条、馒头、鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、蔬菜、油、盐等。

鼻饲病人需要一个适应过程，开始时鼻饲量应少而清淡，以后逐渐增多。昏迷或较长时间未进食者，第一、二天以混合奶为主，每次50~100毫升，4小时喂一次，如无特殊不适，从第3天开始，即可进食匀浆膳。长期进食匀浆膳的病人，每次灌注量包括水在内一般应在200-400毫升，每日3～4次，加水数次，每日总量在1500~2000毫升之间。

鼻饲饮食的注意事项

鼻饲是指通过鼻饲管将营养液输送到胃部，以满足病人的营养需求。鼻饲可以应用于各种疾病患者，包括消化系统疾病、中重度贫血、食管癌等。

然而，鼻饲也需要一些注意事项，以确保患者的饮食安全和顺利进行。以下是鼻饲饮食的一些注意事项：

1. 药物与饮食要分开：在进行鼻饲过程中，药物和饮食应分开给予。一般情况下，药物和饮食的给予时间应相隔1小时以上，以免影响药物的吸收和疗效。

2. 饮食的温度要适宜：鼻饲液的温度应控制在37摄氏度左右，以避免过热或过冷刺激鼻黏膜。过热或过冷的饮食会引起不适感，甚至引起鼻部不适症状。

3. 饮食的流速要适宜：鼻饲液的流速应适宜，过快或过慢都不利于营养的吸收和消化。流速过快可能导致呕吐、腹胀等不适感，流速过慢可能导致胃肠功能紊乱。

4. 饮食的量要适宜：鼻饲液的量应根据患者的消化功能、病情及个体差异进行个体化调整。量的过多或过少都可能引起不适感，影响饮食的进食效果。

5. 注意饮食的成分选择：选择适合的饮食成分对患者的康复至关重要。应尽量选择高营养、易消化、易吸收的食物，以满足患者的能量和营养需求。

6. 保持鼻饲管的通畅：保持鼻饲管的通畅对于饮食的顺利进行至关重要。在进行鼻饲过程中，应经常检查鼻饲管是否堵塞，并及时清洗和更换鼻饲管，以确保饮食的顺畅进行和营养的吸收。

7. 饮食过程中的卫生要注意：在进行鼻饲过程中，应注意饮食的卫生。饮食前后应进行手部卫生，饮食器皿和鼻饲管应定期清洗和消毒，以防止交叉感染和饮食中毒的发生。

总之，鼻饲是一种安全有效的喂养方法，但在进行鼻饲过程中，我们要特别注意药物和饮食的分开给予、饮食的温度和流速的适宜、饮食量和成分的选择、保持鼻饲管的通畅以及饮食卫生的注意。只有这样，我们才能保证鼻饲的顺利进行和患者的饮食安全。