心脏超声常用切面及解剖.
左心室、右心室等心脏超声常用标准切面扫查方法超声所示解剖结构
左心室、右心室等心脏超声标准切面扫查方法及超声所示解剖结构心脏超声从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常规检查部位。
探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室长轴切面（图1）。
从前向后显示解剖结构依次为右心室前壁、右心室、室间隔、左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、左心房，切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病常用切面。
在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头90°，示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面（图2）。
RVOT: 右心室流出道；STV: 三尖瓣隔瓣；R: 右冠瓣；L: 左冠瓣；N: 无冠瓣；PA: 肺动脉；RA: 右心房；IAS: 房间隔；LA: 左心房切面显示解剖结构有左心房、房间隔、右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣、肺动脉主干及其分叉、主动脉瓣。
通过切面观察房室间隔连续性、室壁连续性、三尖瓣瓣叶位置及活动度、主动脉瓣瓣叶数目及活动度，观察室间隔缺损分型、观察主肺动脉间隔缺损、大动脉关系和永存动脉干重要切面。
在胸骨旁大动脉短轴切面上探头继续稍向上翘可显示主肺动脉及左右肺动脉分支和深部的降主动脉横断面（图3），切面是观察动脉导管未闭重要切面。
图3 PA：肺动脉；AO：主动脉；RPA：右肺动脉；LPA：左肺动脉；RA：右心房；LA：左心房在胸骨旁大动脉短轴切面基础上，探头向心尖部侧动可获得三个重要切面是二尖瓣水平切面（图4）、乳头肌水平切面、心尖水平切面。
图4 RV：右室；IVS：室间隔；AML：二尖瓣前叶；PML：二尖瓣后叶；此切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度二尖瓣水平探头向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头肌水平切面。
图5 PPM: 后乳头肌；APM：前乳头肌切面可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度，常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。
心脏超声基础知识
心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。
切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒张朋呈鱼口样张开，有足够的开放面积，收缩期关闭。
左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四：乳头肌短轴切显示左室腔内约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后内侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。
切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒张的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
心脏超声基础知识
心脏超声基础知识切面一：胸骨旁左室长轴切面自前向后依次为右室前壁、右窒腔、前室间隔(室间隔的前部)、左室流出道和左室腔、二尖瓣前后叶及其腱索与乳头肌和左室后壁。
于心底部分则为右室流出道、主动脉根部、主动脉辩和左心房。
切面二：也叫心底短轴切面显示主动脉根部横切面，主动脉根部后方为左右心房，中间有房间隔。
切面三：二尖瓣短轴可见二尖瓣菲薄纤细，前后叶镜向运动，于舒朋呈鱼口样开，有足够的开放面积，收缩期关闭。
左室呈圆形，于收缩期呈一致性向心性收缩。
切面四：乳头肌短轴切显示左室腔约在时钟3和8点的位置上二个突起的前外侧与后侧乳头肌，于收缩期随心壁增厚而增厚。
切面五：心肌切面显示规则协调的向心性收缩与舒的圆形图像即左室心尖部切面六：心尖四腔切面超声束由心尖向右上心底方向作额面扫查时，可显示左右心室、左右心房、后室间隔与房间隔和二组房室瓣即二尖瓣与三尖瓣。
切面七：心尖二腔观主要用于观察左心室的前壁及下壁的舒缩功能。
超声基础(操作手法、体位、标准切面、测量位置、及参考值）第一节肝脾超声检查测量方法与正常值一、操作手法1．体位（1）平卧位：最常用。
（2）左侧卧位：是一个必要的补充体位。
（3）右侧卧位：显示左外叶特别有用。
（4）坐位或半卧位。
2．探头部位可分为右肋下、剑突下、左肋下、右肋间四处二．肝脏右叶最大斜径1．测量标准切面：以肝右静脉和肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人12－14cm。
三．肝脏右叶前后径1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准测量切面。
2．测量位置：测量点分别置于肝右叶前、后缘之肝包膜处，测量其最大垂直距离。
3．正常参考值（cm）：正常成年人8－10cm。
四．肝脏左叶厚度和长度径线1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准测量切面，向上尽可能显示隔肌。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖，听起来好像很专业的样子，但是别担心，我这个朋友可是医学界的“大咖”，今天就来给大家普及一下这方面的知识。
我们要了解什么是心脏超声？简单来说，就是用超声波来检查我们的心脏，看看它有没有问题。
那么，为什么要用超声波呢？因为超声波可以穿透人体组织，而且不会对身体造成伤害，所以非常安全。
那么，我们来看看心脏超声有哪些常用的切面吧。
首先是二维切面，这个切面可以让我们看到心脏的横截面，就像看一个人的胸部一样。
接下来是M型切面，这个切面
可以让我们看到心脏的轮廓和大小，就像看一个人的身材一样。
还有一个叫做四维切面，这个切面可以让我们看到心脏在动，就像看一个人跑步一样。
最后是三维切面，这个切面可以让我们看到心脏的立体结构，就像看一个人的内部一样。
接下来，我们再来说说心脏的解剖。
心脏就像是一个勤劳的小蜜蜂，每天不停地工作，把血液运到全身各个部位。
心脏由四个腔室组成，分别是左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房是接收血液的地方，左心室和右心室是把血液送出的地方。
心脏还有一个叫做心瓣膜的东西，它们就像是一扇扇门，帮助血液顺利地流动。
好了，现在我们已经了解了心脏超声的常用切面和解剖，是不是觉得有点神奇呢？其实，这些知识不仅对我们自己有用，还可以帮助医生更好地诊断和治疗病人。
所以，大家一定要学好这些知识哦！。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种无创、便捷且有效的检查手段，能够帮助医生清晰地了解心脏的结构和功能。
在进行心脏超声检查时，通过不同的切面可以观察到心脏各个部位的形态、大小、运动情况等，从而对心脏疾病做出准确的诊断。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相应的解剖结构。
首先是胸骨旁左室长轴切面。
这个切面可以清晰地显示左心室、左心房、主动脉瓣、二尖瓣以及室间隔等结构。
在这个切面上，我们能看到左心室呈椭圆形，其心肌壁厚度均匀。
左心房位于左心室的后方，二尖瓣位于左心房和左心室之间，像一个“单向阀门”，控制着血液的流动方向。
主动脉瓣则位于主动脉根部，确保血液从左心室顺利流向主动脉。
接下来是胸骨旁短轴切面。
包括心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
心底短轴切面可以看到主动脉瓣的三个瓣叶呈“Y”字形，同时还能观察到肺动脉瓣和肺动脉主干。
二尖瓣水平短轴切面能够清晰地显示二尖瓣的前后叶以及左心室的横截面。
乳头肌水平短轴切面则重点展示了乳头肌的位置和形态。
然后是心尖四腔心切面。
这是一个非常重要的切面，能够同时观察到左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
在此切面中，房间隔和室间隔将左右心房和左右心室分隔开来。
我们可以评估心房和心室的大小、形态，以及二尖瓣和三尖瓣的功能。
再说说心尖五腔心切面。
它是在心尖四腔心切面的基础上，增加了主动脉的显示。
通过这个切面，可以更好地观察主动脉瓣的启闭情况以及左心室流出道的结构。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面对于肥胖患者或者肺气较多的患者尤为适用。
它同样能够显示四个心腔的结构，并且对于房间隔的观察具有独特的优势。
除了以上这些常用切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝主动脉弓长轴切面等，它们在特定的情况下也能为医生提供有价值的诊断信息。
了解心脏超声的常用切面及其对应的解剖结构对于准确诊断心脏疾病至关重要。
医生通过熟练掌握这些切面的操作和解读，可以发现心脏结构的异常，如心室肥大、心房扩大、瓣膜病变、间隔缺损等。
心脏超声常用切面及解剖ppt课件
肺动脉瓣
位于右心室和肺动脉之间，主 要功能是防止贫氧血从右心室 反流入肺动脉。
04
心脏超声图像解读
正常心脏超声图像解读
正常心脏超声图像
显示心脏的解剖结构，包括心房、心室、 大血管等。
心室舒张功能
评估左心室和右心室舒张功能，判断心脏 充盈是否正常。
心室收缩功能
评估左心室和右心室收缩功能，判断心脏 射血能力是否正常。
心脏瓣膜
二尖瓣
位于左心房和左心室之间，主 要功能是防止富氧血从左心房 反流入左心室。
主动脉瓣
位于左心室和主动脉之间，主 要功能是防止富氧血从左心室 反流入主动脉。
心脏瓣膜
心脏瓣膜是位于心腔之间的膜 性结构，主要功能是控制血液 流动方向和防止血液反流。
三尖瓣
位于右心房和右心室之间，主 要功能是防止贫氧血从右心房 反流入右心室。
先天性心脏病
如房间隔缺损、室间 隔缺损、动脉导管未 闭等，超声图像上可 见相应异常表现。
心脏疾病诊断流程
初步诊断
根据患者症状、体征及心电图检查结 果，初步判断是否存在心脏疾病。
疾病确诊
结合患者病史、体查及实验室检查结 果，对心脏疾病进行确诊。
超声检查
进行心脏超声检查，获取心脏解剖结 构、功能及血流信息。
心腔结构
左心房
右心房பைடு நூலகம்
左心室
右心室
心脏由四个心腔组成， 包括左心房、右心房、 左心室和右心室。每个 心腔都有其特定的功能 和结构特点。
左心房主要接收来自肺 部的富氧血，并通过二 尖瓣口流入左心室。左 心房还有辅助循环的作 用，通过其壁上的肌肉 泵作用帮助维持血液循 环。
右心房主要接收来自身 体其他部位的贫氧血， 并通过三尖瓣口流入右 心室。与左心房一样， 右心房也有辅助循环的 作用。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖随着医疗技术的发展，超声心动图已经成为心血管疾病诊断与治疗中不可缺少的手段。
心脏超声中使用的不同切面可以提供不同的解剖图像，让医生能够更全面地了解心脏结构与功能，并对心脏病进行正确的诊断与治疗。
常用切面：1. 心底四腔切面心底四腔切面是超声心动图检查中最常用的切面之一。
它通过纵向俯视胸部，将心脏分成四个腔室：左心房、右心房、左心室和右心室。
这种切面可以显示心室和心房之间的血流情况，以及它们的大小和位置。
2. 主动脉根切面主动脉根切面通常是用来评估主动脉瓣，它和心底四腔切面相似，但是心脏轴线更加斜向。
这种切面可以更好地显示主动脉瓣和升主动脉，并检查主动脉瓣的开合状态。
3. 心尖四腔切面心尖四腔切面是将超声探头放置在胸腔左前侧，通过横切心尖部分来显示。
这种切面可以更好地显示心室和心房之间的结构，尤其是右心室和右心房。
4. 心尖两腔切面心尖两腔切面是在心尖部分水平扫描，以显示左心室和左心房之间的结构。
这种切面可以用于检查二尖瓣和主动脉瓣。
心脏解剖：心脏是由心膜、心肌和心包三层组成。
心膜是包裹心脏的最外层，由两层组成，分别是外心膜和内心膜。
内心膜紧贴心肌，呈深红色。
心肌是心脏的主要组成部分，它由心肌细胞和支持细胞构成。
心肌的收缩和松弛是心脏的基本功能之一。
心包是最内层的覆盖心脏的膜，它由两层组成，分别是壳层和脏层。
脏层贴在心肌上，壳层紧贴胸壁。
心脏除了这三层外，还有四个中心腔室。
左心房和右心房之间有左右心房间隔，左心室和右心室之间有左右心室间隔。
心脏超声检查是一项安全、无创的检查手段，可以以不影响患者日常生活的方式，通过不同的切面与解剖图像，全面地了解心脏状况，为医生做出正确的诊断和治疗提供帮助和支持。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声常用切面及解剖心脏超声是一种可视化的无创检查方法，适用于心脏形态、结构、运动和血流方面的检查。
常见的心脏超声检查包括二维超声和彩色多普勒超声。
在实施心脏超声检查时，医生需要利用心脏的解剖结构和常用切面来进行图像分析和诊断。
心脏解剖心脏是一个由底部和四个主要部分组成的肌肉泵。
这些部分包括右心房、右心室、左心房和左心室。
心脏通过分离开的心内膜分为左右两侧，内膜上分别生长有三尖瓣和二尖瓣。
当心脏舒张时，血液从双上腔和肺静脉进入右心房；当心脏收缩时，血液将被推送到右心室，然后通过肺动脉进入肺部。
氧合后的血液从肺静脉回流到左心房，接着通过二尖瓣流入左心室。
在左心室收缩期间，血液将被推送到主动脉，从而将血液输送到身体各部位。
常用切面1. 二维心脏超声(1) 心底四腔切面心底四腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的四个腔室。
切面图像将心脏分为两个部分：一个呈长方形的左心室和一个较短的右心房。
正常情况下，左心室的大小应该与右心房相似。
在这个切面图像中，医生可以观察到心脏的大小和形状，以确定心脏是否存在障碍。
(2) 心底两腔切面心底两腔切面是通过心脏的底部进行扫描，以显示心脏的两个腔室。
图像将左心室和右心房显示为两个不同的区域。
通过观察心脏的大小，形状和壁运动，医生可以确定心脏的健康状况，并检测心脏血流是否通畅。
(3) 心底短轴切面心底短轴切面是垂直于心底四腔切面的切面。
医生可以看到左心室和右心室的短轴平面，包括两个室缘的心尖部分以及两个室缘之间的间隔。
通过这个切面，医生可以确定心室的大小和形状，并检测到心脏内血液的流向。
(4) 心底长轴切面心底长轴切面是绕过心脏从左侧进行扫描的切面。
这个切面可以提供有关心脏的横向和前后移动的信息。
医生可以观察到左心室的长轴线和尖部，以及右心室的前壁和底部。
通过这个切面，医生可以测量室壁的厚度和运动，以及心室的容量。
(5) 心底二尖瓣切面心底二尖瓣切面是垂直于心底短轴切面的切面。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏是人体最重要的器官之一，它就像一个不知疲倦的泵，日夜不停地将血液输送到身体的各个部位。
而心脏超声检查则是一种能够帮助医生“窥探”心脏内部结构和功能的重要手段。
在这个检查中，通过不同的切面观察，我们可以清晰地了解心脏的解剖结构和工作情况。
首先，让我们来认识一下胸骨旁左室长轴切面。
这个切面就像是从心脏的侧面打开了一扇窗户，让我们能够看到心脏的主要结构。
在这个切面上，我们可以看到左心房、左心室、二尖瓣、主动脉瓣以及主动脉根部。
左心房位于图像的后方，它就像一个储存血液的房间。
左心室则位于前方，形状像一个圆锥体，是心脏泵血的主要力量来源。
二尖瓣像两扇门一样，位于左心房和左心室之间，控制着血液的流动。
主动脉瓣则在主动脉根部，防止血液倒流回心脏。
接下来是胸骨旁短轴切面。
这就好比是把心脏横着切成了一片片。
在这个切面上，我们可以依次看到心底的主动脉瓣、左心房，然后是二尖瓣水平的左心室，再往下是乳头肌水平的左心室。
通过这个切面，我们能够观察到心室壁的厚度、运动情况以及各个腔室的大小是否正常。
再说说心尖四腔心切面。
这是从心尖部位向心脏顶部观察的视角，就好像我们站在心脏的尖端向上看。
在这个切面上，可以清晰地看到左心房、左心室、右心房和右心室，以及它们之间的房室瓣，即二尖瓣和三尖瓣。
四个腔室就像四个房间，排列整齐，各司其职。
通过这个切面，医生可以评估心房和心室的大小、心肌的厚度以及房室瓣的功能。
心尖五腔心切面则是在心尖四腔心切面的基础上，多了一条主动脉的图像。
这个切面能够更好地观察主动脉瓣的情况，以及左心室流出道的血流情况。
还有剑突下四腔心切面。
这个切面是从下往上观察心脏，对于一些肥胖或者肺气肿的患者，这个切面可能会提供更清晰的图像。
同样可以看到四个腔室和房室瓣的情况。
除了以上这些常用的切面，还有一些其他的切面，如胸骨上窝切面等，它们都从不同的角度为医生提供了心脏的信息。
了解了这些常用切面，我们再来深入了解一下心脏的解剖结构。
心脏超声常用切面及解剖
心脏超声常用切面及解剖心脏超声检查是一种无创、安全且有效的影像学检查方法，它能够帮助医生清晰地观察心脏的结构和功能，为诊断和治疗心脏疾病提供重要依据。
在进行心脏超声检查时，医生会通过不同的切面来获取心脏各个部位的图像，从而全面了解心脏的情况。
接下来，让我们一起了解一下心脏超声常用的切面及相关解剖结构。
一、胸骨旁左室长轴切面这是心脏超声检查中最常用的切面之一。
患者通常采取左侧卧位，探头置于胸骨左缘第3、4 肋间。
在这个切面上，可以看到右心室前壁、右心室腔、室间隔、左心室腔、左心室后壁、主动脉瓣、主动脉根部、左心房等结构。
从图像的前方开始，首先看到的是右心室前壁，其厚度相对较薄。
紧接着是右心室腔，呈三角形。
室间隔将右心室和左心室分开，正常情况下，室间隔应该是平整且厚度均匀的。
左心室腔较大，呈椭圆形，左心室后壁的厚度通常比前壁略厚。
主动脉瓣位于主动脉根部，呈现三个半月形的瓣叶。
主动脉根部连接着左心房，左心房位于图像的后方。
通过这个切面，可以测量左心室的大小、室间隔和左心室后壁的厚度，评估主动脉瓣的形态和功能，以及观察左心房的大小和结构。
二、胸骨旁短轴切面包括胸骨旁心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面和乳头肌水平短轴切面。
胸骨旁心底短轴切面：探头位置与胸骨旁左室长轴切面相似，但稍向上倾斜。
在此切面上，可以看到主动脉根部呈圆形，三个主动脉瓣叶清晰可见，形如“奔驰”标志。
肺动脉主干从主动脉前方分出，肺动脉瓣也能观察到。
此外，还能看到左右心房、房间隔等结构。
二尖瓣水平短轴切面：探头位置略向下移动。
此时，主要显示二尖瓣口的形态，二尖瓣的前后叶呈“鱼嘴样”开合。
同时，可以观察到左心室壁的心肌节段。
乳头肌水平短轴切面：继续向下移动探头。
能看到左心室的两个乳头肌，分别为前外侧乳头肌和后内侧乳头肌，它们附着在左心室壁上，对于评估左心室的收缩功能有重要意义。
三、心尖四腔心切面患者取左侧卧位或平卧位，探头置于心尖搏动处。
这个切面可以同时显示左心房、左心室、右心房和右心室四个心腔，以及房间隔、室间隔、二尖瓣、三尖瓣等结构。
心脏超声切面
心脏超声标准切面及观察内容（于都县人民医院超声科林育生整理）一、心前位（一）胸骨旁左室长轴切面：1、探头置于胸骨左缘第三、四肋间，探头上标点指向9~10点钟，探测平面与右肩、左腰方向平行，使声束沿室间隔方向垂直下切，便可获取清晰的左室长轴切面。
该图应清晰显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉、主动脉瓣与二尖瓣等结构。
位于左房底部相邻二尖瓣后叶根部的管腔为冠状静脉窦横断面，而位于该切面左上方的圆形管腔，则为降主动脉横断面。
检查时应注意使探头平面与左心长轴平行，并探及真正的心尖，否则图像可能失真，使长轴较实际值变短。
同时，如果将探头下移，置于心尖处，可获得心尖位左心长轴切面。
此切面上所显示的结构与胸骨旁所显示的左心长轴切面相同，但因声束与左心长轴基本平行，能更完整地观察左室的全貌，显示左室内血流的方向与速度。
2、此切面在临床上的重要价值：a）观察心腔形态，判断右室、左室及左房是否扩大。
b)观察主动脉根部有无增宽，V a l s a l v a 窦有无扩张，主动脉壁有无剥离。
c)观察二尖瓣装置有无异常，瓣叶的活动幅度及开口大小，有无脱垂（包括连枷现象），是否增厚，反射强度如何及有无赘生物等。
d)观察主动脉瓣的反射强度、厚度、开口幅度，有无连枷现象，有无赘生物等。
e)观察主动脉前壁与室间隔的连续完整性，有无中断及骑跨等。
f)观察主动脉后壁与二尖瓣前叶延续关系。
g）探查心壁厚度，特别是室间隔与左室后壁厚度比例，有无增厚及因肌性隆起导致的左室流出道狭窄。
h）测定室间隔的活动幅度、方向及与左室后壁运动的对应情况，确定为同向或逆向运动。
i）注意心壁各区运动情况，观察有无节段性运动失常。
j）注意左心后壁房室交界处的冠状窦有无增粗。
k）观察心内有无异常反射，如黏液瘤、血栓形成、左室的异位腱索及三房心的隔膜等。
l）心外有无异常反射，如心包积液与肿物等。
m)测定心腔直径大小，计算容量与心腔排血功能等。
（二）胸骨旁右室流入道长轴切面：在胸骨旁左室长轴切面基础上将探头向受检者右腰方向略微倾斜，即可获取此切面。
心脏超声解剖及切面
心脏解剖 常规超声心动图检查内容 超声心动图常用检查切面
一，心脏基本形态
1，心脏位置
心脏主要位于两肺之间的中纵隔内，外有心包 被覆，是纵隔内的最大器官，2/3位于正中线 左侧，1/3位于正中线右侧，心脏外形近似圆 锥形，心尖朝向左下方，心底朝向右后上方 ， 冠状面上，长轴与身体正中线约成45度角。矢 状面上，与身体正中线约成30 度角。 心脏裸区：心脏前面靠近 胸骨和3-6肋软骨的 部分没有肺覆盖，可用于心包，心腔穿刺和超 声心动图。
左、右心室 流出道的毗 邻关系
左右心 室腔形 态
右心 室腔
左心 室腔
心的血液循环
常规超声心动图切面
Yanan
Yanan
right ventricle
Left ventricle
Aortic valve
Mitral valve
Left atrium
Yanan
RCA LCA NC A
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
Yanan
proxima l
middle
distal
3，心腔内部结构
心脏四腔
右心房 右心室 左心房 左心室
（1）右心房
内腔结构
卵园窝 卵园窝
与下腔静脉瓣、 冠状窦瓣的关 系
后心耳
右心房
心脏切面超声解剖与标准切面
心脏切面超声解剖与标准切面（插图版）一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些？二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向，可取得一系列不同的心脏切面超声图像，常用的基本切面有：（1）左心长轴切面。
（2）左胸骨旁短轴切面，包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
（3）心尖四腔心切面。
（4）胸骨旁长轴右室流出道切面（5）胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面（6）剑突下四腔心切面以上切面是基本的，根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏B超解剖及标准切面准备同M超。
注意：幼儿用5M探头深度8～10cm，适当降低发射能量；成人及老年低频2～2.5M 探头深度15～25cm，适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位：常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
（一）长轴切法（示意图）：（二）短轴与四腔切法（示意图）：（三）胸骨上窝主动脉长轴切法（示意图）：胸骨右缘右心房短轴切法（示意图）：1、左室（胸骨左缘）长轴：探头位置：胸骨左缘第3～第4肋间，声束与右肩至左肋角连线平行。
图形：上方：右室中层：左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方：二尖辨前后叶、左房、降主动脉（右下）。
左室长轴切法示意图：左室长轴切面示意图：左室长轴超声与切面示意图对比：左室长轴超声图：右室流出道（RVOT）室间隔（IVS）左心室（LV）左心房（LA）二尖瓣前瓣（AMV）二尖瓣后瓣（PMV）主动脉瓣（AV）主动脉（AO）左室后壁（LVPW）心尖（AP）2、左室（心尖）长轴：探头位置：图形：上方：右室、左室中层：二尖辨前后叶、左室流出道、主A根部及辨下方：左房心尖长轴二腔心示意图（含心尖四腔心切面示意）：心尖长轴二腔心超声与切面对比图：心尖长轴二腔心超声图：3、右室流入道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上将声束向内下倾斜。
图形：左上方：右室、三尖辨前后叶、右及右下：右房、下腔静脉入口（右下）。
右室流入道长轴切法示意图：右室流入道长轴切面示意图：胸骨左缘右室流入道超声图：胸骨左缘区右室流入道超声显像图：右心房（RA）右心室（RV）三尖瓣前瓣（ATV）三尖瓣后瓣（PTV）4、右室流出道长轴：探头位置：在左室长轴1基础上，半声束向左上倾斜。
心脏超声常用标准切面-心脏标准切面测量方法
图4中英文分别代表:RV右室 IVS室间隔 AML二尖瓣前叶 PML二尖瓣后叶，此 切面主要室用来观察二尖瓣叶病变以及左心室各节段室壁运动幅度。
在二尖瓣水平探头继续向心尖方向测动，得到二尖瓣乳头 肌水平切面该切面可测量心室壁中间段的厚度及运动幅度， 常用于估测左室腔大小和乳头肌功能。继续向心尖侧动探 头获得心尖水平切面如图5所示
在二维超声上从前向后显示的解剖结构依次为：右心室前壁、右心室、室间隔、 左心室、左心室后壁、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、近端升主动脉、 左心房，该切面是诊断风湿性心脏病及先天性心脏病的常用切面。
图
1
接下来在左心室长轴切面基础上，顺时针旋转探头 90°， 示标指向左肩，打出来胸骨旁大动脉短轴切面，如图2
梦 境
心脏超声常用 标准切面
心脏超声我们一般从胸骨左缘区、心尖区、剑下区、胸骨 上凹这四个检查区来扫查，其中胸骨左缘区、心尖区是常 规检查部位，下面我简单介绍下个各切面的扫查方法及超 声上的所示的解剖结构。
首先我们将探头置于胸骨左缘第3、4肋间，示标指向右 肩，声束与右肩及左肋间的连线平行，打出来胸骨旁左室 长轴切面，所显示的解剖结构如图1所示。
图5心尖切面对判断心尖肥厚型心肌病、左室心肌致密化 不全、左室心尖部血栓及室壁瘤有很大帮助。
图5：其中PPM: 后乳头肌 APM：前乳头肌
接下来讲下心超的一个非常重要的切面心尖四腔心切面。 将探头置于心尖搏动点，示标指向左肋弓，声束指向右胸 锁关节来获得此切面。必要时请患者身体略向右转。如图 6
图7切面中可以显示的 解剖结构有：右心房、 三尖瓣、右心室、房间 隔、室间隔、左心房、 二尖瓣、左心室，主动 脉根部，该切面主要用 于评价主动脉瓣结构及 功能、室间隔的连续性 和左室流出道病变。
心脏超声常用切面及解剖
胎儿时期循环结构特点
1、卵圆孔未闭 2、动脉导管未闭
肺
3、氧合作用在胎
盘内完成
4、肺未张开 肝
心脏
动脉血 混合血 混合血 静脉血
心的位置及体表投影
对超声切面结构的理
解首先必须了解心脏正交 平面与人体正交平面的不 一致性
心脏长轴与人体矢状
轴成45 0夹角，与垂直轴也
45
成45 0夹角
左室短轴二尖瓣水平
应用： ▪ 瓣膜活动：二尖瓣
形态结构，活动和 测量瓣口面积
▪ 室壁厚度：基底部
左室壁
▪ 室壁活动：基底部
左室壁
▪ 室间隔的连续性：
流入道型，肌部型
胸骨旁短轴切面（二尖瓣水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
胸骨旁短轴切面（乳头肌水平）
▪ 腔室大小：右室，左室 ▪ 室壁活动：中部左室壁
腔心切面是显示房缺的最佳切面
▪ Ebstein畸形，心内膜垫缺损…
剑突下四腔切面
剑下双房心
▪ 房间隔的连续
性，尤其是上 腔型和下腔型 房缺
▪ 上下腔静脉的
结构和血流
▪ 卵圆孔的结构
和分流
剑突下短轴切面-主动脉瓣短轴
剑突下短轴切面-左心室短轴
剑突下 下腔静脉长轴切面
右室流入道长轴
剑突下降主动脉
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
左室壁节段划分
二尖瓣狭窄时瓣口的射流及其频谱
切面超声心动图左室长轴观
切面超声心动图四腔观
二尖瓣水平短轴观
二尖瓣狭窄波群
前叶 后叶
Ｍ型 二尖瓣前
叶活动曲 线因EF 斜率减慢 双峰消失 呈城垛