髋关节置换术后护理PPT课件
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10
术中护理（体位的摆放）
由于病人长期卧床，年龄均较大，我们 在搬运时，应避免拖、拉、拽的动作，要协调 一致将病人抬起，再轻轻放下；摆放体位时， 要注意动作轻柔，保护骨突部位，台布平整无 褶皱。在头面部、腋下、卧于下面的髋部、膝 部、两膝之间都垫以软垫，两足踝处放垫圈， 胸撑与病人之间垫软垫，稳妥固定，使病人身 体保持直线位，便于术中医生的判断及复位； 上肢外展与身体的角度小于90°，避免血管、 神经过度牵拉；
16
术中护理（骨水泥）
使用骨水泥型人工关节假体时，应严格按照现 代骨水泥灌注技术进行操作，包括彻底清理髓 腔，假体柄远端放置髓腔塞，髓腔内彻底冲洗、 洗刷，保持干燥髓腔，并使用骨水泥枪加压逆 行灌注骨水泥。术中必须在灌注骨水泥时计时 观察。通常要求粉剂与单体充分混合搅拌并真 空负压吸引，待骨水泥出现面团期后（骨水泥 团不粘连消毒手套）方可使用， 以免骨水泥单体大量释放进入血液 循环内引发不良事件。
1为骨水泥植入所
引起的一系列临床症状，包括低血压、心律失
常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、
出血、哮喘发作等。BCIS的发生并不局限于人
工髋关节置换术，但与之最为相关。据文献报
道，股骨头或全髋关节置换术中心跳骤停的发
生率为0.5%～10%，而
BCIS导致的死亡率为0.6%～
5
术前准备
术前适应性锻炼，让患者进行直腿抬高锻炼， 练习股四头肌收缩力量。具体方法：患者平卧床 上，下肢伸直尽量抬高，然后放下，如此反复进 行，为术后恢复打下良好 基础，术前训练床上大小便， 以适应术后床上大小便。 术前常规准备、备皮、皮试, 做好各项术前检查，根据 医嘱给术前用药，术前 禁食12h，4h禁饮，术前 导尿并留置尿管。
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术中护理（体位的摆放）
由于病人长期卧床，年龄均较大，我们 在搬运时，应避免拖、拉、拽的动作，要协调 一致将病人抬起，再轻轻放下；摆放体位时， 要注意动作轻柔，保护骨突部位，台布平整无 褶皱。在头面部、腋下、卧于下面的髋部、膝 部、两膝之间都垫以软垫，两足踝处放垫圈， 胸撑与病人之间垫软垫，稳妥固定，使病人身 体保持直线位，便于术中医生的判断及复位； 上肢外展与身体的角度小于90°，避免血管、 神经过度牵拉；
16
术中护理（骨水泥）
使用骨水泥型人工关节假体时，应严格按照现 代骨水泥灌注技术进行操作，包括彻底清理髓 腔，假体柄远端放置髓腔塞，髓腔内彻底冲洗、 洗刷，保持干燥髓腔，并使用骨水泥枪加压逆 行灌注骨水泥。术中必须在灌注骨水泥时计时 观察。通常要求粉剂与单体充分混合搅拌并真 空负压吸引，待骨水泥出现面团期后（骨水泥 团不粘连消毒手套）方可使用， 以免骨水泥单体大量释放进入血液 循环内引发不良事件。
1为骨水泥植入所
引起的一系列临床症状，包括低血压、心律失
常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、
出血、哮喘发作等。BCIS的发生并不局限于人
工髋关节置换术，但与之最为相关。据文献报
道，股骨头或全髋关节置换术中心跳骤停的发
生率为0.5%～10%，而
BCIS导致的死亡率为0.6%～
5
术前准备
术前适应性锻炼，让患者进行直腿抬高锻炼， 练习股四头肌收缩力量。具体方法：患者平卧床 上，下肢伸直尽量抬高，然后放下，如此反复进 行，为术后恢复打下良好 基础，术前训练床上大小便， 以适应术后床上大小便。 术前常规准备、备皮、皮试, 做好各项术前检查，根据 医嘱给术前用药，术前 禁食12h，4h禁饮，术前 导尿并留置尿管。
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2.屈髓屈膝运动
仰卧位，陪护人员一
手托在患者膝下，一
手托住足跟，在不引
起Hale Waihona Puke 痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈
髋角度不宜大，应小
于45度，每天30次左
右。
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11天～1月功能锻炼
卧位髋部外展 仰卧位，下肢伸直外展 ，每天120次左右。
卧位髋部屈曲 屈膝，由臀部滑向足跟 ，注意屈髋小于70度，同时膝关节向上 。
2.进食高蛋白，高纤维素、高维生素饮食， 以利身体恢复。
3.指导患者进行腹部按摩，顺时针方向每 天两次，每次20分钟，观察大便情况。 如三天未解大便，及时报告医生，必要 时遵医嘱使用缓泻剂。
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三、功能锻炼 术后1~3天。
1.踝关节运动： 仰卧位，主动地进行足 趾伸屈运动，踝关节跖 屈、背伸，每个动作保 持10秒，再放松，每组 10次，每天3~4次。
7月23日患者诉双下肢活动障碍较前明显好转，双上肢 肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力4级，肌张力正常， 深浅感觉检查大致正常。予以药物补钙壮骨活血化瘀 配合关节松动及理疗改善患者关节活动，预防粘连及 肌肉萎缩。
现患者患者诉双下肢活动障碍较前好转，饮食睡眠可， 二便正常。双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力 4+级，肌张力正常，深浅感觉检查大致正常。
入院体查：
T36.0℃，P76次/分，R20次/分，BP108/70mmHg
患者神清，言语流利。记忆力、计算力、定向 力、逻辑思维等高级思维活动正常，双瞳孔等 大等圆直径约3mm，对光反射灵敏，眼球活动 度可。颈软，克布氏征阴性，霍夫曼征阴性。 胸廓对称，呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心 律齐，未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛、 反跳痛及肌紧张。双上肢肌力5级，肌张力正 常，双下肢由于不能配合暂无法查，深浅感觉 检查大致正常。腱反射对称，病理征未引出。
髋关节置换术后护理ppt课件
或热敷等。
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动、肌肉锻炼等，促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况，采取适当的药物治疗，如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩等， 缓解疼痛。
康复训练
髋关节置换术后护 理ppt课件
目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛，改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ，增强自信心。
纠正关节畸形，提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状，应及时就医，进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体，提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料，用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术，减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练，促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动， 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等，
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查，评 估恢复情况，及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥
康复训练
在医生指导下进行康复训练，包 括关节活动、肌肉锻炼等，促进
术后恢复。
疼痛管理
疼痛评估
对患者疼痛程度进行评估，以便采取适当的疼痛 控制措施。
药物治疗
根据患者情况，采取适当的药物治疗，如口服止 痛药、外用止痛贴等。
非药物治疗
采取非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩等， 缓解疼痛。
康复训练
髋关节置换术后护 理ppt课件
目 录
• 髋关节置换术简介 • 术后护理的重要性 • 术后护理措施 • 术后生活指导 • 出院后随访与注意事项 • 髋关节置换术的未来展望
01
髋关节置换术简介
手术目的
缓解髋关节疼痛，改 善关节功能。
恢复患者的运动能力 ，增强自信心。
纠正关节畸形，提高 生活质量。
手术过程
神经损伤
如术后出现神经损伤症状，应及时就医，进行相应治疗。
06
髋关节置换术的未来 展望
新技术发展
3D打印技术
利用3D打印技术制作定制的髋关节假体，提高假体的适配度和使用 寿命。
智能材料
研究和发展智能材料，用于制造具有自适应性能和生物活性的髋关 节假体。
机器人辅助手术
利用机器人技术进行更精准、微创的髋关节置换手术，减少并发症和 恢复时间。
功能锻炼
根据患者的恢复情况，逐步进 行关节活动度和肌肉力量的训
练，促进关节功能恢复。
日常生活指导
指导患者进行日常生活活动， 如洗澡、穿鞋、上下楼梯等，
提高生活质量。
定期复查
术后定期到医院进行复查，评 估恢复情况，及时调整治疗方
案。
02
术后护理的重要性
预防感染
保持伤口清洁干燥
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预防消化道应激性损害
老年人胃黏膜屏障极易受损，围 手术期适当应用质子泵抑制剂控制胃酸分泌， 预防应激性溃疡发生
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预防泌尿系感染 嘱病人多饮水，增加尿量，达 到冲洗膀胱的作用，保持会阴部清洁，每日 清洗1～2次，术后留置尿管需做好 尿道口护理， 尽早拔除尿管， 以预防泌尿系感染。
p端产生机械性刺 激，利于骨痂生长。一般术后3-7天可 扶患者坐于床沿，10天可在床边站立， 待14天伤口拆线后可扶拐或借助步行器 下地活动，整个训练期间护士需在旁边 指导和保护。
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出院指导 老年股骨颈骨折是一种需要较长时间康复的疾病，术后康复 大多在家中进行，因此对患者及患者家属培训相关康复护理 知识尤为重要。宜继续合理营养饮食， 酌情服用接骨续筋的中成药。 术后第1个月内坐的时间不宜过长， 以免导致髋关节水肿。 术后2-3月不宜负重活动。
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1
概述
人工髋关节置换术是近20年矫形外科发展进步非常 快的领域之一，它具有解除疼痛、纠正畸形、恢复功能 的效果。使患者重获髋关节生理功能，达到稳定无痛、 腰体等长的疗效，提高患者生命质量，术后 疗效肯定，得到 患者好评。
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2
◆
心 理 护 理
◆ 术 前 准 备
◆ ◆ ◆
术 中
护 理
术 后 护 理 出 院 指 导
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3
心理护理 人工髋关节置换术，属于骨科较大的手术，而且病人年龄一 般偏高，已经给病人造成心理压力。因此，在病人进入病房后， 要热情接待病人，介绍病房环境、制度、责任医师及护士，让病 人熟悉环境，有信心，打消恐惧心理，并耐心向患者及家属介绍 手术方法、优点、术者的技术 及国内外手术成功率。提高患者手术信心， 消除紧张恐惧心理，及时针对性地与患者 交流沟通，解除疑惑，向病人讲述现代 医学技术的进步，讲解此类手术多次成功的 先例。对其具体的情况进行了术前讨论， 制定周密的手术计划和手术后护理计划， 短期内取得患者信赖，通过解释，使其 得到康复的希望，树立起与医护人员积极 配合战胜疾病的信心。
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护理目标：病人情绪稳定。
护理措施：
1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医 师与责任护士，使其消除陌生感
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除 病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓 励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。
◆ 护理问题3：潜在并发症：组织灌注量不足：与术
◆ 护理措施：
1.评估语言沟通障碍的程度（听力下降程度）。
2. 使用的交流方式（贴近耳朵大声说话）。
3.经常与病人家属进行交流，向家属讲解家庭支持对 患者的重要性，家属应多了解患者的心理状况，给 患者以安慰和鼓励，逐步建立一种相互理解的交流 方式，如肢体语言。
护理问题2 ： 焦虑：与疼痛，活动受限，担心术后 效果，环境的改变有关
3
什么是人工关节（又称人工假体）：
人工关节是以各种不同生物材料制成的模拟 人体解剖关节。如模拟肢体骨干某一部分 或椎体、人工股骨干假体、人工肱骨干假 体、人工椎体等。
人工假体
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
6
手术方法
适应症
◆ 陈旧性股骨颈骨折 ◆ 股骨头缺血性坏死 ◆ 退行性骨关节炎 ◆ 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 ◆ 髋关节强直 ◆ 慢性髋关节脱位 ◆ 关节成形术失败病例 ◆ 骨肿瘤
中术后伤口出血有关
◆ 护理目标：患者生命体征平稳，维持正常的组织
灌注
◆ 护理措施：
1、密切观察生命体征，术后每60分钟测血压、脉搏、 呼吸及血氧饱和度1次，平稳后改为每4小时1次， 注意病人意识状态及尿量。
2、观察伤口渗血及引流液的颜色、性质、量，如有 异常及时报告医生处理。
3、遵医嘱合理、有序补液。
梯行垫22Fra bibliotek预防关节脱位
翻身体位
23
预防关节脱位
使用便器
24
25
26
◆ 护理问题5：有感染的危险：与伤口感染有关 ◆ 护理目标：患者不发生伤口感染 ◆ 护理措施：
1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、密切观察患者体温情况。 3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情况，
渗出较多时及时通知医生，给予换药。 4、遵医嘱合理应用抗生素。
护理问题6 疼痛：与手术有关 护理目标：患者在疼痛时能及时得到缓解 护理措施 ：
1.要求病人严格卧床，限制髋关节活动 2.注意保护患肢,为病人做治疗和护理时动作要轻柔 3.做好心理护理，使病人保持精神愉快，指导并帮助
病人转移注意力和实施放松疗法 4.及时评估患者疼痛的程度使用NRS模拟评分法。 5.遵医嘱予止痛药及耳穴埋豆治疗，观察用药后的疗
术后护理
伤口负压引流管护理
伤口置负压引流管的目的是吸出人工关节周围残留 积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。护 理时应注意：①保持引流管的负压状态和引流通畅。 ②观察引流液的颜色、性质和量，正常50～250 ml/d，色淡红，若引流液≥300 ml/d，色鲜红， 应及时处理。③引流管的位置应低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。④24h引流液＜50ml时， 可拔出引流管。
术前健康教育及准备
训练病人深呼吸、咳嗽、 床上训练排二便， 扩胸， 股四头肌锻炼，踝泵运动
病人要树立康复
信心 恒心 小心
术后护理
体位护理
脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中，因 此准确的保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
◆ 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口 张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。 术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15 度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度 屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定， 防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。 同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。 翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋 关节内收、内旋。
12
禁忌症
◆ 各种急性炎症病变或髋部有感染灶者 ◆ 髋部神经性病变 ◆ 骨骼发育未成熟者 ◆ 髋部肌力不足 ◆ 重要脏器疾病未得到有效控制者 ◆ 难以配合治疗者 ◆ 病理性肥胖 ◆ 下肢患有严重的血管性疾病
13
术前准备 病人要了解一般情况
⑴伤病的预后 ⑶可能出现的问题
⑵手术的方法及预后 ⑷康复的时间
◆此PPT下载后可自行编辑修改
髋关节置换术后护理
◆医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
◆开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
相关概述
◆ 人工髋关节置换术是采用人工假体，去除 关节的病损组织，在尽可能的解剖、生理 状态下将人工关节植入人体关节缺损部位， 以恢复原有关节的解剖和功能。
◆ 护理问题4 ： 潜在并发症：髋关节脱位、下肢深静脉血
栓形成
◆ 护理目标：患者不发生髋关节脱位、下肢深静脉血栓及
肺栓塞
◆ 护理措施：
1、 患肢摆放合理体位，观察皮肤的颜色、温度、周围静脉充 盈度、足背动脉搏动情况以及患肢有无肿胀，有无异常感觉， 被动牵拉痛等，发现异常及时通知医生处理。
2、避免在下肢静脉穿刺
3、给予吸氧、心电血氧饱和度监测，密切观察患者生命体征 及呼吸情况，注意保暖、止痛。
4、麻醉消失后即可指导患者家属给予双下肢按摩，同时进行 患肢股四头肌舒缩及踝泵运动。
5、遵医嘱合理运用抗凝药物如皮下注射低分子肝素钙或口服 利伐沙班片，注意观察药物不良反应。
6、抗栓泵治疗、穿弹力袜
预防关节脱位 外展中立卧位
护理问题及措施
P1:沟通障碍 P2:焦虑 P3:潜在并发症：组织灌注量不足 P4:潜在并发症：髋关节脱位及下肢、深静脉血栓形
成 P5:有感染的危险 P6:疼痛 P7:躯体移动障碍 P8:知识缺乏
◆ 护理问题1 ：沟通障碍：与患者年老，听力减退、 家庭支持不够有关。
◆ 护理目标：1、建立一种有效的沟通方式。2、患者 家属配合
效及评估。
28
护理问题7 躯体移动障碍 ： 与限制卧床患肢制动有关
护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，不出现因缺
少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行适当活动
护理措施 ：
1. 常用物品置病人床旁易取到的地方，协助做好生活护理，鼓励患者完 成病情允许下的部分自理活动。
2. 预防压疮，防止组织长时间受压，指导每2小时健肢抬臀，对受压的 骨突部位进行按摩；改善营养，加强观察。
护理措施：
1.向病人做好入院宣教，介绍病室环境及其主治医 师与责任护士，使其消除陌生感
2.向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除 病人的疑虑。
3.经常与病人进行交流，了解病人恐惧的原因，鼓 励其表达心中感受，并有针对性的采取疏导措施， 给予安慰与支持。
◆ 护理问题3：潜在并发症：组织灌注量不足：与术
◆ 护理措施：
1.评估语言沟通障碍的程度（听力下降程度）。
2. 使用的交流方式（贴近耳朵大声说话）。
3.经常与病人家属进行交流，向家属讲解家庭支持对 患者的重要性，家属应多了解患者的心理状况，给 患者以安慰和鼓励，逐步建立一种相互理解的交流 方式，如肢体语言。
护理问题2 ： 焦虑：与疼痛，活动受限，担心术后 效果，环境的改变有关
3
什么是人工关节（又称人工假体）：
人工关节是以各种不同生物材料制成的模拟 人体解剖关节。如模拟肢体骨干某一部分 或椎体、人工股骨干假体、人工肱骨干假 体、人工椎体等。
人工假体
正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）
6
手术方法
适应症
◆ 陈旧性股骨颈骨折 ◆ 股骨头缺血性坏死 ◆ 退行性骨关节炎 ◆ 类风湿性关节炎及强直性脊柱炎 ◆ 髋关节强直 ◆ 慢性髋关节脱位 ◆ 关节成形术失败病例 ◆ 骨肿瘤
中术后伤口出血有关
◆ 护理目标：患者生命体征平稳，维持正常的组织
灌注
◆ 护理措施：
1、密切观察生命体征，术后每60分钟测血压、脉搏、 呼吸及血氧饱和度1次，平稳后改为每4小时1次， 注意病人意识状态及尿量。
2、观察伤口渗血及引流液的颜色、性质、量，如有 异常及时报告医生处理。
3、遵医嘱合理、有序补液。
梯行垫22Fra bibliotek预防关节脱位
翻身体位
23
预防关节脱位
使用便器
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◆ 护理问题5：有感染的危险：与伤口感染有关 ◆ 护理目标：患者不发生伤口感染 ◆ 护理措施：
1、严格执行无菌操作，预防感染。 2、密切观察患者体温情况。 3、观察伤口有无红肿、热、痛及渗液、渗血情况，
渗出较多时及时通知医生，给予换药。 4、遵医嘱合理应用抗生素。
护理问题6 疼痛：与手术有关 护理目标：患者在疼痛时能及时得到缓解 护理措施 ：
1.要求病人严格卧床，限制髋关节活动 2.注意保护患肢,为病人做治疗和护理时动作要轻柔 3.做好心理护理，使病人保持精神愉快，指导并帮助
病人转移注意力和实施放松疗法 4.及时评估患者疼痛的程度使用NRS模拟评分法。 5.遵医嘱予止痛药及耳穴埋豆治疗，观察用药后的疗
术后护理
伤口负压引流管护理
伤口置负压引流管的目的是吸出人工关节周围残留 积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染机会。护 理时应注意：①保持引流管的负压状态和引流通畅。 ②观察引流液的颜色、性质和量，正常50～250 ml/d，色淡红，若引流液≥300 ml/d，色鲜红， 应及时处理。③引流管的位置应低于切口位置30 cm，以防伤口逆行感染。④24h引流液＜50ml时， 可拔出引流管。
术前健康教育及准备
训练病人深呼吸、咳嗽、 床上训练排二便， 扩胸， 股四头肌锻炼，踝泵运动
病人要树立康复
信心 恒心 小心
术后护理
体位护理
脱位最容易发生在手术室回病房的搬运过程中，因 此准确的保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
◆ 保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口 张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。 术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15 度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度 屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定， 防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。 同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。 翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋 关节内收、内旋。
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禁忌症
◆ 各种急性炎症病变或髋部有感染灶者 ◆ 髋部神经性病变 ◆ 骨骼发育未成熟者 ◆ 髋部肌力不足 ◆ 重要脏器疾病未得到有效控制者 ◆ 难以配合治疗者 ◆ 病理性肥胖 ◆ 下肢患有严重的血管性疾病
13
术前准备 病人要了解一般情况
⑴伤病的预后 ⑶可能出现的问题
⑵手术的方法及预后 ⑷康复的时间
◆此PPT下载后可自行编辑修改
髋关节置换术后护理
◆医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
◆开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
相关概述
◆ 人工髋关节置换术是采用人工假体，去除 关节的病损组织，在尽可能的解剖、生理 状态下将人工关节植入人体关节缺损部位， 以恢复原有关节的解剖和功能。
◆ 护理问题4 ： 潜在并发症：髋关节脱位、下肢深静脉血
栓形成
◆ 护理目标：患者不发生髋关节脱位、下肢深静脉血栓及
肺栓塞
◆ 护理措施：
1、 患肢摆放合理体位，观察皮肤的颜色、温度、周围静脉充 盈度、足背动脉搏动情况以及患肢有无肿胀，有无异常感觉， 被动牵拉痛等，发现异常及时通知医生处理。
2、避免在下肢静脉穿刺
3、给予吸氧、心电血氧饱和度监测，密切观察患者生命体征 及呼吸情况，注意保暖、止痛。
4、麻醉消失后即可指导患者家属给予双下肢按摩，同时进行 患肢股四头肌舒缩及踝泵运动。
5、遵医嘱合理运用抗凝药物如皮下注射低分子肝素钙或口服 利伐沙班片，注意观察药物不良反应。
6、抗栓泵治疗、穿弹力袜
预防关节脱位 外展中立卧位
护理问题及措施
P1:沟通障碍 P2:焦虑 P3:潜在并发症：组织灌注量不足 P4:潜在并发症：髋关节脱位及下肢、深静脉血栓形
成 P5:有感染的危险 P6:疼痛 P7:躯体移动障碍 P8:知识缺乏
◆ 护理问题1 ：沟通障碍：与患者年老，听力减退、 家庭支持不够有关。
◆ 护理目标：1、建立一种有效的沟通方式。2、患者 家属配合
效及评估。
28
护理问题7 躯体移动障碍 ： 与限制卧床患肢制动有关
护理目标：病人卧床期间生活需要得到满足，不出现因缺
少活动而发生的并发症，在帮助下可以进行适当活动
护理措施 ：
1. 常用物品置病人床旁易取到的地方，协助做好生活护理，鼓励患者完 成病情允许下的部分自理活动。
2. 预防压疮，防止组织长时间受压，指导每2小时健肢抬臀，对受压的 骨突部位进行按摩；改善营养，加强观察。