项目安健环计划报审表
安全、环保、保通措施方案报审表
承包人意见：
签字： 年 月 日
总监理工程师意见
签字： 年 月 日
建设单位意见：
签字： 年 月 日
林芝市米林县、工布江达县、巴宜区8条农村公路建设项目G标段
（工布江达县巴措线雪卡桥新建工程）施工安全、环保、保通措施及方案报审表
承包单位：四川浩奇建设工程有限公司 合同号：林市交项管施合字（2017）028号
监理单位：四川省众信建设工程监理有限公司
致总监理工程师：
我单位已完成林芝市米林县、工布江达县、巴宜区8条农村公路建设项目G标段（工布江达县巴措线雪卡桥新建工程）工程施工安全、环保、保通措施及方案的编制，现予以上报，请予审批。
安健环策划方案报审表16-推荐下载
东方35千伏电网防雷及通信改造工程安健环策划书海南大广坝电力工程有限公司东方35千伏电网防雷及通信改造工程项目部2014年月目录一、安健环管理目标 (4)二、安健环网络管理体系 (2)三、安健环管理依据 (2)四、安健环管理职责 (3)五、安健环管理制度 (5)六、安健环管理措施 (6)编制：日期：审核：日期：批准：日期：一、安健环管理目标1.1定性目标（1）杜绝重大恶性事故；（2）杜绝群伤事故；（3）不发生重大的机械设备、交通和火灾事故；（4）杜绝饮食卫生集体中毒事故；（5）遵守各种操作规程、劳动纪律和管理条例，树立企业形象；（6）加强现场管理，保持作业环境整洁；（7）应用环保材料，减少有害物品使用；（8）爱护环境，控制“三废”，减少渗漏，保护自然；（9）安全设施规范化，设备材料定置化，标语标识统一化，检查评比制度化，重奖重罚经济化。
1.2定量目标（1）实现人身因工重伤、死亡“零”目标；（2）轻伤负伤率不超过4‰；（3）文明施工得分率90%及以上；（4）重大环境污染事故为“零”；（5）施工、生活污水设沉淀池、隔油池处理，污水过滤排放合格率为100%。
（1）负责本项目的安全技术工作。
（2）负责组织本项目员工的安全规程、安全施工管理规定和局有关的安全施工规定、文明施工规定的学习，主持本项目员工安全规程的考试。
（3）负责组织编制与审批施工安全技术措施；并组织安全技术交底，合理安排施工程序，确保施工安全。
（4）负责布置、检查、指导技术员编制分部、分项工程的安全技术措施和交底工作，督促技术员按规定填写安全施工作业票。
（5）组织审定本项目技术革新和新技术、新工艺中的安全技术措施方案。
（6）参加安全检查，解决存在的安全技术问题。
（7）参加事故调查、分析、提出安全技术改进意见。
4.3安全专责职责（1）认真贯彻执行安全工作规程、安全施工管理规定及上级颁发的有关安全施工的规定；在安全主任的领导下做好安全施工管理工作。
37环保施工组织设计(方案)报审表(表37) (1)
环保施工组织设计（方案）报审表
承包单位：合同号：
监理单位：编号：
监表37
致监理工程师：
我部已根据施工承包合同文件的有关规定完成了工程的环保施工组织设计（方案）的编制，请予以审查。
附件：安全施工组织设计（方案）
技术负责人（总工）签字
日期
年月日
承包人（项目经理）签字
日期
年月日
专业监理工程师审查结论：
签名：日期：年月日
驻地监理工程师审批结论：
签名：日期：年月日
总监办环保专业监理工程师审核结论：
签名：日期：年月日
总监理工程备注：本表主送环保专业监理工程师。总体环保施工组织设计必须报总监办审批，经批准后承包人、驻地办和总监办各存一份。一般环保施工方案报驻地办审批即可。
建设项目安全设施设计审查评审表模板
建设项目安全设施设计审查评审表
建设项目安全设施设计审查申请表
建设单位
项目名称
项目负责人
联系电话
申请日期
抚州市安全生产监督管理局制
说明
一、本表为生产经营单位新、改、扩建项目安全设施”三同时”设计审查申报的必备材料, 需在项目设计后按要求由建设单位和设计单位配合填写; 表格中填写不下或仍需加说明的内容, 能够另加附页补充说明。
封面页建设单位需加盖公章。
二、本表经过建设单位所在的县级安监部门, 向市安监部门申请。
三、建设项目安全设施设计审查申请表一式三份, 用钢笔或毛笔填写, 附第四点要求提供的相关资料一份, 报安监部门审查。
四、申请时, 除提供本申请表外, 还须提供设计单位的资质和法定代表人证件复印件; 按照建设项目设计《安全专篇》编写目录表要求所做的设计图纸、安全专篇说明书、消防设计审核意见书等。
XX建设工程工程项目环境职业安全健康管理计划(方案)报审表
工程分管领导
□1.本工程项目环境职业安全健康管理计划（方案）中，所涉费用已在合同中有相关约定，按合பைடு நூலகம்约定计取；（合同中明确约定按方案计取费用的，须先发起变更流程并执行第2条）
□2.本工程项目环境职业安全健康管理计划（方案）中，所涉费用在合同中没有相关约定，具体费用组成情况详见费用增加审批表（附表），请予核定。（此方案对应的变更单号：＼）
X
工程名称：XX小区A组团（15#楼~17#楼、20#楼~27#楼、35#楼~40#楼以及对应车库）编号：78
致XX工程项目管理咨询有限公司（建设单位或监理单位）
我方已根据施工合同的有关规定编制完成了XX小区A组团（15#楼-17#楼、20#楼-27#楼、35#楼-40#楼以及对应车库）工程的工程项目环境职业安全健康管理计划（方案），并经我单位技术负责人审核批准，请予审查：
附：XX小区A组团（15#楼-17#楼、20#楼-27#楼、35#楼-40#楼以及对应车库）工程的工程项目环境职业安全健康管理计划（方案）
承包人（盖章）
技术负责人
项目经理
日期
监理机构意见
经办人：日期：
负责人：
日期：
建设单位意见
工 程 部
经办人：日期：
负责人：
日期：
成本控制部
经办人：日期：
负责人：
日期：
6安健环报审表1.05
1工程安健环管理策划报审表（H）表号：BD-A-04 工程名称：110kV老厂变至35kV十八连山岔河变Ⅰ回367＃35kV线路工程(1) 在需要选择的栏中的“□”内作标识“√”。
(2) 本表一式三份、承包单位各存一份。
110kV老厂变至35kV十八连山岔河变Ⅰ回367＃35kV线路工程工程安健环管理策划书贵州建工集团第一建筑工程有限责任公司二O一一年十月批准:审核:会签:工程管理部: 安全管理部:质量管理部: 项目负责人:编制:贵州建工集团第一建筑工程有限责任公司二O一一年十月目录1工程概况 (1)2 安全管理目标 (1)3 安全管理组织机构及主要职责 (1)3.1现场安全管理组织机构图 (1)3.2安全管理主要职责 (2)3.3安全管理制度及办法 (6)3.4本工程安全薄弱环节预测及预防措施 (7)4环境保护及文明施工 (11)4.1环境保护 (11)4.2安全文明施工的目标 (12)4.3生活驻地环境卫生管理要求 (13)4.4施工现场明火管理要求 (13)4.5施工现场保健急救管理要求 (13)4.6环境保护及安全文明施工考核、管理办法 (13)4.7安全文明施工组织机构 (14)4.8安全文明施工管理制度措施 (14)4.9环境保护及安全文明施工考核、管理办法 (14)1工程概况1)工程名称：110kV老厂变至35kV十八连山岔河变Ⅰ回367＃35kV线路工程2)10kV老厂变至35kV十八连山岔河变Ⅰ回367＃35kV线路工程2011年10月30日开工，2012年3月1日完成竣工验收。
3)工程规模本工程为本工程为单双回35kV送电线路新建工程，线路起于110kV老厂变电站穿墙套管，止于35kV十八连山岔河变电站进线构架，线路全长6.3495㎞，其中单回为3.4722㎞（0＃～28＃），双回为2.8673㎞（29＃～47#）；导线采用LGJ-150/35型钢芯铝绞线，避雷线采用GJ-35镀锌钢绞线。
建筑工程项目安全生产保证体系报审表
工程名称：.
单位（标段）工程名称
工程地点
建筑面积
结构类型
工程造价
层数
工程规模
监督注册号
施工许可证号
安全生产许可证号
开竣工日期
监督日期
各方主体及有关机析
资质等级
主要负责人
联系电话
建设单位
•
•
勘察单位
•
设计单位
•
•
施工单位
•
监理单位
*
审查机构
•
检测机构
质量安全监督机构
三类人员资格
职务
姓名
职称
资格证号
安全培训合格证
审核结论：
施工单位：
审核单位：
项目经理
专职安全员
专业监理工程师
总监理工程师
年月日
年月日
年月H
年月日
本表一式四份：施工、建设、监理、监督各一份。
工程安健环管理策划报审表模板
表号：
工程名称： 编号：SG-005
致项目监理部：
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程安全、职业健康和环境管理策划的编制，请予以审查。
附件：工程安全、职业健康和环境管理策划书
承包单位（章）：
项目经理：
日 期：
项目监理部审查意见：
经审查，所报《工程安全、职业健康和环境管理策划书》对安全风险和环境影响的分析和评价基本到位，资源的计划和安排基本有效合理，事故预防措施、工程安全、职业健康和环境管理方案策划有效。
存在问题：
修改意见：
请尽快修改，于年月日报监理部。
项目监理部（章）：
专业监理工程师：
总监理工程师：
日 期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目负责人：
日 期：
本表一位存份。
环境职业健康安全管理体系监督 审核计划表
08:00-10:00
环境因素/危险源识别更新、法规更新、目标方案完成、运控、应急准备和响应、日常监督等
4.4.14.3.1 4.3.2 4.3.34.4.6/74.5.1
10:00-12:00
职责、培训等
4.4.14.4.2
08:30-12:0014:00-16:00
环境因素/危险源识别更新、法规更新、目标方案完成、运控、应急准备和响应、日常监督等
保密承诺：
审核组长：
受审核方代表确认意见：
（盖章）
确认人：年月日
环境/职业健康安全管理体系监督计划表
首次会议:16日08:00-08:30请受审核方有关人员参加
内部评定:18日13:00 - 14:00审核组全体成员参加
审核情况通报:18日16:00 - 16:30请受审核方管理者代表参加
末次会议:18日16:30 - 17:00请受审核方有关人员参加
14:00-18:00
环境因素/危险源识别更新、目标方案完成、运控、应急准备和响应、日常监督等
4.4.14.3.1 4.3.34.4.6/74.5.1
08:00-12:00
环境因素/危险源识别更新、运控、应急准备和响应、日常监督等
4.4.14.3.1 4.3.24.4.6/74.5.1
08:30-12:0014:00-18:00
环境/职业健康安全管理体系监督审核计划表
受审核方:***
注册地址及邮编：***邮编:***
现场审核的地址及邮编：***
电话:***传真:***
审核目的:环境/职业健康安全管理体系认证的第一次监督审核，确定能否满足GB/T24001-2004、GB/T28001-2011标准要求，能否推荐保持认证注册。
环境保护计划报审表(完整版)
环境保护计划报审表(完整版)
1. 项目背景
项目名称：[项目名称]
项目地点：[项目地点]
项目规模：[项目规模]
2. 环境评估和影响分析
2.1. 环境评估结果
根据对项目所在地环境的调查和评估，以下是关于项目可能对环境造成的影响的分析结果：
1. 大气环境：[分析结果]
2. 水环境：[分析结果]
3. 土壤环境：[分析结果]
4. 噪音环境：[分析结果]
5. 生态环境：[分析结果]
2.2. 项目影响分析
综合环境评估结果，以下是项目可能对环境造成的主要影响：
- [影响1]
- [影响2]
- [影响3]
- [影响4]
- [影响5]
3. 环境保护措施
为减轻和避免项目对环境的不良影响，以下是计划实施的环境保护措施：
1. 处理大气排放：[措施1]
2. 水资源保护：[措施2]
3. 土壤保护措施：[措施3]
4. 噪音控制措施：[措施4]
5. 生态保护措施：[措施5]
4. 监测和评估计划
为确保环境保护措施的有效性，以下是监测和评估计划：
1. 大气环境监测：[计划1]
2. 水环境监测：[计划2]
3. 土壤环境监测：[计划3]
4. 噪音环境监测：[计划4]
5. 生态环境监测：[计划5]
5. 总结和建议
根据以上内容，我们建议在项目实施过程中严格执行环境保护计划，并进行定期监测和评估。
通过采取合理的环境保护措施，以减少对环境的不良影响。
以上为环境保护计划报审表的完整版。
谢谢！
---
注意：以上内容仅供参考，具体报审表内容需根据实际项目情况进行编写。
【VIP专享】安健环策划方案报审表16
东方35千伏电网防雷及通信改造工程安健环策划书海南大广坝电力工程有限公司东方35千伏电网防雷及通信改造工程项目部2014年月目录一、安健环管理目标 (4)二、安健环网络管理体系 (2)三、安健环管理依据 (2)四、安健环管理职责 (3)五、安健环管理制度 (5)六、安健环管理措施 (6)编制：日期：审核：日期：批准：日期：一、安健环管理目标1.1定性目标（1）杜绝重大恶性事故；（2）杜绝群伤事故；（3）不发生重大的机械设备、交通和火灾事故；（4）杜绝饮食卫生集体中毒事故；（5）遵守各种操作规程、劳动纪律和管理条例，树立企业形象；（6）加强现场管理，保持作业环境整洁；（7）应用环保材料，减少有害物品使用；（8）爱护环境，控制“三废”，减少渗漏，保护自然；（9）安全设施规范化，设备材料定置化，标语标识统一化，检查评比制度化，重奖重罚经济化。
1.2定量目标（1）实现人身因工重伤、死亡“零”目标；（2）轻伤负伤率不超过4‰；（3）文明施工得分率90%及以上；（4）重大环境污染事故为“零”；（5）施工、生活污水设沉淀池、隔油池处理，污水过滤排放合格率为100%。
（1）负责本项目的安全技术工作。
（2）负责组织本项目员工的安全规程、安全施工管理规定和局有关的安全施工规定、文明施工规定的学习，主持本项目员工安全规程的考试。
（3）负责组织编制与审批施工安全技术措施；并组织安全技术交底，合理安排施工程序，确保施工安全。
（4）负责布置、检查、指导技术员编制分部、分项工程的安全技术措施和交底工作，督促技术员按规定填写安全施工作业票。
（5）组织审定本项目技术革新和新技术、新工艺中的安全技术措施方案。
（6）参加安全检查，解决存在的安全技术问题。
（7）参加事故调查、分析、提出安全技术改进意见。
4.3安全专责职责（1）认真贯彻执行安全工作规程、安全施工管理规定及上级颁发的有关安全施工的规定；在安全主任的领导下做好安全施工管理工作。
建设项目环境影响审批申请表
北
备注：距最近居民点米
其他须说明问题：
四、其他
声明：
本人郑重声明：本表所填报资料完全属实，如存在瞒报、假报等情
况而由此导致的一切后果由本人承担全部责任。
项目法人代表签名（亲笔）
（注：委托签名须附委托书）
年月日
主管部门意见：
经办人：单位盖章
年月日
规划部门意见：
经办人：单位盖章
年月日
镇(区)环保办意见：
联系电话：
填表时间：年月日
南海市环境保护局制
一、建设项目概要
1．1建设项目名称
项目建设地址
项目建设性质
1．2项目法人代表联系电话
联系地址
1．3项目选址是否水源保护区：是口否口；保护区等级：准二级
一级(请在隶属情况后的“”内划“”)
1．4项目占地面积平方米；员工总数人
1．5项目总投资万元；总规模(年产值)万元
设项目需向我局报批：
建设项目环境影响报告书
建设项目环境影响报告表
建设项目环境影响登记表
请建设者委托取得相应资格证书的环境影响评价单位对所申报的建
设项目进行环境影响评价，编制《建设项目环境影响报告书(表)》；
或填写《建设项目环境影响登记表》，报我局审批。
2、 我局批复后五年内实施建设有效，如超过五年不动工建设，批复意见作废，如需继续建设，建设者须另行依法报批。
12、“2，8拟采取的污染防治措施及需要说明的问题’’用文字简要说明拟采取的污染防治措施和其他需要说明的问题；若已有详细方案，请作为附件报送。
13、“三、项目选址周围的环境示意图”画出申办项目选址地点周围五百米半径范围内的地形地物情况示意图，并在图下注明距最近居民点的距离。
9.安健环管理策划报审方案(电力工程)
表B.0.1 安健环管理策划书报审表★工程名称：XX（第二批项目）编号：PD-FCNW-0001本表（含附件）一式 5 份，监理项目部存 2 份，建设单位（业主项目部）存 1 份，承包单位存 2 份。
XX（第二批项目）施工方案XX项目部2020年03月审批：审核：编制：目录1工程概述 (4)1.1 工程简述 (4)1.2 工程规模 (4)2 安全 (4)2.1 安全目标 (5)2.2 安全管理组织结构及主要职责 (6)2.3 主要职责 (6)2.4 安全管理制度及办法 (7)2.5 安全组织技术措施 (10)2.6 安全薄弱环节及预防措施 (13)2.7 重要施工方案和特殊施工工序的安全过程控制 (20)3职业健康 (26)3.1 职业健康目标 (26)3.2 职业健康安全职责 (26)3.3 职业危害事故应急预案 (28)3.4 职业健康管理制度 (28)4环境保护 (31)4.1 环境保护的目标 (31)4.2 环境保护的措施 (31)安健环管理策划大纲现场布置整齐有序；各种标示牌齐全醒目；施工人员着装整齐，不同工种清楚区分；施工资料整洁、齐备；施工措施具体、祥实；施工操作规范；保障监督机制完善；保持现场和驻地的环境卫生，做到工完、料尽、场清。
在实际施工中应根据具体施工过程编制全面的安全、职业健康和环境管理策划书。
1 工程概述1.1 工程简述工程名称：XX（第二批项目）地理位置：XX市XX县建设单位：XX设计单位：XX公司监理单位：XX公司施工单位：XX公司1.2 工程规模安全认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全管理方针，严格按公司职业安全健康管理体系的要求执行，强化施工生产现场的安全管理工作，确保人员、设备、电网的安全，实现安全管理目标；制定工程的安全管理制度，认真执行有关安全生产的政策、法规及建设方、监理工程师的指令。
努力做好安全生产、文明2.1 安全目标一控制：严格控制人身轻伤事故，千人负伤率控制在5‰以下；重伤及以上事故实现零目标；二消灭：（1）消灭管理性违章及现场习惯性违章；（2）消灭机具、设备装置性违章；三杜绝：（1）杜绝重大人身伤亡事故；（2）杜绝九种恶性事故（土方坍塌、放炮事故、倒塔事故、跨越架倒塌事故、跑线事故、触电、锅炉压力容器气瓶爆炸、火灾、交通事故）；（3）杜绝群伤事故；四提高：（1）提高全员安全意识的素质；（2）提高对成建制队伍及临时工的安全管理力度；（3）提高施工生产安全管理水平；（4）提高对事故预控能力；五到位：（1）全员安全生产教育必须百分之百到位；（2）施工生产安全管理必须百分之百到位；（3）重要施工生产作业安全监察必须百分之百到位；（4）施工生产工序安全检查必须百分之百到位；（5）危险作业安全监护必须百分之百到位；2.2 安全管理组织结构及主要职责安全文明组织机构流程图2.3 主要职责1. 项目经理：工程第一安全责任人，对本工程的安全生产及安全体系的建立、健全负全面领导责任。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（详见附件）3、责任制（职责）有□无□
4、模块化，定置化管理及标识有□无□
5、安பைடு நூலகம்设施标准化管理有□无□
6、过程控制及风险管理有□无□
7、施工机械管理有□无□
8、文明施工及环境卫生有□无□
9、安全活动及台帐有□无□
注：以上计划有则在□里打上“√”；无则在□里打上“√”；若还要增加的则做为附件。
承包单位
施工单位：（章）总承包单位：（章）
项目安全专工：项目安全专工：
项目总工：项目总工：
项目经理：项目经理：
年月日年月日
监理单位
审核意见：
安全监理工程师：监理单位：（章）
总/副总监理工程师：年月日
建设单位审查意见：
建设单位：（章）
负责人：
年月日
表号：AA01（D版）
项目安健环计划报审表
工程名称：中电四会2×400MW级燃气热电冷联产项目厂区场地平整工程编号：01
致：广东创成建设监理咨询有限公司（监理单位）
本工程项目安健环计划，我方已编制并审查完毕，拟在中电四会2×400MW级燃气热电冷联产项目厂区场地平整工程项目使用，现报请审核，请予批准。
项目安健环计划：
1、目标有□无□