子宫动脉栓塞术后观察与护理(动静脉)
一例产后出血行子宫动脉栓塞术的个案护理PPT课件
其他并发症
患者未出现其他与手术相关的严重并发症，如子 宫坏死、膀胱损伤等。
经验教训与改进建议
护理经验总结
本次护理过程中，护理团队为今后
的工作提供了有益的参考。
术中配合要点
术中应密切观察患者生命体征变 化，及时与医生沟通，确保手术 顺利进行。同时，应熟练掌握各 种手术器械的使用方法，提高手
术前准备工作
详细了解产妇病史
包括孕产史、手术史、出血史 等，评估产后出血的风险。
完善术前检查
包括血常规、凝血功能、心电 图等，确保手术安全。
心理护理
与产妇及家属沟通，解释手术 必要性及可能的风险，缓解紧 张情绪。
术前准备
备皮、导尿、建立静脉通道等 ，确保手术顺利进行。
术中配合与观察要点
体位与保暖
02
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血 量≥1000ml，是分娩期的严重并发症。
分类
根据出血时间可分为胎儿娩出后至胎盘娩出前出血、胎盘娩出至产后2小时出血 以及产后2小时至24小时出血3个时期，多发生在前两期。
发病原因及危险因素
子宫收缩乏力
是最常见的原因，可能由于产妇精神过度 紧张、产程过长或难产、子宫肌纤维发育 不良等引起。
危险因素
包括高龄、多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔 除术后、产程过长、妊娠期高血压疾病、 胎盘早剥、羊水过多等。
胎盘因素
包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留 等，均可影响子宫收缩而导致出血。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起 产后出血。
并发症预防与处理措施
子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤32例效果观察及护理
脉栓塞术治疗子 宫肌 瘤患者的临床 资料进行 回顾性分析 。结果 ： Ａ Ｕ Ｅ治疗后 临床症状较术前 明显 改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ ，
子宫和子宫肌 瘤的体 积分别缩小 ４．％和 ６．％ ， ４９ １ ９ 与治疗前相 比差异有 显著性 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 宫动脉栓 塞术 子
膝、 屈髋 、 咳嗽和打喷 嚏动作 ， 以免局 部压 力突然 增 高而致 出 血 。同时应密切观察 穿刺点 有无 渗血 及血肿 形成 ， 测下 肢 监
’
血循环情况 ， 注意有无 “ Ｐ征 ” ５ 发生 ， 即疼 痛 、 木 、 动障碍 、 麻 运
无 脉 、 白， 苍 若发生及 时报告 医生 ， 严重 者做 好手 术取 血栓 的
动脉 ， 再次 造影 证实 栓 塞完 全。 同法 栓塞 另一 侧 子 宫动 脉。
全部 患 者 随访 ６个 月 以上 。
３ ３ １ 一般护理 ．．
穿刺部位导管 拔 出后 ， 局部 一般 以指压法
１３ 观察 指标 ．
① Ｕ Ｅ治疗 前后 临床症 状变 化情 况 ， Ａ 包括
压迫 ２ ｍ ｎ 解除指压后 采用 弹性绷带包扎并置 １ｇ砂袋加压 ０ ｉ， ｋ
治疗子宫肌瘤 ， 术后对患者加强护理 ， 可取得满意效果 ， 护理质 量对手术成败和患者预后 有密切关 系。
关键词 子 宫肌 瘤 ； 宫 动 脉栓 塞 ； 察 ； 子 观 护理 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ２６ ２ ０ ）０— ０ ０— ２ １０ ７ ５ （０ ７ １ ０ ４ ０ 中 图分 类 号 ： ４ ３７ Ｒ７．１
1例宫颈妊娠子宫动脉栓塞术后的护理体会
［ ］ 李柳英 ， ２ 张石红 ， 别逢 贵 ．手术体位 安置规 范化 培训 的 方法和体会 ［ ］ Ｊ ．中华护理杂志 ，０ ８４ （ ） ４ １ ２ ０ ， ５ ：７ ． ３ ［］ 李 ３ 嫂， 黄忠娟 ， 王爱丽 ．椎管 内臂 丛神经探查 移植 术 ［ 收稿 日期 ：０ ９— ７— ０ 编校 ： ２０ ０ ２ 李晓飞］
・
４０１ ・ ４
吉林医学 ２ １ ００年 ８月第 ３ 卷第 ２ ｌ ３期
３２ 洗 手 护士 的配 合 ． ３２１ 常规消毒铺无菌 巾 ．．
４ 体 会
寰枢椎 部位深 、 术难度高 、 手 风险大 ， 而且钢板 内固定手 术也是 １ ９世纪 ８ ０年代后期才 出现 的术式 。关 于枢 椎椎板钉
枢 椎 棘 突 ， 寰 枢 关 节 复 位 ， 螺 母 固 定 。待 稳 定 牢 固 后 ， 使 用 用
５ 参 考 文献
ｃ型臂做 颈椎侧位透视 观察寰枢关节复位情况 。
３２ ４ 植 骨 ： 寰 枢后 面 以及 枢 椎 棘 突 ， 分 椎 板 用 高 速 磨 ．． 将 部
［ ］ 郝 定 钧 ．实 用 颈 椎 外 科 学 ［ ．北 京 ： 民卫 生 出 版 １ Ｍ］ 人
胎植入部位在子宫颈 管 内的宫颈黏 膜内 ， 也即孕卵 在子宫颈
内 （ 组 织 学 内 Ｖ 以下 的 宫 颈 内膜 ） 床 和 发 育 … 。多 见 于经 即 Ｉ 着 产 妇 ， 流 产 或 （ ） 宫 腔 操 作 史 ， 停 经 及 早 孕 反 应 ， 要 有 和 有 有 主 症 状 为 阴道 流血 或 血 性 分 泌 物 ， 血量 一 般 是 由少 到 多 ， 常 流 且
术和术后恢复更 容易些 ， 与患者 和家属谈话 时尽 量避免复 杂
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后不雅察与护理子宫肌瘤介入性质宫动脉栓塞治疗（UAE）是经由过程栓塞子宫肌瘤的供血动脉,使肌瘤缺血.坏逝世.萎缩.脱落而达到治疗的目标.可以缓解痛经.削减月经量.保存子宫和生育功效,具有创伤小.苦楚小.恢复快等特色,进步了女性的生涯质量,防止切除子宫给女性生涯和心理带来的创伤和暗影.子宫动脉栓塞病人术后护理：1.病人体位：术后协助病人取平卧位,保持穿刺侧肢体伸直,制动24小时,嘱病人防止屈膝.屈髋,预防血肿形成及栓塞剂移位.出血.术后24小时后方可下床活动.2.性命体征监测：术后2小时内每半小时监测性命体征一次,今后每小时一次,监测24小时.因导管在动脉血管内操纵有毁伤血管使血管穿孔和血管壁扯破,引起内出血的安全.不雅察远端肢体的皮肤色彩.温度.感到.肌力,留意有无“5p”征（苦楚悲伤.麻痹.活动障碍.无脉.惨白）3.做好生涯护理：因为病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿,加上留置尿管,病人生涯不克不及自理, 故要做好生涯护理,如皮肤护理.洗脸.梳优等,不雅察有无栓塞剂异位造成的皮肤伤害等. 教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长活动,协助翻身,每日口腔护理1～2次,外阴擦洗1～2次,使病人舒适,即时发明病情变更.4.并发症的监测.预防及护理：4.1对生殖体系影响的不雅察：不完整毁伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏逝世,在临床上表示为术后不排卵.女性激素检测的平常.闭经,这个进程是短暂的,一般为3～6个月,可恢复.完整毁伤是指栓塞剂关闭双侧卵巢血管网.血管床,导致卵巢全体或大部分坏逝世,而致永远性闭经.4.2药物副反响：碘过敏反响.分为急发型和迟发型造影剂过敏反响.预防：尽量应用非离子型造影剂,对有过敏高危身分的患者增强不雅察,术前做好碘过敏实验和实验成果的不雅察是症结.4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：周密不雅察穿刺部位有无出血情形,预防止血不完整.榨取止血不当.肢体移动.穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血.亲密不雅察穿刺点皮肤有无青紫,纱布有无浸湿,有无皮下血肿.甚至形成盆腔腹膜后大血肿.术后做好股动脉穿刺局部加压包扎,1公斤沙袋中断榨取股动脉穿刺处6～8小时,护士应亲密不雅察穿刺点有无渗血及血肿形成,保持敷料湿润 ,预防沾染.4.3.2血管内膜受损至动脉血栓形成或栓塞：导管过粗.导管在血管内逗留时光长.导管概况不但滑,会使血管内膜受损造成血栓形成.术后留意不雅察患者肢体温度.肤色.足背动脉搏动情形,如发明肢体冷.惨白.无脉或脉弱,暗示可能为血栓形成.术后30分钟触摸足背动脉搏动1次,6小时后改为每小时一次至24小时.4.3.3栓塞剂异位：可造成坐骨神经及臀部皮肤等的伤害甚至肺栓塞.术后嘱病人严厉患肢制动24小时,同时也可削减血肿的产生,讯问病人有无感到的平常.4.3.4血管痉挛或毁伤：亲密不雅察足背动脉搏动情形,皮肤温度及感到有无平常.4.3.5器械不测.5.栓塞术后分解症：5.1苦楚悲伤：术后6－8小时下腹苦楚悲伤激烈,3－5天后表示为中断性或间歇性的下腹痛.留意不雅察患者有无激烈腹痛的情形,激烈腹痛多由肌瘤决裂出血引起,如发明应实时陈述大夫处理.下腹及腰骶部坠胀苦楚悲伤多因栓塞部位缺血.肌瘤变性肿胀.坏逝世及包膜牵拉引起.用杜冷丁或镇痛泵止痛.5.2发烧：术后5天内,一般不超出38度,可由栓塞剂.坏逝世组织的接收或沾染引起,故术后应亲密不雅察体温的变更.发烧者可Q4h 测体温.如体温超出39℃,可遵医嘱予降温等对症处理.5.3恶心.吐逆：多产生于术后48小时内.恶心.吐逆是栓塞治疗后罕有的胃肠道反响,因栓塞反射性引起迷走神经高兴.如消失恶心.吐逆,遵医嘱肌肉打针胃复安10毫克.病人食欲减退,没有胃口,术后使病人心境放松,保持情形整洁 .安静,勉励病人进食温热的半流质饮食,如稀饭.菜汤等.5.4乏力.疲惫.厌食.5.5其他：5.5.1皮肤伤害：臀部皮肤红肿.硬结及苦楚悲伤：此反响较少见,可能是因为动脉栓塞后造成臀肌缺血,加之术后病人平卧时光较长,局部受压,导致局部组织养分障碍,如处理不当可改变溃疡.坏逝世,护理应增强对病人术后翻身的指点,在术后6小时开端按摩局部10－15分钟,每2小时一次,可有用预防并削减该并发症.会阴皮肤红肿.溃疡：术后6－8小时消失.护理：保持创面湿润,赐与50％硫酸镁湿敷,TDP照耀,每日两次.若有创面按外科伤口处理.5.5.2阴道出血.粘膜溃疡：栓塞术后即可消失少量阴道出血,可能与栓塞子宫供血缺少以保持内膜发展有关,患者术后均有少量阴道出血,随后间断性排出黄白色非脓性排泄物.经给患者讲授原因,做好健康教导及心理护理,并通例应用甲硝唑静脉滴注预防沾染.5.5.3沾染：与阴道流血和排泄物增多有关：要保持会阴部干净.5.5.4血尿.血便：比较少见,应不雅察尿量.色彩,中断膀胱冲洗.勉励患者多饮水.不雅察血便量.性质,赐与乳糜生口服,进食无刺激少渣饮食,如：菜汤.米汤等.参考文献[1]乐杰．妇产科学．第4版．北京：人平易近卫生出版社,1998：50-78[2]邹燕红,任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反响及并发症研讨进展下层医学论坛[J],14（5）:456-458[3]Pelage JP,Le Dref O, Soyer P, et al.Fibroid-related menorrhagia treatment with superselective e mbolization of the uterine arteries and midterm fo llow up.Radiology 2000; 215 428。
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理术后第一天是患者恢复最为关键的阶段，因此需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
特别注意患者是否有大出血的迹象，如阴道出血量增多、血块或血栓的排出等，以及是否有贫血的表现，如面色苍白、乏力等。
若发现上述情况，应立即报告医生，并给予相应的处理措施。
此外，术后第一天还需要观察患者是否有腹痛的症状。
由于手术时需要置入导管，可能会刺激子宫和子宫附属器，导致患者出现腹痛的感觉。
如果疼痛随着时间的推移逐渐加重或持续不减，应考虑是否存在血管血栓等并发症的可能性。
术后第二天起，患者可以逐渐恢复进食，但需要注意饮食的选择。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，以促进消化道的恢复。
同时，也要避免食用刺激性食物，如辛辣食品、煎炸食物等。
在进行日常活动时，患者需要注意避免剧烈运动和过重的劳动，以免加重腹部压力，造成出血或伤口裂开。
此外，术后患者应保持良好的休息，避免过度劳累，为身体的恢复创造良好的条件。
术后定期复查也是非常重要的一项观察和护理内容。
患者应按医生的要求定期到医院进行复查，以确保术后恢复情况的良好。
医生会通过B超、血常规等检查手段，了解患者的子宫情况、血液指标等，避免并发症的发生。
此外，术后患者还需要接受一些药物治疗，如抗感染药、止血药等。
护理人员在给药时需要注意按时按量给药，并注意观察患者对药物的不良反应，如过敏反应、药物不耐受等。
同时，也要告知患者关于药物的使用方法和注意事项，以确保患者正确使用药物。
除了医院内的观察和护理，术后患者还需要进行一些日常的护理工作。
在洗澡时，患者需要注意保持伤口的清洁，避免感染的发生。
在用卫生巾时，也要选择适合的型号和材质，以减少对伤口的刺激。
同时，患者还需要注意个人卫生，勤换内裤和衣物，以维持身体的清洁和舒适。
总结起来，子宫动脉栓塞术后的观察和护理涉及到生命体征观察、疼痛与出血的评估、饮食和活动的指导、定期复查以及药物治疗和伤口护理等多个方面。
讨论子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的护理
讨论子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的护理发表时间：2017-06-26T11:18:43.853Z 来源：《临床医学教育》2017年6月作者：朱小秀[导读] 子宫动静脉瘘是一种血管畸形疾病，临床上较为罕见。
主要的临床症状为静脉管道和动脉管道出现增生，并且有像毛细血管样小管道混合体形成。
河南省驻马店市第一人民医院河南驻马店 463000【摘要】目的：研究并探讨子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的临床护理效果，并分析其应用价值。
方法：将我院从2013年8月16日至2014年12月16日期间收治的66例子宫动静脉瘘患者进行研究，将66例子宫动静脉瘘患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者围术期给予常规护理法，实验组患者围术期给予综合护理法，比较两组患者（各33例）的临床效果差异。
结果：实验组患者的护理满意度显著优于对照组患者（P<0.05），差异较大，具有统计学意义。
结论：子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘患者的围术期给予综合护理可以提高患者的护理满意度，值得借鉴和推广。
【关键词】子宫动脉介入栓塞术子宫动静脉瘘护理满意度临床效果子宫动静脉瘘是一种血管畸形疾病，临床上较为罕见。
主要的临床症状为静脉管道和动脉管道出现增生，并且有像毛细血管样小管道混合体形成。
子宫动静脉瘘对患者的伤害较大，临床上一般给予子宫动脉介入栓塞术进行治疗，现本文将研究子宫动脉介入栓塞术治疗子宫动静脉瘘的临床护理效果，内容如下文：1 资料与方法1.1 基线资料将我院从2013年8月16日至2014年12月16日期间收治的66例子宫动静脉瘘患者进行研究，将66例子宫动静脉瘘患者随机分为对照组（33例）以及实验组（33例），对照组患者围术期给予常规护理法，实验组患者围术期给予综合护理法。
其中，实验组患者33例：均为女性患者，患者年龄在27岁至35岁之间，平均年龄为（32.26±1.36）岁。
患者病程在2个月至4个月之间，平均病程为（2.68±0.51）个月。
子宫肌瘤动脉栓塞术的护理要点
参 考 文 献
１ 王 丽 娟 ，王 秀军 全 隆 突 切 除 重 建 术 护 理 ．中 华 护 理 学 杂 志 ，２００１
１：２８
２ 曾 群 ，张 哗 ．子 宫 肌 瘤 介 入 治 疗 的护 理 介 入 放 射 学 杂 志 ，２００１，１
５４
（收稿 日期 ：２００２—０２—１１）
子 宫 肌 瘤 动 脉 栓 塞 术 的护 理 要 点
５．发 热 及 膀胱 刺 激征 。栓塞 后 ｌ～７ｄ患者 均 有
不 同程 度 的发 热 、尿 急 、尿 频 、尿 痛 等症 状 ，应 注 意观 察 体 温 变化 ，嘱患 者 多饮 水 ，向患者 及 家属 解 释 出现 上述症 状 的 原 因 ，解 除 其 顾 虑 及 恐 慌 。必 要 时 对 症 处 理 。
般 资 料 一 、一
本 组 病 例 ４５例 ，年 龄 ３０～４９岁 ，平 均 ４ｌ岁 。 主 要 临床 表 现有 月 经过 多 ，腹 胀 、腹 痛下 坠 等不 适 ，３ 例 伴有 缺 铁 性贫 血 ，经 Ｂ超 检 查确 诊 ，肌 瘤 ２．０ｃｍ × ２．５ｃｍ－９．５ｃｍ ×８．７ｃｍ。２９例 单 发 肌 瘤 ，１６例 多 发 肌 瘤 ，肌瘤 数 最 多达 ４个 。
子宫动脉栓塞术后护理(全文)
子宫动脉栓塞术后护理（全文）子宫动脉栓塞术是一种用于治疗妇科多种疾病的现代医学影像引导技术，在影像的引导下将导管经股动脉穿刺送入到子宫动脉，然后释放栓塞剂进入子宫动脉，将病变部位子宫血液循环暂时阻断从而起到止血作用和组织坏死等作用，现在在产后出血、疤痕妊娠、子宫肌瘤等疾病的治疗中应用较广。
子宫动脉栓塞术后如何护理？1、术后协助医生压迫穿刺点15~20分钟，无出血后给予加压包扎，安返病房后指导并协助病人平卧24h，沙袋压迫穿刺点6~12h，检查股动脉穿刺处包扎是否良好，周围有无渗血及皮下血肿。
卧床期间做好基础护理，密切观察双下肢远端血运情况。
2、术后严密监测并记录生命体征4小时，观察阴道流血情况，发现异常，立即汇报并协助处理。
定期检查血压、脉搏、体温、穿刺部位有无渗血及血肿形成，注意双下肢肢温、皮肤色泽及双足背动脉情况，同时观察有无造影剂和栓塞剂的迟发反应，如发现全身发冷、肢体发凉、面色发白、恶心呕吐、胸闷心慌等，应及时报告医师并对症处理。
3、下腹及腰骶部坠胀疼痛，因疼痛个体差异较大，表现不一。
护士需及时观察疼痛部位、性质、程度，准确记录时间，协助医师对症处理。
同时向患者解释疼痛原因，以减轻其紧张情绪，取得配合。
4、术后当日或次日可能出现发热症状，体温一般在38度左右，可持续7~10天，为肌瘤缺血坏死造成的吸收热，应及时准确的给予抗感染治疗，防止感染的发生。
发热期间，应给予物理降温，高热持续不降患者可给予消炎痛栓等药物治疗。
并及时观测体温变化。
5、术后12h患侧肢体解除制动，可协助患者下床活动，卧床期间指导患者进行踝泵运动及股四头肌等长收缩练习，预防下肢深静脉血栓的发生，使用血管吻合器者，术后2小时即可下床活动。
6、部分患者有阴道少量出血，或排除暗红色块状物，应告知患者属于术后正常反应，不做特殊处理，1~7天可自行停止，勿紧张。
7、并发症的预防及护理：（1）阴道流血：子宫内膜或黏膜下肌瘤在栓塞术后容易坏死脱落，指导其保持外阴部清洁，每天温水清洗外阴，必要时抗感染治疗。
2例子宫动静脉瘘栓塞术的护理体会
彩色血 流信号 ，考 虑 扩 张血 管 回声 ，提 示 ：子宫 动 静 脉瘘 ？盆 腔 积 液 。 以左 宫 角 妊 娠 、子 宫 动 静 脉 瘘 ？ 再 次人 院治疗 。１２月 ３日在 导 管室 ＤＳＡ下行 左 侧 子宫动 脉超选 择栓 塞 灌 注 治疗 术 ，术 中造影 确 诊 为 子宫 动静 脉瘘 存 在 ，予 介入 、抗炎 、对 症 、止血 治疗 。 １２月 ５日，阴式 Ｂ超 提示 ：宫 区 回声 均 匀 ，左 侧宫 角 ３．２ ｃｍ×２．５ ｃｍ ×２．１ ｃｍ 实性 较 强 回声 光 团 ，周 边 见散在 的强 回声光 团 ，较 大 ０．２５ ｅｍ ×０．１ ｃ；ｍ，彩 色 多普 勒超声显 示 实性 光 团见 条状 彩 色 回流 ，血供 较 术前 明显减 少 ，宫 腔 积 液 ２．０ ｃｍ。栓 塞 术 后 ８ ｄ复 查 阴式 Ｂ超 显 示 左 宫 角 处 ２．８ ｃｍ ×２．０ ｃｍ ×２．３ ｃｍ 实质不 均匀 低 回声 包 块 ，周 边 少 许 点状 血 流 ，内 部未见明显 血流。ＨＣＧ ３１．６８ ｍＩＵ／ｍｌ。家属要求 出院 ，嘱 门诊 随诊 。
绍如下 。
ｘ １．９ ｃｍ ×２．１ ｃｍ包 块 ，形 态不 规 则 ，其 内见 丰 富
１ 病例 介绍 例 １：患 者 ，女 ，３２岁 ，于 ２００４年 ｌ２月 ４日因人
工 流产术 后 ３７ ｄ，阴道 出血 ２１ ｄ，加重 ２ ｄ伴 头晕 收 入 院 。既 往 曾因 ４次行 人 工 流 产 术 ，曾异 位 妊 娠住 院保 守治 疗 。妇 科检 查 ：阴道 内见较 多血块 ，宫颈光 滑 ，子宫 前位 ，正 常 大 小 ，于左 侧 峡 部 可触 及 一 直径 ４ ｃｍ突 出包块 ，质软 ，无压 痛 。辅助检 查 ：彩 色多普 勒 超声显 示 宫颈 见 ４．６ ｃｍ ×３．２ ｃｍ ×５．３ ｃｍ 混合 性包 块 ，其 内及 周 边 丰 富彩 色 血 流 ，为 高速 低 阻 型 ， 局部见动静脉瘘。因患者阴道 出血量大 ，急诊行导 管穿刺介人治疗 ，术 中动脉造影可见动静脉交通、扩 张，呈瘤样变 ，确诊为动静脉瘘 ，行子宫动脉超选栓 塞 介人治 疗 ，予 以止 血 ，术 后 当 天 阴道 出 血 明 显 减 少 ，２ ｄ后 出血停 止 ，７ ｄ后 出院 ，经 随访 ，于治疗 后 ３
子宫动脉栓塞术注意事项及随访护理，你觉得呢？
子宫动脉栓塞术注意事项及随访护理，你觉得呢？子宫动脉栓塞术是一种利用介入技术，通过栓塞子宫动脉来治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的方法。
它具有微创、保留子宫、恢复快等优点，是一种有效的治疗手段。
但是，子宫动脉栓塞术也有一些术后反应和并发症，需要患者注意并配合医生进行处理。
下面就为大家介绍一下子宫动脉栓塞术的注意事项及随访护理。
一、术后注意事项1、术后可能会出现下腹部疼痛、发热、阴道出血等反应，这是正常的现象，一般会在一周内逐渐消失。
这些反应是由于栓塞剂对子宫动脉和肌瘤的作用所致，表明手术起到了效果。
如果疼痛较剧烈，可以按医嘱使用镇痛药物，并做好局部热敷。
如果发热超过38.5℃，或者阴道出血量较多，应及时就诊，以排除感染或出血的可能。
2、术后应保持伤口清洁干燥，避免感染。
如果伤口有红肿、渗液、流血等异常情况，也应及时就诊。
伤口通常在2~3天内愈合，不需要缝合或拆线。
术后应避免使用含酒精的消毒液或其他刺激性的物品清洗伤口，以免引起创面刺激或过敏。
可以使用温水或生理盐水轻轻清洗伤口，并用干净的纱布覆盖。
3、术后应避免过度劳累、剧烈运动、性生活等活动，以免引起出血或感染。
一般建议术后休息1~2周左右，待身体恢复后可逐步恢复正常生活。
术后应避免使用卫生巾、棉球、棉签等物品插入阴道，以免损伤黏膜或引起感染。
如有必要，可以使用卫生护垫来吸收少量的阴道分泌物或出血。
4、术后应按医嘱使用抗生素、激素等药物，以预防感染和调节内分泌。
如果有不良反应或不适感，应及时告知医生。
抗生素可以防止细菌感染伤口或子宫内膜，激素可以控制月经周期和出血量，促进子宫内膜修复和再生。
术后应按时服药，并遵循医生的指示调整剂量和用药时间。
5、术后应避免怀孕，因为子宫动脉栓塞术可能会影响子宫内膜和卵巢功能，增加流产、早产、胎盘异常等风险。
建议使用安全有效的避孕方法，并在医生的指导下进行备孕。
如果您想要保留生育能力，请在手术前与医生充分沟通，并在手术后定期检查您的卵巢储备和子宫内膜厚度，以评估您的生育状况。
子宫动脉书后
子宫动脉栓寒术是一种新的治疗技术，可应用于妇科恶性肿瘤、产后出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、异位妊娠等多种疾病的治疗，是妇产科疾病微创治疗的新进展。
妇产科血式：(1)子宫动脉栓塞术(UAE)；(2)髂内动脉栓塞术(IIAE)；(3)卵巢动脉栓塞术(DAE)，较常见的是UAE2］报道妇产科血管性介入治疗的副反应和并发症。
1 妇产科血管性介入治疗的副反应1.1 疼痛一般表现为局部疼痛，子宫动脉栓塞术以下腹痛为主，少部分合并腰痛；若栓塞过程中出现严重的栓塞剂返流，则可能出现臀部及下肢的疼痛。
一般术后6～8 h下腹疼痛剧烈，但由于患者使用自控镇痛麻醉(PCA)，多能耐受；术后3～5 d内表现为持续性或间断性的下腹痛，部分合并腰骶部酸胀痛、肛门坠胀感，患者有便意感，患者疼痛时间的长短因栓塞的术式不同、栓塞剂的选择和用量不同、肿瘤的大小和位置不同、栓塞程度和灌注用药的不同而有差异，且与患者的年龄、体质有关。
症状多数与肿瘤的坏死程度及其吸收的快慢成正比，一般来说，栓塞后症状明显的往往其疗效快且显著。
1.2 发热多发生于术后5 d内，一般不超过38℃，少数可达38℃～39℃。
术后早期的发热，尤其是术后当天的高热多为栓塞剂、造影剂的反应，单纯动脉灌注化疗者多表现为低热；后期的发热多为坏死组织的吸收热；术后一段时间后发生的高热或低热转为高热则提示有合并感染的可能。
1.3 恶心、呕吐多发生于术后48 h内。
其原因有：(1)造影剂反应，镇痛药反应；(2)子宫或肌瘤水肿压迫肠管、刺激腹膜引起的反射性反应；(3)大量坏死物吸收造成的反应；(4)化疗药物反应。
给予止吐药物对症治疗可缓解。
1.4 乏力、疲倦、厌食多出现在术后数天，与坏死组织的吸收有关，可给中药调理。
2 妇产科血管性介入治疗的并发症2.1 阴道不规则流血主要为栓塞术后子宫内膜或黏膜下肌瘤坏死脱落引起，少数为栓塞子宫动脉后子宫动脉卵巢支的血供减少导致卵巢功能发生短暂的紊乱所致。
子宫动静脉瘘栓塞术的护理
准 确有效 的观察 和护 理非 常 重要 。２００２年 ６月 至 ２００６年 １１月 ，本 院 收治 子宫 动 静 脉 瘘 患 者 ６例 ， 通过 行 子宫 动脉 栓 塞 术 ，并 配 合 相 应 的观 察 和 护 理 ，疗 效 满意 ，现 报告 如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料 本 组 ６例 ，年 龄 ２８～４０岁 ；主 要 临床表 现 ：３例 阴 道 大 量 出 血 ，３例 不 规 则 阴 道 出 血 ；病 程 ４～６月 ；均 有 多 次妊 娠 史 及 清 官 史 ；以 往 检 查 和临床 表现 提示无 子宫 血 管 畸形存在 。
［２］金芳 ．骨科实用护理学 ［Ｍ］．北京 ：科学技术文献出版社 ，２００５．
２８２．
［３］姚蕴伍 ．护理 学基础 教程 ［Ｍ］．杭 州 ：浙 江大 学出版 社 ，２００２． ，ＭＤ．骨折 ［Ｍ］．沈 阳：辽 宁科学 技术 出版社 ，
２００５．５２４．
１次 ，以达到 有 效 冰 敷 目的 ；对 胫 腓 骨 骨折 及 前 臂
骨折 患者 应重视 其 主诉 ，如有 持 续 性 疼痛 、蚁 走感
等 ，应警 惕 发生骨 筋 膜 室综 合 征 可 能 ，应 报 告 医生
紧急处 理 。
．
参 考 文 献 ：
［１］苏素红 ，张秀霞，蔡彩琴 ．Ｂａｘｔｅ（ｒ）输液 软袋的临床巧 用 ［Ｊ］．护 理与康复 ，２００６，５（３）：１７６．
维普资讯
· ５５２ ·
护理与康复 ２００７年 ８月第 ６卷第 ８期
３ 讨 论
３．１ 冰袋冰敷 在 四肢骨 折早 期应用 的 意义 ３．１．１ 有 效地 减 少皮 肤 水疱 出现 ：骨 折 后 因 软组 织损 伤 ，患 肢可 出现 不 同程度 肿 胀 ，伤后 ２４～７２ ｈ 为肿胀 高峰 期 ，常会 出现 张力 性 水 疱 ，而 出现 皮 肤 水疱 为手术禁 忌 证 ＿４ Ｊ。冰 敷通 过 低 温 降低 组 织 代 谢 中氧 消耗 ，抑制 组 织 液及 淋 巴液 的生 成 ，减 少 渗 血 （液 ）和水疱 形 成 ，达 到 消肿 作 用 ，为 提早 施 行 手 术 争取 时间 。 ３．１．２ 有效 达 到止 痛 及 止血 作 用 ：骨 折 时 ，骨髓 、 骨膜 及周 围血 管破 裂 出血及 软 组 织损 伤 后 出现 局 部肿胀 ，可 出现 剧 烈 疼 痛 。 冰 敷 是 应 用 比人 体 温 度低 的物 理 因 子刺 激 机 体 ，使 神 经 末 梢 的 敏 感 性 降低 ；通过 刺 激 皮肤 冷感 受 器 ，引起 血 管 收 缩 ，改 变血 管通 透性 ，达 到止 血 、减 轻 炎性 水 肿 及 渗 出作 用 ＿５ Ｊ，解 除 由充 血 肿 胀 压 迫 所 致 的疼 痛 。表 １显 示 ，冰袋冰 敷 在 四肢 骨 折 早 期 应用 能 有 效 达 到 止 痛 、止血作 用 。但 疼 痛 是一 种 不 愉 快 的 主观 感 受 ， 会对患 者 身 心 造 成 诸 多 影 响 ，故 对 疼 痛 分 值 在 ５
子宫动脉栓塞术后腹痛的原因分析及护理
１ 治疗 方 法 ． ２
本 组 均 采 用 局 部 浸 润 麻 醉 。用 穿 刺 针 行
股动脉穿刺 ， 一次 穿 刺 成 功 后 缓 慢 放 入 血 管鞘 ， 超 滑 导 丝 引 在
导下将造影导管从右股动脉插入 ， 经右侧髂外动脉 、 髂总动脉、 腹主动脉送达左侧髂总动脉 。 造影看清血管路径并确定预栓塞 血管后 ， 造影导管直接进入左侧子宫动脉 ， 注入明胶海绵栓塞 。
【 高文英． 真菌病 ４ 例临 床分 析 ｆ．中原 医刊 ，０ ６ ３ （ ６ ： １ ］ 肺 ５ Ｊ ］ ２ ０ ，３ １ ）
５ — ３ ２ ５ ．
ｆ］ 俞 森 洋 ， 柏 蔷 ． 吸 内科 主 治 医 生 ４ ０问 ［ ． 国协 和 医 科 大 学 ２ 蔡 呼 １ Ｍ］ 中
出 版社 ，０ １ ２３ ２ ０ ：６．
方法及 护 理 。方 法 对 ３ Ｏ例 子 宫 动脉 栓 塞 患者 术后 疼 痛 强度 和 疼 痛持 续时 间进 行 评估 、 分级 ， 为分 析疼 痛原 因提 供 依 据 。 结 果 疼 痛 与子 宫缺 血 水 肿 、 疾病 的种 类 、 塞材 料 、 术 时 间 、 栓 手
子 宫 肌瘤 ４例 。
３ 与手 术 时 间有 关 ． ３ 手术 时 问短 ， 组织 创 伤 小 。手 术 时 问在 １ 完成 的有 １ ｈ内 ８例 ， 后 出 现 轻 微 疼 痛 ６例 ； 术 出现 子 宫
动脉 痉 挛 导 致 手 术 时 间延 长 为 １ ～ ，术 后 出 现 中度 以上 疼 ２ｈ ｈ
无 渗出 、 出血 或血 肿 形 成 ； 刺 侧 下 肢 伸 直 制 动 ６ｈ ６ｈ后 （ 穿 ， 排
３ 与 疾 病 的种 类 有 关 ． ２
部 位 有关 。子 宫 的 神 经 分 支 伸 展 到 子 宫 内膜 的 固有 层 ， 成 壁 形
子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫动脉栓塞术后观察与护理子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。
可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活质量，避免切除子宫给女性生活和心理带来的创伤和阴影。
子宫动脉栓塞病人术后护理：1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。
术后24小时后方可下床活动。
2.生命体征监测：术后2小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。
因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。
观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）3.做好生活护理：由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。
教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身，每日口腔护理1～2次，外阴擦洗1～2次，使病人舒适，即时发现病情变化。
4.并发症的监测、预防及护理：4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这个过程是短暂的，一般为3～6个月，可恢复。
完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死，而致永久性闭经。
4.2药物副反应：碘过敏反应。
分为急发型和迟发型造影剂过敏反应。
预防：尽量使用非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果的观察是关键。
4.3插管并发症：4.3.1穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。
子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术治疗前后血流动力学的观察
［ ］ 梅 卫玲． １ 高龄重度患者经尿道前列腺汽 化电切术并发症 的防护［ ］ 实用护理 杂志 ，０ ２ １ （ ） ２ ． Ｊ． ２０ ，８ ４ ：５ ［ ］ 滕艳 霞， ２ 周惠芹 ， 张丽 英， 经尿道 前列腺 电切 术 中灌 等． 洗液 的应用 ［ ］ 护士进修杂志 ，０５ ２ （ ）６ ． Ｊ． ２ ０ ，０ ５ ：８
３ 讨 论
２ ２ １ 准确核对 ．．
患者 人手术 室 后 ， 先核 对患 者 的姓名 、 首
年龄 、 床号 、 手术名称 ， 嘱其不要紧张 ， 同时 为患者建 立通 畅有 效的静脉通道 ， 是保证 麻醉 和手术 进行 的首 要条 件 。将 器 这 械车安置 妥当 ， 接通电源 ， 检查仪 器是否 正常运 转。协助麻 醉 医生 为患者进行麻醉穿刺 ， 护士扶稳患者 有助 于稳定其情 绪 ， 同时 可防止在穿刺过程 中不慎摔下手术 台。
ＴＲ Ｕ Ｐ患者大多为老年患者 ， 并存病 多 ， 如高血压 、 糖尿病 等 。精神 紧张易造成血压 升高 、 冠心病 发作 ， 消除恐惧 是术前 ｔ Ｌ ， 理护理 中应当重点解除 的心理状 态… ， 针对患者 生理 、 病理 特点和 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ的手 术特点 来配合手 术 ， 巡 回护士在术前 １ ① ｄ
２ ２２ ｔ 护 理 ． ． Ｌ， 理 手 术 导 致 患 者 产 生 较 强 烈 的生 理 与 心 理
应激反应 ， 这些 反应如果过 于激 烈 ， 对神经 内分泌及循 环 系 会 统产生影响 ， 导致 血压 升高 ， 心率 增快 ， 响手 术和 麻醉 的顺 影 利实施。巡 回护士术前 １ ｄ访视 患者 ， 绍手 术 方法 、 术部 介 手
子宫动脉栓塞术的护理-文档资料
术前1日嘱患者食少渣和禁食产气食物，术前4h禁食禁饮，
2 术前30min给予留置导尿。
3 手术前建立静脉通道，给予静推地塞米松10mg。
手术前向病人说明在造影过程中可能出现的一些轻度反应，
4
如局部发热、皮肤瘙痒等。并训练病人在造影过程中保持的 体位及姿势，同时训练病人，造影时屏气，配合手术医师获
得最佳的图像信息。
• 部分患者有阴道少量出血，或 排出暗红色块状物，告知患者属于 术后正常反应，不做特殊处理可自 行停止，考虑为肌瘤组织缺血坏死 脱落物排出。
并发症的观察护理
血栓：子宫动脉栓塞术后需卧床休息24 h， 下肢静脉血流缓慢，易造成下肢深静脉血栓形 成。为了防止血栓形成，术后6 h（排除穿刺点 出血患者）指导患者床上活动，可以平卧或向 未穿刺侧翻身，术后24 h尽早下床活动；密切 观察下肢血运情况，注意肢体远端肤色、温度、 感觉及足背动脉搏动情况，发现异常及时报告 医生。 穿刺部位皮下出血或血肿：因动脉穿刺针孔 较大，拔管后处理不当易造成出血或血肿。拔 管后予动脉压迫止血带按压6 h，观察敷料有无 渗血，对已有血肿形成的早期要冷敷。
适应症
确诊为UM引起的出血，腹痛，压迫症 状
UM摘除术后复发
患者不愿手术或要求保留子宫及生育者
体弱或合并内科疾病不能耐受手术者
巨大UM切除前的栓塞治疗
无症状性UM ，直径&肉瘤者或肌瘤生长迅速怀疑肉瘤变 者 与卵巢（附件）肿块无法鉴别者 子宫动静脉瘘 造影剂过敏 严重凝学机制异常者 严重动脉硬化及高龄患者动脉迂曲明显者 带细蒂浆膜下肌瘤
相对禁忌症
穿刺部位感染者 心肝肾功能障碍，凝学机制异常 者 妇科急、慢性炎症发作期或体温 在37.5℃以上者
术前心理护理
子宫动脉栓塞术护理常规九点钟
妇科子宫动脉栓塞术护理常规【术前护理】1.评估病人的病史和过敏史。
2.观察患者生命体征的变化，评估患者的神志，皮肤粘膜的色泽，温度，组织灌注情况。
3.做好术前准备：建立静脉通道，留置尿管，备皮。
4.心理护理，解释介入治疗的必要性。
【术后护理】1.术后回室了解术中情况及麻醉方式，腰硬联合麻者予去枕平卧6小时。
2.术后2小时内每1小时测一次P、R、BP。
正常后改每四小时测一次P、R、BP共2次。
3.记录24小时尿量，观察尿液颜色、量及尿管通畅情况。
4.术后应密切观察体温的变化，发热者可遵医嘱予降温等对症处理。
5.患者穿刺侧肢平伸制动12小时，卧床休息24小时。
24小时后可下床轻微活动。
6.术后穿刺部位予弹力绷带加压包扎24小时。
术后24小时内严密观察穿刺部位有没有渗血或血肿的形成，如有渗血或血肿则遵医嘱予沙袋加压。
术后6小时观察骶尾部有没有红肿，硬结。
7.观察肢体远端血循环的情况，并与对侧肢体比较。
注意有无“5P征”即疼痛（pain）、麻木（paresthesia）、运动障碍（paralysis）、无脉（pulsesless）及苍白（pale），是动脉栓塞的典型症状。
8.疼痛的护理：向患者解释疼痛的原因，消除顾虑。
栓塞术后多为下腹部，臀部，大腿上1/3处,为放射性疼痛感，若疼痛性质发生改变，应通知医生及时处理。
9.饮食指导：指导进食含丰富的蛋白质，纤维，含铁的食物。
如：动物内脏，猪肉，海鲜等。
10.健康宣教：1个月内避免劳累，遵医嘱按时回院复诊。
参考文献[1]乐杰．妇产科学．第4版．北京：人民卫生出版社，1998：50-78[2]邹燕红，任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反应及并发症研究进展基层医学论坛[J],14（5）:456-458。
子宫动脉栓塞术后综合征的观察与护理
适 。①术 前进行 教育 ， 病人 和家 属 了解 手 术 后 翻身 、 让
活动 的重要性 ， 掌握 肢体活动 的方法 、 间和 范围 ， 并 时 主
痛时就按键 ， 不要 等到剧烈疼 痛才按键 。同时还应保持 镇痛泵 的正常运 行 ． 免 因机 械 失灵 而 影 响止 痛 效果 。 避
③ 对 轻 微 下 腹 胀 痛 者 ， 给 予 安 慰 ， 患 者 做 力 所 能 及 多 让
动配合 治疗护理 。②术 后 肢体 制 动期 间 可适 当采 用软 垫置于病 人腰骶 部或膝 关节下 ， 定时协 助病人变换 身体 重 力 的支 撑点 ， 轻局部 持续受 压的现 象 ， 减 手术 ６ ｈ后协 助病人 翻身 ， 给予 频谱仪 照射骶 尾部 ， 进行局 部按摩 ， 并
给 予 入 迷 生 口 服 。④ 外 阴 黏 膜 溃 疡 ： 察 会 阴 、 唇 观 阴
热伴有头 痛 等不 适 ， 给 予 物理 降温 或 退 热 贴 置 于 额 可 部， 能降温 止痛 ， 增加舒 适感 ． 也可按 医嘱使用退 热止 痛
药 物 。③ 按 医 嘱 常 规 使 用 抗 生 素 静 脉 滴 注 ３天 ， 防感 预 染 。④ 对 于 高 热 且 发热 时 间 长 的 病 人 需 查 找 发 热 原 因 ， 给予对症 处理 。
般 术后 ２ ～ 天 逐 渐 缓 解 。 ① 注 意 观 察 疼 痛 的 程 度 、 性
最 常 见 是 臀 部 及 骶 尾 部 硬 结 ， 于 髂 内动 脉 的后 支 由 被 栓 塞 ， 臀 部 的 肌 肉 和 皮 肤 血 供 受 阻 ， 时 术 后 长 时 立 即出现 ， 多较 剧
子宫动脉栓塞术后并发症的护理
子宫动脉栓塞术后并发症的护理【摘要】目的探讨子宫动脉栓塞术后并发症的护理方法。
方法对20例子宫动脉栓塞患者在介入治疗中加强并发症护理。
结果血管介入治疗，是治疗动脉栓塞治疗子宫肌腺病的一种安全可靠的方法，利用微创的特点，减少住院时间，改善患者的症状，是最新的治疗方法。
动脉栓塞主要是通过子宫动脉对肌瘤产生作用，而不影响子宫正常功能，维持子宫的完好。
结论认真听取患者的主诉，加强术后的巡视及观察护理，用科学有效安全的介入治疗提高患者的生活质量。
【关键词】子宫动脉栓塞；护理；并发症1资料与方法1.1资料子宫腺肌症患者10例子宫肌瘤5例，晚期宫颈ca引起出血5例。
1.2方法在dsa引导下常规消毒铺巾后局麻下穿刺右股动脉，植入血管鞘，超滑导丝引导下将c2导管导行进入左侧子宫动脉，行造影术，确认导管位置给予栓塞微球及明胶栓塞颗粒，栓塞后再次造影明确栓塞程度。
c2管成襻后超选择进入右侧子宫动脉，同前给予栓塞治疗。
2护理2.1术前准备及护理2.1.1术前常规检查三大常规，出，凝血时间、肝功能及肾功能、胸片、心电图；做好碘过敏实验，术前1d双侧腹股沟备皮，术前6h禁食，4h禁饮、进行床上排泄训练，导尿、打好留置针，导尿并联系放射科做好准备工作。
2.1.2术前健康教育和心理指导作为一种新开展的疾病治疗技术，患者及家属思想顾虑较多，压力较大，对治疗可能没有信心，加上对子宫动脉栓塞缺乏了解，增加了忧虑及恐惧；护理人员应主动关心患者，帮助她们认识疾病，护士应根据不同心理问题，对患者进行有效的疏导，耐心细致地向患者及其家属介绍子宫子宫动脉栓塞局麻的目的、优点、可靠性，介绍手术过程及术后可能出现的各种情况，从而减轻甚至消除患者的心理压力，保证充分休息，让患者情绪稳定地去接受治疗。
2.1.3药品准备利多卡因、肝素、栓塞颗粒、造影剂以及其他所需药物等。
2.2术中护理嘱患者去平卧位，保持身体制动。
建立静脉输液通路，给予氧气吸入，上心电监护仪，监测病人spo2、bp、hr并及时记录。
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子宫动脉栓塞术后观察与护理
子宫肌瘤介入性子宫动脉栓塞治疗（UAE）是通过栓塞子宫肌瘤的供血动脉，使肌瘤缺血、坏死、萎缩、脱落而达到治疗的目的。
可以缓解痛经、减少月经量、保留子宫和生育功能，具有创伤小、痛苦小、恢复快等特点，提高了女性的生活质量，避免切除子宫给女性生活和心理带来的创伤和阴影。
子宫动脉栓塞病人术后护理：
1.病人体位：术后协助病人取平卧位，保持穿刺侧肢体伸直，制动24小时，嘱病人避免屈膝、屈髋，预防血肿形成及栓塞剂移位、出血。
术后24小时后方可下床活动。
2.生命体征监测：术后2小时内每半小时监测生命体征一次，以后每小时一次，监测24小时。
因导管在动脉血管内操作有损伤血管使血管穿孔和血管壁撕裂，引起内出血的危险。
观察远端肢体的皮肤颜色、温度、感觉、肌力，注意有无“5p”征（疼痛、麻木、运动障碍、无脉、苍白）
3.做好生活护理：由于病人患肢需制动防止栓塞剂的异位及血肿，加上留置尿管，病人生活不能自理，故要做好生活护理，如皮肤护理、洗脸、梳头等，观察有无栓塞剂异位造成的皮肤损害等。
教会并协助病人踝关节的活动及下肢肌肉的等长运动，协助翻身，每日口腔护理1～2次，外阴擦洗1～2次，使病人舒适，即时发现病情变化。
4.并发症的监测、预防及护理：
4.1对生殖系统影响的观察：不完全损伤是指在栓塞治疗中部分栓塞剂进入卵巢的血管床导致卵巢的部分坏死，在临床上表现为术后不排卵、女性激素检测的异常、闭经，这个过程是短暂的，一般为3～6个月，可恢复。
完全损伤是指栓塞剂封闭双侧卵巢血管网、血管床，导致卵巢全部或大部分坏死，而致永久性闭经。
4.2药物副反应：碘过敏反应。
分为急发型和迟发型造影剂过敏反应。
预防：尽量使用非离子型造影剂，对有过敏高危因素的患者加强观察，术前做好碘过敏试验和试验结果的观察是关键。
4.3插管并发症：
4.3.1穿刺点出血或血肿：严密观察穿刺部位有无出血情况，预防止血不彻
底、压迫止血不当、肢体移动、穿刺处血凝块脱落引起的皮下血肿或大出血。
密切观察穿刺点皮肤有无青紫，纱布有无浸湿，有无皮下血肿、甚至形成盆腔腹膜后大血肿。
术后做好股动脉穿刺局部加压包扎，1公斤沙袋持续压迫股动脉穿刺处6～8小时，护士应密切观察穿刺点有无渗血及血肿形成，保持敷料干燥，预防感染。
4.3.2血管内膜受损至动脉血栓形成或栓塞：导管过粗、导管在血管内停留时间长、导管表面不光滑，会使血管内膜受损造成血栓形成。
术后注意观察患者肢体温度、肤色、足背动脉搏动情况，如发现肢体冷、苍白、无脉或脉弱，表示可能为血栓形成。
术后30分钟触摸足背动脉搏动1次，6小时后改为每小时一次至24小时。
4.3.3栓塞剂异位：可造成坐骨神经及臀部皮肤等的损害甚至肺栓塞。
术后嘱病人严格患肢制动24小时，同时也可减少血肿的发生，询问病人有无感觉的异常。
4.3.4血管痉挛或损伤：密切观察足背动脉搏动情况，皮肤温度及感觉有无异常。
4.3.5器械意外。
5.栓塞术后综合症：
5.1疼痛：术后6－8小时下腹疼痛剧烈，3－5天后表现为持续性或间歇性的下腹痛。
注意观察患者有无剧烈腹痛的情况，剧烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如发现应及时报告医生处理。
下腹及腰骶部坠胀疼痛多因栓塞部位缺血、肌瘤变性肿胀、坏死及包膜牵拉引起。
用杜冷丁或镇痛泵止痛。
5.2发热：术后5天内，一般不超过38度，可由栓塞剂、坏死组织的吸收或感染引起，故术后应密切观察体温的变化。
发热者可Q4h测体温。
如体温超过39℃，可遵医嘱予降温等对症处理。
5.3恶心、呕吐：多发生于术后48小时内。
恶心、呕吐是栓塞治疗后常见的胃肠道反应，因栓塞反射性引起迷走神经兴奋。
如出现恶心、呕吐，遵医嘱肌肉注射胃复安10毫克。
病人食欲减退，没有胃口，术后使病人心情放松，保持环境整洁、安静，鼓励病人进食温热的半流质饮食，如稀饭、菜汤等。
5.4乏力、疲倦、厌食。
5.5其他：
5.5.1皮肤损害：臀部皮肤红肿、硬结及疼痛：此反应较少见，可能是由于动脉栓塞后造成臀肌缺血，加之术后病人平卧时间较长，局部受压，导致局部组织营养障碍，如处理不当可转变溃疡、坏死，护理应加强对病人术后翻身的指导，在术后6小时开始按摩局部10－15分钟，每2小时一次，可有效预防并减少该并发症。
会阴皮肤红肿、溃疡：术后6－8小时出现。
护理：保持创面干燥，给予50％硫酸镁湿敷，TDP照射，每日两次。
如有创面按外科伤口处理。
5.5.2阴道出血、粘膜溃疡：栓塞术后即可出现少量阴道出血，可能与栓塞子宫供血不足以维持内膜生长有关，患者术后均有少量阴道出血，随后间断性排出黄白色非脓性分泌物。
经给患者讲解原因，做好健康教育及心理护理，并常规使用甲硝唑静脉滴注预防感染。
5.5.3感染：与阴道流血和分泌物增多有关：要保持会阴部清洁。
5.5.4血尿、血便：比较少见，应观察尿量、颜色，持续膀胱冲洗。
鼓励患者多饮水。
观察血便量、性质，给予乳糜生口服，进食无刺激少渣饮食，如：菜汤、米汤等。
参考文献
[1]乐杰．妇产科学．第4版．北京：人民卫生出版社，1998：50-78
[2]邹燕红，任家武.子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤副反应及并发症研究进展基层医学论坛[J],14（5）:456-458
[3]Pelage JP,Le Dref O, Soyer P, et al.Fibroid-related menorrhagia treatment with su perselective embolization of the uterine arteries and midterm follow up.Radiology 20 00; 215 428。