无痛胃镜检查的不良反应及处理

无痛-胃肠镜检查术前准备和注意事项档

无痛胃肠镜检查术前准备和注意事项

胃肠镜的操作:

胃镜:最常用的是左侧卧位，头稍向前，含胸，取出活动性假牙，咬住牙垫，放置一弯盘接收口腔流出的分泌物将胃镜慢慢放入口腔至舌根部胃镜进人食道后由上向下循腔检查，观察食道粘膜的颜色、有无溃疡及糜烂、有无肿瘤。胃镜深入大约距门齿40厘米左右，即到达了食管与胃的交界处，称为贲门。临床上常说的贲门癌即发生在此处。胃镜通过贲门后即进入胃内，可依次观察胃底及粘液池、胃体至胃窦部，一般身进人胃内距门齿60厘米左右即到达胃窦部。在胃的小弯侧胃体与胃窦交界之处称为胃角，此处是胃溃疡的多发部位，胃角溃疡即是指此处的溃疡。

当镜身进入距门齿约70厘米时，即抵达幽门口。此处是胃内容物向十二指肠排空的门户。当它开放时食物才可排入十二指肠。同样道理，幽门开放时胃镜才能进入十二指肠并观察有无溃疡。有幽门梗阻时，胃镜是难以插进幽门的，从胃镜下即可判断有无幽门梗阻，以及是完全性梗阻还是不完全性梗阻

.

胃镜

通过幽门之后即进入到十二指肠球部。球部呈圆形，如有溃疡、糜烂即清晰可见。十二指肠球部溃疡即发生在此处的溃疡。有时根据需要将胃镜插至十立指肠降部，并观察十二指肠乳头，此处是胰胆管的开口处，十二指肠乳头癌即发生在此。

退镜时，从十二指肠再沿进入的路线重复观察一次，以防漏诊。依次是十二指肠球部、幽门丁胃窦、胃角、胃体、胃底、贲门、食道。由咽部进食道是胃镜检查过程中感觉最明显之处，也是人们所说的最难接受的痛苦之处

.

结肠镜

是纤维内窥镜家族中的普通一员。它通过肛门插入逆行向下可检查到直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和盲肠以及与大肠相连的一小段小肠(回盲末端)。在肠子的弯曲处乙状结肠和肝曲(,患者会觉得疼痛而吹气时肠子会胀痛这也是患者难以忍受之处

无痛胃镜检查的不良反应及处理

第一篇：无痛胃镜检查的不良反应及处理

无痛胃镜检查的不良反应及处理

胃镜是目前上消化道疾病检查的重要手段，但在操作中病人常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感觉。无痛胃镜就是在胃镜检查时适当静脉应用麻醉剂和镇静剂使病人在全身麻醉的状态下完成检查，整个过程病人舒适、无痛苦[1]。但在无痛胃镜检查和治疗过程中及治疗后存在一些不良反应，有些甚至是严重的反应。故胃镜工作者对胃镜检查的不良反应应引起重视。

心律失常

缪滔等[2]将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查，600例病人心率均有不同程度的下降，51例出现心电监护报警，提示心率低于基础值的20%。梁彪等[3]应用异丙酚辅助胃镜诊疗4 316例，所有病人有不同程度心率减慢，最大减慢幅度33/min(11.4/min±9.6/min)。黄宜明等[4]报道，出现心率<60/min为1.27%;采用异丙酚加瑞芬太尼联合应用于胃镜检查，发生心动过缓达15.8%及15.7%[5，6]。陈德希等[7]报道，发生室性期前收缩11.3%，ST段下降17.7%。此外，有出现窦性心动过速等报道[8]。处理：心率减慢在无痛内镜检查中较为常见，可能与迷走神经反射有关，一般只要暂停操作即可恢复。如心率减慢<60/min者，静脉注射阿托品0.5 mg～1.0 mg后心率恢复正常[24]。发生心动过速一般为麻醉药量不足所致，如心率>100/min时，可追加异丙酚剂量;出现频发性室性期前收缩用利多卡因静脉注射[8]。血压下降

采用异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查，所有病人血压下降到基础血压的80%以内[2]。姜希望等[9]报道，小剂量异丙酚与咪达唑仑合用，术中收缩压由术前118.9 mmHg±18.4 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降至94.5 mmHg±13.6 mmHg,舒张压由70.7 mmHg±10.8 mmHg 降至56.1 mmHg±10.8 mmHg。采用异丙酚与瑞芬太尼联合应用于胃镜检查时，低血压发生率达58.4%[5]及52.8%[6]。行无痛胃镜诊疗

胃镜检查的护理常规

胃镜检查以其直观性和准确性，已成为上消化道疾病的常规检查手段，但由于属于侵入性检查，操作时往往会引起患者恶心、呕吐，甚至疼痛感，并可能由此诱发血压升高、心动过速等问题。

与普通胃镜比较，无痛胃镜的胃擦伤及咽喉肿痛并发症发生情况减少，借助于麻醉药物的无痛性胃肠镜在一定程度上减轻、甚至规避了常规胃镜的刺激反应，被越来越多地应用于临床；但与此同时，麻醉引起的不良反应也逐渐引起关注，如心动过缓、血氧饱和度下降、麻醉清醒后烦躁等。无痛胃镜明显降低了术中躁动的发生，但患者头晕的发生率却高于常规胃镜组。无痛胃镜组中恶心、头晕的发生多为麻醉药物的不良反应，常在术后出现，而在常规胃镜中，二者则主要为术中操作直接刺激以及血压增高所致，一般暂时中止操作即可缓解。

两种胃镜检查各存在其优缺点，临床中需综合患者的心理、身体情况以及患者意愿选择检查方法。对于≥ 80岁高龄人群，尽管无痛胃镜减少了胃镜刺激带来的不良反应，但其麻醉药物的不良反应也凸显出来，两种胃镜的围术期不良反应发生率总体上并无明显的差异。高龄人群对两种胃镜检查均有较好的耐受性，同时对检查满意度亦无明显差异，这除了与医生娴熟的操作技术有关外，也与护士术前充分的健康教育与心理护理术后积极的心理疏导有着直接的关系。

胃镜操作的护理常规

1.术前护理注意事项：

护士应协助医师评估患者的全身情况，了解患者心肺情况，药物过敏史及其他既往病史，排查有无禁忌症，进一步保障检查的顺利开展。

操作前均给予胃镜流程介绍及心理疏导。

查心电图、测血压、氧饱和度监测。

无痛胃镜检查不良反应观察及护理

症发生。
［关键词］内镜检查；无痛；良反应；不护理
［中国图书资料分类法分类号］Ｒ４３７４．
［文献标识码］Ａ
胃镜检查目前已广泛应用于上消化道疾病的诊疗，由于检查时有呛咳、心等不适，患者对胃镜恶使
李婷。郑传敏
［要］摘目的：讨无痛胃镜检查的不良反应及有效护理措施。方法：１６例无痛胃镜检查患者进行术前准备、中配合及探对７术术后护理；中应用丙泊酚不良反应的观察及护理，术术后不良反应的观察和护理，并评价其效果。结果：痛胃镜术不良反无轻微，患者再次接受胃镜检查率高。结论：无痛胃镜术中有效的护理能提高患者对胃镜检查的耐受性，少不良反应和并发减
ＪＢｅｇｕＭｅｏｌＳｐｅｅ０１Ｖｏ．６，ｏ９ｎｂｄＣｌ，ｅｔｍｂｒ２１，１３Ｎ．
症多，易造成流产、胎、儿发育异常或畸形。容死胎本组１４例出现并发症，中中毒性心肌炎１其Ｏ例
不能很好地配合，术者无法进行仔细检查。随着使麻醉与内镜检查相关技术广泛应用，痛胃镜检查无日趋普及，胃镜检查时适当应用镇静剂，患者在在使清醒镇静或浅睡眠状态下完成检查，个检查过程整

无痛胃镜检查的不良反应及处理

（作者:___________单位:___________邮编:___________）

胃镜检查是当前诊断与治疗消化道疾病的一个重要手段。当前基本上所有县一级以上的医院都开展了无痛胃镜检查技术。然而许多患者之前对此项检查过程有一种恐惧而难以接受检查，随着无痛胃镜检查有减少恶心、呕吐和产生安宁舒适享乐感，整个过程给患者留下的记忆较少，从而使原本不舒服的内镜检查变得更易于让患者接受，且安全可靠，使此项检查较先前检查的人数更多。但无痛胃镜检查中也有不少不良反应，我们总结了120例处理经验，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2010年元月至5月门诊检查无痛胃镜患者120例，年龄14岁-76岁，术前无显著血液系统、呼吸系统及心血管系统疾病，体重在40至85公斤。

1.2方法首先取平卧位，于右上肢建立静脉通道，给予双腔鼻导管上氧，氧流量3-5升/分，解松患者腰带，保持室内安静，监测血压及血氧饱和度，如心电图有异常者，监测心电图，取左侧卧位，左下肢屈曲，右下肢伸直，嘱患者开口放入咬口器，推注芬太尼

0.2-0.3ug/Kg，随后缓慢推注丙泊酚1-3mg/Kg，待患者意识消失，睫毛反射消失，在此期间如血氧饱和度下降，先加大氧流量，一分钟后开始行无痛胃镜检查，检查结束后留观30分钟，坐起无不适，即可由家人或护理人员护理回家或返回病房。

2不良反应

2.1注射部位及静脉血管疼痛选择前臂大血管，使用丙泊酚前将2%利多卡因2-3ml和5%葡萄糖稀释1倍，缓慢静脉推注。

2.2呼吸暂停有3例病人出现呼吸暂停，SPO2小于90%，最低至62%，立即行面罩上氧及人工辅助呼吸，数秒至1分钟后，SPO2恢复至正常。

无痛胃镜检查的不良反应及护理对策

明显人群分布特征。主要症状为清醒３ｍｎ后仍感眩晕、０ｉ恶心、呕吐。处置方法为平卧位休息，同时给予１％葡萄糖溶液静脉０滴注，上述２例患者２１０例在１ｈ内缓解，仅有１例患者在２ｈ缓解。告知患者３ｈ内禁止驾车、高空作业。２２呛咳及躁动．共计发生１，为年轻患者，３例均占检查患者总数的０９％。出现此种症状均为麻醉过浅所致，现为：．７表烦躁、呛咳等，此时可追加异丙酚１２ｒ，０— ０ｇ上述１ａ３例患者均获
Ｏ％。此种并发症为无痛胃镜检查最严重的并发症，８发生此
缓解患者的不良反应，顺利完成检查和（）或治疗，轻患者的减
痛苦。
种并发症首要的处理原则是尽快将胃镜退至咽部，可能将尽返流的胃液吸引出来，生理盐水冲洗，时要积极应对血用同氧饱和度降低的问题，同时可行气管插管，吸机辅助呼并呼吸，以防止吸人性肺炎的发生，可继续实行胃镜检查。上不
到明显改善。
者的生命体征和反应，如有不良反应出现及时给以处理，必要时应停止胃镜检查，确保患者安全。术毕待患者完全清醒后，

无痛胃镜是怎么样的有什么注意事项

胃镜是一种医学检查技术，可以通过将一根柔软的管子插入患者的口腔、喉咙和食管，将其引入胃部和十二指肠，观察胃部和身体内部器官的情况。然而，由于传统的胃镜检查通常很痛苦，因此有一种无痛胃镜技术被开发出来，使患者的体验更舒适且更有效。

一、无痛胃镜是什么

无痛胃镜是一种更加舒适和无痛的方式来检查胃和食道的方法。这种技术是通过在患者进行手术前使用一种轻度的镇静药物来实现的，使患者在全程过程中处于半睡眠状态，不会对身体造成很大的影响。这种技术通常比传统的胃镜检查更加迅速和准确，使医生能够更好地诊断和治疗患者的疾病。

二、无痛胃镜的治疗方法

无痛胃镜是一种常规的外科手术，医生将通过对患者注射安全性良好的麻醉药物，让患者处于半睡眠状态，减少疼痛感和不适感。然后，医生会插入一根柔软的管子，通过喷水和抽吸的方式，进一步深入身体内部，观察胃和十二指肠的状态。在检查过程中，医生还可以取出一些组织或液体来进行检验，以便进行更详细的研究和诊断。

三、无痛胃镜的注意事项

虽然无痛胃镜是一种比传统胃镜检查更舒适的方法，但在进行检查前，患者必须遵守以下注意事项：

1、无痛胃镜检查前一天，应该清淡饮食，避免进食困难，并在检查前6个小时内停止进食。

2、患者应尽量保持轻松和放松，避免紧张和焦虑情绪的出现。

3、患者应告知医生自己的病史、过敏史和药物使用情况，特别

是对麻醉药的过敏情况。

4、检查后，患者应严格遵守医生的建议，避免剧烈运动和进食，避免睡眠。

5、患者在进行无痛胃镜检查前可以与医生咨询，了解更多的注意事项和治疗方法。

无痛胃镜相关知识和护理措施

内窥镜技术在临床医学上近些年来应用十分的广泛。相对于传统的检查，内

窥镜更为便捷、准确。然而，由于内窥镜技术是近些年来刚刚兴起的一种诊断、

治疗手段，很多人对内窥镜技术还不是很了解，本文就以内窥镜技术在消化内科

的应用进行相关的科普。

一、什么是胃镜

在现代临床医学上，胃镜一般是指通过患者的口腔对患者的食管、胃部进行

检查，从而诊断患者的胃部是否出现病变的一种诊疗手段。

二、胃镜检查的临床价值

随着科技的不断进步，医疗技术也随之不断的进步，对于传统胃部检查，如：钡餐等。这些传统的检查方式存在着很大弊端，主要体现在疾病诊断准确率低，

容易造成误诊，延误最佳治疗的时机。使很多胃病患者因为初期诊断的失误，导

致了病情的进一步发展。但是随着内窥镜技术的兴起，特别是在医疗方面的广泛

应用，医学诊断的准确率也随之在不断的提高。目前内窥镜技术正在不断的完善，现代临床胃镜检查已经不仅仅的局限于单纯的胃部疾病检查，在能够诊断患者胃

部疾病的同时，也可以对患者病变部位进行微创手术治疗如息肉切除、镜下止血

等[1-2]。

三、胃病患者对胃镜的认知情况

据一份临床调查报告显示，有87%人群听说过胃肠镜检查[3-4]。而做过胃镜检

查的人群约为82%[5]。大多数受访者了解胃镜检查的流程，对胃镜检查产生的不

良反应也略有了解。而涉及到具体的胃镜检查护理措施，在受访者当中仅有8%的

人群了解相关护理措施，可见多数人对胃镜检查的护理措施了解程度还是有所欠缺。还有一部分人对于胃镜检查还不是很了解，甚至还有一部分人群认为胃镜检

无痛胃镜检查的不良反应及处理

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【关键词】异丙酚;无痛;胃镜;不良反应

胃镜是目前上消化道疾病检查的重要手段，但在操作中病人常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感觉。无痛胃镜就是在胃镜检查时适当静脉应用麻醉剂和镇静剂使病人在全身麻醉的状态下完成检查，整个过程病人舒适、无痛苦[1]。但在无痛胃镜检查和治疗过程中及治疗后存在一些不良反应，有些甚至是严重的反应。故胃镜工作者对胃镜检查的不良反应应引起重视。

1 心律失常

缪滔等[2]将异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查，600例病人心率均有不同程度的下降，51例出现心电监护报警，提示心率低于基础值的20%。梁彪等[3]应用异丙酚辅助胃镜诊疗4 316例，所有病人有不同程度心率减慢，最大减慢幅度33/min(11.4/min±9.6/min)。黄宜明等[4]报道，出现心率<60/min为1.27%;采用异丙酚加瑞芬太尼联合应用于胃镜检查，发生心动过缓达15.8%及15.7%[5，6]。陈德希等[7]报道，发生室性期前收缩11.3%，ST段下降17.7%。此外，有出现窦性心动过速等报道[8]。处理：心率减慢在无痛内镜检查中较为常见，可能与迷走神经反射有关，一般只要暂停操作即可恢复。如心率减慢<60/min者，静脉注射阿托品0.5 mg～1.0 mg后心率恢复正常[24]。发生心动过速一般为麻醉药量不足所致，如心率>100/min时，可追加异丙酚剂量;出现频发性室性期前收缩用利多卡因静脉注射[8]。

无痛胃镜检查的不良反应与对策

＜０次／ｍｎ时，６ｉ静脉注射阿托品０２ｍｇ０５ｍ．．～．ｇ心动过速
＞１００／ｍｎ时，０：ｉ可加用异丙酚１ｇ一２ｇ出现频发室０ｍ０ｍ，性早搏用利多卡因５ｇ静脉注射。０ｍ经过以上处理都能顺利
尼（昌人福药业有限公司，宜批号：５９３０４ｇｋ，０００）．／ｇ必要时
２２呛咳及躁动．
１５例出现人镜时有呛咳及躁动，这时可
追加异丙酚１ｇ一Ｏｍ，Ｏｍ２ｇ但本观察中有１经过３次追加例
异丙酚后仍有呛咳，未能完成检☆ 。２３血氧饱和度下降．恢复正常血氧饱和度。
完成检查。
２５血压下降．
８例出现收缩压＜９Ｈ，用麻黄素５０ｍｍｇ可Ｏ
ｍｇ多巴胺０５ｍ静脉注射，或．ｇ即可恢复正常血压。２６返流误吸本观察中出现１，．例这是无痛胃镜检查巾最严重的不良反应，者在检查过程中ｍ现氧饱和度下降，患经常规处理后仍不能回升，立即进行抢救，时给以气管插要及
吴静，陈德坚
（广州医学院第一附属医院，广东广州５０２）１１０

全麻胃肠镜后注意事项

全麻胃肠镜术后需要注意以下事项：

1. 观察呼吸和意识状态：全麻会影响呼吸和意识状态，术后需要密切观察患者的呼吸频率和深度，确保患者呼吸正常且清醒。

2. 避免进食和饮水：在全麻下进行胃肠镜检查后一段时间内，一般禁止进食和饮水，以免导致呕吐或窒息。

3. 平卧休息：手术后的患者需要平卧休息，避免剧烈活动，尽量减少术后不适感。

4. 观察出血：胃肠镜检查后可能会引起轻微出血，应该密切观察患者是否有明显的呕血或便血。

5. 注意饮食：胃镜检查后，一般禁食4-6小时再逐渐恢复饮食。开始时可选择易消化、温热的食物，避免辛辣、油腻或粗糙的食物。

6. 细心护理伤口：如果在检查过程中进行了活检或治疗操作，需要细心护理伤口，保持伤口干净，并遵循医生的建议进行药物涂抹或更换敷料。

7. 忌烟酒和刺激性饮食：避免吸烟和饮酒，同时应该避免食用辛辣、刺激性和

油腻的食物，以免刺激胃肠道，影响伤口愈合。

8. 定期复诊：胃肠镜检查后，需要按照医生的建议定期复诊，以确保术后恢复良好和监测任何可能出现的并发症。

老年患者无痛胃镜严重并发症的治疗及预防

发表时间：2013-02-27T17:01:23.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：刘伯臣

[导读] 老年患者无痛胃镜麻醉有特殊性，其并发症的预防和治疗，也不同于一般患者。

刘伯臣（长春中医药大学附属医院麻醉科吉林长春 130021）

【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0187-02

无痛胃镜麻醉中，注射痛、呼吸抑制、舌后坠、呛咳、血压下降、心率减慢等并发症较为常见，处理措施简单、明确[1,2,3]；老年患者无痛胃镜发生严重并发症少有报道，如返流误吸、喉痉挛、严重抽搐等，若不及时有效处置则会发生致命后果。我们在充分预案基础上，对老年严重并发症进行及时、有效处置，取得满意效果，总结如下:

1 临床资料

1.1 一般资料自2011年3月至2012年5月，老年无痛胃镜患者出现严重并发症12例，其中，男5例，女7例；年龄65至92岁；ASAⅡ-Ⅲ级，伴有其他疾病为，心肌劳损8例，心房纤颤3例、高血压5例（收缩压≦180mmHg、舒张压≦110mmHg）、肝硬化1例。

1.2 方法麻醉前，检查、核对抢救器械及药品；患者签写麻醉知情同意书，静脉输液150ml以上；进行心电图、血压、SPO2监测，面罩吸氧2分钟；麻醉常用药为：咪达唑仑1-2mg+丙泊酚1-1.5mg/kg（收缩压低于100mmHg或有心脏疾患者依托咪酯0.15-0.2mg/kg）静脉注射，并发症种类、症状及治疗措施见表1。

1.3 结果均本组老年患者完成胃镜检查，胃镜后1小时病情全部稳定，无后遗症发生。

护理-无痛胃镜诊疗护理

无痛胃镜诊疗并发症的护理

心动过缓和低血压的护理
胃镜检查前心电监护仪如显示病人心率低于60次 /min或者检查过程中心率低于50次/min,应给予阿托品静脉注射，必要时给予异丙肾上腺素缓慢静脉注射，如果心率有加快迹象应及时停药。对于发生低血压时可给予麻黄碱静脉注射。
无痛胃镜诊疗并发症的护理
二、胃镜检查治疗中护理
无痛胃镜诊疗并发症的护理

反流、窒息的护理
上消化道梗阻胃内潴留患者最易发生反流误吸，一旦发生反流，先彻底吸引口腔内食物残渣，伴有呼吸窘迫时，肌注肌松剂，行气管插管，人工呼吸，待缺氧改善后，行气管内盐水冲洗吸引，必要时做气管镜下吸引。为防止反流，胃镜检查结束时边退镜、边吸引消化道内的液体，病人未清醒前保持侧卧位，头偏向一侧，以便口腔内容物流出。待病人清醒后方可平卧。
结束语

当今医学是“以人为本”的医学，充分体现了 “舒适医疗”的现代医学服务理念。无痛胃镜检查是近年来开展的一种无痛苦、依从性好的诊疗技术，在护理过程中，必须树立“以病人为中心”的服务理念，达到医患之间的理解和信任，以消除患者恐惧、紧张的心理状态。无痛胃镜检查过程中的护理是最为重要的环节，在工作中应不断学习新知识，认真做好各项应急准备工作，从而密切配合内镜医师和麻醉医师，应对各种并发症的急救和处理，确保患者生命安全，同时有助于详细诊治，降低漏诊率和误诊率。

无痛胃镜检查不良反应的观察与护理

作者简介：滔（９４）女，江，科，主任护师，缪１７一，浙本副从
和度回升；舌后坠导致病人出现鼾声８例，过抬高通下颌后鼾声消失、氧饱和度恢复正常；血其余３例为呼吸道痰液堵塞所致，经充分打开呼吸道并吸痰、人
通气功能障碍。１２无痛胃镜检查方法简介两组病人均由具有．
１Ｏ年以上内镜操作经验的消化内科医师实施检查
况，旨在排除检查禁忌症、理调整麻醉用药剂量；合备齐急救器械和药品，括吸氧和吸痰装置、管插包气
使病人感觉周围环境温暖舒适，最佳状态下接受在检查；核对病人信息及联系电话，并作好详细的登记
以便随访。２２检查时不良反应观察与护理．２２１呼吸系统症状应用异丙酚后本组均有不．．
同程度的呼吸减慢，６５８例病人呼吸频率最低减慢
２不良反应观察与护理
２１检查前护理．２１１宣教指导．．初次接受检查的病人由于对无痛胃镜的不了解，易产生紧张恐惧心理，当病人检查

老年人无痛胃镜检查麻醉的管理

［4］邓若愚.无痛性胃镜在老年患者中的应用研究［J］.医学文选，2006,25(3):390-392.
3.2.3麻醉实施wenku.baidu.com方面要联合用药，减少各自用药剂量，减弱对呼吸功能的抑制作用；另一方面药物推注速度非常缓慢，减少了呼吸和循环抑制的发生；同时检查过程中持续鼻导管或面罩吸氧，保证患者的氧供，使其不致发生低氧血症。在麻醉实施过程中，应当备有必要的抢救药品、气管插管用具和相应的应急措施。
总之，虽然无痛性胃镜检查技术应用于老年人增加了操作的安全性，扩大了胃镜检查的适应证。但只有做好充分的麻醉前准备，合适的药物选择和完善的麻醉管理，应用于老年人的无痛胃镜检查才能真正成为一种安全、舒适的检查手段。
老年人无痛胃镜检查麻醉的管理
摘要】随着医疗技术的发展和患者对诊疗需求的提高，无痛技术应运而生，其中无痛胃肠镜检查就得到了广大医生和患者的认可和接受。由于老年人有其特殊的病理生理改变，再加之可能合并某些心肺疾病，因此无痛胃镜检查在给患者带来舒适的同时，也可能带来了更高的风险。
【关键词】无痛胃镜老年人风险
2.3无痛胃镜检查的优越性［4］患者无痛苦，耐受性良好，医生能从容、仔细、彻底地完成整个检查和治疗，从而明显减少漏诊、误诊和因操作仓促引起的治疗效果不理想等；患者术中无回忆，避免了精神创伤，提高了术中满意度，使原本不舒服的胃镜操作被更多的人接受，增加了患者检查和复查的信心；降低了危险性，提高其安全性，增加了受检者范围，尤其对老年患者意义重大。

无痛胃肠镜诊疗护理

无痛胃镜检查治疗并发症的护理
反流、窒息的护理
上消化道梗阻胃内潴留病人易发生反流误吸，一旦发生反流，先彻底吸引口腔内食物残渣，伴有呼吸窘迫时，肌注肌松剂，行气管插管，人工呼吸，待缺氧改善后，行气管内盐水冲洗吸引，必要时做气管镜下吸引。为防止反流，胃镜检查结束时边退镜，边吸引消化道内的液体，病人未清醒前保持侧卧位，头偏向一侧，以便口腔内容物流出。待病人清醒后方可平卧。
一、无痛结肠镜诊疗前护理
2、无痛结肠镜诊疗前准备知情同意签字: 检查前尊重患者的知情同意权,
由患者在知情同意书上签字。以免引起医疗纠纷。麻醉评估: 由于麻醉药可能影响患者生化功能的稳定性, 为了提高静脉麻醉结肠镜检查的安全性, 预防可能出现的问题, 护士应协助麻醉师评估患者的生理情况, 进行评估。询问过去病史,药物过敏史。
三、无痛胃镜诊疗术后的护理
无痛胃镜检查或镜下治疗结束，并不意味麻醉药物的作用已消失，而忽视对患者的监护。恢复室内需有护理专人管理，患者意识尚未清醒前，取侧卧或平卧位，头向一侧，避免口内分泌物误入气道，并向家属交代在恢复过程中的注意事项，于检查结束后数分钟，对患者常规做唤醒试验，轻拍患者的肩或臀部，让患者做睁眼或回答问题等动作，以判别清醒程度。当患者能正确回答自己的姓名、年龄，起床活动后无头昏目眩等症状，可在家人陪护下离院回家，嘱咐患者在6小时内不驾车、不骑车、不做高空危险性等作业或单位或的重大抉择，告知医院专线服务电话，随时为患者提供咨询便利服务。